Текст книги "Экзистенциальный анализ. Экзистенциальные подходы в психотерапии"

Границы консультирования и терапии

Сказанное выше наглядно показывает границы подхода. Вся научность и все методы не должны заслонять тот факт, что мы работаем над структурами экзистенции и личности. Посредством чувствования, распознавания, обучения, занятия позиции можно оказывать определенное влияние на переживание, убеждения, ожидания и установки человека и можно воздействовать на некоторые условия окружающей среды и социального окружения. Тем не менее любая терапия остается подчиненной соответствующим закономерностям, присущим внешнему и внутреннему миру, а также внешним и внутренним ресурсам. Психотерапия не является панацеей. Она не всемогуща. В терапии часто уже сделано много, когда трудная жизненная ситуация начинает переживаться человеком в открытой и принимающей позиции. Важность феноменологической установки в психотерапии состоит в том, чтобы непредвзято, без каких-либо ожиданий смотреть на то, о чем, собственно, идет речь и что вообще может быть изменено, даже если наши возможности очень скромны. Пациенты не должны подчиняться каким-либо терапевтическим целям (а также их собственным, возможно, нереальным целям или желаниям), а должны соизмеряться с собой, со своими способностями и возможностями.

Это значит, что экзистенциально-аналитический терапевт должен отойти на задний план, сохранять скромность и увидеть, что именно конкретный пациент в его нынешних обстоятельствах в состоянии понять, пережить, решить, сделать. Тем самым мы никоим образом не защищаем терапевтический нигилизм – напротив, терапевт всегда может установить связь с пациентом, проявлять к нему интерес и сопровождать его. Это помогает, содействует людям в их экзистенции – жизни, которая открыта внутреннему и внешнему диалогу и поэтому соотносится с собственным существом так же, как и с сущностью условий жизни[8]8
  Ясперс (Jaspers, 1956d, S. 15) формулирует это так: «Экзистенция – это то, что соотносится с собой и при этом с собственной трансцендентностью», т. е. соотносится с тем, что окружает человека. Иначе это не экзистенция (Jaspers, 1956c, S. 6). Еще раз, формулируя иначе: «Экзистенция постигает себя в своей свободе, только воспринимая одновременно в том же акте отличное от себя» (ibid., S. 4).


[Закрыть]. В таком дышащем обмене и действенном влиянии в мире экзистенция реализуется на совершенно базальном уровне: мы помещены в мир, в котором нужно находить самого себя, становиться самим собой и эффективно справляться с имеющимися данностями. И все же человек не обязан все это делать – в этом он свободен. Он не обязан находить себя, быть верным себе и добросовестно обходиться с реалиями мира, не обязан вступать в отношения с ценностями и другими людьми. ЭА ничего относительно этого не предписывает и ничего не требует. ЭА является не идеологией, а «инструментом прояснения». В нем идет речь о том, чтобы сделать эту возможность осознанной и доступной, выявить ее последствия – с целью, чтобы каждый принимал решения по своему усмотрению, согласно тому, что ему внутренне созвучно, и по мере своих возможностей.

Экзистенциальная философия

Понимание экзистенции в ЭА восходит к традициям экзистенциальной философии (например: Arendt, 1990; Bollnow, 1965; Espinosa, 1998; Heidegger, 1927b; Jaspers, 1956a, 1974; Kierkegaard, 1844; Müller, 1964; Sartre, 1946; Zimmermann, 1992). В ней человек рассматривается как «встроенный» в мир. Бытие-здесь[9]9
  Бытие-здесь – Dasein, термин Хайдеггера, обозначающий предзаданную человеку способность каким-то образом понимать и обходиться с данностями мира, конкретными обстоятельствами своей ситуации. Варианты перевода на русский: «вот-бытие», «здесь-бытие», «се-бытие», «тут-бытие», «существование здесь», «присутствие», «бытие присутствия» и др. – Прим. науч. ред.


