Текст книги "Моя неидеальная кожа"

В продаже стали появляться наборы для самостоятельного сбора микробиологического материала. С их помощью любой человек может взять мазок с кожи (кала, слизистой рта) и отправить в лабораторию для проведения анализа. Однако чтобы получить научные данные по результатам этих анализов, потребуется много времени для исследований, прежде чем мы будем обеспечены действительно полезной информацией. Сегодня не существует надежного теста, который может точно определить состояние микробиома человека. Но все же вы можете собрать некоторые ценные сведения, ответив на несколько вопросов, что поможет вам понять, какие события вашей жизни в юности или зрелости могли повлиять на текущее состояние здоровья микробиома. Я подобрала для вас список вопросов для самопроверки.

Не нужно паниковать, если на большинство вопросов вы ответили «да». Тест нужен для того, чтобы вы могли оценить степень риска появления физиологических дисфункций, которые могут повлиять на состояние вашего здоровья и здоровья кожи в особенности. Вы сможете понять, с чего начать решение своей проблемы со здоровьем.

Возможно, вас удивит, что некоторые вопросы теста действительно имеют отношение к здоровью кожи. Но с каждой новой главой книги ваши понятия о коже будут меняться. Если какой-нибудь пункт вызовет у вас волну новых вопросов, то, будьте уверены, я отвечу на каждый из них. А пока просто пройдите тест в меру своей осведомленности. Пометьте те вопросы, на которые вы дали положительный ответ.

Узнайте ваши факторы риска

Я предлагаю вам пройти тест, который вооружит вас знаниями о себе. Вы сможете оценить состояние своего здоровья и обнаружить факторы риска развития кожных заболеваний и преждевременного старения. Отвечайте честно. Если вы не знаете ответа на какой-нибудь вопрос, то пропустите его и переходите к следующему.

1. У вас есть кожное заболевание?

2. У вас выпадают волосы, редеют брови и ресницы, и/или ломаются ногти? С учетом того, что эти проблемы не являются следствием другого диагноза, не связанного с дерматологией. (Многие женщины не считают, что у них выпадают волосы, но они замечают, что начинают находить больше волос на расческе или на сеточке слива в ванне.)

3. Вы страдаете от хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как запоры, диарея, метеоризм, вздутие, спазмы в животе, дискомфорт, синдром раздраженного кишечника, дурной запах изо рта, кислотный рефлюкс?

4. У вас когда-нибудь находили аутоиммунное заболевание – псориаз, волчанку, воспалительное заболевание кишечника, ревматоидный артрит?

5. У вас есть ощущение, что ваша кожа стареет слишком стремительно?

6. Масса вашего тела больше нормы на более чем 10 кг?

7. Вам когда-нибудь ставили диагноз «диабет второго типа» или обнаруживали повышенный уровень сахара в крови?

8. Вы принимали антибиотики или наносили их на кожу хотя бы один раз за прошедшие два года?

9. Вы употребляете искусственные подсластители (например, Equal, Splenda) и продукты или напитки, на упаковках которых написано «низкокалорийные» или «диетические»?

10. Вы часто едите готовые к употреблению продукты в фабричной упаковке?

11. Вы страдаете от бессонницы или хронической потери сна?

12. Вы избегаете физических упражнений?

13. Вы находитесь в состоянии стресса и чувствуете себя разбитой бόльшую часть недели?

14. У вас повышенная чувствительность к ингредиентам в косметике и средствах по уходу за кожей?

15. Вы живете в оживленной городской среде?

16. Вы любите сауну, парную или посещаете занятия по хот-йоге?

17. У вас когда-нибудь были серьезные солнечные ожоги? Вы посещаете солярий?

18. Вы родились в результате кесарева сечения?

19. Вы регулярно пользуетесь антисептическими средствами для рук и антибактериальным мылом?

20. Вы пьете обезжиренное молоко или протеиновые коктейли на основе сыворотки?

Если вы ответили «да» на пять и более вопросов, значит, ваша кожа терпит незаслуженные страдания, и вы сможете помочь ей благодаря тому, что узнаете из этой книги. Даже если вы ответили утвердительно на один или два вопроса, я помогу вам сделать вашу кожу здоровее и красивее. Вам интересно, как эти вопросы (и ответы на них) связаны с красотой кожи? Продолжайте читать, и вы узнаете всё, что вам необходимо для создания свежего и сияющего нового облика.

