Текст книги "Ветеринарная фармакология"

Тема: выполнение заданий по выписыванию рецептов на твердые (плотные) лекарственные формы. Изучение технологии их изготовления и коллекции твердых лекарственных форм.

Цель работы: выписать рецепты на твердые (плотные) лекарственные формы, изготовить некоторые твердые лекарственные формы и изучить их коллекцию.

Оборудование и материалы: учебник, методические рекомендации, микроплакаты, таблицы, схемы выписывания рецептов на твердые (плотные) лекарственные формы; коллекция твердых (плотных) лекарственных форм (порошки, таблетки, капсулы, брикеты, сборы, драже, гранулы, суппозитории); весы ручные, разновесы, ступки, пестики, капсулаторки, бумага белая, ножницы, клей, бумажные пакеты, лекарственные и формообразующие средства.

Содержание работы

Задание 1. Изучить коллекцию твердых (плотных) лекарственных форм (порошки, таблетки, сборы, драже, капсулы, брикеты, гранулы, суппозитории) промышленного производства.

При изучении коллекции необходимо обратить внимание на лекарственную форму, характер упаковки представленных препаратов и особенности их применения.

Задание 2. Выписать рецепты на твердые (плотные) лекарственные формы.

При выполнении задания необходимо овладеть методикой расчета дозы лекарств, выписывания рецептов на твердые лекарственные формы с соблюдением правил их оформления; обратить внимание на форму выпуска препарата и правильность заполнения сигнатуры.

Задание 3. Выписать теленку и приготовить 6 порошков, содержащих по 2 г калия хлорида. Внутреннее. По 1 порошку раз в день.

При выполнении задания необходимо выписать рецепт и приготовить порошки и упаковать в бумажные капсулы.

Задание 4. Выписать теленку и приготовить 2 болюса, содержащих по 2 г калия хлорида в каждом. Внутреннее. По 1 болюсу 2 раза в день.

При выполнении задания необходимо выписать рецепт и овладеть методикой приготовления болюсов.

Мазь (Unguentum, – і, -а) – мягкая лекарственная форма, предназначенная для нанесения на кожу, раны и слизистые оболочки.

Применяют мази путем намазывания на кожу и слизистые оболочки для образования на поверхности ровной сплошной пленки или предварительно наносят на ткань, применяют в виде повязок и тампонов.

Различают простые мази, состоящие из одного компонента (растительные и минеральные масла, вазелин, ланолин безводный и т. д.) и сложные, или многокомпонентные, мази, в состав которых входят активнодействующие и вспомогательные вещества (мазевые основы).

Различают мази для накожного применения, мази для нанесения на слизистую оболочку: глазные мази, мази для введения в естественные или патологические полости (ректальные, вагинальные и т. д.), мази на раны и ожоговые поверхности.

По характеру и скорости воздействия на организм различают мази местного (локального) действия на кожу и слизистую оболочку и мази резорбтивного действия на организм в целом или отдельные органы за счет всасывания лекарственного вещества в кровь и лимфу.

Для приготовления мазей используют липофильные, водорастворимые, абсорбционные и водосмывные основы.

Липофильные основы хорошо всасываются, легко высвобождают лекарственные вещества, но быстро окисляются (прогоркают) и оказывают в этом случае раздражающее действие на кожу. Срок годности мазей, приготовленных на жировой основе, – 1–2 недели, поэтому в настоящее время в фармацевтической практике они применяются редко. Однако животные жиры часто используются в практике ветеринарной медицины.

Свиной жир (Adeps suillus depuratus) – белая, мягкая масса, одна из лучших жировых основ. Его применяют для приготовления мазей, которые глубоко проникают в кожу (резорбтивного действия). Иногда используют свиной жир с добавлением бензойной кислоты (Adeps suillus benzoatus), который более стабилен и дольше хранится.

