Текст книги "Боль в спине"

Этот метод лечения, пожалуй, занимает ведущее место среди описанных мной. Он помогает укрепить мышцы, удерживающие и выпрямляющие позвоночник, создавая тем самым естественный «корсет». Находясь в наиболее благоприятном физиологическом положении, ткани позвоночника хорошо кровоснабжаются, устраняется главный фактор развития заболевания – травматизация, уменьшается вероятность выпадения и выпячивания диска. Все упражнения составляют оптимально подобранный комплекс, выполнять который желательно ежедневно дважды в день по 60 минут, некоторые из упражнений проводить во время рабочего перерыва (производственная гимнастика). Но понятно, что соблюсти данные условия можно только в идеале, а на практике это достаточно проблематично для осуществления. Желательно, чтобы вы выполняли полный комплекс регулярно, хотя бы один раз в день.

Лечебная гимнастика оказывает исключительно благотворное действие на организм за счет общего воздействия – стимулирования естественных физиологических процессов, положительного влияния на систему кровообращения, сердечно-сосудистую, дыхательную системы, развития адаптационных возможностей организма. Благоприятный эффект при выполнении упражнений вы ощутите только при соблюдении некоторых общих правил. Комплекс упражнений должен быть подобран индивидуально с учетом общего состояния организма, возраста, степени тренированности в прошлом, основного заболевания и наличия осложнений, положительной или отрицательной реакции – улучшение или ухудшение самочувствия после проведения тренировок. Обязательно необходимо соблюдать последовательность упражнений, частоту и регулярность тренировок, упражнения с нагрузкой обязательно чередуются с отдыхом. Желательно даже для здорового человека выполнение утренней гимнастики, а если вам назначили специальные упражнения, то идеальным было бы постоянное в течение многих лет выполнение комплекса упражнений. Это поможет не только укрепить организм в целом, улучшить самочувствие, повысить устойчивость организма к различным, в том числе и инфекционным заболеваниям, но и сделать течение заболевания более благоприятным, снизить частоту и количество обострений, предупредить развитие осложнений. Обязательно должны применяться дыхательные упражнения; физическая нагрузка увеличивается постепенно как в течение одного сеанса, так и в общем, в течение всего курса. Желательно проводить упражнения каждый день в одно и то же время дня, перед тренировкой комнату нужно проветрить. Подготовьте мягкий плед или другую плотную ткань, на которой можно проводить упражнения, лежа на полу. Проводить тренировки лучше в просторной, удобной комнате, где никто не сможет вам помешать; полезно делать упражнения под ритмичную, не очень быструю музыку, выбранную по вашему желанию. Тренировки обычно начинают с разминки и обязательно включают в них дыхательные упражнения.

Примерный курс упражнений при остеохондрозе, радикулите.

Всегда необходимо задействовать все группы мышц, для чего упражнения проводятся по направлению сверху вниз.

Обязательным является начало занятий с разминки. Длительность ее составляет 5 минут. Она может включать простую ходьбу в нарастающем темпе, а затем вновь замедляющемся до исходного уровня. Через несколько занятий к ходьбе присоединяются простые упражнения для всех групп мышц. Их можно сочетать с ходьбой, а можно выполнять из исходного положения, которые я опишу ниже, отдельно для каждого упражнения. Упражнения, связанные с поворотами головы и другими активными движениями в шейном отделе позвоночника исключаются в период обострения шейного остеохондроза, а в процессе стихания болевых ощущений проводятся только в щадящем режиме.

Исходное положение – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. Очень аккуратно, без излишних усилий, чтобы не появилось головокружение, выполняются наклоны шеи. Порядок выполнения: наклон влево – исходное положение – вперед – исходное положение – вправо – исходное положение – наклон назад – исходное положение. Упражнение повторять 3–4 раза.

Исходное положение – то же. Производятся медленные вращения шеи вначале вправо до исходного положения, а затем влево. Упражнение повторить 3–4 раза.

Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Порядок выполнения – на вдохе руки поднять вверх, подняться на носки, попытаться дотянуться кончиками пальцев как можно выше, задержаться в этом положении 5–7 с. На выдохе вернуться в исходное положение. Отдохнуть, после чего повторить упражнение еще 2–3 раза.

Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки перед грудью. Подняться на носки, развести руки в стороны, вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 5–6 раз.

Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки свободно опущены. Из исходного положения производят попеременные маховые движения рук, 8—10 раз.

