Текст книги "Остеохондроз. Лечение и профилактика"

Анастасия Фадеева
Остеохондроз. Лечение и профилактика

© ООО Издательство «Питер», 2012

* * *

Введение

У вас болит спина, немеет то рука, то нога, ни согнуться, ни разогнуться, иногда звенит в ушах, болит голова и преследует усталость… Вы уже не можете так активно двигаться, как раньше, от очень многого приходится отказываться. «Вот и все, старость пришла», – думаете вы и совсем расклеиваетесь. Ваше настроение и так давно на нуле. Тут еще эти невыносимые боли…

В один прекрасный момент вы не выдерживаете и идете к врачу. Результат обследования неутешительный: остеохондроз.

«Что же делать?!» – вы знаете, что это заболевание межпозвоночных дисков необратимо.

Однако не отчаивайтесь. Изношенному позвоночнику не вернуть молодость, но избавиться от болей, остановить процесс разрушения, улучшить качество жизни можно. И даже нужно.

Остеохондроз победить сложно. Вместе с тем невозможного ничего нет. Его лечение индивидуально и комплексно. При этом не следует заниматься самолечением или отмахиваться от болезни, думая, что и так пройдет: «Уже ведь не болит, ничего страшного, полежу – и все как рукой снимет». Боли в спине и шее могут свидетельствовать о различных серьезных заболеваниях, поэтому не советую вам шутить с этим. Обязательно посетите врача, лучше всего специалиста-вертебролога.

Вместе с тем в современном мире нужно быть подкованным во всем. Так что знания об остеохондрозе не помешают. Информированность о течении заболевания, его основных симптомах, осложнениях, лечении поможет не только более конструктивно разговаривать с врачом, но и «отловить» болезнь на ранней стадии, что облегчит борьбу с ней, а возможно, и предотвратит ее развитие.

Как бы банально ни звучало, но основа здоровья – это умеренные физические нагрузки и правильное питание. Излишества в еде и малоподвижный образ жизни стали настоящим бичом современного цивилизованного общества. Так что напомню общеизвестный алгоритм действий: займитесь собой – пересмотрите рацион, если ведете сидячий образ жизни, начните двигаться.

Растратить «запас прочности», заложенный в нас природой, легко, для этого не нужно прилагать много усилий. Наша жизнь сама способствует этому: частое переедание, постоянное сидение в мягком кресле, недосыпание, чрезмерное употребление алкоголя, курение, нервные перенапряжения, стрессы… Чтобы сохранить здоровье, отсрочить старость, нужно стараться. Принимайтесь за себя безотлагательно! Зачем откладывать на завтра то, что можно сделать сегодня? Не ставьте на себе крест. Остеохондроз – это не смертельное заболевание.

Не нужно впадать в депрессию. Плохое настроение, тяжелые и мрачные думы еще никому не помогли вылечиться. Смотрите на окружающий мир с оптимизмом. Посоветовавшись с врачом, лечитесь физкультурой, массажем, иглоукалыванием, водными процедурами. Не отчаивайтесь, если не получили ожидаемого результата сразу. Человеческий организм уникален, а лечение – процесс долгий.

К сожалению, остеохондроз рано или поздно настигает каждого: изменения в позвоночнике с возрастом неизбежны. Конечно, далеко не у всех после 40 лет болит спина, по коже «бегают мурашки», немеют конечности, наблюдаются спазмы мышц. В то же время остеохондроз может настигнуть вас и в молодости: без нагрузки (правильной!) мышцы позвоночника слабеют.

Повторюсь: следите за собой и работайте над своим здоровьем. Первое, что вы должны делать, – это контролировать свое питание, правильно организовывать труд и отдых и, конечно же, не забывать о физкультуре.

Надеюсь, эта книга поможет вам в борьбе с недугом позвоночника, поспособствует нормализации жизни, поднимет настроение и вселит веру и оптимизм. Не сомневайтесь, это уже немало. Знание и вера в комплексе – невероятная сила!

