Текст книги "ТО организма активного мужчины"

О многих хронических болезнях сегодня можно сказать: это не заболевание, а особый образ жизни. Возникли уже и первые «школы артроза», где пациентов учат, как жить со своей проблемой в состоянии нейтралитета. Узнайте, где поблизости есть такая школа, посетите пару занятий, наверняка будет полезно.

Если боли или неприятные ощущения в суставе беспокоят вас несколько недель, не ждите, пока само рассосется, покажитесь врачу. Кроме обследования и специфического лечения он обязательно назначит особую гимнастику для пораженных суставов. Выполнять ее надо регулярно и без перерывов. Важно правильно чередовать движение и покой: это обеспечивает восстановление подвижности сустава.

Избегайте мягких кресел, диванов. Ваша кровать должна быть с жестким основанием, а стулья – с жесткими сиденьем и спинкой. В автомобиле следует тоже использовать специальные накладки на кресло, которые обеспечат жесткость и позволят принимать удобное для больного сустава положение.

Ваш рацион должен включать достаточное количество витаминов и микроэлементов, меньше жиров и углеводов. С лишним весом лучше расстаться: чем он меньше, тем легче суставам.

И, наконец, не пейте без назначения врача никаких лекарств.

Бабушкин прогноз

Внук бежит к бабушке: «Бабушка, дедушка на рыбалку собирается!»

Бабушка: «Ну да, ему других делов нету».

Внук: «Он спрашивает, какой прогноз на выходные?»

Бабушка: «Левая коленка ноет – к дождю. А правое плечо ломит – к похолоданию».

Внук: «Дед, завтра похолодание и дождь!»

Бабушка: «Да, и еще левая пятка сообщает: шкалик, который ты, дед, в сапоге прятал, испарился!»

ТЕСТ

Есть ли у вас артроз?

1. Боль в суставе возникает:

● только в движении – 1;

● при движении и в покое – 2;

● через 30 минут стояния – 1.

2. Боли при ходьбе:

● возникают сразу, а затем становятся сильнее – 2;

● возникают после некоторой дистанции – 1.

3. Затрудненность в движениях после сна длится:

● менее 15 минут – 1;

● более 15 минут – 2.

4. В суставе появляется «стреляющая» боль:

● иногда – 1;

● часто – 2.

5. Вы можете пройти без появления боли:

● больше 1 км с отдыхом – 1;

● около 1 км – 2;

● до 500 м – 4;

● меньше 100 м – 6.

6. Вы испытываете боль при выполнении этих усилий (0 баллов – не испытываю, 1 балл – испытываю некоторые затруднения; 2 балла – мне это очень трудно):

● подняться на один пролет по лестнице;

● спуститься на один пролет;

● идти по неровной дороге;

● сесть в автомобиль;

● поднять что-то с пола.

ТАБЛИЦА ПОДСЧЕТА РЕЗУЛЬТАТОВ

РЕЗУЛЬТАТЫ:

От 0 до 2 баллов – есть предрасположенность к развитию артроза;

От 3 до 4 баллов – начальные проявления артроза;

От 5 до 7 баллов – умеренно выраженный артроз;

От 8 до 11 баллов – болезнь уже налицо;

От 12 и более – болезнь зашла далеко, суставы серьезно пострадали.

Печка, или все тайны печени

Печка в автомобиле – первейшее дело зимой. Ездить в ледяном салоне не только неприятно, но и опасно. Поэтому хороший водитель внимательно следит за исправностью отопительной системы, вовремя прочищает и продувает, заранее готовит к холодному сезону.

Роль печки в нашем теле выполняет печень. И как любая печка, она может прогореть от избытка топлива – неумеренного потребления еды и алкоголя. Но нам крупно повезло: печень, как ни один другой орган, способна восстанавливаться практически из пепла.

Трудно вообразить, сколько разнообразной работы выполняет этот орган.

Печень подогревает кровь, отапливая тем самым все отдаленные закоулки тела. Несет пограничную службу, защищая организм от ядовитых и вредоносных проникновений. Участвует более чем в 500 различных реакциях. Фильтрует кровь и запасает гемоглобин, витамины, сахар. Нейтрализует многие гормоны и производит факторы свертывания крови. Без передышки выпускает желчь – до одного литра в сутки. А та позволяет расщеплять и переваривать жиры, содержащиеся в пище. Останови ее работу, и через несколько часов человек умрет от тяжкого отравления.

