Текст книги "Терапия смехом. Как научиться радоваться жизни, быть стрессоустойчивым и позитивным"

Глава 3
Лучшее лекарство

Смейся всегда, когда можешь, это дешевое лекарство.

Лорд Байрон

С чего начать? Да, смех – это лекарство, но его нельзя набрать в колбочку, проанализировать и измерить в лаборатории. (Хотя можно было бы придумать такие симпатичные детские пробирочки для смеха!) Но это не значит, что смех не изучают. Напротив, эта область научных исследований набирает популярность. И неудивительно, поскольку поиск решений для нашей переполненной стрессом жизни продолжается. Фармацевтические компании соперничают друг с другом, чтобы первыми найти лекарство от этой актуальной проблемы XXI века. Лекарства, связанные с психическим здоровьем, были проданы 4,4 миллиона австралийцев с июля 2019 по июнь 2020 года, то есть 17,2 % населения[26]26
  . ‘Mental Health-Related Prescriptions’, Australian Institute of Health and Welfare, https://www.aihw.gov.au.


[Закрыть]. В результате глобальной пандемии психическое здоровье заметно пошатнулось. К счастью, смех предлагает дополнительную помощь.

До второй половины XX века изучением смеха занимались в основном философы и натуралисты, за рядом важных исключений. Поговорку «Смех – лучшее лекарство» приписывают Анри де Мондевилю, хирургу короля Филиппа IV в 1300-х годах. Говорят, что после операций Мондевиль любил шутить. Он написал: «Хирург должен следить за режимом жизни пациента для радости и счастья, позволяя его родственникам и близким друзьям веселить его шутками». Хотя я обеими руками «за» все, что касается смеха, я была рада, что после операции на кишечнике мой хирург не использовал методы Мондевиля. Думаю, его представления о терапии смехом можно назвать средневековыми, а не лечебными. До изобретения анестезии оставалось ждать еще четыре века!

И только когда Норман Казинс опубликовал «Анатомию болезни» в 1979 году, опираясь на свой опыт применения смеха для избавления от боли, медицинское сообщество стало серьезно относиться к смеху как к терапевтическому средству[27]27
  Norman Cousins, An Anatomy of an Illness as Perceived by the Patient: Reflections on Healing and Regeneration, W.W. Norton, New York, 1979, p.43.


[Закрыть]. Как мы говорили, Казинс, страдавший анкилозирующим спондилитом, выписался из больницы, считая, что его состояние лишь усугубляется в больничных условиях, где полно микробов, инфекций и бактерий, и сам прописал себе комедийную диету. Его книга стала первым задокументированным исследованием целительной силы смеха как терапии.

Первые исследования смеха опирались исключительно на юмор. Неюмористический смех – намеренный или стимулированный – вышел на сцену только в 1995 году с рождением йоги смеха в Индии.

Смех как терапию можно разделить на пять категорий:

• искренний или спонтанный;

• самоинициированный или симулированный;

• стимулированный (особенно щекоткой!);

• патологический (либо из-за болезни, либо зачастую в результате травмы мозга);

• вызванный искусственным образом (оксидом азота, или веселящим газом, или марихуаной).

Спонтанный, симулированный или стимулированный, смех представляет собой повторяющуюся вокализацию хо-хо, ха-ха или хе-хе. Большинство исследований, представленных в этой главе, основывается на спонтанном и симулированном смехе, хотя щекотку, то есть стимулированный смех, мы тоже обсудим.

Спонтанный смех

Начнем наше исследование со спонтанного смеха. Это реакция на что-то смешное, юмористический отклик на комичное событие, веселое видео, на клоунов и шутки. В качестве примера приведу одну из любимых шуток моего покойного отца (кстати, он был врачом):

Пациент: Доктор, я смогу играть на фортепиано после этой процедуры?

Доктор: Конечно.

Пациент: Это чудо, доктор! Ведь до процедуры я не умел играть на фортепиано.

Симулированный смех

Симулированный смех, напротив, не нуждается в юмористическом стимуле. Смех рождается сначала в теле, а затем подключается наш разум. Этот смех не зависит от позитивных или юмористических, приятных эмоций.

