Текст книги "Книга-подарок для супермальчиков"

При попадании в зону ядерного конфликта необходимо принять меры, направленные на предохранение организма от действия остаточной радиации. Интенсивность остаточной радиации велика в первые 48 часов. По истечении этого периода она уменьшается в сто раз, что дает возможность покинуть убежище в поисках воды и пищи. Через две недели уровень радиации снижается в тысячу раз.

Для успешного выживания в зоне ядерного конфликта необходимо соблюдать следующие правила:

➠ немедленно ищи убежище, которое сократит интенсивность радиации и защитит тебя;

➠ попытайся удалиться как можно дальше от источника радиации по истечении 48-часового начального периода;

➠ обеззараживай свое тело, пищу и воду.

Неотложная помощь

В этой главе мы поговорим с тобой о том, как оказывать первую помощь при различных травмах и несчастных случаях. Такими навыками должен обладать каждый, – и это не просто громкие слова. Иногда для того, чтобы спасти себя, кого-нибудь из своих близких или друзей, да и просто попавшего в беду незнакомого человека, совсем не обязательно быть врачом. Достаточно обладать элементарными знаниями и хотя бы немного уметь применять их на практике.

Но для того, чтобы первая помощь была эффективной, она должна быть оказана вовремя, то есть как можно скорее.

Эти знания могут пригодиться тебе везде: и дома, и во дворе, и в школе, и на улице, и за городом…

Вывихи – это смещение концов костей в суставах: чаще – в плечевом, реже – в тазобедренном, локтевом и голеностопном в результате ушиба или другого сильного механического воздействия.

Рис. 9. Первая помощь при вывихе

Признаки: сильная боль, неподвижность сустава, изменение его формы.

Лечение: следует обеспечить суставу покой, наложить шину, косынку – на руку (рис. 9) и обратиться к хирургу.

Эти травмы возникают в результате резких и быстрых движений, превышающих физиологическую подвижность сустава. Чаще всего они бывают в голеностопном, коленном и лучезапястном суставах.

Признаки: появляется резкая болезненность в суставе при движении, его припухлость; при разрыве связок – кровоподтек.

Лечение: тугое бинтование, наложение холодного компресса на область сустава, давящей и шинной повязок, обеспечение покоя конечности.

Это такие повреждения тканей и органов, при которых не нарушена целостность кожи и костей. Но они также могут быть весьма болезненными. Степень повреждения зависит от силы удара, площади поврежденной поверхности и от значения для организма ушибленной части тела. Иными словами, ушиб пальца, естественно, не столь опасен, как ушиб головы.

Признаки: боль, припухлость, кровоподтеки в месте ушиба.

Лечение зависит от тяжести повреждения. Ушибленному органу или конечности создается полный покой, придается возвышенное положение, на область повреждения кладется холодный компресс или пузырь со льдом, накладывается тугая давящая повязка, на конечности – шинные повязки для иммобилизации, назначаются обезболивающие средства (таблетка анальгина внутрь).

При ушибах суставов возникает резкая болезненность, припухлость, движения в нем (сгибание и разгибание) резко ограничены. Применяются методы лечения, описанные выше.

Следует помнить, что получившим ушибы с кровоподтеками нельзя принимать аспирин как болеутоляющее средство.

Признаки: потеря сознания на месте происшествия, тошнота и рвота, замедление пульса, понижение температуры тела.

Лечение: пострадавшему создают полный покой в постели, прикладывают к голове лед. Самое главное, соблюдая все предосторожности, как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

Если подозревается повреждение вещества мозга, необходимо срочно вызвать врача и специализированную скорую помощь, так как самостоятельная перевозка такого больного может быть смертельно опасной.

Переломом называется полное или частичное нарушение целостности кости в результате ее удара, сжатия, сдавления, перегиба, например, в результате падения.

После полного перелома отломки кости смещаются, при неполном переломе кость повреждается частично – образуется надлом, трещина.

Признаки: боль, припухлость, изменение формы и укорочение конечности, появление подвижности в месте повреждения, «хруста» отломков.

