Текст книги "Ключ к долголетию. Научные знания о старении и полезные советы о том, как использовать свой возраст на maximum"

Почему россияне не живут долго

Не вызывает никаких сомнений, что ни в одной стране мира даже до 60 лет не доживают 100 % населения. Но в России есть особенности: это не только низкая продолжительность жизни, но и большой разрыв между продолжительностью жизни женщин и мужчин, в основном за счет смертности мужчин в возрасте до 50 лет.

Ни для кого не секрет, что в низкой продолжительности жизни россиян есть большой вклад алкогольного компонента в общую смертность, но объяснить только этим значительную разницу в продолжительности жизни россиян и европейцев, очевидно, полностью нельзя, так как у приема алкоголя тоже должны быть причины. Рассказы про генетический компонент как причину высокого уровня потребления алкоголя у россиян можно спокойно отложить в сторону, так как такой зависимости ученые не обнаружили.

Прочие важные причины низкой продолжительности жизни россиян, на мой взгляд, такие:

1) низкие доходы довольно большой части населения, так как продолжительность жизни тесно связана с ее качеством, а для качества нужны более высокие доходы;

2) низкий уровень текущей физической активности вследствие процессов урбанизации и глобализации. Отсутствие культуры активного и здорового отдыха;

3) некий «мачизм» по отношению к своему здоровью, особенно это характерно для мужчин молодого и среднего возраста, что приводит к позднему обращению к врачам;

4) высокий уровень стресса в популяции, скорее всего, это даже дистресс. Высокий уровень агрессии и, как следствие, низкий уровень терпимости;

5) процесс постоянного реформирования и модернизирования системы здравоохранения и системы медицинского образования, который длится уже четверть века (реально много дольше – с момента смены модели здравоохранения под руководством большевика Н. А. Семашко);

6) низкая доступность квалифицированной медицинской помощи в ряде регионов;

7) «каток» различных государственных регуляторов и монополий, создание системы аффилированных фирм подрядчиков и системы «родственников», на которых оформлен бизнес во всех сферах госуслуг, включая сферу здравоохранения. На Восточном экономическом форуме 2019 года было сказано, что в государственных и муниципальных учреждениях в 2017 году выявлено 28 378 коррупционных правонарушений, в 2018 году – 28 956, за половину 2019 года – уже 23 760. Отмечается, что в других организациях в 2017 году были выявлены 32 353 коррупционных правонарушения, в 2018 году – 32 104, за шесть месяцев 2019 года – 20 440 (материалы Генеральной прокуратуры РФ). И это не полная статистика, и какова общая картина, можно только предполагать… ужасающая;

8) отношение чиновников к своей работе. Пока на эти должности нанимаются люди в основном по принципу «порадеть родному человечку» – бездушные, лишенные эмпатии, не способные пропускать горе людей через себя, часто и не имеющие души. Даже периодическая замена их либо замещение виртуальными приемными принесет положительные результаты для увеличения продолжительности жизни;

9) высокое количество углеводов в пище и несбалансированность питания, что особенно заметно в старших возрастных группах;

10) плохая экологическая обстановка в ряде регионов;

11) малые возможности влияния со стороны общества на органы государственного управления.

При этом я должен сказать, что эти причины во многом взаимосвязаны, что позволяет каждому думающему человека относить их к тому или иному уровню первопричинности в низкой продолжительности жизни россиян.

А вот что пишет мне в ответ мой друг Юрий Петров, ученый из Екатеринбурга: «Хороший список, против которого трудно что-либо возразить. Но я бы дополнил его еще несколькими пунктами, относящимся скорее к социально-экономическим, нежели к медицинско-биологическим.

1. Высокий (даже все возрастающий) уровень стрессовости (нервозности, неуверенности в себе, растерянности, бессилия и беспомощности в часто возникающих ситуациях), постоянная настороженность, ожидание внешней агрессии и т. д. И при этом крайне низкий уровень стрессоустойчивости. Низкая толерантность и высокая нетерпимость. Все это, вместе взятое, создает чрезмерно высокую нагрузку на нервную систему и через нее – на все другие системы (сердечно-сосудистую, прежде всего).

2. Огромная информационная нагрузка. Информационный поток, особенно с начала XXI века и по настоящее время, растет практически лавинообразно. Человеку старших поколений становится все труднее адаптироваться к нему. Средства и системы коммуникации сделали нас практически доступными не только родственникам и друзьям, но и сослуживцам (начальникам, подчиненным, коллегам), а также работникам всех прочих организаций (банки, провайдеры и т. д., и т. п.). Прежде это было так: в пятницу в 16–17 часов закончилась трудовая неделя и ближайшие два дня, до понедельника, вы предоставлены самому себе и своему ближайшему окружению (семья, родственники, друзья). Никто вас не потревожит ни по телефону, ни по почте.