[Закрыть] – это, как формулирует М. Хайдеггер, «бытие-в-мире» (ср.: Holzhey-Kunz, 2008, S. 203 и след.). Именно эта взаимосвязь человека с «его миром» является отличительной чертой человеческого бытия. По своей сущности человек не является изолированным, и поэтому с ним не нужно обращаться как с «монадой». Более того, все развитие и бытие-здесь изначально и преимущественно осуществляется во взаимоотношениях с чем-то или с кем-то другим. Бытие самим собой, более того, становление самим собой, осуществляется исключительно как участие в диалогической взаимосвязи с другим и другими. В то же время это внешнее соотнесение не должно быть чрезмерным, так как то, что человек ощущает как «собственное», не только является интернализацией внешнего опыта, но и всегда имеет естественное, неповторимое начало в самом Person [10]10
  Это можно понять (как и многое в психологии) гомологично тому, что происходит на телесном уровне. Каждая клетка тела, каждая молекула, возникает «извне», из мира. Однако протеины в большинстве своем настолько индивидуальны, что не являются взаимозаменяемыми. Они несут неповторимый отпечаток собственной жизненной силы, и это может создавать существенные проблемы при некоторых видах лечения (например, при трансплантации).


[Закрыть]. Все отмеченное характеризует экзистенциально-аналитическую работу и соответствующий образ мышления: видеть человека в «его ситуации», т. е. во взаимосвязи и в диалоге с конкретными обстоятельствами, которые касаются или затрагивают его как Person.

2. История возникновения экзистенцанализа

Основатель ЭА (и логотерапии), венский психиатр и невролог Виктор Франкл (1905–1997) был знаком с психоанализом Зигмунда Фрейда 1920-х годов и очень им интересовался. Однако вскоре он перешел в Общество индивидуальной психологии Альфреда Адлера и прошел обучение по индивидуальной психологии. Под руководством своих преподавателей Освальда Шварца и Рудольфа Аллерса он углубленно изучал психосоматику и благодаря Аллерсу познакомился с философской антропологией и феноменологией Макса Шелера, что заложило фундамент для развития логотерапии.

Критика психологизма

Под этим влиянием Франкл присоединился к критике психологизма, высказываемой Э. Гуссерлем и М. Шелером, и стал выступать за развитие индивидуально-психологической антропологии и теории неврозов. Учение Адлера, рассматривающее невроз как механизм и вместе с тем как средство для достижения цели (вторичной выгоды от болезни), психодинамически основывалось на чувстве неполноценности. Франкл увидел в этом редукционизм в форме психологизма и противопоставил ему представление о том, что причиной невроза может быть также экзистенциальная дезориентация и страдание от утраты смысла (бессмысленности) жизни. Франкл придерживался взгляда, что психотерапия должна быть дополнена и развита за счет включения «духовного измерения», в то время как фрейдовский и адлеровский редукционизм был лишен специфически человеческого (в частности, поиска смысла) и нуждался в расширении. Вынесение этих представлений на суд общественности привело в 1927 г. к исключению Франкла из индивидуально-психологического общества.

Против редукционизма в психотерапии

Редукционизм означает упрощение за счет сокращения количества измерений при рассмотрении чего-либо. Если сложные феномены рассматриваются только как проявление психических сил, то, например, любовная связь видится как всего лишь попытка преодолеть чувство неполноценности. Однако партнер может быть привлекателен не только потому, что он восполняет дефицит чувства полноценности, но и в связи с его, скажем, добросердечностью, т. е. качеством, которое не порождается только психикой влюбленного. В психологизме духовное измерение человека со свободой, волей и достоинством лишается своей самостоятельности, из-за чего оно нивелируется и сводится только к психическим процессам. Как следствие, например, ценность поступка или высказывания оценивается исключительно по психологической интенции, а не по их содержанию или оказываемому влиянию.

Критика психологизма, а именно сведения всех духовных феноменов только к психическим причинам, высказывалась также и другими экзистенциальными философами и психиатрами (например, Карлом Ясперсом, Людвигом Бинсвангером, Виктором фон Гебзаттелем), и это привело Франкла (Frankl, 1959, S. 700) к ёмкой формуле: «Дважды два будет четыре, даже если это говорит параноик».