Растительные масла – подсолнечное (Oleum Helianthi), касторовое (01. Ricini), льняное (01. Lini), оливковое (01. Olivari), персиковое (01. Persicorum) – используются в линиментах как вспомогательные вещества, применяются для измельчения лекарственных веществ. Их также добавляют к основам для повышения резорбции.

Вазелин желтый и белый (Vaselinum flavum aut album), вазелиновое масло (01. Vaselini), нафталанскую нефть (Naphthalanum liquidum raffinatum) получают при переработке нефти. Они устойчивы при хранении, химически индифферентны (практически не всасываются).

К водорастворимым основам относят гели белков, природных полисахаридов, полученных методами микробиологического синтеза, гели неорганических веществ, синтетических и полу синтетических высокомолекулярных соединений (ВМС). При нанесении на кожу они оказывают охлаждающее действие за счет испарения воды, образуют защитную пленку, легко смываются водой. Обладая высокой осмотической активностью, поглощают гнойный экссудат и входят в состав мазей для лечения гнойных ран.

К гелям белков относят желатин-глицериновые гели и гели коллагена; к гелям полисахаридов – гели эфиров и целлюлозы, гели полисахаридов микробного происхождения и гели агара.

К гелям синтетических ВМС – гели полиэтиленгликолей, поливинилпирролидона, поливинилового спирта, сополимеров акриловой кислоты, растворы олигоэфиров многоатомных спиртов (глицерина, сорбита и др.).

Абсорбционные основы представляют собой искусственно подобранные составы, обладающие одновременно липофильными и гидрофильными свойствами.

Ланолин безводный (Lanolinum anhydricum) получают из промывных вод овечьей шерсти. Он представляет собой массу буро-желтого цвета, вязкую, густую, со своеобразным запахом; хорошо смягчает кожу, устраняет шелушение, но иногда вызывает аллергию.

Выписывание мазей. Официнальные и простые магистральные мази выписываются сокращенно и развернуто, сложные магистральные мази выписываются развернуто.

Пример. Выписать собаке 50 г 10 % ихтиоловой мази при дерматите. Наружное.

Собаке…

Rр.: Unguenti Ichthyoli 10 % –50,0

Da. Signa. Наружное. Смазывать пораженный участок 2 раза в день.

_____________________

Rp.: Ichthyoli 5,0

Vaselini ad 50,0

Misce, fi at unguentum

Da. Signa. Наружное. Смазывать пораженный участок 2 раза в день.

Пример. Выписать собаке 50 г противозудной мази при дерматите. Наружное.

Собаке…

Rp.: Jodi 0,3

Kalii jodidi 3,0

Dimedroli 0,8

Novocaini 1,5

Lanolini 10,0

Vaselini ad 50,0

Misce, fi at unguentum

Da. Signa. Наружное. Смазывать пораженный участок 2 раза в день.

Некоторые мази имеют коммерческое (тривиальное) название, их выписывают с указанием названия и массы в единице фасовки.

Пример. Выписать козе 15 г мази лориндена «А» при экземе. Наружное.

Козе…

Rp.: Unguenti Lorindeni «А» 15,0

Da. Signa. Наружное. Смазывать пораженный участок 2 раза в день.

Глазные мази выписываются в количестве 5 г для мелких животных, 10 г для крупных.

Пример. Выписать собаке мазь, содержащую тилозин, при конъюнктивите.

Собаке…

Rp.: Tylosini phosphatis 0,1

Vaselini albi ad 10,0

Misce, fiat unguentum

Da. Signa. Глазная мазь. Наносить на конъюнктиву 3 раза в день.

Приготовление мазей начинается после изучения рецепта. Рассчитывают количество лекарственных веществ и основы или ее компонентов. Мазевую основу взвешивают на парафинированной либо пергаментной бумаге. Компоненты мазевой основы (если их больше одного) расплавляют в фарфоровой чашке на водяной бане и смешивают.

