Текст книги "Боль в спине"

Лечение водой – одна из интереснейших разновидностей терапии. Известно, что основы водолечения были заложены еще в Древнем Риме и Древней Греции и пользовались тогда значительной популярностью. В настоящее время интерес к ним незаслуженно утрачен. И зря, потому что из всех способов лечения этот наиболее простой в применении, его достаточно легко применять и в домашних условиях. Я постараюсь рассказать вам самое важное о лечении водой. Собственно бальнеотерапию делят на общее лечение, когда вода воздействует на все тело (ванны, души, обливания и другие), и местное, например ножная или сидячая ванна. Помимо общего воздействия на организм, возникают изменения со стороны сердечно-сосудистой, нервной системы (учащение сердцебиений, расширение сосудов и изменения теплообмена, рефлекторные влияния с рецепторов кожи), активизация обмена веществ; различают еще и специфическое влияние на каждого отдельного человека. Это связано с индивидуальными реакциями организма, полом, возрастом, а также с особенностями применяемого метода, рациональным его применением. К таким особенностям относятся вид применяемой процедуры, добавки к ваннам, время воздействия, температура и напор воды (для душа). Так как же определить, насколько хорошо ваш организм реагирует на водолечение? Не вдаваясь в нюансы вашего объективного состояния, которые сможет правильно оценить только доктор, перечислю субъективные признаки, которые сможете почувствовать вы сами. Это и улучшение самочувствия, прилив бодрости и энергии, повышение работоспособности, хорошее настроение, наконец.

Ванны. Для лиц, страдающих от болей в спине, не связанных с заболеваниями почек, правильно организованные ванны могут стать самым настоящим спасением. Однако, чтобы не навредить и не утяжелить течение заболевания, важно соблюдать некоторые правила. При использовании ванн необходимо учитывать принцип постепенности, т. е., начиная с индифферентных ванн (31–37 °С) и постепенно, от процедуры к процедуре, переходя к холодным или горячим ваннам. При этом лучшим ориентиром будет ваше личное ощущение комфорта и готовности к изменению температуры. Если появляются неприятные ощущения – сильное сердцебиение, головная боль или головокружение, слабость, или наоборот – зябкость, появление дрожи, то процедуру сразу прерывают. Чем ниже температура воды, тем короче должно быть время воздействия процедуры. Время воздействия – от нескольких секунд до нескольких минут. Начинать рекомендуется с 20–22 °С, но если холод вызывает дискомфорт, то время воздействия вначале должно быть минимальным. После принятия холодных ванн обязательно должно следовать согревание – ходьба, растирание тела, физические упражнения или использование шерстяных или других теплых одеял, покрывал, одежды. Горячие же ванны предъявляют повышенные требования к работе сердечно-сосудистой системы, поэтому должны применяться с повышенной осторожностью, постепенно повышая время и температуру воздействия! Постепенным должно быть и погружение в ванну.

Очень хорошим дополнением к лечению заболеваний спины может стать такой вспомогательный метод, как растирание. Желательно применять этот метод во время стихания явлений обострения. Он вызывает расслабление мышц, снимает спазм, способствует уменьшению боли. Как правило, применяется местное растирание спины. В качестве вспомогательных средств можно использовать специальные банные щетки (можно использовать пояс, к которому пришита щетка), мочалки, махровые перчатки – в зависимости от той степени воздействия, которую вы хотите получить. Растирания можно производить самостоятельно или с помощником. Вам понадобятся банные щетки или мочалки. Необходимо набрать на дно ванной или в таз горячей воды до уровня щиколоток. Удобнее производить манипуляции в положении сидя на специальном сидении для ванной. Температура воды должна составлять 38–39 °С и выше, в зависимости от ощущений, напор душа умеренный. Щеткой необходимо растирать шею, спину и плечи, движения должны быть энергичными, но не резкими, направление воды – сверху вниз от плеч к спине, равномерное во всех направлениях. Растирание продолжается в среднем 25–30 минут, после чего завершается коротким (5–8 с) холодным (20–22 °С) душем. Завершается сеанс энергичным растиранием сухим махровым полотенцем.