Эта неюмористическая, самоинициированная терапия смехом, как правило, в формате йоги смеха, предполагает упражнения по симулированию смеха, а также хлопки и пранаяму (технику глубокого дыхания). Обычно проводится в группах. Наш мозг думает, что этот смех тоже настоящий, но есть одна оговорка: смех не должен быть принудительным, вымученным («сейчас ты у меня посмеешься, бездельник!»). Симулированный смех вызван не смешной ситуацией, но очень скоро, особенно если сессия проводится в группе, эффект смеха порождает массу веселья и радости.

Лучшее средство от стресса?

Одна из самых распространенных областей исследований – влияние эффекта смеха, юмористического или неюмористического, на стресс, тревогу и депрессию. Стресс сам по себе не враг нам. Проблемы создает наша реакция на стресс. Легкую и непринужденную реакцию на стресс можно сравнить со сменой железнодорожных путей: отключается поток гормонов стресса и реакция «бей/беги», которая стимулирует сильный выброс эпинефрина или адреналина в мозге и распределяет его по всему организму, и включаются бета-эндорфины, внутренний источник морфина, передающий сообщения между нейронами, притупляя ощущение физической боли и психологического стресса.

Известный исследователь юмора, профессор Ли Берк из Университета Лома-Линда (Калифорния) отметил, что биохимические изменения во время смеха являются почти полной противоположностью тому, что происходит в организме во время душевного смятения. Оказывается, частота, а не интенсивность смеха, оказывает наибольшее влияние на снижение стресса в повседневной жизни. В ходе швейцарского исследования, в котором участвовали 45 студентов колледжа, использовали специально созданное для этого случая приложение для смартфонов, предлагающее участникам в рандомное время в течение дня отвечать на вопросы относительно частоты и интенсивности их смеха. Приложение также фиксировало стрессовые события и стрессовые симптомы участников. Через три месяца исследователи пришли к выводу, что один или два момента искреннего смеха в день не сравнятся с частыми хи-хи-хи, если говорить о снижении уровня стресса[28]28
  Thea Zander-Schellenberg, Isabella Collins, Marcel Miché, Camille Guttmann, Roselind Lieb and Karina Wahl, ‘Does Laughing Have a Stress-buffering Effect in Daily Life? An Intensive Longitudinal Study’, PLOS One, vol. 15, no. 7, July 2020.


[Закрыть].

Другое исследование, проведенное в рамках небольшого сообщества в Японии, оценивало смех с трех точек зрения: частота, возможности и межличностное общение. Оказалось, что (с поправкой на депрессию, социально-демографические факторы и социальную активность) мужчины и женщины, которые никогда или почти никогда не смеялись, имели более плохое субъективное здоровье. Чем чаще люди смеются, тем меньше сердечно-сосудистых заболеваний, которым часто предшествует стресс, и, соответственно, чем меньше люди смеются, тем выше вероятность сердечно-сосудистых заболеваний[29]29
  Kei Hayashi, Ichiro Kawachi, Tetsuya Ohira, Katsunori Kondo, Kokoro Shirai, Naoki Kondo, ‘Laughter Is the Best Medicine? A Cross-Sectional Study of Cardiovascular Disease Among Older Japanese Adults’, Journal of Epidemiology, vol. 26, no. 10, October 2016, pp. 546–52.


[Закрыть].

Влияние симулированного и спонтанного смеха на мозг и организм

Японские исследователи обнаружили, что симулированный и спонтанный смех затрагивают разные нейронные сети. Была сделана нейровизуализация эмоций участников исследования во время просмотра комедийного фильма, и оказалось, что, когда они копируют улыбку/смех персонажей, зажигаются одни области мозга, а когда они смеются спонтанно – другие[30]30
  Masao Iwase et al., ‘Neural Substrates of Human Facial Expression of Pleasant Emotion Induced by Comic: A PET Study’, Neuroimage, vol. 17, no. 2, October 2002, pp. 758–68.


[Закрыть].

