Текст книги "Первая медицинская помощь для детей. Справочник для всей семьи"

1. Чтобы выяснить, в сознании ли ребенок, осторожно потеребите его и позовите по имени.

2. Если ребенок не реагирует, то, крепко поддерживая рукой голову и шею и не сгибая ему спину, положите ребенка на твердую поверхность лицом вверх и обнажите ему грудь.

3. Чтобы освободить дыхательные пути от запавшего языка, приподнимите ребенку подбородок и отведите голову назад.

4. Если вы подозреваете у ребенка травму позвоночника, выдвиньте его нижнюю челюсть вперед, стараясь при этом не двигать голову и шею. Рот ребенка должен оставаться открытым.

5. Наклонитесь ухом ко рту ребенка, чтобы услышать его дыхание, и посмотрите, движется ли его грудная клетка. Присматривайтесь и прислушивайтесь не более 5 секунд.

6. Если ребенок не дышит, приступайте к искусственному дыханию.

7. Не меняя положения головы ребенка, большим и указательным пальцами зажмите ему нос и плотно прижмите свой рот к его рту. Сделайте два медленных полных вдувания воздуха, с паузой между ними.

8. Если грудная клетка во время искусственного дыхания не приходит в движение, поменяйте положение головы ребенка и сделайте еще два вдувания воздуха.

9. Если грудная клетка во время искусственного дыхания не приходит в движение, значит, дыхательные пути непроходимы.

10. Заметив, что грудная клетка приподнимается во время искусственного дыхания, прикоснитесь двумя пальцами к адамову яблоку. Переместите пальцы в углубление между адамовым яблоком и мышцей на боковой стороне шеи. В течение 5-10 секунд пытайтесь нащупать пульс.

11. Если пульс есть, продолжайте искусственное дыхание, производя по одному вдуванию воздуха каждые 5 секунд. Через каждые 12 вдуваний проверяйте пульс.

12. Через минуту вызовите неотложную помощь. Потом продолжайте искусственное дыхание с проверкой пульса.

13. Если пульса у ребенка нет, начинайте непрямой массаж сердца.

Не меняя положения головы ребенка, положите выступ своей ладони ему на грудину на два пальца выше ее нижнего края. Свою другую руку положите сверху. Пальцы рук сомкните замком, при этом они не должны касаться груди ребенка. Подайтесь чуть вперед и в течение 10 секунд резко нажмите на грудину 15 раз так, чтобы грудина каждый раз опускалась на 4-5 см. Нажимайте на грудину плавно и ритмично, не отрывая от нее выступа ладони.

Чередуйте два вдувания воздуха с 15 нажатиями на грудину. Повторите эти приемы 4 раза.

14. Вновь в течение 5-10 секунд пытайтесь нащупать пульс.

15. Повторяйте эти приемы до появления пульса или прибытия врача.

ВНИМАНИЕ!

Если сердце бьется, нельзя надавливать на грудную клетку, так как это может привести к остановке сердца.

Если вы подозреваете у ребенка травму позвоночника, не двигайте его голову и шею, когда определяете, дышитли он.

Отравления

У детей отравление может быть вызвано разными веществами – лекарственными препаратами, моющими средствами, домашними растениями, некачественными продуктами и т. д. От этого зависят и симптомы заболевания. Главный признак отравления – резкое изменение поведения.

Многие яды способны вызвать лишь кратковременное расстройство кишечника, в то время как другие – причинить серьезные повреждения легким и тканям кишечника. Кроме того, существует несколько смертельных ядов.

Для вас главное – быстро установить, чем отравился ребенок, и начать лечение до приезда врача. Однако самостоятельно давать ребенку лекарства нельзя. По телефону врач даст вам необходимые указания в зависимости от того, чем отравился ребенок и каков его возраст.

Если ребенок потерял сознание или задыхается, вызовите неотложную помощь. В остальных случаях немедленно звоните в центр отравлений, поликлинику или больницу для консультации.

1. Успокойте ребенка, следите за дыханием и пульсом.

2. Если ребенок в сознании, постарайтесь выяснить, что именно он проглотил.

3. Если ребенок жевал таблетки или ядовитое растение, удалите остатки таблеток или растения, оставшиеся во рту.