Очень полезно для вытягивания позвоночника, укрепления мышц спины, брюшного пресса и плеч висение на турнике, шведской стенке или перекладине. Перед выполнением этого упражнения обязательно убедитесь в прочности используемого приспособления! Если физическая форма позволяет, вы можете дополнить это упражнение сгибанием ног в коленных и тазобедренных суставах на выдохе и приведением их к животу. На вдохе вернитесь в исходное положение. Длительность упражнения определяется вашей физической формой.

Вы можете использовать это упражнение как в комплексе, так и отдельно от других.

Исходное положение – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. Шаг левой ногой назад сочетается с поворотом туловища вправо – исходное положение – шаг правой ногой назад сочетается с поворотом туловища влево. Повторить упражнение 7–8 раз.

Следующая группа упражнений составляет уже основную часть комплекса.

Исходное положение – лежа на спине. На вдохе руки вытягивают вперед, на выдохе необходимо вернуться в исходное положение. Упражнение повторить 4–5 раз.

Исходное положение – то же. Это упражнение имеет две различных вида выполнения. Первый – это «велосипед». Производят имитацию движения педалей. Второй – попеременное сгибание ног в коленных суставах. Упражнение повторить 8—10 раз.

Исходное положение – лежа на спине, руки за головой, ноги согнуты в коленях. Попеременно производят попытку коснуться левом локтем правого колена, затем возвращаются в исходное положение, и правым локтем пытаются достать левого колена. Упражнение повторить 8—10 раз.

Исходное положение – лежа на спине руки расположены свободно вдоль туловища. Необходимо попеременно прижать плечи, лопатки, поясницу, бедра к опоре, задержаться в таком положении 6–8 секунд.

Упражнение повторить 5–6 раз.

Исходное положение – то же. Согните ноги в коленях, постарайтесь достать коленями груди. Параллельно отрывая плечи от пола, обхватите колени руками, лбом постарайтесь достать колени. Максимально напрягите все мышцы. Постарайтесь удержаться в подобном положении 3–4 секунды. Вернитесь в исходное положение.

Повторите упражнение 4–5 раз.

Исходное положение – лежа на спине. В этом положении производится вдох, затем на выдохе необходимо согнутые колени притянуть к животу. Затем на вдохе выпрямленные ноги поднимают (должен образоваться прямой угол между ногами и телом). На выдохе поворачивают корпус, стараясь не отрывать лопатки от пола, и укладывают ноги на наружную поверхность левой ноги (ноги сведены вместе и немного согнуты в коленях).

Затем принимают исходное положение и делают вдох. Упражнение повторяют с укладыванием ног на правую сторону. Упражнение повторяют 5–6 раз.

Следующее упражнение – дыхательное. Его необходимо делать несколько раз при проведении всего комплекса. Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Необходимо дышать с помощью диафрагмы и мышц брюшного пресса, вдох осуществляется за счет диафрагмы (живот в этот момент выпячивается), а выдох – за счет сокращения мышц брюшного пресса (живот уплощается).

Исходное положение – на четвереньках. На выдохе выгните спину «колесом», постарайтесь напрячь мышцы, на вдохе примите исходное положение. На выдохе постарайтесь максимально прогнуть спину, напрягите мышцы, на вдохе снова примите исходное положение.

Исходное положение – лежа на животе, руки вдоль туловища. Приподнимите правую пятку от пола на 5–7 см, отведите ногу от срединной линии и возвратите ее в исходное положение (ногу не опускайте). Повторите упражнение 5–7 раз правой ногой, затем столько же левой.

Исходное положение – стоя на четвереньках, сядьте на пятки. Наклонитесь к коленям и постарайтесь максимально потянуться руками вперед, сохраняя сидячее положение. Во время выполнения упражнения получается, что вы «складываетесь» вдвое. Вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 3–4 раза.

Исходное положение – на боку. Поднимите на 10–15 см и удерживайте прямую ногу в течение 3–5 секунд. Примите исходное положение. Повторите упражнение 4–5 раз. Примите исходное положение на другом боку и повторите упражнение.

Этот комплекс упражнений является приблизительным для больных с остеохондрозом и радикулитом. Вы можете сократить его, убрав некоторые упражнения, или добавить другие, но так или иначе вы уже знаете общие правила лечебной физкультуры, которые нужно соблюдать в любом случае. Старайтесь избегать резких, порывистых движений, откажитесь от выполнения упражнений на полный желудок и при плохом самочувствии. Кроме того, всегда обязательно советуйтесь с врачом!

