Текст книги "Гомеопатия и антигомотоксикология в терапии психических расстройств"

Глава 7
Применение гомеопатических средств при аффективных расстройствах настроения (F3)

Под аффективными расстройствами понимаются расстройства, при которых основное нарушение заключается в изменении аффекта или настроения в сторону снижения (депрессия с тревогой или без нее) или подъема (мании). Это обычно сопровождается изменением общего уровня активности. Большинство других симптомов вторичны по отношению к аффекту. Аффективные расстройства имеют тенденцию к рекуррентному течению, а начало эпизодов часто связано со стрессовыми событиями или ситуациями. Мания, в соответствии с представлениями о регистрах психических расстройств, считается более тяжелым расстройством. Однако чаще в клинической практике встречается депрессия, которая может протекать в виде эпизодов или хронического расстройства – дистимии. F30 Маниакальный эпизод. Подтипы маниакального эпизода выделяются в зависимости от тяжести состояния и наличия или отсутствия психотических симптомов (F30.0 Гипомания. F30.1 Мания без психотических симптомов. F30.2 Мания с психотическими симптомами). Депрессия может рассматриваться в структуре F31 Биполярного аффективного расстройства (Маниакально-депрессивный психоз классической психиатрии) как F32 Депрессивный эпизод и F33 Рекуррентное депрессивное расстройство. Среди хронических аффективных расстройств выделяют F34.0 Циклотимию, характеризующуюся неустойчивостью аффекта с множественными периодами депрессии или гипомании, и F34.1 Дистимию со следующей симптоматикой: снижение побуждений и активности; нарушения сна; снижение самооценки; снижение сосредоточения; снижение социальной адаптации; потер интереса или удовлетворения от ранее приятных видов деятельности; снижение речевой активности; пессимистическое видение будущего или мрачные раздумья о прошлом; слезливость; чувство безнадежности и отчаяния; заметная неспособность справиться с требованиями повседневной жизни. Дистимия с гипоманиакальным аффектом обычно не приводит пациента к врачу и встречается реже. Кроме международной классификации, в практике используется клиническая классификация депрессии, основанная на этиологическом и синдромальном принципах.

По современным рекомендациям ВОЗ лечение депрессии должно быть длительным. Применение синтетических антидепрессантов нового поколения с селективным действием и минимальными побочными эффектами ограничено из-за высокой стоимости препаратов и неясности в отношении отдаленных последствий такого лечения.

В современной психиатрии существует два подхода к лечению депрессий. Один подход рекомендован Всемирной Психиатрической Ассоциацией и состоит в широком применением синтетических селективных антидепрессантов, другой преимущественно Германский – это применение классических антидепрессантов в сочетании с препаратами растительного происхождения. Наиболее изученным антидепрессантом растительного происхождения является трава “Сант Джон Ворт” – Зверобой. Антидепрессивный эффект Зверобоя связан с высоким содержанием в этой траве гиперицина и гиперфорина. Последние исследования связывают антидепрессивный эффект с гиперфорином, содержание которого должно быть не менее 5 %. Экстракт травы зверобоя противодействует нарушениям нейромедиаторной передачи, возникающим при депрессии. Помимо ингибирования моноаминоксидазы (МАО), ингибируется также катехол-О-метилтрансфераза (КОМТ). Антидепрессивное действие может быть также объяснено такими нейрогуморальными механизмами, как модуляция секреции цитокина (интерлейкин 6) и его влияния на мозг.

Доза экстракта Зверобоя, необходимая для достижения терапевтического эффекта, должна составлять 0,9 мг общего гиперицина. Таким требованиям отвечают препараты Helarium® – Hypericum (BIONORICA), Neiroplant ® – Forte. Вместе с тем, во многих исследования показано, что антидепрессивное действие Зверобоя связано не сколько с содержанием отдельных ингредиентов, сколько с комплексным воздействием всех сотавляющих, что подтверждает информационную теорию терапии.

Гомеопатические средства для лечения депрессии

• Apocynum cannabinum (индийская конопля) Ø

При унынии, спутанности мыслей. Недостаточности митрального и трехстворчатого клапанов, алкогольном опьянении. Характерно: водянистый стул, моча сочится по каплям, дыхание короткое и недостаточное.

