Текст книги "Антидиабет. Ваш новый образ жизни"

Светлана Чойжинимаева
Антидиабет. Ваш новый образ жизни. Взгляд тибетской медицины на причины, профилактику и лечение сахарного диабета

Предисловие

Наиболее опасной проблемой, которая стоит сегодня на 3-м (!) месте по смертности во всем мире, является сахарный диабет. Он становится с каждым годом все более распространенным заболеванием во всех уголках мира. Диабетом болеет очень большое количество людей. И возможно, треть из них пока даже не знают о том, что уже заболели. Все дело в том, что диабет может развиваться в течение многих лет, часто без симптомов. В мире насчитывается от 140 до 180 млн больных диабетом, что составляет около 3 % всего населения планеты, и это число неуклонно растет. Большинство развитых, да и не только развитых стран констатируют у себя эпидемию сахарного диабета.

По американским данным, диабетом первого типа страдает каждый 250-й житель страны, а диабетом второго типа – каждый 25-й или даже каждый 15-й. Очевидно, что такая распространенность связана с образом жизни, стрессами и, безусловно, особенностями питания как в отдельно взятой стране, так и каждого индивидуума.

Распространенность сахарного диабета в популяциях человека в среднем составляет 1–8,6 %, заболеваемость у детей и подростков – примерно 0,1–0,3 %. С учетом недиагностированных форм эта цифра может в некоторых странах достигать 6 %.

Начиная с 2002 года в мире сахарным диабетом болело около 120 млн человек. По данным статистических исследований, каждые 10–15 лет число людей, болеющих диабетом, удваивается, таким образом, сахарный диабет становится медико-социальной проблемой. Болезнь имеет прогрессирующий, летальный исход. Смертность от сахарного диабета (как I, так и II типа) составляет 6–7 % от общей смертности людей и занимает третье место после атеросклероза (58 %) и рака (17 %).

Диабет – тяжелое и трудноподдающееся лечению заболевание, вызывающее различные осложнения, которые и приводят к смерти больных.

При сахарном диабете в крови постоянно циркулирует свободный сахар, который делает кровь более густой, клейкой, насыщенной, плотность ее увеличивается. Такие свойства крови приводят к склеиванию сосудов и развитию различных осложнений, в их числе – ретинопатия (мелкие сосуды, питающие сетчатку глаза, становятся ломкими, прозрачными, закупориваются и склеиваются избыточным сахаром, что может привести к полной слепоте). Установлено также, что диабет является провоцирующим фактором развития различных типов глаукомы и катаракты.

Болезни сердечно-сосудистой системы, связанные с диабетом, настолько часты, что современные кардиологи считают его первостепенным фактором развития гипертонии и ишемической болезни сердца. В развитых странах смертность от болезней сердца среди общей смертности от диабета составляет не менее 50 %. Особенно опасна болезнь для беременных женщин, т. к. может привести к таким последствиям, как врожденные уродства младенцев, увеличенный вес новорожденных и повышенный риск перинатальной смертности.

Можно утверждать, что болезнь касается если не каждую семью, то во всяком случае каждый десятый человек на земле знает об этой проблеме не понаслышке. Диабет относят к болезням цивилизации (синдром мегаполиса), во многих случаях причиной болезни являются современные продукты питания, а именно: неумеренное потребление продуктов, содержащих очищенные (рафинированные) углеводы. Ученые считают, что это может быть серьезным фактором риска для развития сахарного диабета.

Сахарный диабет относится к группе эндокринных заболеваний и является системным заболеванием, постепенно поражающим весь организм и приводящим к резкому снижению иммунитета. Заболевание характеризуется хроническим течением, нарушением всех видов обмена веществ (углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого).

Болезнь характеризуется стойким повышением уровня сахара (глюкозы) в крови (гипергликемия), что вызвано снижением количества гормона инсулина, который регулирует углеводный обмен и вырабатывается поджелудочной железой (I тип).

У некоторых больных, напротив, концентрация инсулина в крови не только не снижена, но и значительно повышена, однако выработанный секрет не обладает нужными качествами, и его взаимодействие с клетками организма нарушено (II тип). Вследствие этого в крови у больного также увеличивается количество сахара, который в этом состоянии является ядом, токсичным для организма, а в дальнейшем он начинает выделяться через мочу («сахарное мочеизнурение») и отравлять таким образом весь организм.