Сейчас мы остаемся доступными для всех в любое время, в любой день и в любом месте (хоть в путешествии, хоть в магазине, хоть на улице и абсолютно в любом городе и в любой стране). И вас будут “грузить“ любыми вопросами и проблемами и требовать к завтрашнему дню какую-то отчетность, не обращая никакого внимания даже на то, что сегодня у вас выходной или вы вообще сейчас в отпуске. А по вечерам вы будете по 2–3 часа разбирать поступившую вам за день почту и читать какие-то присланные вам файлы, и отвечать на любые, даже не совсем понятные вам вопросы… Потом выжатые как лимон далеко за полночь вы будете час или два пытаться заснуть, но вместо этого будете мысленно продолжать с кем-то разговаривать, дискутировать, соглашаться или возражать… И от этого всего у вас нет никакой защиты, и вы понимаете, что из этой сети вам никогда не удастся высвободиться.

3. С советских времен и по сей день у нас остается практически неизменной продолжительность трудового времени. В годовом исчислении трудовой календарь для обычного работника составляет примерно 1980 часов. И удивительное совпадение, что почти такой же неизменной остается с 1960-х и почти до 2020-х годов наша продолжительность жизни – 67 +/ – 2–3 года. И это несмотря на тот гигантский информационный прессинг, который обрушился практически на каждого работника. В развитых странах ежегодно происходит сокращение трудового времени. Примерно так же с 2000 часов оно постепенно сократилось за последние лет 10–15 до менее чем 1500 часов в год в Германии, в Нидерландах, в Бельгии, во Франции. В других странах – до 1600–1700 часов. И точно так же каждое заметное сокращение времени труда и увеличение свободного времени и дней отпуска проявляется в заметном росте продолжительности жизни».

У меня сомнений нет: «нежелание» россиян жить долго как минимум хорошо отслеживается в истории последней сотни лет. Говорят, что в этом есть некая система, с которой надо крепко и серьезно разобраться (без шоу, индексов цитирования и победных реляций о росте продолжительности жизни).

Я вижу основные причины низкой продолжительности жизни россиян на социально-экономическом поле.

Один из важнейших рычагов для роста продолжительности жизни наших граждан – в изменении их отношения к собственному здоровью.

Чтобы иметь здоровую старость, нужно позаботиться о ней в молодости, поэтому изменение образа жизни должно быть проведено самым серьезным образом среди молодежи и людей среднего возраста.

В первую очередь, важно изменение уровня текущей физической активности.

Кроме того, важно изменить отношение к отдыху в выходные дни и длинные каникулы – от постоянных посиделок и хронических застолий с возлияниями к различным видам двигательной активности.

Для создания условий долгой и активной жизни россиян нужно создать дружественное пространство для старости, для комфортной и удобной жизни в этом периоде.

Для долгой жизни нужно вдохновение жить дольше, а потому каждый человек в стране должен быть на вес золота.

Чувство «могу и хочу жить дольше» нужно формировать.

А сколько будут жить россияне в будущем

Более 50 лет назад, в 1966 году, известный демограф Арон Яковлевич Боярский предсказал, что к 2000 году в капиталистических странах люди будут жить 80, а в СССР – аж 85 лет. Столько же, по его мнению, должны жить и в европейских странах социалистического лагеря. Так как профессор был известным демографом, он предложил формулу для вычисления вероятности смерти при деформированной возрастной структуре населения (формула Боярского), и его мнение можно признать экспертным. Но его прогноз показал, что сама история, в отличие от мышления ученого, способна на более изощренные ходы: сегодня нет не только этой цифры для стран социалистического лагеря, но и этих стран, да и самого лагеря. Как нет и разделения на эти лагеря (но есть совершенно другие). Зато появилось понятие «государственный капитализм», хотя, если вдуматься, это мало совместимые в одной смысловой конструкции слова.