Но раз печень выполняет множество разных работ, то и страдать может от множества причин. И первая из них – недостаток дисциплины. Представьте себе диспетчера, который одновременно следит за множеством технических процессов. Успех его работы зависит от точности и четкости действий. Ну, а если начать отвлекать его звонками по телефону, включением телевизора, предложением попить чайку и сыграть партийку в шашки? Через полчаса такого бедлама он точно запорет все, что можно запороть.

А мы свою трудягу-печень отвлекаем от основной работы и напрягаем, как можем. То перегрузим жирной едой. То зальем алкоголем. То ударим стрессом. То изведем голодом. И потом удивляемся, что печень барахлит.

Чаще всего работу печени нарушает безалаберное и неправильное питание. Избыток жирного, сладкого, жареного, нарушения режима приводят к дискинезии желчевыводящих путей. Проще говоря, желчь будет поступать в кишечник не тогда, когда нужно для правильного пищеварения, а хаотично. Из-за этого она будет застаиваться в желчном пузыре. Из-за застоя в нем появится сначала песок, а потом и конкременты – то, что мы называем камнями. Из-за того и другого активность печени снизится. Клетки ее начнут перерождаться, начнется фиброз – одно из самых опасных заболеваний печени.

Удивительно, что при всем при этом печень практически не подает сигналов SOS, то есть не болит. В ней почти нет нервных окончаний

Другой вариант – перегрузить печень разными вредными веществами. И это не только алкоголь. Это могут быть и лекарства, которые вы принимаете постоянно. И всевозможные лаки, краски, клей, бензин и прочее горючее, которые вы вдыхаете по роду работы или по жизни. И то, что выкуриваете. И токсины, которые могут вырабатываться в больном кишечнике или попадать в нас с пищей. Эти воздействия приводят к воспалению – гепатиту – и даже к циррозу, еще одному трагическому для печени заболеванию.

Если вы испытываете дискомфорт в правом подреберье, это болит несчастный желчный пузырь. В нем организм складирует желчь, которую вырабатывает печень, оттуда она поступает в двенадцатиперстную кишку, когда надо переваривать жирную пищу. При нарушениях обмена в нем также образуются камни, начинается воспаление – тот самый холецистит, из-за которого и возникает боль. Если его не лечить, процесс может зайти далеко, пузырь может даже прорваться, и тогда развивается перитонит – воспаление всей брюшины. Это очень опасное состояние, которое требует экстренной хирургической помощи. Так что если вас беспокоит боль в правом подреберье, а во рту часто появляется вкус горечи, надо не пить но-шпу, а бежать к гастроэнтерологу. Может, удастся этот самый пузырь спасти без операции. Ведь он тоже нужен.

Молчит печень и тогда, когда в ней начинается опасный процесс ожирения. Сначала в ее клетках просто накапливается избыточный жир из пищи, который печень не успевает расщеплять и перерабатывать. Потом места в клетках уже не хватает, и жир складируется в межклеточном пространстве.

Особенно часто этот процесс возникает у людей с лишним весом – у двоих из каждых трех. Потом печень воспаляется, увеличивается в размерах, в ней появляются рубцы. Естественно, нормально работать она уже не может. Одновременно повышается уровень холестерина, артериальное давление, может развиваться сахарный диабет второго типа. Длительно протекающий жировой гепатоз без всякого алкоголя может превратиться в цирроз – смертельно опасное заболевание.

А еще печени угрожают особые вирусы, вызывающие ее воспаление, или гепатит. Вирусы гепатита А, Е и F проникают в человека либо через зараженную воду, либо на грязных руках. Тогда заболевание протекает бурно, но недолго, видимых разрушений в печени не оставляет.

Прежде считалось, что вирусы В и С могут передаваться от человека к человеку только с кровью. Значит, заразиться можно не только при пользовании общим шприцем, как это бывает у наркоманов, или (теперь реже) через донорскую кровь, но и при иглоукалывании, маникюре, татуировке необеззараженными инструментами, через бритвенные принадлежности. Также можно заразиться и при половых контактах, и даже через бытовые предметы типа мочалок, зубных щеток, маникюрных принадлежностей.

