Текст книги "Кожа: орган, в котором я живу"

• Попробуйте на приправы и сбрызните оливковым маслом перед подачей.

Подведем итог

Здоровье кишечника зависит от полезности диеты.

• Сравните свой рацион с рекомендациями по здоровой диете, данными Деборой Айвс.

• Убедитесь, что вы кормите хорошие кишечные бактерии пребиотиками.

У вас избыточный или недостаточный вес? Ваш кишечник и, соответственно, кожа могут страдать.

• Узнайте свой здоровый вес, а не тот, который считается нормальным в обществе. Ваш нормальный вес – это тот, который поддерживается организмом на здоровой диете и при активном образе жизни, а не тот, про который вам говорят журналы, знаменитости или друзья. Если у вас и без того уже здоровая диета и образ жизни, но ваш вес все равно кажется вам слишком избыточным или недостаточным, обратитесь к врачу: возможно, у этого есть какие-то медицинские причины.

• Докопайтесь до корня своих проблем с едой. Обратитесь за профессиональной помощью, если не можете сделать это самостоятельно. Проконсультируйтесь с психологом или гипнотерапевтом, а потом, если необходимо, – с нутриционистом.

Кормите кожу изнутри.

• Узнайте, как улучшить кожу с помощью пищи, которую вы едите.

Глава пятая
Гормональная кожа

Вы сможете по-настоящему улучшить свое здоровье и даже по-иному взглянуть на мир, если поймете, как гормоны влияют на функционирование организма и что делать с изменениями, которые они вызывают. Важно найти способ контролировать и влиять на них или же просто смириться с тем, что их роль – это часть эволюции человеческого опыта.

1. Сложный мир гормонов

Эндокринная система, которую мы обычно называем «наши гормоны», – это непостижимо сложная система коммуникации. С греческого языка слово «эндокринология» переводится как «изучение возбуждающей активности»; именно этим и занимается эндокринная система: возбуждает активность клеток и органов, заставляя их действовать определенным образом. Она делает это, отправляя сообщения в форме гормонов. Эти сообщения исходят непосредственно из мозга. В течение долгого времени мы знали о том, как мозг общается с телом с помощью нервной системы, регулируя активность мышц и желез. Эта тонкая система состоит из огромной паутины нервов, достающих до каждого уголка организма. Это прямой, механический способ передачи сигналов. Куда меньше мы знали о другом способе передачи сигналов, которые регулируют метаболическую активность клеток и органов: с помощью химических передатчиков-гормонов. Это происходит весьма многогранным, интересным образом.

Организм пронизывает огромная сеть сосудов, подобная кабельным коробам, которые мы иногда видим открытыми на улице: куча проводов, пересекающихся друг с другом. В организме тоже есть система своеобразных «проводов»: вены, артерии, лимфатические сосуды, нервы переносят ценные грузы с одного места на другое. Эндокринной системе все эти структуры не нужны – ее систему можно назвать беспроводной. Центр управления этой системой, гипоталамус, находится в мозге. Оттуда сообщения передаются главной железе – гипофизу, – который, в свою очередь, отправляет сообщения другим железам организма, чтобы те вырабатывали специализированные сигнальные гормоны. Эти железы соединяются с венами, переносящими венозную кровь обратно к сердцу, и выделяют гормоны в эти сосуды. В сердце богатая гормонами венозная кровь насыщается кислородом и отправляется обратно в путешествие по организму. Артериальная кровь доставляет питательные вещества ко всем органам, в том числе и коже; постепенно артериальные сосуды становятся все меньше и меньше и в конце концов уже не могут пропустить всю кровь, и тогда жидкость проникает через стенки сосудов, а вместе с ней и гормоны. Гипоталамус знает, когда перестать отдавать команды на выработку гормонов, потому что у него есть еще и гормональные рецепторы, которые оценивают содержание гормонов в крови. Эти рецепторы говорят ему, что нужно сделать: увеличить производство, уменьшить его или вообще прекратить.

