Текст книги "Партнерские роды. Как прожить беременность комфортно, подготовиться к родам и помочь малышу без проблем появиться на свет"

Глава 15
Как идут роды

Первое, о чем мне хочется рассказать в этой главе – каждая мама очень индивидуальна, каждый малыш совершенно уникален и каждые роды абсолютно неповторимы.

Конечно, есть среднестатистические данные и нормы длительности каждого периода родов. Кстати, такой график мы поместили в одноименную главу в разделе «ДЛЯ НЕГО», чтобы ваш партнер имел хоть какой-то примерный ориентир.

Для вашего общего понимания есть деление родов на периоды и фазы:

0. Прелиминарный период. Тренировочные схватки, размягчение и укорочение шейки матки.

1. Первый период родов. Размягчение, раскрытие шейки матки до 10 см.

• Латентная фаза. Шейка раскрывается до 5 сантиметров и сглаживается;

• Активная фаза. Шейка открывается от 5 до 10 сантиметров.

2. Второй период родов. Потуги. Малыш опускается по родовому каналу и рождается.

3. Третий период родов. Последовый. Рождаются плацента и околоплодные оболочки.

Прелиминарный период и бóльшую часть первого периода (латентную фазу и начало активной фазы) лучше провести в домашней спокойной обстановке − это благотворно скажется на вашем самочувствии и снизит риски неоправданных вмешательств в естественный процесс родов.

Конец активной фазы первого периода, второй (потужный) период и третий период оптимально провести в роддоме под присмотром опытных акушеров.

Я даже не буду писать для вас среднестатистическую длительность каждого из периодов и фаз, ведь все очень индивидуально. В моей акушерской практике были женщины, которые до полного раскрытия даже не подозревали, что они в родах (таких подавляющее меньшинство);

были те, кто думал, что малыш родится уже прямо сейчас, а на деле это было начало латентной фазы (таких как раз подавляющее большинство). Были те, кто родил первого ребенка за 5 часов от первой схватки, а были такие многодетные мамы, что проводили в родах по 36 часов.

Поэтому мы в Akusherstvo Club придумали нулевую родовую гипотезу, которая гласит – схватки не настоящие, пока не будет доказано обратное. Методы доказательства или опровержения нулевой родовой гипотезы перечислены в главе «ТРЕНИРОВОЧНЫЕ СХВАТКИ» в разделе «ДЛЯ НЕЕ».

Почему мы ратуем за то, чтобы оставаться как можно дольше в мыслях, что это не роды, а тренировка? Это связано с тем, что мы слишком часто видим ситуации, когда пары на первых схватках начинают паниковать в стиле «МЫ РОЖАЕМ! СПАСИТЕ! ПОМОГИТЕ!». И мчатся в роддом. Увы, большинство читателей этой книги будут рожать не в английской системе родовспоможения, где всех таких тревожных будущих родителей успокоят и развернут в сторону дома, а в отечественной. И в наших роддомах вас в латентной фазе домой не отправят, а оставят в роддоме. История родов будет заведена. Часто в таких ситуациях схватки утихают (потому что реально в большинстве случаев они были тренировочными), ставится диагноз «слабость родовой деятельности» и начинается лечение амниотомией (проколом пузыря) и капельницами с окситоцином. Такие вмешательства приводят к тому, что уже через пару часов даже настроенная прежде на естественные роды без вмешательств женщина голосит: «Анестезиолога-а-а-а-а-а-а-а мне! Срочно!»

Все предыдущие вмешательства увеличивают вероятность оперативных родов и необходимости реанимационных мероприятий для новорожденного. Например, в Великобритании для профилактики таких ситуаций есть горячая линия «Акушерский триаж» («триаж» в переводе с французского означает «сортировка»), на которую могут позвонить родители, когда у них начинаются роды или если их что-то беспокоит.

В большинстве случаев эта горячая линия очень эффективна: она снижает тревожность будущих родителей и позволяет им оставаться дома в течение всей латентной фазы. Профессиональная доула или акушер даже во время простого телефонного разговора могут определить, на какой стадии родов вы находитесь.

Более точные данные о стадии родов может дать вам влагалищный осмотр. В его процессе врач или акушер вводят в ваше влагалище средний и указательный пальцы в стерильных перчатках. Достигают шейки матки – для этого им надо войти достаточно глубоко. И это может провоцировать неприятные ощущения – ведь в обыденной жизни большинства людей телесный контакт сведен к минимуму. А в родах вдруг к вашим самым интимным местам прикасаются так часто, да еще и абсолютно незнакомые люди. Вы можете испытывать смущение, стеснение, стыд, страх, отвращение, протест. Имеете полное право на весь спектр эмоций.

