Текст книги "Занимательная анатомия"

Причина усталости – анемия

В крови человека содержатся красные кровяные клетки – эритроциты, пигмент которых, гемоглобин, переносит кислород. Если количество эритроцитов недостаточное, или в них мало гемоглобина, возникает заболевание – анемия. Человек, страдающий анемией, обычно бледен, он быстро устает, даже при небольшой физической нагрузке у него может появиться одышка. Нередко бывают обмороки. Если анемичное состояние длится продолжительное время, то недополучающие кислород органы чувств начинают терять восприимчивость. Вся еда кажется безвкусной. Снижаются слух и зрение.

Привести к анемии могут несколько причин. Во-первых, большая потеря крови при ранении или кровотечении из органа. Во-вторых, ряд болезней. Некоторые из них передаются по наследству. При этих заболеваниях эритроциты либо вырабатываются в недостаточном количестве, либо ускоренно разрушаются. И, наконец, недостаток гемоглобина возникает из-за того, что человек с пищей получает мало железа, или оно плохо усваивается.

Можно ли помочь человеку с таким заболеванием – анемией? Безусловно. Если причина заболевания – кровотечение, его необходимо остановить и заместить недостающее количество крови, перелив ее от другого человека, либо используя заменяющие кровь жидкости. Если не хватает железа, то назначают специальную диету с железосодержащими продуктами. В этих двух случаях улучшение наступает очень быстро. Если же страдает производство эритроцитов, то болезнь лечится долго. И занимается этим специальный врач – гематолог. Название образовалось от двух греческих слов: «гема» – кровь и «логос» – наука. Гематология – медицинская наука, которая изучает кровь и ее болезни.

Белые клетки крови

В плазме крови находятся белые кровяные клетки – лейкоциты. По-гречески «лейкос» – белый, «китос» – клетка. Еще белые клетки крови называют блуждающими, потому что в отличие от эритроцитов (красных клеток) они могут самостоятельно двигаться в токе крови.

Применяют и еще одно название – фагоциты, то есть «пожирающие клетки». Лейкоциты чувствительны к веществам, выделяемым бактериями. Они активно устремляются к микроорганизмам, могут выходить из кровеносных сосудов в ткани и поглощать, «пожирать» микробы. Этим фагоциты препятствуют дальнейшему распространению инфекции.

Если на коже есть хоть небольшие ранения, куда попали грязь или инородные тела (например, заноза), лейкоциты в огромном количестве устремляются в очаг повреждения.

Они стремятся уничтожить все инородное. В этой борьбе многие лейкоциты гибнут, именно тела скопившихся лейкоцитов образуют гной. Чем грязнее рана, чем большее число микробов проникло в нее, тем больше погибнет лейкоцитов. Может случиться, что в рану попадет слишком большое количество микробов, и лейкоциты «проиграют сражение». Тогда инфекция током крови разносится по всему организму. Чтобы этого не произошло, лучше лейкоцитам помочь. Для этого каждую ранку нужно хорошо продезинфицировать. Йод, зеленка, перекись водорода для этой цели должны быть в каждом доме.

Когда лейкоциты становятся врагами организма

Лейкоциты – белые кровяные тельца – защищают организм от различных чужеродных частиц и болезнетворных микробов. Количество лейкоцитов подвержено значительным колебаниям в течение суток. Меньше всего лейкоцитов в крови утром, натощак. Больше всего – после полудня, после еды, особенно жирной, а также после физической работы. Увеличение числа лейкоцитов наблюдается при многих инфекционных заболеваниях. Само название – лейкоциты – дано целой группе белых кровяных телец. Всего их насчитывается 8 видов. При некоторых заболеваниях повышается содержание отдельных видов лейкоцитов. Например, при коклюше растет число телец, называемых лимфоцитами, а при малярии увеличивается число моноцитов, при пневмонии – нейтрофилов, а при глистах – эозинофилов.

Казалось бы, чем больше будет в крови лейкоцитов, тем лучше! Но это не так. Иногда количество лейкоцитов увеличивается в десятки раз. Это серьезное заболевание – лейкемия. Еще его называют белокровием, или раком крови. Почему люди болеют лейкемией, ученые еще не знают. Одни считают, что виноваты вирусы, другие – наследственность, третьи – нарушение обмена веществ, четвертые – радиация и воздействие химических веществ. Проявления лейкемии могут быть различными, это зависит от конкретного вида кровяных телец. Но некоторые признаки болезни, особенно вначале, могут быть одинаковыми для разных форм болезни. Раньше заболевание считалось смертельным.

