Текст книги "Основы безопасности жизнедеятельности. Базовый уровень. 11 класс"

Травматический шок – тяжелейшее общее состояние организма пострадавшего, наступившее в результате травмы. Оно развивается в центральной нервной системе под влиянием очень сильных болевых импульсов из очага повреждения. При травматическом шоке происходит нарушение жизненно важных функций не только в нервной системе, но и в системе дыхания, кровообращении, деятельности желёз внутренней секреции и обмене веществ. Таким образом, патологические изменения при шоке затрагивают весь организм.

Причиной травматического шока чаще всего бывают тяжёлые повреждения, сопровождающиеся потерей крови, размозжением мягких тканей, раздроблением костей, отрывом конечностей, и обширные ожоги (шок, возникающий при ожогах, называют ожоговым).

В зависимости от быстроты наступления шоковых явлений после травмы различают первичный и вторичный шок.

Первичный, или ранний, шок развивается в момент получения травмы либо тотчас же после него, продолжается несколько минут, а иногда часов и суток и может закончиться летальным исходом или перейти во вторичный. Признаки шока в его начальной фазе: пострадавший возбуждён, лицо бледное, взгляд беспокойный, речь сбивчивая; он не оценивает реально своего состояния, порывается куда-то бежать, его трудно удерживать; на вопрос: «Как себя чувствуешь, где болит?» он, как правило, отвечает: «Ничего не болит, чувствую себя нормально».

Если помощь не оказана, то спустя несколько часов после травмы под влиянием продолжающихся или нарастающих болевых раздражений, кровотечения, а также воздействия других факторов, способствующих развитию шокового состояния, у пострадавшего на фоне сохранённого сознания развивается вторичный, или поздний, шок. Его признаки: угнетённое сознание, полная безучастность пострадавшего к самому себе и происходящему вокруг. Снижается или отсутствует реакция на боль. Лицо бледное, кожа холодная на ощупь и покрыта липким потом, температура тела снижена, дыхание учащённое, поверхностное, беспокоит жажда, иногда появляется рвота.

Для предупреждения развития шокового состояния необходимо как можно быстрее вызвать «скорую помощь» или обратиться к врачу. Однако до прибытия врача пострадавшему надо оказать первую помощь (схема 22).

Схема 22. Оказание первой помощи при травматическом шоке

Нельзя давать пострадавшему пить (если травматический шок связан с ранениями брюшной полости), транспортировать его можно только в исключительных случаях (вынос на дорогу, вертолётную площадку и т. п.).

Вопросы и задания

1. В каких случаях наступает травматический шок?

2. Назовите причины травматического шока.

3. Назовите признаки, по которым можно определить, что у пострадавшего развивается вторичный, или поздний, шок.

4. Назовите последовательность оказания первой помощи при травматическом шоке.

Задание 36. Определите последовательность оказания первой помощи при травматическом шоке:

а) срочно послать за медицинской помощью;

б) остановить кровотечение;

в) устранить действие травмирующего фактора;

г) дать пострадавшему обезболивающее средство;

д) осторожно придать травмированному горизонтальное положение, в случае рвоты голову повернуть набок;

е) проверить наличие дыхания и пульса, при их отсутствии начать реанимацию (искусственное дыхание и массаж сердца);

ж) придать ногам пострадавшего возвышенное положение, если они не повреждены;

з) провести иммобилизацию места повреждения.

Инородные тела в полости носа чаще всего засовывают дети. Это могут быть пуговицы, монеты, горошины, бусины и другие мелкие предметы.

Признаком попадания инородного тела в нос являются чихание, затруднение дыхания через соответствующую половину носа, а позднее кровянисто-гнойные выделения.

Первая помощь заключается в том, что пострадавшего надо как можно быстрее доставить в медицинское учреждение.

Инородные тела (кости, куски пищи, пуговицы, монеты) иногда попадают в глотку и пищевод и застревают там.

Признаками этого являются боли в глотке и пищеводе, которые усиливаются при глотании, затруднение или даже невозможность глотания, при попадании больших предметов затруднение дыхания.

Первая помощь заключается в том, что пострадавшего надо срочно направить в медицинское учреждение. Запрещается давать ему хлебные корки и другую пищу для проталкивания инородного тела.

Достаточно часто инородные тела попадают в верхние дыхательные пути. Это могут быть монеты, пуговицы, горошины, драже, монпансье, куски фруктов, овощей, колбасы и т. п.