Гормональные сообщения управляют многими функциями организма – регулированием температуры, сном, сексуальным желанием, настроением, голодом, жаждой и даже ростом и развитием. Короче говоря, эндокринная система создает гомеостаз, который, как вы помните из школьных уроков биологии, является равновесием между всеми элементами и функциями организма. Скорость биологических часов, которые определяют, насколько быстро мы стареем, тоже связана с этой системой. Гормоны влияют на самые разные функции тела. Впрочем, на самом деле работой организма управляют не сами гормоны, а мозг, который запускает или останавливает их выработку.

Мы часто говорим «у меня гормоны разбалансированы», но на самом деле мы должны говорить «я отправляю своему организму противоречивые сигналы». После того как мозг отправляет сообщения, запускающие выработку гормонов, можем ли мы сознательно влиять на эти сообщения? Мы знаем, что можем. Например, при стрессе мы вырабатываем гормон стресса кортизол, а когда мы счастливы, то вырабатываем гормон удовольствия дофамин. Выработка этих гормонов оказывает большое влияние на общее здоровье организма: долгий переизбыток кортизола в теле может привести к ухудшению функционирования иммунной системы, повышению артериального давления и холестерина. Стресс и счастье – это продукты наших мыслей, и развив в себе определенные привычки, мы сможем влиять на свое настроение и, соответственно, выработку гормонов.

Удивительно, но факт!

Наш организм сам отправляет гормональные сигналы в мозг. Это значит, что мы можем сознательно влиять на выработку гормонов.

Но что можно сказать о гормонах, непосредственно влияющих на кожу? Можем ли мы сознательно воздействовать на них?

Все в этом мире вращается вокруг секса… а все благодаря половым гормонам, которые называются андрогенами. Эти гормоны оказывают наибольшее влияние на нашу кожу в подростковом, взрослом и зрелом возрасте, даже после менопаузы. Андрогены – это стероидные гормоны, которые вырабатываются из холестерина; это значит, что в их основании лежат липиды (жиры). Эти гормоны, оказывающие огромное влияние на кожу, в основном вырабатываются половыми органами: у мужчин – яичками, у женщин – яичниками и плацентой (во время беременности). Кора надпочечников тоже вырабатывает андрогены, но в меньших объемах (об этом стоит знать, потому что в некоторых случаях нам приходится рассчитывать именно на нее при восстановлении гормонального баланса в организме).

До начала полового созревания наша кожа обычно красивая и пухлая. Но после того как начинают свою работу половые гормоны, не только внезапно меняется тело, а настроение превращается в американские горки – с высот возбуждения мы резко ныряем в глубины смятения, гнева и раздражения, – но еще и начинают работу сальные железы, и для многих это означает заболевания кожи. К сожалению, после окончания подросткового возраста проблемы с кожей не заканчиваются автоматически; для многих это, наоборот, только начало. Здоровье и внешний вид кожи отныне и навсегда будут по большей части зависеть от тщательно отстроенного баланса различных гормонов. Появление в жизни половых гормонов имеет драматические последствия для развития нашей личности, равно как и их постепенное исчезновение в зрелом возрасте.

Некоторые гормоны преобладают только у одного пола и играют определяющую роль в формировании половых характеристик мужчин и женщин (и, соответственно, в здоровье кожи), но все гормоны встречаются в организмах обоих полов.

Мы считаем тестостерон главным определяющим мужским гормоном. Однако женщины тоже вырабатывают небольшие объемы тестостерона в яичниках и совсем маленькие – в надпочечниках, а поскольку женщины легче поддаются влиянию этого гормона, даже небольших объемов оказывается достаточно (у мужчин уровень тестостерона примерно в восемь раз выше, чем у женщин). Тестостерон не только играет ключевую роль в развитии мужских органов размножения, но и вызывает рост волос на лице и теле во время полового созревания. Большинство мальчиков-подростков радуются, когда у них начинают расти усы и борода, но вместе с тем тестостерон может вызывать убийственное акне. Тестостерон больше влияет на кожу мужчин, но женская кожа тоже не полностью свободна от его воздействия. Некоторые мужчины перестают страдать от акне только после тридцати лет, когда тестостерон начинает потихоньку идти на убыль. Но, с другой стороны, уменьшение тестостерона означает и уменьшение плотности костей и сексуальной потенции. У женщин тестостерон вырабатывается еще примерно 12 лет после менопаузы. Поскольку тестостерон полезен для здоровья костей, это хорошая новость для женщин, потому что после менопаузы плотность костей у них уменьшается из-за резкого снижения уровня эстрогена. После того как уровень тестостерона уменьшается, у обоих полов снижается сексуальное влечение, а также уровень умственной и физической энергии.