Лечебный массаж – также очень полезная и любимая многими процедура. Курсы лечения должен проводить квалифицированный массажист или врач любой специальности, знакомый с основами массажа. Вне обострения основного заболевания массаж может проводить вам и обученный предварительно азам этой процедуры человек, и вы сами, ознакомившись с основными правилами, сможете помочь родственникам, страдающим от постоянных, тягостных болей в спине. Эта процедура при систематическом применении оказывает очень заметный положительный эффект, помогает даже в тяжелых случаях.

Существуют определенные условия для проведения массажа.

Руки массажиста должны быть сухими, теплыми, естественно, не должны иметь никаких кожных заболеваний. На руках не должно быть никаких украшений, колец, ногти должны быть здоровыми и коротко остриженными. Перед проведением процедуры человек, делающий массаж, должен тщательно вымыть руки с мылом до локтя, высушить их. Одежда массажиста, а также место проведения сеанса (кушетка, покрытая простыней) должны быть чистыми. Массаж проводится только после полного расслабления всех мышц, а это достигается удобным положением на кушетке, максимально бережным проведением всех манипуляций. Кожа пациента также должна быть сухой, чистой, не иметь видимых повреждений, ранок, царапин и особенно никаких кожных заболеваний. Рекомендуется использовать специальный массажный крем, тальк или массажное масло – это облегчает скольжение рук, тем самым уменьшая возможные болевые ощущения, оказывает дополнительное разогревающее и сосудорасширяющее воздействие, усиливая положительное воздействие массажа. Кроме того, существуют специальные кремы, обладающие противовоспалительным действием, которые вы с успехом сможете применять при болях в спине, причиной которых является радикулит или остеохондроз. Используя специальные аромомасла, вы превратите процедуру массажа из лечебной в волшебную. Эфирные вещества проникают через кожу, оказывая непосредственное местное воздействие, и необъяснимым до конца механизмом воздействуют на эмоциональную сферу. Кроме непосредственного улучшения в течение основного заболевания, вы сможете привести к гармонии ваши чувства и эмоции. Массаж оказывает воздействие на кожу, мышцы, улучшает кровоснабжение и активизирует биологические процессы, стимулирует развитие слабых мышц. Наилучшего эффекта вам поможет достичь сочетание массажа с лечебной физкультурой.

Предварительно определите место проведения процедуры. Желательно иметь специальную кушетку, уровень высоты которой соответствует росту массажиста. Понятно, что в домашних условиях это практически неосуществимо, поэтому позаботьтесь о том, чтобы человеку, делающему массаж, было удобно и комфортно подойти к кровати, сесть рядом на подходящий по уровню стул или скамейку. Место проведения массажа должно быть хорошо освещено, для чего над кушеткой размещают лампу дневного света – желательно, чтобы источник света располагался под углом к пациенту.

Проведение курса процедур сможет назначить врач, хорошо знающий особенности вашего заболевания. В среднем каждая процедура массажа занимает около 15–25 минут, а курс включает в себя 10–15 процедур. В случае необходимости после перерыва в месяц курс можно повторить. Рекомендуется сочетать проведение сеансов массажа с проведением других лечебных процедур, о которых мы уже говорили: фитотерапия, грязе– и водолечение, лечение с помощью песка и другие разновидности методов народной медицины. При этом наиболее благоприятным и эффективным будет такой вариант, когда сеансу массажа непосредственно предшествует процедура лечебной ванны или грязевая аппликация, а курс лечения состоит из одинакового количества процедур. Наилучшим образом это правило может быть соблюдено в лечебном санатории, но не расстраивайтесь, если в данный момент вы не имеете времени или возможности поехать на курорт. Если вы должным образом позаботитесь о себе, а это вполне можно сделать и в домашних условиях, то организм непременно ответит вам благодарностью. Есть общие патологические заболевания, исключающие возможность проведения массажа.

К ним относят кожные заболевания любого характера; острые инфекционные и другие заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела; опухолевые злокачественные и доброкачественные заболевания. Воспалительные заболевания любых органов и систем, особенно гнойные, при которых исключается не только массаж, но и многие другие лечебные процедуры; заболевания крови и других органов и систем, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью, также относятся к противопоказаниям. Нежелательно применять массаж у людей, которые имеют заболевания сосудов – тромбозы, тромбофлебиты, варикозно измененные вены; атеросклероз и аневризмы сосудов.

