Текст книги "Расстройство пищевого поведения. Как побороть желание соответствовать стереотипам и начать жить"

Шеймить – значит стыдить, высмеивать. Людям с весом выше нормы, имеющим признаки полноты, вменяют, что это просто их лень и нелюбовь к себе. Если вы сами по уши в диетической культуре, то вам будет казаться, что существуют все основания для того, чтобы полных людей порицали, и чтобы с вами такого не произошло, надо просто поскорее похудеть или не высовываться и не привлекать внимание к себе, если вы «не соответствуете». Если присмотреться, то внутри такого человека можно заметить тревожное ожидание (опасение как минимум), что кто-то может тебя обозвать и оскорбить, да и просто указать на твой недостаток. И даже если это произойдет, ты сочтешь, что поделом, и что тут сказать, если это правда. Ведь у тебя уже не размер S, как раньше, а целая M, переходящая в L.

Если вы согласны с подобным ходом мысли, то послушайте: никто не может комментировать ваш внешний вид и что-либо в вас без вашего запроса. Никто не имеет на это ни малейшего права.

Никто не имеет права комментировать вес и внешний вид, и при этом совсем не важно, сколько вы весите.

А если подобные комментарии направлены в вашу сторону, то обратите внимание, что вы, получается, внутри себя позволяете другим людям делать это с собой. Да, мы не можем контролировать поведение других людей, но мы можем контролировать свое поведение. И в данном случае у вас есть полное право сказать: «зачем ты мне это говоришь? Это звучит неуместно, и я не спрашивала твоего мнения на сей счет. Мне это неприятно. Ты лишь показываешь свою глупость, необразованность и злобу. Оставь это при себе. И давай вернемся к делу, которое мы обсуждали».

Никогда, сколько бы вы не весили, никто не может критиковать вас, никто не может нападать на вас и переходить на личности – ни по причине веса, ни по причине сережек или носков. Любой человек не имеет права на озвучивание подобных комментариев. Потому что во всех ситуациях это неуместно. Кроме той, когда вы подходите и напрямую человеку говорите: «слушай, мне очень важно узнать, что именно ты думаешь обо мне в связи с моим весом, скажи пожалуйста сейчас это вслух».

Все ситуации, кроме этой, не про вас: в них ваш оппонент будет удовлетворять собственные потребности, поднимая свою самооценку за счет того, что унижает вас, переходит на личности, оскорбляет, пытается пристыдить. Но это не про вас и не для вас; это про то, что человек хочет одержать верх над вами, чтобы почувствовать себя лучше, проманипулировать, заставить вас действовать определённым образом, почувствовать свою власть. Сколько бы вы ни весили, никто не имеет права оскорблять вас и комментировать. Это правило, которое стоит принять.

Вспомните что-то такое, что есть в вашей жизни, что отрицать очень сложно: то, что вы родились в каком-то маленьком городке; то, что вы родились у своих родителей; то, что вы любите джаз или рок; то, что вы любите читать или тусовки; или то, что пьете кофе или комбучу; или же ваш рост / длина стопы. Изменить вы это не сможете, если только не прибегнете к отрицанию или жестким карательным вмешательствам посредством пластической хирургии. Представьте, что вам говорят: «ты вообще то видела свой рост, своих родителей, город, в котором родилась, кофе, книги, который ты любишь. Это же вообще никуда не годится!» Если вы принимаете эту свою часть, то вам будет крайне сложно усомниться в своей ценности и достаточности из-за этого факта. Но если вы это не принимаете, то это будет для вас достаточно болезненным местом.

С весом так же. (Можно привести пример – как худощавому парню мы припишем генетику, а полненькой девушке – лень и обжорство, а не генетику. Хотя и в том, и в другом случае имеет место та предрасположенность, которая проявилась в их теле).

2 уровень. А почему это стало нормальным и почему мы здесь так застреваем? Приемлемый сегодня и общепринятый стандарт красоты давит на всех.

Люди, находящиеся во власти диетической культуры, могут считать, что человек с лишним весом (в общепринятом смысле) не достоин нормальной жизни, пока не приведет себя в порядок. Как правило, то, что будет общепринятым, они будут считать нормой, так как это проще – являться частью какого-либо режима и установок. Думать про можно что угодно, но транслировать такие устои в виде оскорблений и с целью унизить другого человека можно только с неосознанной целью реализовывать свои потребности.