Модальности: ухудшение в холодную погоду, от холодных напитков.

Показания: депрессия соматогенная.

• Aragallus lamberti (петуший гребень) D6, D200

Действует преимушественно на нервную систему. При сильной депрессии, усиливающейся по утрам или по вечерам. Может быть апатия, спутанность сознания, трудности в выражении своих мыслей и концентрации внимания. Отсутствие всяких стремлений. Бесцельные и беспокойные движения, должен концентрироваться при ходьбе. Характерно: диплопия, жжение в глазах, продолжительная и тупая боль в горле. Чувство тяжести в груди и в области мечевидного отростка. Слабость в конечностях.

Показания: депрессия эндогенная и шизофреническая.

• Chininum arsenicosum (хинин мышьяковистокислый) D3, D12, D30.

При ощущении усталости, беспокойстве, тоске, раздражительности. При нарушениях сознания. Анорексия. Бессоница. Характерно: кожа холодная как лед, давление в области солнечного сплетения и повышенная чувствительность соответствующих позвонков. Ощущение излишней полноты головы. Головокружение с ухудшением при взгляде вверх. Сильная фотофобия. Язык обложен толстым желтым скользким налетом. Горький привкус во рту. Яйца вызывают диарею. Конечности слабые и холодные.

(F32) Показания: адинамическая и тоскливая депрессия.

• Hypericum (зверобой) Ø, D3-D12

Одно из основных средств при повреждении нервов, особенно на пальцах и ногтевых ложах. Крайняя болезненность служит ведущим симптомом для назначения этого средства. По эффективности при послеоперационных болях превосходит морфин. Эффективен при невритах, ощущениях жжения и онемения. Для психических симптомов характерно ощущение страха падения с высоты, последствия шока, меланхолия, ощущение ползания мурашек в кистях и стопах. Соматически: голова тяжелая, пульсирующая с ощущением, что к ней прикасаются рукой, холодной как лед, как будто «голова удлиняется». Тошнота, давление в крестцовой области, кокцигодиния, геморрой, спастические астматические приступы при переменах погоды или перед грозой.

Модальности: ухудшение от холода, сырости, в туманную погоду, в закрытом помещении, от прикосновения. Улучшение при отгибании головы назад.

(F06.3, F32, F33, F34) Показания: сенестопатическая депрессия, циклотимия, дистимия, органическая депрессия.

• Lilium tigrinum (лилия полосатая) D12, D30, D200, C200, C1000

Оказывает мощное действие на тазовые органы. Чаще всего это средство показано незамужним женщинам. Психически: озабоченность мыслями о спасении души, глубокая депрессия, постоянная склонность плакать, тревога. Боится неизлечимого органического заболевания. Бесцельное, суетливое поведение и манеры. Склонность ругаться, ссорится, проклинать. Неспособность заснуть с ощущением «беспорядка» в голове. Характерно: ощущение тупости и тяжести в голове, миопический астигматизм. Моча молочного оттенка, скудная, горячая. Менструации скудные, темные, со сгустками и неприятным запахом выделяются только при движении. Ощущение тяжести на низ с настойчивым желанием дефекации, с ощущением, что все органы вот-вот выпадут. Все это прекращается в покое. Конгестия матки. Нимфомания. Не может ходить по неровному грунту, испытывает боли в спине и позвоночнике. Ухудшение при попытках утешения, в жарком помещении. Улучшение на свежем воздухе.

Показания: инволюционная депрессия у женщин (эффект отсрочен!).

• Limulus/Xiphsura (королевский краб) D6

Физическое и психическое истощение. С трудом припоминает имена и фамилии. Сонливость после купания в море. Характерно: желудочно-кишечные симптомы, болезненное распирание всей правой стороны тела, зудящие участки и везикулы на лице и кистях рук.

Показания: органическая депрессия.

• Morphinum (алколоид опиума) D3,D6

При глубокой депрессии и крайне сильной чувствительности к боли, бреде меланхолического содержания. Кажется, что слышит движение крови по всему телу. Характерно: кожа цианотичная. Головокружение при малейшем движении головы. Зуд в веках и на кончике носа, неустойчивость взора, птоз, парез внутренних прямых мышц глазных яблок. Чередование тахикардии и брадикардии. Сухой, раздражающий и изнуряющий кашель. Язык сухой, испытывает жажду и отвращение к мясу. Тошнота и рвота при вставании. Боли в животе и вдоль позвоночника. Парез мочевого пузыря. Мочеиспускание затруднено. Онемение конечностей и неустойчивая походка. Очень болезненная невралгия – левая супраорбитальная, правостороння межреберная с облегчением от тепла, полиневрит. Ощущение, что кровать слишком твердая.