Основные принципы проведения массажа

Поскольку от силы воздействия рук массажиста и интенсивности (частоты движений в единицу времени) воздействия очень зависит реакция организма – ведь массаж может оказывать как положительное, так (при неправильном проведении) и отрицательное действие на организм человека; то очень важно дозировать нагрузку и осуществлять массажные движения средней силы и интенсивности.

Массаж не проводится в период обострения основного заболевания. Только после медикаментозного лечения, стихания основных проявлений заболевания и совета врача можно проводить лечебный массаж.

Если вы проводите кому-либо массаж, то обязательно должны предупредить пациента, чтобы за два часа до сеанса он не увлекался обильным принятием пищи. Процедуру желательно отложить, если человек испытывает недомогание по поводу простуды, подъема артериального давления, обострения каких-либо хронических заболеваний или боли в любой части тела необъяснимого характера. Кроме того, вы уже знаете о противопоказаниях к проведению массажа, и это также необходимо учитывать!

Массаж проводится, как правило, снизу вверх, от периферических отделов тела – к центру. Это объясняется тем, что при проведении массажа должны учитываться естественные пути оттока лимфы. Так, для проведения массажа спины, поясницы, ягодиц направление движения ваших рук должно всегда быть от поясницы к шее, от средней части спины к подмышечным впадинам, поскольку там расположены основные для данных областей лимфоузлы. Кстати, массировать лимфоузлы строго запрещено! Не стоит прерывать процедуру, если вас отвлекли, важно довести сеанс до конца в одинаковом темпе. Не торопитесь, но и не делайте массаж слишком медленно. Если во время проведения массажа или до процедуры пациент жалуется на боли в определенном участке спины, начинать массаж всегда нужно со здоровой безболезненной зоны, постепенно передвигаясь к месту нахождения больного участка. Массаж болезненной зоны проводится крайне аккуратно, интенсивность воздействия должна быть минимальной, чтобы не причинить пациенту лишнюю боль. Человек, которому проводится массаж, обязательно должен сразу предупреждать массажиста о появлении болей либо иных дискомфортных ощущений в организме.

Основные приемы при проведении массажа

Если вы интересовались техникой проведения массажа ранее, то тема, о которой сейчас пойдет речь, вам хорошо известна. Ну а если вы впервые узнаете об этом, то надеюсь, информация окажется для вас не только полезной, но и интересной.

Итак, существует четыре основных приема массажа и несколько дополнительных. Я расскажу вам об основных. Среди них выделяют следующие (перечислю их в таком порядке, в каком они и осуществляются): это поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Менять эту последовательность нельзя, поскольку каждый из приемов является подготовительным для другого, и в целом оказывается наилучшее воздействие на организм.

Не углубляясь в детали, расскажу, что поглаживание проводится тыльной поверхностью кисти или ладонью, можно проводить поглаживание основанием ладони или ладонью и подушечкой большого пальца. Движения должны быть мягкими, усилие – достаточным для скольжения по коже, но сдвигать ее не нужно.

Направление движения рук – от поясницы к шее и подмышечным впадинам. Это также помогает оттоку лимфы в расположенные рядом лимфоузлы, удалению использованных веществ и поступлению питательных, биологически активных веществ и витаминов в массируемую область.

Поглаживание может быть непрерывным или прерывистым, но в любом случае, должно полностью охватывать всю область, предназначенную для массажа. Для этого прием желательно производить сразу обеими руками.

При проведении массажа поясничной или ягодичной области все принципы проведения приема остаются теми же.

Кроме того, необходимо запомнить, что сеанс массажа должен начинаться и заканчиваться поглаживанием.

Растирание

Данный прием направлен на перемещение тканей относительно друг друга, разогревание их, улучшение крово-и лимфообращения в пораженной области, отшелушивание эпидермиса, что позволяет коже лучше дышать.

Растирание осуществляют целиком ладонью и основанием ее, подушечками пальцев, ребром ладони, основанием кулака или суставами пальцев, согнутых в кулак. Как и при других массажных приемах, направление движения рук от поясницы к шее и подмышечным впадинам должно сохраняться. Но растирание можно делать и по круговой траектории.