Общепризнанная стигма: преследование по признаку процента жира и веса

Если вы сейчас находитесь под властью диетической культуры, то, скорее всего, вам свойственно оценивать людей по размеру и форме тела вместо того, чтобы обращать внимание на душевные качества: доброту, сочувствие, открытость, дружелюбие, готовность прийти на помощь, – в целом все то, что человек проявляет своим поведением и отношением.

Беда диетической культуры заключается в том, что она заставляет нас есть, чтобы худеть; тренироваться, чтобы худеть, считать худобу здоровьем. Диета и озабоченность внешним видом – не что иное, как попытка соответствовать идеям транслируемой красоты, не обращая внимание на настоящие проблемы в жизни, на ее неустроенность. Заставляет желать одного единственного – похудеть на 5-10 килограммов, как будто от этого что-то должно измениться.

Она мешает нам есть с удовольствием.

Она мешает нам тренироваться в кайф и двигаться.

Она мешает нам ориентироваться на внутренние ощущения, энергичность и здоровье. И призывает ориентироваться на внешнее.

Диетическая культура

И как в обществе, которое приучено к постоянному потреблению (потребительство или консьюмеризм, «consumerism»), важно снова и снова покупать что-то новое, чего, кажется, так сильно не хватает.

Так и в стремлении к идеалу диетической культуры: надо просто быть худее, во что бы то ни стало, ценой всего. И потеря веса должна быть значительной, и всегда мало, всегда недостаточно и надо еще чуть– чуть. Звучит как будто сейчас глупо, но многие из нас живут этим каждый день. Зачем так бежать за пустотой и отворачиваться от настоящих вопросов, которые перед нами ставит жизнь?

3 уровень. Что там глубоко внутри тебя? Как ты сама давишь на себя, не принимаешь (не только из-за тела, но и за другие качества личности) и постоянно даешь волю внутреннему критику, который тебя третирует и хлещет?

Люди, которые приучены принимать диетическую культуру как нормальный образ жизни, могут иметь плохую самооценку, регулярно участвовать в негативных разговорах с самим собой и верить, что стройность делает человека лучше того, кто не худой.

Навязчивость идей в русле диетической культуры может привести человека к РПП или иным нарушениям пищевого поведения. И то, и другое отнимает огромное количество времени и жизненных сил/энергии.

Сегодня на улице и среди своих родных и друзей вы можете встретить:

1) тех, кто считает, что число толстых стремительно увеличивается, а те, кто ими являются – слабые, ленивые и безвольные люди, которым нужно меньше «жрать» и больше двигаться, терпеть их невозможно, ибо они противные и не заслуживают внимания, если только это не пренебрежение;

2) тех, кто скажет, что постоянные попытки снижения веса вредят здоровью больше, чем сам по себе вес и нет никаких данных, что для толстых людей полезно значительное снижение веса, а вот для достижения большинства целей в рамках соматического здоровья достаточно снижения веса на 5-10 %. И вообще те, кто слишком критично высказывается о тучных людях, основываются на исследованиях, которые, как правило, оплачиваются индустрией похудения и часто предвзяты;

3) будут и те, кто обратит внимание на то, что ожирение – часть и результат нашей сегодняшней жизни, нельзя воздействовать на ожирение изолированно, нет смысла влиять только на ожирение изолированно, ведь это следствие;

4) а будут те, кто заметит, что толстые люди – это, кажется, чуть ли не единственная группа, которую можно угнетать и шеймить совершенно легально, и это не «ок»;

5) тех, кто скажет, что любит свое тело не смотря ни на что.

Все эти люди живут со своим личным супом из информации и идей, в который входят знания в разной форме, которые они где-то усвоили. И оценка ситуации зависит всегда от внутреннего содержания, другими словами, если человек начинает осуждать или критиковать, это больше говорит о нем, чем о том, кого он пытается осудить.

В следующих главах мы рассмотрим различные точки зрения и более подробно изучим фон, на котором развивается диетическая культура и возникают нарушения пищевого поведения.