Восходящие ванны. Я расскажу вам о двух вариантах восходящих ванн, активно применяемых при заболеваниях спины, ишиасе.

При воспалении седалищного нерва проводится восходящая ванна ног до бедер. Для ее проведения, желательно в ванной комнате, предварительно необходимо разогреть воздух и саму ванну, налив в нее горячую воду. Чтобы не было душно, должен сохраняться приток свежего воздуха. Затем горячую воду сливают; воздух должен быть теплым, но не слишком влажным. Необходимо сесть в ванну, вытянув ноги и закрыв плечи, если необходимо, полотенцем. Заполняют ванну водой температуры 34–35 ^°С так, чтобы она полностью закрывала ноги, а затем стараются отрегулировать приток и отток воды так, чтобы количество поступающей воды равнялось количеству удаляемой. Постепенно, в течение всей процедуры, температуру воды повышают до 39–42 °С в зависимости от переносимости. Наиболее благоприятная длительность такой ванны – 20 минут, но если раньше появятся неприятные ощущения, проведение сеанса сразу же завершают.

Заканчивать ванну рекомендуется кратковременным холодным обливанием (температура воды 20–22 °С) и вытиранием насухо махровым полотенцем. Восходящие ванны являются замечательной подготовкой для применения компрессов. Но в любом случае после осуществления любой водолечебной процедуры необходимо около 30 минут полежать, укрывшись теплым одеялом.

Восходящая ванна спины. Принципы ее проведения аналогичны описанным выше, меняется только исходное положение. Ванна наполняется до такого уровня, чтобы в положении лежа на спине с ногами, согнутыми в коленях, спина была полностью закрыта. Голова не должна находиться в воде, для чего под нее подкладывают сложенное несколько раз махровое полотенце, наполненную теплой водой, грелку или детский надувной круг. Температура воды такая же, как и в предыдущем случае. Заканчивается сеанс кратковременным обливанием спины водой температурой 22 °С и энергичным растиранием махровым полотенцем. Такая ванна оказывает расслабляющее мышцы действие, значительно уменьшает боль в спине, является замечательной подготовкой для проведения согревающих местных процедур, натирания мазями.

Ванны с добавками. Этот вид процедур помимо основного действия, оказываемого водой, действует специфически, опосредовано или непосредственно в зависимости от действующего компонента. Лечение такими ваннами наиболее благоприятно в условиях санаториев, бальнеологических лечебниц. Домашнее применение этих ванн ограничивается доступностью тех или иных действующих компонентов. Так, для лечения заболеваний спины чаще всего рекомендуются хлоридно-натриевые, радоновые, сульфидные, скипидарные, сероводородные, йодобромные ванны, использование растительных компонентов для приготовления ванны. Эффективность и характер воздействия таких ванн значительно меняются в зависимости от индивидуальной реакции организма, характера и длительности воздействия того или иного вещества. Если вы подвержены аллергическим реакциям, к применению подобных ванн необходимо отнестись с большой осторожностью! При заболеваниях спины я рекомендую следующие фитованны. Отвар приготавливается следующим образом: на 1 часть еловой или дубовой коры, богатой дубильными веществами, добавить 5 частей воды и варить 35–40 минут. Затем все необходимо остудить, процедить и добавить в обычную или местную (для спины или ног) ванну. Шалфей богат дубильными веществами, смолами, эфирными маслами, и местные ванны с его экстрактом очень полезны при заболеваниях позвоночника. Настой готовится просто: 1 часть листьев шалфея заваривают 20 частями кипятка в течение 30 минут, а затем добавляют в ванну.