К 2025–2030 годам россияне, по расчетам специалистов ВОЗ, должны жить 74 года. Руководство нашей страны полагает, что мы будем жить 78 лет. И хотя никакими приказами сверху нельзя заставить человека жить дольше, вернее, приказать-то жить дольше можно, но этот показатель никак на приказ не отреагирует, а хочется, чтобы лет жизни было больше. Мой вариант таков: показатель ожидаемой продолжительности жизни россиян достигнет 76 лет в периоде 2025–2030 годов. Все остальные цифры – от лукавого. «Было бы очень желательно, чтобы из научных вопросов патриотизм был устранен окончательно», – сказал И. И. Мечников. Это относится и к прогнозам от чиновников по продолжительности жизни в России.

На полтора миллиона жителей нашей страны приходится всего лишь один врач-гериатр.

31 октября 2018 года Николай Прохоренко, первый проректор высшей школы организации и управления здравоохранением, пригласил меня в Президиум РАН, где состоялся экспертный круглый стол, за которым обсуждали федеральный проект «Старшее поколение».

С вводным словом выступил вице-президент РАН академик Владимир Павлович Чехонин. Он рассказал о поставленной задаче довести показатель ожидаемой продолжительности жизни в РФ до 78 лет. О роли федерального проекта «Старшее поколение» в достижении национальных целей РФ рассказала заместитель министра труда и социальной защиты Светлана Валентиновна Петрова. О показателях мониторинга и контроля федерального проекта «Старшее поколение» рассказал директор ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Владимир Иванович Стародубов. Им был поставлен вопрос о разнородности стартовых показателей субъектов РФ по охвату профилактическими осмотрами населения старше нетрудоспособного возраста. Гузель Эрнстовна Улумбекова, руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением, рассказала о приоритетных направлениях государственной политики по профилактике факторов риска. Интересный вопрос о связи доходов населения и продолжительности жизни поднял Андрей Германович Коровкин, заведующий лабораторией прогнозирования трудовых ресурсов ИПН РАН. Демографические прогнозы численности населения старшего трудоспособного возраста в России – это тема доклада Вадима Александровича Безвербного, заместителя директора ИСПИ РАН. Выступили академик Рамил Усманович Хабриев, директор ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н. А. Семашко», академик Александр Николаевич Разумов, президент Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины, директор Российского геронтологического научно-клинического центра профессор Ольга Николаевна Ткачева.

Как видно из представленного материала, все лучшие силы медицины направлены на этот проект. А вот что для меня лично было из сказанного интересно: количество врачей-гериатров в РФ за период с 2010 по 2017 год выросло со 116 до 200 человек, то есть на один миллион населения нашей страны приходится всего лишь полтора врача-гериатра. Таким образом, на фоне быстрого постарения населения видно практически полное отсутствие специалистов по клинической старости – их просто нет, как и концептуальной конструкции гериатрического обслуживания как одной из основ активного долголетия. Это явная прореха в обеспечении показателя продолжительности жизни в 78 лет. Тем более что нужно увеличивать и здоровую составляющую этого периода. Это все равно что идти в атаку без полного боекомплекта. Но это мое личное мнение.

А сколько, считают в ООН, мы будем жить тогда, когда «жить в ту пору прекрасную» нам уже не придется? К 2095–2100 году этот показатель в РФ будет, по всей вероятности, 83,5 года. Меньше нас в группе стран центральной Европы будут жить только в республике Молдова и Украине. Чехи, венгры и поляки, по прогнозу, будут жить дольше – 88 лет. А вот в северной Европе, предположительно, будут жить дольше 90 лет: в Дании – 90,22 года, в Швеции – 91,84 года, в Финляндии – 91,22 года, в Норвегии – 91,44 года.

На сегодняшний день в России самым долгоживущим мужчиной с верифицированным возрастом 106 лет является Василий Сиволапов из города Кирово-Чепецка. Математик Сергей Никольский прожил 107 лет, художник Борис Ефимов – 108 лет. Сейчас (2019 год) в России 75,5 тысячи участников Великой Отечественной войны (по данным Министерства труда и социальной защиты РФ); здесь проживает 240,4 тысячи вдов инвалидов и участников войны, 762,6 тысячи тружеников тыла. Совершеннолетних узников фашизма осталось только 144 человека (по данным Пенсионного фонда РФ). Всем этим людям «хорошо» за 90 лет.

Нам, жителям России, тут важно следующее: только изучив этих реальных россиян-долгожителей, а не хитро слепленные варианты долгожительства от западных ученых, которые служат больше не идее, а золотому тельцу, можно создать рекомендации для граждан России по активному долголетию.