Вирусы В и С не менее опасны, чем СПИД, поскольку воспаление печени, которое переживает заразившийся ими человек, часто переходит в хронический процесс. Если это вирус В – у каждого десятого, если С – почти у 70%. Примерно у трети таких «хроников» затем развивается цирроз печени, у каждого десятого – рак

От гепатита В теперь есть вакцина – ею прививают маленьких детей и подростков уже несколько лет. В результате статистика этой инфекции стала быстро снижаться. Против вируса С вакцины пока не существует, хотя поиск ее идет не первый год. Нет стопроцентно эффективных лекарств и для лечения вирусных гепатитов. Результаты их лечения во многом зависят от сроков выявления болезни. Нередко заболевание распознается поздно, когда помочь уже трудно. Одна причина в том, что нередко болезнь долгое время протекает скрытно. Другая – то, что заболевание проявляет себя в виде артрита, кожных сыпей, болей в мышцах, поражений сердца, легких, нервной системы. Годами люди ходят по разным врачам, но у тех не возникает даже предположения о вирусном характере недомоганий. Выяснить, нет ли у вас хронического гепатита В или С, можно, лишь сдав анализ крови.

Пищеварительная система у нас работает синхронно, поэтому нельзя не сказать несколько слов и о поджелудочной железе. Она вырабатывает различные ферменты для переваривания пищи и гормон инсулин, который помогает организму расщеплять сахар и перерабатывать его в энергию. Обильное и беспорядочное питание и одновременное злоупотребление алкоголем часто перенапрягают поджелудочную – она дает о себе знать резкой опоясывающей болью. Это панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Ощущение такое, словно тебя распиливают пополам ржавой пилой. Не игнорируйте эту боль.

В последнее время врачи все чаще сталкиваются со стремительным развитием панкреатита и дальнейшим некрозом (отмиранием) поджелудочной железы. Причем болезнь развивается стремительно, в считанные часы. Без врачебной помощи история заканчивается печально. Группа риска – молодые мужчины, любители хорошо покушать и выпить водки с пивом. Но теперь такие истории случаются и с женщинами. При первых признаках острого панкреатита надо обращаться к врачу, при тяжелом приступе – вызывать «Скорую помощь». Тогда шанс спастись есть.

ТЕСТ

Проверьте свою печень

За каждый ответ «нет» прибавьте 1 балл, «да» – 5 баллов.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

До 25 баллов – ваша печень в прекрасном состоянии, вы правильно питаетесь и ведете здоровый образ жизни.

От 26 до 50 баллов – есть проблемы, позаботьтесь о своей печени. Разгрузите ее хотя бы на 1–2 недели, придерживаясь диетического питания.

От 51 до 80 баллов – похоже, ваша печень не в порядке. Сдайте биохимический анализ крови на печеночные ферменты и сделайте УЗИ печени.

● Печень любит порядок и умеренность во всем.

● Соблюдайте режим дня и особенно режим питания.

● Не переедайте, лучше ешьте 4-5 раз в день понемногу, чем один раз, как удав.

● Не увлекайтесь жирной пищей, животные жиры заменяйте растительными. Суточная норма жиров для современного горожанина – не более 80 г (с учетом всех жиров, содержащихся в колбасах, паштетах, салатах, использованных для приготовления пищи, хлеба и т.п.).

● Сладости чаще заменяйте фруктами, сухофруктами, медом. Сдобную выпечку – хлебом грубого помола, крекерами. Картофель и каши – овощами.

● Старайтесь есть регулярно, в одно и то же время.

● Не ешьте на ночь, последний прием пищи должен быть за 3–4 часа до сна.

● Не забывайте о кисломолочных продуктах, лучше со сниженной жирностью.

● Применяйте лекарства-гепатопротекторы, то есть те, что помогают печени работать и защищают ее клетки.

● У стоматолога, в парикмахерской или тату-салоне не стесняйтесь проверить, как стерилизуются инструменты. Если просто спиртом или непродолжительным кипячением в стерилизаторе, подумайте, стоит ли здесь оставаться. Вирус гепатита гибнет только в специальных жарочных шкафах, высокотемпературных автоклавах или при длительном – не менее часа – кипячении.

● Если вы вынуждены общаться с наркоманом, будьте особо внимательны. Помните, что любая его биологическая жидкость может содержать вирусы гепатита. При случайном контакте с кровью любого человека (например, при транспортной аварии и т.п.) проявляйте осторожность.

● И конечно, не забывайте о таком предмете культуры, как презерватив. Не менее трети заражений вирусными гепатитами происходит при сексуальных контактах.

Прометей прикованный

Два собутыльника идут, поддерживая друг друга.

– Понимаешь, жена мне всю печень проела!

– Как орел Прометею?

– Ну, одно и то же каждый день, клюет и клюет!

– А что говорит-то?

– Да одно и то же: «Не пей да не пей!»

– Ну, какая печенка это выдержит?

