Текст книги "Ты как-нибудь так... (основы безопасности половой жизнедеятельности)"

Что такое аборт?

Если же нежелательная беременность все же, несмотря на все предпринимаемые меры, случилась, то дальше встает решение или о продолжении беременности и родах, или об аборте (примерно в 13 % случаев у женщины происходит самопроизвольный выкидыш). Возможно, вы решитесь продолжать вынашивать своего ребенка, и вряд ли кто-то имеет право вас за это осудить. Однако, если вы сами не хотите продолжать беременность, то придется идти на аборт.

Наиболее безопасен миниаборт. Этот метод состоит в следующем: в матку вводят гибкий тонкий пластмассовый катетер и с помощью шприца или вакуумной установки отсасывают через него эндометрий, выстилающий матку, а с ним и оплодотворенную яйцеклетку (зародыш).

Миниаборт может быть эффективен только в течение 3–4 недель после несостоявшейся менструации. В дальнейшем развитие плода уже не позволит избавиться от него столь простым и малотравматичным образом. В любом случае, даже несмотря на кажущуюся легкость процедуры, ее должен делать только врач-гинеколог! Всякая самодеятельность здесь крайне опасна – возможно прободение матки, возникновение тяжелой инфекции или неполное удаление содержимого матки. И тогда единственное средство – только операция!

Абортом называют прерывание беременности до того времени, когда зародыш или плод был бы способен выжить вне матки. Наиболее частый метод аборта, используемый в России, происходит посредством «выскабливания». Его используют при сроке беременности примерно 12 недель, с применением общего наркоза. Оперирующий гинеколог с помощью специальных инструментов входит в шейку матки и расширяет цервикальный канал, соединяющий влагалище и матку. Далее через расширенный цервикальный канал в полость матки вводятся хирургические инструменты, с помощью которых внутренность матки выскабливается – удаляется зародыш, плацента и плодные оболочки.

В целом, врачи-гинекологи хорошо справляются с этой задачей и им нужно доверять, а бояться аборта нельзя. Однако, сам по себе аборт не способствует улучшению женской детородной функции и об этом, конечно, нужно помнить.

Сухой остаток

– начиная свою сексуальную жизнь с партнером и юноши, и девушки должны помнить о своей ответственности, о том, что сексуальные отношения могут закончиться беременностью, а это потребует определенных мер – или рождения нового человека, или травма-тизации женщины вследствие аборта;

– женский менструальный цикл – это очень сложная система, состоящая из трех фаз, каждая из которых обеспечена действием соответствующих гормонов;

– беременность может произойти в том случае, если половое сношение без предохранения (контрацепции) произошло в фазу овуляции, в конце фолликулиновой фазы или в начале лютеиновой фазы;

– существуют десятки методов контрацепции – начиная от воздержания и заканчивая стерилизацией; только два этих метода дают почти 100 %-й эффект, все остальные имеют погрешность в эффективности;

– прерванное половое сношение является самым неэффективным средством контрацепции, наиболее эффективным является гормональная контрацепция (регулярный прием противозачаточных таблеток);

– учитывая все «за» и «против» оптимальными средствами предохранения от нежелательной беременности в юном возрасте оказывается воздержание и, если молодые люди не могут ограничиться взаимными ласками (петтингом), использование мужских презервативов;

– в возрасте после 19–20 лет, когда половая система женщины полностью сформировалась, а сама женщина ведет регулярную половую жизнь, имеет смысл, проконсультировавшись с врачом-гинекологом, перейти на гормональные противозачаточные средства;

– если имел место незащищенный половой контакт (коитус без контрацепции), то предпринимается экстренная контрацепция с использованием гормонального препарата Пости-нор®;

– чрезвычайной мерой прекращения нежелательной беременности является аборт, который лучше произвести на самых первых неделях беременности, поскольку в этом случае можно будет обойтись миниабортом;

– каждая женщина должна знать, где находится ее женская консультация, и желательно регулярно проходить там обследование.

Глава 5
«А У ТЕБЯ НЕТ ТАКОЙ ШТУЧКИ?..»
«КАКОЙ ЭТО ЕЩЕ ТАКОЙ ШТУЧКИ?..»
Что такое «безопасный секс»

Масяня:

Участвуя в мероприятиях эротического содержания, можно конкретно лажануться и заработать страшнейшие болячки. Даже цельным букетом заполучить хренотень всякую. О том, что от сладостных утех может детвора случиться, известно всем, это дело ясное, а вот что и венеру поиметь элементарно, еще не до каждого доперло. Статистика ужасает. Меня лично приводит в шоковое состояние, заставляет, так сказать, сотрясаться и внутренне клокотать. Думать надо было! Не смешно, блин, все это.