Как итог развития этой идеи, газета «Комсомольская правда» и секция геронтологии МОИП при МГУ в мае 2019 года объявили о начале программы поиска сверхдолгожителей России. Мы уже нашли несколько человек старше 106 лет. Только изучая наших долгожителей, мы сможем понять, почему эти люди, несмотря на великие войны, которые, как вселенские смерчи, пронеслись по нашей стране, мор, голод, разруху и жесткие климатические условия, не только живут долго, но и сохраняют активность почти до самых последних дней своей жизни.

Что касается прогнозов, тут мое мнение такое: если любые прогнозы давать с улыбкой и при этом обязательно упоминать, что ко всему нужно относиться с критической долей любопытства, то почему бы и не послушать! Цыганки, гадание на картах и на кофейной гуще были всегда. Очевидно, в них, в этих прогнозах, есть потребность, скрытая в нашем мозге.

Россияне будут жить дольше, причем уже в ближайшие годы.

Рост продолжительности жизни будет заметным, но не таким большим, как хотелось бы его видеть чиновникам.

Чем меньше люди знают о старении, тем более высокие прогнозы по продолжительности жизни они дают.

Мой прогноз по продолжительности жизни в РФ «средний» между оценками международных специалистов и теми усилиями, которые мы сами приложим к этому.

Моя оценка показателя ожидаемой продолжительности жизни в РФ в промежутке от 2025 до 2030 года составляет 76 лет.

Прогноз ООН по ожидаемой продолжительности жизни россиян в 2095–2100 годах – 83,5 года.

Тут мой прогноз выше – 88 лет, так как образ жизни молодых россиян уже кардинально изменился и продолжает меняться в лучшую сторону.

Россияне должны жить дольше, и они будут жить дольше.

Почему снижается продолжительность жизни в США

Когда я писал эту книгу, мои коллеги из Британии прислали мне лекцию американца Джо Диспензы о том, «как изменить свою жизнь, свое тело», так как, может такое случиться, и она пригодится… Но я даже не знаю, кто это такой, может быть, он и достойный парень, но зачем он мне? Кроме того, я не беру чужих идей, мне хватает своих. И тут я вам даже выскажу такую мысль: пусть они, эти умные парни, хорошенько разберутся у себя дома, а мы сами разберемся у себя, как нам жить.

В 2017 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано в общей сложности 2 813 503 смертельных случая, что на 69 255 смертей больше, чем в 2016 году. Возрастные коэффициенты смертности в период с 2016 по 2017 год увеличились для возрастных групп 25–34, 35–44 и 85 лет и старше и снизились для возрастной группы 45–54 года.

Скорректированные по возрасту показатели смертности увеличились для неиспаноязычных белых мужчин и неиспаноязычных белых женщин и снизились для неиспаноязычных чернокожих женщин. Десять основных причин смерти в 2017 году остались такими же, как и в 2016 году. Скорректированные по возрасту показатели смертности увеличились по семи основным причинам и снизились по одной. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении снизилась на 0,1 года с 78,7 года в 2016 году до 78,6 года в 2017 году, причем непреднамеренные травмы вносят наибольший вклад в это снижение.

Приблизительно 2 млн американцев опиоидозависимы и около 70 тысяч ежегодно умирают от передозировки наркотиков.

На сегодня в США число граждан, погибших от огнестрельного оружия, достигло максимального значения за последние полвека. Такие данные от Центра по контролю и профилактике заболеваний приводит New York Times. Самоубийства с применением огнестрельного оружия чаще всего происходят в Монтане (19,4 самоубийства на 100 тысяч человек), в Вайоминге (16,6) и на Аляске (16,0). Именно в этих штатах больше всего огнестрельного оружия. А всего в 2017 году от ран, нанесенных огнестрельным оружием, в Америке скончались 39 тысяч 773 человека, что составляет 12 смертей на каждые 100 000 человек (в 2010 году этот показатель был равен 10,1).

Анализ показывает, что выросло не только число смертей с применением огнестрельного оружия, но и число именно убийств с применением пистолетов и ружей. Массовые убийства (массовыми можно признать случаи, когда погибает более четырех человек), которые в последние годы происходят в Америке почти каждый день, также большая проблема. Эти цифры пока только растут, и за семь месяцев 2019 года, то есть за то время, пока я писал эту книгу, уже было 250 таких случаев, что составило больше одного случая в день. Сюда же, очевидно, надо включить перестрелки криминальных группировок.