Оказание помощи: осколки, смещаясь, нередко повреждают кровеносные сосуды, нервы и внутренние органы, поэтому ни в коем случае нельзя шевелить сломанную ногу или руку! Все надо оставить как есть, но обеспечить поврежденным костям наибольший покой.

У пострадавших с открытыми переломами не пытайся вправить в рану торчащие отломки или удалять из раны осколки. Нужно остановить кровотечение, наложить на рану стерильную повязку, чистый носовой платок или полотенце.

Затем осторожно, чтобы не усилить боль, следует наложить готовую шину – картонную, фанерную, деревянную или проволочную. Можно использовать подручные средства – доски, палки, куски фанеры, ветки, зонтик и т. д. Главное – обеспечить покой травмированной конечности и самому пострадавшему.

Обрати внимание на следующую важную деталь: шину надо примерять и подгонять на здоровой конечности пострадавшего, а потом уже накладывать на поврежденную.

Шину накладывают поверх одежды, предварительно обложив ее ватой, обмотав бинтом, полотенцем или мягкой материей. После наложения шину необходимо прибинтовать или привязать в трех-четырех местах к телу.

Рис. 10. Наложение шин при переломе бедренной кости

Если сломана крупная трубчатая кость (бедренная или плечевая), шиной надо фиксировать одновременно три сустава, а если повреждены более мелкие кости, достаточно сделать неподвижными выше– и нижележащие суставы.

При переломе бедренной кости для создания покоя поврежденной ноге снаружи, от стопы до подмышечной области, прибинтовываются шины, а по внутренней поверхности – от подошвы до промежности (рис. 10).

Если больница или медпункт находятся далеко от места катастрофы, нужно прибинтовать еще одну шину сзади, от стопы до лопатки. Если нет совсем никаких шин, можно прибинтовать поврежденную ногу к вытянутой здоровой.

При переломах костей голени шина из подручного материала накладывается по боковой поверхности поврежденной ноги, от стопы до ягодицы, и фиксируется бинтом в области коленного и голеностопного суставов (рис. 11).

Рис. 11. Наложение шины при переломе костей голени

При переломах костей кисти и пальцев поврежденным полусогнутым пальцам осторожно придают «хватательное» положение, затем прибинтовывают кисть к вложенному в нее ватному валику и подвешивают на косынку или шинируют.

Перелом ключицы чаще всего возникает при падениях. При этой травме опасны повреждения смещаемыми отломками кости подключичных сосудов.

Рис. 12. Подвешивание поврежденной руки на косынке

Для создания покоя следует подвесить руку на стороне повреждения на косынку или на поднятую полу пиджака (рис. 12).

Для разведения отломков ключицы в стороны руки можно связать за спиной, как показано на рис. 13.

Рис. 13. Разведение отломков ключицы

При переломах плечевой кости, согнув поврежденную руку в локтевом суставе и повернув ладонь к груди, накладывают шину от пальцев до противоположного плечевого сустава на спине (рис. 14). Если нет шин, можно прибинтовать поврежденную руку к туловищу или подвесить ее на косынке, на поднятую полу пиджака.

Рис. 14. Наложение шины при переломах плечевой кости

Рис. 15. Фиксация тела пострадавшего при переломах позвоночника и костей таза

При переломах позвоночника и костей таза появляется сильная боль в поврежденной области, исчезает чувствительность, наступает паралич ног, иногда нарушается мочеотделение.

Рис. 16. Укладывание пострадавшего при переломах позвоночника

Запомни: укладывать пострадавшего на мягкие носилки нельзя! Можно только на щит (широкую доску, фанеру, снятую с петель дверь), покрытый одеялом или пальто, на спину (рис. 15, 16).

Поднимать его надо очень осторожно, в один прием, чтобы не вызвать смещение отломков и более тяжелых осложнений. Несколько человек могут поднимать пострадавшего, взявшись за его одежду и действуя согласованно, по команде (рис. 17).

Если нет досок, щита, пострадавшего кладут на пол автомашины и везут осторожно, без тряски. Человека с переломом шейного отдела позвоночника следует оставить на спине с валиком под лопатками, закрепить голову и шею, обложив их по бокам мягкими предметами.