Глава 4. РПП и нарушенное пищевое поведение, орторексия

Давайте перейдем к тому, чем может увенчаться страстная увлеченность диетами и ЗОЖем. Начинается все с того, что ты пробуешь диету, и у тебя получается. Мотивы этого начинания могут быть совершенно разными: опасения врачей и родителей весом ребенка, какое-то заболевание, вес скакнул в пубертатном периоде, либо вес начал прибывать из-за питания и образа жизни, или просто появилось желание питаться правильно, чтобы быть здоровой. Постепенно внешний вид и цифра на весах становятся одними из важных жизненных ориентиров. Фокус сужается до отражения в зеркале, цифр на весах, еды на тарелке и той, от которой вы решили отказаться, чтобы снизить вес, не допустить его роста или просто потому, что это очевидно «вредный» продукт. Потом следуют переедания, срывы, а затем – снова ограничения и новые этапы ПП и ЗОЖных диет. И так мы попадаем в эту ловушку, имя которой РПП.

РПП – неведомый многим зверь, который крадет жизнь и силы у тех, кто оказывается в его лапах, делает это он при помощи диетической культуры, а основывается на профессиональной квалификации красоты и маниакального стремления не увядать и быть идеальными до безумия, чтобы всем нравиться и быть лучше всех (привлечение внимания и мужчин, и женщин, и соперничество с другими женщинами).

ТЕРМИН

РПП – расстройство пищевого поведения (из Мкб-11[1]1
  Международная классификация болезней 11 пересмотра.


[Закрыть]) – включает аномальное поведение, связанное с приемом пищи, и озабоченность едой, что сопровождается выраженной обеспокоенностью весом и фигурой.

Что такое РПП и какие виды бывают?

Простыми словами, расстройство пищевого поведения – это сложные отношения с едой и телом, которые описаны психологическим сообществом как разные формы патологий в поведении. Сложность у каждого своя, но в целом «не еда и тело для тебя и твоей жизни, а наоборот».

РПП считается психическим расстройством, которое важно диагностировать и лечить. В Мкб-11 существуют также расстройства питания, но они не связаны с обеспокоенностью фигурой или весом. И здесь мы их не рассматриваем.

Тройка расстройств, о которых вы скорее всего уже когда-то слышали:

– нервная анорексия

– нервная булимия

– патологическое переедание.

Что такое нервная анорексия?

Характеризуется значительно сниженной массой тела, которая намеренно поддерживается для похудения или предотвращения набора веса. Нервная анорексия (НА) имеет опасную для жизни стадию кахексии и высокий риск смертности.

ТЕРМИН

Кахексия – крайнее истощение организма, которое характеризуется общей слабостью, снижением физиологических процессов и веса. Опасное для жизни патологическое состояние.

Крайняя диетическая сдержанность, хотя и разрушительная во многих отношениях, также вызывает сильные чувства эффективности, мастерства и гордости. Это резко контрастирует с большинством других состояний психического здоровья, в которых характерное поведение может принести облегчение, но не заставляет индивида чувствовать себя особенно хорошо. Рассмотрим пример социальной фобии. Люди, испытывающие крайнюю тревогу в социальных ситуациях, испытывают облегчение, когда избегают общения, но они не чувствуют себя особенно хорошо из-за этого. Скорее всего, они чувствуют себя неэффективными и стыдятся своей неспособности взаимодействовать с другими. Способность подавлять голод также очень заметна, и таким образом она выполняет социальные функции, укрепляя статус индивида или влияя на поведение других людей. Люди с НА часто описывают получение комплиментов, внимания, заботы и других социальных льгот. Таким образом, они чувствуют себя хорошими или лучшими людьми, и их поведение подкрепляется другими людьми. В совокупности эти более непосредственные и эмоционально заряженные обусловливающие последствия часто оказываются гораздо более убедительными, чем отсроченные негативные последствия низкого веса (например, снижение плотности костной ткани). («АСТ для нервной анорексии», Р. Мервин)

Низкий вес или же формы тела занимают центральное место в самооценке человека. Они могут восприниматься как нормальные (при очевидном снижении), либо как превышающие норму.

НА чаще возникает в подростковом и молодом возрасте и проявляется у женщин в три раза чаще, чем у мужчин. Анорексия может встретиться и у человека с нормальным весом, так случается в ситуации, когда за последние несколько месяцев человек потерял несколько десятков килограммов.

Симптомы и последствия: бессонница, снижение либидо, симптомы депрессии, социальная изоляция, навязчивые мысли о еде и теле, навязчивый контроль тела.