Паста (Pasta, – ае) – густая мазь, содержащая 25 % и более порошкообразных веществ, не растворимых в основе. Паста – разновидность суспензионной мази. Если в пасте меньше 25 % веществ, не растворимых в основе, то добавляют индифферентные компоненты, такие как тальк и белая глина. Различают пасты официнальные и магистральные. Магистральные пасты выписывают в развернутом виде, указывая количество ингредиентов.

Пример. Выписать собаке пасту, содержащую 5 % салициловой кислоты и 10%резорцина. Наружное.

Собаке…

Rp.: Acidi salicуlici 2,5

Resorcini 5,0

Boli albae 12,5

Vaselini ad 50,0

Misce, fi at pasta

Da. Signa. Наружное. Наносить на область бородавки 3 раза в день.

Официнальные пасты выписывают в краткой форме.

Пример. Выписать свинье 250 г салицилово-цинковой пасты. Наружное.

Свинье…

Rp.: Pastae Zinci-salicylatae 250,0

Da. Signa. Наносить на поврежденный участок кожи 2–3 раза в день.

Технология приготовления паст аналогична технологии приготовления мазей.

Линимент (Linimentum, – і, -а) – жидкая мазь, представляющая собой густую жидкость или студнеобразную массу, расплавляющуюся при температуре тела. Линименты бывают гомогенными и гетерогенными.

Гомогенные линименты – однородные смеси масел, масляных растворов камфоры, ментола, анестезина и других лекарственных средств с хлороформом, метилсалицилатом, эфирными маслами; растворов мыла и спирта с водными растворами лекарственных веществ. Приготавливают такие линименты путем растворения лекарственных веществ в основе непосредственно в отпускных широкогорлых флаконах.

Гетерогенные линименты (суспензионные, эмульсионные и комбинированные) – это неоднородные линименты, в которые входят масла, аммиак водный, спирты, ланолин, не растворимые в основе порошкообразные вещества. Примером суспензионных линиментов является линимент Вишневского; эмульсионных – линимент аммиачный, комбинированных – линимент синтомицина, стрептоцида.

Линименты отпускают в тщательно укупоренных стеклянных или пластмассовых емкостях. Оформляют этикеткой, где указывают: наружное, «Перед употреблением взбалтывать», кому предназначен линимент и как его использовать, срок годности.

Выписывают линимент в развернутом и сокращенном виде.

Пример. Выписать собаке линимент, содержащий 30 мл беленого масла и по 10 метилсалицилата и хлороформа.

Собаке…

Rp.: Olei Hyosciami 30,0

Methylii salicylatis

Chloroformii ana 10,0

Misce, fi at linimentum

Da. Signa. Наружное. Втирать при миозите.

Пример. Выписать собаке 5 % линимент синтомицина 25 г. Наружное. На рану под повязку.

Собаке…

Rp.: Linimenti Synthomycini 5 %-25,0

Da. Signa. Наружное. На рану под повязку.

Кашка (Electuarium, – і, -а) – лекарственная форма кашицеобразной или тестообразной консистенции, состоящая из лекарственных веществ и формообразующих, для внутреннего применения. В кашках назначают растительные порошки, минеральные вещества, синтетические препараты. Не назначают вещества раздражающие и прижигающие, ядовитые и сильнодействующие, окисляющиеся, с неприятным запахом и вкусом.

В зависимости от консистенции кашки бывают густые (Elect, spissa) и полужидкие (Elect, molia); густые приближаются по консистенции к болюсной массе, полужидкие – к свежему меду.

В качестве формообразующих средств используют порошки корней солодки, алтея, муку ржаную (Farina Secalina), льняную (Farina Lini) с глицериновой или очищенной водой либо сиропом.

При выписывании кашек дозы лекарственных средств указывают на общее число приемов, формообразующей основы – сколько требуется. Далее делают предписание об изготовлении лекарственной формы, а в сигнатуре указывают, на сколько приемов разделить.