А в ходе исследования Оклендского университета проанализировали влияние спонтанного и симулированного смеха на сердечно-сосудистую систему[31]31
  Mikaela M. Law, Elizabeth A. Broadbent and John J. Sollers, ‘A Comparison of the Cardiovascular Effects of Simulated and Spontaneous Laughter’, Complementary Therapies in Medicine, vol. 37, April 2018, pp. 103–09.


[Закрыть]. Выборку из 72 участников разделили на три группы. Первая группа должна была симулировать смех, ее попросили изобразить фальшивый (самоинициированный) смех; вторая группа смотрела юмористическое видео и демонстрировала спонтанный смех; а контрольная группа смотрела неюмористический документальный фильм. Затем все участники прошли лабораторную проверку на стресс. Результаты показали, что для сердечно-сосудистой системы больше пользы приносит симулированный смех, хотя оба вида смеха благотворно воздействуют на сердце.

Другое исследование показало значительно более высокий процент общей смертности и сердечно-сосудистых заболеваний среди участников, которые мало смеялись[32]32
  Kaori Sakurada et al., ‘Associations of Frequency of Laughter with Risk of All-Cause Mortality and Cardiovascular Disease Incidence in a General Population: Findings from the Yamagata Study’, Journal of Epidemiology, vol. 3, no. 4, April 2020, pp. 188–93.


[Закрыть]. Это воодушевляющий результат, демонстрирующий связь между ха-ха-ха и уф, когда гормоны стресса понижаются, и организм может наконец-то выдохнуть.

Смех и иммунная система

Длительный стресс приводит к истощению запасов белых клеток крови (лейкоцитов), необходимых для борьбы с инфекциями и заболеваниями. Тонны веселья помогают создавать новые лейкоциты, укрепляющие иммунную систему в ходе процесса, усиливающего спонтанный бластогенез лимфоцитов (звучит как фраза из «Звездных войн») – естественных клеток-киллеров (NK), которые уничтожают опухоли и вирусы. Из-за важной роли NK-клеток в борьбе с вирусными заболеваниями и различными видами рака возможность значительно усилить активность NK-клеток на короткий период времени с помощью неинвазивного метода, такого как смех, внушает большую надежду[33]33
  Mary P. Bennett, Janice M. Zeller, Lisa Rosenberg, Judith McCann, ‘The Effect of Mirthful Laughter on Stress and Natural Killer Cell Activity’, Alternative Therapies in Health and Medicine, vol. 9, no. 2, March 2003, pp. 38–45.


[Закрыть]. Более того, борющийся с болезнями протеин – интерферон гамма – производит разрушающие болезни антитела и Т-клетки, эффект от которых длится 12 часов после «сеанса юмора». Чем больше смеха, тем лучше работает лимфатическая система, защищая организм от болезней. Проще говоря, смех выстраивает баланс всех компонентов иммунной системы, помогая нам бороться с болезнями[34]34
  Lee S. Berk, David L. Felten, Stanley A. Tan, Barry B. Bittman and James Westengard, ‘Modulation of Neuroimmune Parameters During the Eustress of Humor-Associated Mirthful Laughter’, Alternative Therapies in Health And Medicine, vol. 7, no. 2, March 2001, pp. 62–76.


[Закрыть]. Он также устраивает хорошую тренировку нашему блуждающему нерву, который тянется от мозга до брюшной полости и играет роль двусторонней супермагистрали, передающей сообщения и активирующей нашу парасимпатическую нервную систему, чтобы мы чувствовали мир и покой. Это эустресс – позитивный стресс, возникающий в стрессовой ситуации, с которой мы можем справиться, и поэтому он вызывает позитивную реакцию организма с благотворным воздействием на наше здоровье.

Полезный кайф и юмор, облегчающий боль

Эндорфины, нейромедиаторы мозга, поднимающие настроение, вызывают чувство удовольствия, притупляют боль и создают временное, но мощное ощущение благополучия. Смех усиливает приятные ощущения и стимулирует эндорфины[35]35
  Sandra Manninen et al., ‘Social Laughter Triggers Endogenous Opioid Release in Humans’, Journal of Neuroscience, vol. 37, no. 25, June 2017, pp. 6125–31.


