Текст книги "Здоровье женщины. Энциклопедия"

Причиной задержки месячных может быть не только беременность, как, прежде всего, думают многие женщины, случись с ними такое. Ее могут вызвать и эндокринные заболевания. Часто это случается после перенесенной инфекции. Стресс и переутомление также могут нарушить менструальный цикл. Задержки месячных часто бывают у спортсменок.

Кроме того, к нерегулярным менструациям приводят как резкое похудание, так и ожирение. Если какое-либо из этих состояний доведено до крайней степени и сохраняется долго, может наступить полное прекращение месячных.

Многих женщин беспокоят редкие и скудные менструации – гипоменструальный синдром. В этом случае наряду с упорядочением режима дня может помочь фитотерапия, например отвар петрушки с медом. Готовится он так: 2 ст. ложки корня или семян петрушки залить ¹/₂ л кипятка, варить на слабом огне 3–5 мин, настаивать полчаса, добавить по вкусу мед и пить по полстакана 3 раза в день при редких и скудных менструациях, аменорее, половом недоразвитии и недостаточности функции половых желез.

Небольшой дискомфорт во время менструации испытывает практически каждая женщина. Но для некоторых эти несколько дней в месяце приносят настоящие страдания. Их мучают:

• боли и спазмы в брюшной полости;

• головная боль, слабость;

• обострение геморроя.

К счастью, у многих женщин после рождения первого ребенка все эти явления во время месячных исчезают. Может быть, для некоторых это послужит утешением и надеждой.

Как помочь себе

Если вы все-таки не относитесь к этой счастливой категории, воспользуйтесь следующими советами:

• перед началом и во время месячных ограничьте потребление жидкости;

• пейте травяные чаи – почти все они обладают мочегонным действием;

• ограничьте потребление соли и животных жиров;

• принимайте витамин Е по 300 мг в день во время месячных и витамин А – во второй половине менструального цикла;

• при сильных болях в животе можно принять ношпу, баралгин или другой спазмолитик.

Отвары трав с медом

• Приготовить сбор: трава лапчатки гусиной – 5 частей, трава золототысячника зонтичного – 3 части, трава горца птичьего и хвоща полевого – по 1 части. 2–3 ст. ложки сбора залить 0,5 л кипятка, кипятить 3–4 мин, настоять час, затем процедить, добавить по вкусу мед и пить по ¹/₂ стакана отвара 3 раза в день за полчаса до еды.

• Приготовить сбор: цветки ромашки лекарственной – 4 части, листья мяты перечной и корневища с корнями валерианы лекарственной – по 3 части. 2 ст. ложки сбора залить 0,5 л кипящей воды и поставить на водяную баню на 30 мин. Затем снять, настоять 1–2 ч, процедить, добавить по вкусу мед и принимать по стакану утром и вечером.

Настои трав с медом

• Смешать в равных дозах корневища с корнями валерианы лекарственной, траву лапчатки гусиной, листья мелиссы лекарственной, кору крушины слабительной. 2 ст. ложки сухого измельченного сбора залить в термосе 0,5 л крутого кипятка, настоять 1–2 ч, процедить, охладить, добавить по вкусу мед и пить по стакану 4 раза в день в течение 5 дней. К лечению приступают за 3–5 дней до начала менструации и заканчивают при ее появлении.

• Смешать в равных дозах траву тысячелистника обыкновенного, кору крушины, корневища с корнями валерианы лекарственной, траву мяты перечной, листья березы белой. 2 ст. ложки (с верхом) сбора залить 0,5 л кипятка и поставить на водяную баню на 15 мин. Затем снять, настоять 30–40 мин при комнатной температуре, процедить, отжать остаток и добавить мед по вкусу. Выпивать по стакану настоя в течение дня небольшими глотками.

Такие проблемы, как обильные и длительные менструации (меноррагия), а также маточные кровотечения (метроррагия), не связанные с циклом, и частые менструации, когда цикл длится менее 21 дня, настоятельно рекомендуем решать с вашим лечащим врачом и безотлагательно. За этими серьезными нарушениями могут стоять не только заболевания мочеполовой системы, но и болезни крови и отклонения гормонального характера. Скорее всего, вам понадобится консультация узких специалистов – эндокринолога, гематолога (специалиста по заболеваниям крови).

