Текст книги "Березовый деготь"

Биологически активные вещества

Деготь березовый очищенный, так же как и неочищенный, обладает выраженной биологической активностью в отношении эпителиальных компонентов неповрежденной кожи, оказывая стимулирующее действие на пролиферацию и кератинизацию эпидермоцитов, а также вызывает снижение выделения кожного сала. Деготь состоит почти из 10 000 компонентов (фенол, толуол, ксилол, бензол, крезолы, гваякол, органические кислоты, смолистые вещества и др.). Деготь содержит и канцерогенные вещества (в очень малых концентрациях); очистка же дегтя от канцерогенов, к сожалению, затрагивает и компоненты с выраженным терапевтическим действием. Тем не менее деготь и его препараты чрезвычайно широко применяются в терапии различных дерматозов вследствие своих дезинфицирующих, инсектицидных и местнораздражающих действий. Деготь обладает также противовоспалительным действием и тормозящим влиянием на синтез ДНК. В составе коры березы, из которой получают деготь, обнаружили тритерпеновый спирт бетулин, гликозиды бетулозид и гаультерин, дубильные вещества, эфирное масло, суберин и др. Из коры березы выделили сумму катехинов и лейкоантоцианов, обладающих капилляроукрепляющей, антимикробной, противоопухолевой активностью и вяжущими свойствами (Долгодворова, Черняева, 1983 г.), а также антирадикальными и антиокислительными свойствами (Похило и др., 1988 г.).

Глава 3. Целительные свойства

Ангина

Ангина или острый тонзиллит – это острое инфекционное заболевание всего организма с преимущественным поражением небных миндалин. Небные миндалины поражаются чаще всего, но инфекция может поражать и другие скопления лимфатической ткани глотки и гортани, тогда можно говорить о язычной, гортанной или носоглоточной ангине. Заражение человека может быть из окружающей среды или бактериями, находящимися внутри организма. Существуют 2 пути передачи инфекции: воздушно-капельный и с пищей. Инфицирование происходит из полости рта или глотки (хроническое воспаление небных миндалин, кариозные зубы и др.). Источником инфекции могут быть гнойные заболевания носа и его придаточных пазух.

Стафилококк является самым частым возбудителем ангины, инфекцию могут также вызывать стрептококк и пневмококк. Возможно, существуют вирусные ангины. Ангина возникает после воздействия предрасполагающих факторов наряду с проникновением возбудителя. К таким факторам относятся местное и общее охлаждение, снижение реактивности организма. Чаще ангиной болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35–40 лет, особенно в осенний и весенний периоды. Выделяют катаральную, фолликулярную и лакунарную форму ангины.

Первым симптомом любой формы ангины является боль при глотании, затем появляется недомогание, повышение температуры тела. Больного беспокоят боли в суставах, головная боль, периодический озноб. В зависимости от формы ангины меняются длительность заболевания и местные изменения в небных миндалинах. При адекватном и рациональном лечении ангина продолжается 5–7 дней.

Катаральная ангина начинается остро, внезапно и сопровождается першением, нерезкой болью в горле, общим недомоганием, повышенной температурой. Отмечаются умеренная припухлость, покраснение небных миндалин, небных дужек; мягкое небо и задняя стенка глотки не изменены. Могут быть увеличены и болезненны при ощупывании окологлоточные лимфатические узлы. Ангина может только начинаться с катаральной формы, а затем переходить в другую стадию, или быть одним из проявлений другой инфекционной болезни.

При развитии лакунарной и фолликулярной ангин создается более выраженная клиническая картина. Нередко заболевание начинается ознобом, подъемом температуры до 38–39 °C и выше, особенно этим формам подвержены дети. Появляются головная боль, боль в горле, недомогание, общая слабость. Для этих форм ангины характерны изменения в крови. Увеличиваются шейные лимфатические узлы, они болезненны при ощупывании. При осмотре глотки отмечают выраженное покраснение и припухлость небных миндалин и рядом находящихся участков мягкого неба и небных дужек. При фолликулярной ангине видны нагноившиеся фолликулы, просвечивающие сквозь слизистую оболочку в виде мелких желто-белых пузырьков. При лакунарной ангине образуются желтовато-белые налеты, но они локализуются в устьях лакун. Эти налеты в дальнейшем могут сливаться друг с другом, покрывая всю или почти всю свободную поверхность миндалин, но они легко снимаются шпателем.