Боб Андерсон, глава подразделения Центра по контролю и профилактике заболеваний США, связывает рост убийств из огнестрельного оружия с другой заметной проблемой. Это распространение наркозависимости. Сегодня более 90 млн американцев каждый год используют рецептурные болеутоляющие. Напомню, население страны, включая младенцев и глубоких стариков, составляло на момент написания книги 329 млн человек, следовательно, почти каждый третий или четвертый американец пользуется болеутоляющими. Неутешительный итог: приблизительно 2 млн американцев опиоидозависимы и около 70 тысяч американцев ежегодно умирают от передозировки наркотиков (около 60 % этих смертей вызваны опиоидами). Рост смертности за последние 18 лет произошел более чем в три раза. И это не бездомные и не хиппи, это люди практически любого возраста, расы, образования и даже социального статуса.

Вспомним смерть певца Майкла Джексона в 2009 году. На вопрос, не пытались ли предупредить Майкла и членов его семьи об опасности употребления такого количества лекарств, адвокат семьи Джексон ответил: «Да, пытались, в том числе сами члены семьи. Много раз. Я сам говорил им. Но Майкл уже не мог обходиться без болеутоляющих. Началось с печально известной съемки рекламного ролика для компании “Пепси-Кола“, когда возник пожар и у артиста загорелись волосы. Он получил ожог головы, и результатом этого стала сильная боль. Он не хотел терпеть ее и стал принимать болеутоляющие средства. Потом он как-то упал со сцены и повредил спину. Потом сломал ногу. Все это стало источником постоянных болей, которые он пытался заглушить болеутоляющими. Это стало частью его жизни».

Выводы судебной экспертизы: смерть певца наступила вследствие передозировки препарата «Пропофол», кроме того, в его крови обнаружен еще ряд лекарственных средств. Возможно, что причина тотальной зависимости американцев от анальгетиков более глубокая, и американцы просто не любят терпеть боль. С другой стороны, а кто ее любит? Но не от этого ли в Штатах такое большое количество клиник, предназначенных для лечения боли?

«Убийцей» американцев номер один является все-таки «Фентанил». Именно он в 50–100 раз «сильнее» морфина и в 30–50 раз – героина. А аналог «Фентанила» – «Карфентанил» – аж в 5000 раз сильнее героина. Препарат настолько силен, что даже при своевременном введении антидота «Налоксона» человеку вряд ли удастся выжить.

В июле 2019 года газета Washington post получила доступ к базе данных Агентства по борьбе с наркотиками (the U.S. Drug Enforcement Agency’s database of controlled substance transactions), где отслеживается путь обезболивающих от производителя до аптек. Анализ показал, что около 76 млрд таблеток «Оксикодона» и «Гидрокодона» были распространены в США с 2006 по 2012 год лишь несколькими компаниями. Сравнение карт смертности от передозировки опиоидов и карт поставок показало, что есть некий пояс, насчитывающий более 90 округов, который простирается от округа Вебстер в штате Вашингтон через южную Вирджинию и до округа Монро, штат Кентукки.

Сотни правительственных организаций, наконец, начали судебные процессы против фармацевтических дистрибьюторов и производителей этих лекарств, требуя возмещения государственных расходов, связанных с лечением зависимости от опиоидов и медицинскими затратами у пациентов с передозировкой. В число ответчиков часто входят компании: McKesson Corporation, Cardinal Health, AmerisourceBergen, Purdue Pharma, Janssen Pharmaceuticals (дочерняя компания Johnson & Johnson), Endo International, Teva Pharmaceutical, Allergan (ранее Actavis), Watson Pharmaceuticals и Covidien.

Как правило, истцы утверждают, что оптовые дистрибьюторы нарушали и нарушают федеральный закон о контролируемых веществах, так как не предупреждали Управление по борьбе с наркотиками США о подозрительных закупках опиоидов, к которым можно отнести большие, регулярные или частые заказы. Претензии же к самим производителям таких лекарств основаны на утверждениях, что они преувеличивали преимущества этих препаратов и знали, что лекарства американскими врачами назначаются явно избыточно. Одновременно представители производителя не предупреждали клиническое сообщество и конкретных врачей о необходимости строго ограничивать как само назначение, так и дозировки препаратов.

Крайне сомнительное утверждение, конечно, что американские врачи, в отличие от российских врачей, не знают о пагубном влиянии наркотических средств на организм человека. По моему мнению, конечно, знали, и это лишь некие системные корпоративные договоренности между производителями и американскими врачами. Это лояльность, основанная на концепции взаимных преференций, возведенная в систему, где интересы здоровья и отдельного пациента, и общества ниже, чем полученная прибыль.

Продолжительность жизни – следствие множества факторов внешней среды, которые сложно привести к общему знаменателю.