Теперь, особенно если диагноз поставлен рано, врачи научились если не полностью вылечивать лейкемию, то значительно продлять жизнь больных. Для этого используют все новейшие достижения медицины, в частности, пересадку костного мозга.

Почему свертывается кровь?

Если на кухне неисправен кран, то вода из него будет течь и течь, капать и капать, пока не придет слесарь и не устранит неисправность. Если же у тебя ранка, то кровь, немного покапав, перестает течь сама собой. Как же так получается?

Дело в том, что в крови есть особые кровяные пластинки – тромбоциты. Это настоящие спасатели, самоотверженно жертвующие собой. Стоит повредить кровеносный сосуд, как тромбоциты устремляются к месту повреждения. Они прилипают к стенке сосуда, склеиваются друг с другом и разрушаются. При разрушении тромбоцитов из них выходит специальное вещество. Вещество воздействует на содержащийся в плазме крови невидимый белок. Из этого белка образуются нити так называемого фибрина. Нити густо переплетаются, и возникает настоящая «ловчая сеть». В этой сети застревают клетки крови, так образуется сгусток – тромб, который, словно пробка, закупоривает отверстие в сосуде. Кровотечение прекращается. Эта защитная способность называется свертываемостью крови. Если бы кровь не свертывалась, любая, даже самая маленькая ранка, была бы смертельна для человека. А какая потеря крови является для человека смертельной? Оказывается, невосполнимой является потеря одной трети от общего количества циркулирующей крови.

«Фабрики» крови

Кровь состоит из жидкой части – плазмы, и так называемых форменных элементов – клеток и пластинок крови. Красные кровяные клетки, эритроциты, живут около 120 дней или 3 месяцев. Ежесекундно их гибнет около 10 000 000 и столько же образуется.

Лейкоциты, белые кровяные клетки, живут немного меньше: 8–12 суток. А тромбоциты, кровяные пластинки, всего около 4 дней.

Но у здорового человека состав крови всегда постоянный, число элементов крови достаточно для нормальной жизнедеятельности. Это потому, что беспрерывно работают «фабрики» крови. Эти «фабрики» – красный костный мозг, селезенка, печень и лимфатические узлы.

Если тебе когда-нибудь случалось раскусить куриную косточку, то внутри обнаруживалась темно-вишневая желеобразная масса. Эта масса и есть красный костный мозг. Он содержится в плоских и трубчатых костях.

Когда эритроциты погибают и разрушаются, «детали» их имеют разную судьбу. Одни окончательно уничтожаются в печени и выводятся из организма, другие возвращаются в костный мозг на «сборку» новых эритроцитов. Погибшие лейкоциты и тромбоциты уничтожает селезенка.

Хранилище крови

В организме взрослого человека содержится около 6 л крови. Но не вся она работает, циркулирует по сосудам. Наш организм очень предусмотрительный: некоторое количество готовой к употреблению крови, а также ее полуфабрикатов, он держит про запас.

Так, в глубоких слоях кожи очень много капилляров. В них может скапливаться до 1 л крови. Большое количество может храниться в печени. Другие органы хранят только отдельные элементы крови. Например, селезенка на случай экстремальной ситуации запасает излишки красных кровяных телец – эритроцитов и пластинок – тромбоцитов. Тромбоциты могут храниться и в легких.

Эта «запасливость» очень важна, так как в случае неожиданной большой кровопотери человек какое-то время может восполнять объем крови и поддерживать ее состав за счет собственных ресурсов. Органы, способные накапливать кровь, получили название «депо крови». «Депо крови» являются печень, селезенка, кожа.

Группа крови и переливание

При ранении, несчастном случае, внутреннем кровотечении из пораженного болезнью органа человек может потерять большое количество крови. Уже очень давно люди понимали, что именно большая кровопотеря приводила в этих случаях к смерти, и пытались найти выход из этого положения. Для этого в сосуды человека пробовали вливать кровь животных: собак, ягнят. Больные погибали.

После того как были сделаны попытки переливания крови от человека к человеку, удача пришла не сразу. Вернее, в одном случае наблюдался явный и быстрый успех – пациент стремительно поправлялся, но в других – полный крах.