Как помочь себе

Настои и отвары трав с медом при обильных менструациях

• Смешать в равных дозах траву тысячелистника обыкновенного, лапчатки гусиной, кору дуба обыкновенного, листья земляники лесной и малины. 1 ст. ложку сбора залить кипяченой водой и настоять 5–6 мин. Затем прокипятить в течение 15 мин на слабом огне, охладить при комнатной температуре, добавить мед по вкусу и пить по ¹/₂ стакана 3 раза в день.

• Смешать в равных дозах траву горца птичьего, пастушьей сумки, молодые ветки с листьями омелы белой. 2 ст. ложки сухого измельченного сбора залить 0,5 л кипяченой воды, варить на слабом огне 10–12 мин, настаивать 45 мин, процедить, добавить мед по вкусу и пить по стакану 4 раза в день.

Отвары и настои трав с медом при маточных кровотечениях

• Смешать в равных дозах листья подорожника большого, траву пастушьей сумки, пустырника пятилопастного, хвоща полевого. 2 ст. ложки измельченного сбора залить 0,5 л кипятка, варить при слабом кипении 2–3 мин, настаивать 45 мин, процедить, добавить мед и пить по ¹/₂—²/₃ стакана 2–3 раза в день за полчаса до еды.

• Смешать в равных дозах траву крапивы двудомной и водяного перца. 2–3 ст. ложки сухого измельченного сбора залить 0,5 л кипятка, варить при слабом кипении 2–3 мин, настаивать 30–40 мин, процедить, добавить мед и пить по ¹/₂ стакана 3 раза в день при маточных кровотечениях, обильных и болезненных менструациях.

• Смешать в равных дозах траву крапивы двудомной, тысячелистника обыкновенного, хвоща полевого. 2 ст. ложки сухой измельченной смеси залить в термосе 0,5 л кипятка, настоять час, процедить, добавить мед по вкусу и пить по ¹/₂ стакана 3 раза в день.

Предменструальный синдром (ПМС) приносит страдания 80 % женщин. Если кратко, ПМС – это эмоциональный и физический дискомфорт накануне месячных. Но сколько боли – и душевной, и физической – кроется за этим сухим и скупым определением!

К этому временному ухудшению самочувствия женщины относятся по-разному. К сожалению, большинство наших соотечественниц считают неприятные ощущения обычным явлением и убеждены, что это не повод для обращения к врачу. Они выбирают традиционный российский способ – терпеть. В лучшем случае пьют валерьянку или настойку пустырника. Только представьте, что женщины, считающие терпение единственно возможным средством избавления от боли и неприятных ощущений, страдают от проявлений ПМС в среднем 72 дня в году, а в течение всей жизни проводят в подобных мучениях примерно 8 лет!

Конечно, нет предела человеческому терпению, да и многие проявления этого синдрома (слово «синдром» переводится с латыни как «совокупность симптомов») сначала бывают легкими, почти незаметными. Но если их оставить без внимания и не лечить, с течением лет дискомфорт перед месячными будет ощущаться все сильнее и сильнее. И самое опасное то, что в дальнейшем ПМС может перерасти в синдром климактерический и ежемесячные страдания станут ежедневными! В подобном случае специалисты говорят о трансформированном предменструальном синдроме.

А ведь некоторые женщины, страдающие ПМС, с нетерпением считают годы, оставшиеся до полного прекращения менструаций, в надежде, что на этом их неприятности закончатся. Напрасно. Не торопите годы – займитесь лучше своим здоровьем и наслаждайтесь молодостью.

Чтобы избежать проявлений ПМС, необходимо принимать комплексы витаминов и минералов, натуральные пищевые добавки, настои трав, которые рекомендуют специалисты.

Основные симптомы ПМС

Поговорим об основных симптомах ПМС.

Проанализируйте, пожалуйста, перечисленные ниже наиболее характерные симптомы и, если вы обнаружите у себя менее пяти, попытайтесь улучшить самочувствие с помощью комплексных препаратов, содержащих витамины и минералы на натуральной основе.

Если у вас шесть и более симптомов – это серьезный повод обратиться к специалистам – гинекологу, эндокринологу, невропатологу, терапевту. В этом случае, кроме комплексных препаратов, назначаются болеутоляющие, мочегонные средства. Необходимо также подобрать соответствующую диету и режим физической активности.

В сложных ситуациях врачи применяют специфическое гормональное лечение проявлений ПМС натуральными аналогами прогестерона – гормона, под контролем которого, как вы теперь знаете, проходит вторая половина менструального цикла.