При отсутствии лечения может произойти гнойное воспаление клетчатки вокруг небных миндалин, или флегмонозная ангина. Чаще флегмонозная ангина является осложнением одной из описанных выше форм и развивается через 1–2 дня после того, как закончился основной процесс. Чаще гнойное воспаление располагается только на одной стороне. При флегмонозной ангине отмечаются резкая боль в горле при глотании, головная боль, озноб, ощущение разбитости, слабость, гнусавость речи, тризм жевательных мышц, повышение температуры тела до 38–39 °C, неприятный запах изо рта, обильное выделение слюны. Шейные лимфатические узлы также значительно увеличены и болезненны при ощупывании. Мягкое небо с одной стороны сильно опухает и краснеет. Небная миндалина на этой стороне смещена к срединной линии и книзу. Если не начато лечение флегмонозной ангины, то через несколько дней вокруг клетчатки миндалины образуется абсцесс. Абсцесс может просвечивать через истонченную слизистую оболочку. Абсцесс требует только хирургического лечения.

Ангины могут осложняться ревматизмом, холециститом, орхитом, менингитом, нефритом и др. Кроме абсцесса, при флегмонозной ангине могут наблюдаться острый и средний отит, острый ларингит, отек гортани, флегмона (разлитое гнойное воспаление) шеи.

В целях профилактики больного помещают в отдельную комнату, ее часто проветривают и производят влажную уборку. Выделяют специальную посуду, которую после каждого употребления кипятят или ошпаривают кипятком. Около постели больного ставят сосуд с дезинфицирующим раствором для сплевывания слюны. Ограничивают контакт больного с окружающими людьми, особенно с детьми, которые наиболее восприимчивы к ангине. Для предупреждения ангины важно своевременное полное излечение местных очагов инфекции (кариозных зубов, хронически воспаленных небных миндалины, гнойных поражений придаточных пазух носа и т. д.), устранение причин, затрудняющих свободное дыхание через нос (у детей это чаще всего аденоиды). Большое значение имеют закаливание организма, правильный режим труда и отдыха, устранение различных вредностей – пыли, дыма (в том числе и табачного), чрезмерно сухого воздуха, алкоголя и др.

Лечение ангины должно быть обязательно согласовано с врачом. В некоторых случаях обязательно применение антибиотиков. Но они вызывают множество осложнений и нежелательных эффектов, чего не скажешь о препаратах, подаренных нам самой природой.

Местно могут применяться различные полоскания, содержащие березовый деготь. Полоскания проводятся теплыми отварами шалфея или ромашки с добавлением нескольких капель березового дегтя.

***

Можно использовать водный раствор дегтя: 10 капель на 50 г теплой, кипяченой воды. Не лишено смысла применение в качестве полосканий раствора поваренной соли, соды и марганцовокислого калия. Полоскание производится после еды.

***

Хороший эффект отмечается, если для полосканий используют противовоспалительный сбор в следующей прописи: березовый деготь – 5 ст. л., зверобой продырявленный (трава) – 2 ст. л.; дуб обыкновенный (кора) – 2 ст. л.; крапива двудомная (листья) – 1 ст. л.; пижма обыкновенная (цветки) – 1 ст. л.; сосна обыкновенная (почки) – 1 ст. л.; солодка голая (корни) – 2 cт.л.; гречиха посевная (трава) -1 ст. л.

2 ст. л. смеси заваривают в 1 стакане кипятка, настаивают в течение 15–20 минут, добавляют березовый деготь, тщательно перемешивают, процеживают через двойной слой марли, слегка отжимают, охлаждают 30–45 мин. Применяют в виде теплого полоскания по 1/2 – 1/3 стакана несколько раз в день. 1/3 стакана можно принять внутрь в теплом виде утром и вечером.