Андрей Курпатов:

Да уж, приятного совсем нет. Однако, врага нужно знать в лицо, поэтому прочтите следующую главу с особым вниманием. Любовь она, как известно, может нагрянуть внезапно и без дежурной справки из КВД. На этот случай необходимо иметь кое-какие теоретические познания о видах, формах и симптомах БППП.

Внимание, опасность!

В сексе юноша более всего боится разочаровать свою партнершу, не произвести на нее «должного» впечатления. Девушка же больше всего боится забеременеть и ради этого готова стоять на голове или прыгать на пятках, наивно полагая, что таким образом можно «сбить сперматозоиды с толку». В чем-то все эти страхи обоснованы, однако, по-настоящему большую опасность, которая самым непосредственным образом сопряжена с сексом, молодые люди, как правило, недооценивают. Опасность эта по научному называется – «болезнями, передающимися половым путем» (БППП). Неосмотрительность в этой части может привести к таким серьезным последствиям, как бесплодие или даже смерть, в случае инфицирования партнера вирусом СПИД, да и в ряде других случаев.

К болезням, передающимся половым путем (БППП) относятся инфекционные заболевания, которые часто называют еще венерическими (они почти всегда передаются только половым путем), а также ряд болезней, которые иногда могут передаваться и неполовым путем. В числе последних, например, гепатит В и СПИД – обе эти инфекции могут передаваться через инъекции, от матери – младенцу и т. п.

В особенности от венерических заболеваний страдают женщины, у мужчин, как правило, они протекают легче, да и бесплодия они в меньшей степени опасаются. Впрочем, если речь идет о циррозе, развившемся после гепатита В, или о СПИДе, то о половой разнице тут говорить не приходится, эти болезни равняют всех.

Проблема БППП – не только серьезная, но чрезвычайно актуальная, особенно в России. На западе уже и забыли почти, что такое сифилис. А у нас только за последние 5 лет количество заболевших этой заразой среди взрослых выросло в 33 раза, а среди подростков в 51 раз! То есть мы имеем настоящую эпидемию. Не лучше дело обстоит и со СПИДом. Еще несколько лет назад СПИД был, в основном, уделом наркоманов, и передавался не половым путем, а через шприцы. Теперь же СПИД все чаще встречается у людей, которые никогда не употребляли наркотики. Что уж говорить о таких «невинных» инфекциях, как хламидиоз или гонорея, которые не находятся под столь бдительным контролем врачей, как сифилис и СПИД. Сказать можно только одно – имя им легион!

Вот почему каждый молодой человек, ведущий половую жизнь, должен быть очень осторожен и предусмотрителен, соблюдая все меры безопасности и при малейших признаках заболевания обращаться к врачу.

Уретрит, вагинит и компания

Возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, великое множество – хламидии, гонококки, трихомонады, стрептококки, стафилококки, эшерихии, грибы и т. д., и т. п. Мужчины, заразившиеся венерической болезнью, как правило, ограничиваются уретритом, простатитом и эпидидимитом (воспаление придатка яичка). Можно считать, что они легко отделались! В случае же представительниц женского пола, одно только перечисление возможных болезней наводит ужас – вагинит, вульвит, вульвовагинит, цервицит, уретрит, цистит, эндоцервицит, барто-линит, эндометрит, сальпингоофорит, пельвио-перитонит и т. п.

Для того, чтобы подробно описать всех этих возбудителей и все эти болезни потребуется многотомное издание. Однако, каждый юноша и каждая девушка должны как «Отче наш» помнить симптомы уретрита и вагинита. Знать, и при первом их появлении – незамедлительно обращаться к врачу: юноши – к урологу, женщины – к гинекологу.

Лечение этих заболеваний в большинстве случаев направлено на изничтожение соответствующих возбудителей – тех бактерий или грибов, которые данное заболевание вызывают. Для этой цели используются антибиотики, но далеко не все антибиотики одинаково хорошо помогают разным людям при одних и тех же заболеваниях, потому что возбудители этих болезней научаются адаптироваться к антибиотикам. Вот почему, для того, чтобы подобрать правильный препарат необходимо медицинское исследование и консультация специалиста. А потом «пострадавшему» следует точно придерживаться предписаний врача: принимать прописанное лечение точно по схеме и соблюдать еще массу правил. В противном случае лечение окажется неэффективным, болезнь может скрыться, но не исчезнуть. Тогда этот человек оказывается миной замедленного действия – он опасен и для себя, и для других.

