Текст книги "Истоки мужского сексуального здоровья"

Глава 3
Онтогенез и филогенез, или Как растет человек?

Онтогенез – это индивидуальное развитие организма, или вся совокупность последовательных изменений организма, то есть весь жизненный цикл индивидуального развития человека. Это понятие плотно сочетается с филогенезом – историческим развитием биологического вида во времени.

Общее в этих понятиях – однократные (!) неповторимые эволюционные события, произошедшие в прошлом во время роста организма и неспособные повториться в будущем. Каждый человеческий организм имеет свою индивидуальную и генетически заданную программу, закодированную в генах, которая должна реализовываться при использовании особых механизмов индивидуального научения, при отсутствии которых физиологически нормальный здоровый человек оказывается неспособным к размножению!

Интересно, что константа роста в постнатальном (после рождения) периоде жизни на определенных стадиях онтогенеза изменяется не плавно, а ступенчато, но последовательность прохождения этих периодов запрограммирована генетически.

Каждый человеческий организм имеет свою индивидуальную и генетически заданную программу, закодированную в генах, которая должна реализовываться при использовании особых механизмов индивидуального научения, при отсутствии которых физиологически нормальный здоровый человек оказывается неспособным к размножению.

Вместе с тем, несмотря на реальность существования периодов онтогенеза и строгой последовательности этих периодов, не следует считать, что такого-то числа такого-то месяца такого-то года у конкретного ребенка наступит именно этот период. Время наступления периодов у разных детей различно. Эти различия во времени могут составлять годы (это касается прежде всего более поздних периодов) или считанные дни, когда это касается внутриутробного развития. Ускоренное наступление того или иного периода по отношению к среднестатистическому времени его наступления называют «акселерацией», а замедление развития – «ретардацией».

При этом не следует думать, что, будучи ретардантом в одном периоде онтогенеза, ребенок останется им в последующие. Точно так же акселерат необязательно всегда (то есть во всех периодах) останется акселератом. В этой связи в возрастной физиологии ввели такие понятия как биологический и паспортный возрасты. Естественно, они часто не совпадают.

Акселерация коснулась и развития многих (если не всех) физиологических систем организма. Например, переход хрящевой ткани кисти в костную сейчас происходит на 1–2 года раньше, чем этот процесс происходил в 1936 году. Половое созревание наступает на два года раньше, чем в начале века. Сложнее говорить о социальных и интеллектуальных сторонах акселерации. Стали ли дети умнее предков? Вопрос неоднозначный. Социальная среда, несомненно, изменилась: изменился характер питания, увеличились возможности проявить себя в социальной сфере и так далее. В разных странах степень этих изменений разная, но общая мировая тенденция к улучшению (ускорению) налицо.

Но способны ли «социальные акселераты» столь же акселированно принять на себя активные социальные функции: создание семьи, воспитание детей и другие. Смогут ли они быть в семье отцом или матерью, получать профессию, влиять на социальный строй? К сожалению, многие молодежные общества, члены которых давно достигли зрелого возраста, отстаивают «активный пассивизм». Под этим термином подразумеваются пассивные ценности общества: потреблять, ничего не создавая, уходить в мир иллюзий (в интернет), поддаваться игровой и наркотической зависимости

В этом плане налицо не акселерация, а ретардация. Соотношение этих сторон социальной акселерации зависит от множества факторов и постоянно меняется. Сегодня в первую очередь оно зависит от «дрейфа генов», вызванного изменением этнического состава многих стран.

Однако начиная с 1990-х годов разговоры об акселерации постепенно стихли, и их заменили рассуждения о ретардации. Сегодня ретардация детей в России принимает масштаб национальной проблемы.

Сегодня ретардация детей в России принимает масштаб национальной проблемы.

По данным Научного центра здоровья детей РАМН, сейчас более 50 % детей рождаются больными, среди дошкольников только 20 % детей можно назвать здоровыми и лишь 2 % выпускников школ считаются таковыми. Данные мониторингов указанных проблем показывают, что только за последние «нулевые» годы по крайней мере в 1,7 раз увеличилось число школьников с дефицитом мышечной массы. На одном из последних конгрессов педиатров были озвучены данные о том, что каждый третий подросток должен будет столкнуться с проблемой репродуктивного здоровья, связанной с эндокринными нарушениями. Данные Олега Аполихина в докладе на тематической площадке ОНФ «Здравоохранение» (30.07.2018) уже подтвердили этот феномен.