После попадания в гортань или трахею инородного тела пострадавший начинает кашлять и краснеет. На глазах у него выступают слёзы, может начаться рвота. В этот момент жизнь пострадавшего зависит от действий людей, оказавшихся рядом с ним.

Если человек подавился шарообразным предметом (горошина, драже, кусок пищи), надо положить его животом на спинку кресла (своё бедро) и несколько раз постучать раскрытой ладонью по его спине между лопатками.

При попадании в верхние дыхательные пути плоского предмета (монета, пуговица) надо нанести пострадавшему несколько коротких и частых ударов раскрытой ладонью по спине между лопатками.

Как показывает практика, такие действия достаточно просты и эффективны. Если эти действия не помогли и пострадавший потерял сознание, надо повернуть его на правый бок и несколько раз ударить раскрытой ладонью по спине между лопатками.

Во всех случаях попадания инородного тела в верхние дыхательные пути (даже после удачного извлечения этого тела) надо вызвать «скорую помощь» или обратиться к врачу.

Вопросы и задания

1. Какие инородные тела могут оказаться в носу, глотке, пищеводе и верхних дыхательных путях человека?

2. Назовите, какие признаки свидетельствуют о попадании инородного тела в полости носа человека.

3. По каким признакам можно судить о том, что инородное тело попало в глотку или пищевод человека и застряло там?

4. В чём заключается оказание первой помощи пострадавшему при попадании инородного тела в нос, глотку или пищевод?

5. Какие действия нельзя предпринимать при оказании помощи пострадавшему, испытывающему боли при глотании?

6. Назовите симптомы, свидетельствующие о попадании инородного тела в верхние дыхательные пути.

7. Как правильно оказать первую помощь пострадавшему при попадании в верхние дыхательные пути куска колбасы?

8. Каким образом следует оказывать первую помощь человеку, в верхние дыхательные пути которого попала монета?

9. Что надо делать, если человек с инородным телом в гортани или трахее потерял сознание?

При остановке сердца обогащенная кислородом кровь больше не попадает в жизненно важные органы и возникает риск необратимого повреждения мозга, которое может наступить уже через 5–7 мин. Внезапная остановка сердца может произойти на ранних стадиях сердечного приступа (инфаркт миокарда) или в результате поражения электрическим током, когда пострадавший почти немедленно теряет сознание (шок), при ушибе грудной клетки.

Признаки остановки сердца: потеря сознания, бледность, отсутствие пульса на сонных артериях, отсутствие дыхания, полное расслабление всех мышц, из-за чего в некоторых случаях в момент остановки сердца возможны непроизвольные мочеиспускание и выделение кала.

Определение пульса на сонной артерии. Положите кончики пальцев на переднюю поверхность трахеи в средней части шеи и, придавливая пальцы к коже, медленно сдвигайте их к правой боковой поверхности шеи, пока они не упрутся в край мышцы. Немного увеличьте давление в направлении вперёд-назад. Под пальцами должна пульсировать сонная артерия.

Первая помощь при остановке сердца заключается в проведении реанимационных мер. Начинать их нужно немедленно. Перед их выполнением необходимо уложить пострадавшего на твёрдую ровную поверхность (пол) и расстегнуть стесняющие дыхание пояс, ворот рубашки, галстук и т. п.

Реанимационные мероприятия продолжают либо до полного восстановления дыхания и мышечного тонуса, либо до прибытия врача «скорой помощи».

Все пострадавшие, перенёсшие остановку сердца или дыхания, независимо от степени восстановления дыхания и сердечной деятельности должны быть направлены в больницу для получения квалифицированной помощи и устранения возможных осложнений.

Вопросы и задания

1. Назовите возможные причины остановки сердца. 2. Как правильно определять пульс на сонной артерии? 3. Какие действия выполняют при проведении реанимационных мероприятий при остановке сердца (этот материал вы изучали в 9 классе)?

Задание 37. Попробуйте определить пульс на сонной артерии у своего друга, подруги или соседа по парте. Проделайте это несколько раз, фиксируя время.

Задание 38. Чтобы предупредить повреждение мозга после остановки сердца, необходимо принять срочные меры. Определите последовательность оказания первой помощи пострадавшему при остановке сердца (вы изучали это в 9 классе):

а) нанести прекардиальный удар;

б) вызвать «скорую помощь» или направить пострадавшего в больницу;

в) расстегнуть стесняющие дыхание пояс, ворот рубашки, галстук и т. п.;

г) приступить к непрямому массажу сердца;

д) уложить пострадавшего на твёрдую ровную поверхность;

е) провести искусственную вентиляцию лёгких.