Глава 1. Остеохондроз – заболевание цивилизации

Давайте для начала разберемся, что же это за болезнь такая – остеохондроз.

Итак, при остеохондрозе повреждаются хрящевые поверхности костей внутри суставов. Заболевание может «пробраться» в любой сустав, но чаще всего поражаются межпозвоночные диски. К сожалению, остеохондроз с годами развивается практически у всех: позвонки просто изнашиваются, к тому же он не «жалеет» ни один отдел позвоночника. Ничего удивительного в этом нет. Позвоночник – единое целое. Так что, если скрутило поясницу, это не значит, что у вас здоровая шея. Боли являются своеобразным сигналом организма, призванным дать вам понять, в каком органе есть проблемы, какая система организма дает сбои.

Чтобы разобраться, что происходит с позвоночником при развитии остеохондроза, нужно хорошо представлять строение этого остова, к которому крепятся мышцы и кости нижних и верхних конечностей.

Итак, позвоночник состоит из 33–34 позвонков, в частности 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4–5 копчиковых (рис. 1.1.).

Рис. 1.1. Позвоночный столб

Позвонки шейного отдела в медицине принято обозначать CI – CVII, грудного – TI – TXII, поясничного – LI–LV, крестцового – SI – SV.

Все позвонки разделяются хрящевыми подушечками (межпозвоночными дисками), дугоотростчатыми суставами, образованными двумя верхними и двумя нижними суставными отростками, и соединяются последовательно, но не один над другим, а с определенными изгибами, что обеспечивает и гибкость позвоночника, и его большую устойчивость.

Спереди и сзади по телам позвонков проходят продольные связки. Дуги позвонков соединены желтой связкой, остистые отростки – межостистыми и надостистыми связками, а поперечные отростки – межпоперечными связками (рис. 1.2.). Все они помогают нам сгибаться, разгибаться, да и вообще двигаться.

Рис. 1.2. Позвонок

Как правило, в шейном и поясничном отделах позвоночник выгибается вперед, в грудном и крестцовом – назад. Эти изгибы очень важны: они помогают нам держать тело вертикально.

Позвонки – не братья-близнецы. Поясничные позвонки массивнее шейных, их отростки более мощные. Это не случайно, ведь на них приходится большая нагрузка.

Дуги позвонков как бы держатся двумя ножками за тело позвонка, при этом обязательно образуется позвоночное отверстие, которое при скреплении всех позвонков перерастает в канал, наполненный спинным мозгом. Главная задача этого канала – защищать мозг от повреждений. Остистый отросток отходит от дуги назад, по бокам – два поперечных отростка, вверху и внизу – по два суставных отростка. В общей сложности от дуги каждого позвонка отходят по семь отростков.

Два позвонка, соединенные между собой двумя межпозвоночными суставами и межпозвоночным диском, называются позвоночным сегментом (рис. 1.3.).

Всего таких сегментов насчитывается 31. Однако, поскольку в позвоночном столбе имеется только 23 межпозвоночных диска (они отсутствуют между первым и вторым позвонками шейного отдела, а пять позвонков крестца срослись между собой), в движении нашего тела участвуют всего 24 сегмента. Тем не менее их более чем достаточно.

Рис. 1.3. Позвоночный двигательный сегмент

Межпозвоночные диски состоят из фиброзных колец и студенистого пульпозного ядра. Именно потому, что ядро заполнено студенистым веществом, состоящим из гликозаминогликанов, оно способно быстро набирать и отдавать воду, а это, в свою очередь, помогает уменьшать давление на позвоночный диск (рис. 1.4.).

Рис. 1.4. Межпозвоночный диск

Гликозаминогликаны – это природные полисахариды, входящие в состав межклеточного вещества соединительной ткани, в том числе костной и хрящевой.

Полисахариды – сложные высокомолекулярные углеводы (крахмал, целлюлоза), состоящие из моносахаридов (глюкозы, фруктозы).

