Текст книги "Заболевания позвоночника. Карманный справочник"

Шаг должен быть широким, уверенным, но с носка. Если уж добиваться действительно мягкого хода, гордо и открыто неся вперед свой корпус, то нагрузку с пятки следует перенести на другую часть стопы – ближе к носку. В этом вам помогут в меру высокие каблуки.

Вспомните эпизод из кинофильма «Служебный роман» – «Всё в себя!» Живот вобрать, ягодицы подтянуть. Один секрет – «вбирать» живот легче натощак. Отсутствие чувства переедания вообще способствует легкости во всем теле и летящей походке.

Не стесняться. Часто причина сутулости в том, что ходить королевой и смотреть людям прямо в глаза очень сложно психологически. Легче спрятаться, вжать в плечи голову и не привлекать к себе лишнего внимания. Только горделивая осанка, прямой с легким вызовом взгляд и абсолютная уверенность в каждом своем движении не дадут окружающим заметить порванный чулок, старомодную сумочку, высокий рост или… чего там еще вы стесняетесь?

Умейте носить одежду. Походка зависит от настроения, обстановки, одежды и даже прически. Волосы, собранные в тяжелый узел на затылке, поневоле оттягивают голову немного назад, выпрямляя заодно и плечи, и позвоночник. Легкие «струящиеся» ткани юбки и плаща делают движение похожим на полет.

Не только выглядеть, но и быть королевой. Только самоуважение и чувство собственного достоинства, идущие изнутри, способны сделать королевскую стать вашим постоянным атрибутом. Для возникновения этого чувства не обязательно получить дворянский титул или войти в десятку самых богатых женщин мира. Найдите в себе свое самое большое достоинство. Может быть, вы – самая разумная мать? Высокого уровня профессионал? В конце концов, никто не сравнится с вами в искусстве вязания ковриков? Вышагивая по улице или сидя в транспорте, почаще вспоминайте о своем недостижимом простыми смертными совершенстве в данной области. С такими мыслями просто невозможно сутулиться, шаркать ногами и «вешать нос».

Уникальное упражнение для улучшения осанки

Поскольку способов укрепления спины не счесть, специалисты выбрали лишь одно упражнение. Но зато какое!

Во-первых, оно не требует специальной подготовки. Во-вторых, эффект от него просто поразительный: после того как вы начнете его делать, уже через пару недель вас будет не узнать. Если вы освоите это упражнение, другие вряд ли понадобятся.

Для того чтобы достичь реального и быстрого эффекта, нужно стоять в описанной ниже позе 15 минут ежедневно. Поначалу не очень будет получаться, мышцы могут болеть, поскольку они нетренированны. Но ведь никто и не говорил, что будет легко.

Упражнение включает в себя четыре этапа:

1. Встаньте к стене (или представьте, что стоите у вертикальной поверхности), прикасаясь к ней затылком, лопатками, ягодицами и пятками. Голову по горизонтали немного сдвиньте назад. Взгляд зафиксируйте прямо перед собой. Одновременно постарайтесь макушкой тянуться вверх, не изменяя положения подбородка и носа относительно пола. Представьте себе, что вы стараетесь растянуть позвоночник, стать выше.

2. Лопатки слегка сведите и опустите вниз (но не напрягайте).

3. Постарайтесь втянуть живот внутрь и одновременно наверх, как бы под ребра. Несильно сожмите ягодицы и подтяните анус. При этом таз должен сдвинуться немного вперед. Проделывать это надо тоже без особого напряжения.

4. Опустите воображаемый отвес от пупка к полу и встаньте так, чтобы он коснулся передней трети ступни.

Все это нужно сделать одновременно и зафиксировать положение на 15 минут.

Еще несколько упражнений для профилактики.

Сгибание поясницы

Сидя на полу (или на кровати), тянуться к носкам, не сгибая ног. Взяв себя за голени или за ступни, зафиксировать это положение на пару минут.

Разгибание поясницы

Лежа на животе, оторвать от пола голову, грудь и ноги и продержаться так, пока не устанете. Проделывать это нужно по 3 раза.

«Скручивание»

Лежа на спине, правую ногу согнуть и поставить на колено другой ноги (если получится, можно выше). Руку положить на согнутое колено и плавно отводить его влево. Затем то же самое сделать с другой ногой. Лопатки при этом от горизонтальной поверхности отрываться не должны.