Пример. Выписать свинье кашку, содержащую по 2 г фенилсалицилата и темисала, 10 г порошка листьев медвежьих ушек. Внутреннее. На 1 прием.

Свинье…

Rp.: Phenilii salicylatis

Temisali ana 2,0

Pulveris folii Uvae Ursi 10,0

Farinae Secalinae et

Sirupi simplicis quantum satis

Ut fiat electuarium

D.S. Внутреннее. Ha 1 прием.

Готовят кашки по той же схеме, что и болюсы. Отпускают кашки в банках или коробках, выложенных вощеной либо парафинированной бумагой. Кашку готовят не более чем на 1–2 суток, хранят в темном сухом и прохладном месте. Назначают чаще свиньям, реже лошадям, крупному рогатому скоту и другим видам животных.

Аэрозоль (Aerosolum, – і, -ае) – дисперсная система с газообразной дисперсной средой и твердой или жидкой дисперсной фазой. Они предназначаются для ингаляции, нанесения на кожный покров, введения в полости тела.

В качестве пропеллентов применяют сжиженные газы (хладоны и их смеси) и сжатые (азот, углекислый газ и др.). Выпускают и беспропеллентные аэрозоли. Степень дисперсности лекарственных веществ в ингаляционных аэрозолях имеет определенное значение. Так, частицы лекарственных веществ размером 20 микрон не поступают дальше бронхов, размером 5 микрон попадают в альвеолярные пути и частично выдыхаются, а размером меньше 1 микрона постоянно пребывают во взвешенном состоянии. Они не оседают в дыхательных путях и удаляются из них при дыхании, не оказывая лечебного эффекта.

Аэрозоли выписывают сокращенным методом.

Пример. Выписать овце аэрозоль циодрина объемом 380 мл.

Овце…

Rp.: Aerosoli Cyodrini 380,0

Da. Signa. Наружное.

В настоящее время применяют высокодисперсные аэрозоли химических и биологических препаратов для группового введения их в органы дыхания животных, для дезинфекции, дезинсекции животноводческих помещений и обработки кожных покровов.

Тема: выполнение заданий по выписыванию рецептов на мягкие лекарственные формы. Изучение коллекции лекарственных форм и технологии их изготовления.

Цель работы: выписать рецепты на мягкие лекарственные формы, изготовить некоторые из них и изучить их коллекцию.

Оборудование и материалы: учебник, методические рекомендации, микроплакаты, таблицы, схемы выписывания рецептов, коллекция мягких и разных лекарственных форм (мази, пасты, линименты, глазные пленки, карандаши, пластыри, аэрозоли); весы ручные, разновесы, ступки, пестики, капсулаторки, шпатели, парафинированная бумага, ножницы, кусочки рентгеновской пленки, лекарственные и формообразующие средства.

Содержание работы

Задание 1. Изучить коллекцию мягких и разных лекарственных форм (мази, линименты, пасты, пластыри, глазные пленки, карандаши, аэрозоли) промышленного производства.

Задание 2. Выписать рецепты на мягкие и разные лекарственные формы.

Задание 3. Выписать и приготовить 20 г 10 % мази ихтиоловой (Ichthiolum). Для наружного применения.

При выполнении задания необходимо выписать рецепт и овладеть методикой приготовления мази.

Задание 4. Выписать и приготовить линимент, состоящий из масла терпентинного очищенного (Oleum Terebinthinae rectiflcatum) 20 мл и масла подсолнечного (Oleum Helianthi) 60 мл. Наружное.

При выполнении задания необходимо выписать рецепт и овладеть методикой приготовления линимента.

2. Общая фармакология

2.1. Составные части фармакологии, ее связь с другими науками

Основными составными частями фармакологии являются: рецептура и технология лекарственных форм; общая фармакология и частная фармакология.

В небольшом курсе рецептуры изучают правила выписывания рецептов, различные лекарственные формы и способы их приготовления, а также правила хранения лекарственных средств.