Но данная проблема напрямую касается именно мужского здоровья страны – ни урологи, ни андрологи самостоятельно решить ее не в состоянии (в больших процентах). Нужно подключать специалистов по современной кинезитерапии, педагогов и психологов (для бесед с родителями). Инертность департамента образования, непонятные сложности с бюджетом на выделение необходимого оборудования и обучение специалистов по физическому воспитанию, требующее абсолютно нового подхода, усугубляет общую картину демографии страны.

При изучении литературы по возрастной физиологии, а именно той ее части, которая касается детей, складывается впечатление, что, противопоставляя организм взрослого и ребенка, авторы считают организм последнего неполноценным. Это впечатление остается вплоть до зрелого возраста: и мышцы у ребенка непропорционально развиты (имеется в виду тонус разгибателей и сгибателей), и набор пищеварительных ферментов неполный, и сердечно-сосудистая система работает «не по-взрослому» и так далее.

Противопоставление ранних возрастных периодов взрослому состоянию закрепилось не только в биологии, но и в медицине (педиатрии). Рассматривая физиологию ребенка с точки зрения взрослого, педиатры оценивают особенности отправлений в ранние возрастные периоды как выражение незрелости, несовершенства, как первые шаги к известной цели, которой считается состояние взрослого организма. Такие типичные формы патологии в грудном возрасте как токсико-септические состояния, пневмонии, желудочно-кишечные расстройства и так далее обычно объясняют функциональной незрелостью и несовершенством различных систем органов – центральной нервной, дыхательной, пищеварительной и других.

Однако ребенок живет и развивается, переходя от периода к периоду, несмотря на свою «неполноценность». Более того, если рассматривать двигательную активность ребенка в возрасте 3–5 лет, то она несоизмеримо выше, чем у взрослого. У него, образно выражаясь, внутри «вечный двигатель, вечный прыгатель». О каком несовершенстве может идти речь? При этом постоянно отмечается, что в процессе развития у ребенка отдельные органы или целые системы в определенные периоды испытывают взрывообразный рост, тогда как другие сохраняют прежние темпы своего развития. Этот феномен получил название «гетерохрония роста».

В каждом периоде онтогенеза совершенно необходимо давать ребенку оптимальную физическую и интеллектуальную нагрузку для полного проявления нормальных реакций всех генов. Допустив дефицит нагрузок и недовыполнение генетических программ данного периода, невозможно восполнить их в последующие периоды – можно только отчасти компенсировать этот дефицит.

Это означает, что в каждом периоде онтогенеза совершенно необходимо давать ребенку оптимальную физическую и интеллектуальную нагрузку для полного проявления нормальных реакций всех генов. Допустив дефицит нагрузок и недовыполнение генетических программ данного периода, невозможно восполнить их в последующие периоды – можно только отчасти компенсировать этот дефицит.

Возникает вопрос: в каком возрасте необходимо давать детям физические нагрузки для предотвращения остановки в физическом развитии и ретардации? Я имею в виду не беготню по школьному спортивному залу, а конкретные силовые упражнения, благодаря которым внутренние органы развиваются адекватно и в полном соответствии с антропометрическими изменениями, и в этом случае, соответственно, улучшается кровообращение в этих органах, в том числе у школьников в яичках! Наша команда работает со школьниками не только здоровыми, но и с ограниченными физическими возможностями, начиная со второго класса. Дети, которые не занимаются на тренажерах со специалистами центров кинезитерапии по методу Бубновского, уже через год уступают по всем показателям детям «ослабленной» группы.

Но кому это нужно, кроме родителей? Практика показывает полное безразличие к новым методам физического развития тех, казалось бы, заинтересованных сторон, о которых я упоминал ранее. К тому же большинство родителей достаточно пассивно относятся к физическому развитию своего ребенка, перекладывая эту заботу на школу и педиатрию. Это серьезное упущение с их стороны.

