Текст книги "Классический русский массаж за 15 дней"

У человека через почки протекает в 1 мин 1000—1200 мл крови. Это почти четверть объема крови, выбрасываемой за то же время сердцем. Снабжение почек кровью отличается от снабжения кровью других органов тела тем, что поступавшая в почки кровь последовательно проходит две расположенные одна за другой сети капилляров: капиллярных клубочков и капилляров, оплетающих почечные канальцы.

Такое обильное кровоснабжение и особое устройство капиллярной сети почек позволяют организму быстро избавляться от ненужных продуктов распада и приносимых с кровью веществ.

Моча образуется из плазмы крови. Однако состав мочи существенно отличается от состава плазмы крови. Значит, почки вырабатывают мочу, изменяя протекавшую через них кровь. Этот процесс проходит в два этапа: вначале образуется первичная моча, а затем вторичная, или конечная, моча. Мочеобразование осуществляется с помощью ряда физиологических механизмов.

В капиллярных клубочках кровь течет под давлением значительно более высоким, чем во всех других капиллярах тела. Стенки капилляров и почечной капсулы выполняют функцию фильтра. Они не пропускают клетки крови и крупные молекулы белков. Зато другие вещества, растворенные в плазме крови, легко проходят через этот фильтр. Содержание этих веществ в образовавшейся жидкости соответствует их содержанию в плазме крови. Жидкость, образовавшаяся в полости почечной капсулы, носит название первичной мочи.

За сутки образуется 150—170 л первичной мочи. Таким образом, первичная моча – это профильтрованная плазма крови. Высокое кровяное давление заставляет плазму крови профильтровываться через стенки капилляров в почечную капсулу.

Из почечной капсулы первичная моча поступает в почечный каналец. Его тонкие стенки всасывают из первичной мочи воду и некоторые растворенные в ней вещества. Такие вещества, как сахар, всасываются полностью, другие – всасываются частично, третьи, например мочевина, вообще не всасываются. Поэтому концентрация мочевины во вторичной моче возрастает более чем в 60 раз.

В связи с таким избирательным всасыванием во вторичной моче остаются лишь те вещества, которые не нужны организму. Необходимые ему вещества вновь возвращаются в кровь через сеть капилляров, оплетающих почечный каналец.

Кроме всасывания, в почечном канальце происходит и выделение в его просвет некоторых веществ. Так, клетки эпителия почечного канальца выделяют в мочу аммиак, некоторые попадающие в организм красители, лекарственные препараты типа пенициллина.

С помощью почек из организма удаляются не только продукты конечного распада веществ или ненужные ему соединения. Иногда может удаляться и избыток содержащихся в крови питательных веществ, таких, как глюкоза. Следовательно, кроме чисто выделительной функции, почки участвуют в поддержании постоянного химического состава крови.

Образовавшаяся в почечном канальце моча стекает в почечную лоханку. Из нее моча по мочеточнику поступает в мочевой пузырь. В обычных условиях при отсутствии тяжелой работы и нормальном питании количество мочи, выделяющейся за сутки у взрослого человека, составляет 1,2—1,5 л.

В почках моча образуется непрерывно, однако выводится из них периодически отдельными порциями. Выведение мочи связано с ритмичными сокращениями мускулатуры мочеточников. Эти сокращения проталкивают небольшие объемы мочи из мочеточников в мочевой пузырь.

В мочевом пузыре происходит дальнейшее дополнительное всасывание воды в кровь. Когда пузырь наполняется до определенного предела, происходит его опорожнение.

Опорожнение мочевого пузыря – сложный рефлекторный акт. Естественным раздражителем этого рефлекса является растяжение пузыря. Раздражение рецепторов, заложенных в стенке мочевого пузыря, вызывает сокращение его мышц и расслабление мышечных утолщений, в результате происходит мочеиспускание.

Центр рефлекса мочеиспускания располагается в спинном мозге. Он находится под контролем высшего отдела центральной нервной системы – коры больших полушарий головного мозга. Поэтому человек способен сознательно задерживать мочеиспускание. Однако такая задержка долго продолжаться не может.

Высшие мозговые центры способны оказывать на мочеиспускание не только задерживающее, но и усиливающее влияние, т. е. позволяют сознательно осуществлять акт мочеиспускания.