Фильтры, или почему распускаются почки

В автомобиле фильтров много – топливный, масляный, воздушный, салонный. Каждый из них что-то чистит и освежает. И при необходимости любой из фильтров можно поменять – проблем особых нет.

У нас фильтров тоже несколько. Эту функцию выполняет отчасти печень, отчасти кожа, а еще селезенка, миндалины в горле, слизистая носа. Но главным фильтром, конечно, служат почки. Их, как известно, две – это природа подстраховалась на всякий случай. В каждой почке примерно по миллиону особых клеток-нефронов. Их задача – «вытаскивать» из крови все лишнее: ненужные продукты обмена веществ, распада клеток, химические соединения и прочую дрянь – и выводить это из организма. Образовавшаяся в почке моча собирается в маленьких полостях-чашечках, из них поступает в лоханку почки и далее по мочеточнику – трубочке диаметром с тонкий стержень для шариковой ручки – в мочевой пузырь.

Для этого процесса почки нужно в достатке обеспечивать чистой питьевой водой. Врачи не случайно настаивают, что надо пить не меньше 1,5-2 литров воды каждый день. А в жару и при тяжелой физической работе, когда много жидкости теряется с потом, и того больше. Но и перегружать организм жидкостью тоже опасно – лишняя вода может оставаться в организме в виде отеков. Тогда тяжело и сердцу, и сосудам, может развиться гипертония, то есть повышенное кровяное давление.

Если в почки попадает инфекция, яды, если их перегружают лишней работой, клетки-чистильщики гибнут. И начинается то, что называется почечной недостаточностью. Проще говоря, почки перестают справляться с возложенными на них обязанностями, часть лишнего и вредного остается в крови – происходит медленное, но верное отравление организма.

Чтобы почки были здоровыми, нужно еще и правильно питаться. Следите за количеством поваренной соли, которую добавляете в пищу, – на сутки вам должно хватать 6-7 г. Старайтесь реже налегать на соленое, жирное, копченое, ешьте больше овощей и фруктов: капусту, редис, листовую зелень, сладкий перец, яблоки, лесные ягоды, землянику. Не злоупотребляйте пивом и вообще алкоголем – он сильно обезвоживает организм, что почкам не на пользу. Не менее вредна для почек и нехватка движения. Чем больше вы двигаетесь, тем лучше они работают.

Если у вас уже есть проблемы с почками, то вам противопоказаны всякие чипсы, соленые орешки, сухарики, консервы, а также щавель, свекла, капуста, шпинат и – увы! – шоколад. Эти продукты способствуют образованию камней-оксалатов (то есть состоящих из солей щавелевой кислоты).

Можете не верить, но очень не любят почки табак. А за что им его любить? Ведь им приходится выводить из организма все те отравляющие вещества, что есть в сигаретах. У курящих рак почки возникает в 1,5 раза чаще, чем у некурящих.

Не слишком радуются они и многим лекарствам, которые тоже приходится фильтровать. Особенно опасными для них являются популярные нестероидные противовоспалительные препараты – типа аспирина, ибупрофена, диклофенака. Если вы принимаете их от случая к случаю, это еще куда ни шло. Но если пьете такие лекарства постоянно, почки могут серьезно пострадать.

И еще одна деликатная тема. Иногда мы попадаем в ситуацию, когда невозможно вовремя посетить туалет. Для почек это очень вредно. Старайтесь все же так организовать важные переговоры или мероприятия, чтобы были перерывы для посещения туалета. В крайнем случае лучше извиниться и выйти на пару минут, чем терпеть.

При изменении температуры внешней среды – слишком жарко или слишком холодно – и в зависимости от объема выпитой жидкости эта норма может изменяться. Но если в обычных условиях и при обычном питьевом рационе вы стали посещать туалет реже 4 раз или чаще 8 раз в сутки, понаблюдайте за собой.

Наиболее серьезными поводами для обращения к врачу являются учащенное болезненное мочеиспускание малыми порциями, резкое уменьшение количества мочи либо видимая примесь крови в моче. Ни в коем случае нельзя принимать никаких лекарств самостоятельно – вы можете смазать симптомы заболевания, но вылечить его самостоятельно не сможете.

