Текст книги "Фитонутрициология ради жизни"

Нормальная микробная среда кишечника

Конечно, в программе по направлению Фитонутрициология этот вопрос подробно рассмотрен. Сейчас уже нет необходимости доказывать важность микробиома для здоровья человека. Изданы целые книги научно-популярного характера на эту тему. Постоянно ведутся научные исследования. И, действительно, применение пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков для восстановления функционально нормальной микробной среды кишечника становится всё более важным. В частности, давно уже доказано терапевтическое значение клетчатки. Кроме того, клетчатка, действующая как объёмообразующее слабительное, может быть эффективной у пациентов с обоими типами запоров.

Любое нарушение микробиоты кишечника может привести к различным нарушениям, включая метаболические заболевания (ожирение, диабет), сердечно-сосудистые заболевания (гипертония) и психические расстройства (депрессия, тревога, снижение когнитивных функций, болезнь Паркинсона (154).

Например, кишечные бактерии (Clostridium, Bifidobacterium, Peptostreptococcus, Bacteroides, Eubacterium и Escherichia coli) участвующие в окислении и эпимеризации желчных кислот могут нарушать кишечно-печеночную циркуляцию и приводить к образованию желчных камней.

Наличие инфекции H. pylori способствует образованию камней в желчном пузыре и влияет на возникновение осложнений ЖКБ, в том числе острого и хронического холецистита, холангита, панкреатита.

Знайте! В ЖКТ содержится около 70—80% иммунных клеток организма (184).

А наличие дисбиотической микробиоты кишечника связано с рядом воспалительных и иммунологических нарушений, включая иммунологическое старение (187).

Пробиотики – это и восстановление пострадавшей, например, от синтетических антибиотиков микробиоты кишечника за счёт увеличения количества полезных бактерий (бифидобактерий и лактобактерий и других полезных бактерий) и – уменьшение количества патогенов, вредононосных бактерий. Также – восстановление нормального брожения в толстой кишке. Например, известна важная роль роль Lactobacillus rhamnosus для облегчения боли, связанной с функциональными желудочно-кишечными расстройствами у детей, в том числе боли в животе.

Пробиотические культуры, которые лежат на полках магазинов здорового питания или ферментированные продукты вам не помогут. Большинство (если не все) из этих микроорганизмов погибнут в желудке или раньше, чем спустятся вниз и достигнут тонкой кишки. (Э. Уильям).

Пребиотики – это неперевариваемые, ферментируемые пищевые компоненты, которые оказывают благотворное влияние на организм хозяина посредством модуляции состава или активности кишечной микробиоты (57). В частности, фруктоолигосахариды, содержащиеся в растительных продуктах питания значительно улучшают пищеварительный комфорт и повседневную активность как здоровых людей, так и имеющих проблемы с ЖКТ. Пребиотки способны увеличить количество фекальных бифидобактерий.

Согласно результатам научных исследований, применение синбиотиков, например комбинации Bacillus coagulans в сочетании с фрутолигасаридами приводил к значительному уменьшению болей в животе и диареи по сравнению с плацебо как у взрослых (Rogha et al., 2014), так и у детей (Saneian et al., 2015).

Добавка синбиотика, состоящего из пробиотика Lactobacillus rhamnosus GG и пребиотической кукурузной клетчатки, у здоровых пожилых людей усиливала реакцию NK-клеток, уменьшая системное старение при воспалении (Costabile et al., 2017).

В целом, различные быстро ферментируемые волокна, включая фруктоолигосахариды и инулин являются источником энергии для некоторых кишечных бактерий и положительно влияют на пищеварение, а также на состав и функции кишечной микробиоты.

Грибы как пребиотики. Вёшенка Pleurotus ostreatus и Pleurotus eryngii продемонстрировали потенциальное каталитическое воздействие на размножение пробиотических бактерий. Траметес Coriolus versicolor, будучи в рационе человека, благотворно влияет на физиологические процессы кишечника.

БАВ и микробиом. Лютеолин (в Сельдерее и ряде других трав) может влиять на кишечную флору, особенно на долю Lactobacillus и Prevotella-9. Берберин предотвращает ожирение и диабет, вызванные диетой с высоким содержанием жиров. Берберин также проявляет значительную противомикробную активность. Также он значительно обогащает микробиоту кишечника родами Klebsiella, Proteus, Escherichia и Shigella семейства Enterobacteriaceae и ингибирует рост Lactobacillus.