Методика полоскания: берете глоток из стакана и четко проговаривая букву О или Э прополаскиваете горло. Затем, выплюнув раствор, набираете снова глоток раствора. Первые порции растворов можете выплюнуть, а вот последующие удаляйте из полости рта не сразу, а, прополоскав, подержите во рту и снова полощите, и так 3–5 раз одним глотком раствора, и только потом набираете новую порцию. Это нужно для более длительного контакта раствора с больными миндалинами. Другой способ полоскания – глубокое полоскание. Берут небольшое количество раствора, сильно запрокидывают голову назад и четко, непрерывно произносят буквосочетание «ГЛУ», полощут тоже одним глотком несколько раз. При такой методике хорошо омываются миндалины, задняя стенка глотки и корень языка (такое полоскание незаменимо при язычных ангинах).

Березовый деготь успешно сочетается с лекарственными травами. Его можно разводить в настойках и отварах фитопрепаратов.

***

Фиалка душистая. Это прекрасное средство при ангине, гриппе и других воспалениях слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Применяется в виде спиртовой настойки. Настойка на спирту: 25 г цветов на 10 мл спирта. В настойку добавляется 1 капля березового дегтя. Полоскание – 10 мл настойки на стакан теплой воды – применяется после еды и на ночь.

Анис обыкновенный. 1 ч. л. плодов заваривают 1 стаканом кипятка, настаивают 20 мин, добавляют 1 каплю березового дегтя, процеживают. Пьют по 1/4 стакана 3–4 раза в день за 30 мин до еды.

При ангине деготь готовят на молоке. Начинают с 1 капли на 50 г теплого молока – 1 раз в день по утрам натощак в течение недели, 2-я неделя – 2 капли, и так далее до выздоровления. При осторожном применении побочных неблагоприятных эффектов не наблюдается, если есть уверенность, что деготь настоящий, натуральный березовый.

Можно использовать компрессы с дегтем. Пропитайте несколько слоев бинта березовым дегтем и наложите на шею, ближе к челюсти, покройте пленкой, шарфиком на несколько минут. При использовании этого вида лечения следует принимать особые методы предосторожности, так как деготь обладает фотосенсибилизирующим действием (усиливает чувствительность к солнечному излучению).

Профилактика ангины включает общегигиенические и санационные мероприятия. Она является действенной мерой вторичной профилактики многих заболеваний, в развитии которых важную роль играют тонзиллиты. Из общегигиенических мероприятий наиболее существенны закаливание, рациональное питание, соблюдение правил гигиены жилища и рабочих помещений, устранение бактериальной загрязненности, запыленности и загазованности воздуха, связанных с профессиональными условиями, санитарно-просветительная работа по разъяснению причин, способствующих возникновению тонзиллитов. Санационные мероприятия проводятся врачом в процессе периодически осуществляемых профилактических осмотров населения. При этом выявляют и лечат заболевания десен, зубов, гнойные синуиты и отиты, нарушения носового дыхания, хронический тонзиллит.

Грипп, простудные заболевания

Грипп – это острая вирусная болезнь, которая передается воздушно-капельным путем. Характеризуется острым началом, лихорадкой, общей интоксикацией и поражением дыхательного тракта.

К возбудителям гриппа относятся вирусы гриппа А, В и С. Эти вирусы очень изменчивы, и каждый год появляются новые их варианты. Типичный грипп начинается остро, с повышения температуры тела до 38–40 °C. Отмечаются слабость, адинамия, потливость, боль в мышцах, сильная головная боль, боль в глазах, сухой кашель, першение в горле, саднение за грудиной, осиплость голоса.

Простудные заболевания (ОРЗ) широко распространены по всему земному шару. Чаше простудой болеют дети. ОРЗ вызывает большое количество различных вирусов и бактерий, к которым относятся: вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы, вирус простого герпеса, стрептококки, стафилококки и другие микробы.

Для ОРЗ характерны симптомы общей интоксикации (слабость, адинамия), кашель, насморк, подъем температуры до 37–38 ºС, преимущественное поражение верхних отделов респираторного тракта и доброкачественное течение.

***

При гриппозных и простудных заболеваниях деготь, разведенный растительным маслом 1: 5, закапывают в нос при насморках, смазывают им грудную клетку при сопутствующих бронхитах.

***

При респираторных заболеваниях поможет такое средство. Берут кусочек рафинированного сахара, капают на него несколько капель березового дегтя и принимают 3 раза в день за несколько минут до еды.