До 20–25 лет, пока мы растем, межпозвоночный диск будто испещрен сосудами, проходящими через позвонки. Так позвоночник питается. Как только организм перестает расти, эти сосуды зарастают.

Межпозвоночные диски соединяются между собой очень плотно: в месте соединения нет никакого движения, а значит, и трения. Так что диски не могут ни выскочить, ни стереться. Однако не все межпозвоночные диски имеют одинаковую толщину. В грудном отделе (он самый неподвижный) толщина диска не более 3–4 мм, в шейном – 5–6 мм (как наиболее подвижном), в поясничном – 8–10 (на него приходятся самые большие нагрузки).

Понятно, что в позвоночном канале размещается спинной мозг, заполненный спинномозговой жидкостью, и он весь пронизан нервными клетками.

Спинной мозг – это «кабель-передатчик» нервных импульсов от головного мозга к другим органам и тканям. Так обеспечивается чувствительность и движение тела. В шейном отделе спинной мозг переходит в головной, а в поясничном – заканчивается так называемым «конским хвостом», или пучком корешков (позвонки L1–L2).

Сдавливание нервных корешков приводит к болям в различных областях тела и даже полному обездвиживанию.

У каждого человека есть 31 пара спинномозговых нервов, которые формируются за счет волокон передних и задних корешков, отходящих от спинного мозга. Все они посылают импульсы (иннервируют) в определенные органы и ткани (табл. 1.1.).

Таблица 1.1. Иннервация позвоночника

Не менее важны для здорового позвоночника суставы и мышцы.

Связки (плотные крепкие фиброзные волокна) прочно соединяют позвонки, направляя и удерживая их движения в разные стороны. Передняя и задняя продольные связки начинаются с верха позвоночного столба и идут до самого его низа вдоль всех позвонков, желтая связка соединяется между дугами каждого позвонка.

Связки выдерживают большую нагрузку, они отлично растягиваются, поэтому при травме не разрываются. Тела соседних позвонков соединяются с помощью межпозвоночных дисков, а дуги и отростки – с помощью связок.

Фасеточные суставы позвонков обеспечивают движение назад. По своему строению они похожи на коленный или локтевой сустав. У каждого человека – 4 фасеточных сустава: по паре вверху и внизу. Верхняя пара одного позвонка соединяется с нижней парой соседнего (вышестоящего) позвонка.

Многочисленные мышцы спины – поверхностные, глубокие, длинные и короткие – наряду со связками обеспечивают надежное соединение позвонков и подвижность позвоночника.

В основном поддерживают спину мышцы, расположенные на задней поверхности позвоночника (мышцы-разгибатели), и мышцы, расположенные на передней поверхности позвоночника, в том числе и мышцы живота (мышцы-сгибатели) Все они помогают нам двигаться, стоять, поднимать тяжести.

Если ткани межпозвоночного диска получают недостаточное питание, амортизирующая и фиксирующая способность позвоночника снижается, околопозвоночные мышцы слабеют и теряют эластичность.

Естественно, эти процессы происходят не за один день. Сначала пульпозное ядро обезвоживается, и в хряще нарушается обмен веществ, следовательно, позвоночный диск усыхает и уменьшается, теряет упругость – физические нагрузки становятся для него невыносимыми. Постепенно хрящи перерождаются, их ткань становится похожей на костную. Позвоночный диск сжимается и не может нормально амортизировать. Поскольку мышцам становится трудно расслабляться, растет костная и соединительная ткань, связки теряют эластичность, а костные фрагменты позвонков утолщаются. Со временем фиброзные кольца также теряют эластичность, в них образуются трещины и разрывы, в которые постепенно вываливается ядро позвонка (рис. 1.5.). Это уже межпозвоночная грыжа – самое серьезное осложнение остеохондроза. Обычно грыжа появляется там, где из спинномозгового канала выходит нервный корешок. Грыжа сдавливает его. Поэтому человек чувствует боль и онемение той или иной конечности, ему трудно двигаться.