Онлайн-ресурсы

Не забудьте посетить мой сайт www.DrWhitneyBowe.com. Там вы найдете новости о последних научных разработках и мои персональные рекомендации. Наука о коже развивается очень динамично. Я иду в ногу с передовыми учеными и размещаю на своем сайте проверенную информацию и надежные источники.

Глава 2
Новая наука о коже
Кишечник – мозг – кожа

Андрэа похожа на многих женщин, которые приходят ко мне в кабинет: обеспокоенная своей внешностью, занятая постоянной борьбой с несовершенствами кожи. Она перепробовала уже десятки средств и домашних процедур, о которых читала в интернете. В тридцать пять лет она постоянно страдала от прыщей, пятен, покраснений и неровного цвета кожи. Средства, которыми она пользовалась для того, чтобы избавиться от своих проблем, сожгли ей лицо, и кожа начала шелушиться. Она думала, что все делает правильно: сидит на органической обезжиренной диете, два раза в день пользуется дорогостоящими очищающими средствами для лица с растительными энзимами (ферменты, ускоряющие обмен веществ), по выходным проводит голодание на соках, чтобы, по ее словам, очиститься от токсинов, которые разрушают ее красоту. С помощью голодания на соках она также надеялась сбросить лишний вес. С тех пор как Андрэа исполнилось двадцать, она успела набрать тринадцать килограммов. Она не могла понять, что делает неправильно, пока я не начала задавать ей вопросы. Я смогла больше узнать о ее пищевых предпочтениях и методах ухода за кожей.

Несмотря на то что Андрэа считала свою диету здоровой, именно в результате неправильного питания ее кожа потеряла способность к самовосстановлению. Почти каждый день на завтрак она съедает органический энергетический батончик или пьет протеиновый коктейль из обезжиренного молока, до обеда рядом с работой покупает кофе мокко со льдом, после обеда пьет диетическую колу. На обед у нее обычно овощной салат с низкокалорийной заправкой или сэндвич с обезжиренным майонезом. На перекус у нее всегда с собой низкокалорийные рисовые хлебцы или крендельки брецель. Я предполагала, что она регулярно занимается спортом (Андрэа любит велотренажеры сети SoulCycle и тренировки буткамп – высокоинтенсивные 45-минутные интервальные тренировки), но она не оправдала моих ожиданий, потому что ее занятия были несбалансированны. Как многие другие мои пациенты, Андрэа тренируется семь дней в неделю, в основном в кардиозоне и избегая упражнений на растяжку и силовых тренировок. Кроме того, я поняла, что она постоянно занята на работе, потому что работает юристом в крупной компании и всегда всем нужна, а значит, в ее жизни присутствует большая доля стресса. Ее тело и кожа просто горели.

«Ваша кожа воспалена, потому что воспален кишечник», – сказала я. – Более того, весь организм горит как в огне. И то, что вы наносите на лицо утром и вечером, только добавляет проблем».

Я рассказала ей о взаимосвязи кишечника и кожи, и почему важно быть «грязным», чтобы быть здоровым. Я конфисковала из ее сумочки дезинфицирующий гель для рук, дала рекомендации по изменению питания и тренировкам в зале и прописала новую программу по уходу за лицом, направленную на восстановление и питание микробиома. Как вы уже знаете, на нас живут колонии микробов. Они настолько же важны для здоровья и правильной работы кожи, как и сами клетки кожи. Когда Андрэа (или кто-нибудь другой) регулярно очищала лицо с разъедающими кожу средствами и отшелушивающими мочалками, она наносила смертельный удар по полезным бактериям, которые делают кожу сияющей и чистой. Кроме того, своими действиями она уничтожила естественный защитный барьер кожи. Новая программа ухода за лицом, а именно ежедневное использование мягких средств для умывания и изредка отшелушивающий скраб в сочетании с обновленной диетой (см. тут) и сбалансированными тренировками (замена двух интенсивных кардиотренировок на йогу или пилатес) помогли Андрэа погасить пламя, от которого появилось воспаление на коже лица.