Следующая ванна противопоказана при острых воспалительных процессах органов брюшной полости, малого таза или болях в животе, поскольку вызывает расширение сосудов кожи и тазовых органов. Но с другой стороны, способность улучшать кровоснабжение тканей может быть использована при применении местных поясных ванн при остеохондрозе позвоночника и радикулитах. Для приготовления необходимо добавить в теплую или горячую ванну 2 ст. л. экстракта розмарина. Полезно использование радоновых или хвойных ванн при температуре воды 37 °С. Для приготовления хвойной ванны необходимо добавлять 150 г сухого или жидкого хвойного экстракта (или 1–2 хвойные таблетки) в общую ванну. Хвойный экстракт вполне можно приготовить самостоятельно. Для этого в сосновом лесу, желательно, в середине лета, собирают еловые шишки, веточки или иголки. Заполняют емкость водой и собранной хвоей в равных пропорциях, доводят до кипения и держат на слабом огне 20–25 минут, после чего остужают и оставляют настаиваться сутки. Экстракт готов к применению. Длительность процедуры 15–20 минут, регулярность применения – один раз в 2–3 дня. Длительность курса лечения – один месяц, т. е. в зависимости от частоты применения общее число ванн составит 10–15 раз. Хвойные ванны могут быть полезны как при заболеваниях позвоночника или радикулитах, так и при многих заболеваниях почек, особенно при почечно-каменной болезни.

Радоновые ванны также очень полезны, но могут использоваться только в условиях санатория, так как действующее начало ее принадлежит к радиоактивным веществам.

Сероводородные ванны – оптимальной для них считается температура тела – 36 °С. Длительность процедуры – 10 минут, постепенно увеличивая до 12 минут, регулярность применения – через день, всего 14 процедур на курс лечения. Эти ванны также могут использоваться в условиях бальнеологической лечебницы. Сероводород оказывает благоприятное воздействие на сосуды, нервные окончания, обмен веществ, но при передозировке им возможно наступление интоксикации организма, поэтому самолечение сероводородными ваннами опасно!

Соляные ванны также с успехом применяются при заболеваниях мышц и нервного аппарата позвоночника.

Очень полезно использование морской соли, в настоящее время ее легко можно купить в аптеке. Но если ее нет, вполне подойдет и обыкновенная столовая соль. На общую ванну потребуется до 4 кг соли.

Температурный режим достаточно щадящий, обычно применяется ванна 37–38 °С. Длительность процедуры не отличается от других ванн и составляет 10–15 минут. Частота применения – раз в два дня, на курс принимают 14–15 ванн. Эти ванны не должны применяться, если на вашей коже есть ранки, царапины, ссадины, если у вас слишком чувствительная кожа, поскольку такая концентрация соли может вызвать раздражение кожных покровов. Заканчивать прием такой ванны обязательно нужно кратковременным (2–3 минуты) обливанием водой температурой 34–35 °С.

Отдельно можно рассказать о водолечении при заболеваниях почек.

Для снятия приступа почечной колики можно принимать общую ванну температуры 38–39 °С в течение 10–20 минут. Это поможет расширить сосуды, снять спазм мочеточников, уменьшить боль. Но будьте осторожны!

Этот способ применим только в том случае, если вы абсолютно уверены, что это приступ именно почечной колики. При многих других заболеваних тазовых органов применение тепла не только противопоказано, но и крайне опасно! Если приступ затянулся или изменился характер болей, обязательно вызывайте скорую помощь.

При некоторых вариантах воспалительных заболеваний почек для улучшения их кровообращения и функции возможно применение теплых равномерных общих ванн 37 °С в течение 10 минут через день. На весь курс лечения потребуется 7–8 ванн. Возможно применение ванн таких же, как и при почечной колике, курсом 7–8 процедур. Перед применением водолечения обязательно посоветуйтесь с врачом.

Очень полезно заканчивать принятие любых ванн недолгими обливаниями холодной (20–22 °С) водой. После принятия ванн, как и любых других водолечебных процедур, желательно, насухо вытершись, отдохнуть в течение 30–40 минут, лежа под теплым одеялом.

Наиболее широко грязелечение используется в местах естественного доступа к источникам грязей – на курортах в санаториях и грязелечебницах.