4. Вызовите неотложку. Непрерывно следите за состоянием ребенка. Сообщите врачу, когда ребенок проглотил отравляющее вещество, какое (если вам известно) и в каком количестве. Возьмите с собой к телефону коробку или сосуд, в котором оно находилось. Это необходимо для того, чтобы врач дал вам указания, как нужно действовать до его приезда.

Не проконсультировавшись со специалистами, не вызывайте у ребенка рвоту, поскольку при отравлении некоторыми веществами этого делать не нужно или опасно, так как при рвоте они могут еще сильнее повредить легкие и пищевод.

5. Если вам не удается получить консультацию у врача и также известно, что ребенок не глотал едких веществ и нефтепродуктов, начинайте промывание желудка. Для этого необходимо вызвать у ребенка рвоту.

ВНИМАНИЕ!

Нельзя стимулировать рвоту, если ребенок проглотил следующие вещества:

• продукты на нефтяной основе: бензин, керосин, скипидар, полироль для мебели или машины;

• едкие вещества: щелочи, сильные кислоты;

• очищающие вещества: отбеливатели, аммиак, жидкости для чистки туалетов.

Ни в коем случае не давайте ребенку никаких средств против отравления без консультации врача.

Нельзя вызывать рвоту у детей, находящихся без сознания!

Первый способ. Дайте ему выпить не меньше 500 мл воды. Если рвота не начинается, то надавите двумя пальцами на корень языка ребенка.

Процедуру повторите несколько раз, пока ребенка не станет рвать чистой водой.

Наблюдайте за ребенком в течение 1-2 часов после рвоты.

Второй способ. Дайте 1 ст. ложку (3 ч. ложки) сиропа ипекакуаны (рвотного корня), разведите его в 240 мл воды или негазированного фруктового сока.

Поставьте рядом с ребенком большой таз или выведите его в ванную.

Для стимулирования действия рвотного корня несколько минут покачайте ребенка на коленях.

Если через 20 минут рвота не начинается, повторите дозу сиропа.

Когда у ребенка начинается рвота, положите его лицом вниз, свесив голову над тазом (чтобы потом врач мог проверить, есть ли яд в рвотных массах).

Наблюдайте за ребенком в течение 1-2 часов после рвоты.

Если ребенок проглотил ядовитую жидкость, дайте ему выпить 2-3 стакана воды (но не молока), чтобы эту жидкость разбавить.

Если ребенок отравился парами ядовитых жидкостей: лака (в том числе и для ногтей), жидкости для удаления лака, клея, ацетона, как можно скорее выйдите с ним на свежий воздух или откройте в квартире окна. Сразу же вызовите врача.

Отравление ядовитыми грибами

Отравление грибами очень серьезное, протекает с тяжелыми симптомами и требует срочной госпитализации. Причем отравиться можно даже съедобными, плохо проваренными грибами. Все грибы содержат как растительные, так и животные клетчатку, поэтому являются очень тяжелой пищей для малышей. До 7 лет лучше вообще не кормить детей грибами.

Отравление ядовитыми грибами имеет разную симптоматику. Так, бледная поганка содержит в себе стойкие, не разрушающиеся при высушивании и нагревании ядовитые вещества (фаллоин, фаллоидин, аманит). Яд бледной поганки токсически действует на печень, почки, кишечник. Скрытый период, то есть время от употребления гриба до появления первых симптомов, может длиться от 6 до 24 часов. Заболевание протекает тяжело, требуется срочная госпитализация ребенка в стационар.

Мухомор содержит в себе яды (мускарин, мускаридин), которые частично разрушаются при термической обработке. Симптомы отравления появляются через 1-2 часа после употребления мухоморов. Яды мухомора токсически действуют на нервную систему, обладают так называемым холинэргическим действием, которое проявляется в повышенной секреции различных желез, сужении зрачков и т. д.

Заболевание протекает тяжело, требуется срочная госпитализация ребенка в стационар.

Сморчки, строчки содержат в себе ядовитое вещество (гальвеловую кислоту), которое разрушается при тепловой обработке. Поэтому отравление может наступить при употреблении в пищу плохо сваренных грибов и бульона. Яд оказывает в основном местное токсическое действие на кишечник.

