Текст книги "Забывчивость – мое второе… что-то там. Как вернуть то, что постоянно вылетает из головы"

«Зависание» – сигнал тревоги, который посылает нам мозг

Больше всего меня беспокоит то, что возраст пациентов с жалобами на ухудшение интеллекта с каждым годом снижается. Раньше, когда я только начинал заниматься проблемами мышления, среди моих пациентов было много людей в расцвете сил, в возрасте примерно от 40 до 60 лет. Теперь же мне довольно часто приходится работать с 20–30-летними людьми. Причем все они без физиологических повреждений мозга. При этом симптомы у них усугубились настолько, что из-за этого они теряют работу и сталкиваются с проблемами в повседневной жизни.

Когда я общаюсь с людьми, которые не являются моими клиентами, у меня тоже создается впечатление, что многие из них находятся в зоне риска. Конечно, я как врач, который занимается проблемами мозга, так или иначе обращаю внимание на симптомы. Люди не могут сразу среагировать, когда с ними внезапно заговорят, или им сложно долго слушать или говорить, или они сбиваются с мысли и переспрашивают. Я наблюдал это у родственников моих пациентов, которые приводят последних на прием и уверены, что сами они в полном порядке. Это нередкая ситуация, и я иногда предупреждаю их, чтобы они следили за своим здоровьем.

Сейчас многие японцы находятся на стадии, когда слабоумие их пока не касается, но уже случаются такие «зависания». Мысль о том, что японское общество может резко массово «поглупеть», если все так и будет продолжаться, и побудила меня написать эту книгу.

Что мы перестали делать?

Чаще всего «зависание» мозга случается из-за того, что человек прекратил какую-то деятельность. Он перестает делать что-то привычное, и чаще всего это касается не самых простых вещей. Хотя есть и такие случаи, но это скорее относится к пожилым людям и одиноким пенсионерам. Простой пример: пенсионер теряет навык свободно разговаривать, потому что у него в повседневной жизни нет собеседников. Да, это серьезная проблема, но такие очевидные случаи мы обсуждать в этой книге не будем. Когда проблема снижения интеллекта касается человека, у которого ее по идее быть не должно, это, как правило, значит, что из его жизни исчезла какая-то более сложная активность. Например, он не перестал слушать вообще, но слушает невнимательно и неосознанно. Допустим, если ученик на уроке слушает учителя как следует, пытаясь запомнить ключевые моменты рассказа, – это одно, а если он слушает вполуха – это другое. Хотя в обоих случаях ученик вроде бы слушает. Дело в том, что во втором случае когнитивные функции мозга остаются практически незадействованными.

Или, например, человек перестает адекватно реагировать на реплики собеседника, во время беседы затрудняется составить связный рассказ из слов и воспоминаний. Чтобы это делать, нужно уметь догадываться о мыслях и чувствах собеседника. А это требует многосторонней работы мозга на высоком уровне. Зачастую из жизни человека просто исчезают ситуации, где он мог бы применять эти навыки. Например, потому что в рабочих разговорах он придерживается шаблона или обходится односложными фразами, или часто ведет переписку по электронной почте, что дает много времени на обдумывание ответа.

Я уже говорил об этом, но повторюсь, потому что это очень важно. Когда вы делаете что-то реже (например, из-за занятости), у вас начинает это хуже получаться. Впоследствии вы вообще перестаете это делать и в итоге совсем теряете навыки. Это «порочный круг», следом за которым могут появиться признаки слабоумия. Не замечали ли вы за собой в последнее время, что слушаете собеседника невнимательно, хотя ситуация требует сосредоточенности? Что вы не можете полностью уловить суть сказанного, и в памяти ничего не остается? Что вы пытаетесь выразить свои мысли, но не можете их скомпоновать, и на ум приходят отдельные слова? Именно это и есть «зависание». Такое состояние может возникать, когда вам плохо или когда вы не выспались. Но если оно беспокоит вас постоянно, то это уже может быть первым этапом снижения интеллекта, то есть развития слабоумия.