Через две недели она увидела результаты. В ось «кишечник – мозг – кожа» вернулось здоровье, восстановился баланс микрофлоры кожи, ее тон стал светлее, краснота ушла, прыщей стало заметно меньше. И она похудела на два с половиной килограмма. Но главное, что чувствовала она себя просто замечательно. Добившись этих результатов, мы начали работать над снижением уровня стресса. Я была уверена, что моя антистрессовая терапия остановит хаос в ее теле и успокоит раздраженную кожу. Я убедила ее посвящать больше времени себе, на выходных гулять на свежем воздухе, любоваться природой или хотя бы один час проводить за успокаивающей деятельностью – чтением, педикюром или просто встречаться с подругой.

Ситуацию Андрэа, к сожалению, нельзя назвать уникальной. Как я уже говорила, каждый день я принимаю пациентов с различными кожными заболеваниями. Но причина всего разнообразия кожных проявлений всегда находится в кишечнике, там, где ведут свою жизнь колонии микроорганизмов и воздействуют на физиологию нашего тела. Микробиом оказывает настолько же сильное влияние на здоровье человека, как и гены, унаследованные от родителей. Андрэа убедила себя, что она «обречена всю жизнь быть жирной», потому что у ее родителей избыточный вес. Я объяснила ей, что, по данным последних исследований, сообщество полезных микроорганизмов нашего организма имеет возможность влиять на метаболизм и даже вступать в контакт с геномом. Генетическая информация всех живущих в нас бактерий количественно превосходит наше ДНК. Поэтому на наши гены могут влиять бактерии. Их можно сравнить с пультом управления: они решают, толстеть нам или худеть, иметь ли красивую кожу или выглядеть ужасно. Никому из нас наследственность не может вынести пожизненный приговор.

Удивительно, что чудесное открытие взаимосвязи здорового пищеварения и здоровья кожи произошло не в XXI веке. Еще в 1930 году ученые предполагали наличие этой связи, но только благодаря современным технологиям их предположения подтвердились. Теперь мы знаем, насколько важна эта связь. Она зависит от баланса бактерий и от состояния стенок кишечника.

Когда Андрэа пришла ко мне на первый прием, я сразу же обратила внимание на состояние ее микробиома. Опираясь на свой опыт, я определила, что он нездоров. Его просто заполонили вредные бактерии. Скорее всего, и стенки ее кишечника «прохудились», решила я. Бактерии контролируют выполнение одной из важных функций кишечника – его проницаемость. Когда дисбаланс микробиома нарушает целостность клеток, выстилающих стенки кишечника, то питательные вещества не смогут нормально поступать в организм из пищеварительного тракта.

«Дырявые» стенки кишечника не в состоянии разобраться, кого следует пускать внутрь тела (нутриенты), а кому отказывать в доступе (патогенам, которые вызывают иммунную реакцию и воспаление).

Долгое время понятие «дырявый кишечник» звучало для исследователей и специалистов традиционной медицины как сомнительная теория. Но в последнее время ученые провели несколько серьезных исследований, которые подтверждают: если защитный барьер кишечника сломлен, то на его стенках активно расселяется неблагоприятная флора. Она не способна сохранить целостность стенок кишечника. В результате организм человека становится восприимчивым к огромному количеству заболеваний, главным образом кожных. По аналогии с этим состоянием у человека может развиться «дырявая» кожа, когда естественный защитный барьер кожи перестает выполнять свои функции. Вам, скорее всего, уже понятно, что кожа представляет собой забор, который отгораживает нас от внешнего мира. Он одновременно защищает нас от пагубных воздействий вредных веществ, УФ-лучей, патогенов и препятствует испарению драгоценной влаги из клеток тела. Если защитный барьер кожи каким-то образом оказывается разрушенным, то вредные вещества начинают свободно проникать в глубокие слои кожи.

У людей с розацеа и экземой разрушенный защитный барьер приводит к обезвоживанию кожи (кожа не способна удерживать в себе влагу). В результате аллергены и раздражающие кожу вещества проникают вглубь кожного покрова и вызывают воспаление. Кроме того, исследователи указывают на то, что защитный барьер кожи может прийти в негодность в результате стресса, как психологического, так и физического. (Некоторые врачи называют это состояние «нервный срыв кожи») (1). Когда вы болеете, тяжело переживаете развод или восстанавливаетесь после операции, ваш организм реагирует на это стрессом, влияет на ваш мозг, кишечник и, в свою очередь, на вашу кожу.