Итак, приведем основные симптомы ПМС, которые обычно проявляются за 7—14 дней до месячных:

• слабость, повышенная утомляемость, рассеянность;

• бессонница или сонливость;

• обостренное восприятие шума;

• головная боль, головокружение, обмороки;

• заторможенность, затрудненная речь, покалывание, чувство онемения или ощущения «мурашек» в руках;

• болезненное набухание молочных желез;

• раздражительность, обидчивость, капризность, плаксивость, конфликтность, нерешительность, нервное напряжение, беспокойство, внезапные вспышки гнева;

• отеки, небольшая прибавка в весе;

• отечность или болезненность суставов, судороги в икроножных мышцах, ноющая мышечная боль, ограничение движения и неприятные ощущения в области шеи;

• кожные высыпания, зуд, аллергические реакции;

• приступы учащенного сердцебиения;

• тошнота, рвота, метеоризм (чрезмерное образование газов в кишечнике);

• ноющая и тянущая боль внизу живота и пояснице;

• повышенная температура тела, носовые кровотечения;

• ощущение беспомощности, повышенная подверженность бытовым травмам (порезы, ожоги);

• изменение вкусовых ощущений (пристрастие к соленому, сладкому) и восприятия запахов (внезапное желание нюхать, например, бензин, лак), плохая переносимость алкоголя;

• повышенная подверженность инфекциям и расстройствам со стороны мочевыводящих путей, обострение геморроя, появление астматических приступов;

• резкий спад или всплеск полового влечения.

Но здесь следует оговориться: необходимо отличать эмоциональные проявления ПМС от плохого характера и элементарного неумения сдерживать свои негативные эмоции. Поскольку предменструальный синдром обусловлен циклическими изменениями в организме, то и симптомы должны проявляться регулярно и в определенное время. Кроме того, женщина всегда должна испытывать один и тот же набор симптомов. Лишь в этом случае можно говорить об истинном ПМС.

Как помочь себе

Витаминно-минеральные комплексы

В дни, когда предменструальное напряжение дает о себе знать, принимайте витаминно-минеральные комплексы, в состав которых обязательно должны входить витамины группы В, самый действенный из которых – пиридоксин (В₆). Это поднимет настроение, успокоит, нормализует сон, вы ощутите прилив сил, исчезнет боль в животе. В состав препаратов также могут входить витамины А, С, Е.

Запомните, что во второй половине менструального цикла возникает потребность в кальции и магнии. Именно дефицит этих минералов вызывает многие проявления ПМС.

Кальций играет важную роль в передаче нервных импульсов, процессе свертывания крови. Он способен уменьшить потерю крови во время предстоящей менструации и предотвратить болевые и аллергические реакции.

Магний помогает мозгу поддерживать необходимый уровень биоактивного вещества – дофамина, который участвует не только в передаче нервных импульсов, но также является нейрогормоном. Магний позволит вам расслабиться, снимет стресс, прогонит тревогу и раздражение.

В комплекс могут входить и другие минералы, в частности калий. Это вещество оказывает диуретическое (мочегонное) действие. А ведь, как вы помните, именно от задержки воды в организме страдает женский организм перед менструацией. Недостаток этого минерала вызывает отеки.

У многих женщин в этот период организм реагирует правильно – хочется съесть шоколадку. Ведь именно этот продукт богат калием. К тому же он способен снять нервное напряжение. Немного шоколада или чашечка какао – и настроение обязательно поднимется!

На сегодняшний день аптеки предлагают нам не только российские, но и импортные витаминно-минеральные комплексы. По своему усмотрению вы можете купить как швейцарский супрадин, американские «Центрум» и «Витрум», так и отечественные «Компливит», «Витатресс».

Кроме того, пользу принесут лекарственные препараты:

• воздействующие на нервную систему – сонапакс, ноотропил, беллоид;

• легкие мочегонные препараты – верошпирон;

• антиаллергические препараты, такие как тавегил.

Что конкретно может помочь женщине, должен решить врач.

Средства народной медицины

• Облегчить проявления предменструального синдрома помогут отвары мяты перечной, одуванчика, листьев красной смородины и земляники, медвежьих ушек.

• Кроме этого, существуют растительные средства, которые пока мало известны россиянкам, но зарекомендовавшие себя во всем мире как препараты первой помощи при предменструальном недомогании. Это бромелайн, масло первоцвета вечернего (у нас это растение более известно под названием примула) и донг квай (дягиль).

Бромелайн получают из сердцевины ананаса. Этот фермент в соответствующей дозе и комбинации с другими средствами устраняет вздутие живота, снижает уровень холестерина в крови, борется с головной болью и с головокружением. Примула успокаивает, снимает боль и воспаление, поддерживает в норме свертываемость крови. А дягиль как будто специально создан природой для женщин. Он не только успокаивает и обезболивает, но и нормализует гормональный фон.