«Растягивание» поясничного отдела позвоночника

Лежа на спине, тянуть пятку одной ноги от себя, а носок другой – на себя. Делать это нужно 7–9 раз, не торопясь, фиксируя каждое положение.

Как сохранять свое здоровье

И наконец, о роли личности в сохранении здоровья. Большую часть работы по выправлению осанки должны делать вы сами. Доктор лишь даст вам некоторые советы, которые будут совсем не оригинальны. Но что делать, если мы такие забывчивые…

Для начала понаблюдайте за тем, как вы сидите, лежите, стоите. Наверняка откроете для себя что-нибудь новенькое. Например, возможно, раньше вы даже не замечали, что привыкли стоять, опираясь только на одну ногу. Но от этого перенапрягаются суставы, внутренние органы смещаются и начинают работать неправильно, грудная клетка и голова принимают неверное положение. Позвоночник постоянно находится не только в искривленном, но и в «скрученном» состоянии и привыкает к этому.

Если вы обратите внимание на то, как стоите, и постараетесь быть ровнее, то довольно быстро почувствуете себя гораздо лучше.

Это касается не только ног, но и любой другой части тела. У вас, например, болит голова. А зачем вы все время вытягиваете шею вперед? И почему правое плечо у вас постоянно приподнято?

Сидеть нужно на седалищных костях. И не просто сидеть, а балансировать на них. В идеале спина не должна опираться на спинку стула, особенно если та не вертикальная. Низкие же кресла вообще очень вредны. Плоское сиденье должно быть короче бедра, чтобы край стула не давил на артерии под коленями. Высота от сиденья до пола должна быть такой, чтобы бедра располагались параллельно полу. Не стоит класть ногу на ногу.

В автомобиле бедра не могут располагаться параллельно полу, но кое-что сделать все же можно. Не стоит придвигать сиденье слишком близко к рулю. Под поясницу хорошо подкладывать какой-нибудь валик или подушечку.

Осанка портится, в частности, из-за того, что голова постоянно наклонена вперед. Способствует этому, например, работа за компьютером, особенно если вы не печатаете вслепую, и у вас нет специального бумагодержателя, который крепится на уровне глаз.

Даже работа с людьми может отрицательно сказаться на шее и надплечьях. Например, у психотерапевтов очень часто болит шея: ведь они, слушая пациента, невольно вытягивают ее вперед, как бы желая заглянуть человеку в душу.

Спать лучше на матрасах с «жестким фоном». Но учтите: лежать на доске, прикрытой простыней, не менее вредно, чем на очень мягкой перине. Для людей с хоть сколько-нибудь серьезными проблемами со спиной отлично подойдут ортопедические матрасы, которые есть в продаже в мебельных и спортивных магазинах.

Правильно стоять тоже нужно учиться. Для этого представьте, что вы опустили воображаемый откос от пупка к полу. Он должен коснуться передней трети ступни (ближе к пальцам). Пока не привыкнешь так стоять, будет казаться, что торс довольно сильно наклонен вперед.

Можете попробовать перед зеркалом, и вы увидите, что как раз такое положение и является прямым.

Поднимая тяжести, не надо сильно наклоняться вперед. Чтобы поднять предмет (или, например, ребенка), лучше выставить одну ногу вперед, сохраняя неизменным центр тяжести. Скажем, стоит на полу чемодан. Почему мы обычно не доходим до него одного шага, наклоняемся и, сильно напрягаясь, поднимаем его? Ведь было бы гораздо удобнее встать рядом с ним, присесть и поднять чемодан, не сгибая спины.

При ходьбе центр тяжести должен быть чуть впереди, грудь слегка наклонена вперед. В каждом шаге должны участвовать мускулы не только ног и бедер, но и спины и живота. Лопатки при ходьбе нужно слегка отводить назад и вниз. Если вы идете прямо, удары от каждого шага поглощаются хрящевыми пластинками и дисками, исполняющими роль пружины и защищающими спинной и головной мозг от повреждений.

Первая помощь при боли в спине

При проблемах в позвоночнике необходимо, конечно же, обратиться к специалисту. Профессионал может объяснить пациенту, какие сегменты повреждены, насколько сильно и что в связи с этим может произойти с его здоровьем.

