Текст книги "Антидиабет. Ваш новый образ жизни"

Гипогликемический эффект препарата Манинил®5 развивается через 2 часа и продолжается 12 час.

Побочные действия препаратов Манинил®:

1) гипогликемия (которая в тяжелых состояниях приводит к коме или заканчивается летально);

2) нарушения пищеварительной системы: тошнота (редко), отрыжка, рвота, металлический вкус во рту, чувство тяжести и полноты в желудке, боли в животе и диарея, нарушения печени (лекарственный гепатит и желтуха);

3) аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница, покраснения кожи и т. д.;

4) нарушения кроветворения: тромбоцитопения (редко), эритропения, лейкоцитопения, агранулоцитоз; в единичных случаях – гемолитическая анемия или панцитопения.

5) прочие нарушения: слабое мочегонное действие, временное появление белка в моче, нарушение зрения и аккомодация, а также острая реакция непереносимости алкоголя после его употребления, выражающаяся осложнениями со стороны органов кровообращения и дыхания (рвота, ощущение жара в лице и верхней части туловища, тахикардия, головокружение, головная боль).

Глюкофаж®, Глюкофаж XR®. Относится к группе бигуанидов. Препарат снижает гипергликемию, не приводит к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонил-мочевины не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и ТГ. Абсолютная биодоступность составляет от 50 до 60 %.

Показания:

1) сахарный диабет II типа у взрослых при неэффективности диетотерапии;

2) в комбинации с инсулином при диабете II типа, особенно при выраженной степени ожирения.

Противопоказания:

1) прекоматозные состояния;

2) нарушения функции почек;

3) дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции);

4) нарушения функции печени;

5) возраст свыше 60 лет.

Побочные эффекты:

1) нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, отрыжка, рвота, металлический вкус во рту, отсутствие аппетита, метеоризм, диарея, боль в животе. Данные эффекты встречаются особенно часто в начале лечения. Выраженность таких проявлений можно уменьшить назначением антацидов, производных атропина или спазмолитиков.

2) нарушения обмена веществ: молочно-кислый ацидоз (требует отмены лечения); при длительном лечении – гиповитаминоз витамина В₁₂ (нарушение всасывания);

3) нарушения кроветворения: в отдельных случаях мегалобластная анемия;

4) аллергические реакции: сыпь на коже.

У пациентов с нарушением функции почек потребность в инсулине может уменьшиться в связи с ослаблением процессов его элиминации. У пожилых пациентов прогрессирующее ухудшение функции почек может привести к стойкому снижению потребности в инсулине. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью потребность в инсулине может быть понижена в связи с уменьшением способности к глюконеогенезу и биотрансформации инсулина.

Несмотря на то что гормон инсулина, конечно, поддерживает организм, эффект этот временный и ненадежный. Ведь больному дают искусственный инсулин, а чужой гормон не приживается и разрушает организм. Поэтому эта болезнь и неизлечима.

Как наладить работу внутреннего гормона – неизвестно. Ведь человек умирает не оттого, что у него кровь «сладкая». Повышенное содержание сахара вызывает стойкий спазм сосудов, который затем переходит в устойчивое сужение. Идет нарушение микроциркуляции, и сколько бы больной ни колол инсулин, в конечном итоге это нарушение прогрессирует, что ведет к нарушению функций почек и печени, к почечно-печеночной недостаточности, к таким осложнениям, как слепота и гангрена конечностей.

Оральные препараты, диета и упражнения. Наряду с введением инсулина применяется прием оральных лекарственных препаратов, снижающих содержание глюкозы в крови. Цель такого лечения заключается в поддержании концентрации глюкозы в крови в пределах нормы настолько, насколько это возможно, а отсюда – избежать в дальнейшем осложнений со стороны внутренних органов.