Освоив курс общей и частной фармакологии, рецептуры, фельдшер ветеринарной медицины должен знать следующие данные о каждом лекарственном веществе: название (русское, латинское и основные синонимы); состав лекарственных форм; физико-химические свойства действующих веществ, что очень важно для соблюдения условий их хранения и способов применения; пути введения и основные закономерности всасывания, биотрансформации и выделения; механизм местного и резорбтивного действия на организм животных; возбудителей заболеваний; показания и противопоказания к применению; терапевтические дозы для различных видов животных, наиболее рациональные лекарственные формы, способы их введения в организм и выписывания рецептов; токсичность и побочное действие, а также способы лечения при отравлении в случае передозировки.

После изучения курса фармакологии ветфельдшер должен уметь: оборудовать аптеку и организовать ее работу; заготавливать и применять лекарственное сырье растительного происхождения; правильно готовить лекарственные формы; назначать лекарственные средства в эффективных дозах и лекарственных формах; владеть приемами введения лекарственных средств в организм; правильно использовать антидотную терапию; правильно пользоваться различными справочными пособиями по лекарственным средствам.

Как фундаментальная медико-биологическая наука фармакология в цикле наук, формирующих фельдшера ветеринарной медицины, занимает промежуточное положение и взаимосвязана с предшествующими, в основном биологическими науками, знание которых необходимо для изучения и понимания фармакологии как биологической науки (анатомия, физиология, гистология, генетика, биохимия, биофизика, микробиология и др.), а также с последующими, преимущественно клиническими, науками (внутренние незаразные болезни, хирургия, эпизоотология и инфекционные болезни, паразитология и инвазионные болезни, акушерство, гинекология и биотехника размножения животных и т. д.), которые используют информацию о лекарствах для совершенствования фармакотерапии, фармакопрофилактики и т. д.

2.2. Источники получения лекарственных веществ

К источникам получения лекарственных средств можно отнести:

• минеральные вещества;

• животное сырье;

• растительное сырье;

• продукты жизнедеятельности микроорганизмов и грибов;

• синтетические соединения.

Минеральные источники – это очищенные различные химические соединения: железа, меди, йода, марганца, висмута, кобальта, натрия и т. д.

Животного происхождения – это препараты получаемые из органов и тканей животных: адреналин, инсулин, гормонопрепараты надпочечников, гипофиза, ферментные препараты, яды змей, пауков, пчел (антибиотики животного происхождения).

Источниками растительных лекарственных веществ могут быть плоды, цветы, листья, кора, корни, корневища различных растений. По химической структуре это различные соединения.

Алкалоиды (Alcalos – щелочь). Это азотистые щелочеподобные вещества, которые могут содержать кислород и быть бескислородными (кофеин, никотин, атропин, стрихнин и др.).

Гликозиды – сложные эфироподобные вещества, в состав которых входит несахаристое вещество агликон и сахар гайкой. Такие препараты получают из различных видов наперстянки, ландыша, черногорки, строфанта и других растений.

Смолы – соединения, не растворимые в воде (растворимые в органических растворителях). Со щелочами они образуют мыльноподобные соединения – сабур.

Камеди – это слизи и слизеподобные вещества, содержащие углеводы. При гидролизе дают сахара. В воде действуют обволакивающе.

Жирные масла – касторовое, подсолнечное, льняное и др.

Эфирные масла – летучие ароматические соединения: укропные, тминные, горчичные, гвоздичные, мятные и т. д. (отхаркивающие, рвотные).

Танины – безазотистые соединения, обладающие местным действием (кора дуба, черника, шалфей).

Фитонциды – антибиотики растительного происхождения (лук, чеснок, черемша, черемуха, крапива и др.).

Продуцентами многих лекарственных веществ являются микроорганизмы: антибиотики, ферментные препараты и др. Препараты грибкового происхождения также имеют широкое распространение (антибиотики).