Начались упорные исследования. Оказалось, что у людей существует 4 разных группы крови: 0, А, В, АВ. Каждая из этих групп прекрасно справляется со своими обязанностями в теле хозяина. Нет группы лучше или хуже. Но если человеку с группой крови 0 (или первой) перелить кровь группы АВ (или четвертой), то пациент погибает точно так же, как если бы ему перелили кровь ягненка. От чего это зависит? Оказалось, от наличия в плазме крови и эритроцитах специальных белковых компонентов и от их комбинации. Если определенные белковые вещества присутствуют в плазме, то в эритроцитах не должно быть веществ им парных. При встрече они вызывают слипание и разрушение эритроцитов. Какое уж тут выполнение функций.

В кровяных клетках группы 0 (первой) нет таких белковых веществ. Поэтому считалось, что эту группу крови можно переливать пациенту с любой другой группой крови. А пациентам с группой АВ можно вливать любую другую кровь, так как их плазма не содержит веществ, вызывающих слипание.

Так считалось. И теоретически это верно, но на практике все-таки стараются вливать только одногруппную кровь. Дело это сложное, случается, что возникает индивидуальная биологическая несовместимость одной крови и другой. Так что лучше не рисковать.

Как макаки помогли медицине

До начала прошлого века переливание крови было делом научно необоснованным, а потому рискованным и с непредсказуемыми результатами. Когда же в 1901 году открыли первые 3 группы крови, а затем в 1907 г. – последнюю, четвертую, переливание крови стало широко внедряться в повседневную практику врачей.

И все-таки были случаи, когда у больных при переливании даже «родной» группы крови наступали осложнения. Еще более загадочными были смерти новорожденных малышей сразу после рождения по совершенно непонятной, необъяснимой причине. Единственное предупреждение об угрозе жизни ребенка врачи видели в пожелтении кожи малыша. Картина была такой, как будто ребенку перелили кровь несовместимой группы. Но ведь переливания не было и в помине.

И вот в 1940 году при работе с кровью макак-резус был обнаружен неизвестный до этого фактор. Его так и назвали: резус-фактор. У 85 % людей этот фактор в крови присутствует, а у 15 % – нет.

Отсутствие резус-фактора совсем не мешает человеку жить. Но только до тех пор, пока в его кровяное русло не попадет кровь, содержащая этот фактор. Тогда при определенном смешении крови красные кровяные тельца разрываются. (Совсем как при групповой несовместимости.) Стало понятно, почему гибли малыши. Их мамы не имели, в отличие от пап, резус-фактора. Ребенок же унаследовал факторную принадлежность отца. Кровь мамы и кровь ее ребенка вступали в конфликт.

С тех пор, как было обнаружено деление крови на группы по резус-факторной принадлежности, это стали учитывать не только при переливании крови, но и при обследовании беременных женщин.

Теперь врачи встречают конфликтного по крови новорожденного во всеоружии. Ему в первые же часы переливают одногруппную кровь, полностью заменяя собственную. Малыши остаются жить.

Доноры и реципиенты

Переливание крови – это иногда единственный способ сохранить жизнь человека. Откуда же берется кровь-спасительница? Ее отдают люди, которых называют донорами. Это название образовалось от латинского слова dono – «дарю», «жертвую». Действительно, донор жертвует свою кровь, и та, как «живая» вода, дарит больному жизнь.

Больной, получающий бесценный дар, тоже имеет свое медицинское название и тоже от латинского корня. Его называют реципиентом, что значит «принимающий».

Донором может быть не каждый, а только взрослый, здоровый, хорошо обследованный человек. Сейчас редко бывает, чтобы реципиент знал своего донора, потому что почти не применяют прямое переливание крови. Обычно в лечебных учреждениях всегда наготове запас консервированной крови и ее заменителей. Доноры в определенный день приходят на станцию переливания крови и там сдают от 200 до 300 мл. Эта кровь проходит специальную обработку и хранится при низкой температуре.

Часть сданной донорами крови центрифугируют. Благодаря этому плазма крови отделяется от кровяных телец. Потом ее высушивают, так что она превращается в желтоватый порошок. При необходимости ее можно опять растворить и вводить пациенту с любой группой крови.