Тестостерон перерабатывается в другие важные гормоны, которые стимулируют сальные железы и, соответственно, развитие «взрослого» типа кожи. Количество сала, вырабатываемого сальными железами на поверхности кожи, определяет, насколько хорошо она защищена кислотной мантией. Недостаток кожного сала приводит к сухости кожи, ее преждевременному старению и создает среду, в которой довольно трудно существовать полезным бактериям. Отсутствие кислотной мантии – это словно приглашение для вирусов и плохих бактерий. С другой стороны, избыток кожного сала приводит к маслянистой коже, черным точкам и риску инфекции сальных желез, что часто вызывает акне.

Эстроген, основной женский гормон, превращает девочек в женщин. Когда он приступает к работе в подростковом возрасте, тело начинает накапливать больше жира, груди – расти, а влагалище уплотняется и начинает выделять вещество, которое смазывает его и защищает от инфекций. После этого запускается менструальный цикл. Каждый месяц начинается овуляция, задействуя около 30 фолликулов (всего у нас их примерно 400 000). Когда фолликулы созревают, они выделяют эстроген, который попадает в кровь, а когда гипоталамус обнаруживает повышенный эстроген, он вырабатывает гормоны, которые заставляют фолликулы выделять яйцеклетку. Эстроген следит за тем, чтобы за один цикл созревала только одна яйцеклетка. Если эта яйцеклетка будет оплодотворена, в ней может начаться новая жизнь. Овуляция у женщин запускается только при наличии в организме достаточного количества эстрогена. Уровень эстрогена с возрастом уменьшается практически до нуля, после чего наступает менопауза. К счастью, остается еще эстрон – более слабая форма эстрогена, единственная, которая есть в организмах женщин после менопаузы.

Можно с уверенностью сказать, что с точки зрения кожи эстроген – это наш источник молодости: он делает кожу плотнее, регулирует ее увлажнение и уровень пигментации. Это означает, что морщины и в целом старение кожи замедляется, пока уровень эстрогена в организме оптимален. Впрочем, это счастливое время длится весьма недолго: больше всего эстрогена в организме в течение нескольких лет после полового созревания, когда женщины наиболее плодовиты, а примерно после двадцати пяти лет он начинает понижаться.

Достаточный уровень эстрогена необходим для здоровья кожи, но ежемесячные перепады эстрогена во время менструального цикла тоже могут вызвать старение кожных тканей. Чем больше перепадов эстрогена переживает кожа, тем тяжелее ей восстанавливаться от каждого периода низкого эстрогена. Соединительная ткань, из которой состоит матрикс дермы, растягивается, словно использованный эластичный бинт, а когда общий уровень эстрогена снижается, она становится более сухой и уязвимой к солнечной радиации. Потеря эстрогена – это главная причина старения кожи. С падением его уровня мы должны уделять больше внимания защите и питанию кожи, чтобы восстановить тот увлажняющий щит, который когда-то обеспечивал эстроген.

Менопауза и кожа

Гормональные изменения становятся заметными за несколько лет до того, как женщина понимает, что у нее начинается процесс, ведущий к менопаузе. Это перименопауза – термин, который сформулировали лишь в последнее десятилетие; тема, впрочем, до сих пор остается практически табуированной. Тому есть много причин: для кого-то это слишком личное, чтобы обсуждать с кем-либо, для многих других это признание, что они вступают в средний возраст и больше не являются «полноценными» женщинами. Возможно, именно из-за отсутствия открытых дискуссий на тему многие женщины даже не подозревают, что у них началась перименопауза, и, соответственно, не слишком готовы справляться с ее симптомами. Не стоит удивляться, что последствия перименопаузы для кожи становятся для большинства женщин шоком.