Характеризуя направления психотерапии, Франкл считал, что если в психоанализе речь идет о «воле к удовольствию», а в индивидуальной психологии Альфреда Адлера – о «воле к власти» (Ницше), то в «третьем Венском направлении психотерапии» (логотерапии) речь идет о «воле к смыслу». Это глубокое стремление человека к смыслу не является частной мотивацией, оно шире. Франкл понимал волю к смыслу не только как дополнение к двум глубинно-психологическим (психодинамическим) силам мотивации, но и как первичную мотивационную силу человека. Поэтому, чтобы соответствовать целостности человека, психотерапия должна не только доводить до сознания бессознательную инстинктивность, но в ней обязательно (и в первую очередь) должна идти речь об осознавании (неосознанного) духовного (Frankl, 1982a, S. 39). Ошибка психологизма заключается в том, что целостный человек сводится исключительно к психическому измерению, а влияние соматического и персонально-духовного измерений не интегрируется и субстанционально не учитывается.

Франкл охотно использовал понятие «духовного» (сегодня в ЭА мы больше говорим о «персональном» или интенциональном).

Это понятие мало распространено в психологии, и есть опасность, что его можно спутать с чем-то религиозным или эзотерическим («духи»).

Однако в экзистенциально-аналитической антропологии «духовное» означает такую предрасположенность каждого человека, которая позволяет ему интенционально искать смысл, персональную свободу, ценности, ответственно проживаемые отношения, верность себе, аутентичность, справедливость, красоту (искусство) и добросовестность, Это понятие несет в себе отличие от психического (т, е, направленной на сохранение жизни витальной динамики, инстинктов, настроений, черт личности и защитного поведения) и от физического (ср, гл, C, 1), Соотносимое понятие интенциональности (ср, Fischer, 2008, 2011[11]11
  Фишер говорит об «интенциональных системах», Данное понятие берет начало в идеях Брентано и получает дальнейшее развитие у Деннетта (Dennett, 1971),


[Закрыть]) охватывает многое из того, что здесь обозначается как духовное,

Франкл разработал концепцию логотерапии и ЭА уже к 1938 г, С помощью экзистенциально-аналитической теории и практики, ориентированной на поиск смысла («логос» в этом контексте означает «смысл»), он хотел дополнить и усовершенствовать психотерапию того времени, На протяжении всей своей жизни Франкл стремился выступать против редукционизма в психологии и психотерапии и, как он часто говорил, противопоставлять сопровождавшей редукционизм «бессмысленности» «учение о смысле», Тем самым он хотел расширить взгляд на «специфически человеческое», а именно – на измерение духовности (Person) и экзистенцию,

Логотерапия

Наряду с понятием ЭА, Франкл создал еще одно понятие, которое он использовал постоянно и практически без исключения – «логотерапия», Логотерапия – это ориентированный на смысл метод консультирования и терапии, (Слово «логос» в философском контексте, помимо прочего, означает «смысл», и хотя его основное значение – «слово», логотерапию не следует путать с логопедией,) С помощью логотерапии дается руководство и оказывается поддержка при поиске смысла, а также в педагогике и в вопросах профилактики,

Человек всегда пытался следовать за смыслом своей жизни, экзистенциально углублять свое бытие-здесь, Фрустрация этой потребности – понимать собственную жизнь в большем контексте – стала симптомом нашего времени (Франкл говорит об «экзистенциальном вакууме»). Для лечения этой болезни времени Франкл с 1926 г. разрабатывал логотерапию. Впервые это понятие появилось в его публикации в 1938 г. (об истории логотерапии и ЭА см.: Längle, 1998a).