Симптомы отравления появляются от 30 минут до 2 часов, иногда позже. Как правило, заболевание проходит через 1-2 дня.

• Сильные боли в животе.

• Неукротимая рвота.

• Понос с кровью.

• Нарушение сознания.

• Появление галлюцинаций.

• Падение артериального давления.

• На вторые или третьи сутки появляются симптомы поражения печени (желтуха и др.) и почек (снижение объема выделяемой мочи и др.).

• Боли в животе.

• Рвота.

• Понос.

• Обильное слюнотечение.

• Потоотделение.

• Затрудненное дыхание.

• Сужение зрачков, ослабление зрения.

• Возможны судороги, бред, галлюцинации.

• Сильные боли в животе.

• Тошнота и рвота.

• Понос.

При любом отравлении грибами требуется неотложная медицинская помощь.

ВНИМАНИЕ!

Нельзя вызывать рвоту у детей, находящихся без сознания, и у очень маленьких детей, так как рвотные массы могут попасть в дыхательные пути.

1. Успокойте ребенка и вызовите врача.

2. Промойте желудок ребенку, дав ему выпить не менее 500 мл воды и вызвав рвоту. Повторяйте процедуру несколько раз, пока ребенка не станет рвать чистой водой.

3. Затем дайте ребенку активированный уголь или полифепан – 1-2 ст. ложки на 1 стакан воды.

• детям до 3 лет: 5 таблеток в 1/2 стакана воды;

• детям 3-7 лет: 7 таблеток в 2/3 стакана воды;

• детям старше 7 лет 10 таблеток в целом стакане воды;

• для маленьких детей таблетки размельчите в порошок и размешайте в кипяченой воде.

Укусы насекомых

Характер укусов пчел, ос и шмелей во многом сходен. Яды этих насекомых могут вызывать аллергические реакции у человека. Кроме того, они оказывают токсическое воздействие на нервную систему.

Особенно опасны укусы в область дыхательного горла, что может случиться при нечаянном вдохе или проглатывании насекомого. Поэтому старайтесь соблюдать меры предосторожности. Летом, когда летает много разных насекомых, не следует пить непосредственно из бутылок, лучше налить напиток в чашку и внимательно рассмотреть содержимое. При скоплении ос, пчел и шмелей не следует есть арбузы и другие сладкие ягоды.

Боль, покраснение кожи, припухлость диаметром 2,5-5 см, которые исчезают в течение 24-48 часов после ужаления – это легкая реакция. Сыпь (иногда с волдырями и зудом), кашель, недомогание, головокружение, тошнота, боли в суставах, повышение температуры (иногда до высоких цифр), нарушения дыхания – тяжелая аллергическая реакция, возникает сразу после ужаления.

• Если ребенку трудно дышать, вызовите неотложную помощь.

• Если у ребенка появилась сыпь, обратитесь к врачу.

1. При общем недомогании дайте ребенку противоаллергический препарат: супрастин, пипольфен, кларитин или другой (согласно прилагаемой к препарату инструкции).

2. Следите за дыханием и пульсом. При необходимости принимайте меры по реанимации.

3. Если ребенка ужалила обыкновенная медоносная пчела, удалите жало. Если жало не удается захватить пальцами, попробуйте осторожно удалить его пинцетом. Если жало находится глубоко и вытащить его не удается, обратитесь за советом к врачу.

4. Промойте пораженное место теплой водой с мылом или обработайте любым антисептиком (водкой, одеколоном и т. д.). Укус можно смазать любой противозудной и противоаллергической мазью (например, такой как фенестилгель), которая облегчит боль и уменьшит отек.

5. Наложите на пораженное место холодный компресс или чистую влажную повязку: это уменьшит боль и отек.

6. Давайте ребенку больше теплого питья.

7. Наблюдайте за возможными признаками инфекции (усиливающееся покраснение, отек, боль) в течение 24-48 часов. Если появились признаки инфекции, обратитесь к врачу или доставьте ребенка в пункт неотложной помощи.

Змеиные укусы

Почти все укусы ядовитых змей требуют немедленной медицинской помощи и введения противоядия, которое имеется в отделениях скорой помощи местных больниц.