Во время перименопаузы кожа истончается и становится более дряблой. Часто мы случайно видим себя под не очень приятным углом в зеркале или, еще хуже, на фотографии и приходим в ужас от обвисшего двойного подбородка. Или замечаем, что у нас начинает обвисать кожа на руках, и это становится громом среди ясного неба: мы понимаем, что действительно начинаем стареть. Пигментные пятна появляются буквально за одну ночь, но мы списываем это на беспечность, проявленную в отпуске, и говорим себе, что в следующий раз будем меньше времени проводить на солнце. Но потом появляется еще одно пигментное пятно – зимой. Что происходит? Мало того: кожа внезапно становится суше, но при этом, как ни странно, ужасные покраснения и высыпания все равно никуда не деваются. Эта жестокая атака на кожу – результат снижения уровня эстрогена в организме. Эстроген вдруг отбирает у нас все прекрасные дары, которые до этого приносил, и мы злимся… да-да, не только из-за того, что менопауза сама по себе уже вызывает перепады настроения.

Неудивительно, что гормонозаместительная терапия (ГЗТ) стала такой популярной и прибыльной процедурой. Прием дополнительного эстрогена взамен того, что уже не вырабатывается организмом, – это не только хороший способ предотвращения остеопороза, уравновешивания эмоций и профилактики ночного жара: он еще и замедляет старение кожи. На эту тему было проведено много исследований, и в процессе поисков методов лечения или смягчения последствий от менопаузы, в частности для кожи, очень многое удалось узнать о роли, которую эстроген играет в процессе старения. К сожалению, была обнаружена и связь между эстрогеном и развитием рака груди и яичников, а также других осложнений, но ГЗТ все равно продолжают прописывать. Дебаты о том, стоят ли результаты риска, на который приходится идти, слышны до сих пор. Это сложный вопрос, и я не могу дать на него ответ. Впрочем, ясно одно: на данный момент прием эстрогена вам не подойдет, если вы ищете только профилактики старения кожи. Возможно, в будущем разработают препарат на основе эстрогена, который не будет вызывать таких побочных эффектов.

Еще один женский половой гормон, прогестерон, является главным источником гормональной поддержки во время беременности. Прогестерон также помогает регулировать менструальный цикл: во второй части цикла, после овуляции, если яйцеклетка осталась неоплодотворенной, уровни прогестерона и эстрогена резко снижаются, вызывая разрушение эндометрия (стенки матки), и результатом становится то, что мы называем менструациями или месячными. Считается, что предменструальный синдром (ПМС) вызывается повышенным уровнем прогестерона. После менопаузы организм женщин вырабатывает прогестерон, но в намного меньших количествах.

Именно дисбаланс между эстрогеном и прогестероном под конец менструального цикла вызывает так называемое «ежемесячное акне». Все потому, что, когда эти два гормона не сбалансированы, повышается переработка тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ), а, как мы увидим, ДГТ – одна из основных причин, по которой сальные железы становятся слишком активными, повышая тем самым риск воспаления, а это приводит к появлению акне.

2. Дигидротестостерон (ДГТ) И акне

Дигидротестостерон управляет сальными железами. Он вырабатывается из тестостерона, но обладает намного более сильным действием и является одной из главных причин акне. Если найти эффективный способ сдерживать действие этого гормона, это решит много проблем с гормональным акне. Другой, не менее неприятный результат переизбытка ДГТ в организме – облысение. У женщин облысение происходит иначе, чем у мужчин, и его механизмы сейчас изучаются наукой. Однако уже сейчас известно, что женщины с повышенным уровнем тестостерона иногда страдают облысением, особенно в передней части головы. Несмотря на все это, нужно сказать, что ДГТ сам по себе не вреден. Более того, ДГТ необходим для нормального функционирования организма и отвечает за половое развитие по мужскому типу, росту волос на теле, развитие потовых желез и либидо. В женском организме ДГТ тоже отвечает за либидо: у женщин с более высоким уровнем дигидротестостерона выше и половое влечение. С возрастом уровень тестостерона у женщин повышается, а у мужчин, что интересно, понижается. Это можно назвать приятной новостью для женщин: поскольку тестостерон отвечает за агрессию, остроту ума и повышение полового влечения, зрелые женщины часто становятся властными и влиятельными.