При НА стратегически важными шагами являются нормализация питания и веса, а также психотерапия. Если это подросток, то терапия проводится в том числе и с семьей.

Что такое нервная булимия?

Характеризуется эпизодами неукротимого потребления пищи и последующими эпизодами компенсации, с целью предотвращения набора веса. Компенсации могут выглядеть следующим образом: вызывание рвоты, использование клизм и слабительных, интенсивные физические упражнения.

Озабоченность весом и фигурой может сильно сказываться на самооценке. Человек может испытывать выраженный дистресс из-за переедания и последующих компенсационных действий, а также из-за нарушений в функционировании различных сфер жизни (семья, личная жизнь, учеба, карьера и т. д.).

ТЕРМИН

Запрещенные продукты – те продукты, которые оцениваются как вредные, плохие, которые не несут питательной ценности, а только «пустые калории», сахар и жир.

Риски, связанные с булимическим поведением – разрыв желудка, возможность проглотить зубную щетку, знак Рассела, щеки бурундука, плохие зубы, набор веса.

Что такое эпизод патологического переедания?

Характеризуется систематическим перееданием объективно большого количества пищи и сопровождается ощущением потери контроля.

Как правило, такие приемы пищи совершаются в одиночестве, они ограничены во времени, их можно назвать приступом, в течение которого человек теряет контроль над своим пищевым поведением, ест заметно больше и иначе, чем обычно, чувствует себя неспособным прекратить есть или ограничить разновидность и количество поедаемой пищи. Все это сопровождается ощущением несчастья в связи с приступообразным пищевым поведением.

Эти переедания не появляются просто так, у них всегда есть предпосылки, которые могут быть выражены в недоедании, голоде, диетах, нарушении правил диеты, употреблении алкоголя, неприятных эмоциях, чувстве одиночества, ощущении себя толстой, наборе веса, предменструальном напряжении.

Но бывает и немного иначе. Так случается, что диагностические критерии не дотягивают до расстройства, ведь для него надо иметь сильную выраженность всех нужных симптомов. Если такого нет, а то, что вы испытываете, нельзя назвать расстройством, в этом случае мы можем говорить про нарушенное пищевое поведение.

И надо заметить, это не значит, что вам как-то легче. Вы можете также страдать и сливать всю свою жизненную энергию на контроль за едой и телом.

Выражаться это может в виде:

1. нервной орторексии

2. нарушенном пищевом поведении ограничительного типа

3. нарушенном пищевом поведении эмоционального типа

4. нарушенном пищевом поведении экстернального типа + автоматизмах

5. компульсивных тренировок (спортивная булимия)

6. стресс-ассоциированной еды.

Что такое орторексия?

Характеризуется навязчивым стремлением к правильному питанию: выбор продуктов сужается до тех, которые считаются здоровыми и чистыми, чтобы максимально оздоровить и очистить свое питание. Это приносит ощущение правильности своих поступков, своей исключительности и рациональности. Но в то же время вопросы питания начинают занимать столько пространства в жизни человека, что ничему другому не остается места. Например, человек, встречаясь с друзьями, будет испытывать жуткий дискомфорт от того, как питаются друзья, и ему будет сложно удержаться от того, чтобы не начать наставлять близких на правильный путь и, скорее всего, он будет способен говорить только о еде и правильном питании.

Если вы встретите человека с орторексией, то заметите, что для него важнее всего, чтобы питание было чистым и правильным. Вкусовые качества пищи его будут заботить гораздо меньше, и он не будет уделять им особого внимания. В данный момент орторексия считается не уточненным нарушением пищевого поведения и отдельно в МКБ-10[2]2
  Международная классификация болезней 10 пересмотра.


[Закрыть] не внесена.

Что такое нарушенное пищевое поведение ограничительного типа?

Характеризуется постоянным тревожным фоном по поводу еды и тела. Вы будете чувствовать себя никчемной, неуверенной, неудачницей, веря, что худое тело всё исправит естественным образом. Вам захочется уменьшать своё тело, снижать вес, но, скорее всего, даже если это у вас получится, вам будет этого мало, так как чувство неудовлетворённости не пройдёт. Вы будете ощущать себя некрасивой.

А красота – она что? Конечно же, требует жертв!