(F32, F 34, F38) Показания: глубокая депрессия с внешнеобвинительным поведением, дистимия, органическая депрессия, алкогольная депрессия, депрессия и дисфория после употребления наркотиков.

• Murex (мурекс/моллюск) D3-D30

Показан женщинам с сильной печалью, грустью, тоской и страхами. Характерно: наиболее выраженные симптомы со стороны женских половых органов. Нимфомания. Половое желание возникает очень легко. Боли внизу живота. Боли распространяются от правой стороны матки к правой или левой молочной железе. Дисменорея и хронический эндометрит. Доброкачественные опухоли молочных желез. Боли в них во время менструаций.

Модальности: ухудшение от малейшего прикосновения.

Показания: синдром предменструального напряжения с аффективными расстройствами.

• Myrica (мирт восконосный) Ø, D3

Пациент унылый, раздражительный, мрачный. Ощущение натянутости покровов головы. Тупые, тяжелые боли в висках и лбу утром при пробуждении. Постоянная бессонница. Неприятные сновидения и частые пробуждения. Характерно: желтое лицо, зуд и жалящие боли. Во рту плотная, пристающая к стенкам полости рта тошнотворная слизь. Желание кислого. Тупые боли в области печени. Постоянное отхождение газов при ходьбе. Стул отходит легко, светлой окраски. Моча скудная, темной интенсивной окраски, пенистая.

(F06.3) Показания: органическая дисфорическая депрессия.

• Oxytropis (локо/ядовитая для скота сорная трава) D3 и выше

Выраженное действие на нервную систему. Дрожь, ощущение пустоты. Головокружение. Ощущение полноты и теплоты в голове. Затуманивание зрения, сужение зрачков. Ходит задом наперед. Боли внезапно начинаются и быстро прекращаются. Расслабление сфинктеров, моча обильная. Либидо снижено. Шаткая походка. Психически: желание одиночества, отсутствует склонность к работе или к разговору. Депрессия. Ипохондричность. Сон беспокойный, обычно снятся ссоры.

Модальности: ухудшение, когда думает о своих симптомах. Улучшение после сна.

Показания: органическая (ипохондрическая) депрессия.

• Psorinum (содержимое чесоточного пузырька) D200, C200, C1000

не следует повторять слишком часто. Psorinum требуется примерно 9 дней, пока начнет проявлять свое действие; и даже в единичной дозе может вызвать обострение, продолжающееся несколько недель.

Показаниями для применения этого средства являются различные, так называемые, псорические проявления. Психика: безнадежность, не верит в возможность выздоровления. Меланхолия – глубокая и упорная; с религиозной окраской. Суицидальные наклонности. Бессонница от невыносимого зуда и головных болей. Хронические головные боли с ощущением сильного увеличения мозга. Характерно: кожа имеет грязный, нездоровый вид. На лице влажные высыпания. Волосы сухие, жесткие, тусклые. Пациент испытывает постоянную зябкость и невыносимый зуд. Блефарит. Хроническая офтальмия, постоянно рецидивирующая. Сухой насморк с закладыванием носа. Мокнущие струпья вокруг ушных раковин. Зловонные выделения из экзематозных очагов в области ушных раковин. Склонность к ангинам. Отрыжка «тухлым яйцом». Ощущение постоянного голода. Ночью встает для утоления голода. Стул слизистый, кровянистый, зловонный, темный. У грудных детей запоры. У женщин лейкорея с сильными болями в спине и слабостью. Выделения зловонные, комковатые. Молочные железы опухшие и болезненные. Астма с одышкой. Ощущение изъязвления под грудиной. Слабость суставов. Высыпания вокруг ногтей на пальцах кистей. Зловонный пот ног.

Модальности: ухудшение при переменах погоды; на жарком солнце; от холода; от кофе. Боится малейшего холода и сквозняка. Улучшение от тепла; теплой одежды даже летом.