Когда болит здоровое сердце

Боль в области сердца является симптомом огромного числа заболеваний. Довольно часто даже дети хватаются за левую половину груди и ойкают. Первая мысль у всех: «сердце!» Причин у «болей в сердце», когда оно абсолютно здорово, так много, что им даже дали одно общее название: кардиалгии. Что же может нас так напугать, обмануть?

Ввести в заблуждение может боль, возникающая при изменениях в позвоночнике и ребрах. Между позвонками есть диски. Если по каким-то причинам они будут усыхать или деформироваться, то нервные корешки, выходящие из позвоночника, будут ущемляться. Появляется боль. Если такое случается с дисками грудного отдела позвоночника, достаточно часто эту боль воспринимают как сердечную. Нечто похожее происходит и при искривлении позвоночника. Иногда разрастаются реберные хрящи – опять болевые ощущения. Очень часто при простуде воспаляются межреберные нервы. Тогда боль бывает такой, будто сердце пронзают шпагой. Если после плотной еды заняться физкультурой, также можно почувствовать боль в «сердце». А это, в действительности, «бунт» желудка. И вообще, неблагополучие желудка частенько воспринимается нами как «сердечные страдания».

В каждом отдельном случае причину боли должен найти врач. Не стоит сразу паниковать, совсем не безвредно глотать сердечные лекарства, но и отмахиваться от непонятных болей не стоит.

Маленькая царапина – большая беда

Любое повреждение целостности кожи – это рана. Раны могут быть поверхностными и глубокими. Если рана глубокая, жизни человека угрожает обильное кровотечение из сосудов или поврежденных органов. Но даже если рана незначительная, она представляет опасность.

Дело в том, что с предмета, которым нанесена рана, с земли в рану могут попасть грязь, микроорганизмы, возбудители инфекций. Самыми опасными болезнями, которые вызываются раневой инфекцией, являются столбняк и гангрена. Иногда при ранениях гнойный процесс так бурно и быстро развивается, что организм не успевает создать вокруг гнойника защитного вала. В таких случаях гнойная инфекция прорывается в кровяное русло и распространяется во все органы и ткани. Возникает общее заражение, или сепсис. Подобное осложнение опасно и часто заканчивается гибелью больного даже при самом интенсивном лечении.

При сепсисе у пострадавшего повышается температура до 40 °C, его сотрясает озноб. Он бредит, покрытый потом, у него бывают галлюцинации. Нередко больной теряет сознание. Очень характерны одышка, учащенное сердцебиение, истощение, желтизна кожи.

Обидно, что такое грозное осложнение часто возникает от легкомысленности пострадавшего и окружающих его людей. Каждый человек должен твердо знать: любую, самую небольшую ранку, царапину обязательно нужно обработать дезинфицирующими средствами, то есть такими веществами, которые убивают микробов. Йод, зеленка, перекись водорода защитят нас от многих неприятностей и от сепсиса в том числе.

Наши зубы

«У красной прорубки сидят белые голубки». Что это такое? Конечно, наши зубы. У взрослых людей их должно быть 32–16 вверху и 16 внизу, либо 28 (по 14 сверху и снизу).

Зубы состоят из самого твердого вещества, которое есть в нашем организме. Это вещество намного прочнее, чем кости. Оно и должно быть таким, ведь мы по несколько раз в день пережевываем пищу. Трудно представить, что зуб неоднороден по своему составу, но это так. Сверху он покрыт эмалью, твердым гладким блестящим веществом, под эмалью скрывается дентин – основное вещество, из которого состоит зуб. Дентин тоже очень прочный и напоминает слоновую кость. Еще глубже располагается пульпа – мягкая ткань, богатая кровеносными сосудами и нервами. Через сосуды в зуб попадают питательные вещества и микроэлементы.

Хоть зуб и выглядит полированным камешком, но он живой и требует питания. А благодаря нервам зубы достаточно чувствительны. У всех зубов есть корни, уходящие глубоко в кость челюсти. Эти корни закрепляют зубы, чтобы они не шатались и не выпадали. Каждый зуб расположен в зубной ячейке – специальном углублении в челюсти. В эту ячейку и уходят корни. Основание зуба со всех сторон окружено десной. Очень важно, чтобы десны всегда были здоровыми, и в них не проникала инфекция. Инфекция, попавшая в десну, может проникнуть и в зуб, и даже разрушить его. Несмотря на то, что у зубов самая прочная ткань, пользоваться ими нужно бережно. Совершенно недопустимо грызть зубами орехи и леденцы, открывать крышки на банках и бутылках, кусать ручки и карандаши. От этого на эмали зубов могут образоваться трещины. Даже не видимые глазом эти трещины – широкие ворота для микробов, разрушающих зуб. Кроме того, может совсем не повезти, и при надкусывании твердого предмета зуб может сломаться. Вреден для зубов и так называемый зубной камень – желтовато-коричневая корка, нарастающая на зубах. Этот камень может повредить не только зубы, но и кость, их окружающую.