В одном из тибетских медицинских трактатов о признаках сахарного диабета, в частности, сказано: «Моча становится мутной, и к тому месту, где больной помочился, слетаются пчелы». Оба типа диабета – серьезные заболевания. Задержка глюкозы в крови может навредить буквально каждому органу организма человека.

Сахарный диабет – болезнь старая как сам мир. Ею страдали в глубокой древности, в античности и в Средние века, страдают и поныне. На протяжении трех-четырех тысячелетий повсюду, где цивилизация (а значит, и медицинская наука) достигла высокого уровня, врачи знали о сахарном диабете и всеми доступными способами старались продлевать жизнь больным.

Все древние холистические медицины мира, такие как индо-тибетская аюрведа, китайская и персидская медицины, знали и описывали это трудноизлечимое заболевание. Тибетская медицина уходит своим корнями в глубь тысячелетий, восходя к проповеди Бхайшаджагуру о «науке восстановления» (тиб. «со-ва риг-па», «аюрведа»). Эта древняя медицина, распространяясь по свету среди различных рас и народов, повлияла на становление других известных и малоизвестных медицин древности, что привело к усвоению некоего общего корпуса медицинских знаний относительно причин, диагностики и лечения многочисленных заболеваний в мировом масштабе. Все известные современному человеку болезни, в том числе и диабет, были знакомы указанным медицинам задолго до нашего времени, а медики описали их в своих сочинениях. Врачи всех времен совершенно четко представляли, чем были больны их пациенты. Так, 55 глава Тантры Наставлений третьей книги тибетского канона «Чжуд-ши», которой много веков, описывает диабет такими терминами, как «мочеизнурение (тиб. «гчин-снйи»)», «мутная моча» и др.

Причины (этиология) заболевания, описываемого как «гчин-снйи-над», или мочеизнурение, лежат в нарушении характера питания, неправильном образе жизни и переохлаждении, что способствует потере питательных соков организма (семь сил тела) через мочу (идентичное описание давал римский врач Аретеус).

Как бы подтверждая древнее знание тибетского трактата, современные ученые соглашаются, что человечество знает о диабете вот уже более 3500 лет, и это только на основании доступных источников, которые сохранились до наших времен. Например, европейские врачи впервые узнали о диабете из древнеегипетского медицинского манускрипта – Папируса Эберса (1500 г. до н. э.), найденного в XIX в. в некрополе Фив. Согласно этому папирусу, врачи Древнего Египта знали о сахарном диабете и отличали его симптомы от других болезней.

Еще больше сведений о диабете сохранилось в трудах античных авторов. Описание этой болезни встречается в медицинском трактате римского врача Авла Корнелия Цельса (прим. 25–30 гг. до н. э. – 50 г. н. э.), который жил на рубеже прошлой и нашей эры, в период правления императора Тиберия. В его трактате описана болезнь, при которой выделяется значительное количество мочи; причиной ее Цельс полагал несварение желудка – иными словами, неспособность желудочно-кишечного тракта правильно переваривать пищу. Надо сказать, что Цельс правильно понимал причину этой болезни, заключающуюся в нарушении энергии «огненной теплоты организма», описанную в «Чжуд-ши», то, что спустя тысячелетия ученые опишут как «метаболический синдром».

Считается, что никто пока не нашел чудодейственного лекарства от диабета, поэтому рекомендуется применять искусственный гормон инсулин, правильно питаться, следить за весом, делать физические упражнения для профилактики диабета. А если диабет уже есть, то опять диета и активный образ жизни, упражнения в сочетании с лекарствами смогут поддержать нормальный уровень сахара в крови. Считается, что средства натуропатии эффективны далеко не всегда, но в большинстве случаев могут смягчить многие побочные проявления диабета и сделать жизнь человека более полноценной.

Однако, беспристрастно сравнивая долгий, трудный и спорный, и почти безуспешный путь решения проблемы диабета западной медициной, мы обнаруживаем, что его решение со времен древности не является тайной для тибетской медицины. Если в западной медицине болезнь считается проблемой неразрешимой полностью, то с позиций тибетской медицины сахарный диабет вполне излечим.

