Текст книги "Натуральные антибиотики. Природная альтернатива фармакологическим препаратам"

Выращивание и сбор

Полынь однолетняя (Artemisia annua) – это однолетник (как ясно из названия), который легко вырастить из семян. Посейте семена в открытый грунт осенью или посадите их на рассаду перед последними заморозками. Они нуждаются в хорошо проветриваемой почве и свете. Укоренившись, растение будет размножаться самосевом и никуда не исчезнет из вашего огорода.

Надземные части растения следует собирать непосредственно перед цветением. Артемизинин присутствует в цветах и листьях. Осенью содержание артемизинина выше, чем весной, – растению нужно время, чтобы синтезировать вещество. Чем дольше вы ждете, тем лучше урожай, поэтому собирайте даже старые отмирающие листья. В стеблях и корнях содержание вещества очень низкое, поэтому трогать их не стоит.

Собранное растение необходимо оставить сушиться на солнце на неделю. Солнечный свет стимулирует дальнейшую выработку «предшественников» артемизинина. По прошествии недели солнечный свет начинает вредить растению, поэтому для дальнейшей сушки его необходимо перенести в сухое темное помещение.

Некоторые гибридные растения (Artemisia annua сорт artemis, сорт campinas, сорт anamed) были выведены, чтобы получить более высокое содержание артемизинина. Их семена можно приобрести на сайте Anamed (www.anamed.org) вместе с противомалярийным стартовым пакетом. В пакете есть множество полезных советов по выращиванию и использованию растения. Недостаток гибридов заключается в том, что у них практически не развита способность к самосеву, а у тех, у кого она развита, в составе мало артемизинина (так что это не очень выгодная альтернатива). Если вы хотите, чтобы растение росло само по себе, тогда отдайте предпочтение негибридным видам.

Химический состав

В Полыни однолетней (Artemisia annua) содержится очень много всевозможных химических веществ – по последним подсчетам, более 150, и скорее всего, это лишь малая часть от общего состава. В растении как минимум 28 монотерпенов, 30 сесквитерпенов, 12 терпеноидов и стероидов, 26 флавоноидов, 7 кумаринов, 4 ароматических углеводорода и 9 алифатических соединений.

Артемизинин считается активным противоплазмодийным веществом, однако это далеко не единственное соединение, которое оказывает противомалярийное действие. Антибактериальными и противогрибковыми свойствами обладают артеаннуин В и артемизиновая кислота. Сам по себе артеаннуин В неактивен против малярийных паразитов, зато он усиливает действие артемизинина. В условиях in vitro противомалярийный эффект демонстрируют очень многие флавоноидные соединения.

Некоторые из них (артеметин, кастицин, хризофленетин, хризоспленол-D и цирсилинеол) также положительно влияют на способность артемизинина убивать плазмодийных паразитов. Многие флавоноиды присутствуют в растении в больших количествах, благодаря им, чтобы убить малярийные организмы, нужно в три-пять раз меньше артемизинина.

Меры осторожности при болезни Лайма

Некоторые люди с болезнью Лайма признаются, что они принимают артемизинин относительно большими дозами уже год, а некоторые и два. Это в высшей степени противопоказано. Делать так ни в коем случае нельзя! При правильном применении артемизинин абсолютно безопасен. Оптимальная доза – примерно 1200 мг вещества в сутки в течение 7 дней. Если принимать его в больших дозах и дольше по времени, возрастает риск нейротоксичности, говоря проще, это может привести к повреждению центральной нервной системы и головного мозга. Сида, алхорнея, криптолепис и череда – более безопасная альтернатива для длительного применения, в особенности если вы боретесь с бабезиями.

Противоплазмодийным действием обладает целый ряд сесквитерпеновых лактонов, причем самое важное значение имеет ридентин, некоторые гуаинолиды и гермакранолиды.

Содержание артемизинина в Полыни однолетней (A. annua), если собрать листья и цветы осенью или прежде чем растение даст семена, варьируется от 0,75 % до 1,4 % (высокоурожайные сорта либо находятся в разработке, либо только поступили на рынок).

Не так давно ученым удалось обнаружить в составе некоторых видов полыни еще одно противоплазмодийное вещество – это техранолид. В условиях in vivo он демонстрировал высокую активность против паразитических простейших. Лечение с использованием экстракта техранодила, полученного из Полыни раскидистой (Artemisia diffusa), в дозе, равной дозе артемизинина, позволило полностью очистить кровь мышей от паразитов.