Пример. Употребление Бархатного дерева (видов рода Бархат) увеличивает численность Firmicutes и Bacteroidetes и уменьшает количество вредных бактерий, тем самым эффективно способствуя выздоровлению от колита.

Западная диета (характеризующаяся высоким потреблением рафинированных, обработанных пищевых продуктов, насыщенных жиров, трансжиров и сахаров, а также низким потреблением фруктов и овощей) изменяет микробиоту кишечника и функционирование желудочно-кишечного тракта и усиливают воспаление (183).

Более подробно тема микробиома освещается в курсе «Мудрость трав» на V ранге обучения.

Травы для хорошего пищеварения и проблемах ЖКТ

Сейчас проблемы с ЖКТ у людей чуть ли не поголовно. А вызвано это, разумеется, неправильной едой – избытком в ежедневном рационе углеводов (хлебо-булочные изделия и прочее), ультраобработанной еды и прочая, и прочая. Потребление легкоусвояемых углеводов типа сахаросодержащих продуктов и напитков приводит к гипергликемии, выбросу инсулина, истощению инсулярного аппарата и – сахарному диабету. Углеводы из таких изделий, как манная крупа, хлеб высших сортов, риса всасываются быстро, что может вызвать гипергликемию. Например, низкоуглеводная диета (20% от общей энергии) значительно улучшает показатели при воспалительном состоянии (более низкие уровни IL-1Ra и IL-6 в сыворотке) у пациентов с диабетом, и соблюдение низкоуглеводной диеты снижает уровни воспалительных маркеров у женщин с ожирением. Тем не менее, минимальное количество углеводов в ежедневном рационе желательно в количестве 50—60 г.

Гастроэнтерит является одной из самых частых причин развития диареи у детей. Под термином «острый гастроэнтерит» понимают появление жидкого, водянистого стула более 3 раз в сутки, который может сопровождаться рвотой и лихорадкой. Основной причиной развития острого гастроэнтерита являются вирусные агенты, в частности рота– и норовирусы. Доля острых кишечных инфекций вирусной этиологии у детей до 17 лет составляет 83% (188).

Кто же нам помощник в этом деле – синтетика или травы?

И о вирусах. Различные семейства человеческих вирусов включают такие патогены, которые поражают ЖКТ и вызывают гастроэнтерит, диарею и гепатит. Представители Picornaviridae (например, энтеровирус, вирус гепатита А, вирус Айти), Reoviridae (например, ротавирус), Caliciviridae (например, норовирус), Astroviridae (например, астровирус), Hepeviridae (например, вирус гепатита E) и аденовирусы (например,, аденовирусы 40 и 41) на самом деле являются основными кишечными вирусными патогенами.

Против ротавируса эффективна Клюква.

Несколько препаратов, используемых для лечения пациентов, страдающих запором, демонстрируют низкий терапевтический эффект по сравнению с плацебо, а спазмолитические препараты и антидепрессанты, имеют плохой профиль переносимости (Barboza et al., 2014). Системные кортикостероиды являются терапией первой линии у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника с тяжелым течением заболевания или у пациентов, не отвечающих на аминосалицилаты (или будесонид при илеоцекальной БК), но они вызывают опасные краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты. Иммуносупрессивные препараты, такие как тиопурины и метотрексат, а также антитела к TNF-α в настоящее время являются наиболее важными фармакотерапевтическими средствами для пациентов с ВЗК, у которых не удается поддерживать ремиссию с помощью аминосалицилатов, или для пациентов с тяжелым заболеванием, не отвечающим на кортикостероиды. Однако высокий процент пациентов не достигает ремиссии или прекращает лечение в разное время из-за потери ответа или побочных эффектов (58).

Нередок и дисбиоз – потеря микробного разнообразия или нарушение микробиоты кишечника. Дисбиоз связан с окислительным стрессом, воспалением, истощением нейротрансмиттеров, апоптозом и резистентностью к инсулину, все из которых способствуют началу болезни Альцгеймера (старческого слабоумия).