Рис. 1.5. Грыжа межпозвоночная

Межпозвоночная грыжа может быть шейной, грудной и поясничной. Проявляется каждый вид заболевания несколько по-разному.

Так, при грыже в шейном отделе человек чувствует боли в плече и руке, у него часто кружится голова, поднимается или понижается давление, немеют пальцы рук.

Постоянные боли в груди при работе в какой-нибудь одной позе плюс искривления позвоночника – кифоз, сколиоз, кифосколиоз – указывают на то, что у вас развилась грудная грыжа.

Грыжа поясничного отдела сопровождается онемением пальцев стопы, болями в ноге, обычно проходящими по задней поверхности бедра до стопы, болями в голени или стопе, онемением в паховой области, постоянными болями поясницы (дольше 3 месяцев) Но не стоит терпеть боли так долго! Чем раньше вы обратитесь к врачу и начнете лечение, тем лучше.

Также больные могут ощущать мышечную слабость, а сдавление корешков в самом нижнем отделе в ряде случаев приводит к нарушениям функций мочевого пузыря и кишечника. Кроме того, сдавление корешков вызывает воспаления и отеки окружающих тканей. Отек может исчезнуть за счет микровибрации, возникающей от напряжения и расслабления мышц. Однако беда в том, что отек делает мышцы слабыми и они плохо центрируют спинномозговой сигнал. В итоге всякое резкое движение может нести в себе опасность.

Некоторое время грыжа может никак не проявляться, но долго это продолжаться не может. Рано или поздно боль появится и будет только нарастать.

Чаще всего грыжа возникает в поясничном отделе позвоночника: на него приходится больше всего нагрузок. Реже всего – в области шеи. Обычно там она образуется в результате травмы.

Межпозвоночную грыжу обязательно нужно лечить, и лечить не самостоятельно, а под наблюдением опытного врача. Конечно, полностью позвоночник уже не восстановить… Однако это не значит, что нужно поставить на себе крест. Как правило, обострения лечатся с помощью противовоспалительных и мочегонных препаратов. Массаж в данном случае запрещен. Всякое резкое движение только навредит.

Если боли невыносимы, обязательно вызывайте скорую помощь и отправляйтесь в больницу. До приезда бригады врачей лучше прилечь на твердую ровную поверхность. Попросите близких наложить фиксирующий корсет или пояс, а на самое больное место положите теплую грелку, мешочек с теплым песком или солью либо поставьте горчичники.

В больнице врачи назначат подходящее консервативное лечение или проведут операцию по удалению грыжи и стабилизации позвоночника. Нельзя сказать, что хирургическое вмешательство в область позвоночника совершенно безопасно, но иногда это единственный выход.

Обычно к межпозвоночным грыжам приводит остеохондроз. Также их образованию способствуют и нарушение обмена веществ, и неправильная осанка, и травмы, и инфекции, и неправильный подъем тяжестей.

Так что к группе риска относятся люди, сидящие за компьютером более 4 ч. в день, находящиеся за рулем автомобиля более 2 ч. в день, постоянно поднимающие тяжести. Иными словами – большинство из нас, городских и сельских жителей.

Вот что говорит о себе Петр П.:

В молодости постоянно таскал тяжести, не задумывался о том, что это может быть вредно. Считал себя силачом. Не говорю уже о том, что все время сидел за рулем. Работал водителем, да и потом, куда без автомобиля.

Теперь вот, правда, приходится ходить пешком. Хочется ведь не потерять вкус к жизни. Если вспомнить, то спина начала прихватывать, когда мне было не больше 30 лет. Я списывал это на то, что устал, спина затекла… и ничего не предпринимал. Ел много соленого, часто сидел или стоял в какой-нибудь одной позе, мало двигался (зачем, когда у меня машина!) и т. п.