Острая сердечная недостаточность в большинстве случаев возникает при ослаблении деятельности сердечной мышцы (миокарда), реже – при нарушениях сердечного ритма.

Причинами возникновения острой сердечной недостаточности могут быть ревматические поражения сердечной мышцы, пороки сердца (врождённые или приобретённые), инфаркт миокарда, нарушения ритма сердечной деятельности при вливаниях большого количества жидкости. Сердечная недостаточность может наступить и у здорового человека при физическом перенапряжении, при нарушениях обмена веществ и авитаминозах.

Острая сердечная недостаточность обычно развивается в течение 5—10 мин. Все явления нарастают быстро, и если больному не оказана срочная помощь, это может закончиться летальным исходом. Острая сердечная недостаточность обычно развивается неожиданно, чаще среди ночи. Больной внезапно просыпается от кошмарного сновидения, чувства удушья и нехватки воздуха. Когда больной садится, ему становится легче дышать. Иногда это не помогает, и тогда нарастает одышка, появляется кашель с выделением вязкой мокроты с примесью крови, дыхание становится клокочущим. Если больному в этот момент не оказать срочную помощь (схема 23), он может погибнуть.

Схема 23. Оказание первой помощи при острой сердечной недостаточности

Инсульт

Инсульт происходит при резком сокращении притока крови к одному из участков мозга. Без должного кровоснабжения мозг не получает достаточно кислорода, мозговые клетки быстро повреждаются и гибнут.

Хотя по большей части инсульты бывают у пожилых людей, они могут случиться в любом возрасте. Чаще наблюдаются у мужчин, чем у женщин.

Причинами возникновения инсульта могут быть блокирование кровеносного сосуда сгустком крови или мозговое кровотечение.

Сгусток крови, вызывающий инсульт, обычно возникает при атеросклерозе артерии, снабжающей мозг, и перекрывает кровоток, прерывая приток крови к мозговым тканям, снабжаемым этим сосудом.

Риск образования сгустков увеличивается с возрастом, поскольку такие болезни, как атеросклероз, диабет, гипертония, чаще встречаются у пожилых людей. Неправильное питание, курение также повышают предрасположенность к инсульту.

Хронически повышенное кровяное давление или раздутая часть артерии (аневризма) могут вызвать внезапный разрыв мозговой артерии. В результате часть мозга перестаёт получать кислород, необходимый ей для жизни. Более того, кровь скапливается глубоко в мозгу. Это ещё сильнее сжимает мозговую ткань и причиняет ещё больший ущерб клеткам мозга. Инсульт от мозгового кровотечения может случиться неожиданно в любом возрасте.

Симптомы инсульта: сильная головная боль, тошнота, головокружение, потеря чувствительности одной стороны тела, опущение уголка рта с одной стороны, спутанность речи, затуманенность зрения, асимметрия зрачков, потеря сознания.

Оказывая первую помощь при инсульте (схема 24) нельзя давать пострадавшему есть или пить: он может оказаться неспособным глотать.

Схема 24. Оказание первой помощи при инсульте

Вопросы и задания

1. В каких случаях возникает острая сердечная недостаточность?

2. Назовите причины инсульта.

3. Какие осложнения в организме вызывает инсульт и какие от него могут быть последствия?

4. Назовите симптомы инсульта.

5. В какой последовательности надо оказывать первую помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте?

Задание 39. Для оказания первой помощи при острой сердечной недостаточности нужно:

а) обложить пострадавшего грелками;

б) дать пострадавшему валидол, нитроглицерин или корвалол;

в) вызвать «скорую помощь»;

г) побрызгать на лицо и шею пострадавшего прохладной водой и дать ему понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом;

д) придать пострадавшему удобное полусидячее положение в постели и обеспечить приток свежего воздуха.

Разместите указанные действия в необходимой логической последовательности.

Задание 40. У одного из ваших знакомых появились сильная головная боль, тошнота, головокружение, одна сторона тела стала менее чувствительной, наблюдается асимметрия зрачков. Определите:

а) что произошло с вашим знакомым;

б) как правильно оказать ему первую помощь.