Содержание экзистенциального анализа и логотерапии

Для Франкла (Frankl, 1975, S. 271) ЭА означал доведение до сознания человека свободы и ответственности «как сущностной основы человеческой экзистенции» (Frankl, 1982a, S. 39). То, перед чем именно человек несет ответственность, в каждом случае является конкретным ситуативным смыслом (ibid.). Тем самым Франкл перебросил мостик от экзистенциального анализа к логотерапии. Потому что без смысла – а именно, без конечного, предельного смысла – не было бы и ответственности (Frankl, 1982a, S. 221). Это основная мысль экзистенциальной философии. Таким предельным смыслом может быть, например, Бог или достоинство человека перед лицом абсурда (Sartre, 1943). Этот смысл, конечно же, выходит за рамки психологии и отсылает к философии и религии, которые, наряду с медициной, социологией, юридическими науками или искусством, также сопровождают ЭА в качестве смежных дисциплин и областей.

Двумя осями практической логотерапии являются самодистанцирование – персональная способность отойти на дистанцию по отношению к самому себе, и самотрансценденция – персональная способность открываться и вступать в отношения с кем-то или чем-то другим. Если это происходит вследствие поворота в отношении к жизни, то человек может прийти к осмысленной исполненной экзистенции. Франкл обозначает этот основополагающий поворот как «коперниковский поворот», сопоставимый с осуществленным благодаря Копернику переходом от геоцентрической системы мира к гелиоцентрической[12]12
  Впрочем, Фрейд также говорил о коперниковском повороте в своих трудах, где была показана относительность значимости сознания в психологическом понимании из-за выявленной власти бессознательного.


[Закрыть]. С экзистенциальной точки зрения, человек обретает исполненность не посредством того, что выполняются его запросы и требования к жизни (ср. отношение к исполненности в жизни в гл. B. I. 4–7, B. II), а через то, что он дает жизни запросить себя и сам отвечает на запросы ситуаций. «Однако ответы, которые дает человек, могут быть только конкретными ответами на конкретные «вопросы жизни». В проживании ответственности бытия-здесь на них даются ответы, в самой экзистенции человек «рождает» ответы на ее собственные вопросы» (Frankl, 1982a, S. 72).

Влияние на общественную жизнь

Перед Второй мировой войной Франкл уже не смог опубликовать книгу о логотерапии (которая позднее была издана под названием «Душепопечительство во врачебной практике» («Ärztliche Seelsorge»)[13]13
  Книга также издана на русском языке под названием «Доктор и душа». – Прим. науч. ред.


[Закрыть]. Будучи евреем, во время национал-социалистического режима он провел два с половиной года в концентрационных лагерях. В какой-то мере это время стало периодом апробации его теории. Тот страшный опыт нашел отражение в его книге «Сказать жизни „Да!“» (…trotzdem Ja zum Leben sagen, 1946/1977). Эта книга сделала Франкла всемирно известным, и до сегодняшнего дня, издаваясь миллионными тиражами, она остается бестселлером среди психологической литературы. Автор рассказывает в ней о том, что позволило выжить ему и другим, в том числе об основных теоремах логотерапии. С помощью самодистанцирования от актуальной ситуации, самотрансценденции в отношении сохранившихся ценностей и ориентации на смысл он смог выдержать эту пограничную для жизни ситуацию.

Хотя уже с 1926 г. Франкл говорил о «логотерапии» и с 1933 г. – об «экзистенциальном анализе», его книги стали известны широкой общественности только после войны. Тогда, в 1950-е годы, они быстро распространились по обоим американским континентам. Последовала весьма активная публикационная и лекторская деятельность, благодаря которой Франкл посетил более 200 университетов во всем мире, только в США он побывал с 80 лекционными поездками. Личное знакомство практически со всеми ведущими психотерапевтами того времени, переводы книг на 24 языка и их огромные тиражи закрепили за Франклом ключевое место в психотерапии. Обладатель 28 почетных докторских степеней, почетных членств и многочисленных орденов, Франкл принадлежит к наиболее выдающимся личностям в психотерапии и психиатрии своего столетия.

3. Современное развитие экзистенцанализа

ЭА как самостоятельное направление психотерапии

У Франкла не было намерения создать с помощью логотерапии и экзистенциального анализа самостоятельное направление психотерапии.