Эндокринные железы (от греч. endon – внутри, krino – выделяю) – не имеют выводных протоков и выделяют вырабатываемый ими секрет – гормоны непосредственно в кровь и лимфу (рис. 15).

Рисунок 15

В связи с отсутствием выводных протоков эти железы называются так же железами внутренней секреции, в отличие от пищеварительных, потовых, сальных желез внешней секреции, имеющих выводные протоки.

В организме человека имеются две сложные системы управления функциями: нервная и гуморальная, которые тесно связаны между собой и осуществляют единую нейро-гуморальную регуляцию. Центральная нервная система, в том числе ее высший отдел – кора большого мозга – регулирует функции желез внутренней секреции. Это осуществляется путем передачи нервных импульсов непосредственно органам и тканям. Гуморальная (от греч. – humor – влага, жидкость) предусматривает регулирующее влияние переносимых кровью, лимфой, тканевой жидкостью веществ, гормонов.

Гормоны участвуют в регуляции гомеостаза (постоянства внутренней среды), обмена веществ, влияют на рост, дифференцировку, размножение; обеспечивают ответную реакцию организма на изменения внешней среды. Эндокринные железы анатомически и топографически разобщены и имеют различное происхождение.

По строению и физиологическому действию гормоны специфичны: каждый гормон оказывает мощное влияние на определенные процессы обмена веществ или работу, органа, вызывая замедление или, наоборот, усиление его функции. К железам внутренней секреции относятся гипофиз, щитовидная железа, околощитовидные железы, надпочечники, островковая часть поджелудочной железы, внутрисекреторная часть половых желез. Все они функционально взаимосвязаны между собой: гормоны, вырабатываемые одними железами, оказывают влияние на деятельность других желез, что обеспечивает единую систему координации между ними, которая осуществляется по принципу обратной связи. Главенствующая роль в этой системе принадлежит гипофизу, гормоны которого стимулируют деятельность других желез внутренней секреции.

Гипофиз – одна из центральных желез внутренней секреции, расположена под основанием головного мозга и имеет массу 0,5—0,7 г. Гипофиз состоит из трех долей: передней, средней и задней, окруженных общей капсулой из соединительной ткани. Один из гормонов передней доли оказывает влияние на рост. Избыток этого гормона в молодом возрасте сопровождается резким усилением роста – гигантизм, а при повышенной функции гипофиза у взрослого, когда рост тела прекращается, наступает усиленный рост коротких костей: предплюсны, плюсны, фаланг пальцев, а также мягких тканей (языка, носа). Такая болезнь называется акромегалией. Пониженная функция передней доли гипофиза приводит к карликовому росту. Гипофизарные карлики пропорционально сложены и нормально умственно развиты. В передней доле гипофиза образуются также гормоны, влияющие на обмен жиров, белков, углеводов. В задней доле гипофиза вырабатывается антидиуретический гормон, который снижает скорость образования мочи и изменяет водный обмен в организме.

Щитовидная железа расположена в передней области шеи, весит 30—60 г и состоит из двух долей, соединенных перешейком. Внутри железы имеются небольшие полости, или фолликулы, наполненные слизистым веществом, содержащим гормон тироксин. В состав гормона входит йод. Этот гормон влияет на обмен веществ, особенно жиров, на рост и развитие организма, усиливает возбудимость нервной системы, деятельность сердца. При разрастании ткани щитовидной железы количество гормона, поступающего в кровь, увеличивается, что приводит к заболеванию, которое называется базедовой болезнью. У больного повышается обмен веществ, что выражается в сильном исхудании, повышенной возбудимости нервной системы, усиленном потоотделении, быстрой утомляемости, пучеглазии.

При пониженной функции щитовидной железы возникает заболевание микседема, проявляющееся в слизистом отеке тканей, замедлении обмена веществ, задержке роста и развития, ухудшении памяти, нарушении психической деятельности. Если это случается в раннем детском возрасте, развивается кретинизм (слабоумие), характеризующийся умственной отсталостью, недоразвитием половых органов, карликовым ростом, непропорциональным строением тела. В горных районах встречается заболевание, известное под названием эндемический зоб, возникающее вследствие недостатка йода в питьевой воде. При этом ткань железы, разрастаясь, на некоторое время возмещает дефицит гормона, но и в этом случае его может быть недостаточно для организма. В целях профилактики эндемического зоба жителям соответствующих зон поставляют обогащенную йодом поваренную соль или добавляют ее в воду.