[Закрыть]. В ходе нескольких исследований проанализировали болевую выносливость после веселого смеха. Даже у детей[36]36
  Adrián Pérez-Aranda et al., ‘Laughing Away the Pain: A Narrative Review of Humour, Sense of Humour and Pain’, European Journal of Pain, vol. 23, no. 2, September 2018, pp. 220–33.


[Закрыть]. В рамках одного исследования детям (в возрасте от семи до шестнадцати лет) показывали комедийный фильм до, во время и после того, как их попросили опустить руку в холодную воду. Затем зафиксировали длительность нахождения руки в холодной воде и соотнесли ее с тем, насколько смешным этот фильм показался детям. Дети, смотревшие комедийный фильм, пока их рука была в воде, чувствовали меньше боли, чем те, кто не смотрел комедийный фильм. Неудивительно, что врачи-клоуны настолько популярны в педиатрии, – они используют юмор, чтобы отвлечь детей и подростков и их родителей от стресса, связанного с пребыванием в больнице.

Исследование, проведенное Джеймсом Роттоном, доктором наук из Международного университета Флориды, показало, что пациенты отделения ортопедической хирургии, которые смотрели комедийные фильмы, просили меньше аспирина и успокоительных, чем группа пациентов, которые смотрели драму. Вот какие чудеса творит юмор.

А в лабораторном эксперименте в Университете Оксфорда проверили «Мистера Бина». Вопрос ставился так: остроумие действительно облегчает боль или просто создает кашу в голове? В первой части исследования оценивалась сопротивляемость к слабым болевым ощущениям среди волонтеров во время просмотра эпизодов из «Мистера Бина» и «Друзей» или неюмористических передач, таких как гольф и передачи о диких животных. На руку волонтерам надевалась либо охладительная рубашка для вина, либо манжета для измерения кровяного давления, накачанная до порога терпимости[37]37
  Robert I. Dunbar et al., ‘Social Laughter Is Correlated with an Elevated Pain Threshold’, Proceedings of the Royal Society of Biological Sciences, vol. 279, no. 1731, March 2012, pp. 1161–67.


[Закрыть]. Уверена, настоящую боль волонтеры испытали, когда поняли, что вино им никто не предложит. Вторую часть исследования провели на Эдинбургском фестивале искусств. Волонтеры смотрели либо стендап-шоу, либо драматические пьесы. Их попросили прислониться к стене, согнув ноги под прямым углом, будто они сидят на стуле с прямой спинкой, перед представлением и сразу после него. Если вы никогда этого не делали, я поделюсь с вами личным опытом: не самое удобное положение, особенно если вам не двадцать лет от роду. Исследование показало, что достаточно 15 минут смеха, чтобы увеличить уровень терпимости к боли примерно на 10 % благодаря выбросу эндорфинов. Однако недостаточно смеяться внутри, молча; наиболее мощный выброс эндорфинов происходил, когда участники эксперимента смеялись во все горло. В лабораторных экспериментах нейтральные, неюмористические программы не имели никакого болеутоляющего эффекта. Как и драмы на Фестивале искусств. Это подтверждает два моих давнишних убеждения: в гольфе нет абсолютно ничего веселого, и, если у вас есть выбор, сходите лучше на Фестиваль комедии.

Выброс эндорфинов – рефлекторная реакция, вызванная повторяющимся мышечным напряжением, возникающим при выдохе без вдоха. Неудивительно, что они (эндорфины) с ума сходят, когда мы смеемся. Вам интересно почему? А вы когда-нибудь смеялись, не дыша? Я еще таких людей не встречала. Будучи повторяющимся мышечным напряжением, смех дает легкую аэробную нагрузку. Как чувствует себя ваш организм после длительного хохота? Мышцы пресса устают, челюсть болит, дыхание затруднено. Если говорить о притуплении боли, чем больше вы смеетесь, тем лучше, если, конечно, у вас не болят живот или зубы – тогда будет плохо!