• Жжение, отек, боль.

• Побледнение кожи.

• Тошнота и рвота – при проникновении яда в кровь.

• Шок (учащенное поверхностное дыхание, слабый частый пульс).

Если ребенка укусила ядовитая змея, немедленно вызовите неотложную помощь или отправляйтесь с ребенком в больницу. Нельзя терять времени. Постарайтесь установить, какая змея укусила ребенка (если змея мертвая, возьмите ее с собой), по дороге позвоните в больницу и попросите, чтобы противоядие было подготовлено к вашему приезду.

ВНИМАНИЕ!

Нельзя давать ребенку лекарства, поить и кормить его, накладывать на ранку жгут, надрезать ранку, пытаться отсасывать яд.

1. Успокойте ребенка. Следите за дыханием и пульсом. При необходимости принимайте меры по реанимации.

2. Опустите место укуса ниже уровня сердца, чтобы приостановить проникновение яда в кровеносную систему.

3. Не позволяйте ребенку двигаться, чтобы яд не распространялся по его телу.

4. Промойте ранку, но не прикладывайте лед или холодный компресс.

5. Если укус находится на руке или ноге, наложите на конечность шину, сделанную из палки, и обвяжите ее курткой или ремнями от рюкзака – чем угодно, лишь бы конечность оставалась неподвижной.

6. Если змея мертва, захватите ее в больницу или травмпункт.

Укусы животных

Укусы животных опасны не только повреждением тканей, воспалением и кровотечением, но и возможностью инфицирования вирусом бешенства. Наибольшую опасность развития обычной инфекции представляют колотые раны, полученные от кошки. Раны от собачьих укусов тоже очень часто воспаляются, потому что они сильно загрязнены слюной.

Источниками бешенства являются зараженные собаки, кошки, лисицы, волки, летучие мыши и даже иногда ежи. Белки, кролики и другие грызуны не являются переносчиками бешенства. При укусе ребенка любым животным необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить, не нужна ли ребенку прививка от бешенства.

Если ребенка укусила собака, не только бездомная, но даже домашняя или привитая, так как при укусе собаки высока вероятность инфицирования вирусом бешенства.

Если ребенка укусил дикий лесной зверь: лисица или еж, которые тоже часто являются источниками заражения бешенством.

Если у ребенка много укусов или сильное кровотечение, вызовите неотложную помощь.

1. Если рана сильно кровоточит, прижмите ее куском чистой сухой ткани и держите, пока кровотечение не остановится.

2. Место укуса промойте мыльным раствором (лучше хозяйственным или специальным антибактериальным) или 3-процентнм раствором перекиси водорода. Промывайте рану из-под крана в течение 3-5 минут, затем аккуратно вытрите.

3. Кожу вокруг укуса можно обработать 5-процентной спиртовой настойкой йода. Не следует саму рану обрабатывать спиртом, зеленкой или йодом, так как эти вещества дополнительно обжигают и без того поврежденные ткани.

4. Перевяжите рану стерильным бинтом или чистой тканью.

5. Если в течение 24-48 часов появились признаки инфекции, обратитесь к врачу или доставьте ребенка в пункт неотложной помощи.

6. Если ребенка укусила собака и кровотечение не очень сильное, не пытайтесь сразу же остановить его. С током крови из раны вымывается значительное количество микробов.

7. Если есть возможность, то проследите за поведением укусившего животного. Особое внимание обратите на то, не идет ли изо рта пена – один из признаков бешенства.

Прикус языка

Дети иногда прикусывают себе язык. Рана может быть достаточно глубокой, а кровотечение – сильным. Тем более что язык – это орган с очень интенсивным кровоснабжением. Кроме того, такие раны очень болезненны и мешают ребенку есть. Но они не опасны. Важно только не раздражать язык кислой, острой и горячей пищей, и ранка заживет. В процессе заживления на ней образуется серо-белый налет, который ни в коем случае нельзя сдирать – он вскоре исчезнет.

Если откушен кончик языка и висит на «волоске».

1. Сверните чистый носовой платок и прижмите к ране, чтобы остановить кровотечение.