Рис. 17. Перекладывание пострадавшего на носилки

Если повреждены кости таза, ноги пострадавшего несколько разводят в стороны («положение лягушки») и под колени подкладывают плотный валик из сложенного одеяла, скатанной одежды (рис. 18).

Рис. 18. Положение пострадавшего при повреждении костей таза

При переломах костей предплечья шина накладывается на руку, согнутую в локтевом суставе, снизу от кончиков пальцев до локтевого сустава (рис. 19).

Рис. 19. Наложение шины и фиксация поврежденной руки при переломах костей предплечья

При переломах ребер нужно туго забинтовать грудную клетку в месте перелома.

При переломе костей стопы к подошве прибинтовывается дощечка.

Переломы челюстей (верхней и нижней) можно определить по следующим признакам: боль, смещение зубов, подвижность и «хруст» отломков. При переломе нижней челюсти ограничивается ее подвижность, плохо открывается и закрывается рот.

Вследствие тяжелых травм возможно западение языка и нарушение дыхания.

Оказание помощи: накладывается бинтовая или косыночная повязка (рис. 20). Запавший язык нужно вытянуть и зафиксировать бинтом.

Рис. 20. Повязка при переломе челюсти

При переломах костей черепа сломанные кости могут повредить головной мозг. Эту травму можно определить по следующим признакам: нарушение формы черепа, определяется пролом (вмятина), кровотечение из носа и ушей, потеря сознания.

Оказание помощи: чтобы фиксировать шею и голову, на шею накладывают валик-воротник из мягкой ткани. Для перевозки тело пострадавшего кладут на спину на щит, а его голову – на мягкую подушку.

Туристы, рыболовы, охотники, участники экспедиций и прочие, чтобы не пострадать от змей, должны знать их повадки. Змеи обычно не нападают на человека, если тот их активно не тревожит. При приближении человека змея, как правило, уползает в сторону. Если ей что-то помешало уползти, она предупреждающе шипит.

Прежде чем лезть рукой в расщелины скал, норы, густую растительность, следует убедиться в том, что там нет змей. Защищают от змеиных укусов кожаные или резиновые сапоги, толстые шерстяные носки. Устраивая ночлег, следует принять меры предосторожности от змей, так как большинство из них ведет ночной образ жизни. Ночью их привлекают зажженные костры.

Самой распространенной змеей на территории нашей страны является гадюка, яд которой вызывает у человека тяжелые отравления организма. В юго-восточных регионах водятся гюрза, кобра, эфа, щитомордник и другие ядовитые змеи. Их укус смертельно опасен для человека.

Признаки: видна ранка от укуса, отмечается резкая боль, краснота, припухлость, пузыри, кровоизлияния на месте укуса. У пострадавшего появляются беспокойство, общая слабость, судороги, жажда, головокружение, рвота, понос, кровь в моче, нарушаются дыхание и сердечная деятельность.

Оказание помощи: основной метод лечения укуса змеи заключается во введении противозмеиной сыворотки. Если есть шприц и противоядная сыворотка, нужно ввести ее подкожно в место укуса в первые 20–25 минут после несчастного случая.

К сожалению, шприц и сыворотка оказываются под рукой далеко не всегда, поэтому следует немедленно доставить пострадавшего в ближайшую больницу.

Для предотвращения всасывания яда в кровь и другие ткани рекомендуется отсосать яд из ранки ртом (если нет повреждений слизистой оболочки губ и ротовой полости!). С этой же целью можно поставить на место укуса кровососную банку, предварительно сделав надрез ранки.

Отсасываемую ртом кровянистую жидкость необходимо быстро сплевывать. Затем на ранку накладывают сухую повязку, а на пораженную конечность – шину. Пострадавшему дают обильное питье и отправляют в больницу только в лежачем положении.

При укусах пчел, ос, шмелей, клещей, мелких пауков, особенно множественных, появляются боль, отек тканей в месте укуса, общая слабость, тошнота, рвота, крапивная сыпь, иногда потеря сознания.

Оказание помощи: необходимо удалить жало, если оно осталось на месте укуса, или клеща (на него предварительно нужно накапать бензин или керосин), а затем приложить к месту укуса марлевую салфетку или вату, смоченную нашатырным спиртом, одеколоном, водкой, винным спиртом, растворами перекиси водорода или марганцовокислого калия, или сделать холодный компресс, дать обильное питье. Иногда необходима и врачебная помощь.