Но все же бывают случаи, когда до посещения врача человеку необходимо оказать первую помощь. Прежде всего – при появлении болей в спине после подъема тяжести, неудачного наклона или поворота, а также после переохлаждения или стрессовых ситуаций.

Боли при подъеме тяжести и движении (повороты, наклоны и т. п.), как правило, возникают сразу и проявляются остро. Так срабатывает защитный блок сегмента при угрозе повреждения спинного мозга. В результате резко нарушается венозный отток, появляются отек и сильная боль.

В этой ситуации стоит обратиться к мануальному терапевту с дипломом врача.

А пока вы ищете телефон знакомого доктора, можно предпринять следующие действия.

1. Зафиксировать пострадавший отдел позвоночника.

Чаще всего боль возникает в шейном или поясничном отделах позвоночника. Для их фиксации можно воспользоваться стандартными фиксаторами, которые продаются в специальных магазинах или аптеках. Для шейного отдела позвоночника подойдет фиксатор, называемый по фамилии автора: воротник Шанца. Для поясничного – жесткие фиксаторы-корсеты.

Если нет стандартных фиксаторов, поясничный отдел можно зафиксировать обычной простыней, широким ремнем, поясом штангиста и т. п., а шейный отдел – жесткой материей. Фиксация ограничивает движение в задействованных отделах позвоночника, тем самым уменьшая боли.

2. При сильных болях принять обезболивающие и противовоспалительные препараты (нурофен, диклофенак, кетонал, найс, мовалис и т. п.).

На сегодняшний день в аптеках есть большое разнообразие обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Поэтому для конкретного выбора средства нужны и личный опыт, и консультация специалиста. Но принимать их необходимо. Дело в том, что при блокировании сегмента возникает венозный застой, который запускает асептический воспалительный процесс.

Боли в спине – достаточно распространенное явление. Поэтому советуем каждой семье иметь в своей аптечке противовоспалительные и обезболивающие препараты (в виде инъекций и таблеток).

Если боли терпимые, то можно принять таблетированные препараты. Если же очень сильные или из-за приема таких препаратов возникает раздражение желудочно-кишечного тракта, то лучше сделать инъекцию.

3. Принять мочегонные средства: они уменьшат отек тканей.

Венозный застой и асептический воспалительный процесс вызывают выраженный отек тканей пострадавшего сегмента и, соответственно, усиление болей. Мочегонные препараты уменьшают отек.

Можно использовать таблетированные препараты (фурасемид и т. п.), мочегонный чай, травы. Но помните, что вместе с водой они выводят из организма и соли калия, которые необходимы для нормального сокращения мышц. Поэтому все мочегонные средства рекомендуют использовать вместе с солями калия (аспаркам и т. п.). Хотя есть препарат с мочегонным эффектом, вместе с которым не надо принимать соли калия, – триампур.

Для уменьшения отека и боли можно также использовать аппликатор Кузнецова. Но ни в коем случае никаких массажей, тепловых процедур, бань с парилками и разогревающих мазей! Этим вы только навредите себе: усилите кровоток, тем самым увеличивая отек.

Все эти действия – первая помощь себе или своим близким при появлении боли в спине после подъема тяжести или неудачного наклона, поворота. Сразу же после оказания первой помощи необходимо найти специалиста, который устранит причину боли – блок.

Как правило, эти боли появляются на следующий день после переохлаждения или стресса. Все дело в том, что при охлаждении или стрессовой ситуации происходит перераспределение кровотока в организме. И если в позвоночнике уже есть блокированный сегмент с нарушением циркуляции крови, то в нем будут постепенно нарастать застойные явления, которые приведут к развитию асептического воспалительного процесса. Как следствие – отек и боль.

В этой ситуации прибегать к срочной мануальной терапии не надо. Можно, как и в первом случае, оказать себе первую помощь по сходной схеме и записаться на прием к невропатологу.

В данном случае лечение нужно начать с противовоспалительной и противоотечной терапии. После устранения отека и болей необходима консультация мануального терапевта, чтобы воздействовать на блокированный сегмент и убрать причину боли. В противном случае все повторится снова после очередного переохлаждения или стресса, только в более тяжелой форме.

В этой ситуации также осторожно нужно относиться к массажу, тепловым процедурам, согревающим мазям и т. п. – эти методики могут усилить отек, а значит, ухудшить состояние человека.