Раздел II
Основы военной службы

Глава 1
Боевые традиции Вооружённых Сил России

Боевые традиции – это исторически сложившиеся в армии и на флоте и передающиеся из поколения в поколение правила, обычаи и нормы поведения военнослужащих, связанные с выполнением боевых задач и несением воинской службы. Они сложились на основе героических традиций народов нашей Родины и впитали всё лучшее из прошлого русской армии и флота. Эта связь поколений нашла своё воплощение в установлении дней славных побед в истории России (см. приложение 1).

Важнейшие боевые традиции российских Вооружённых Сил: любовь к Родине; воинская доблесть и честь; непримиримость к врагам своего народа; уверенность в победе над врагами Отечества, постоянная готовность к его защите; любовь к родной армии и флоту, верность Военной присяге и Боевому знамени, Военно-морскому флагу, воинскому долгу; мужество, героизм в бою; крепкое войсковое товарищество, уважение к командиру и защита его в бою; постоянное стремление к совершенствованию боевого мастерства и укреплению воинской дисциплины; неустанная борьба за высокую бдительность и боевую готовность подразделения и части.

Главное место среди традиций занимают любовь к Отечеству и высочайший патриотизм, под которыми понимают преданность своей стране, стремление служить её интересам, защищать от врагов, а также героизм, мужество, воинская доблесть и честь.

Героизм – это совершение выдающихся по значению действий, отвечающих интересам общества и требующих от человека личного мужества, стойкости, готовности к самопожертвованию. Героизм основан на твёрдых убеждениях, преданности народу, глубоком сознании патриотического долга.

Мужество – морально-психологическое и боевое качество воина, характеризующее его способность устойчиво переносить длительные физические нагрузки, психическое напряжение и сохранять при этом присутствие духа, в опасных ситуациях проявлять высокую боевую активность. Внутреннюю основу мужества составляют высокие нравственные принципы, а также воинское мастерство, тренированность, умение владеть собой.

Воинская доблесть – самоотверженное, мужественное исполнение военнослужащим своего воинского долга и служебных обязанностей в мирное и военное время. В основе воинской доблести лежит сознание воинами своего патриотического долга, воинское мастерство, высокая дисциплинированность, бдительность, коллективизм, трудолюбие.

Воинская честь – внутренние, нравственные качества, достоинство воина, характеризующие его поведение, отношение к коллективу, к выполнению воинского долга. Основное содержание воинской чести заключается в нравственной ответственности воинов за защиту Отечества. Высшее её проявление – подвиг на поле боя.

Одно из главных проявлений нравственной зрелости военнослужащего – развитое сознание и чувство воинского долга. В Конституции Российской Федерации записано, что защита Отечества – долг и обязанность гражданина Российской Федерации.

Военнослужащий, обладающий чувством высокого воинского долга, – это воин, который выполняет обязанности осознанно, по нравственному убеждению.

Эти военнослужащие активны и деятельны. Сформировать в себе чувство долга во власти и силах каждого человека. Понимание воинского долга начинается с выработки в себе самодисциплины. Научившись подавлять в себе отрицательные качества, преодолевать соблазны, воин учится смотреть на себя глазами товарищей, оценивших в нём силу и стойкость духа. Это побуждает его и во всех других случаях соотносить свои интересы с интересами других, делать правильный выбор, осознавать свою связь с коллективом. Требования долга приобретают необычайную силу в нравственном сознании воина. Она настолько значительна, что заставляет отступать все другие побуждения: склонности, желания и даже стремление к самосохранению в боевой обстановке. Именно сознание долга перед Родиной руководило тысячами известных и безымянных героев Великой Отечественной войны 1941–1945 гг., войны в Афганистане, боевых действий в Чеченской Республике.

Подразделение Апатитского милицейского батальона устраивалось на ночлег в пустующем здании школы в г. Грозном. От школы до колючей проволоки было несколько десятков метров. А дальше – «ничейная полоса». Оттуда и влетела в окно класса, где расположились бойцы, граната-«лимонка». Игорь Челиканов вскочил с койки, как только раздался звон разбитого стекла. Кинулся к покатившейся по полу «лимонке». Успел крикнуть: «Мужики, ложись!» – накрыл гранату своим телом, и тогда только прогремел взрыв… Ценой своей жизни Игорь Челиканов спас товарищей. Посмертно он удостоен звания Героя России. Так Игорь Челиканов выполнил свой воинский долг.

Вопросы

1. Дайте определение боевых традиций Вооружённых Сил и назовите главные из них.