К сожалению, многие болезни, передаваемые половым путем, у ряда людей носят скрытый характер. Такой человек, сам того не подозревая, может заражать своих партнеров, даже не догадываясь о том, какую «услугу» он им оказывает. В особенности это касается СПИДа, симптомы которого могут не проявляться годами, а потом уничтожить человека за несколько месяцев. Вот почему вопрос об использовании презерватива (если вы встречаетесь с человеком, чья «репутация» хоть как-то, пусть даже и абсолютно гипотетически «подмочена») следует считать решенным – использование его обязательно и обсуждению не подлежит, даже если вы используете другие методы контрацепции! Впрочем, не стоит забывать, что даже презерватив не дает 100 %-й гарантии, а сифилисом, например, можно заразиться даже при поцелуе.

Научный факт.

Несколько особняком от остальных венерических заболеваний стоит гени-тальный герпес, поскольку он вызывается не бактерией, а вирусом. С вирусом бороться значительно труднее, нежели с бактериями, поэтому страдающие этим заболеванием, оказываются своеобразными заложниками своего недуга. Для лечения используется ацикловир («Зовиракс»).

Наиболее распространенные болезни, передаваемые половым путем

«СПИД» – это ВИЧ и это серьезно

СПИД – это синдром приобретенного иммунодефицита, такое название это новое для человечества заболевание получило немногим более 20 лет назад. Теперь, когда уже точно известно, что этот «синдром» вызывается определенным вирусом, это заболевание получило название «заболевание ВИЧ» – «заболевание вирусом иммунодефицита человека». Серьезность этого заболевания, наверное, всем известна – от него умирают, не сразу, но стабильно.

Научный факт.

Эпидемия СПИДа в России объявлена в 1996 году. В 2001 году в России официально зарегистрировано чуть больше 55 тыс. ВИЧ-инфицированных. Впрочем, специалисты полагают, что реальное число ВИЧ-инфицированных в России – около миллиона человек. Каждый год количество ВИЧ-инфицированных в России продолжает расти.

Сейчас настало время, когда уже нельзя думать, что ВИЧ – это удел наркоманов и гомосексуалистов, он поражает всех людей вне зависимости от их пристрастий – жизненных и сексуальных. ВИЧ передается, как и большинство других болезней, передающихся половым путем. Единственным его серьезным отличием является то, что человек сначала инфицируется ВИЧ (ВИЧ-инфицированный), а только затем, зачастую, спустя многие годы заболевает (ВИЧ-больной). Иными словами, сначала такой человек является только распространителем инфекции, а потом становится подлинной его жертвой.

Инфекция ВИЧ проходит через несколько последовательных стадий, во время которых происходит постепенное ослабление иммунной системы человека. Вскоре после заражения ВИЧ у некоторых людей отмечается повышение температуры, увеличение в размерах лимфатических узлов, слабость, быстрая утомляемость, а также возможны высыпания на коже. Таковы первичные проявления ВИЧ. Эти ранние симптомы обычно исчезают в течение нескольких недель.

Вторая стадия называется хронической асим-птоматической стадией ВИЧ, т. е. на этой стадии какие-либо симптомы болезни отсутствуют, хотя в организме и происходит постепенное уменьшение клеток крови, ответственных за защиту организма от инфекций. Под конец этой стадии у человека вновь определяется постепенный рост лимфатических узлов, а сам человек начинает с завидной регулярностью страдать различными «сторонними», не связанными с ВИЧ инфекциями. По мере развития болезни, количество иммунных клеток в организме больного последовательно уменьшается, а потому он оказывается неспособен бороться с самыми элементарными инфекциями.

Третья стадия ВИЧ называется хронической симптоматической. Одной из наиболее распространенных инфекций этого периода является грибковая инфекция рта, именуемая молочницей (она часто встречается и у здоровых, в остальном, людей). Кроме того, могут иметь место инфекции кожи и слизистых организма. Отмечаются общее недомогание, постоянное повышение температуры тела, обильный ночной пот, потеря веса, частые поносы, а также целый перечень других симптомов. В конце концов, ВИЧ окончательно истощает защитные функции организма и какая-нибудь «невинная» инфекция губит его.

Научный факт.