Препараты Lady’s formula – предменструальный синдром и Lady’s formula – персональная месячная программа содержат все эти компоненты плюс витамины и минералы. Эти натуральные комплексы вернут вам хорошее настроение и поднимут жизненный тонус.

• Хорошее самочувствие вам вернет травяная ванна. Приготовить сбор: сосновые почки – 20 г, полынь горькая – 20 г, шалфей лекарственный – 20 г, душица обыкновенная – 10 г, тимьян ползучий – 10 г, аир болотный (корни) – 10 г, тысячелистник обыкновенный – 10 г. 100 г сухого измельченного сбора залить 3 л кипяченой воды, варить при слабом кипении 5–7 мин, настоять 30–40 мин, процедить и вылить в ванну. Принимать ванну при температуре 37–39 °С в течение 10–15 мин 3 раза в неделю.

Ванна действует успокаивающе, улучшает обменные процессы и укрепляет организм. Одновременно рекомендуется принимать по 1 ст. ложке меда (разводить в 150–200 мл воды) 2 раза в день.

Воспалительные гинекологические заболевания

Воспалительные заболевания половых органов относятся к одним из самых распространенных заболеваний, которые приводят женщину к гинекологу.

Симптомы

Больные жалуются на проявление зуда и жжения в области вульвы, выделений слизисто-гнойного характера, покраснение.

Это заболевание чаще всего встречается в детском и пожилом возрасте, когда слизистая вульвы и влагалища очень уязвима.

У девочек до наступления месячных яичники функционируют слабо и уровень эстрогенов низкий. У женщин старше 55 лет после прекращения менструаций уровень эстрогенов падает и влагалищная среда становится щелочной, а также практически отсутствует влагалищная смазка. У девочек появлению вульвита способствуют диатез, глисты, эндокринные нарушения, попадание в половые пути инородных тел.

Диагноз ставится на основании жалоб и наружного осмотра области вульвы, производится микробиологическое исследование отделяемого (мазок).

Лечение

Лечение вульвита включает в себя местные промывания или ванночки с растворами трав, обладающих противовоспалительным эффектом: ромашки, календулы, череды. Можно также использовать фурацилин, слабый раствор марганцовки. При диатезе назначаются противоаллергические препараты.

В тяжелых случаях врач назначает антибиотики, противогрибковые препараты, средства, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища и кишечника, иммуномодуляторы.

Неспецифические инфекции могут встречаться как у женщин детородного, так и пожилого возраста. У молодых женщин причиной возникновения неспецифического кольпита может стать общее инфекционное заболевание, эндокринная патология, снижение функции яичников, а также воздействие местных повреждающих факторов.

В пожилом и старческом возрасте воспаление влагалища является следствием утраты одного из основных факторов защиты – образования молочной кислоты из гликогена и, таким образом, создания оптимальной среды для размножения молочнокислых бактерий. Как вы уже знаете, этот процесс контролируется женскими половыми гормонами – эстрогенами, вырабатывающимися в яичниках, функция которых в пожилом возрасте постепенно угасает.

Симптомы

Больные жалуются на выделения из влагалища, которые могут быть обильными в случае острого процесса, умеренными или скудными при подострой или хронической форме заболевания. Характер выделений может варьироваться от серозного до гнойного. Нередко беспокоит зуд. При осмотре слизистая оболочка влагалища ярко-красного цвета, отечна, иногда на слизистой оболочке видны мелкие кровоизлияния, гнойно-серозные налеты. Иногда выделения имеют неприятный запах.

Диагностика неспецифического кольпита основывается на бактериоскопических и бактериологических методах исследования, а именно: микроскопия мазков из влагалища, взятых на стекло и окрашенных специальным образом. В норме количество лейкоцитов не должно превышать 20–25, а при кольпите их число значительно возрастает, кроме того, в мазке может присутствовать различная микрофлора, отличная от нормальной, что также является диагностическим признаком. Используется также бактериологический метод, при котором материал, взятый при осмотре на анализ, помещается на питательную среду, на которой через несколько дней вырастает определенный вид возбудителя.

Лечение

Обычно используются антибиотики широкого спектра действия, препараты, нормализующие влагалищную среду, как местно, так и для внутреннего применения, а также местные антибактериальные средства в виде вагинальных свечей.