Лечебные грязи – торфяные, иловые, сапропелевые (гниющий ил) – широко используются для лечения заболеваний позвоночника, органов малого таза, и порой оказывают волшебное действие, за несколько сеансов полностью снимая симптомы заболевания и возвращая человека к полноценной жизни. Показания к применению лечебных грязей широки, но не менее обширны и противопоказания. К противопоказаниям относят злокачественные и некоторые доброкачественные опухоли, туберкулез различных органов и систем, заболевания сердечно-сосудистой системы, особенно гипертоническая болезнь в тяжелой степени, повышенная функция щитовидной железы, состояние после тяжелых заболеваний, истощение. Самостоятельно заниматься грязелечением нельзя не только из-за того, что о многих из перечисленных выше противопоказаний вы можете даже не знать, ведь болезнь иногда протекает скрыто; но и из-за того, что и у здорового человека потенциальный вред данного (как и многих других видов лечения) может превышать пользу от него. Решение в конкретном вашем случае должен вынести лечащий врач, именно тот специалист, который знаком с развитием вашего заболевания, обследовал и лечил вас. Старайтесь не пользоваться советами знакомых докторов, это лишь усложнит и запутает ситуацию. Грязелечение в домашних условиях довольно непросто осуществимо – грязи не должны содержать микроорганизмов, торф выбрасывается после употребления, а условия хранения и использования грязей очень жесткие. Механизм действия лечебных грязей на организм многообразен. Это и механическое воздействие – грязевые аппликации достаточно тяжелые и оказывают давление, и, кроме того, при нанесении и смывании аппликаций происходит непосредственное трение грязевых частиц (а они различны по составу и размерам) о кожу. При использовании грязевых лепешек оказывается местное температурное воздействие, поскольку грязь всегда необходимо нагревать перед использованием; на месте аппликаций возникает непосредственное нагревание кожи, связанное со свойствами различных видов пелоидов. Как известно, в химическом составе грязей есть множество полезных веществ, а кожа, особенно в условиях аппликаций, становится проницаемой для них. Это объясняет многочисленные общие реакции практических всех органов и систем организма в ответ на пелоидотерапию – учащение дыхания, сердцебиения, повышение температуры тела, повышение интенсивности обмена веществ. Вас не должно пугать появление чувства усталости или кратковременное обострение боли – это кратковременное явление и связано также с воздействием грязи на организм. Через некоторое время после процедуры эти явления сменяются благоприятными изменениями, уменьшением болей и улучшением самочувствия. Но если эти негативные симптомы преобладают над положительным эффектом, появляется резко выраженное недомогание, необходимо срочно прервать процедуру! Обязательно советуйтесь с врачом перед применением грязелечения, особенно если у вас появились неприятные ощущения! Наиболее оптимальную комбинацию вида грязи, интенсивности использования в сочетании с особенностями основного и хронических заболеваний поможет подобрать врач грязелечебницы. Это очень важно, ведь польза от лечения для организма всегда должна превышать возможный вред. Но если у вас все-таки имеется возможность пользоваться лечебными грязями, нужно знать некоторые правила их использования. Грязи используются путем наложения грязевых аппликаций на 25–30 минут на область поясницы или на заднюю поверхность бедра (при ишиасе). Если вы проводите аппликации себе или родственникам, предварительно определите место проведения процедур. Идеальной в данном случае была бы кушетка или жесткая кровать, на которой лежал бы только матрас. Сверху положите одеяло, поверх него большого размера ткань и клеенку. Предварительно место воздействия обмажьте тонким слоем грязи. Температура нагретой грязи вначале составляет 37–40 °С. Впоследствии при хорошей переносимости температуру можете повысить до 42 ^°С. Грязь толщиной 7–9 см нанесите на больное место и больного аккуратно заверните во все нижележащие ткани, в последнюю очередь плотно закройте одеялом. Как я говорила выше, могут возникать реакции со стороны сердечно-сосудистой системы. Для предупреждения их обязательно положите на лоб полотенце, смоченное холодной водой, постоянно следите, чтобы оно оставалось холодным. По окончании сеанса примите теплый душ и полежите под одеялом 20–30 минут. Периодичность процедур – раз в два дня в течение месяца (в среднем 15 аппликаций). Возможно применение грязевых ванн, но только в условиях грязелечебницы.