В судебных исках также утверждается, что фармацевтические компании лоббировали как политиков, так и самих врачей, тем самым пытаясь искусственно увеличить использование опиоидов. Например, в 2012 году в штате Огайо было прописано 793 млн доз опиоидов, что в 60 раз больше, чем все население штата. В 2010 году в Соединенных Штатах было выписано 254 млн таких рецептов, что позволило бы лечить каждого взрослого в стране в течение одного месяца. Возмещения только части медицинских и социальных расходов, связанных со злоупотреблением опиоидами, превышают 55 млрд долларов за год. Это хоть и оценочные цифры, но и они поражают воображение.

А вот хоть и небольшая, но еще более удивительная цифра: опиоидная индустрия и ее союзники выдвинули около 7100 кандидатов на государственные должности, а сами производители опиоидов преднамеренно, что крайне важно, позволили таким лекарствам попасть на черный рынок.

Что в итоге? В 2015 году компания Purdue Pharma, производитель OxyContin’а, согласилась выплатить штату Кентукки 24 млн долларов. В 2017 году корпорация McKesson, один из крупнейших в стране дистрибьюторов фармацевтических препаратов, выплатила 150 миллионов долларов штрафа за нарушение Закона о контролируемых веществах. В 2017 году Costco Wholesale выплатила штраф в размере 11,75 млн долларов, так как их аптеки тоже нарушили этот закон. В 2016 году Cardinal Health Inc. согласилась выплатить 44 млн долларов для разрешения обвинений в нарушении этого закона в Мэриленде, Флориде и Нью-Йорке, так как компания не считала нужным сообщать властям о подозрительных заказах. В 2017 году Mallinckrodt Plc, производитель «Оксикодона», согласился заплатить 35 млн долларов США.

В 2019 году власти Оклахомы пришли к досудебным соглашениям по таким же разбирательствам с еще двумя фармацевтическими компаниями. Ранее упомянутый производитель Purdue Pharma и здесь согласился выплатить 270 млн долларов, а израильская Teva Pharmaceutical Industries – 85 млн.

И вот 27 августа 2019 года сообщение Interfax: в штате Оклахома судья признал компанию Johnson&Johnson и ее структуры ответственными за разжигание опиоидного кризиса в регионе и обязал ее заплатить за это 572 миллионов долларов. Это решение суда повлияет на примерно 1500 аналогичных исков, которые направили администрации различных уровней в один из судов Огайо.

Стоит сказать, что с помощью таких мер воздействия на производителей и дистрибьютеров в 2018 году уже отметился небольшой перелом в кривой смертности от передозировки наркотиков, и количество смертей в штатах опустилось чуть ниже отметки в 70 000 смертей за год (это не исключает того, что в отдельных штатах рост может продолжаться).

А что же в России? Число зарегистрированных пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании, по данным Федстата РФ на 2019 год, – 24 908 человек. По данным главного внештатного нарколога МЗ РФ Евгения Брюна, у нас ежегодно умирает от передозировки 8 тысяч человек и 30 тысяч госпитализируют с острыми отравлениями. Но у нас совсем другие проблемы, как, например, кризис, который разразился после задержания журналиста, которому были подброшены наркотики. Это проблема коррупции, которая все пожирает.

Не стоит искать ответы на вопросы: «Как жить дольше?» или вообще: «Как жить?» – в других странах, как и приглашать заморских лекторов для выяснения их позиции по нашим проблемам. Это тоже, на мой взгляд, бесперспективно. И здесь вопрос не столько в том, что продолжительность жизни – это следствие множества специфических факторов внешней среды, которые сложно привести к общему знаменателю, сколько в том, что свою жизнь подравнивать под чужие советы невозможно. Это приведет только к повышению уровня стресса, а в стрессе, как вы знаете, долго не живут.

Впервые в современной истории в США показатель ожидаемой продолжительности жизни начал снижение.

Причины: высокая смертность от передозировки наркотических препаратов и свободное хождение огнестрельного оружия.

Да, можно не видеть проблему два года, даже пять лет, но когда процесс идет почти двадцать лет подряд, хочется спросить: «А что, собственно, у вас самих-то происходит?»

Слушать заезжих лекторов о том, как нам благоустроить свою жизнь, можно, но только с учетом того, что после этого мы их развернем к их собственным проблемам.

Одновременно снижение показателя продолжительности жизни в США напоминает нам о том, о чем забывают многие: что она зависит не только от старения, но и от внешних социальных условий.