Надпочечники – парные железы, расположенные у верхнего края почек. Их масса – около 12 г каждая, вместе с почками они покрыты жировой капсулой. В них различают корковое, более светлое вещество, и мозговое, темное. В корковом слое вырабатываются несколько гормонов – кортикостероидов, оказывающих влияние на солевой и углеводный обмены, способствующих отложению гликогена в клетках печени и поддерживающих постоянную концентрацию глюкозы в крови. При недостаточной функции коркового слоя развивается Аддисонова болезнь, сопровождающаяся мышечной слабостью, одышкой, потерей аппетита, уменьшением концентрации в крови сахара, понижением температуры тела. Кожа при этом приобретает бронзовый оттенок – характерный признак данного заболевания. В мозговом слое надпочечников вырабатывается гормон адреналин. Его действие многообразно: он увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, повышает кровяное давление (при этом просвет многих мелких артерий сужается, а артерии головного мозга, сердца и почечных клубочков расширяются), усиливает обмен веществ, особенно углеводов, ускоряет превращение гликогена (печени и работающих мышц) в глюкозу, в результате чего работоспособность мышц восстанавливается.

Поджелудочная железа функционирует как смешанная железа, гормон которой – инсулин – вырабатывается клетками островков Лангерганса. Инсулин регулирует углеводный обмен, т. е. способствует усвоению клетками глюкозы, поддерживает ее постоянство в крови, переводя глюкозу в гликоген, который откладывается в печени и мышцах. Второй гормон этой железы – глюкагон. Его действие противоположно инсулину: при недостатке глюкозы в крови глюкагон способствует превращению гликогена в глюкозу. При пониженной функции островков Лангерганса нарушается обмен углеводов, а затем белков и жиров. Содержание глюкозы в крови возрастает с 0,1 до 0,4%, она появляется в моче, а количество мочи увеличивается до 8—10 л. Это заболевание называется сахарным диабетом. Его лечат путем введения человеку инсулина, извлеченного из органов животных.

Деятельность всех желез внутренней секреции взаимосвязана: гормоны передней доли гипофиза способствуют развитию коркового вещества надпочечников, усиливают секрецию инсулина, влияют на поступление в кровь тироксина и на функцию половых желез. Работу всех желез внутренней секреции регулирует центральная нервная система, в которой находится ряд центров, связанных с функцией желез. В свою очередь гормоны влияют на деятельность нервной системы. Нарушение взаимодействия этих двух систем сопровождается серьезными расстройствами функций органов и организма в целом.

Обмен веществ и энергии – основное свойство живого. В цитоплазме клеток органов и тканей постоянно идет процесс синтеза сложных высокомолекулярных соединений и одновременно с этим – их распад с выделением энергии и образованием простых низкомолекулярных веществ – диоксида углерода, воды, аммиака и др.

Процесс синтеза органических веществ называется ассимиляцией или пластическим обменом. В ходе ассимиляции обновляются органоиды клетки и накапливается запас энергии. Распад структурных элементов клетки сопровождается выделением заключенной в химических связях энергии, а конечные продукты распада, вредные для организма, выводятся за пределы клетки и затем из организма.

Процесс распада органических веществ противоположен процессу ассимиляции и называется диссимиляцией. Подобного типа реакции идут с поглощением кислорода, поэтому расщепление органических веществ связано с окислением, а освобождающаяся при этом энергия идет на синтез АТФ, необходимой для ассимиляции.

Таким образом, ассимиляция и диссимиляция – это две противоположные, но взаимно связанные стороны единого процесса – обмена веществ. При нарушении ассимиляции и диссимиляции расстраивается весь обмен веществ. Непрерывный распад и окисление органических соединений возможны лишь тогда, когда количество этих веществ в клетках постоянно пополняется.