Растирание является подготовительным этапом для проведения разминания, поэтому должно быть выполнено особенно тщательно.

Этот массажный прием необходимо проводить достаточно интенсивно, для того, чтобы кожа и подкожная клетчатка смещались по отношению друг относительно к другу; для этого руки нужно плотно прижимать к коже. Но переусердствовать также не стоит, – ваши действия не должны причинять боль. Прием может осуществляться как одной рукой, так и двумя (их нужно расположить параллельно друг другу). Производить энергичные движения руками нужно либо вперед-назад и слева направо, либо по спиральной траектории.

Разминание – самая важная, но и самая трудная для выполнения часть массажа. Этот прием сопряжен со значительной нагрузкой на руки массажиста, поэтому человек, впервые делающий массаж, непривычный к подобной нагрузке, может испытывать небольшой дискомфорт. Из всех четырех приемов этот самый длительный по времени и самый эффективный по положительному воздействию на организм. На нашей коже в мышцах и сухожилиях существует множество нервных окончаний, с помощью которых мозг может регулировать движение, равновесие, кровоснабжение, дыхание и обмен веществ в этих тканях. Но также важна и обратная связь, – производя разминание мышц, мы воздействуем на нервные окончания, что активизирует естественные физиологические процессы в коже и мышцах, заставляет их работать. Основная цель массажа (укрепление естественного мышечного корсета, снятие мышечного спазма) реализуется как раз через этот прием. Полезно применять противовоспалительные гели и кремы, в процессе массажа они окажут наиболее благоприятное действие. Само разминание можно производить различными способами. Наиболее распространенные из них это захватывание, сдвигание, сжимание мышц, также производятся сдавливание, перетирание, поднимание. Здесь также очень важно найти золотую середину. Недостаточные усилия не произведут необходимый эффект, а чрезмерная интенсивность воздействия может причинить боль. Так как же осуществляется этот прием? Техника его выполнения достаточно сложна, но объяснить я постараюсь как можно проще. Для начала возьмите мышцу в складку одной или обеими руками и постарайтесь разминать ее пальцами с одновременным продвижением по ее длине. Вы также можете приподнимать и перетирать мышцы между ладонями; не пренебрегайте таким простым приемом как пощипывание, но будьте осторожны, при этом производится более сильное сжимание мышцы, а это может вызвать боль. Двумя руками тщательно, прерывистыми движениями, разомните отдельные участки массируемой мышцы, пальцы должны двигаться по спиральной траектории. Есть и другой прием – можно одной рукой приподнимать мышцу, немного сдавливая ее, а другой рукой сдвигать ее в сторону. Очень важно при массаже спины уделить отдельное внимание мышцам, располагающимся вдоль позвоночника. Для этого, начиная от крестца, надавливайте подушечками больших пальцев на мышцы справа и слева от позвоночника и производя кругообразные точечные массирующие движения, медленно продвигаясь вверх по направлению к затылку. Для усиления эффекта массирование этой зоны можно производить суставами согнутых в кулак пальцев. После этого возьмите мышцы в поперечную складку и сдвигайте их по направлению от крестца к шее.

В процессе разминания вы можете чередовать различные варианты массажных движений, повторяя их в определенной последовательности. Впоследствии вы исключите те приемы, которые вызывают дискомфорт, поскольку некоторые из них могут по разным субъективным причинам не подходить именно вам.

Последним, завершающим приемом является вибрация. Вибрация представляет собой колебательные движения, передаваемые с помощью руки массажиста массируемому участку тела. Этот прием осуществляется ладонью, кулаком, ребром ладони или кончиками пальцев. Приложив руку к участку тела, не надавливая, наиболее мягко производите колебательные движения. Мышцы должны быть максимально расслаблены, – это определяется по реакции массируемой зоны. Если вы все делаете правильно, то податливые и мягкие мышцы будут полностью повторять движения вашей руки. Осуществлять вибрацию можно с помощью похлопывания ладонью, при этом для более мягких безболезненных движений ладонь нужно сложить «горсткой», немного согнув пальцы, а хлопающие движения правой и левой рукой должны чередоваться; другой способ – мягкое поколачивание ребром ладони или основанием кулака. Вибрационные движения должны производиться с чередованием интенсивности и скорости, но в любом случае сила воздействия не должна оказать вреда массируемому.

Заканчивать сеанс массажа нужно поглаживанием с соблюдением обычных для этого приема принципов.