По нашим оперативным данным, полученным в системе Центров современной кинезитерапии, в общеобразовательных школах ученики уже во 2-х – 4-х классах в 50 % случаев имеют нарушения осанки в виде сколиозов и плоскостопия, проявляющихся на фоне общей мышечной недостаточности. Для исправления подобных функциональных дефектов костно-мышечной системы необходимо использовать декомпрессионные и антигравитационные тренажеры, благодаря которым создаются условия для коррекции двигательных возможностей учащихся, а именно повышается сила, гибкость, выносливость и координация, адаптированные под физическое состояние каждого подростка.

Тренажеры позволяют строго индивидуально корректировать все двигательные умения для овладения сложными координационными и силовыми навыками без возможности получения травм. В отличие от уроков физкультуры, основанных на подвижных играх в школьных спортивных залах, все движения, выполняемые школьниками на тренажерах, строго императивны, то есть имеют заданную тренажером траекторию движения и, опять же, индивидуально подбираемое силовое декомпрессионное действие, способствующее адекватному развитию всех физических качеств.

С каждым следующим возрастным периодом все силовые и декомпрессионные упражнения изменяются в соответствии с антропометрическими данными подростка, а именно этого невозможно добиться при использовании подвижных игр в качестве уроков физического воспитания. Кроме того, именно во время подвижных игр дети получают различные физические травмы, а недостаточная координация и отсутствие силовой выносливости способствуют тому, что ученики начинают избегать уроки физической культуры в школе.

Так что же лучше? Тренажеры на уроках физической культуры, которые используются учениками всех классов общеобразовательной школы, начиная со второго, с любым физическим состоянием или нездоровые школьники, сидящие на «скамейке запасных» во время этих самых уроков? Ответ должен быть очевиден для всех, кроме чиновников, ответственных за здоровье детей со стороны Департаментов образования и здравоохранения – по всей видимости, этим структурам выгодно иметь нездоровых детей…

Тренажеры позволяют строго индивидуально корректировать все двигательные умения для овладения сложными координационными и силовыми навыками без возможности получения травм.

Глава 4
Трудная жизнь яичек. Что такое гипоспермия?

Для начала поговорим о непростой жизни яичек, так как именно в них рождается эта самая мужская половая клетка – сперматозоид, который должен обеспечивать репродуктивность населения Земли.

Приведу немного цифр. Несмотря на то, что в 1 мл спермы содержится от 40 до 120 миллионов сперматозоидов, подвижными из них являются примерно 60 %, а еще 15–20 % являются неподвижными. Но интересно, что до зрелой яйцеклетки с целью ее оплодотворения добирается только один самый подвижный и самый зрелый, обгоняя по пути следования миллионы своих собратьев.

Поэтому сперматозоидов должно быть много! Просто очень много! Но вот беда: подвижных сперматозоидов становится все меньше, так как яички по неизвестной причине отказывается продуцировать необходимое количество сперматозоидов! Гипоспермия – так принято называть это состояние в среде урологов. Для решения проблемы, наверное, надо каким-то образом усилить активность метаболизма.

Метаболизм – это обмен веществ: кислород в клетку, углекислый газ из клетки. И чем быстрее скорость кровотока (а заодно и лимфотока), тем проще доставить кислород в клетку! Это логично.

Метаболизм – это обмен веществ: кислород в клетку, углекислый газ из клетки. И чем быстрее скорость кровотока (а заодно и лимфотока), тем проще доставить кислород в клетку!

Первое. При каких условиях кровь бежит быстро? Ответ напрашивается сам собой: когда лучше работает мускулатура. Банально? Как бы не так. Интересно, что ооцит (яйцеклетка), так же, как и сперматозоид, имеет собственный «моторчик» – реснитчатые клетки, а мышечные сокращения яйцевода помогают ооциту.