В 2011 году я написала первую свою научную работу, центральным местом которой была ось «кишечник – мозг – кожа», а в особенности ее связь с акне (2). Но на самом деле первое упоминание об оси «кишечник – мозг – кожа» было сделано в 1930 году. Тогда два знаменитых американских дерматолога провели исследование, в ходе которого изучали воздействие стресса на организм. Джон Х. Стокс и Дональд М. Пиллсбери работали в Университете Пенсильвании. Они первыми предложили рассматривать кишечник в качестве связующего звена между состоянием кожи и психическими состояниями, например депрессией или тревогой (3). В то время медицина проявляла живой интерес к эмоциональным и нервным состояниям и их воздействию на функции организма. Двое дерматологов-первопроходцев приступили к изучению психоэмоционального состояния и его воздействия на здоровье кожи. Они предположили, что эмоциональные состояния могут воздействовать на микрофлору кишечника, усугублять проницаемость стенок кишечника («дырявый» кишечник) и вызывать обширные воспаления, в том числе на поверхности кожи. В качестве лекарственного препарата исследователи предложили использовать Lactobacillus acidophilus (лактобактерии ацидофильные) – простые пробиотики, которые содержатся в йогурте и других ферментированных продуктах.

Связь между мозгом и кожей имеет глубокие корни. Первый контакт матери и новорожденного является подтверждением этой важнейшей связи. Вспомните, что мозг и кожа развиваются из одного и того же эмбрионального слоя. Одно это многое говорит об укоренившейся связи между этими, казалось бы, разрозненными органами и системами. Именно эта прочная связь дает нам один из главных инструментов для общения с внешним миром – чувство осязания. И неудивительно, что переживаемые нами эмоции отражаются на коже. Психические состояния и кожа тесно и замысловато переплетены между собой.

Благодаря работе Стокса и Пиллсбери медицина признала связь между хроническими кожными заболеваниями и психическими расстройствами. В специальной литературе появились сведения о том, что микрофлора кишечника, воспалительные кожные заболевания и нервные состояния, например депрессия, являются звеньями одной физиологической цепочки. Но только в 1990 году исследователи решили подробнее разобраться во взаимосвязи мозга (и нервной системы) и заболеваний кожи. Возникла новая наука психодерматология как сочетание психиатрии и дерматологии (4). Психиатр занимается психическими нарушениями, а дерматолог излечивает кожные заболевания, которые проявляются внешне. (Подумайте только, какое у психодерматолога всеохватывающее поле деятельности: проблемы с кожей могут привести к тревоге и депрессии, потому что награждают человека неприятной или даже безобразной внешностью).

Мозг может сообщать желудку ощущение порхающих бабочек, заставлять кровь приливать к лицу и краснеть от смущения, кишечник обладает возможностью возбуждать и успокаивать нервную систему, вследствие чего изменяется внешний вид кожи.

Каждый из нас «чувствовал» ось «кишечник – мозг – кожа». Вспомните, когда вы последний раз испытывали сильный стресс, страшно нервничали, были напуганы, встревожены или испытывали чувство стыда. Может, это происходило перед встречей с новым работодателем; когда вы споткнулись на глазах у всех; когда вы шли к алтарю в день своей свадьбы. На вас резко навалился приступ тошноты или зарделись щеки, если вы почувствовали себя униженной. Вспомните, как тело покрывается гусиной кожей, как может резко стать жарко, как вы начинаете потеть, если боитесь высоты и собираетесь прокатиться на зип-лайне (экстремальный спуск по стальному канату). Пожалуй, эти примеры не совсем научные, зато они наглядно демонстрируют связь между кишечником и мозгом (и кожей!). Эта связь может работать в нескольких направлениях. Позвольте мне объяснить, как же это все работает.