Скажите мне, где у вас болит спина, и я скажу, что с вами

Жалобы на постоянные головные боли приходится выслушивать всем невропатологам. Сводятся они обычно к следующему: давление в норме, таблетки не помогают, причина возникновения болей неясна… Что делать? Надо вспоминать!

Приведем пример из жизни одной пациентки.

Все началось в конце лета, когда она возвращалась с отпуска. Ехала в поезде и неловко повернула голову, в шейном отделе позвоночника что-то «защемило». Женщина покрутила головой в разные стороны – вроде бы прошло. А потом – встречи с родными, выход на работу, и она так закрутилась, что уже и забыла об этом инциденте.

Только вот одна беда – изматывающие головные боли.

Как только вспомнилась причина, сразу стало ясно, что лечить надо не голову, а позвоночник. Дело в том, что каждый его отдел поддерживает здоровье определенных органов.

Этот отдел отвечает за работу симпатической нервной системы, внутреннего уха, внутренних яремных вен, позвоночных артерий, глаз, зрительных и слуховых нервов, лицевых и тройничных нервов, носоглотки, гортани, голосовых связок, позвоночных артерий, шеи, надплечий, локтевых суставов, щитовидной железы, плечевых суставов.

Если в этом отделе что-то неблагополучно, возможны следующие неприятности: головная боль, быстрая утомляемость, плохой сон, повышение артериального давления, головокружение, ухудшение слуха, заболевания глаз, невриты лицевого и тройничного нервов, невралгии, аденоиды, проблемы с зубами, деснами, дерматиты в области носа и губ, заложенность носа, боль в горле, тонзиллит, ларингит, нарушение голоса, боли в шее, плечах, локтевых суставах, заболевания щитовидной железы, боли в плечевых суставах и ограничение их подвижности.

От здоровья этого отдела зависит состояние пищевода, трахеи, сердца, коронарных артерий, легких, бронхов, грудной клетки, желудка, печени, желчного пузыря.

В случае его повреждения человек может страдать многими заболеваниями и недугами. Это боли и чувство холода в кистях рук, их онеменение, трахеит, аритмии, боли за грудиной, ишемическая болезнь сердца, бронхиты, пневмонии, астма, плевриты, мастопатии, изжога, камни в желчном пузыре, гипофункция печени, желчного пузыря, повышение уровня билирубина, гастрит, язвенная болезнь желудка, нарушение кислотности.

Этот отдел влияет на здоровье следующих органов: двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, селезенки, надпочечников, почек, мочеточников, тонкого кишечника, слепой кишки, паховой области, брюшной полости, аппендикса.

Если эта часть позвоночника здорова, у вас не должны возникнуть язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, расстройство пищеварения, сахарный диабет, икота, нарушение дыхания, аллергические реакции, сбои в работе иммунной системы, болезни почек, камнеобразование, нефроптоз, расстройство мочеиспускания, энтероколиты, вздутие живота, поносы, запоры, паховые грыжи, заболевания женских половых органов и кишечные колики.

Крестцовый отдел помогает поддерживать здоровье мочевого пузыря, коленных суставов, голеней, стоп, предстательной железы, женских половых органов, матки и придатков, уретры, прямой кишки.

Если все-таки вас беспокоят нарушение потенции, мочеиспускания, артроз коленных суставов, боли в стопах, голени, простатит, эрозии, фибромиомы матки, киста яичников, нарушение менструального цикла, геморрой, боли в промежности, артроз тазобедренного сустава, сосудистые заболевания ног, нарушение работы органов малого таза, сфинктериты, нарушение функции органов малого таза, боли в промежности, прежде всего нужно обратить внимание на крестцовый отдел позвоночника.

Глава 3. Лечение заболеваний позвоночника

Мануальная терапия

Мануальная терапия буквально означает «лечение руками», потому что manus переводится как «кисть». Методика лечения с помощью рук применяется тысячелетиями. Вероятно, сколько существует человек, столько он устраняет свои недуги собственными руками.

К сожалению, до сих пор мануальную терапию врачи далеко не всегда используют в своей практике или делают это не совсем профессионально. Часто пациенты говорят о том, что их врач вообще не признает мануальную терапию. А ведь это основной и очень эффективный метод лечения остеохондроза, грыж дисков и вытекающих отсюда последствий!