Чтобы зубы были здоровыми и красивыми, нужно не лениться чистить их утром и вечером, прополаскивать рот после еды. При полоскании удаляются частички пищи, застревающие между зубами. Эти остатки – прекрасная среда для микробов. И, конечно, необходимо раз и навсегда понять: зубной врач – твой друг. Не нужно забывать навещать его 2 раза в год.

Что такое молочные зубы?

У новорожденного ребенка нет зубов. Да они ему и не нужны, ведь его единственная пища в первые месяцы – молоко мамы. Первый зубик появляется к полугоду. Если ребенок здоров, то этим первым зубом обязательно будет нижний резец. Резцами называются 4 центральных зуба: 2 сверху и 2 снизу. Вслед за первым центральным резцом снизу вырастает его сосед. Затем навстречу им – два верхних центральных резца, потом по очереди появляются боковые верхние резцы, за ними боковые нижние. Обычно после этого наступает небольшая передышка. И некоторое время ребенок прекрасно справляется с едой своими восемью зубками.

Всего к двум, двум с половиной годам у ребенка должно появиться 20 зубов. Все они вырастают в строго определенном порядке: рядом с резцами появляются клыки, за клыками по две пары больших коренных зубов. Эти первые зубы не постоянные, их называют молочными. Молочные зубы «живут» лишь несколько лет. Между шестью и двенадцатью годами они все выпадут и заменятся на 32 постоянных зуба. Иногда молочный зуб вовремя не освобождает место постоянному. В таком случае приходится обращаться к зубному врачу, чтобы он вытащил этот «упрямый» молочный зуб.

Удалять молочные зубы не очень больно, но необходимо. Если этого не сделать, то постоянные зубы вырастут кривыми.

Некоторые дети думают, что за молочными зубами ухаживать не надо. Все равно выпадут! Как они ошибаются! Ведь молочные зубы болеют всеми болезнями постоянных.

И если новый зуб вырастает в окружении старых, больных, например, кариесом, то быстро подхватит эту инфекцию. А потом передаст ее своим постоянным собратьям. Так что хотите иметь здоровые постоянные зубы, лелейте и хольте молочные!

Стоматология

Стома – по-гречески «рот», логия – «наука». Из двух этих слов сложилось одно – стоматология. Врачи-стоматологи занимаются лечением зубов, полости рта, челюстей, а также заменой пришедших в негодность зубов на искусственные.

Больные зубы – это такое мучение! Сколько существует человек, столько он и пытается их лечить. Конечно, в древности знаний, необходимых для лечения зубов, не хватало. Поэтому лекари ограничивались удалением больного зуба. Снимать зубную боль не умели долгое время. Для этого использовали, например, и настойку опия, и прикладывали к десне раскаленный нож. Дырки в зубах начали заделывать в Средние века. Сначала дырки заполняли воском, позднее – свинцом, серебром, золотом.

Интересно, что зубные протезы – искусственные зубы, которые вставляли вместо выпавших или удаленных, начали изготавливать 3000 лет назад. Это умели делать этруски. (Народ, который жил на территории современной Италии, создал высокоразвитую цивилизацию и был уничтожен Римской империей.) Много материалов перепробовали врачи XIX века для изготовления протезов. Применяли золото, бивни слона, зубы овец. Фарфоровые протезы начали изготовлять совсем не сегодня. Они появились в XVIII веке!

В наши дни искусство протезирования достигло такой высоты, что стоматологи могут сделать вам ослепительную белозубую улыбку кинозвезды.

А теперь последний и очень приятный совет стоматолога: жевание жевательной резинки, хотя и не очень красиво, но весьма полезно для зубов. Оно тренирует весь жевательный аппарат, улучшает кровообращение, повышает слюнотечение, массирует слизистую рта и способствует механической очистке зубов. Так что жуйте на здоровье!