***

При гриппе готовят отвар по следующему рецепту. Берут 1 ст. л. сухой травы шалфея, заливают 1 стаканом кипяченого молока, ставят посуду на огонь, доводят до кипения, выдерживают в течение 10 мин, затем остужают, процеживают и снова доводят до кипения. Добавляют на 1 стакан отвара 5 капель березового дегтя. Принимают приготовленное средство в теплом виде по полстакана за 20 мин до приема пищи.

***

Мед смешивают с соком лимона в одинаковом соотношении, растворяют смесь в кипяченой воде (1 ст. л. смеси на 1 стакан воды), добавляют 1 каплю березового дегтя и выпивают за несколько минут до еды. В течение дня следует принять не менее 3 таких стаканов. Курс лечения проводят до выздоровления.

Заболевания легких

К заболеваниям легких относятся бронхиальная астма, различные бронхиты, пневмонии, эмфиземы и туберкулез.

Бронхиальная астма – это заболевание органов дыхания, характеризующееся приступами внезапного сужения бронхиальных просветов, что вызывает затрудненное дыхание с удлиненным и шумным выдохом. Причиной астмы чаще всего служат неинфекционные (домашняя пыль, пыльца растений и др.) и инфекционные (бактерии, вирусы, грибы) аллергены.

Для бронхитов и пневмоний характерны такие симптомы, как саднение за грудиной; сухой или влажный кашель, усиливающийся в холодную погоду, при хроническом процессе с годами становится постоянным; выделение мокроты; прогрессирующая одышка; чувство разбитости; слабость. Причиной развития острых бронхитов служит бактериальная инфекция, а формирование хронического бронхита связано с длительным раздражением бронхов различными вредными факторами (вследствие курения, вдыхания воздуха, загрязненного пылью, дымом, окисью углерода, сернистым ангидридом, окислами азота и другими химическими соединениями) и повторяющейся респираторной инфекцией.

Туберкулез легких проявляется общим недомоганием, повышенной температурой тела, головной болью. Состояние больного может ухудшаться: появляются одышка, лихорадка 39–40 °C, тахикардия. Если заболевание в этой фазе не было распознано, то, медленно прогрессируя, оно переходит в хроническую форму: в легких образуются множественные очаги различной плотности, при распаде очагов формируются отдельные или множественные полости (каверны), которые могут стать источником распространения инфекции. Туберкулез легких чрезвычайно опасен своими осложнениями и требует безотлагательного лечения.

Эмфизема характеризуется патологическим расширением воздушных пространств легких, которое сопровождается разрушением альвеолярных стенок. Это одна из самых частых форм хронических неспецифических заболеваний легких. Для эмфиземы легких характерны одышка, бочкообразная форма грудной клетки, уменьшение ее дыхательных движений, расширение межреберных промежутков, выбухание надключичных областей, коробочный звук при постукивании по грудной клетке в нижних отделах.

***

При заболеваниях легких (астме, бронхите, туберкулезе и др.) чистый березовый деготь принимают внутрь по 5 – 10 капель на 1/3 стакана теплой кипяченой воды 3–4 раза в день до еды.

***

При туберкулезе и эмфиземе легких деготь пьют на молоке. Начинают с 1 капли на 50 г теплого молока – 1 раз в день по утрам натощак в течение недели, 2-я неделя – 2 капли, и так далее до 10-й недели. Затем 2 недели перерыв, и курс повторяется до 6 месяцев. При осторожном применении побочные эффекты отсутствуют, если есть уверенность, что деготь настоящий, натуральный березовый.

***

При бронхиальной астме, бронхоэктазии используется следующая смесь. 1 ч. л. листьев подорожника и мать-и-мачехи, взятых поровну, засыпают на 1 стакан холодной воды. Настаивают 2 ч. Затем кипятят 5 мин, добавляют 5 капель березового дегтя, настаивают еще в течение 15 мин, процеживают. Необходимо выпить эту дозу в течение дня в 3 приема.

Помимо приема березового дегтя внутрь, при заболеваниях легких им смазывают грудную клетку.

Псориаз

Псориаз – многопричинное заболевание. Истоки заболевания заключаются в заболеваниях внутренних органов, нарушениях иммунной и гормональной систем, инфекций, вирусов, возникают в результате стрессовых факторов, а также играет роль наследственность.