Диабет II типа (инсулинонезависимый) – самый «популярный» вид болезни, которая настигает человека в зрелом возрасте или преклонных годах. В отличие от первого типа диабета его называют приобретенным: был человек здоровым до какого-то возраста и вдруг заболел. Если сахарный диабет I типа – это относительно редкое заболевание, то, к сожалению, сахарный диабет II типа – одна из наиболее частых патологий, особенно после 50 лет. Этим видом диабета больны 90–95 % людей старше 20 лет, им значительно чаще заболевают женщины, и он распространен преимущественно в экономически благополучных странах, прежде всего в США, Германии, Франции, Швеции, Австралии и других. В последние 10 лет стал наблюдаться заметный рост количества людей, заболевших сахарным диабетом II типа, и в таких странах, как Россия и Украина.

Сахарный диабет II типа – это нарушение механизма взаимодействия инсулина с клетками организма, вследствие чего глюкоза накапливается в крови в больших количествах (гипергликемия), а клетки организма (за исключением инсулинонезависимых органов) лишаются основного источника энергии. Происходит это в случае, когда организм не воспринимает собственный инсулин, сопротивляется ему, и хотя поджелудочная железа производит какое-то количество инсулина, но его недостаточно, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы. Эта болезнь приводит к относительной инсулиновой недостаточности как у лиц с нормальной массой тела, так и у лиц с избыточной массой тела.

Инсулинонезависимый сахарный диабет II типа развивается, как правило, в среднем и пожилом возрасте, обычно после 40 лет. Его развитие длится от 10 до 30 лет, развивается медленно, годами, и часто связано с накоплением избыточного веса, а значит, жира, слизи и жидкости в организме. Причиной этого диабета у тучного человека в солидном возрасте может стать целый ряд факторов. К диабету часто приводят инфекционные болезни. После таких частых и, казалось бы, совсем не страшных в силу нашей к ним привычки недугов, как грипп или тонзиллит, инфекция может попасть в поджелудочную железу, что и приводит сначала к нарушению в работе инсулиновырабатывающих клеток, а затем и к их атрофии, то есть к сахарному диабету.

Основное коварство диабета состоит в том, что хроническое повышение уровня сахара может долго никак не беспокоить. А через некоторое время появляются симптомы– уже не болезни, а ее осложнений! Человек начинает хуже видеть – развивается так называемая диабетическая ретинопатия. Повреждаются сосуды сетчатки глаз, возникают кровоизлияния, а в запущенных случаях люди теряют зрение. Избыток сахара ускоряет отложение холестериновых бляшек в стенках артерий, начинается ишемическая болезнь сердца, многократно возрастает риск инсульта, инфаркта и атеросклероза артерий ног.

Еще одна мишень «сахарного» недуга – почки. Повреждаются их мельчайшие кровеносные сосуды, так называемые клубочки, фильтрующие кровь. Очищающая способность почек снижается вплоть до развития почечной недостаточности, организм отравляется токсинами: кетоновыми и ацетоновыми кислотами (комплексами), что в конечном результате может привести к коме или даже смерти.

Причины диабета II типа

При II типе сахарного диабета бета-клетки сначала могут вырабатывать инсулин как обычно, т. е. в достаточном количестве и даже больше, чем нужно для организма. Но в дальнейшем, вследствие избыточной жировой ткани, при которой рецепторы понижают свою чувствительность к инсулину, активность заметно снижается.

С возрастом поджелудочная железа изнашивается, а если был холецистит, то еще и воспаляется и инсулин вырабатывается некачественный. Он не расщепляет глюкозу в должной мере, и у человека формируется сахарный диабет. Также к причинам этого вида диабета относят ожирение, чрезмерную сексуальную активность, дневной сон, малоподвижный образ жизни (гиподинамия), беспокойство, тревогу и стрессы. Диабет может быть и наследственным. В психоэмоциональном плане это болезнь неисполненных желаний и жажды, неудовлетворенности жизнью.