Полынь в народной медицине

Полынь однолетняя (Artemisia annua) (и многие другие виды полыни) – это довольно специфичное растение. По большей части системные вещества в составе растения действуют двояко: 1) как противопаразитарные агенты, уничтожающие паразитов крови и печени и 2) как противоопухолевые агенты. Также эти соединения обладают другими полезными свойствами: 1) они стимулируют потоотделение и тем самым ослабляют лихорадку и 2) оказывают месячногонный эффект, т. е. стимулируют менструацию. Именно по причине месячногонного действия траву не рекомендуют принимать в первом триместре беременности. Предупреждение: Полынь однолетняя (Artemisia annua) обладает более слабым месячногонным действием, чем другие виды. По имеющимся данным, ее стимулирующая активность минимальна.

Несмотря на то, что для лечения малярии и других заболеваний, связанных с паразитами в крови, с успехом применяются разные виды полыни, самой эффективной на сегодняшний день считается Полынь однолетняя (Artemisia annua).

Это растение используется в китайской народной медицине на протяжении более двух тысяч лет, однако статус противомалярийного средства оно приобрело во время Вьетнамкой войны. Малярия поражала огромное количество северо-вьетнамских солдат. Просьбы о помощи к китайскому лидеру Мао привели к тому, что мир узнал о противомалярийных свойствах Полыни однолетней (Artemisia annua).

Китайские ученые установили, что в одном из регионов страны жители практически не болели малярийной инфекцией. При тщательном изучении оказалось, что при первых симптомах заболевания они принимали полынь. В результате в 1972 году ученым Поднебесной удалось выделить артемизинин.

АЮРВЕДА

Полынь однолетняя (Artemisia annua) в Индии неизвестна, зато здесь популярны другие виды. Полынь горькая (Artemisia absinthium) используется при перемежающейся лихорадке, желудочно-кишечных расстройствах (в виде горечи для улучшения пищеварения) и расстройствах нервной системы (от истерии до депрессии), а также как противоглистное средство. Также при кишечных паразитах, в особенности при заражении аскаридами и острицами, применяется Полынь морская (Artemisia maritime). Большая часть других видов полыни имеет аналогичное назначение.

Содержание артемизинина в других видах полыни

Артемизинин содержится в разных видах полыни (на данный момент их известно восемнадцать), хотя, конечно, пальма первенства в этом отношении принадлежит Полыни однолетней (Artemisia annua). На втором месте расположились цветы A. bushriences, в которых примерно 80 % артемизинина, за ними следуют листья Полыни эстрагонной (A. dracunculus) – примерно 60 %, а дальше в порядке убывания: цветы A. roxburghiana (около 50 %), цветы A. vestita и Полыни Сиверса (A. sieversiana) (40 %), и цветы A. moorcroftiana и Полыни горькой (A. absinthium) (около 30 %). В большинстве видов содержание артемизинина не превышает 10–15 % от его объема в Полыни однолетней (A. annua). К другим артемизинин-содержащим видам относятся Полынь обыкновенная (A. vulgaris), Полынь индийская (A. indica), A. roxburghiana сорт gratae, Полынь японская (A. japonica), A. tangutica и A. lancea. Исключение составляет Полынь пустынная (A. desertorum), в которой артемизинина практически нет. Как всегда, этим веществом особенно богаты цветы и листья, а корни и стебли лучше не использовать.

ТРАДИЦИОННАЯ КИТАЙСКАЯ МЕДИЦИНА

Полынь однолетняя (Artemisia annua), которая в Китае известна как «цин-хао», применяется, чтобы снять «жар крови», в частности, ее используют при заболеваниях, которые сопровождаются головными болями, головокружением, легкой лихорадкой и ощущением заложенности в груди. Ей лечат малярию и другие лихорадочные состояния, чесотку, зуд и злокачественные язвы.

ЗАПАДНАЯ ФИТОТЕРАПИЯ

Долгие годы западные фитотерапевты ничего не знали о Полыни однолетней (Artemisia annua), вместе с тем они активно использовали другие виды растения. В конце XIX-го века среди американских врачей-эклектиков популярностью пользовалась Полынь горькая (Artemisia absinthium). С помощью травы боролись с кишечными паразитами. Ей лечили перемежающуюся лихорадку, малярию, диспепсию, расстройства нервной системы, диарею, заболевания печени, желтуху, аменорею и бели. Другие виды полыни имели аналогичное назначение.

В этих же целях растение применяли коренные народы Соединенных Штатов.

Научные исследования

Были проведены сотни исследований in vitro и in vivo, а также клинических испытаний, целью которых было оценить противопаразитарную активность артемизинина (и его аналогов). Прежде всего, ученых интересовало действие вещества на возбудителей малярии и шистосомоза. В этом разделе мы коснемся некоторых исследований более подробно.