Второе. Сперматозоид образуется (внимание!) в семенных канальцах яичка, которые находятся в дольках яичка. А долек примерно 250! Естественно, дольки сообщаются между собой, так как они окружены сетью кровеносных и лимфатических сосудов. Здесь же, в рыхлой соединительной ткани, окружающей семенные канальцы, находятся клетки Лейдига, которые секретируют андрогены яичка – тестостерон. Эти гормоны необходимы для дифференцировки органов мужской половой системы в эмбриональном периоде.

Интересно отметить, что в ходе эмбриогенеза яички развиваются забрюшинно и мигрируют (опускаются) в процессе плодного развития внутрь мошонки. Нарушение опущения яичка в мошонку (крипторхизм – от греческого kriptos – «врытый» + оrchis – «яичко») угнетает сперматогенез, так как температура в брюшной полости 37 °C!

Третье. Длина семенных канальцев, в которых образуются сперматозоиды, в одном яичке составляет около 250 м! К тому же канальцы имеют извитой ход. Семявыносящие пути и добавочные железы вырабатывают секреты, которые в сочетании с сокращениями гладких мышц способствуют выведению сперматозоидов из организма. Эти секреты «подкармливают» сперматозоиды питательными веществами, пока они находятся в мужском половом тракте. Результатом работы всех этих протоков, канальцев, лабиринтов является семенная жидкость (сперма).

Вот это движуха! А главное – все скрыто от глаз человека. Тайна, секрет, который порождает другой секрет (игра слов) – сперматогенез или процесс, в ходе которого образуются сперматозоиды. И где-то в этих лабиринтах яичка развиваются будущее болезни, приводящие к бесплодию мужчин и нарушению их фертильности.

Четвертое. Сперматогенез в результате клеточных делений должен завершиться спермиогенезом, то есть образованием высокоспециализированных клеток – сперматозоидов, функцией которых является доставка мужской ДНК в яйцеклетку. На этапе спермиогенеза сперматозоид и получает свой «моторчик», или жгутик, осуществляющий движение сперматозоида. Для справки: неподвижность жгутика приводит к неподвижности сперматозоида, и, как результату, к мужскому бесплодию!

Вывод: где нет движения, там и жизнь не развивается. Этот синдром связан также с отсутствием в клетках больных динеина и других белков для обеспечения подвижности жгутика.

Одним словом, под лежачий камень вода не течет: если снижены движения внутренних жидкостей, снижен и метаболизм (обмен веществ). Помните, где развиваются яички во время эмбриогенеза? Правильно, забрюшинно, то есть закрываются с одной стороны мышцами поясничного отдела, с другой стороны – мышцами брюшного пресса. Еще немного, и можно обвинить беременную женщину в малоподвижности?

Но акушеры именно в первые два месяца беременности (в период эмбриогенеза) запрещают женщинам всякие нагрузки, например, поднятие, тяжестей, забывая сказать, что элементарную гимнастику необходимо выполнять на протяжении всего срока беременности, так как самой страшной нагрузкой для организма является вес собственного тела при слабости мышц.

Кто-то спросит, так как же она забеременела, ведь мы ведем речь о бесплодии мужчин? Все так, но одно цепляется за другое, и поэтому для начала надо усилить течение всех жидких сред мужчины и женщины, касающихся движения крови и лимфы половой системы, к которой у мужчин относятся яички, семявыносящие (половые) пути и добавочные железы (семенные пузырьки, простата и бульбоуретральные железы – железы Купера), а у женщин – яйцеводы, матка, влагалище.

Для предупреждения бесплодия надо усилить течение всех жидких сред мужчины и женщины, касающихся движения крови и лимфы половой системы.

Но вернемся к мужчинам.

Итак, сперматозоид, получивший свой жгутик (моторчик), получает возможность двигаться с высоким уровнем потребления энергии, что позволяет ему избавляться от избыточной цитоплазмы и попасть (приплыть или транспортироваться) в особую жидкую среду яичка – тестикулярную. Она содержит стероиды, белки, ионы и андрогенсвязывающий белок, связанный с тестостероном.