Существенную роль играют аккумуляционные, или обменные, факторы развития сахарного диабета. По мере увеличения возраста уменьшается синтез соматотропного гормона гипофиза, являющегося в определенной степени антагонистом инсулина. Это приводит к нарушению соотношения между мышечной и жировой тканями (в пользу последней). Гиперинсулинемия неизбежно вызывает жировой гепатоз и нарушение чувствительности рецепторов клеток печени к инсулину. Кроме того, у женщин с возрастом повышается синтез эстрогенов, увеличивающих депо жировых клеток, а после наступления климакса резко снижается синтез соматотропина, что неизбежно приводит к гиперинсулинемии.

Принято считать, что в болезни повинны гипофиз, надпочечник и поджелудочная железа, выделяющие секреты, играющие важную роль в процессе переваривания крахмалов и сахаров. Однако, в сущности, болезнь – результат неправильного питания; она наступает после нарушения нормальной работы всей пищеварительной системы организма, включая печень, надпочечники и другие жизненно важные органы.

Поэтому основные причины диабета – это неправильное питание в течение многих лет, нервное перевозбуждение из-за всякого рода излишеств, длительные запоры, постоянное физическое переутомление, подавляющее медикаментозное лечение предыдущих болезней. В болезни повинно переедание не только крахмалистой и сахарной пищи, но также белковой пищи и жиров. В главе «Причины сахарного диабета по-тибетски» мы рассмотрим этот вопрос более подробно.

Диагностика

Симптомы и признаки диабета II типа такие же, как и при сахарном диабете I типа: дисфункции почек и печени, ожирение, гангрена конечностей, жажда и мочеизнурение, слепота и т. д., но у больных чаще повышается артериальное давление. Как и при диабете I типа, диабет II типа так же проявляется повышенной жаждой и обильным выделением мочи. При этом – иметь диабет и не иметь симптомов диабета – вполне обычное явление. Диабет этого типа вообще развивается очень медленно. Многие люди болеют в течение нескольких лет, прежде чем у них диагностируют диабет II типа.

Многие симптомы диабета, которые должны насторожить, схожи с инфекционными заболеваниями. Часто признаки диабета схожи с симптомами гриппа. Диабет иногда бывает похож на вирусное заболевание, сопровождается усталостью, слабостью и потерей аппетита. Сахар – главное энергетическое топливо организма, и, когда он не поступает в клетки, человек может чувствовать усталость и слабость. Потеря или прибавка в весе также может указывать на признак диабета. Тело пытается компенсировать потерю жидкости и сахара, следовательно, человек будет есть больше, чем обычно, и наберет в весе.

Для больных диабетом характерно расплывчатое зрение. Большое количество сахара в крови вымывает жидкость из тканей организма – в том числе и из хрусталика глаза. Это влияет на способность фокусироваться. Как только диабет излечен и сахар в крови снизился, зрение должно улучшиться. С годами диабет может привести к повреждению мелких сосудов глаза. У некоторых людей это вызовет лишь незначительное ухудшение зрения, но зато других может привести даже к слепоте.

У больных медленно заживают раны и язвы или случаются частые инфекции. Диабет отрицательно влияет на способность организма бороться с инфекциями и лечить их, при этом женские инфекции и инфекции мочевого пузыря представляют особый риск. Может наблюдаться и повреждение нерва (невропатия), когда избыток сахара в крови может повредить мелкие кровеносные сосуды нервов, что проявляется покалыванием и потерей чувствительности в руках и особенно ногах, больной может испытывать резкую боль в руках, ногах, ступнях и ладонях. Более чем половина мужчин в возрасте 50 лет и старше может почувствовать угасание сексуальной функции из-за повреждения нервов, ответственных за эрекцию, а также сужения сосудов половых органов, склеивающихся от повышенного содержания сахара.

К признакам диабета можно отнести и красные, опухшие и чувствительные десны. Диабет увеличивает риск развития инфекции в деснах и костях, которые держат зубы на месте. Как результат, зубы расшатываются, могут образовываться язвочки и гнойные мешочки: это признаки пародонтита и пародонтоза, с которыми трудно справиться. Еще раз уместно подчеркнуть, что сахарный диабет – это системное заболевание, поражающее организм человека постепенно: ведь все ткани и органы имеют кровеносную систему, в которой по венам, артериям и капиллярам течет «отравленная» сахаром кровь.