Смех вместо спорта

Мне бы хотелось спросить всех, кто помешан на фитнесе: вы никогда не думали заняться тренировкой смеха? Вы сэкономите кучу денег на клубной карте. Чем больше вы смеетесь, тем активнее вы дышите. А значит, улучшается насыщение кислородом крови, мозга и всего организма, а также притупляется ощущение боли и ослабевает мышечное напряжение. Это приятное дыхательное упражнение, тренировка для диафрагмы и легких, мышц живота и лица.

Сложно поверить? Вспомните что-то смешное или посмейтесь без какой-либо конкретной причины и поставьте таймер на 60 секунд. Примерно 120 ха-ха-ха. Это почувствуют не только ваши мимические мышцы, но и пресс.

Основатель гелотологии, покойный Уильям Фрай, сказал: «Смех проникает глубоко в легкие и очищает их». Когда люди смеются, они выдыхают из легких больше спертого воздуха, чем при обычном вдохе, включая остатки углекислого газа. Если у вас нет астмы, чем больше вы хохочете (захлебываясь и брызгая слюной), тем лучше. Потому что смех увеличивает содержание иммуноглобулина А слюны. Повышенная выработка слюны защищает вас от вирусов, попадающих через дыхательные пути, а также может вызвать кашель, помогая очистить дыхательные пути от слизи (не забывайте прикрывать рот, чтобы ваши липкие микробы не попали на окружающих).

Смех против калорий

Похудение – огромный бизнес. В 2021 году только в Австралии размер индустрии услуг, связанных с похудением, оценивался аж в $458 миллионов! В эту сумму, кстати, не вошли тренажерные залы, личные тренеры и компании, предлагающие спортивные тренировки.

Исследование, проведенное в Медицинском центре Вандербильтского университета, показало, что смех в течение 10–15 минут сжигает от 10 до 40 калорий[38]38
  Clinton Colmenares, ‘No Joke: Study Finds Laughing Can Burn Calories’, Vanderbilt University Medical Center’s Weekly Newsletter, October 2005, https://reporter.newsarchive.vumc.org/index.html?ID=4030.


[Закрыть]. Потому что смех ускоряет сердцебиение на 10–20 %. Когда вы смеетесь, также улучшается метаболизм, так что, даже перестав смеяться, вы потеряете больше калорий, пока отдыхаете. При активном смехе за год можно потерять до 1,8 кг. Если вы действительно хотите похудеть, смейтесь!

ИНТЕРВАЛЬНАЯ ТРЕНИРОВКА СМЕХА

Пора провести небольшой научный эксперимент, чтобы увидеть, какие психические, эмоциональные и физические изменения (если они вообще будут) происходят после тренировки с чередованием дыхательных и смеховых упражнений.

Возможно, вы слышали о пользе интервальных тренировок для здоровья. Интервальные тренировки смеха заменяют другую физическую активность (такую как бег) смехом, как вы догадались. Если во время тренировки вы почувствуете головокружение или одышку, вернитесь к обычному дыханию.

1. Прежде чем начать, мысленно отметьте для себя, как вы себя чувствуете. Вы устали, встревожены или спокойны? Какова температура вашего тела? Вам жарко, холодно или в самый раз, как Златовласке? Не учащенное ли у вас сердцебиение? Как вы себя чувствуете в своей шкуре, так сказать?

2. Поставьте таймер на десять секунд. Сделайте глубокий вдох, а затем громко посмейтесь изо всех сил. Теперь глубоко дышите в течение десяти секунд.

3. Сделайте еще один глубокий вдох и смейтесь в течение двадцати секунд. (Вроде немного, но, поверьте, вам захочется поторопить время.) Теперь в течение двадцати секунд дышите глубоко – вдох и выдох.

4. Готовы к последнему заходу? Поставьте таймер на десять секунд и посмейтесь изо всех сил. Теперь дышите глубоко в течение десяти секунд. Поздравляю, вы выполнили первый круг интервального смеха. Готовы к следующему?

5. Вы почувствовали какие-либо психические, эмоциональные или физические изменения?

Если эта практика принесла вам позитивное вознаграждение, представьте, как вы почувствуете себя, если будете уделять осознанному смеху хотя бы одну минуту каждый день.