Все без исключения клинические испытания указывают на эффективность артемизинина в борьбе с малярией. (Также проводились клинические испытания с применением целого растения; читайте раздел «Растение и артемизинин. Что сильнее» на стр. 165).

Во всем мире артемизинин стал основным противомалярийным средством, потому что он действует на резистентные штаммы возбудителя. При использовании травы или ее изолированного компонента 98 % малярийных паразитов гибнет в течение 24 часов. Если дозы маленькие, и продолжительность лечения менее 5 дней, уровень рецидивов составляет 39 %. При использовании больших доз и увеличении продолжительности лечения (пять дней вместо трех) процент рецидивов значительно сокращается. В ходе клинических испытаний (с применением больших и малых доз), охвативших 2 тысячи человек, была зафиксирована 100 % ликвидация паразитов у всех участников, принимавших артемизинин от 5 до 7 дней. При краткосрочном лечении и правильном использовании побочных реакций практически не наблюдается.

Противопаразитарные вещества в составе растения обладают системным действием, т. е. они быстро распространяются по всему организму и легко пересекают гематоэнцефалический барьер. Артемизинин применяют при церебральной малярии. Он проникает в кровь и добирается до каждой клеточки тела, потому что для поддержания жизнедеятельности всем клеткам нужна кровь.

В условиях in vitro артесунат – это производное артемизинина – проявлял активность против бабезий. Причем эффективными оказались относительно малые дозы вещества; ингибирование Babesia equi и B. caballi происходило при дозировке 0,2 и 1,0 микрограмм/мл соответственно. (Чтобы получить артесунат, артемизинин слегка модифицируют. Это позволяет защитить патентные права).

Как показывает клиническая практика, артемизинин не очень эффективен в борьбе с данными микроорганизмами. Излечение от бабезийных инфекций происходит примерно в 50 % случаев. Сида и криптолепис являются лучшей альтернативой.

Также проводился целый ряд клинических испытаний артеметра – это еще один синтетический производный артемизинина. Прежде всего, ученых интересовала его активность в борьбе шистосомными инфекциями. Шистосомы – род плоских червей, больше известных как кровяные сосальщики. По количеству инфицированных шистосомы занимают второе место после малярийных паразитов, т. е. это сотни миллионов заболевших по всему миру.

Обычно артеметр вводят в разовой дозе 6 мг/кг каждые две недели. Главным образом, препарат действует не на взрослых особей, а на личинок. Благодаря повторному введению удается сократить численность паразитов на 90–98 %. В этом отношении артесунат так же эффективен, как артеметр.

Артемизинин активен против Neospora caninum, простейших, которые поражают эндотелиальные клетки и макрофаги. В этом случае очень часто наблюдается кардит и поражение ЦНС. Артемизинин эффективен и против других паразитарных микроорганизмов, в их числе Eimeria tenella, Leishmania major (которая инфицирует макрофаги), Toxoplasma gondii, Schistosoma mansoni (печеночные сосальщики) и Clonorchis sinensis (печеночные сосальщики). В условиях in vitro вещество демонстрировало противоспирохетное действие, уничтожая бактерии лептоспиры. Как показывает практика, артемизинин обладает широким спектром противопаразитарного действия.

Противораковое действие

Артемизинин все больше привлекает внимание ученых как противораковое и противоопухолевое средство. В условиях in vitro и in vivo вещество ведет себя, как противораковый агент. Исследования in vitro показывают, что артемизинин эффективен против клеток лейкемии человека, рака молочной железы и толстой кишки. Лечение рака костей и лимфатических узлов у собак дало положительный результат уже на 10–15 день. Результаты применения артемизинина для лечения людей, больных онкологической патологией, также внушают оптимизм. Вьетнамские врачи сообщают о положительной динамике у 50–60 % пациентов с различными формами рака.

Клиническая практика показывает, что артесунат эффективен в лечении неходжкинской лимфомы (60 мг внутримышечно в течение 14 дней), артемизинин – в лечении мелкоклеточной карциномы легкого (500 мг два раза в день в течение 4 месяцев), артесунат (внутривенно) и артемизинин (300 мг два раза в день) в течение 4 месяцев – в лечении рака молочной железы 4 стадии с метастазами. При наружном применении артемизинин помогает при множественном раке кожи, при пероральном применении – при раке молочной железы с метастазами в спинной мозг; а артесунат помогает при увеальной меланоме 4 стадии.

Ряд исследований показывает, что полынь обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

В условиях in vivo артемизинин демонстрирует иммуномодулирующие действие. Вещество стимулирует фагоцитоз, что способствует усилению макрофагов; они лучше поглощают зараженные малярией эритроциты.