Считается, что взрослый человек посещает туалет от 4 до 8 раз в сутки, как только в мочевом пузыре накопится от 200 до 250 мл мочи

Самые популярные заболевания почек – пиелонефрит и мочекаменная болезнь. Пиелонефритом чаще болеют женщины, поскольку из-за особенностей строения их мочеполовой системы инфекция быстрее попадает в мочевой пузырь и почку, особенно с началом половой жизни. При этом воспаляется внутренняя полость почки – лоханка и сама ее ткань. Пиелонефрит бывает одно– и двухсторонним, острым и хроническим. Признаки: высокая температура, боль в пояснице, иногда отдающая в бок и пах, головная боль, изменения в моче – она становится мутной. Инфекция попадает в почку как с током крови, так и извне через мочевыделительные пути. Лечить пиелонефрит надо обязательно, но делать это нужно терпеливо.

А мочекаменная болезнь поражает одинаково и мужчин, и женщин. Камни в почках могут образоваться при нарушениях обмена веществ, неправильном питании, плохом качестве питьевой воды, запущенном хроническом пиелонефрите. Сами по себе камни до поры до времени могут и не беспокоить, иногда могут возникать тупые боли в пояснице. Порой камни обнаруживают при рутинных обследованиях на УЗИ или рентгене.

Но вот не заметить приступа почечной колики, которую может вызвать сдвинувшийся с места камень, заткнувший просвет мочеточника, вы не сможете. Адская боль скручивает тело, невозможно найти себе места, и тут помощь только одна – «Скорая». Если просто терпеть, то и небольшой по размерам камешек может перекрыть отток мочи из почки, и она просто погибнет от «утопления».

Лечение разнообразно, зависит от размера и качества камней. Мелкие можно дробить на специальных аппаратах-литотриптерах, некоторые можно растворять с помощью лекарств либо разрушать и вытаскивать через мочеточник специальными эндоскопическими инструментами. Крупные камни чаще требуют операции, но в хороших больницах сейчас такие процедуры делают через несколько проколов в теле, без большого разреза. Если вам предстоит операция, хорошо подумайте, прежде чем соглашаться на «большую» – это уже считается «каменным веком» и показано очень немногим больным.

Идею о возможности дробления камней прямо в организме человека впервые высказали советские врачи еще в середине 50-х годов ХХ века. Но, как это часто бывает, наша идея вернулась к нам в виде реальной технологии из-за рубежа спустя три десятилетия. Сегодня в мире до 90% камней мочевой системы удаляют методом дистанционной литотрипсии (ДЛТ).

ТЕСТ

Проверьте свои почки

Ответьте на вопросы теста. За каждый ответ «часто» поставьте себе 2 балла, за ответ «редко» – 1 балл, за ответ «никогда» – 0 баллов.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

От 0 до 6 баллов – ваши почки абсолютно здоровы.

От 7 до 12 баллов – состояние ваших почек не вызывает особых опасений, но старайтесь поддерживать правильный водный режим и режим питания, не переохлаждайтесь и не злоупотребляйте физическими нагрузками.

От 13 до 18 баллов – почки подают сигналы о некотором неблагополучии. Исключите из рациона все вредные для почек продукты, откажитесь от вредных привычек. Не забывайте, что вам надо пить не менее 1,5 литров чистой (не минеральной!) воды в сутки.

От 19 до 24 баллов – ваши почки ждут срочной помощи. Пройдите обследование и строго выполняйте назначения врача.

Суть метода состоит в измельчении камня внутри мочевой системы (в почке, мочеточнике или в мочевом пузыре) с помощью ударной волны и предоставлении измельченным частицам возможности выйти из организма по естественным выводящим путям. Первый этап – дробление камня – проводит врач, второй – изгнание мелких фрагментов – это задача самого пациента, разумеется, под постоянным наблюдением лечащего врача. Тут лишь полное взаимопонимание пациента и врача гарантирует успех лечения.

В основе метода ДЛТ лежит ударная волна – сверхкороткий по времени импульс высокого давления. Аппарат для дробления камней – литотриптер – включает в себя генератор ударных волн и систему наведения на камень. Генератор создает конус ударных волн, на вершине которого и возникает высокое давление, разрушающее камень. Современные литотриптеры оснащены двумя системами наведения – рентгеновской и ультразвуковой. Мастерство врача состоит в том, чтобы с помощью этих двух систем подвести конус ударных волн точно к камню. Чем мельче осколки разрушенного камня, тем легче протекает второй этап – выведение их из организма.

ТРИ ДОРОГИ

В первые годы применения этого метода больных очень строго отбирали для такой процедуры. Существовало немало противопоказаний – воспалительные заболевания, болезни сердца и сосудов, искривления позвоночника и т.п. Современные аппараты позволяют выполнять процедуру практически безболезненно и с минимальным риском даже при сопутствующих заболеваниях.