Их развитие он рассматривал как дополнение ко всем уже существующим психотерапевтическим школам, способное привнести в психотерапию измерение «специфически человеческого» (Frankl, 1975, S. 272). В соответствии с этим, развитие его идей нашло признание прежде всего как философско-психотерапевтическая антропология, к которой охотно обращались психологи и врачи, а также педагоги и теологи.

Примерно с 1990 г. в рамках находящегося в Вене Международного общества логотерапии и экзистенцанализа (GLE) ЭА развился до самостоятельного психотерапевтического направления и был признан в качестве такового в ряде государств. В рамках этого объединения ЭА определяется как метод психотерапии; логотерапия применяется и преподается как метод консультирования и терапии при проблемах, связанных со смыслом. В современном ЭА также существует собственная форма экзистенциально-аналитического консультирования и сопровождения, которая, наряду с тематикой смысла, подхватывает и обрабатывает еще и другие экзистенциальные темы. Таким образом, экзистенциально-аналитическое консультирование и сопровождение включает логотерапию, однако опирается преимущественно на дальнейшие разработки ЭА: структурную модель фундаментальных мотиваций и процессуальную модель персонального экзистенциального анализа. Это относится и к применению ЭА в качестве экзистенциального коучинга (Längle, Bürgi, 2014).

Помимо психотерапии, консультирования и коучинга, ЭА находит применение в педагогике, а также используется врачами и священниками в их практической работе.

Рождение современного ЭА

Начиная с конца 1980-х годов ЭА развивается за счет все более широкого применения феноменологического метода и дальнейших антропологических исследований. В результате был проведен фундаментальный пересмотр учения о мотивации и экзистенциального понимания логотерапии (Längle, 2014b, 2015b). Практика и феноменологические исследования показали, что монистическая, направленная только на поиск смысла фундаментальная мотивация логотерапии («воля к смыслу») не может существовать сама по себе, а ей предшествуют три другие фундаментальные мотивации, которые теснейшим образом переплетены с развитием и саморазвитием личности. С этим были связаны расширение понятия экзистенции и ревизия антропологических представлений. Последовательное применение этой модели потребовало развития феноменологической, максимально активирующей Person процессуальной модели («персонального экзистенциального анализа» – ПЭА) и дополнительных методов для применения ЭА в клинической и неклинической области. Таким образом, примерно в 1990 г. был осуществлен «персональный поворот» в логотерапии и рожден современный ЭА. Теперь и в терапии логотерапевтические вопросы о смысле рассматриваются по приоритетности после проработки персональных процессов и представляют собой результирующую переменную величину в рамках психотерапии.

Ядро дальнейшего развития ЭА

Ядро дальнейшего развития состоит в том, чтобы больше не рассматривать тематику смысла как единственную или центральную (самую глубокую) мотивационную динамику, а видеть в ней одну из четырех экзистенциальных фундаментальных мотиваций, которой предшествуют три другие, а именно:

1) создание условий, чтобы мочь-быть и выживать (1-я ФМ);

2) формирование отношений с жизнью посредством переживания отношений и ценностей (2-я ФМ);

3) нахождение себя и развитие аутентичности (3-я ФМ).

Только после этого человек свободен для переживания, наполняющего его смыслом (см. гл. C. 2.7).

Основой консультирования и терапии является самостоятельно развитая субъектом в каждой ситуации решимость жить. Эта решимость реализуется в эмоционально ощущаемом согласии на действие, соответствующее конкретной ситуации. Иногда ее развитие стимулируется сначала при помощи терапии или требует поддержки. Эта концепция расширяет понятие экзистенции. Экзистенция – это теперь не только осуществление смысла, но прежде всего переживание «могу-быть», «нравится-жить» и «имею право быть собой».