Устойчивость к артемизинину

Все больше данных указывают на то, что вещество артемизинин в моноварианте, а также его производные стимулируют развитие резистентности у микроорганизмов, в отношении которых они применяются. Резистентные малярийные паразиты были обнаружены в Камбодже, и постепенно они начинают распространяться по всему миру.

Современное исследование показало, что при встрече с артемизинином малярийные микроорганизмы впадают в спящее состояние, а когда лечение прекращается, они снова активизируются. В результате в борьбе с резистентными паразитами многие врачи стали прибегать к комбинированной терапии, чаще всего речь идет о сочетании артемизинина с фармацевтическими средствами. Это называется артемизинин-комбинированная терапия, или сокращенно АКТ.

Растение и Артемизинин. Что сильнее

Увеличение количества штаммов, резистентных к артемизинину и его производным, – это серьезная проблема, которую нельзя решить применением комбинированной терапии. Фармацевтические препараты на основе одного-единственного действующего вещества неминуемо провоцируют развитие резистентности у патогенных микроорганизмов. Здесь нужен совсем другой подход.

Как я уже говорил, в области здравоохранения существует конфликт двух идеологий: одни выступают за доступную медицину и расширение человеческих возможностей, а другим нужна медицина под властью корпораций, нацеленных на получение материальной выгоды – модель, при которой люди напрямую зависят от врачей и производителей лекарств. Избежать этого конфликта нельзя; единственное, что вы можете сделать, – это научиться восстанавливать здоровье с помощью фитотерапии.

В глазах жителей западных индустриализованных стран артемизинин – это дешевый препарат, чего не скажешь о жителях Африки. В 2004 году курс артемизинина стоил 2.40 долларов – неподъемная для африканцев сумма. В результате в стране появилось множество подделок. Производство фальсификата стало очень прибыльным бизнесом. В широком доступе оказалась продукция, в которой нет артемизинина, а значит, против малярии она абсолютно неэффективна.

Целый ряд неправительственных организаций, в том числе ANAMED (Action for Nature and Medicine/Акция во имя природы и медицины), деятельность которой вызывает у меня неподдельное восхищение, придумали простое решение проблемы – они стали раздавать семена полыни всеми желающим жителям Африки. Они объясняют, как вырастить траву и как ее применять для лечения малярии. Это вызвало вполне предсказуемую реакцию со стороны западных исследователей, врачей и корпоративных ученых. Они крайне возмущены такой акцией и даже пытаются положить ей конец.

Ученые заявляют, что растение якобы не очень эффективно в борьбе с малярией, при этом они игнорируют обстоятельства, при которых был открыт артемизинин. Как вы помните, в регионах, где люди использовали эту траву, был практический нулевой уровень заболеваемости. Есть и те, кто утверждают, что от полыни вообще нет никакого толка, эффективно только выделенное из нее вещество. Приведу слова доктора Ф. Янсена, сказанные им в 2006 году: «Травяные чаи как источник артемизинина при малярии – это полная ерунда, о таком методе лечения необходимо забыть как можно быстрее» (5).

К счастью, реакция на такие странные заявления оказалась очень жесткой.

Вот как на слова Янсена отреагировали координаторы RITAM (Research Initiative on Traditional Antimalarial Methods/Научно-исследовательская инициатива в области традиционных методов лечения малярии), это детище программы GIFTS, инициированной Оксфордским университетом, и ученых более чем из тридцати стран мира, занимающихся изучением фитотерапевтических методов лечения малярии: «Мы считаем, что такое заявление – это полная ерунда, о нем необходимо забыть как можно быстрее» (6). А дальше в своей статье они подробно объясняют, почему большинство западных исследователей при изучении чаев из Artemisia annua не видят в растении ценных свойств, и рассказывают, как применять его на практике, чтобы получить желаемый эффект. Также они показывают, насколько ошибочно заявление Янсена.

Активная работа RITAM и ANAMED привела к появлению чаев, которые по эффективности не уступают артемизинину.

При соблюдении условий хранения количество артемизинина в растении не меняется (сырье следует хранить в защищенном от света месте, завернуть в фольгу или полиэтиленовый пакет, а затем положить в пластиковый контейнер). Даже спустя год в сырье содержится практически столько же вещества, сколько в свежесорванном растении. (Растения, хранящиеся в подвешенном состоянии, начинают терять свои полезные свойства через три месяца). Артемизинин содержится в грандулярных трихомах листьев и цветов, там же, где содержатся эфирные масла. Эти масла защищают артемизинин от разрушения, окисления, грибков и плесени.