Однажды меня сковала резкая боль, я не мог сделать ничего, а она не отступала. Жена вызвала врача, и тот немедленно отправил меня в больницу. Там меня обследовали, и компьютерная томография показала, что мои позвонки деформированы и у меня межпозвоночная грыжа. Назначили лекарства, но ничего не помогало. Советовали операцию. Мне было страшновато, однако я согласился. Потом – период реабилитации. Пришлось потрудиться, чтобы вернуть себе здоровую спину. Об этом я ни секунды не жалею. Риск оправдался, и я счастлив! Конечно, я боялся потерять способность ходить, и мучительные боли не давали покоя.

Дистрофические изменения позвоночного диска могут привести не только к межпозвоночным грыжам, но и к такому заболеванию, как спондилез.

Спондилез ограничивает подвижность туловища или головы, и развивается он из-за травм позвоночника или его перегрузок, а также нарушения обмена веществ, гормонального дисбаланса. Как правило, спондилез преследует мужчин после сорока.

При этом заболевании каждое прикосновение к остистым отросткам причиняет боль. Ее, в свою очередь, могут вызвать резкие движения, физические перегрузки, переохлаждение. Боль приводит даже к тому, что позвоночник перестает нормально двигаться.

Спондилез разрушает шейные позвонки и позвоночные диски, в которых откладываются соли.

В результате позвоночный канал становится у́же. К сожалению, это заболевание часто осложняется межпозвоночной грыжей, сдавлением нервных корешков или спинного мозга.

Спондилез развивается постепенно, выделяют три стадии заболевания:

■ костные разрастания не выходят за пределы позвонка;

■ костные разрастания выходят за пределы позвонка;

■ образуется мощная костная скоба, которая объединяет позвонки между собой и полностью препятствует движению позвоночника.

В основном это происходит с грудным отделом позвоночника. В шейном отделе чаще наблюдается нестабильность позвонков (при сгибании и разгибании они смещаются кпереди и кзади).

Спондилез может развиваться как из-за раннего изнашивания дисков (статический деформирующий спондилез) и возрастного или преждевременного изнашивания межпозвоночных дисков (спонтанный деформирующий спондилез), так и при воспалении позвонков (реактивный деформирующий спондилез).

Екатерину У. болезнь настигла неожиданно:

Иногда у меня болела шея, раскалывалась голова, но я никоим образом не связывала это с проблемами позвоночника. Ведь голова поболит – и перестанет. Однако постепенно боли появлялись все чаще, особенно трудно стало поворачивать голову, да и головная боль могла не отпускать до 5 ч. Иногда меня начинало тошнить, появлялась рвота, боли в руках и плече, лопатке, ныло сердце, грудина, звенело в ушах, в глазах мутнело. Обратилась к врачу. Сделали рентген позвоночника в разных проекциях – обнаружили патологические наросты на поверхности позвонков (остеофиты), сужение межпозвоночных отверстий, стертые межпозвоночные диски. К счастью, назначили обычное лечение, а не операцию. Я очень боюсь всякого вмешательства, особенно в областях головного и спинного мозга. Надеюсь, что консервативное лечение поможет и боли пройдут. Все предписания врача выполняю: принимаю хондропротекторы (препараты, помогающие восстановить хрящи), сосудорасширяющие (чтобы улучшить кровообращение), нестероидные противовоспалительные, прохожу курс массажа и иглоукалывания, лечусь холодом и ультразвуком. После этого мне рекомендовано заняться специальной лечебной гимнастикой и больше двигаться, но не перенапрягаться. Надеюсь, поможет и я смогу восстановиться.

Спондилез можно обнаружить с помощью магнитно-резонансной томографии (определяет сдавление и атрофию спинного мозга), миелографии и компьютерной томографии.