Нервная система состоит не только из головного и спинного мозга. В дополнение к центральной нервной системе у вас есть кишечная, или энтеральная, нервная система. Она является частью желудочно-кишечного тракта. Как я говорила прежде, в зародыше эти две системы развиваются из одной и той же ткани. Блуждающий нерв проходит от ствола мозга к брюшной полости. Он является главным информационным каналом, который связывает миллионы клеток (от 200 до 600 млн) в вашей центральной и энтеральной нервной системе. Блуждающий нерв является самым длинным из двенадцати пар черепных нервов, еще его называют черепным нервом Х, потому что ему присвоен десятый номер среди всех пар нервов головного мозга. Он отвечает за участок нервной системы, контролирующий несколько процессов в организме, которые протекают неосознанно, такие как пищеварение и работа сердца.

Энтеральная нервная система имеет такие же нейроны и нейротрансмиттеры, как в головном и спинном мозге (центральной нервной системе). В связи с этим ее по праву называют «вторым мозгом». Когда нейроны пищеварительного тракта обнаруживают поступление пищи, то подают сигнал мышечным клеткам. Те производят серию сокращений, благодаря которым пища продвигается по желудочно-кишечному тракту. По мере движения пища расщепляется на нутриенты, которые организм всасывает, и отходы, которые покидают организм. Энтеральная нервная система использует нейтротрансмиттер серотонин (его производят микробы, населяющие кишечник) для обмена информацией и взаимодействия с центральной нервной системой (5).

Для большинства моих пациентов управление стрессом и улучшение состояния кожи заключается в здоровой диете, правильном уходе за лицом и применении необходимых медицинских препаратов. Я иногда задаюсь вопросом: влияет ли на состояние кожи успешное управление стрессом так же благотворно, как и здоровое питание? Разум и кожа тесно связаны между собой, эту тему мы подробнее рассмотрим в третьей главе. Их взаимосвязь заслуживает отдельной главы, а сейчас я хочу дать вам общее представление об оси «кишечник – мозг – кожа», особенно ее психологический аспект.

Причины кожных заболеваний – акне, розацеа, экземы, псориаза, алопеции (выпадение волос) и обесцвечивания кожи – коренятся в психическом состоянии.

Когда вы сохраняете спокойствие ума, кожа тоже пребывает в спокойствии. Проще говоря, неожиданный всплеск эмоций («Мне только что выписали штраф за превышение скорости!») или временное нервное состояние («Мне кажется, я не смогу нормально выступить с речью!»), конечно, неприятны, но не могут нанести вред микробиому или состоянию кожи. Однако чрезвычайно выраженный или хронический стресс оказывает деструктивное влияние на кишечник и кожу. Чтобы понять природу этого явления, необходимо познакомиться с SIBO, или синдромом избыточного бактериального роста тонкого кишечника.

Длительный стресс, который ежедневно испытывает почти каждый человек от работы, семейной жизни, домашних обязанностей и неотложных дел, сказывается на работе тонкого кишечника. Результаты последних исследований указывают на то, что длительный стресс задерживает процесс пищеварения в тонком кишечнике. Это приводит к избыточному росту бактерий, которые затем нарушают защитный барьер кишечника. Ситуация чаще всего осложняется наличием «западной» диеты, то есть продуктов питания, которые очень популярны в развитых странах, – готовые к употреблению продукты в фабричной упаковке с низким содержанием клетчатки.

С пищевыми волокнами – клетчаткой – пищеварительная система работает как хорошо смазанный двигатель. При недостатке пищевых волокон процесс пищеварения замедляется, и вредные бактерии начинают активно размножаться. Они давят численностью полезных микробов и изменяют распределение сил в микрофлоре кишечника. В результате человек сталкивается со множеством негативных последствий – от проблем с пищеварением до кожных заболеваний. Мы ставим себя под удар, когда находимся в стрессе и «заедаем» его вредной пищей с низким содержанием волокон: бактериальный рост в тонком кишечнике не заставляет себя ждать. Он возникает в том числе и когда некоторые бактерии из прямой кишки незаконно поселяются в тонком кишечнике.

Клетчатка способствует росту полезных бактерий в кишечнике.