Делайте это упражнение по необходимости, оно помогает бороться со стрессом. Помимо удивительно благотворного влияния на психическое здоровье, это еще и мощная аэробная нагрузка!

Гелотология и геронтология

В качестве простого аэробного упражнения терапия смехом идеально подходит для людей с малоподвижным образом жизни и старшего поколения. У судоку появился серьезный конкурент. Исследование юмора, проведенное в Университете Лома-Линда (США), показало снижение уровня кортизола у престарелых людей и в результате улучшение краткосрочной памяти, а также сна и настроения, повышение удовлетворенности жизнью и ослабление болезненных ощущений[39]39
  Gurinder Singh Bains et al., ‘The Effect of Humor on Short-Term Memory in Older Adults: A New Component for Whole-Person Wellness’, Advances in Mind-Body Medicine, vol. 28, no. 2, Spring 2014, pp. 16–24.


[Закрыть].

Осень жизни неразрывно связана с печалью, грустью, ухудшением психического и/или физического здоровья, а также гороховым пюре. Социальная изоляция – частое явление, даже в домах престарелых. Она затрагивает не всех людей преклонного возраста, конечно, некоторым повезло со здоровьем, и они могут спокойно хохотать в собственном доме, в окружении любимых людей, до конца своих дней. Хотя, к сожалению, это исключение, а не правило.

Чтобы решить эту проблему, специалисты в данной области применяют эффект смеха, становясь Престарелыми клоунами, Йогами смеха и Боссами смеха. Канадские исследователи обнаружили, что клоуны, работающие в домах престарелых и в учреждениях, где заботятся о больных деменцией, улучшают качество жизни стариков, их семей и медицинского персонала, воскрешая в их памяти давно забытые воспоминания, улучшая когнитивные функции и коммуникативные способности[40]40
  Bernie Warren, ‘Spreading Sunshine. Down Memory Lane: How Clowns Working in Healthcare Help Promote Recovery and Rekindle Memories’. In N.T. Baum, ‘Come to Your Senses: Creating Supportive Environments to Nurture the Sensory Capital Within’, Toronto, Canada, 2009, pp. 37–44.


[Закрыть]. В рамках «Сиднейского проекта по эффективности работы Боссов смеха и Престарелых клоунов» медицинский персонал домов престарелых прошел подготовку в качестве Боссов смеха и работал бок о бок с профессиональными смехотерапевтами, Престарелыми клоунами[41]41
  Lee-Fay Low et al., ‘The Sydney Multisite Intervention of LaughterBosses and ElderClowns (SMILE) Study: Cluster Randomised Trial of Humour Therapy in Nursing Homes’, BMJ Open, vol. 3, no. 1, January 2013.


[Закрыть]. Исследование показало, что чем больше юмора и веселья в жизни пребывающих в домах престарелых, тем ниже уровень депрессии. Было отмечено также улучшение социальной вовлеченности и качества жизни (по мнению самих участников исследования), а также снижение поведенческих расстройств и возбуждения.

Моя бывшая коллега из Университета Ла Троба доктор Джули Эллис и я решили проверить это на практике, предложив пилотный проект «Смейся до упаду» в домах престарелых[42]42
  Julie M. Ellis, Ros Ben-Moshe and Karen Teshuva, ‘Laughter Yoga Activities for Older People Living in Residential Aged Care Homes: A Feasibility Study’, Australasian Journal on Ageing, vol. 36, no. 3, July 2017, pp. E28–E31.


[Закрыть]. В течение шести недель раз в неделю в нескольких домах престарелых штата Виктория мы проводили 30-минутные сессии по йоге смеха в группах из 8–12 человек. Каждую неделю мы начинали и заканчивали сессию с измерения давления. Мы также анализировали позитивный и негативный эффект и уровень счастья с помощью опросников[43]43
  David Watson, Lee Anna Clark and Auke Tellegen, ‘Development and Validation of Brief Measures of Positive and Negative Affect: The PANAS Scales’, Journal of Personality and Social Psychology, vol. 54, no. 6, 1988, pp. 1063–70.