Клиника (развитие болезни)

Развитие болезни сопровождается состоянием гипогликемии (когда тяжело удерживать в норме сахар, он может то повышаться, то понижаться), что провоцирует микроинсульты, которые тоже здоровья не прибавляют. Также могут проявиться психические болезни. Депрессивный психоз с тревогой или без нее – наиболее распространенное расстройство, наблюдаемое у больных сахарным диабетом.

К основным клиническим проявлениям сахарного диабета II типа относится ожирение. Болезнь начинается незаметно для человека. В 85 % случаев ей предшествует увеличение массы тела на 20–30 % от возрастной нормы. Как правило, биохимические исследования крови выявляют некоторое повышение сахара в крови. До этого в течение нескольких лет уровень глюкозы может быть даже на нижней границе нормы (глюкоза напрямую переходит в жировое депо под действием повышенного инсулина).

Пациенты часто вспоминают, что за несколько лет до выявления болезни чувствовали повышенные слабость, утомляемость и даже подавленное настроение.

У многих из них параллельно развивался атеросклероз (инсулин повышает синтез холестерина и триглицеридов) и гипертоническая болезнь (инсулин вызывает задержку жидкости, приводя к возрастанию периферического сосудистого сопротивления).

При неправильном лечении на последней стадии клинические проявления сахарного диабета I и II типа почти одинаковы.

Лечение

При сахарном диабете II типа в дополнение к лечебной диете рекомендуют прием препаратов, снижающих концентрацию глюкозы в крови; иногда (как и при диабете I типа) считается необходимым регулярные подкожные инъекции экзогенного (чужого) инсулина. Предписывается употреблять пищу, содержащую клетчатку и сложные углеводы, ограничить употребление жиров. Если у человека повышен сахар, но диагноз пока не выставлен, то прописывают антилипидный чай, улучшающий качество собственного инсулина и микроциркуляции, к тому же он нормализует уровень гормона простагландина, отвечающего за артериальное давление. Прописывают и второй препарат – двойную целлюлозу, которая не дает всосаться лишним сахарам из ЖКТ. Эти препараты помогают перевести сахарный диабет из де-компенсированной (если сахар в моче, значит, организм с ним не справляется) в компенсированную форму.

И наконец, третий препарат – это кальций, назначаемый для снижения сахара, который помимо нормализации иммунного и гормонального фона, снятия явления остеопороза еще содержит прогормон инсулина – инулин и тоже помогает нормализовать сахара.

В целом не слишком тяжелый больной диабетом II типа может прожить на диете и целебных бальзамах на основе растений с сахароснижающими свойствами довольно долго и умереть в положенный срок от сердечно-сосудистого заболевания, вызванного преклонными годами и отягощенного диабетом.

Часть II
Тибетский опыт

В отличие от официальной тибетская медицина успешно лечит все виды и формы диабета, поскольку тибетские врачеватели (эмчи и менпа) знали о сахарном диабете уже много веков назад. В каноническом медицинском трактате «Чжуд-ши» (VIII в.) о его признаках, в частности, сказано: «Моча становится мутной, и к тому месту, где больной помочился, слетаются пчелы».

Сахарный диабет – не приговор, и не следует культивировать страх перед этим серьезным, но вполне излечимым заболеванием. По опыту клиники «Наран» сахарный диабет можно не только остановить, но даже повернуть вспять. Для этого необходимо прежде всего скорректировать характер питания и образ жизни в соответствии с индивидуальной конституцией и одним из трех сценариев развития заболевания. Поскольку тибетская медицина, как и многие другие медицинские традиции, использует регенераторные способности человеческого организма как основной лечебный фактор, то преимущество ее перед другими может проявиться как в тонкостях диагностики, так и в сбалансированном воздействии на процессы, которые требуют корректировки при лечении этого серьезного заболевания.