Синтетические лекарственные вещества – это препараты, которые получают путем химического синтеза: фосфорорганические соединения (ФОС), хлороганические соединения (ХОС), карбаматы, синтетические антибиотики, сульфаниламиды, гормональные, ферментные и т. д.

2.3. Пути введения лекарственных средств

Применение лекарственных средств в лечебных и профилактических целях начинается с их введения в организм или нанесения на поверхность кожи и слизистых оболочек.

От пути введения лекарственного вещества в организм в значительной степени зависит скорость проявления фармакологического эффекта и его продолжительность.

С целью местного, рефлекторного и резорбтивного действия используют энтеральные и парентеральные пути введения лекарственных веществ. К энтеральным путям относят введение через рот, ректально и в рубец, к парентеральным – подкожный, внутримышечный, внутривенный, внутриартериальный, внутрикожный, внутрибрюшинный, интратрахеальный, субарахноидальный, внутрикостный и др. Наиболее распространенными из парентеральных путей в практике ветеринарной медицины являются подкожный, внутримышечный и внутривенный.

Введение лекарств через рот (энтерально, орально, per os) – наиболее давний, простой, доступный и экономичный путь введения. Его используют очень широко, особенно в тех случаях, когда животные поедают лекарственные вещества вместе с кормом и питьевой водой групповым способом. Однако нередко приходится вводить лекарства через рот с помощью резиновых бутылок, рото– и носоглоточных зондов, резиновых трубок с воронками, ложек, пилюле-, болюсо– и таблеткодавателей, а иногда твердые и мягкие лекарственные формы кладут рукой на корень языка.

Оральный путь введения лекарств используют для местного действия лекарственных средств на слизистую оболочку ротовой полости, пищевода, желудка, кишечника, а также для противомикробного, антигельминтного и резорбтивного действия. Этот способ имеет свои преимущества и недостатки.

Преимущества способа: доступность и простота, поскольку он не требует особых приборов и квалификации обслуживающего персонала, особенно при групповом скармливании; возможность вводить многие лекарственные формы (таблетки, порошки, пилюли, болюсы, капсулы, эмульсии, микстуры, отвары, настои и т. д.); не требует стерильности вводимых лекарственных средств.

Недостатки способа: низкая всасываемость некоторых препаратов; большие (до 50 %) потери лекарственного вещества при прохождении желудочно-кишечного тракта в результате инактивирующего действия ферментов в желудке, кишечнике и печени, адсорбция на частицах корма и химуса; то, что нельзя вводить кислотонеустойчивые вещества; ограничена возможность использования лекарственных средств с раздражающим действием, которые при введении могут вызвать рвоту. Для ослабления раздражающего действия лекарственные средства вводят после кормления или со слизистыми веществами; при введении жидких лекарственных форм с использованием резиновой бутылки и зондов они могут попасть в трахею и легкие, что приводит к развитию осложнений.

Ректальный (per rectum – через прямую кишку) путь введения используют для получения местного и резорбтивного действия. Введение лекарственных средств осуществляется чаще всего в форме растворов и суппозиториев. Лекарственные вещества не подвергаются инактивации желудочным соком и ферментами, они быстро всасываются и разносятся по организму, минуя печень.

К недостаткам данного пути введения относятся: невозможность введения больших объемов и раздражающих веществ, поскольку рефлекторно может наступить акт дефекации; отсутствие всасывания слизистой оболочкой прямой кишки некоторых веществ (углеводов, аминокислот, белков и некоторых других веществ). При ректальном введении необходимо строго учитывать объем, формы, температуру лекарств, а раздражающие вещества необходимо вводить с добавлением слизи.

У жвачных животных иногда при тимпаниях прибегают к руменоцентезу (прокалыванию рубца с помощью троакара) для удаления газов. При этом через гильзу троакара с использованием воронки можно ввести в рубец противобродильные, адсорбирующие и антидотные средства, например раствор формальдегида при отравлении мочевиной.