Нередко можно обойтись без назначения антибиотиков. При этом влагалище промывают водным раствором антисептика (например, хлоргексидина), который уничтожает 99 % влагалищной микрофлоры. Сразу же после этого во влагалище вводится тампон, пропитанный взвесью лактобацилл на 8—10 часов. Такие обработки влагалища проводят 7—10 дней. Можно применять с этой целью вагинальные свечи с бифидобактерином, ацилакт и т. д.

Эффективно одновременное применение внутрь таких биопрепаратов, как линнекс, бактисубтил, бифидобактерин, бифиформ, а также различных биодобавок, содержащих бифидо– и лактофлору.

В случае лечения старческого кольпита наряду с вышеизложенным используют эстрогенсодержащие мази и свечи, такие как «Овестин», или сложные мази подобного действия.

Одним из очень распространенных видов неспецифического вагинита является бактериальный вагиноз. Этот термин появился в зарубежной медицинской литературе в середине 80-х годов и практически вытеснил термин «неспецифический вагинит». Это заболевание доставляет пациенткам массу неприятностей в связи с тем, что одним из его симптомов является запах «тухлой рыбы», который буквально преследует больных.

Почти каждая пятая пациентка страдает этим заболеванием, а среди женщин, имеющих патологические бели, частота бактериального вагиноза составляет 86,6 %. Большинство случаев вагиноза вызвано смешанной флорой. Чаще других встречаются гарднереллы, бактероиды, пептококки и другие анаэробы (микроорганизмы, жизнедеятельность которых не требует кислорода). Существует другое название бактериального вагиноза – гарднереллез, однако это уже устаревший термин.

Во влагалище здоровой женщины мирно сосуществуют самые разные микроорганизмы, в том числе и анаэробы. Это обусловлено факторами иммунной защиты, которые обеспечивают постоянство внутренней среды организма. Одним из важнейших условий соблюдения микробного нейтралитета является постоянный уровень рН (кислотности) влагалищной среды, составляющий 3,8–4,3. При дестабилизации экосистемы (гормональные нарушения, антибиотикотерапия, иммунологические сдвиги, стрессы и т. д.) происходит резкое снижение количества лактобацилл и увеличение рН влагалищного секрета более 4,5. При этом создаются условия для массового размножения таких микробов, как гарднереллы, бактероиды и другие. Активно размножаясь, они, в свою очередь, еще больше подавляют рост лактобацилл и, таким образом, процесс нарастает, как снежный ком.

Нередко развитию дисбактериоза влагалища сопутствует дисбактериоз кишечника, в таком случае оба эти патологические состояния являются составляющими единого заболевания и требуют лечения организма в целом.

Симптомы

Для постановки диагноза иногда уже достаточно жалоб пациентки на обильные или умеренные бели со специфическим «рыбным» запахом. В начале заболевания бели могут быть жидкими и иметь сероватую окраску. В дальнейшем они становятся более густыми и приобретают желтовато-зеленоватый цвет. Больные нередко отмечают зуд и раздражение в области вульвы. Характерным для этой формы неспецифического вагинита является отсутствие выраженных признаков воспаления слизистой оболочки влагалища. Слизистая имеет розовую окраску, отека нет.

Диагноз подтверждается обнаружением в мазке так называемых «ключевых клеток», которые представляют собой клетки эпителия влагалища, покрытые небольшим количеством микробов палочкообразной формы, а также отсутствием в мазке лактобацилл. В мазке здоровой женщины ключевые клетки отсутствуют. В диагностике бактериального вагиноза помогает измерение рН влагалищной среды больной, эта цифра колеблется от 5 до 7,5. Кроме этого, используется аминотест – при смешивании в равных количествах содержимого влагалища и 10 %-й гидроокиси калия усиливается запах «гнилой рыбы».

Лечение

Прежде всего необходимо восстановить нормальную кислотность влагалища и подавить размножение разбушевавшихся анаэробов. Для этого используется введение во влагалище кислых растворов: слабый раствор марганцовки, борной или молочной кислоты. Применяются препараты, уничтожающие анаэробов, в виде вагинальных свечей и кремов. Это клотримазол, клион Д, бетадин, макмиррор, крем «Далацин», а также многие другие.

Иногда приходится назначать препараты для приема внутрь, применяются трихопол (метранидазол), тинидазол, тиберал. Обязательно использование эубиотиков – лакто– и бифидобактерина и других подобных препаратов, как для местного применения, так и для приема внутрь. Желательно также назначение препаратов, нормализующих иммунитет, поскольку только восстановление всех уровней защиты поможет больной выздороветь.