Любопытно отметить, что хотя зрелые сперматозоиды созревают около 64 суток, сам сперматогенез протекает асинхронно внутри каждого семенного канальца и в различных семенных канальцах. Напомню, что суммарная длина канальцев только в одном яичке составляет 250 м. Это значит, что в каждом небольшом участке стенки канальца сперматогенез происходит более или менее независимо от соседних участков.

Мне доводилось слышать мнения некоторых урологов, которые считают, что если мужчина завершил процесс близости с женщиной эякуляцией спермы, то 3–4 дня после этого он «не залетит». Ошибочка! «Залет» (нехорошее, конечно, слово) вполне возможен даже при неоднократной эякуляции в течение одних суток – смотря какой сперматозоид «выстрелит». Это надо знать мужчинам и по возможности предохраняться!

И еще один факт, который должны знать прежде всего мужчины. Наиболее выраженное стимулирующие воздействие на сперматогенез оказывают гормоны, то есть содружественная работа всей эндокринной системы. Это взаимодействие осуществляется на уровне высшей нервной деятельности в области гипоталамуса и аденогипофиза, поэтому многие молодые парни, увлекающиеся бодибилдингом и другими силовыми единоборствами, на фоне применения гормональных препаратов для накачки мускулатуры, впоследствии могут оказаться стерильными.

Многие молодые парни, увлекающиеся бодибилдингом и другими силовыми единоборствами, на фоне применения гормональных препаратов для накачки мускулатуры, впоследствии могут оказаться стерильными.

Сперматогенез стимулируется без внешних гормонов собственным тестостероном и угнетается эстрогенами и прогестагенами.

Итак, что любят яички?

Вывод первый. Надо понимать строение и функции яичка. Зная и соблюдая законы их функционирования, вы будете достаточно уверенно чувствовать себя при желании образовать полноценную семью.

Вывод второй. Необходимо ввести здоровый образ жизни, прежде всего в период зачатия. Исключить алкоголь, курение и гиподинамию! Здоровый и активный образ жизни важно вести вместе с будущей матерью вашего ребенка – женой, невестой или подругой.

Вывод третий. Не следует увлекаться горячими ванными или джакузи без предварительного и завершающего погружения тела в холодную ванну (прорубь, душ). Мужчины, запомните: яички любят холод! Кратковременный, конечно. При температуре ниже базальной (основной) температуры тела, равной 37 °C (внимание!), температура яичек должна поддерживаться на уровне 35 °C! Вот где собака зарыта! В организме существуют различные механизмы. Каждую артерию яичка окружает обширное венозное сплетение. Помните о варикоцеле, при котором есть расширение вены или нескольких вен гроздьевидного сплетения? На самом деле есть обширное венозное сплетение, образующее противоточную теплообменную систему, которая играет важную роль в поддержание температуры яичка (35 °)! Есть и другие факторы поддержания температуры яичка, например, испарение продуктов пота с поверхности мошонки, которое обеспечивает отдачу тепла.

В данном случае в памяти невольно возникают слоны, которые перед периодом брачных игр уходят в горы и садятся этой самой мошонкой с яичками на лед, и только потом решаются забраться на самку. Получаются детеныши слона! А нам, мужчинам, может быть все-таки не стоит избегать погружения в холодную ванну по утрам или перед сном?! 10–20 секунд не повредят ни яичкам, ни простате!

Есть и еще несколько секретов, о которых я хочу рассказать:

Яички любят бег, ходьбу, приседания! То есть аэробную нагрузку, при которой активно работает дыхание, улучшающее общий кровоток и снимающее нагрузку с сердца.

Кроме того, яички любят упражнения, укрепляющие брюшной пресс, которые обеспечивают профилактику развития варикоцеле, а для беременных женщин являются профилактикой опущений матки и болей в нижней части спины после родов. Поэтому жаль слушать молодых людей, которые высокомерно относятся к физической культуре, проводя большую часть времени у компьютера.

И, наконец, яички не любят лекарств и разного рода искусственных стимуляторов! Но все это надо внушать и выполнять с первых дней жизни, чтобы андролог не понадобился.

Правила сохранения мужского здоровья нужно внушать мальчикам с детства и выполнять их с первых дней жизни – в этом случае во взрослом возрасте андролог им не понадобится.