До недавнего времени ВИЧ-инфекция распространялась в основном среди наркоманов, через инфицированные шприцы. 30 % наркоманов заражены ВИЧ-инфекцией. 35 % наркоманов ведут активную половую жизнь, 40 % из них не пользуются презервативами. Так СПИД и начал просачиваться из этой группы в другие социальные ниши. Значительная часть этой «утечки» произошла через женщин, занимающихся проституцией. Теперь СПИДом могут заразиться и самые, что ни на есть, добропорядочные люди. СПИД вышел на большую дорогу.

Основные проблемы ВИЧ, стоящие перед врачами и учеными, заключаются в следующем: во-первых, этот вирус быстро меняет свою структуру, а потому к нему трудно подобрать ключ; во-вторых, длительный инкубационный (предболезненный) этап приводит к тому, что вирус успевает перейти ко многим другим людям от человека, и не подозревающего о своей болезни; в-третьих, клинические проявления ВИЧ крайне неспецифичны, т. е. о его наличии практически нельзя узнать иначе, кроме как посредством лабораторного исследования крови (которое, кстати, обладает относительной надежностью).

Общее же правило гласит: если вы не знаете, как лечить болезнь (а мы пока этого не знаем), вы должны всемерно предупреждать ее появление. Вот почему все представленные здесь рекомендации, касающиеся сексуального поведения, это не простые слова, а единственный способ выживания в современном мире.

СПИД и СПИДофобия?

В отношении СПИДа ходит множество совершенно неоправданных слухов и домыслов. Рассказывают, что СПИДом можно заразиться просто общаясь с человеком, или через предметы общего пользования. Рассказывают также, что люди, страдающие СПИДом, обязательно психические больные, которые спят и видят, чтобы навредить здоровым. Все это – полная чушь! Опасность СПИДа велика, но она кроется не в заболевших, а в отсутствии у нас самих элементарной психологической культуры – нашей готовности нести ответственность за себя и за свои действия. Если все мы будем уважать себя и беспокоиться о своем здоровье, а также о здоровье своих партнеров, СПИДу придется отступить.

Страх перед ВИЧ-инфицированными называется спидофобией (в ряде случаев этим термином называют страх заразиться СПИДом), и, к сожалению, она очень сильна в нашем обществе, что говорит не в его пользу. Бояться ВИЧ-инфицированных абсолютно незачем, они не опасны. Винить их тоже не в чем, они себе такой судьбы не выбирали. Наконец, следует помнить, что у них есть все шансы вылечиться, поскольку наука двигается вперед, а вот у нас с вами есть все шансы заразиться. Если же мы и подхватим эту инфекцию, то, поверьте, отнюдь не от тех, о ком мы будем знать, что они больны. Если же вынуждать людей замалчивать то, что они ВИЧ-инфицированные, то вероятность заражения здоровых при этом только увеличивается. Делая из ВИЧ-инфицированных изгоев, мы сами себя и подставляем.

Если всем нам в ближайшее время предстоит заразиться ВИЧ (что вполне вероятно), то изгонять ВИЧ-инфицированного человека из общества просто неразумно! Подобное отношение к ВИЧ-инфицированным может войти в традицию, а следующим инфицированным можешь оказаться ты сам. Ополчаясь сейчас на ВИЧ-инфицированных, мы совершенно не отдаем себе отчета в том, что гоним волну, которая, может статься, накроет или нас самих, или наших детей, или кого-нибудь еще из наших родных и близких.

Практическое приложение: Как защитить себя от БППП?

1. Будьте информированы.

Знание симптомов болезней, передающихся половым путем, поможет избежать риска заражения от партнера и вовремя начать лечение.

2. Будьте наблюдательны.

К сожалению, одних лишь знаний недостаточно. Наблюдательность помогает обнаружить у себя или у партнера выделения из половых органов, высыпания на коже или другие признаки инфекции (в подворотне, в челауте ночного клуба или на заднем сидении автомобиля сделать это крайне затруднительно). Если вы заметили подозрительный «элемент» на коже – какой-то прыщ или волдырь, не следует проявлять «героизм»: воздержитесь от полового контакта и посоветуйте партнеру обратиться к врачу. Подобное «разглядывание» может показаться нелепым; однако вовсе не обязательно объяснять человеку его причины – нередко можно очень хорошо все разглядеть в процессе подготовки к половому акту (раздевание, массирование партнера и т. п.). Девушка может использовать и настоящую медицинскую процедуру, которая на жаргоне звучит как «выдаивание полового члена»: вспомните, как вы выдавливали из тюбика остатки крема или зубной пасты – с пенисом партнера надо сделать то же самое, протяжными движениями от его основания к головке. Так вы имеете шанс обнаружить выделения, если они там есть. Мужчинам в этом смысле сложнее, им остается ориентироваться на запах, исходящий от половых органов партнерши (если он необычен – это должно насторожить), но возможно и прямое «визуальное исследование» (так можно определить отечность, выделения или покраснение).