Этот слоган мы слышали в детстве, и с молоком матери нам впиталась идея работать над собой без устали, даже если тяжело и трудно. Ведь жертв же требует красота-то! А за какое качество чаще всего замечают девочку? Какое качество ей вменяют, как основное? Красоту! Поэтому кто следующий? Красота требует жертв, а красивые – это, ну, точно похудее, чем ты сейчас. Стремление к «лучшей версии себя» (опять молча подменили понятия, и к лучшей версии себя подставили худобу) заставляет нас продолжать искать все новые способы снизить вес. Если вы хоть раз сидели на детоксе / пп/ диете (любой) / интервальном голодании, то вы, возможно, знакомы с этим:

– ограничивать себя в еде, соблюдать диету, исключить из рациона калорийные продукты и сахар;

– тревожно принимать пищу на публике;

– делить продукты на хорошие и плохие;

– замечать проблемы с менструальным циклом или гормонами.

И на основании этого вы следите за своим весом, и от того, что покажут весы, будет зависеть ваше настроение. Вы будете стремиться постоянно ограничивать еду; в течение дня постоянно думаете про еду, физической активности и шагах, которые уже находили за сегодня. Вы будете стараться всеми силами сжигать калории, у вас может присутствовать идея о том, что можно есть 1000 калорий и много двигаться, и тогда вы точно будете в безопасности (опасность – это увеличение веса).

Ограничениями вы включаете поисковую механику в пищевом поведении и, как правило, ум ищет то, что вы себе запрещаете. Так случаются переедания, затяжные, сложные, неконтролируемые. Но вы будете винить себя, а не эпизоды ограничения.

Ограничительное нарушенное пищевое поведение приводит к элементарному недоеданию, несбалансированности рациона, привыканию к выдерживанию чувства голода и не чувствительности к нему.

Что такое нарушенное пищевое поведение эмоционального типа?

Характеризуется поеданием большего количества еды, чем это требуется физиологически, границы приемов пищи может не быть совсем, из-за чего складывается впечатление, что все приемы размазаны по дню. Вы чувствуете вину, но все равно не перестаете переедать. Это выше вашей силы воли. Часто еда помогает вам справиться со сложными состояниями и эмоциями: когда вы плохо себя чувствуете, вы можете начать есть – и вам становится легче. Либо, когда вам скучно и нечем заняться, вы можете постоянно ходить к холодильнику или представлять, как было бы классно сейчас покушать.

Еда становится хорошим помощником в регуляции состояния. Всегда можно расслабиться и поесть, и от этого сначала становится легче, а потом ты все равно начинаешь рано или поздно волноваться о том, что это случилось. Приходит чувство вины и сожаление, после которых можно начать обдумывать какую-либо диету или ограничение в той или иной форме (например, не есть сегодня больше совсем, несмотря на то, что на часах 16:00).

Интересным моментом для исследования может быть то, насколько ваша жизнь вам интересна. На сто процентов? Или из радостного в ней только еда? Вот когда жизнь и рутинные процессы в ней вызывают у вас только чувство долга и тоску, то, скорее всего, еду вы можете начать использовать как таблетку от безысходности. Ненадолго, но помогать будет. Еда в этом случае – очень комфортный и легкодоступный способ отвлечься от фрустрации, которую, как и голод, можно научиться выдерживать и не чувствовать.

Что такое нарушенное пищевое поведение экстернального типа?

Характеризуется тем, что в большинстве случаев вы едите по причине внешних факторов, а не потому, что голодны и хотите этого именно сейчас.

Вариации поведения экстернального типа:

1) Кто-то предложил (за компанию) – «не могу отказаться»;

2) если рядом кто-то ест, «скучно и хочется быть рядом» (муж пришел поздно и ужинает, а вы уже ели и не голодны, но едите вместе с ним);

3) в ответ на вид, предполагаемый вкус, запах еды вне физиологического голода;

4) просто потому что еда стоит на столе;

5) потому что еда очень вкусная;

6) есть под разговор, хватая еду и не задумываясь о своих действиях.

К автоматизмам относятся случаи, когда:

1) Всегда есть десерты после основных приемов пищи, и вы не перепроверяете, хотите ли вы их прямо сейчас;

2) покупать всегда одни и те же продукты, потому что это уже привычка, и вопрос «хочу ли я это/ подходит ли мне это сейчас?» не появляется;

3) есть всегда с хлебом, не прислушиваясь к тому, насколько это сейчас нужно;

4) есть под телевизор, социальные сети;

5) есть мороженое в жару;

6) пить кофе с утра или весь день, потому что привыкла, не обращая внимания на то, какое это оказывает влияние.