Феноменология

Следующим изменением в содержательном развитии ЭА стало включение в психотерапевтическую практику феноменологии в качестве основного метода (см. гл. C. 9). На этом феноменологическом фоне получило развитие экзистенциально-аналитическое учение об эмоциях, и обращение к чувствам стало фокусом практической работы (см. гл. C. 5). Будучи феноменологической психотерапией, ЭА основывается на субъективном переживании как пациентов/клиентов, так и терапевтов и вносит эти формы восприятия в партнерский диалог. И феноменология, и высокая значимость эмоциональности привели к развитию специфического подхода: применению персонального экзистенциального анализа как процессуальной модели ЭА (см. гл. F. 7) и задействованию в процессе терапии работы с биографией[14]14
  В своей работе Франкл постоянно отказывался от них, как и от применения самопознания.


[Закрыть](см. гл. F. 2). Для достижения необходимого ἐποχή т. е. «заключения в скобки» собственной динамики, чтобы освободиться для углубленного восприятия клиентов, в рамках образования и подготовки консультантов и терапевтов понадобилось большее количество часов самопознания (об ἐποχή см. гл. B. I.3).

Такое развитие ЭА, связанное примерно с десятком методических разработок (см. гл. F), позволяет применять его при всех психических, психосоматических и психосоциальных нарушениях переживания и поведения и подтверждает его эффективность, поддающуюся эмпирической проверке[15]15
  Так сформулированы требования к научно обоснованному самостоятельному направлению психотерапии в австрийском Законе о психотерапии, § 1. В соответствии с этими требованиями в 1993 г. ЭА был признан на государственном уровне.


[Закрыть].

Разрыв Франкла с Венским обществом логотерапии и экзистенцанализа

По причине описанного выше содержательного и методического развития ЭА Франкл сложил с себя в 1991 г. почетное председательство в находящемся в Вене «Обществе логотерапии и экзистенцианализа» (GLE) и прекратил с ним отношения. Франкл критически воспринял теоретическое развитие концепции Person, методическую разработку «персонального экзистенциального анализа», работу с психодинамикой, а также релятивизацию вопросов смысла, заключающуюся в предварительной психотерапевтической подготовке и методической структуризации, внедрение в экзистенциально-аналитическую терапию биографического метода и, наконец, объем самопознания в рамках обучения в размере минимум 300 часов (ср.: Längle, 1991, 1998a).

Фундаментальные труды по ЭА

Труды Виктора Франкла и сегодня являются основополагающими для ЭА[16]16
  Сюда относятся работы: «Страдающий человек. Антропологические основы психотерапии», «Душепопечительство во врачебной практике», а также «Воля к смыслу», «Психотерапия на практике», «Теория и терапия неврозов», «Психотерапия и экзистенциализм», «Человек в поисках смысла».


[Закрыть]. Получили признание и созданные на основе этой литературы, ставшей сегодня уже классической, учебники по ЭА и специализированные статьи в журнале «Existenzanalyse», а также книги Альфрида Лэнгле.

Из философской литературы важными для ЭА являются труды Мартина Хайдеггера «Бытие и время» и «Основные проблемы феноменологии». Значимыми для ЭА являются также произведения Макса Шелера «Формализм в этике и материальная этика ценностей», Карла Ясперса «Экзистенциальная философия» и Вильгельма Дильтея «Возникновение герменевтики». Кроме того, знаковыми для ЭА являются работы феноменологических психиатров Людвига Бинсвангера, Хуберта Телленбаха и Вольфганга Бланкенбурга. ЭА получил также дополнительное расширение за счет обращения к феноменологии Мориса Мерло-Понти, Габриэля Марселя, Жана-Поля Сартра, Отто Фридриха Больнова и Эдмунда Гуссерля.

Методика

ЭА работает в первую очередь через беседу, при этом сохраняется и методическая открытость для различных других поддерживающих способов (работа со сновидениями, телом, использование творческих средств, имажинация и др.). Беседа ведется в рамках принимающего диалога и является, в соответствии с фазами персонального экзистенциального анализа (см. гл. C. 8), когнитивной, эмпатической, конфронтативно-конструктивной и защищающе-ободряющей по своему стилю. Целью и центральным воздействующим элементом ЭА является установление внутренней и внешней диалогической открытости, в которой (согласно персональному экзистенциальному анализу) Person может применить свои основные способности и в которой исполнены основные предпосылки персональной экзистенции (см. экзистенциальные фундаментальные мотивации в гл. C. 3–7).