3. Помните, что воздержаться от секса – это, в ряде случаев, более чем разумный шаг.

Многое подталкивает человека к занятию сексом – долгое воздержание, сильная страсть, желание удовлетворить свои фантазии или подтвердить свой статус «секс-машины» и т. п. Сильные чувства, какими бы они ни были, часто толкают человека на необдуманные действия в области сексуального поведения. Но решение о вступлении в половой контакт должно приниматься обдуманно. Поскольку болезни, передающиеся половым путем, становятся все более распространенными и опасными, воздержание или отсутствие спешки в сексуальных отношениях являются жизненно важной альтернативой и разумным шагом.

4. Помните, что совместный секс не предполагает в обязательном порядке внутреннего проникновения.

Большинство серьезных БППП передаются, когда имеет место проникновение (вагинальное, оральное, анальное), приводящее к перемешиванию между собой телесных секретов. Вероятность передачи этих болезней может быть уменьшена, если отдавать предпочтение таким формам секса, которые не требуют подобного проникновения. К ним относятся большинство видов взаимной мастурбации, непроникающий взаимный генитальный контакт. К сожалению, большинство в нашем обществе продолжает думать, что «хороший секс» требует обязательного проникновения, но распространенность БППП, вероятно, скоро заставит нас думать иначе.

5. Будьте разборчивы, избегайте сексуальных контактов с малознакомыми людьми.

Чем больше у вас партнеров и чем хуже вы их знаете, тем больше вы рискуете заразиться БППП. Этот факт подтвержден множеством исследований. Случайный секс – это большой и неоправданный риск. Вы будете больше защищены, если будете знать о сексуальном прошлом вашего партнера, если вы смогли осмотреть его тело и можете быть уверены в том, что он предупредит вас о своей инфицированности. Разборчивость в выборе половых партнеров – это лучший способ обезопасить себя.

6. Будьте честны со своим партнером – сообщайте им и о фактах, и о своих опасениях.

Если вы заразились (или думаете, что могли заразиться) какой-нибудь БППП, скажите об этом своему партнеру. Это поможет избежать распространения инфекции и подтолкнуть вашего партнера к тому, чтобы он следил за появлением симптомов у себя. Вам имеет смысл совместно пройти медицинское обследование на БППП. Если же вас беспокоит состояние здоровья вашего партнера, не колеблясь, спросите его об этом. Глупо рисковать собственным здоровьем, оберегая чувства кого-то другого.

7. Будьте предусмотрительны – позаботьтесь о своем здоровье и безопасности.

Применение презерватива значительно снижает вероятность заражения и передачи БППП. Использование женщиной внутривлагалищных химических контрацептивов (пенообразующих веществ, желе и кремов) снижает вероятность ее заражения гонореей. Мочеиспускание вскоре после полового акта помогает смыть из мочеиспускательного канала попавшие в него микроорганизмы и тем самым, хоть и немного, но снижает риск заражения. Если же вы считаете, что могли заразиться, немедленно обратитесь к врачу (если вы предполагаете заражение СПИДом, то обследование надо будет проходить неоднократно и регулярно, как минимум, в течение года). Если же вы знаете, что заразились, то лечение нужно начинать незамедлительно, а также воздерживаться от половой активности до тех пор, пока повторные анализы не покажут, что все в порядке.

8. Не откладывайте обследование и лечение.

Быстро установленный диагноз и эффективный курс лечения позволят избежать многих из крайне нежелательных и серьезных осложнений БППП. Обязательно убедите своего партнера пройти аналогичное обследование и, если понадобится, лечение (это поможет предотвратить повторное инфицирование). Лечение лучше проходить не «частным образом», а у врача, который постоянно работает с такими пациентами – в поликлинике, больнице или в женской консультации. В настоящее время во всех городах России открываются специальные медицинские учреждения, которые занимаются диагностикой и лечением данных состояний, что очень удобно. Помните: вы имеете полное право проходить бесплатное и анонимное исследование на вирус СПИДа.