Впервые SIBO обнаружили и описали Стокс и Пиллсбери. Синдром избыточного роста бактерий в тонком кишечнике может проявиться по-разному. Иногда он протекает практически бессимптомно, а в других случаях наблюдаются тяжелые формы мальабсорбции (нарушение переваривания, перемещения пищи и всасывания питательных веществ в тонком кишечнике). При синдроме мальабсорбции организм перестает нормально всасывать белки, углеводы, жиры, витамины и минералы. Чаще всего он сопровождается вздутием, болью в животе, диареей, плохим запахом изо рта, кислотным рефлюксом и запорами. Часто рост SIBO повышается у людей, склонных к тревоге и депрессии, а также у пациентов с фибромалгией и синдромом хронической усталости. Последнее заболевание характеризуется угнетением основных функций организма без видимых физических признаков.

Чрезмерно расплодившиеся вредные бактерии могут привести к мальабсорбции. Они отбирают у организма необходимые питательные вещества, выделяют токсичные продукты жизнедеятельности и наносят прямой вред клеткам тонкого кишечника. В результате начинается воспалительный процесс.[1]1
  Существует клинический анализ на выявление синдрома SIBO: в ходе анализа у пациента берут пробу дыхания через каждые несколько часов. Однако у этих тестов есть ограничения. Их результаты не смогут рассказать о причине возникновения неблагоприятной среды в кишечнике. Если вы страдаете от классических симптомов SIBO, таких как хронический метеоризм, вздутие, боль в животе, колики или диарея, то вам необходимо посетить гастроэнтеролога и соблюдать его рекомендации совместно с моей программой, которую я описываю в этой книге.


[Закрыть]

Обратите внимание на то, что симптомы SIBO схожи с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, главным образом с синдромом раздраженного кишечника, который влияет на внешний вид кожи. Почему? Вредных бактерий становится больше, чем полезных, и стенки кишечника не выдерживают. Нарушение микрофлоры увеличивает восприимчивость организма к патогенам и инфекциям, которые попадают к нам с пищей. «Дырявые» стенки кишечника позволяют токсинам проникать в кровеносную систему, когда на самом деле они должны быть нейтрализованы или выведены из организма естественным путем. Сочетание нарушений в работе кишечника и в составе его микрофлоры приводят к проблемам, в том числе с кожей. Когда нарушена целостность кишечника, открывается широкая дорога для различного рода воспалений, как системных, так и кожных. Любое системное воспаление может дать реакцию на коже (вдобавок к другим проблемам со здоровьем). Тип кожного заболевания, которое появляется на фоне проблем с кишечником, определяется состоянием организма и генетикой. У вас может начаться акне или розацеа, а у другого человека – экзема или псориаз.

На следующей странице вы найдете схематичное изображение синдрома избыточного бактериального роста тонкого кишечника. Я взяла эту иллюстрацию из своей работы 2011 года, которую написала совместно с Аланом С. Логаном из Канадского королевского общества охраны здоровья населения. На ней кратко изложено все, о чем я вам рассказывала выше.

Запомните: сочетание неправильного рациона с низким содержанием нутриентов и высокий уровень стресса приводят к развитию кожных заболеваний. Поэтому, следуя моей программе, вы сможете узнать о способах управления стрессом, поймете, какие продукты и ингредиенты не следует употреблять в пищу, сможете восстановить здоровье кишечника и научитесь правильно его питать. Кроме того, я объясню, как направить на благо своего здоровья силу пробиотиков. Результаты последних исследований показывают, что пробиотики – полезные бактерии и живые культуры, которые назначают перорально, оказывают выраженный положительный эффект на микробные сообщества кишечника и помогают ему справляться со своими функциями (6). Можно добиться хороших результатов одним только правильным питанием, даже без подключения пробиотиков. Ученые проводили эксперименты, в ходе которых испытуемые не принимали пробиотики, а просто изменили рацион и не употребляли в пищу обработанные продукты и сахар. В результате кожа испытуемых стала выглядеть лучше, исчезли прыщи и угревая сыпь (7). Поэтому сочетание пробиотиков и правильного питания помогает решить любые проблемы с кожей.

Добавьте к этому программу по борьбе со стрессом – и решение проблемы у вас в руках.

Я редко встречаю пациентов, которые страдают от заболеваний кожи и при этом не жалуются на другие проблемы со здоровьем. У большинства моих клиентов те же самые симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта, что были описаны Стоксом и Пиллсбери в 1930 году. В результате сильного стресса состояние их здоровья ухудшается. В 2008 году в журнале «Дерматология» (Journal of Dermatology) было опубликовано одно интересное исследование, в котором приняли участие более 13 тысяч молодых людей из Китая.