Лобные доли, делающие человека человеком

Человек может понимать, стройно рассуждать, догадываться о мыслях и эмоциях собеседника, сдерживать свои эмоции и, основываясь на этом, выстраивать свое поведение. Мы действуем осознанно и по плану именно благодаря работе высших когнитивных функций мозга. Центральную роль в этом играют лобные доли мозга.

Я стараюсь писать понятным языком, по возможности избегая профессиональной терминологии. Но сейчас речь пойдет о ключевых вещах, и здесь все-таки придется сделать некоторые научные пояснения.

Лобные доли находятся в передней части больших полушарий головного мозга и занимают около 40 % всей площади поверхности мозга. Если смотреть на голову человека сверху, то центр лобных долей располагается примерно там, где лоб. Если смотреть спереди, то выше глаз, сбоку – от линии ушей. Лобные доли мозга состоят из пяти частей, но мы не будем останавливаться на этом подробно. Можно сказать, что именно эта область мозга делает человека человеком. Когда наши предки эволюционировали в человека, в развитии лобной доли мозга произошел стремительный скачок. Именно она связана со сложными активностями.

Информация, поступающая в зрительную, слуховую и другие сенсорные зоны, проходя через теменную, затылочную и височные доли, попадает в лобные доли. Там она обрабатывается.

Иными словами, лобные доли запускают процессы выбора, принятия решений и систематизации информации.

Они сильно влияют на нашу память, мышление и контроль над эмоциями. Чем эффективнее работают лобные доли мозга, тем спокойнее человек реагирует на текущую ситуацию и тем быстрее он может выбрать подходящую линию поведения. То есть человек легко может выстроить свою речь, придумать порядок действий.

А что происходит, когда лобные доли работают плохо? Человек не теряет в одночасье способность стройно говорить или решать, что делать дальше.

Перед этим следует начальная стадия: речь и действия человека становятся рефлекторными и шаблонными. Чтобы было проще представить себе это, вспомните состояние, когда вы совершаете действия, не концентрируясь на них. В таком состоянии мы не задумываемся о том, что делаем в данный момент. Но все равно мы можем ходить, совершать какие-то простые действия, и даже вести машину, хотя это и опасно. Все утренние процедуры от момента, когда вы проснулись, до того, как пришли на работу, вы можете сделать «на автомате»: почистить зубы, одеться, позавтракать, доехать на метро до нужной станции. То же касается и ваших действий после возвращения домой: не задумываясь, вы можете поужинать, помыться и, завершив приготовления к следующему рабочему дню, пойти спать.

Головной мозг. Вид сбоку

Лимбическая система

Вдумайтесь, ведь это же удивительно. Мы обычно говорим, что тело помнит, что нужно делать. Но на самом деле помнит не тело, а наш мозг. Когда мы действуем машинально, функции мозга, которые можно отнести к высшим, не задействуются. Как раз такие машинальные действия начинают преобладать у человека, если его лобные доли плохо функционируют.

Не поймите меня неправильно, но люди во многом схожи с запрограммированными роботами. Мы многое делаем автоматически и по шаблону. Конечно, мы сами в течение жизни «загружаем» в себя нужные «программы», но обычно действуем скорее шаблонно и машинально, если особо не задумываемся. Нас отличает от роботов наличие воли и возможность менять свое поведение в зависимости от обстоятельств. Мы можем постоянно создавать новые структуры. Когда профессиональный бейсболист бросает мяч, он наверняка не продумывает каждый раз движения рук и ног. Он просто принимает решение, например, сделать бросок прямо во внешний угол. И в тот же момент его тело автоматически делает серию привычных движений. Скорее всего, даже оценка игровой ситуации и продумывание бросков у него тоже во многом происходит машинально. По сути, он превращается в пушку для бейсбольных мячей. Однако игрок может, в зависимости от обстоятельств игры, слегка корректировать свои движения, чтобы по-разному делать броски. Он может делать это благодаря работе лобных долей, которые позволяют ему использовать когнитивные функции мозга, и это отличает его от робота.

Создаете ли вы новые «надстройки»?