Часть I
Наука о диабете

О названии и сущности диабета

Термин «диабет» (лат. diabetes mellitus) впервые был использован греческим врачом Деметриосом из Апамании (II век до и. э.), происходит от древнегреческого бюфагусо, diabaino, что означает «перехожу, пересекаю, прохожу сквозь». Он считал диабет патологическим состоянием, при котором организм утрачивает способность удерживать жидкость, что относится к одному из основных симптомов диабета – полиурии (избыточное выделение мочи).

Первое клиническое описание сахарного диабета дал римский врач Аретеус (или Аретей Каппадокийский, ум. около 138 г. н. э.); он же ввел в медицинскую практику термин Деметриоса – «диабет». Сохранилось его описание диабета I типа, когда больные сильно худеют, очень много пьют и часто мочатся, жидкость как бы проходит через их тело стремительным потоком, вот почему Аретеус произвел название болезни от греческого слова «диабайно». Он писал: «Диабет – ужасное страдание, не очень частое среди мужчин, растворяющее плоть и конечности в мочу. Пациенты, не переставая, выделяют воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы. Жизнь коротка, неприятна и мучительна, жажда неутолима, прием жидкости чрезмерен и не соразмерен огромному количеству мочи из-за еще большего мочеизнурения. Ничего не может удержать их от приема жидкости и выделения мочи. Если ненадолго они отказываются от приема жидкости, у них пересыхает во рту, кожа и слизистые становятся сухими; у пациентов отмечается тошнота, они возбуждены и в течение короткого промежутка времени погибают».

Следующее описание диабета приводится известным римским врачом Галеном (130–200 гг.), выдающимся практиком и теоретиком. Свою медицинскую карьеру он начинал в Пергаме (Малая Азия), где был лекарем гладиаторов, затем в 161 году переселился в Рим, стал называться Клавдием Галеном и занял должность придворного врача: лечил Марка Аврелия, Луция Вера и Коммода. Гален написал более сотни медицинских трактатов, в которых рассмотрены вопросы анатомии и физиологии, гигиены и диетики, различные патологии и болезни. Он считал, что диабет связан с атонией почек (ослаблением их функции) и называл эту болезнь «диарея уриноза» (лат. diarrhoea urinosa – «мочевой понос»).

Великий персидский целитель Авиценна (Абу Али Ибн Сина, 980-1037 гг.), создавший в 1024 г. «Канон врачебной науки», по которому училась вся Европа, отмечал, что «диабет – нехорошая болезнь, иногда она приводит к изнурению и сухотке, так как вытягивает из тела много жидкости и препятствует получению им должного количества избыточной влаги от питья воды. Причина – состояние почек».

В эпоху позднего Средневековья о диабете писал известный медик Парацельс (1493–1541 гг.), полагавший, что диабет является заболеванием всего организма, что в его основе лежит нарушение образования в организме солей (горячего начала), отчего почки приходят в состояние раздражения и усиливают свою деятельность. Понятно, что Парацельс имел в виду вариант заболевания на основе «жара».

В 1675 году английский врач Томас Уиллис (1621–1675 гг.) показал, что при полиурии (повышенном выделении мочи) моча может быть «сладкой», а может быть и «безвкусной». В первом случае он добавил к слову диабет (лат. diabetes) слово mellitus, что с латинского означает «сладкий, как мед» (лат. diabetes mellitus), а во втором – insipidus, что означает «безвкусный». Безвкусным был назван несахарный диабет – патология, вызванная либо заболеванием почек (нефрогенный несахарный диабет), либо заболеванием гипофиза (нейрогипофиза) и характеризующаяся нарушением секреции или биологического действия антидиуретического гормона.

Английский врач Мэтью Добсон (1732–1784 гг.) доказал, что сладкий вкус мочи и крови больных диабетом обусловлен большим содержанием сахара. Древние индийцы заметили, что моча больных диабетом притягивает муравьев, и назвали это заболевание «болезнью сладкой мочи». Корейские, китайские и японские аналоги этого слова основываются на той же идеограмме и так же означают «болезнь сладкой мочи». В дальнейшем, вплоть до нашего времени, за этим заболеванием сохранилось античное название – диабет. В середине XIX столетия возникла эндокринология – наука о железах внутренней секреции, но и она не дала четких критериев, что такое диабет и главное – как его лечить, чтобы человек жил и был здоровым.