Укусы скорпионов, каракуртов, тарантулов менее опасны, чем укусы змей, но может проявиться действие яда при повышенной чувствительности к нему пострадавшего.

Признаки: такие же, как и укуса змеи.

Лечение: проводятся те же мероприятия, что и при укусах змей.

Проще и быстрее всего можно оказать помощь человеку, оказавшемуся в воде, имея лодку. Если пострадавший плохо плавает, ранен или очень перепуган, можно принять его в лодку, но ни в коем случае не с борта, так как лодка может перевернуться, а с носа или кормы.

Если в лодке находятся два человека, то один из них, зацепившись ногами за банку (то есть скамейку), принимает пострадавшего, а второй уравновешивает лодку, перейдя на ее противоположный конец.

При отсутствии лодок и других плавучих средств помощь утопающему можно оказать, подавая ему конец веревки или забрасывая через него спиннинговый шнур с грузилом (но без крючка, который нужно быстро отрезать!). Конечно, леса должна быть достаточно прочной, например, сгодится жилка диаметром 0,6 миллиметра и толще, способная выдержать нагрузку не менее 8—12 килограмм. Это даст утопающему возможность держаться на воде.

В других случаях спасающему придется броситься в воду и вытащить утопающего на берег. Если несчастный случай произошел в стороне или течение сносит утопающего, пробеги по берегу до самого близкого к нему расстояния и лишь потом прыгай в воду. Предварительно сними обувь и верхнюю одежду. Желательно также вывернуть карманы брюк.

Если тонущий погрузился в воду, нырни, набрав в легкие воздух, и, открыв под водой глаза, осмотрись. При плохой видимости ощупай дно руками. Нырять надо, делая поправку на течение.

В случае, если утопающий появляется на поверхности воды, подплыви к нему сзади и внимательно следи за тем, чтобы утопающий не ухватился за твои руки или шею. Если спасаемый все же вцепился в руку, обязательно освободись от захвата, выворачивая руку наружу и делая резкий рывок в сторону больших пальцев утопающего.

Если он ухватился за шею или обхватил туловище, то одной рукой захвати его поясницу, а другой оттолкни его голову назад, нажимая на подбородок. Если этот прием не помогает, сделав глубокий вдох, опустись с утопающим под воду: стремясь инстинктивно выбраться на поверхность, он, потеряв опору, разожмет руки.

Освободившись от захватов утопающего, переверни его на спину и доставь к берегу одним из следующих способов:

1. Поверни спасаемого лицом к себе, продень одну из рук под мышки утопающему, захвати запястье другой его руки и плыви к берегу, работая одной рукой и ногами. При этом нужно следить за тем, чтобы нос и рот спасаемого были все время над водой.

2. Руками захвати голову утопающего с обеих сторон за подбородок так, чтобы основание ладони покрывало часть уха, и двигайся к берегу, работая одними ногами. Доставив утопающего на берег, немедленно окажи ему первую медицинскую помощь, а если это необходимо, сделай искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

Если в воде какую-то часть тела сводит судорога, крепко ущипни ее, и судорожные явления сразу же исчезнут.

Для оказания помощи провалившемуся под лед нужно в первую очередь сделать все, чтобы помочь ему держаться на воде: перебросить через прорубь веревку с камнем, чтобы пострадавший мог за нее ухватиться, подать ему жердь или палку.

Затем, если ледяной покров тонкий или подтаивающий, положи на лед доски или жерди, по ним ползком доберись до проруби и подай пострадавшему руку или обхвати его туловище веревкой, с помощью которой ты сможешь вытащить пострадавшего на лед.

Тонущего в трясине следует вытаскивать с помощью веревки, жерди или длинной ветки дерева, которые подаются пострадавшему с твердого места – с кустарника с развитым корневищем, с кочки или с коренного берега.

Спасать утопающего нужно быстро, так как смерть наступает спустя 4–6 минут после утопления. Кожа утонувших бывает или бледной, или синюшной. У «бледных» утопленников в дыхательных путях и в легких воды нет, а у «синюшних» изо рта и носа выделяется пенистая жидкость.