У Дмитрия З. поясничный спондилез развился после травмы позвоночника:

Часто бывал в различных экстремальных ситуациях, но, как говорится, всегда выбирался из них «сухим». А тут… Однажды мы с девушкой решили покататься с горки на санках. Погода была замечательная: много снега, небольшой морозец, солнечно. Катались, веселились… пока не врезались в бетонную стену. Мы не заметили ее под огромным слоем снежного покрова. К счастью, хотя бы моя девушка отделалась легким испугом. А я лежал и не мог не то что встать, но и пошевелиться. Приехали врачи, забрали в больницу. Оказалось, что у меня перелом позвоночника. Лечился, постепенно учился заново ходить. Все вроде шло замечательно. Выздоровел и забыл об этом неприятном случае. Однако со временем стал ощущать, что спину как-то сковывает, она становится неповоротливой. Всякие сгибания, разгибания, потягивания вызывают невыносимую боль в пояснице, сидеть также неудобно. Обратился к специалистам, стали лечить. Испробовал мануальную терапию, массаж, лечение пиявками, занялся физкультурой. Не могу сказать, что чувствую себя на все сто, но стало гораздо лучше, боли «накрывают» не так часто. Теперь еще посещаю бассейн, зимой бегаю на лыжах, стараюсь ограничивать себя в соленом, копченом, жареном. Жду еще большего прогресса.

Вернемся к остеохондрозу.

Заболевание ни в коем случае не следует запускать и доводить до осложнений. Безусловно, лучше вовремя его обнаружить и, не откладывая, лечить.

Давайте разберемся с видами и стадиями остеохондроза, дабы суметь распознать болезнь на начальном этапе, когда процесс разрушения еще только на старте.

Ведь проще не дать болезни развиться, чем потом «ловить» ее и «загонять в угол»

Остеохондроз, как и его осложнения, обычно локализуется в области шеи, груди и поясницы. Чаще всего, вероятно, встречается поясничный остеохондроз, на втором месте – шейный.

Шейный остеохондроз имеет некоторые особенности. Это связано со строением шеи. Шейные позвонки плотно прилегают друг к другу, поэтому даже при небольшой нагрузке позвонки смещаются, сосуды и нервы сдавливаются.

Между тем здоровье этой части тела очень важно, поскольку именно здесь проходят сонные и позвоночные артерии, питающие головной мозг, тут же располагается щитовидная железа, без гормонов которой мы не можем существовать, через шею проходит трахея, да и вес головы она должна выдерживать. А он не такой уж маленький – 4,5–5 кг.

Обычно при шейном остеохондрозе постоянно болит голова в затылке, шея в боковом и заднем отделах. Боли – стойкие, давящие, тупые, человеку трудно поворачивать голову. При этом никакие анальгетики (аспирин, цитрамон, ибупрофен и др) не помогают.

К сожалению, это не все симптомы, причиняющие дискомфорт. При остеохондрозе шейного отдела могут наблюдаться:

■ давящие или жгучие боли в груди, руках, лопатках (похожие боли бывают и при стенокардии, однако при сердечном заболевании боли быстро (в течение 5 мин) проходят);

■ онемение и покалывание в руках;

■ прострелы, то есть внезапные резкие, сильные боли в области шеи и головы;

■ онемение языка, при этом даже голос может грубеть;

■ вестибулярные нарушения (покачивание тела, головокружение);

■ зрительные нарушения (ощущение «песка», потемнение в глазах).

Обычно при шейном остеохондрозе развивается дистрофия на уровне С6 и С7 нервных корешков. В таком случае боли наблюдаются не только в области шеи, но и в области лопатки, предплечья, теряется чувствительность кожи на каком-нибудь довольно значительном участке.

Ирина И., например, избавляется от головных болей с помощью следующих упражнений:

Я заметила, что мне напряжение при полной неподвижности помогает избавиться от невыносимых головных болей в области затылка и шеи.

Итак, при первых болях я удобно располагаюсь в кресле или на диване и изо всех сил начинаю давить на затылок ладонями. При этом никаких движений! И ладони и затылок – статичны.