Наряду с обменом органических веществ в организме человека осуществляется водный и солевой обмен. Эти вещества не являются источниками энергии и питательными веществами, но их значение для организма очень велико. Вода входит в состав клеток, межклеточной и тканевой жидкости, плазмы и лимфы. Общее ее количество в организме человека составляет 70%. В клетках вода химически связана с белками, углеводами и другими соединениями. Она растворяет органические и неорганические соединения. Всасывание питательных веществ в кишечнике, их поглощение клетками из тканевой жидкости и выведение из клеток конечных продуктов обмена может осуществляться только в растворенном состоянии и при участии воды. Вода – непосредственный участник всех реакций гидролиза.

Суточная потребность в воде взрослого человека 2,5—3 л. Эта потребность зависит от условий и температуры среды. Поступает вода в организм при питье и в составе пищи. В тонком и толстом отделах кишечника вода всасывается в кровь, откуда она поступает в ткани, а из них вместе с продуктами распада проникает в кровь и лимфу. Из организма вода выводится в основном через почки, а также кожу, легкие (в виде пара) и с калом. Обмен воды в организме тесно связан с обменом солей.

Минеральные вещества поступают в организм человека с пищей, откладываются в виде солей и входят в состав различных органических соединений. Так, железо включено в молекулу гемоглобина и участвует в транспортировке кислорода и диоксида углерода, йод – в состав гормона щитовидной железы, сера и цинк содержатся в гормонах поджелудочной железы. Для кроветворения необходимы железо, кобальт, медь; соли кальция и фосфора входят в состав костей; калий и натрий создают определенную концентрацию ионов в клеточной мембране и по обе стороны от нее и т. д. Общее количество минеральных веществ в теле человека составляет около 4,5%. Все эти элементы поступают в организм с пищей и водой. Железа много в яблоках, йода – в морской капусте, кальция – в молоке, сыре, брынзе, в яйцах и т. д. Человек нуждается в постоянном поступлении натрия и хлора. Натрий создает определенную концентрацию ионов в плазме, тканевой жидкости, хлор (составная часть соляной кислоты) – компонент желудочного сока. Эти важнейшие элементы организм получает с поваренной солью.

Конечными продуктами распада углеводов и жиров являются вода и углекислый газ. При распаде белков, кроме углекислого газа и воды, образуются мочевина и другие соединения. Все эти вещества поступают в кровь и переносятся ею к почкам, легким, коже, которые и выделяют их наружу. Таким образом, процессы выделения заключаются в удалении из организма соединений, образующихся при обмене веществ.

Главными органами выделения у человека являются почки. С образующейся в них мочой из организма удаляются такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, различные соли и другие соединения. Кожа с помощью потовых желез выделяет те же вещества, что и почки, но только в меньших количествах. Через легкие выводятся из организма углекислый газ, ряд летучих веществ в виде пара, что хорошо заметно при дыхании на холоде.

Следовательно, выделительные процессы являются непременной частью обмена веществ. Они направлены на поддержание постоянства внутренней среды организма.

Сущность и механизм действия массажа на организм

Существует множество определений термина «массаж».

Массаж – лечение растиранием, разминанием22
  Даль В. И. Толковый словарь живого великорусского языка. В 4 томах. Том 2 (И – О), Изд-во: Рипол Классик, 2002.


[Закрыть] (Даль В. И.2002). Массаж – растирание тела с лечебной целью33
  Ожегов С. И. Словарь русского языка. Изд —во: АЗЪ, 2001.


[Закрыть] (Ожегов С. И. 2001). Существуют более узкие определения термина «массаж». Под спортивным массажем понимается совокупность массажных приемов, способствующих физическому совершенствованию спортсмена, направленных на борьбу с утомлением, повышением спортивной работоспособности, наконец, применяемых в качестве лечебного средства при различных спортивных повреждениях (Саркизов-Серазини И. М. 1963). Массаж представляет собой активный лечебный метод, сущность которого сводится к нанесению дозированных механических раздражений на обнаженное тело больного различными, методически проводимыми специальными приемами, выполняемыми рукой массажиста или с помощью специальных аппаратов (Вербов А. Ф. 1966). Учитывая, что на сегодняшний день, сфера применения массажа, не ограничивается только лечебно-профилактическими учреждениями или спортивной практикой, я бы определил термин «массаж», следующим образом: массаж – это метод дифференцированного механического воздействия на организм человека совокупностью приемов выполняемых массажистом или с помощью специальных аппаратов.