За многие тысячелетия тибетская медицина накопила огромный опыт и шагнула гораздо дальше, чем западная медицина. Это касается не только оздоровления человека, но и борьбы со столь сложной проблемой, как сахарный диабет. Поскольку тибетская медицина рассматривает человека как целостную систему, то любое заболевание, по ее воззрениям, проходит несколько стадий (по числу телесных оболочек – шарира): эфирную, умственную (ментальную), энергетическую (тонкоматериальную страту речи) и плотнотелесную (страту проявления), на уровне которой оно и проявляется.

Нарушение равновесия трех доша, трех регулирующих систем организма («Ветер» (тиб. «рлунг») – нервная система; «Желчь» (тиб. «мкхрис») – система пищеварения и «Слизь» (тиб. «бад-кан») – гормональная и лимфатическая системы), управляющих процессами в нашем организме, начинается еще в психоэмоциональной сфере тонкого тела и лишь позже проявляется на телесном уровне индивидуальным образом, сообразно врожденной конституции организма. Поэтому лечение диабета методами тибетской медицины лежит несколько в иной плоскости. В отличие от современных европейских методов в тибетской медицине есть оружие абсолютно другого типа.

В основе всей этой древней медицинской традиции лежит философия, очень сильно отличающаяся от материалистической, не признающей тонкоматериальный аспект человека. Средства воздействия имеют здесь помимо грубого, физического аспекта также и тонкий, биологический план, проявляющийся в виде фармакодинамики шести вкусов и свойств отдельных лекарственных компонентов. Свойства лекарств, обусловленные их природными силами и шестью вкусами, воздействуя на грубый и тонкий аспект человеческого организма, изменяют его в сторону уменьшения или увеличения, сдвигая равновесие в ту или иную сторону, компенсируя или усиливая влияние регулирующих систем организма.

При длительной компенсации возникает состояние устойчивого равновесия (гомеостаз), в результате которого регенерация тканей тела близка к номиналу и организм может осуществлять полноценную регуляцию самостоятельно. Применительно к эндокринной системе можно говорить о самостоятельной гормональной регуляции и, соответственно, нормальном уровне всех метаболитов крови и других внутренних сред организма. Естественный тип восприятия таких лечебных факторов основан на единстве структуры тела человека и окружающей его природы, естественности их контакта, отсутствии границ между ними на тонком уровне (пять стихий) и как следствие, гармоничности самого процесса взаимодействия регулирующих систем.

Понимая причины возникновения и протекания болезней, тибетская медицина обладает тонким арсеналом диагностики и широким спектром средств воздействия, начиная с применения лекарственных фитопрепаратов на основе разнообразных трав, корней, плодов и деревьев и заканчивая органами животных, минеральными компонентами и металлами, прошедшими специфическую медико-алхимическую обработку

После диагностического определения главного вредоносного фактора (нарушения той или иной регулирующей системы) строится патофизиологическая модель и определяется основное направление лечения. Основная цель воздействия при лечении традиционными тибетскими методами– это плотные и полые органы, особенно органы панкреатодуоденальной зоны, к которым относятся прежде всего желудок, поджелудочная железа, селезенка, желчный пузырь и печень. Особенно учитывается сбалансированность воздействия на пару селезенка и печень (их традиционная аллегория в тибетской медицине – «младшая и старшая царицы» сердца), поскольку они имеют развитую паренхиму и регенераторная недостаточность у них более ярко выражена. Регенерацию можно ускорить, если наряду с приемом лекарств пациент будет придерживаться дополнительных методик лечения, таких как рекомендованная диета (сбалансированное питание) и образ жизни (поведение).

По прошествии определенного времени регенерация тканей в пораженных органах будет завершена и тело войдет в период самостоятельной регуляции внутренних процессов, что также отразится на состоянии пульса и мочи, будет сопровождаться состоянием комфорта и отсутствием жалоб.

Для достижения хорошего эффекта в тибетской медицине принято регулярно проводить дополнительные краткие курсы лечения лекарствами и процедурами после предварительной плановой диагностики по пульсу.