Многочисленные исследования показывают, что артемизинин-комбинированная терапия (АКТ) – лучший метод лечения малярии, в этом случае паразитам сложнее выработать резистентность, и отмечается низкий процент рецидивов. Однако само по себе растение – это и есть АКТ. При использовании идентичных малых доз Artemisia annua и артемизинина в условиях in vivo ученые обнаружили, что на четвертый день лечения полынь ингибировала паразитемию на 50 %, тогда как чистый артемизинин оказался не эффективнее плацебо.

Как выяснилось, даже если убрать из растения артемизинин, оно все равно продолжает проявлять активность против малярийных паразитов.

В полыни содержатся вещества, которые являются синергистами артемизинина. Некоторые флавонолы усиливают действие берберина и норфлоксацина, например, при лечении MRSA-инфекций. По всей видимости, они выступают в роли ингибиторов мультирезистентных эффлюксных насосов (см. Главу 6). Эти же флавонолы усиливают действие артемизинина против малярийных паразитов. И Artemisia annua и Artemisia dracunculus содержат эфирное масло – пиперитон, – которое помогает нитрофурантоину в борьбе с Enterobacter cloacae.

Кажется, что в полыни таких синергистов и усилителей очень много. Растение с его уникальным сочетанием противоплазмодийных веществ и синергистов – это оптимальный и доступный выбор для тех, кто нуждается в лечении.

Проводилось немало клинических испытаний, в ходе которых для лечения малярии применялись чаи, настойки и целое растение. Результаты показывают, что фармакологическое действие растительного артемизинина, принимаемого в виде чая, ничем не отличается от действия артемизинина как изолированного вещества.

Клиническое испытание с применением настойки

Лечение: 72 грамма неочищенного экстракта полыни, разделенные на три дозы. Курс приема: три дня. Участники: 485 пациентов с Plasmodium vivax и 105 пациентов с P. falciparum. Результат: 100 % ликвидация паразитов, однако в этом случае количество рецидивов не отслеживалось.

Клиническое испытание с применением настоя из целого растения

Лечение: настой из целого растения (чай). Курс приема: 7 дней. Участники: 254 пациента с P. falciparum. Результат: уничтожено 93 % паразитов. Спустя месяц уровень рецидивов составил 13 %.

Клиническое испытание с применение капсул

Участники: 165 пациентов с Plasmodium vivax. Лечение и курс приема: 53 участникам в течение трех дней давали капсулы с A. annua и маслом (COEA) – масло усиливает всасывание артемизинина. 50 участникам давали капсулы с травой и маслом (COEA) в течение 6 дней. 41 участнику давали капсулы без масла (QHET). 21 участник получал хлорохин. Дозировка составляла 36,8 грамма в первый день, и 18,4 грамма в последующие дни. Капсулы помогли избавиться от паразитов и снять лихорадку быстрее, чем хлорохин. В течение следующего месяца ученые каждые десять дней проводили анализ крови добровольцев. Рецидив произошел примерно у трети участников двух групп: у тех, кто принимал COEA-капсулы в течение трех дней, и у тех, кто принимал капсулы без масла (QHET). Среди тех, кто принимал COEA в течение 6 дней, уровень рецидивов составил примерно 8 %. В хлорохиновой группе случаев рецидива зафиксировано не было.

Клиническое испытание с применением настоя

Препарат: водное извлечение. Курс приема: 5 дней. Участники: 5 пациентов. Результат: 100 % ликвидация паразитов; количество рецидивов не отслеживалось.

Клиническое испытание с применением настоя и отвара

Первая группа: 254 участника принимали настой. Вторая группа: 48 участников принимали отвар (5 грамм сырья заливали 1 литром горячей воды, а затем либо настаивали в течение 15 минут, либо варили в течение 5 минут). Дозировка: по 250 мл четыре раза в сутки. Курс лечения: настой – 7 дней, отвар – 4 дня. Результат: обе лекарственные формы оказались эффективны. В первой группе кровь участников очистилась от паразитов на 93 %, а во второй – на 92 %. Среди тех, кто принимал настой, уровень рецидивов составил 13 %, а среди тех, кто принимал отвар, количество рецидивов не отслеживалось.

Имеющиеся данные указывают на то, что полынь при правильном приготовлении и применении может быть так же эффективна в лечении малярии и других заболеваний, вызываемых паразитами крови, как чистый артемизинин и его аналоги. У вас получится еще более мощное средство, если вы будете сочетать ее с другими растениями, описанными в данной главе, в особенности с сидой и криптолеписом.