Способность мозга быстро превращать самые разные действия (в том числе – чтение и письмо) и образ мыслей в шаблонные, доводить их до автоматизма, считается очень полезной. Дело в том, что мозг способен выполнять одновременно ограниченное число задач. Если бы мы должны были постоянно с нуля для каждого своего действия делать выбор, принимать решение и систематизировать его, уровень нашего развития оставался бы низким, и мы были бы очень неуклюжими.

Мы можем сравнительно легко производить сложные действия на высоком уровне именно благодаря тому, что создаем новые «надстройки» на базе привычных действий, ставших автоматическими и шаблонными. Я хотел бы, чтобы вы немного задумались: насколько много в нашей жизни таких новых «надстроек»?

Их практически нет в том состоянии, когда мы делаем привычные дела, не задумываясь. Если бы эти дела были новыми для нас, нам бы пришлось задействовать лобные доли, чтобы решить, как нужно действовать. Но если мы совершаем привычные действия или, допустим, ходим всегда по одной и той же дороге, то необходимости думать заново у нас нет. Чаще всего мы просто полагаемся на привычные, ставшие шаблонными, действия.

Вы можете подумать, что лобные доли активно функционируют, когда вы работаете, но это далеко не всегда так. Чем больше у вас опыта за плечами, тем больше ваша деятельность шаблонна и доведена до автоматизма. Это касается не только тех позиций, где требуется рутинный труд, но и должностей, требующих комплексных решений. Через много лет вы можете прийти к тому, что даже сложные вещи, такие, как процесс решения проблем, выбор слов для объяснения того или иного явления или построение рассказа, вы будете делать «на автомате», машинально. Конечно, иногда вам все еще нужно будет продумывать что-то с нуля, но со временем таких моментов станет все меньше. И однажды в конце рабочего дня вы можете поймать себя на том, что без проблем выполнили все задачи, хотя весь день мысленно находились где-то еще.

Если с работой дела обстоят именно так, и при этом человек в течение многих лет не меняет ничего в остальных сферах своей жизни и общается только с хорошо знакомыми людьми, то его лобные доли постепенно утрачивают способность создавать новые «надстройки», мыслить и действовать в новых ситуациях. Поэтому человек «зависает», если вдруг происходит что-то непривычное. В его мышлении как бы возникают «пробелы». Это одно из проявлений «зависания» мозга.

Пример 1

Случай трейдера. Внезапные сложности с выражением своих мыслей во время переговоров и страх говорить на людях.

Сакураи Нао (имя изменено), 32 года. Служащий дилерской фирмы. В 30 лет женился, стал руководителем отдела продаж. У Нао в подчинении оказались хорошие профессионалы, поэтому результаты работы отдела стабильно улучшались без особых усилий с его стороны. Когда Нао было 20 с небольшим лет, он был успешным сотрудником торгового отдела, умело вел беседу и отлично справлялся с работой с клиентами.

Теперь его главная обязанность – руководить. У него много дел, поэтому работу с клиентами он обычно поручает подчиненным. Однажды, когда никого из коллег не было на рабочем месте, Нао пришлось самому ответить на звонок клиента. Во время этого разговора он вдруг растерялся и понял, что не знает, что сказать. Речь шла о понятных вещах, но он не мог произнести ни слова, в голове вдруг стало пусто. В тот раз он выкрутился, сказав клиенту, что позже коллега перезвонит ему и все расскажет. Но подобное стало происходить с Нао всё чаще и чаще. Он начал бояться говорить в ответственных ситуациях и стал избегать работы с клиентами.

Этот случай основан на реальной истории моего пациента. Его состояние не было настолько серьезным, чтобы назначать лечение в больнице. Медицинская визуализация и функциональная проба практически не выявили отклонений в состоянии мозга. Я дал ему рекомендации, которые я опишу ниже, и попросил снова обратиться ко мне, если состояние будет ухудшаться. В случае с моим пациентом все было не так серьезно, но теоретически, такая ситуация может привести к развитию слабоумия.