Заболевание сопровождается развитием ряда симптомов. Высыпания при псориазе располагаются на разгибательных поверхностях предплечий, в области локтевых суставов, на коже волосистой части головы, в области локтевых суставов и голеней или на любых других участках кожного покрова. Сыпь при псориазе – это бляшки диаметром от 1 мм до 7–8 см и более, розового цвета с серебристыми чешуйками. При поскабливании высыпаний характерна так называемая псориатическая триада:

1) феномен стеаринового пятна (чешуйки, как воск, легко отпадают с поверхности папул);

2) терминальная пленка (после удаления чешуек обнажается красноватая влажная блестящая поверхность кожи);

3) «кровяная роса» (на гладкой влажной красной поверхности кожи появляется точечное кровотечение).

По течению псориаз делится на следующие стадии:

1) прогрессирующая;

2) стацианарная;

3) регрессирующая.

Прогрессирующая стадия – это мелкие (размером с булавочную головку) множественные высыпания, особенно в новых местах, со склонностью к росту, ярко-красного цвета. Стационарная стадия – это отсутствие новых высыпаний и отсутствие периферического роста старых высыпаний. Регрессирующая стадия – это уплотнение старых папул и бляшек в центре, сопровождающееся их побледнением, шелушением. После рассасывания бляшек на коже остаются пятна, светлее, чем окружающие ткани. По течению псориаз делится на следующие формы:

1) обычный;

2) экссудативный;

3) артропатический (с поражением суставов);

4) пустулезный (гнойничковый);

5) псориатическая эритродермия.

Экссудативная форма псориаза характеризуется скоплением жидкости в папулах и, как следствие, образованием серозных корочек с чешуйками и шелушением на поверхности узелков. Пустулезный псориаз характеризуется образованием симметричных гнойничков на папулезных поверхностях, как правило, в области кистей и стоп. Артропатический псориаз – это поражение суставов с их отечностью, покраснением, болезненностью, сопровождающееся ограничением подвижности. Псориатическая эритродермия – это острое поражение всего кожного покрова с резким покраснением, отечностью, сопровождающееся болями в суставах и выраженной температурной реакцией. При псориазе может наблюдаться поражение ногтевых пластинок, которое проявляется изменением их цвета и деформациями. Часто ногтевые пластинки крошатся, ломаются или отторгаются.

В лечении псориаза основную роль играют наружные медикаментозные средства. Местная терапия кожных заболеваний обычно представляет собой в некоторой степени и общее воздействие на организм. Уменьшение и исчезновение зуда, жжения, боли и других неприятных ощущений уже само по себе является терапевтическим фактором для больных. Одно из основных правил местного лечения, в том числе псориаза в прогрессирующей стадии, – «раздраженного не раздражай», иными словами, чем острее процесс, тем мягче должна быть терапия.

Из лекарственных форм наиболее поверхностно действуют: присыпки, примочки, болтушки; глубже – последовательно: пасты, мази, компрессы, клеи, пластыри, лаки. Следует правильно применять данные средства, умело накладывать повязки, компрессы. Хорошо наложенная повязка с мазью прекращает доступ воздуха к пораженной коже, что обусловливает более глубокое проникновение лекарственных средств, содержащихся в мази, а это и является основной целью назначения данных препаратов.

В терапии псориаза наиболее широко используются различные мази. Многие из них применяются эмпирически, без учета биохимических и физиологических изменений в пораженной коже. Наружное лечение следует проводить с обязательным учетом стадии псориаза, а также его клинической формы, распространенности очагов поражения кожи.

Мази – наиболее часто употребляемая в дерматологии форма лекарственных средств. Мази бывают отшелушивающими (кератолитическими), смягчающими, рассасывающими, противовоспалительными, кератопластическими (редуцирующими), разрешающими, противозудными и др. Механизм их действия следующий. Всякая мазь имеет ту или иную жировую основу; при смазывании резко уменьшается теплоотдача кожи, вследствие чего она согревается и появляется гиперемия (увеличение кровенаполнения). Под слоем мази влага не испаряется, верхние слои кожи мацерируются (размокают), что способствует всасыванию в толщу кожи различных лекарственных веществ, имеющихся в составе мази.