[Закрыть]. Участникам эксперимента, которые не могли заполнить опросник самостоятельно, помогал персонал. Никогда не забуду удивленное выражение лица молодой медсестры, которую попросили измерить давление пожилым людям после нашей первой сессии. Показатели перед сессией и после нее сильно различались: после сессии у большинства давление заметно снизилось. Я объяснила, что, как и при других аэробных тренировках, давление изначально повышается, а потом, когда организм привыкает к тренировке, оно снова снижается. Медсестра выдохнула с облегчением.

Результаты нашего исследования также показали улучшение настроения участников и повышение уровня взаимодействия их с окружающими. Было больше энтузиазма и активности, меньше апатии и грусти, и в целом вырос показатель счастья[44]44
  Sonja Lyubomirsky and Heidi S. Lepper, ‘A Measure of Subjective Happiness: Preliminary Reliability and Construct Validation’, Social Indicators Research, vol. 46, no. 2, 1999, pp. 137–55.


[Закрыть]. Мне не пришлось ждать результатов, чтобы подтвердить то, что чувствовало мое сердце и видели мои глаза. Зачастую после сессий старики обнимали меня, спрашивали, когда я снова приду, и благодарили за то, что я помогла им посмеяться. Слезы печали уступали место слезам радости. Смех – не только замечательное лекарство для организма; он воодушевляет и затрагивает душу человека.

В Колумбии программа терапии смехом под руководством больничных клоунов в домах престарелых позволила проанализировать влияние эффекта смеха на депрессию и чувство одиночества. Оказалось, что депрессия заметно снизилась, хотя никаких значительных изменений в уровне одиночества не было. Это подчеркивает важное отличие между депрессией и одиночеством. Несмотря на благотворное влияние смеха на социальные отношения и его способность ослаблять симптомы депрессии, даже смех не может заполнить всю пустоту[45]45
  Rosa Angelo Quintero et al., ‘Changes in Depression and Loneliness After Laughter Therapy in Institutionalized Elders’, Biomedica: revista del Instituto Nacional de Salud, vol. 35, March 2015, pp. 90–100.


[Закрыть].

Два иранских исследования, в которых участвовали престарелые женщины, испытывающие депрессию, показали, что йога смеха не менее эффективна, чем групповые тренировки, в том, что касается избавления от депрессии и повышения удовлетворенности жизнью[46]46
  Mahvash Shahidi et al., ‘Laughter Yoga Versus Group Exercise Program in Elderly Depressed Women: A Randomized Controlled Trial’, International Journal of Geriatric Psychiatry, vol. 26, no. 3, year to come, pp 322–27.


[Закрыть]. Обе терапии, играя роль аэробных упражнений, оказались благотворными; однако, если говорить о повышении удовлетворенности жизнью, группа участников, занимавшихся йогой смеха, продемонстрировала более высокие результаты, чем контрольная группа. В другом исследовании женщины-пенсионерки занимались йогой смеха дважды в неделю в течение восьми недель, в то время как контрольная группа занималась своими привычными повседневными делами. Результаты показали значительную разницу между уровнями депрессии и тревожности в группе, которая занималась йогой смеха, и контрольной группе[47]47
  Mohammad Reza Armat, Amir Emami Zeydi et al., ‘The Impact of Laughter Yoga on Depression and Anxiety Among Retired Women: A Randomized Controlled Clinical Trial’, Journal of Women & Aging, vol. 26, no. 3, March 2011, pp. 322–27.


[Закрыть]. Уровень тревожности вырос в контрольной группе, а в группе, которая занималась йогой смеха, он существенно снизился. А с четвертой недели средний показатель депрессии в этой группе стал статистически ниже, чем в контрольной группе.

Если надо выбрать метод облегчения депрессии и тревожности, исследования советуют отдать предпочтение неюмористической терапии, в отличие от юмористической. Я серьезно – она в два раза эффективнее[48]48
  C. Natalie van der Wal and Robin N. Kok, ‘Laughter-Inducing Therapies: Systematic Review and Meta-Analysis’, Social Science & Medicine, vol. 232, July 2019, pp. 473–88.


[Закрыть].