Если говорить о воздействии ДГТ на кожу, нужно знать следующее: при его повышенном уровне волосяные фолликулы на коже воспаляются, и это часто приводит к акне. Это происходит потому, что воспаление усугубляется присутствием бактерий, а поскольку поры при воспалении расширяются, кожное сало остается внутри, образуя то, что мы называем прыщами или угрями. Если вы страдаете хроническим акне во взрослом возрасте, вам стоит проверить свой уровень дигидротестостерона. Симптомы включают в себя:

• повышенную агрессивность

• повышенное половое влечение

• потерю волос на голове, особенно в районе висков и макушки

• избыточный рост волос на лице (а иногда и на теле)

• избыточную потливость

• апноэ во сне

• повышенное артериальное давление

Важно следить за гормональным балансом в своем организме. Переизбыток дигидротестостерона часто вызывает акне, преждевременное облысение.

Мужчинам труднее распознать у себя повышенный уровень ДГТ, потому что эти симптомы часто либо ассоциируются с образом «альфа-самца», либо, наоборот, едва заметны. У женщин часто начинают расти волосы на лице после менопаузы, что может привести к потере уверенности в себе. Если у вас акне в сочетании с любыми другими симптомами повышенного уровня ДГТ, вполне возможно, что именно ДГТ – причина акне. Однако даже если у вас нет ни одного из этих симптомов и вы избавились от других очевидных причин «взрослого» акне, виновником все равно может быть дигидротестостерон. Если вы подозреваете, что так оно и есть, можете попросить врача направить вас на анализ ДГТ, чтобы проверить свои подозрения.

Хороший уровень ДГТ можно поддерживать только в том случае, если эндокринная система сбалансирована. Иными словами, когда все гормональные уровни стабильны. Чтобы добиться этого, лучше всего будет переоценить весь свой образ жизни, а не просто принимать ДГТ-блокаторы, которые могут нарушить функционирование и других гормонов, из-за чего в будущем добиться баланса будет еще труднее. Изменения образа жизни в данном случае ничем не отличаются от тех, которые необходимы для «просто» хорошего здоровья: больше физических нагрузок, более здоровая и разнообразная диета, обильное питье, уменьшение уровня стресса. Некоторые исследования показывают, что для гормонального баланса полезно пить крапивный и зеленый чаи.

После того как ваши гормоны будут полностью сбалансированы, улучшится не только состояние вашей кожи, но и либидо, кости, мышечная масса и рост волос. Если вы изменили в жизни все, что могли, но не видите улучшений ни на коже, ни в других симптомах, возможно, понадобится медицинское вмешательство. Впрочем, для акне, вызываемого повышенным уровнем ДГТ, нужно принимать во внимание и многие другие факторы, которые его сопровождают, например бактериальные инфекции в коже. Иногда от первопричины удается избавиться, но проблема все равно остается из-за вторичных причин, появившихся уже позднее.

Для противодействия акне, вызываемого повышенным уровнем ДГТ, первый необходимый шаг – убедиться, что у вас вырабатывается достаточно простагландинов. Это химические вещества, которые организм вырабатывает для того, чтобы они служили посредниками между гормонами и клетками. Простагландины заставляют клетки действовать, а также регулируют гормоны, так что они имеют огромное влияние на то, как эндокринная система переключает организм в определенные режимы. Простагландины могут оказывать сильное положительное воздействие на кожу, потому что регулируют выработку андрогенных гормонов, к числу которых относится и ДГТ. Кроме того, они регулируют воспаление, а это тоже полезно для борьбы с акне. Чтобы организм вырабатывал достаточно простагландинов, необходима здоровая диета, содержащая хорошие источники незаменимых жирных кислот.

Хорошая новость: гамма-линоленовую кислоту (ГЛК) можно получить из большинства растительных масел. Лучшие из них – энотеровое, масло огуречной травы, черносмородиновое и конопляное. Растительные масла содержат линолевую кислоту (ЛК), принадлежащую к жирным кислотам омега-6. Организм умеет перерабатывать ЛК в ГЛК, а из нее – в арахидоновую кислоту (АК), необходимую для производства простагландинов. Прием органических препаратов энотеры может на самом деле помочь при любом гормональном акне. Кроме того, простагландины контролируют и все остальные органы тела – везде, куда направляются гормоны, должны быть простагландины, – так что от хорошей дозы гамма-линоленовой кислоты получит пользу весь организм.