Терапевтический эффект от применения той или иной мази в значительной степени зависит от ее основы. Обычно основой мази является вазелин (жироподобный продукт перегонки нефти), ланолин (жировое вещество, получаемое из овечьей шерсти), жировые или эмульсионные солидолы (нефтяные масла, загущенные кальциевым мылом), очищенное свиное сало, иногда – растительные жиры, масла, а также нафталан. В мазевые основы в зависимости от показаний вводят различные лекарственные вещества: салициловую и борную кислоты, ихтиол, резорцин, ментол, препараты серы, дегтя, различные щелочи, соли и др. Как лечебное средство одновременно выступают и некоторые мазевые основы (нафталан, солидол).

Следует отметить, что при мазевой терапии могут встречаться индивидуальные реакции аллергического типа на действующие компоненты или мазевую основу. В этом случае наружное лечение прекращается (полностью или временно) либо сочетается с приемом антигистаминных препаратов.

В прогрессирующей стадии заболевания назначают индифферентные мази и пасты. Эти средства готовятся в основном на ланолиновой основе или на свином сале. Иногда в их состав добавляют небольшие концентрации (0,5–2,0 %) салициловой или борной кислот, нафталана. При псориазе для устранения шелушения применяют мазь 1–2 %-ной концентрации. При введении в мазь 2 % амидохлорида ртути повышается ее эффективность в отношении высыпаний на волосистой части головы. Отравление салициловой кислотой проявляется головокружением, ослаблением слуха, в тяжелых случаях – судорогами, нарушениями функций почек и печени. Противопоказания: язвенные болезни, анемия, почечные нарушения, беременность и др. Борная кислота при псориазе применяется в прогрессирующей стадии заболевания в составе мази 2 %-ной концентрации. Окись цинка назначается в зависимости от степени воспалительного процесса при псориазе в виде линимента, мази или пасты. Иногда в их состав добавляются салициловая кислота, сера или нафталан.

***

Мазь цинковая содержит: цинка окиси – 1 часть, вазелина – 9 частей. Паста цинковая содержит: цинка окиси и крахмала – по 12,5, вазелина – 25,0.

***

Мазь цинково-серная содержит: мази цинковой и мази серной – по 50 г. Паста цинко-нафталанная содержит: пасты цинковой – 75 г и мази нафталанной – 25 г. Линимент борно-цинковый содержит: цинка окиси – 10 г, борной кислоты – 1 г, масла подсолнечного – 40 г.

Препараты, содержащие деготь. В нашей стране в основном применяется березовый деготь (продукт сухой перегонки отборной бересты березы). Реже применяется можжевеловый, а также сосновый деготь. Деготь состоит почти из 10 000 компонентов (это фенол, толуол, ксилол, бензол, крезолы, гваякол, органические кислоты, смолистые вещества и др.), что обусловливает его широкое терапевтическое действие. Деготь и его препараты чрезвычайно широко применяются в терапии различных дерматозов вследствие своих дезинфицирующих, инсектицидных и местнораздражающих действий. Основой для применения дегтя при псориазе является его противовоспалительное действие и тормозящее влияние на синтез ДНК.

Лечение дегтем необходимо начинать с небольших концентраций (0,5–2,0 %) и на ограниченных участках. При хорошей переносимости применяют мази с 5 – 10 % дегтя, а на ограниченные очаги с выраженной инфильтрацией – до 15–20 %. Могут применяться и дегтярные ванны: смесь березового дегтя и спирта 1: 2 или 1: 1, 100–150 мл на ванну. Этой смесью смазывают очаги поражения, после чего принимают теплую ванну в течение 30–60 мин.

Схема лечения березовым дегтем:

а) намазаться натуральным березовым дегтем;

б) принять ванну в течение 10–15 мин;

в) поверх дегтя намазаться 2–5 %-ной салициловой мазью.

***

Берут 150 г березового дегтя, 150 г чистого спирта, 75 г камфорного масла, 3 свежих яичных желтка. В эмалированной посуде хорошо растирают желтки и постепенно, тщательно мешая, добавляют камфорное масло, деготь и спирт. Мазь перекладывают в темную банку. Хранится она годами. Ватным тампоном наносят ее на больные места и не смывают 3 дня. Через 3 дня моют теплой водой с дегтярным мылом и снова накладывают мазь на 3 дня. Если болезнь не запущена, можно вылечиться за 10 дней.