Если это не спасает, то давлю сначала правым виском на сопротивляющуюся ладонь, а затем левым – в это время и висок и ладонь неподвижны.

Далее ставлю ладонь на подбородок и сильно давлю подбородком на ладонь или силой «топлю» подбородок в шее. Макушку при этом тяну вверх либо приподнимаю подбородок и поворачиваю голову то вправо, то влево, или опускаю подбородок и также поворачиваю голову в разные стороны, или запрокидываю голову назад и стараюсь коснуться правым ухом правого плеча, а затем левым ухом левого плеча. Все эти упражнения я проделываю не менее 5 раз – и боли отпускают.

Грудной остеохондроз встречается довольно редко. Предпосылкой к его развитию обычно служит сколиоз, или боковое искривление позвоночника. При грудном сколиозе искривляется грудной отдел позвоночника, живот «уходит» вперед, одно плечо и лопатка приподнимаются. Сколиоз не так безобиден, как может показаться на первый взгляд, поскольку это не просто нарушение осанки. Сколиоз – это не только искривление позвоночника и повышение мышечного тонуса, но и изменения костной ткани, скручивание позвонков вокруг вертикальной оси. Если говорить просто, то сколиоз представляет собой образование реберного горба и мышечного валика в позвоночной области, происходит клиновидная деформация позвонков. Данное заболевание, меняя форму грудной клетки, отрицательно влияет на внутренние органы. Брюшные и грудные органы изменяют свое расположение относительно позвоночника, что затрудняет легочное кровообращение, приводит к застою крови в легких, перегружает сердце.

Со временем сколиоз переходит в грудной остеохондроз. Появляются тупые, ноющие боли в спине, опоясывающие боли в грудине, усиливающиеся при ходьбе, онемение и чувство «ползания мурашек» в груди. У людей, долго сидящих на одном месте, наклонившись над столом, могут возникать внезапные сильные, острые боли, словно удар ножа между лопатками. Бывает, что «ноет» сердце, печень, желудок, у мужчин может наступить импотенция. Безусловно, данные симптомы указывают не только на остеохондроз. Однако как раз в этом и таится опасность: в самую последнюю очередь предполагают, что подобные проблемы связаны с позвоночником, а не, например, с сердцем (стенокардия, инфаркт миокарда) или желудком (язвенная болезнь, гастрит).

Как понять, о каком именно заболевании свидетельствуют боли в области сердца?

Обычно при остеохондрозе сердечные боли глубинные, давящие, сверлящие, нечеткие, периодически ощущается тяжесть или тепло в области сердца. При этом валидол и нитроглицерин не помогают, а электрокардиограмма – нормальная. Отмечается слабость мизинца на левой руке, мышцы, участвующие в сгибании и разгибании, теряют силу.

Боли могут быть очень долгими, продолжаться часами и распространяться не только на сердце, но и на всю грудную клетку, руку, шею, иногда и лицо.

Василий К. попал в больницу с подозрением на стенокардию, а оказалось, что у него шейно-грудной остеохондроз:

Обычно выходные я всегда проводил на даче. Эти не стали исключением. Переделав намеченные дела по хозяйству, мы с сыновьями отправились на речку – поплавать, позагорать, поиграть в бадминтон. Ничто не предвещало беды… Как вдруг у меня закололо сердце. Сначала я не придал этому особого значения, но играть перестал, прилег на траву в тени деревьев. Боль не проходила. Тогда мы решили потихоньку идти домой. Там я снова прилег, взял таблетку валидола, что не оказало никакого действия, боли не прекращались. На следующий день болело и левое надплечье, и левая рука. Приехав в город, я отправился к участковому врачу. Мне сделали электрокардиограмму, она была нормальной. Я вспомнил, что у меня иногда похрустывала шея, и терапевт порекомендовала обратиться к невропатологу. Обследование у него показало, что у меня шейно-грудной остеохондроз и деформирующий спондилез. Я, конечно, был счастлив, что с сердцем все нормально. Правда, пришлось серьезно заняться позвоночником.