2. Если кровотечение сильное, смочите платок или кусок бинта перекисью водорода и прижмите к ранке.

3. После остановки кровотечения, как минимум час ничего не давайте ребенку есть, а в ближайшие 5 часов нельзя есть горячие и кислые блюда. Наоборот, угостите ребенка мороженым.

ЧАСТЬ IV
Домашние медицинские процедуры

Тепловые процедуры

Тепловые процедуры, которые можно сделать дома, позволяют не только быстрее вылечиться от простуды и других заболеваний, но и предотвратить осложнения, не допустить развитие болезни и даже отказаться от медикаментозного лечения.

Как же действуют тепловые процедуры на организм ребенка? Они оказывают сосудорасширяющий эффект, благодаря чему усиливается процесс кровообращения и повышаются защитные силы организма. Поэтому тепловые процедуры играют также большую профилактическую роль. Но чаще всего тепловые процедуры рекомендуются при острых и затяжных респираторных заболеваниях, при переохлаждении, как отвлекающее воздействие при затруднении дыхания и кашле. Каждый родитель должен уметь выполнять их. К тепловым процедурам относятся ванны, согревающие компрессы, горчичники, обертывания, пластыри, припарки, аппликации с различными веществами.

ВНИМАНИЕ!

Нельзя проводить тепловые процедуры ребенку при повышенной температуре его тела (выше 37,5°С).

Горчичники

Горчичники – это листы бумаги, покрытые с одной стороны тонким слоем обезжиренного сухого порошка, полученного из семян черной горчицы. Именно этот порошок действует на кожу как раздражающее и отвлекающее средство. Действующим веществом горчичника является эфирное горчичное масло и летучие вещества – фитонциды, которые выделяются под воздействием воды и фермента, присутствующего в самой горчице.

Горчичники вызывают покраснение кожи и расширение сосудистой сетки, стимулируя приток крови к месту их наложения. Одновременно повышается возбудимость вегетативной нервной системы – симпатической и парасимпатической. В результате рефлекторного повышения тонуса нервной системы и накопления в крови продуктов возбуждения (адреналина, норадреналина) повышается защитная функция организма ребенка. Именно на этом принципе и основано применение горчичников как стимуляторов иммунитета ребенка во время простуды. Поэтому горчичники широко применяются при заболеваниях органов дыхания у детей.

Отвлекающее действие – это создание с помощью горчичника дополнительного очага раздражения, который ослабляет кровоснабжение больного органа, тем самым уменьшая его воспаление. Например, если ребенок болен стенозирующим ларинготрахеитом, который сопровождается затрудненным дыханием, глубоким кашлем, охрипшим голосом. Для отвлекающего эффекта горчичники ставят на икроножные участки ног. В результате перераспределения крови уменьшается процесс воспаления и отек гортани.

Вам понадобятся:

• горчичники;

• миска с теплой водой;

• два широких куска марли;

• полотенце;

• теплое подсолнечное масло;

• вазелин или увлажняющий детский крем;

• одеяло.

Прежде чем ставить горчичники, проконсультируйтесь у врача, какое место на коже предпочтительнее. Горчичники накладывают на грудь или на спину, боковую и переднюю поверхность грудной клетки, кроме области сердца и зоны позвоночника. При трахеите горчичники ставят по центру грудной клетки от области яремной ямки (у основания шеи) до основания грудины (1-2 шт.). Для отвлекающего воздействия горчичники ставят на икры ног.

ВНИМАНИЕ!

Горчичники нельзя ставить на область сердца и на позвоночник.

Внимательно осмотрите кожу ребенка. Она должна быть ровной и гладкой, без раздражений, покраснений и высыпаний. В этом случае перед проведением процедуры посоветуйтесь с врачом. Но даже если противопоказаний нет, горчичники будут вызывать сильное раздражение и боль, поэтому лучше обойтись без них. Кроме того, у некоторых детей бывает очень чувствительная кожа, которая начинает краснеть и «жечь» уже через 3-5 минут. У других этот процесс происходит менее болезненно, и действие горчичников начинает только через 7-10 минут. Поэтому если вы используете горчичники в первый раз, поставьте 1-2 горчичника и посмотрите, как ребенок реагирует на них.