Исследования показали, что у юношей и девушек с акне наблюдались проблемы с кишечником – запоры, плохой запах изо рта, гастроэзофагеальный рефлюкс (8). Более конкретно: вздутие живота на 37 процентов чаще было у тех, кто имел акне и другие заболевания сальных желез. Самые тяжелые случаи акне, которые мне доводилось видеть, встречаются у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит, болезнь Крона). Источником этих заболеваний является нарушение микрофлоры. Это неудивительно, так как мы получаем все новые свидетельства того, насколько сильно связан микробиом кишечника со всеми отделами организма. Андрэа, о которой я говорила в начале этой главы, рассказала, что у нее часто бывают вздутие живота и хроническая изжога, от которой она спасается с помощью препарата Prilosec («Омепразол»). Это доказывает, что микробные сообщества кишечника пришли в дисбаланс, и в результате кожа Андрэа потеряла свою красоту.

(1) Психические расстройства, иногда в сочетании с (2) обработанными продуктами с низким содержанием пищевых волокон, замедляют процесс пищеварения. Вследствие этого изменяется тип и количество бактерий, населяющих кишечник (3). Это приводит к (4) увеличению проницаемости стенок кишечника («дырявый» кишечник); сквозь прохудившиеся стенки кишечника в кровь попадают токсины, которые должны оставаться в полости кишечника (5), они вызывают воспалительный процесс во всем организме, в том числе на поверхности кожи (6). В результате у людей со склонностью к акне усиливаются высыпания на коже. У других пациентов наблюдается розацеа или псориаз.

Напечатано с разрешения Marcia Harstock, MA CMI

Самый опасный продукт, который сильно портит кожу, – это диетические газированные напитки. Когда я говорю об этом моим пациентам, они очень удивляются, поскольку полагают, что они полезнее для здоровья, чем обычные прохладительные напитки с настоящим сахаром. Но на самом деле все обстоит иначе. Результаты исследований влияния искусственных подсластителей на микробиом человека просто привели меня в ужас (я сразу же выкинула бутылку с диетическим охлажденным чаем) (9). Сахарозаменители Splenda («Сукралоза») и Equal действительно не содержат калорий, но в них есть химические соединения, которые буквально набрасываются на обитателей микробных сообществ кишечника, нарушают метаболизм и повышают уровень сахара в крови. Однако существуют некоторые виды сахарозаменителей, которые при умеренном употреблении не несут в себе опасности. Вы познакомитесь с ними в главе 10. Стевия (растительный экстракт) и многоатомные спирты, например ксилит, можно спокойно включать в свой рацион. Они не оказывают на организм такого пагубного влияния, как обычные заменители сахара.

Диетические продукты питания и напитки не только увеличивают риск развития резистентности к инсулину и диабета, но и повышают вероятность появления кожных заболеваний, таких как акне и розацеа, в результате воспалений.

После внимательного изучения нам удалось увидеть истинное лицо и других привычных пищевых добавок. В 2015 году в результате лабораторного исследования были выявлены тяжелые последствия от употребления пищевых эмульгаторов, а также их пагубное влияние на микробиом (10). Кто же эти таинственные недруги нашего кишечника и кожи? Эмульгаторы – это молекулы, которые необходимы для смешивания жидкостей разной консистенции, например воды и масла. Также они выполняют функции консервантов. (Здесь я говорю об искусственных, а не натуральных эмульгаторах, которые содержатся в яичных желтках и горчице.) Думаете, вы не употребляете в пищу эмульгаторы? Они содержатся во всех обработанных продуктах, которые продаются в фабричной упаковке: мороженое, заправки для салатов и сливочный сыр. Однако на упаковке вы не найдете слово «эмульгатор». В составе продукта они обозначены как каррагинан, соевый лецитин, полисорбат 80, полиглицерол, гуаровая смола, камедь рожкового дерева, ксантановая смола. В рационе большинства моих пациентов присутствуют эти вещества, сильно раздражающие кишечник и портящие кожу (присутствовали, пока я не перевела их на другую диету). Эмульгаторы подрывают здоровье микробиома, вследствие чего возникают обширные системные воспаления и кожные заболевания.