Боли за грудиной при стенокардии носят режущий, сжимающий характер, отдают в левую руку, лопатку, появляется странное чувство тоски и страха. Приступ длится всего несколько минут, таблетка нитроглицерина или валидола улучшает состояние.

Часто остеохондроз путают и с заболеваниями печени и желчных путей (гепатитом и холециститом), поскольку задетые нервные корешки могут вызывать боли в правом подреберье и правом надплечье. Такие боли носят разный характер, обычно долго не проходят, могут быть очень острыми и иногда резкими. Однако самостоятельно определить, что их вызывает, просто невозможно. Да и для врачей это довольно сложная задача: необходимо полное обследование больного, в том числе лабораторно, чтобы поставить диагноз и подтвердить или исключить заболевания печени и желчного пузыря.

Вообще почти все органы грудной и брюшной полости (сердце, печень, желчный пузырь, желудок, кишечник, поджелудочная железа) получают нервные импульсы от грудного отдела позвоночника. Поэтому при защемлении или сдавливании нерва этого отдела появляются боли в области того внутреннего органа, с которым связан нерв. Если это, к примеру, желудок, то могут чувствоваться тянущие боли и дискомфорт в желудке, изжога, нарушение переваривания пищи.

Главное отличие остеохондроза – боли возникают после движения, а не приема пищи. Так что будьте внимательны, прислушивайтесь к своим ощущениям и своевременно обращайтесь к врачу.

Поясница – главный амортизатор человеческого тела, на нее приходится больше всего нагрузок, поэтому поясничный остеохондроз – самый частый и болезненный вид заболевания.

Обычно при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника человека преследует ноющая (иногда острая), стреляющая, жгучая, резкая боль в области поясницы, которая усиливается при всяком движении, также часто возникает чувство «ползания мурашек»

Постепенно становится фактически невозможно наклоняться, поворачиваться, нормально сидеть, приходится занимать какую-нибудь определенную позу и особо не двигаться. Кашель и чихание повышают внутрибрюшное давление и только усиливают боль. Часто наблюдаются прострелы и ноющая боль в ногах, также на бедрах и голенях может повышаться либо понижаться чувствительность. Все это происходит из-за защемления или воспаления корешков спинного мозга – радикулита.

Нужно сказать, что и люмбаго, и ишиас, и радикулит – это разные стадии одного процесса. При люмбаго человека скрючивает, он не может ни согнуться, ни разогнуться. Постепенно процесс разрушения затрагивает нервные корешки (радикулит) и седалищный нерв (ишиас), когда «простреливает» заднюю поверхность бедра и ягодицы, голень и стопу.

При поясничном остеохондрозе болевые ощущения могут быть как внезапными, так и постоянными, возникающими при обычных движениях.

В таких случаях человек держится за поясницу и постепенно разгибается, старается не делать резких движений, сидит на стуле или плотно прижавшись к спинке, или на краю сиденья, предпочитает лежать с согнутыми коленями, старается долго не сидеть и не стоять в одном положении.

К сожалению, обычно остеохондроз затрагивает весь позвоночник, а не только его какую-то часть, то есть развивается или грудо-поясничный, или шейно-поясничный, или распространенный на весь позвоночный столб остеохондроз.

Как правило, различают четыре стадии заболевания.

1. Заболевание начинается с внутридискового перемещения пульпозного вещества. На этой начальной стадии межпозвоночный диск еще целый, повреждения только начинают развиваться во внутренних слоях фиброзного кольца и студенистом ядре, появляются трещины. Из-за этого человек может чувствовать боль в плечах, лопатках, сердце, напряжение в ягодичной области (синдром грушевидной мышцы), уплотнение и спазмы мышц шеи (синдром передней лестничной мышцы), а также судороги в икрах.