(F34.1) Показания: дистимия. Упорная (хроническая) цефалгия.

• Rhus toxicodendron (сумах ядовитый) D6 – D30

Показан при состояниях, где имеются кожные проявления, ревматические боли, поражения слизистых оболочек, лихорадка тифоидного типа. Психика: равнодушие, грусть, мысли о самоубийстве. Сильное беспокойство с постоянными переменами положения тела. Бред с боязнью отравления. Помрачение сознания. Сильная боязливость по ночам – не может оставаться в постели. Тяжесть в голове. Ощущение, точно мозг болтается в полости черепа и стукается о его стенки при ходьбе или вставании. Сон тяжелый. Снится сильное переутомление, изнеможение. Бессонница в предполуночные часы. Сонливость после еды. Характерно: кожа красная, опухшая, зудящая. Лимфатические узлы опухшие. Целлюлит. Глаза опухшие, красные, отечные. Боли в ушах с ощущением, точно в них что-то застряло. Хруст в челюстных суставах при жевании, боли в верхнечелюстном суставе. Ощущение расшатывания и удлинения зубов. Язык красный и потрескавшийся, покрыт налетом, за исключением треугольного красного пространства на кончике. Горло болезненное с опухшими миндалинами. Сухой, раздражающий кашель от полуночи до утра., во время озноба или при высовывании кистей из постели наружу. Дрожь и учащенное сердцебиение в спокойном состоянии. Во рту горький привкус. Желание молока. Сильные боли в животе, утихающие при лежании на животе. Стул пенистый, безболезненный. Моча темная, мутная, выделяется в небольшом количестве. У мужчин мошонка утолщена, отечна с сильным зудом. У женщин опухание с сильным зудом вульвы. Менструации преждевременные, обильные и длительные, едкие. Лохии жидкие, с неприятным запахом. Во время менструаций стреляющие боли вверх по влагалищу. Боли и тугоподвижность в пояснице. Рвущие боли в сухожилиях, связках и фасциях. Чувство «одеревенения» в конечностях.

Модальности: ухудшение во время сна; в холодную сырую дождливую погоду; после дождя; ночью; во время отдыха; в покое; при промокании; при лежании на спине или правом боку. Улучшение в сухую теплую погоду; от движения – при ходьбе, перемене положения; от растирания; от прикладывания тепла; от выпрямления и вытягивания конечностей.

(F32.3) Показания: тревожная депрессия с бредом.

• Rhus venenata (ядовитая бузина) D6 – D30

Психика: сильная меланхолия, уныние, «жить не хочется». Характерно: наиболее выражены кожные симптомы – кожа темно-красная, везикулы, рожистое воспаление. Давящие головные боли. Ухудшение при ходьбе или при нагибании. Везикулярное воспаление ушей. Лицо опухшее. Красный кончик языка. Профузный, водянистый, обесцвеченный стул рано утром.

Показания: дистимия, эндогенная депрессия.

• Sarsaparilla (корневище растения Smilax officinalis) D1 – D6

Психика: неуверенность в себе, чувствительность, легко обижается, настроение плохое и молчаливое. Головные боли вызывают депрессию. Боли распространяются от затылка к глазам. Характерно: кожа истонченная, сморщенная, собирается в складки. Высыпания, появляющиеся весной и при жаркой погоде. Чувствительность волосяных покровов. Афты, слюнотечение. Колики в животе с болями в спине. Сильные боли в конце мочеиспускания. Моча вытекает по каплям, когда человек сидит. Ребенок кричит перед мочеиспусканием и во время него. Дизурия и почечные колики. Боли распространяются от правой почки вниз. У женщин соски груди маленькие, сморщенные, втянутые. Перед менструациями зуд и мокнущие высыпания на лбу. Дрожание кистей и стоп.

Модальности: ухудшение от сырости, ночью, после мочеиспускания, при зевании, весной, перед менструацией.

(F34) Показания: дистимия, циклотимия.