Воздействие массажа на организм человека происходит следующими путями: механическим, нервно-рефлекторным и гуморальным.

Механические раздражения, наносимые тканям специальными приемами, являются основным действием массажа на организм. Массаж в месте его воздействия оказывает непосредственное механическое влияние на ткани, в результате чего происходит передвижение тканевых жидкостей (лимфы, крови), растяжение и смещение тканей (при рубцах, спайках) и другие изменения (Вербов А. Ф. 1966). Из вышесказанного вытекает, что механический фактор усиливает обменные процессы и кожное дыхание, а так же устраняет отеки и застойные явления. Под влиянием механического раздражения тканей, температура массируемого участка тела повышается.

Под действием массажа происходит трансформация механической энергии массажных движений в энергию нервного возбуждения. При массаже воздействию подвергаются многочисленные рецепторы, находящиеся в различных слоях органов и тканей. Все эти импульсы, суммируясь, передаются по чувствительным путям в центральную нервную систему, где они синтезируются в общую сложную реакцию организма. В результате сложных рефлекторных реакций происходят функциональные сдвиги в различных органах и системах организма.

Гуморальный фактор так же принимает активное участие в механизме действия массажа на организм. Тканевые гормоны, принимающие участие в передаче нервных импульсов и регуляции сосудистого тонуса, под влиянием механического раздражения тканей переходят в активную форму и воздействуют на нервную и сосудистую системы изменяя уровень их функционирования. Такими веществами являются гистамин, который содержится в клетках кожи в виде неактивных соединений с белками и ацетилхолин. Под влиянием массажа в тканях образуются и другие вещества. Согласно последним научным исследованиям к таким биологически активным веществам так же относится эндорфин, так называемый – «гормон радости» и серотонин.

В процессе массажа все эти процессы включаются одновременно, но с разной интенсивностью в зависимости от функционального состояния организма. Таким образом, массаж, может оказывать не только общее воздействие на весь организм, но и избирательное на ткани или системы органов.

В целом, массаж оказывает разнообразное физиологическое воздействие на организм. Под влиянием массажа в организме человека возникает ряд местных и общих реакций, в которых принимают участие все ткани, органы и системы (Вербов А. Ф. 1966).

Массаж может оказывать непосредственное влияние на периферическую нервную систему посредством механического раздражения поверхостнолежащих рецепторов кожи и мышц. Так же можно воздействовать и на некоторые нервные стволы (при их близком расположении к поверхности кожи), нервные сплетения и корешки спинномозговых нервов. Воздействуя на периферическую нервную систему, массаж может ослаблять или прекращать боли, улучшать проводимость нерва, ускорять процесс регенерации при его повреждении, предупреждать или уменьшать вазомоторные чувствительные и трофические расстройства, развитие вторичных изменений в мышцах и суставах на стороне повреждения нерва.

На ЦНС массаж воздействует, опосредовано, – через переферические отделы нервной системы. Импульсы от механического раздражения рецепторов поступают в ЦНС и вызывают ответные реакции.

Под влиянием массажа также улучшается функциональное состояние проводящих путей, усиливаются различные рефлекторные связи коры головного мозга с мышцами, сосудами и внутренними органами.

Изменяя характер, силу и продолжительность массажного воздействия, можно изменять функциональное состояние коры головного мозга, снижать или повышать общую нервную возбудимость, усиливать глубокие и оживлять утраченные рефлексы, улучшать трофику тканей, а также деятельность различных внутренних органов и тканей. Таким образом, можно различать тонизирующее и седативное действие массажа. Тонизирующий – это поверхностный, быстрый и короткий массаж. Седативный – это массаж глубокий, медленный и длительный.

Действие массажа на нервную систему формируется также под влиянием факторов внешней среды. Наличие отрицательно действующих внешних раздражений – ожидание в очереди, шум, возбужденный разговор персонала в массажной и т. д.– может в значительной степени снизить лечебный эффект массажа.