2. Коротко расскажите об основных боевых традициях.

3. Приведите примеры из литературы, фильмов, реальной жизни, повествующие о воинских традициях России.

4. Что такое героизм и на чём он основан?

5. В каких поступках проявляется мужество воинов?

6. Что лежит в основе воинской доблести?

Воинский коллектив представляет собой группу военнослужащих, объединённых совместным воинским трудом и общими интересами в военном деле. Это относительно обособленное, организационно оформленное и руководимое командиром объединение военнослужащих, связанное общностью цели и воинской дисциплиной.

Для любого воинского коллектива характерны:

• автономия, означающая определённую самостоятельность и проявляющаяся в выполнении функций, свойственных только этому коллективу;

• способность сохранять структуру и функции;

• оптимальные численность и состав, позволяющие полностью выполнять возложенные на коллектив функции с минимальными затратами труда и средств.

Воинские коллективы – постоянно развивающиеся социальные образования. По состоянию внутриколлективных отношений их подразделяют на три типа: с высоким, средним и низким уровнем внутриколлективных отношений. Для высокого уровня отношений характерны тесная сплочённость членов коллектива, постоянная взаимопомощь, устойчивые высокие показатели в боевой подготовке. Для среднего уровня отношений характерны хорошие показатели в боевой подготовке при наличии срывов у отдельных военнослужащих. В коллективах с низким уровнем отношений воинов объединяют только служба и требования командира.

Свои функции воинский коллектив может успешно выполнять только при условии, если в нём создана атмосфера дружбы и войскового товарищества.

Войсковое товарищество – боевая традиция российских воинов. Это морально-правовая норма взаимоотношений военнослужащих в воинском коллективе, влияющая на его сплочённость и боеспособность. Наиболее распространённые формы её проявления – взаимная выручка в бою, взаимная помощь в учёбе и службе, почитание памяти погибших товарищей.

Примером войскового товарищества и взаимовыручки в бою может служить подвиг гвардейца Леонтия Коренного. В октябре 1813 г. в «битве народов» под г. Лейпцигом остатки третьего батальона Финляндского полка оказались в окружении французов. Позади русских тянулась трёхметровая стена. Отступить можно было, лишь перебравшись через неё. В батальоне было много раненых, которые не могли сами перелезть через препятствие. Их поднимал на гребень стены и переправлял в безопасное место рослый гвардеец с Георгиевским крестом. Около него отбивались штыками около двух десятков солдат. Когда за стену был отправлен последний раненый, гвардеец бросился на помощь товарищам. Никто не сдался, все легли на месте. Отбивался один гвардеец Коренной, уже раненный несколько раз штыками. Прижавшись к стене, он отбивал удары и наносил их сам, пока не сломался штык. Тогда он начал действовать прикладом. Когда израненный солдат упал на груду тел, враги не осмелились его добить. Насчитав на нём 18 штыковых ран, они отнесли гвардейца на перевязочный пункт. Узнавший о его подвиге Наполеон в приказе по армии поставил русского героя в пример.

Не менее важную роль играет войсковое товарищество и в повседневной армейской жизни, так как выполнение обязанностей военной службы всегда сопряжено с риском и опасностью. Войсковое товарищество в воинских коллективах проявляется во внимании и уважении к сослуживцам, во взаимопомощи между воинами, в чёткой и принципиальной оценке своего поведения и поступков товарищей, в правильном отношении опытных военнослужащих к молодым солдатам.

Дружба и товарищеская выручка в воинских коллективах – одни из важнейших факторов, влияющих на боеготовность воинских частей и подразделений.

Вопросы и задания

1. Что называют воинским коллективом?

2. Какие черты характерны для воинского коллектива?

3. Каким образом подразделяют воинские коллективы по состоянию внутриколлективных отношений? Какие качества характерны для каждого их типа?

4. В каких формах в воинских коллективах проявляется войсковое товарищество?

5. Какие черты отличают военнослужащего, для которого войсковое товарищество является нормой поведения в воинском коллективе?

6. Почему войсковое товарищество играет важную роль не только в боевой обстановке, но и в повседневной армейской жизни?

Задание 41. Из прочитанных вами книг и увиденных кинофильмов приведите примеры, иллюстрирующие боевые традиции российских воинов.

Задание 42. Проанализируйте взаимоотношения в коллективе вашего класса. Какие показатели характерны для них и к какому типу внутриколлективных отношений, по вашему мнению, можно отнести ваш класс?