Что такое компульсивные тренировки (спортивная булимия)?

Характеризуется жестким режимом физических упражнений, не смотря на самочувствие, усталость, перетренированность, нежелание тренироваться и даже травмы.

Тренировки часто используются как средство компенсации съеденной еды и отработки калорий. Вы можете идти тренироваться для того, чтобы разрешить себе поесть. Могут использоваться с целью управления эмоциями. Например: «Я долго-долго коплю раздражение и злость, никак не проявляя их с жизни, не отстаиваю свои личные границы, там, где это очевидно необходимо и, чтобы сбросить все напряжение, иду на борьбу, потому что после тренировки мне становится легче. Колено из-за травмы, конечно, распухает после нагрузки, но я могу и потерпеть».

Функции у тренировок могут быть разными: от достижения результата в жиме лежа или беге на 100 м до желания переключиться на монотонную деятельность, чтобы освободить свой ум и перезагрузиться от основной деятельности. Когда тренировки начинают применяться с целью контроля веса, с целью отработать еду или просто потому что без физической активности повышается тревога и появляется чувство вины, этот процесс помещается в центр вашей жизни, и вы начинаете от него зависеть. И, что естественно, он начинает влиять на другие сферы жизни, забирать ваше внимание и энергию.

Если ваши тренировки стали компульсивными, то вам будет казаться чуть ли не фатальным то, что вы не прошли 10 тысяч шагов сегодня. Возможно, вы пропускаете тренировку из-за температуры или из-за того, что обстоятельства изменились, и вам надо быть в другом месте. Вследствие чего сильно ухудшается качество жизни. Если вы столкнулись с этим, стоит обратиться к психологу.

Девочка Оля была тренером, и чтобы быть стать супертренером, она стала тренироваться и участвовать в соревнованиях и строить свое тело. Она нашла способы контроля за телом. Они работали, хотя при этом необходимо было много терпеть и ставить это в центр своей жизни. Тренировки заняли все пространство в жизни Оли. Потом она достигла идеального тела, хотя ей так не казалось, и ей уже было непонятно как можно жить по-другому. Она не могла нормально поесть, если не потренируется. А если потренировалась хорошо, то сразу приходили мысли чего-то поесть повреднее, потому что можно. Не тренироваться она не могла, так как ей было страшно, что она все потеряет и если поест, то тем более ухудшит ситуацию.

Что такое стресс-ассоциированная еда?

Характеризуется тем, что особо сильное напряжение, возникающее в теле после сложных событий или сложного дня, получается снимать едой. Особенно подходит для этого сладкая, жирная, крахмалистая еда.

Вариации, как это бывает:

1) После сложного рабочего дня заезжаешь в магазин и уже в машине начинаешь есть;

2) классическое для мам: когда все улеглись спать, идея расслабиться превращается в «классно поесть»;

3) заказать в доставке вкусняшек и с трясущимися руками их поедать;

4) после стрессовой ситуации сорваться с режима «правильного питания» и наесться так, что потом очень плохо.

Как правило, во время таких ситуаций используется так называемая «вредная еда», либо еда, после которой становится тяжело, в том числе из-за того, что количество объективно большое, и после приема пищи появляется чувство вины и стыда за совершенное.

Насколько все запутано?

Нарушенные отношения с едой и телом или же само РПП имеют следующие особенности:

1) Они могут сочетаться. Очень может быть, что в вашей ситуации вы замечаете и немного ограничительного и экстернального поведения; а из-за эмоций не переедали, но вот, кажется, уже было пару раз. Либо как-то иначе. Схему, как у вас выстроено нарушение или расстройство, из чего состоит ваш «РПП-цикл», надо изучать индивидуально. От строения цикла, от его составных и вашей истории будет зависеть, как вас из этого стоит выводить.

2) Они могут перетекать из одного в другое, меняя свою форму, которая

как-то уникально проявляется в вашей жизни. Из анорексии можно уйти в булимию, переедания, из орторексии в патологические переедания. Так происходит потому, что ядро проблемы никуда не уходит. И чтобы вылечить это и убрать из своей жизни, перестать быть от «еды и тела» зависимой, надо работать с пищевым поведением и негативным образом тела.