• Selenium (селен/металл) D6 – D30

Выраженное действие на мочеполовые органы. Показан пожилым людям в случаях простатита и импотенции. Психика: похотливые мысли в сочетании с импотенцией. Повышенная утомляемость, слабость. Крайняя печаль, угнетение, меланхолия, «отчаяние униженного», не допускающего даже мысли о возможности улучшения. Раздражительность после полового сношения. Сон нарушен. Просыпается рано, всегда в одно и то же время. Сну мешает пульсация во всех сосудах тела. Характерно: сухие, чешуйчатые высыпания на ладонях с зудом. Зуд в области голеностопного сустава. Сальная кожа и угри. Выпадение волос. Боли над левым глазом: ухудшение при ходьбе на солнце; от резких запахов и чая. Охриплость голоса по утрам. Печень увеличена, болезненна. Мелкие высыпания на коже в области печени. Непроизвольное истекание мочи. Либидо повышено, а потенция снижена. Сперма жидкая, без запаха. Гидроцеле.

Модальности: ухудшение после сна; в жаркую погоду, от сквозняка, от полового сношения.

Показания: инволюционная депрессия у мужчин.

• Skatol (скатол) D6

Конечный продукт распада белков. Психика: не может сконцентрировать внимание; не может учиться; теряет веру в свои силы. Мизантроп. Испытывает подавленность, раздражительность. Характерно: желудочные и брюшные симптомы, лобные боли. Облегчение от непродолжительного сна. Неприятный привкус во рту. Отрыжка. Стул с очень неприятным запахом.

Показания: дисфорическая депрессия.

• Ustilago maydis (кукурузная головня/грибок) Ø – D3

При выраженной депрессии. В голове ощущение распирания. У мужчин: мастурбация. Сперматорея с эротическими мыслями, представлениями и эротическими сновидениями. Эмиссии с неудержимым стремлением к мастурбации. Тупые боли в поясничной области со значительным снижением уверенности в своих силах и психической раздражительностью. У женщин: викарные менструации. Жжение и боли в яичниках, их припухание. Климактерические меноррагии: сочится темная кровь, свернувшаяся в виде длинных черных нитей. Шейка матки легко кровоточит. Кожа сухая, экзематозная. С медно-красными точечными пятнами. Аллопеция. Зуд. В конечностях мышечная слабость, ощущение «кипения воды» вдоль спины. Мышечные сокращения.

Показания: климактерическая депрессия у женщин. Сатириазис у мужчин на фоне депрессии.

• Zincum metallicum (цинк металлический) D2 – D6

При испытаниях дает картину психической депрессии. Слово «истощение» покрывает значительную часть симптомов Zincum. Наиболее важными являются нервные симптомы. Психика: ослабление памяти. Повышенная чувствительность к шуму. Отвращение к работе и разговору. Меланхолия. Боится преследований за мнимые преступления. В голове ощущение, точно падает на левый бок. Головные боли от малейшего количества вина и от умственной перегрузки. Сомнамбулизм. Громко кричит во сне, но не помнит об этом. Характерно: бледные губы. Зуд и болезненность век у внутренних углов глаз. Птоз. Косоглазие. Ощущение болезненности где-то глубоко в носу. Зубы расшатываются, десны кровоточат. Саднение и сухость в горле. Давление и жжение в области грудины. Одышка облегчается, как только появится мокрота. Икота, тошнота, рвота горькой слизью. Неутолимый голод около 11 часов утра. Сжимающие боли в животе и метеоризм после легкой еды. Запор. У женщин боли в яичниках слева. Все жалобы облегчаются во время менструаций. Все женские симптомы сочетаются с беспокойством, депрессией, зябкостью, чувствительностью позвоночника и беспокойными, непрерывными движениями стоп, которые продолжаются и во время сна. Не переносит прикосновения к спине. Тупые боли в области нижнего грудного или же первого поясничного позвонков; ухудшение при сидении. Жжение вдоль позвоночника. Затылок устает от письма или иного усилия. В ногах хромота, слабость, дрожь и подергивания различных мышц. Ознобления. Стопы все время двигаются; не может держать их в покое и неподвижности. Сильные варикозные расширения вен на ногах. Поперечные боли. Чувствительность подошв. Зуд бедер и подколенных ямок. Рецидивирующие высыпания на коже.

Модальности: ухудшение в менструальный период; от прикосновения; между 5 и 7 часами; после обеда; от вина. Улучшение во время еды; при выделениях и появлении сыпи.

(F06.3, F32.3) Показания: органическая депрессия. Депрессия с бредом.