***

Хорошо мажутся березовым дегтем и остаются без одежды 40–50 мин. Затем моются настоем чистотела, заваренным произвольно. Сохнут, не вытираясь. Это ежедневная процедура в течение 2-х недель.

***

Для простоты приготовления в качестве основы для мазей можно использовать «крем после бритья»: на 1 тюбик крема берут 1 ч. л. дегтя, масса подогревается до 60 °C и ее сливают в баночку. Наносят мазь 2 раза в день, после того как участки пораженной кожи промывают горячим раствором питьевой соды или же густым раствором горчицы (50 °C); не промокают, дают высохнуть и наносят слой крема, не втирая в кожу. Конечно же надо действовать очень осторожно, учитывая индивидуальную чувствительность, и начинать с малых доз.

При лечении псориаза используется большое количество многокомпонентных мазей на основе дегтя.

В комплексной терапии псориаза применяется мазь следующего состава: деготь березовый, экстракт травы чистотела, водный экстракт пихты сибирской, пихтовое масло, солидол, ланолин очищенный, жир свиной дезодорированный, вода дистиллированная. Эта мазь оказывает бактерицидное, дезинфицирующее, противовоспалительное, восстанавливающее структуру ткани действие. Наносят ее на пораженные участки кожи легкими массажными движениями до полного впитывания.

***

Антрасульфоновая мазь. Состав: аммония сульфофенола и аммония сульфокреозола – по 5 г, масляного экстракта из дегтя – 30 г, воды – 10 мл, автоловой мази (состоит из минерального масла (автола) – 85 частей, стеарина – 12 частей, окиси цинка – 3 части) – 35 г, ланолина – 15 г. Рекомендуется при всех формах и стадиях псориаза. Возможно появление фолликулитов в процессе лечения; в этом случае дополнительно назначают бриллиантовый зеленый.

Противопоказания: заболевания почек, пищеварительной системы, мочевого пузыря, онкологические заболевания. Необходимо избегать пребывания на солнце и УФО в период лечения.

***

Антраминовая мазь. Состав: масляного экстракта из дегтя – 10 г, вазелина – 90 г, трихлортриэтиламина (люизита, или «азотистого иприта») – 0,00007 г (т. е. 1: 150 000). Применяют при всех формах псориаза. Переносимость хорошая, хотя возможно появление фолликулитов.

Близка по составу и действию к антраминовой мази дегтярная мазь, состоящая из смеси дегтя и вазелина (1: 9); эта основа содержит салициловую кислоту (до 1,5 %) и люизит (1: 150 000).

Альфозил-лосьон. Состав: аллантоина – 2 части, спиртового экстракта из дегтя – 5 частей, безжировая кремовая основа – 93 части. Втирают в кожу на пораженных местах 2–4 раза в день в течение 4–6 недель. После исчезновения бляшек втирается еще в течение 1–3 недель (профилактика рецидива). Рекомендуется при осенне-зимней форме дерматоза.

Коллоидин. Состав: салициловой кислоты – 2 части, дегтя березового – 5 частей, эфира серного – 20 частей, коллодия, спирта этилового – по 40 частей. Смазывают очаги 1–2 раза в сутки 6–7 дней в течение 3–4 недель. Коллодий фиксирует препарат и усиливает тем самым терапевтический эффект.

Антипсорин. Состав: бензола – 25 г, дегтя – 15 г, ацетона – 60 г, сулемы (дихлорида ртути) – 0,012 г. Через 2 дня на 3-й очаги поражения смазываются салициловой мазью и через 5–8 ч принимается ванна. Из осложнений возможны фолликулиты и др. Применяют с осторожностью (необходимо исключить попадание препарата на слизистые и др.) из-за высокой токсичности сулемы.

Не следует применять деготь на открытых участках тела (лице, шее, тыльной стороне кистей и др.). Кроме того, он обладает фотосенсибилизирующими (даже фототоксическими) свойствами, поэтому в период лечения следует избегать различных видов облучения (солнечного, УФО). В процессе терапии могут наблюдаться головная боль, рвота, раздражение кожи, фолликулиты и обострение дерматоза. Деготь и его препараты противопоказаны при заболеваниях почек, пиодермии, а также при экссудативной форме псориаза.

В качестве профилактики больные псориазом должны находиться под диспансерным наблюдением и получать поддерживающую терапию в зимнее и раннее весеннее время.