Если вы находите у себя какие-то признаки, замечаете, как это осложняет и портит вашу жизнь, либо только начинаете замечать и понимать это, а раньше считали, что такое совершенно нормально, и вам просто надо поработать с силой воли, – обратите внимание на то, насколько из-за этих ваших «интересов/ особенностей», которые вы, возможно, раньше и не называли проблемой, сильно меняется ваша привычная жизнь.

Может быть, вы стали избегать какие-то сферы жизни (друзей, профессионального развития, романтических отношений), или вам на них просто не хватает времени. Если вы столкнулись с этим, стоит обратиться к психологу.

Откуда берётся РПП?

Чтобы РПП «случилось», необходимо стечение многих факторов, это совсем не личный выбор и это не только влияние индустрии моды. Все развивается чрезвычайно индивидуально.

Давайте рассмотрим возможные предпосылки:

БИО (биологические предпосылки)

– наследственные факторы (некая генетическая предиспозиция, показывающая, что по наследству передается предрасположенность к разным видам РПП);

– биологические факторы (нарушенная регуляция серотонина, недоношенность, лишний вес, диабет 2-го типа, пищевые непереносимости, заболевания жкт, инфекционный мононуклеоз, аффективные расстройства, сдвг);

ПСИХО (психологические факторы)

– перфекционизм;

– низкая самооценка;

– трудности в межличностном общении;

– неустойчивость настроения;

– импульсивность, склонность к тревоге;

СОЦИО (социальные факторы)

– социальные факторы (буллинг в школе, РПП в семье, идеал худобы, послание социума, спортсмены, модели, танцоры);

– семейные факторы (травматическая история, аффективные расстройства, химические зависимости, депрессия, тревожные расстройства, нарушения привязанности);

– а также разговоры о лишнем весе, фиксация на этой теме;

– само по себе нарушенное питание (отсутствие знаний о нормальном полноценном питании, отсутствие режима питания и постепенного развития гастрономической осознанности);

– условия женской социализации в патриархальной логике, в которой главной ценностью и условием для женского успеха считается «красота», являющаяся важным инструментом товаро-денежных отношений, либо просто неотъемлемым женским атрибутом.

Итого, что мы имеем:

Возьмем какие-то условия, в которых растет ребенок, какие-то отношения с какими-то родителями, какое-то сочетание вышеперечисленных факторов и направляем это в подростковом периоде или более старшем возрасте на логику диетической культуры. От того, как все это сработает вместе, зависит, столкнётся ли девушка/ женщина с РПП и сложными отношениями с телом или нет. Мне нравится фраза, которую применяют в описании механики возникновения этих проблем:

«Природа заряжает ружье, но только среда спускает курок»

И если так случилось, что вы попали в это и увязли глубоко, то есть очень крутая новость для вас: вы можете за счёт среды, которая и спустила ваш курок, это исправить. Ведь сейчас вы – взрослый человек, который может организовать себе правильную среду, взять все необходимые знания и навыки, и за счет решения этой проблемы взять свою жизнь в свои руки и даже качественно улучшить ее.

И еще РПП сразу «случиться» не может, до этого диагноза нужно прошагать не один километр. В самом начале присутствуют изменения в поведении, и заметить это можно еще на стадии нарушения. Мне помогло выйти из моего нарушения наблюдение, что это похоже на зависимость от еды и своеобразного образа жизни. И я двинулась к свободе:)

Внутри любого РПП есть уже годами налаженные стратегии: вырывание еды, срывы и переедания, ограничения и диеты, экстремальный отказ от еды и голодания, самоотверженные попытки выдерживать правильное питание, тренировки для контроля тела, постоянное недовольство своим телом.

Эти стратегии применяются из года в год не потому, что это вам нравится или вы наказываете себя, нет. Хотя еда как форма самонаказания может присутствовать в эмоциональном типе нарушенного пищевого поведения. Но это частность, которая встречается не у всех, а если говорить в целом, они закрепляются в поведении, потому что они вам помогают и просто-напросто работают для вас (в какой-то форме).

У каждой такой стратегии есть свои причины: спусковые крючки, своя функция (что я этим делаю) и последствия. Как правило, даже если стратегии и помогают, они никогда не ведут человека к качественной жизни. Ощущение бессмысленности и неудовлетворённости может подсказать вам в такой ситуации, что что-то не так.