ЭА не применяется исключительно как «методика» или тем более как «техника», так как персональная встреча, диалог, прикосновение к Person или переживание отношений не могут укладываться в формальные структуры (Kriz, Längle, 2012; Längle, Kriz, 2012). Центральными элементами гуманистической психотерапии являются не «инструменты», а проживание человеком жизни, и потому в терапии эти элементы «переживаются аутентично». В качестве реализации персонально-экзистенциальных потенциалов они в значительной степени способствуют эффективности терапии и часто переживаются пациентами как важные.

В то время как основным методом Франкла был сократический диалог, сегодня ЭА располагает несколькими ясно очерченными специфическими методами. К ним относятся метод персонального экзистенциального анализа (далее ПЭА; см. гл. C. 8 и F. 7), работа с фундаментальными мотивациями (см. гл. C. 3–7), биографический метод (см. гл. C. 8 и F. 2), метод персонального нахождения позиции (см. гл. F. 8) и многочисленные специфические, в зависимости от диагноза, формы интервенции (см. гл. E, F). Самым известным методом ЭА является метод парадоксальной интенции Франкла.

Показания и продолжительность

ЭА может применяться при всех психических, психосоциальных и психосоматических нарушениях. Как правило, терапевтические сессии проходят еженедельно, продолжительность терапии зависит от диагноза: от нескольких сессий при реактивных нарушениях до в среднем 25 сессий при невротических нарушениях и легких формах зависимости и до 6–7 лет терапии при личностных расстройствах, психозах, тяжелых формах зависимости и травматических изменениях личности.

Актуальное распространение экзистенциального анализа

ЭА в представленной форме признан сегодня на государственном уровне в Австрии (с 1993 г.), в Швейцарии в кантоне Берн (новый закон о психотерапии вступил в силу в 2017 г.), в Чехии и Румынии, а на профессионально-правовом уровне — в России, Канаде, Аргентине, Мексике и Чили. В Австрии также имеется возможность, в том числе для учащихся из других стран, объединять получение ЭА-образования с магистратурой. Из-за существующего законодательства и численного состава GLE[17]17
  GLE (Gesellschaft für Logotherapie und Existenzanalyse) – Общество логотерапии и экзистенциального анализа. – Прим. пер.


[Закрыть] в Германии ходатайство о признании ЭА на государственном уровне не подавалось, однако GLE состоит в AGHP[18]18
  AGHP (Arbeitsgemeinschaft für Humanistische Psychotherapie) – Комиссия по гуманистической психотерапии. – Прим. пер.


[Закрыть] и активно участвует в процессе лицензирования деятельности в области гуманистической психотерапии. В Румынии, Чехии, Словакии, Латвии, Польше и на Украине проводится обучение ЭА, кроме того, в Польше подано ходатайство о признании ЭА на государственном уровне. В России ЭА наиболее интенсивно развивается в Москве. Наряду с несколькими десятками учебных групп, в трех университетах предлагаются образовательные программы, две из них – магистерские по психологии. В Канаде экзистенциально-аналитическое общество есть в Ванкувере, и оно также организует обучение. Что касается США, то, хотя Виктор Франкл является там одним из самых известных психологов, американцы предлагают лишь несколько коротких программ обучения ЭА. В Латинской Америке обучение проводится в Мексике, Аргентине (магистратура в университете г. Мендоса) и в Чили, где также имеется возможность постдипломного магистерского образования.

В Австрии, по данным Федерального министерства здравоохранения, уже в течение нескольких лет GLE представляет собой второе по значимости учебно-образовательное учреждение по психотерапии. GLE-International объединяет GLE-сообщества Австрии, Германии и Швейцарии и сотрудничает с восьмью другими национальными GLE-сообществами по всему миру.