Общие причины возникновения диабета

Несмотря на то что с позиции тибетской медицины причина диабета ясна и сводится к дисбалансу в ту или иную сторону «огненной или жизненной теплоты» организма, в научной медицине дело с этиологией этого заболевания обстоит не столь удачно, где диабету приписывается множество причин, сопутствующих факторов и все сводится к метаболическому синдрому. Все эти причины присутствуют на биохимическом уровне, но главная причина диабета обоих типов, коренящаяся на тонкоматериальном уровне, не учитывается совсем. В чем причина диабета с точки зрения западной медицины? К сожалению, однозначных ответов на эти вопросы не существует, а исчерпывающая этиология по диабету отсутствует. Есть отдельные гипотезы, обладающие разной степенью достоверности, можно указать на ряд факторов риска.

Есть предположение, что эта болезнь имеет вирусный характер. Часто высказывается мнение, что диабет обусловлен генетическими дефектами. Твердо установлено только одно: диабетом нельзя заразиться, как заражаются гриппом или туберкулезом.

Диабет рассматривается как группа заболеваний, влияющих на то, как организм использует сахар в крови (глюкозу).

Этот сахар жизненно необходим для здоровья, поскольку, как указывается, он – главный источник энергии.

В норме глюкоза должна проникать в клетки под действием инсулина – особого секрета, гормона. Инсулин играет роль своеобразного ключика, который открывает микроскопические дверцы, чтобы пропустить глюкозу к клеткам. Но при диабете этот процесс нарушается. Вместо того чтобы быть доставленной к клеткам, глюкоза аккумулируется в кровотоке, а потом выводится с мочой. Происходит это либо потому, что организм производит недостаточно гормона инсулина (I тип), поджелудочная железа (которая в восточной медицине тождественна селезенке) не способна секретировать необходимое количество инсулина, либо потому, что клетка не реагируют должным образом на инсулин (II тип), поскольку инсулин нужного качества не вырабатывается.

Поэтому постепенно стало утверждаться мнение, что причина диабета – в повышении сахара (глюкозы) в крови, с одной стороны, и инсулиновой недостаточности, с другой.

Повышенный сахар в крови. С появлением технической возможности определять концентрацию глюкозы не только в моче, но и в сыворотке крови выяснилось, что у большинства пациентов повышение уровня сахара в крови поначалу не гарантирует его обнаружения в моче. Дальнейшее повышение концентрации глюкозы в крови превышает пороговое для почек значение (около 10 ммоль/л) – развивается глюкозурия – сахар определяется и в моче.

Объяснение причин сахарного диабета снова пришлось изменить, поскольку оказалось, что механизм удержания сахара почками не нарушен, а значит, нет «недержания сахара» как такового.

Вместе с тем прежнее объяснение «подошло» новому патологическому состоянию, так называемому почечному диабету – снижению почечного порога для глюкозы крови (выявление сахара в моче при нормальных показателях сахара крови). Таким образом, как и в случае несахарного диабета, старая парадигма оказалась пригодной не для сахарного диабета, а для совсем другого патологического состояния.

Итак, от парадигмы «недержание сахара» отказались в пользу парадигмы «повышенный сахар крови». Эта парадигма и является на сегодня главным и единственным инструментом диагностики и оценки эффективности проводимой терапии. При этом современная парадигма о диабете не исчерпывается лишь фактом повышенного сахара в крови. Более того, можно с уверенностью утверждать, что парадигмой «повышенный сахар крови» заканчивается история научных парадигм сахарного диабета, сводящихся к представлениям о концентрации сахара в жидкостях.

Инсулиновая недостаточность. А вот к появлению новой парадигмы причин диабета как инсулиновой недостаточности привели несколько открытий. В 1889 году Джозеф фон Меринг и Оскар Минковски показали, что после удаления поджелудочной железы у собаки развиваются симптомы сахарного диабета. А в 1910 году сэр Эдвард Альберт Шарпей-Шефер предположил, что диабет вызван недостаточностью химического вещества, выделяемого островками Лангерганса в поджелудочной железе. Он назвал это вещество инсулином, от латинского insula, что означает «остров».