Образ «успешного себя»

Нао рассказал мне, что раньше он был уверен в своих силах, когда дело касалось переговоров. Он быстро соображал и был крайне успешным сотрудником торгового отдела. Жил на широкую ногу и с 20 до 30 лет часто проводил время с самыми разными людьми, независимо от их пола и возраста. Но после 30 лет, когда он женился и стал руководителем отдела, его жизнь становилась всё размереннее. Теперь после работы он либо отдыхал с коллегами в баре (всегда одном и том же), либо сразу же шел домой. Он просто старался быть примерным мужем и хорошим начальником, но его жизнь, в каком-то смысле, стала однообразной и шаблонной.

На работе он перестал общаться с клиентами и сосредоточился на административных функциях. Его новое положение предполагало управление подчиненными, но, поскольку все они были отличными специалистами, как когда-то сам Нао, задач в этом плане было немного. Объем работы в целом возрос, и делать ее надо было эффективно. Все было хорошо, пока однажды не раздался телефонный звонок от клиента. Обычно на звонки отвечали подчиненные, но, поскольку в тот момент в офисе больше никого не было, Нао пришлось самому взять трубку. Клиент сказал, что акции не дорожают, и просил что-нибудь предпринять в связи с этим.

Я не специалист в этом вопросе, поэтому не могу рассказать, в чем именно состояла проблема. Однако это был не простой звонок с жалобой. Это был звонок с неоднозначным содержанием. Клиент хотел переложить ответственность на команду Нао, хотя, согласно контракту, должен был отвечать за все сам. Он говорил об акциях, с которых раньше уже получал прибыль, и теперь надеялся на дальнейшее развитие ситуации.

Раньше Нао легко решил бы подобную проблему. У него в голове хранится образ того прошлого, «успешного себя». Но почему-то сейчас голова как будто работает хуже, Нао не может быстро сообразить, что именно клиент от него хочет. Не может подобрать нужных слов для ответа. Клиент на том конце провода продолжает что-то говорить, а Нао в растерянности и не понимает, что делать. Такие случаи учащались и Нао обеспокоился своим состоянием.

Конечно, нельзя подходить к выяснению причин этой ситуации только с одной стороны. Может быть, в тот раз Нао просто не выспался или устал настолько, что голова уже плохо соображала. Тем более к тому времени он давно не работал с клиентами, и, возможно, подзабыл какие-то моменты. Но даже если какая-то из этих причин и правда повлияла на результат, Нао все равно был очень удивлен, насколько плохо он соображает. Мрачные мысли о том, что это явление, видимо, не кратковременное, привели Сакураи ко мне на прием.

Переход на руководящую должность повлиял на использование возможностей мозга

В этой истории есть один важный момент. Пациент перестал использовать возможности своих лобных долей (выбор, принятие решений, систематизация).

Я тоже постепенно проходил этапы карьерного роста: от врача, принимающего множество пациентов, до главврача и председателя совета директоров. В итоге мои обязанности всё больше сосредотачивались на руководстве, и я могу сказать, что далеко не всегда более высокая позиция с более серьезными задачами подразумевает более сложную умственную работу. Круг общения у начальника ограничен. Говорить каждый день приходится на похожие темы, а в системе организации часто нужно действовать по шаблону. На этой позиции наоборот приходится как можно больше стандартизировать свои действия, следовать привычным схемам, иначе невозможно справиться с большим объемом работы. Сакураи тоже столкнулся с подобными условиями.

Когда Нао работал простым служащим, он следил за изменениями рынка, постоянно общался с множеством клиентов, которые могли сказать всё, что угодно. Ему всегда удавалось находить решение, проявляя гибкость. Конечно, в его работе присутствовали шаблонные элементы и привычные действия, однако при этом ему постоянно приходилось создавать новые «надстройки». Думаю, его прежняя должность заставляла его лобные доли работать очень активно. А сейчас он переместился в более замкнутый мир, где мало изменений, где он общается только с хорошо знакомыми коллегами и подчиненными. Чтобы максимально эффективно выполнять ежедневную канцелярскую работу, ему приходится многие действия доводить до автоматизма. Само по себе это неплохо. Минус в том, что, если вся деятельность будет такой, то можно постепенно утратить способность создавать новые «надстройки». Поэтому Сакураи в итоге разучился реагировать на резкие изменения, и стал легко поддаваться на «ложные выпады» собеседников.