Длительное время эта методика была просто забыта и начала возрождаться как метод официальной медицины лишь в середине 50-х годов прошлого века за рубежом. К настоящему времени мануальная терапия получила широкое распространение, и это следует считать правильным. Хотя бы потому, что это реальная альтернатива хирургическому вмешательству в организм, что она уже неоднократно доказала.

Однако следует всегда помнить, что истинных мастеров мануальной терапии, например, в Санкт-Петербурге, всего 3–4 десятка, а услуги только официально предлагают более 3 тысяч врачей. В такой ситуации закономерно встает проблема:

Несколько советов.

Человек, которому вы доверяете свой позвоночник, обязательно должен иметь высшее медицинское образование, т. е. быть профессиональным врачом. В Европе у такого специалиста обычно есть еще и помощник, имеющий среднее медицинское образование, но ему запрещено работать с суставами.

Желательно, чтобы кроме высшего образования врач еще имел и сертификат, разрешающий ему работать именно в области мануальной терапии, потому что, если с позвоночником займутся окулист или дерматолог, успех весьма сомнителен.

В России мануальными терапевтами нередко работают люди без высшего образования. Часто они имеют успешную с финансовой точки зрения частную практику. И иногда оказываются действительно талантливыми целителями. Но…

Если вас приглашают на «лечебный массаж с элементами мануальной терапии», не ходите. Во-первых, это вещи не всегда совместимы между собой. Ведь часто даже массаж делается непрофессионально, что уж говорить об «элементах мануальной терапии». Последствия могут быть весьма тяжелыми, вплоть до летального исхода. В результате неправильного мануального воздействия может нарушиться, например, кровообращение мозга. Или не выдержит сердце. А бывают и просто переломы.

Когда кто-то рекомендует вам мануального терапевта, выясните для начала, сколько времени он практикует, – желательно, чтобы не меньше года. У опытного доктора руки гораздо чувствительнее. И кроме того, начинающий мануальщик часто самоутверждается за счет пациентов – нарочито хрустит суставами, чтобы показать себе и пациенту, как классно он работает.

Хорошо бы узнать у человека, порекомендовавшего вам доктора, как именно он работает. Если вам расскажут, как мануальщик замечательно перебирает позвоночник и как при этом бывает больно, лучше от такого врача отказаться. Потому что хороший, опытный доктор работает «мягко».

Далее. Для мануальной терапии не совсем годится поточный метод работы, он подойдет лишь в качестве первой медицинской помощи. Для достижения по-настоящему долговременных результатов необходимо продолжительное лечение.

Мануальная терапия в нашей стране пока проходит пору становления. Возникали и возникают негативные явления, главным образом из-за недостаточной квалификации тех людей, которые практикуют этот метод лечения. Поэтому будьте бдительны и включите здравый смысл!

До сих пор нет единого мнения по вопросу о том, что же на самом деле происходит при заболеваниях позвоночника и на какую структуру позвоночного двигательного сегмента необходимо повлиять методом мануальной терапии.

Одни считают, что необходимо воздействовать на тела позвонков, вправляя или вставляя их на место, ибо именно от неправильного их положения и возникают боли в спине. Другие направляют внимание на межпозвонковые суставы, устраняя вывихи и подвывихи, которые возникают почему-то из-за обычных движений и которые можно определить только руками. Третьи воздействуют на спазмированные мышцы спины, объясняя, что спазм происходит из-за неправильного сидения, движения и т. п. Четвертые считают, что необходимо снять нагрузку на межпозвонковый диск и растягивают позвоночный столб различными приспособлениями. Пятые необходимость ручного воздействия на двигательный сегмент объясняют еще проще: при нарушении биомеханики позвоночного двигательного сегмента мы ее (биомеханику) и восстанавливаем. Шестые вставляют «выпавшие» межпозвонковые диски на место.

Все это привело к скептическому, а зачастую отрицательному отношению к мануальной терапии как среди больных, так и среди врачей. Однако при правильном и грамотном подходе навредить приемами мануальной терапии невозможно. Только этим должен заниматься врач, получивший специальную подготовку.

Мануальная терапия – высокоэффективный метод консервативного лечения, который устраняет причину недуга, тем самым избавляя от заболевания.

Что же можно лечить мануальной терапией? Практически все заболевания организма (кроме инфекции и травмы), в том числе и грыжи межпозвонковых дисков. Наводим порядок в позвоночном столбе – восстанавливается функция нервных клеток спинного мозга, а значит и органа, который ими контролируется.