На берегу, палубе или в лодке как можно скорее очисти платком или марлей полость рта и глотки утонувшего от слизи, ила и песка, а затем быстро удали воду из его дыхательных путей. Для этого поверни пострадавшего на живот, перегнув его через твое колено так, чтобы голова свисала вниз, и несколько раз надави на спину (рис. 21).

Рис. 21. Удаление воды из дыхательных путей пострадавшего

После этого, быстро повернув утонувшего лицом вверх, следует сделать искусственное дыхание способом «изо рта в рот» и закрытый массаж сердца. В старых книгах встречаются описания методов искусственного дыхания со сгибанием и разгибанием конечностей пострадавшего. Но, как показал опыт, они неэффективны, поэтому применять их не следует.

Кроме того, необходимо, сняв одежду, энергично растереть кожу каким-либо сухим материалом или одеждой для быстрейшего восстановления кровообращения. Одновременно нужно согревать пострадавшего – обложить и укутать в теплые сухие вещи.

Оживить «бледных» утопленников удается быстрее, потому что у них не прекращаются сердечные сокращения.

У извлеченного из воды, еще не потерявшего сознания утопающего иногда начинается рвота и развивается обморочное состояние. Сняв с пострадавшего одежду, следует вытереть его досуха, укутать и согреть его, а затем доставить в лечебное учреждение.

Итак, если пострадавший находится в состоянии мнимой смерти, то есть у него остановилось сердце и прекратилось дыхание после утопления, а также после поражения током, отравления или по какой-нибудь другой причине, нужно немедленно на месте происшествия приступить к оживлению, то есть к проведению закрытого массажа сердца и искусственного дыхания.

Закрытый (наружный, непрямой) массаж сердца должен проводиться сразу же или в ближайшую минуту после остановки сердца. Через 10 минут он уже вряд ли будет эффективным. Массаж сердца проводится в любых условиях.

Пострадавший укладывается на спину на ровную плоскость – землю, пол, стол или другую твердую поверхность. Оказывающий помощь становится рядом с ним, лучше справа (если помощь оказывается на полу, то – на колени), кладет обе ладони (одна на другую) на нижнюю часть грудины, пальцами к левому соску пострадавшего, и ритмично, толчкообразно, всем весом своего тела надавливает на грудную клетку, на глубину не менее 3–4 см (рис. 22), время от времени измеряя пульс (рис. 23).

Рис. 22. Закрытый массаж сердца

Рис. 23. Измерение пульса

Наиболее эффективный метод искусственного дыхания – вдувание воздуха из легких (изо рта) оказывающего помощь в рот или нос оживляемого – метод «изо рта в рот» или «изо рта в нос». В легкие пострадавшего можно без большого труда вдувать более одного литра воздуха за один раз. А в выдыхаемом воздухе, что интересно, остается вполне достаточно кислорода.

Техника вдувания воздуха в рот или в нос заключается в следующем. Пострадавшего кладут на спину. Освобождают дыхательные пути, которые бывают закрыты запавшим корнем языка, посторонними предметами (зубным протезом, коронками зубов) или пенистой слизью, для прохождения воздуха в легкие.

Голову пострадавшего запрокидывают назад. Для этого подкладывают одну руку под шею, а другой надавливают на темя. В результате корень языка отодвигается от задней стенки гортани и восстанавливается проходимость дыхательных путей.

Если язык все же западает, его можно прибинтовать вместе с нижней челюстью к шее (рис. 24).

Рис. 24. Подвязывание западающего языка

Подготовив дыхательные пути пострадавшего, вдувают воздух в рот или нос каждые 5–6 секунд, что соответствует 10–12 дыханиям в минуту. При этом закрывают соответственно нос или рот. После каждого вдувания («вдоха») открывают рот и нос пострадавшего для свободного (пассивного) выхода воздуха из легких – «выдоха» (рис. 25).

Рис. 25. Искусственное дыхание

Если одновременно проводится наружный массаж сердца, вдувание воздуха следует приурочить к моменту прекращения надавливания на грудную клетку или же прервать массаж на это время (примерно на одну секунду).