Неспособность правильно реагировать на «ложные выпады»

Суть понятия «ложных выпадов» легче всего объяснить на примере из мира спорта. Например, когда в футболе нападающий с мячом хочет прорвать защиту соперника, он делает движение вправо, чтобы обмануть противника, а сам бежит влево. Защитник, который не может правильно отреагировать на такой маневр, теряется. Думаю, в бизнесе тоже бывают такие ситуации.

Возможно, тот клиент, который звонил Сакураи, специально изъяснялся путано, чтобы ввести собеседника в заблуждение. Чтобы в таких случаях спокойно реагировать, моментально вычислять истинные намерения собеседника и знать, как ему ответить, нужно держать лобные доли в тонусе. Если они работают хуже, чем надо, человек тут же начинает «зависать». Ведь он привык реагировать привычным, шаблонным образом.

Такое может происходить не только во время деловых переговоров, но и в повседневной жизни.

Что означал ответ «Мой коллега позже свяжется с вами»

Второй важный момент в истории Сакураи – то, что он научился избегать трудностей с помощью фразы «мой коллега позже свяжется с вами». Иногда люди, становясь руководителями, начинают перекладывать на подчиненных задачи, которые самим неохота делать. Они оправдывают это тем, что у них слишком много работы. Получается, так руководители «сбегают» в мир, где можно отделываться стандартными решениями и шаблонными реакциями.

Наш мозг всегда стремится к покою, поэтому он не любит все эти «ложные выпады» и прочие трудности. Но иногда у человека нет выбора. Именно так было у Сакураи, когда ему приходилось работать с клиентами: хочешь – не хочешь, а надо было самому решать их проблемы. Его мозг постоянно тренировался, чтобы без проблем справляться с этой задачей. А теперь он, сталкиваясь с проблемой клиента, всегда старается обойтись одной простой фразой «мой коллега позже свяжется с вами». Возможно, это необходимые меры, но если постоянно так действовать, то лобным долям не будет хватать нагрузки.

Если кто-то будет думать за тебя, то ты в какой-то степени перестанешь использовать ресурсы своего мозга. Сакураи, например, стал зависеть от своих подчиненных, которые выполняли задачи вместо него.

Люди часто лишают свой мозг работы, когда перекладывают ответственность на других: передают работу другому отделу в компании, заставляют секретаря составлять расписание, домашние хлопоты поручают жене и так далее. Помимо этого, многое за нас делают компьютеры, интернет, телефоны, навигаторы… В такой обстановке функционирует мозг современного человека.

Человек не смеется над шутками вместе с другими

В случае с Сакураи мы видим, что у человека был образ «успешного себя». А оказалось, что он давно не способен на то, что мог раньше. Столкнувшись с такой пропастью между реальностью и своими представлениями, Сакураи почувствовал то самое состояние «зависания».

✓ Когда лобные доли начинают работать хуже, зачастую человек: часто использует в речи указательные местоимения («то», «это»…);

✓ испытывает трудности с выражением своих мыслей новому собеседнику;

✓ постоянно повторяет один и тот же рассказ, одну и ту же шутку одному человеку;

✓ не может вовремя понять шутку, над которой все смеются;

✓ затрудняется строить планы, рационально использовать время;

✓ начинает часто терять вещи, с трудом их находит;

✓ теряет способность обдумывать ситуацию в целом и сосредотачивается на деталях;

✓ становится упрямым, не следит за изменениями в мире и не ориентируется в текущей ситуации.

Когда человек не смеется над шутками вместе со всеми, пожалуй, это типичный случай подступающей болезни. Может быть, причины этого не очевидны, но я сейчас поясню, почему это так. Дело в том, что в шутках обычно есть неожиданные повороты. Обычно смешно нам именно из-за того, что развитие событий внезапно идет совсем не так, как мы ожидали. Обычно люди моментально реагируют на это неожиданное развитие событий. Но человек, который не может так быстро среагировать, не понимает сути шутки и не смеется. Он чувствует, как будто его застали врасплох.

Если с вами такое случается, подумайте внимательно, какой образ жизни вы ведете? Может быть, ваши лобные доли совсем не получают нагрузок?