К противопоказаниям лечения грязью относят злокачественные опухоли, воспалительные процессы в организме вне зависимости от местоположения, туберкулез, поскольку лечение грязями может вызывать активизацию и нежелательное обострение всех перечисленных выше патологических процессов; влияние на кровообращение и сердечно-сосудистую систему ограничивает пелоидотерапию при заболеваниях этих систем. Кроме того, нельзя проводить ее при заболеваниях почек (нефриты) и беременным.

Лечение глиной – это одна из разновидностей пелоидотерапии. Механизм действия на организм, способ, частота и характер применения, а также противопоказания не отличаются от таковых при грязелечении. В связи с этим все, сказанное выше о лечении грязями, можно справедливо отнести и к лечению глиной. В настоящее время лечебную глину можно купить в аптеке. Глина должна быть просушенной, очищенной с помощью просеивания через специальное сито. Ее замешивают теплой водой до консистенции густой сметаны (без комков) и делают из нее аппликации на больное место. Температура глины должна быть в среднем 40 °С, для чего емкость, содержащую ее, можно нагреть на водяной бане до достижения необходимой температуры. Толщина аппликации 4–5 см. Сверху глиняную лепешку желательно покрыть клеенкой и теплой тканью. Все остальные особенности лечения вы можете найти в разделе о грязетерапии.

В домашних условиях при радикулитах, остеохондрозе целесообразно применять лечение песком. Для проведения лечения вам понадобится специальная деревянная ванна с двойными стенками. Ее достаточно просто сделать самостоятельно. В зависимости от того, общие или местные процедуры вы планируете проводить, нужно выбрать размер предполагаемой ванны. Высота стенок ванны должна составлять 40–45 см. Сама ванна представляет собой обычный ящик с двойными стенками. Доски должны быть очень гладкими, чтобы не оставлять заноз, и плотно подогнаны между собой Песок для этой процедуры желательно использовать чистый, речной. Перед использованием его нужно чисто промыть, высушить и просеять через сито, чтобы отделить лишние примеси. Для создания необходимой температуры необходимо часть песка нагреть на противне в духовке и смешать с холодным песком до оптимальной температуры 40–42 ^°С. На дно ванны насыпают песок высотой 9—10 см и укладывают больного полулежа. Для создания удобства можно подложить подушку под голову, сверху также насыпают небольшой слой песка той же температуры. Грудная клетка и особенно область сердца должны оставаться свободными от песка! Длительность процедуры составляет 30 минут, желательно ежедневное лечение. Курс составляет 7—10 процедур, но иногда значительный положительный эффект достигается уже после нескольких применений. Положительный эффект достигается оптимальным прогреванием зоны позвоночника и околопозвоночных мышц, улучшением кровообращения в этой области, снятием спазма и боли. Как и при других видах лечения, сеанс должен заканчиваться теплым (37–38 ^°С) душем в течение 7—10 минут и 30-минутным отдыхом под одеялом. Противопоказания к данному виду лечения аналогичны противопоказаниям к грязелечению и дополняются только заболеваниями с повышением температуры тела (как и при других видах теплолечения). Если возможности принимать процедуры в подобной ванной нет, некоторые выходят из подобного положения очень просто. Этот действенный способ лечения всегда использовал один знакомый моего отца и всегда быстро и без всяких сложностей избавлялся от приступов мучительных болей. Поскольку у него была дача на берегу Волги, достать речной песок было несложно, а вот до создания деревянной ванны руки у него никак не доходили. Поэтому жена сшила ему специальные мешки из плотной ткани, в которые можно было засыпать уже разогретый песок. Оставалось только строго следить за температурой песка, чтобы не появился ожог. Эти мешки нужно аккуратно прикладывать вдоль позвоночника на 15–20 минут. Количество процедур аналогично и составляет 7—10.