Эндокринная функция поджелудочной железы и роль инсулина в развитии диабета были подтверждены в 1921 году Фредериком Бантингом и Чарльзом Гербертом Бестом. Они повторили эксперименты фон Меринга и Минковски, показав, что симптомы диабета у собак с удаленной поджелудочной железой можно устранить путем введения им экстракта островков Лангерганса здоровых собак. Бантинг, Бест и их сотрудники (в особенности химик Коллип) очистили инсулин, выделенный из поджелудочной железы крупного рогатого скота и применили его для лечения первых больных в 1922 году. Эксперименты проводились в университете Торонто, лабораторные животные и оборудование для экспериментов были предоставлены шотландским физиологом Джоном Маклеодом. За это открытие ученые получили Нобелевскую премию по медицине в 1923 году. Производство инсулина и применение его в лечении сахарного диабета стали бурно развиваться.

Однако, как только был разработан метод исследования инсулина в крови, выяснилось, что у ряда больных диабетом концентрация инсулина в крови не только не снижена, но и значительно повышена.

В 1936 году сэр Гарольд Персиваль Химсворт опубликовал работу, в которой диабет I и II типов впервые отмечались как отдельные заболевания. Это вновь изменило парадигму диабета, разделяя его на два типа – с абсолютной инсулиновой недостаточностью (I тип) и относительной инсулиновой недостаточностью (II тип).

В результате сахарный диабет превратился в синдром, который может встречаться, как минимум, при двух заболеваниях: сахарном диабете I и сахарном диабете II типа.

Тем не менее, несмотря на значительные достижения диабетологии последних десятилетий, диагностика заболевания до сих пор основывается на исследовании параметров углеводного обмена: определение уровня сахара и инсулина в (сыворотке) крови.

Итак, по мнению ученых, диабет имеет несколько причин, в каждом конкретном случае это может быть одна из них. В редких случаях к диабету приводят некоторые гормональные нарушения, иногда диабет вызывается поражением поджелудочной железы, наступившим после применения некоторых лекарственных препаратов или вследствие длительного злоупотребления алкоголем. Многие специалисты считают, что диабет первого типа может возникнуть при вирусном поражении бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин. В ответ иммунная система вырабатывает антитела, названные инсулярными.

Но даже те причины, которые точно определены, не имеют абсолютного характера. Например, приводятся такие цифры: каждые 20 % избыточного веса повышают риск заболеть диабетом второго типа. Почти во всех случаях потеря веса и значительная физическая нагрузка позволяют нормализовать уровень сахара в крови. В то же время, очевидно, что далеко не каждый, кто страдает ожирением даже в тяжелой форме, заболевает диабетом.

Несмотря на все вышеуказанные причины, пока безусловно лишь одно – истинная причина диабета – тайна, ибо с чего все начинается, так пока и не удается выяснить до конца. Ученые знают, что проблемы поджелудочной железы, связанные с тем, что она не может вырабатывать нужного качества инсулин или не секретируется ею столько инсулина, сколько необходимо организму, приводят к болезни сахарный диабет. И не более того: несмотря на значительные достижения медицины, назвать конкретные, точные причины возникновения диабета сегодня нельзя. Важно знать лишь то, что никто не может заразиться диабетом инфекционно по типу туберкулеза или гриппа.

В то же время о причинах о причинах появления этой болезни нужно помнить всегда, чтобы обезопасить себя в случае, когда анализ крови укажет, что повышено содержание глюкозы. Поэтому остановимся на основных факторах, предрасполагающих к тому, что может появиться сахарный диабет. Сахар и любовь к сладкому – еще не самая главная причина. Сочетание нескольких факторов риска повышает вероятность заболевания диабетом: для больного ожирением, часто страдающего от вирусных инфекций – гриппа и др., эта вероятность приблизительно такая же, как для людей с отягченной наследственностью. Так что все люди, входящие в группы риска, должны быть бдительны. Особенно внимательно следует относиться к своему состоянию в период с ноября по март, потому что большинство случаев заболевания диабетом приходится на этот период. Положение осложняется и тем, что в этот период такое состояние может быть принято за вирусную инфекцию.