Мы собрали для вас 10 способов сделать влагалищный осмотр в родах максимально комфортным:

1. Контакт. До родов телесно контактируйте с разными людьми. На очной Школе Akusherstvo мы практикуем упражнения из телесной терапии для того, чтобы сделать для многих непривычно близкий контакт с чужими людьми более приемлемым. Можно начать с малого. Например, подайте руку для рукопожатия при первом знакомстве или при встрече с малознакомым человеком. Обнимитесь при встрече и прощании с более близкими людьми, с которыми вы раньше не обнимались. Задержите в объятиях тех, кого раньше обнимали при встрече мимолетно. Обнимите и досчитайте про себя хотя бы до трех. Так ваше тело со временем привыкнет к прикосновениям и не будет реагировать на них в родах спазмом.

2. Ваше тело. Вам будет легче доверить осмотр акушеру, если вы будете понимать, что он делает. Изучите свое тело самостоятельно. Помойте руки и введите во влагалище средний и указательные пальцы. Что вы чувствуете? Замрите, дышите спокойно и привыкнете к этому ощущению. Напрягите тазовое дно, расслабьте. Введите пальцы чуть глубже; возможно, под кончиками пальцев вы почувствуете шейку матки и ее канал, как небольшое углубление. Ощупайте стенки влагалища: они мягкие, теплые и очень растяжимые, по ним скоро будет опускаться ваш малыш. Так же ваш акушер будет проводить акушерский осмотр в родах.

3. Поза. Во время осмотра важно занять правильную позицию. Подложите под голову подушку, займите положение с приподнятым головным концом, лежа на спине. Опустите попу максимально низко. Расслабьте ее. Представьте, что у вас из копчика растет хвост. Мысленно распустите и расслабьте его. Оставляйте «хвост» расслабленным во время осмотра.

4. Дыхание. Делайте глубокий спокойный вдох носом и максимально длинный выдох расслабленным ртом.

5. Мышцы. Сознательно расслабьте руки (особенно кисти) и мышцы лица. На выдохе мысленно направляйте выдох то в кисти, то в лоб.

6. Глаза. Во время осмотра лучше всего закрыть глаза и откинуть голову. Визуализируйте нечто приятное вашему внутреннему взору.

7. Не молчите. Расскажите акушеру о своих чувствах. Медики в роддомах так часто делают осмотры, что для них, в отличие от вас, это абсолютно обыденный процесс. Многие акушеры со временем забывают, что у пациентов есть чувства. Это называется профессиональным эмоциональным выгоранием. Медики – лидеры по распространенности выгорания среди всех профессий. Но я уверена, что если вы скажете «мне страшно», «я боюсь осмотра», «я не хочу, чтобы мне было больно», акушер будет к вам более бережным и поддержит вас добрым словом.

8. Люди. Из-за того же самого выгорания медики не видят ничего особенного в том, чтобы прийти целым консилиумом из 5–10 человек в родовую палату и провести коллегиальный влагалищный осмотр. Это в разы усиливает стресс от процедуры. Попросите всех выйти, вы имеете на это полное право и как женщина, и как пациент. Не бойтесь реакции, с вами рядом ваш партнер. И право на приватность – одно из базовых прав человека. Это ваши роды и ваши правила.

9. Смазка. Не всегда в родблоке под рукой есть средство, чтобы смазать перчатку перед осмотром. Возьмите с собой вагинальную смазку на водной основе без добавок – они продаются на кассе любого супермаркета. Попросите акушера смазать перчатку перед осмотром.

10. Партнер. Кому-то проще на осмотре с партнером, стоящим у изголовья, а кому-то комфортнее с акушером тет-а-тет. Лучше заранее обсудить с вашим партнером, хотите ли вы, чтобы он оставался на осмотрах или выходил из комнаты.

Оптимальным в акушерской практике считается проведение влагалищного осмотра при поступлении в роддом и при отхождении околоплодных вод для уточнения акушерской ситуации. На практике в роддомах женщин обычно осматривают гораздо чаще – примерно каждые 2–3 часа. Что дают такие частые осмотры? Они повышают риск инфицирования и могут демотивировать вас, если вдруг раскрытие в сантиметрах будет идти не такими темпами, каких вы ожидаете. Или, еще хуже, каких ожидает врач. Частые осмотры приводят к более частому применению окситоцина в родах, амниотомии и увеличивают процент оперативных родов. Поэтому скажу вам по секрету: чем меньше осмотров, тем лучше. И еще один секрет: ни один осмотр не может быть проведен без вашего согласия. Поэтому всегда на предложение акушера о влагалищном осмотре можно сказать: «Давайте сделаем его чуть позже?» При необходимости доктор попросит вас написать письменный отказ.

Важно следить за динамикой ощущений. А не за сантиметрами.

Гораздо проще будет тем, кто просто отдастся родовому потоку и не будет пытаться узреть в рождении своего малыша какой-то стройный и последовательно развивающийся процесс, нуждающийся в оценке с помощью метрической системы.

Глава 16
Латентная фаза родов

Итак, мы выяснили, что такое предвестники и как с ними совладать.

Выяснили также, что такое тренировочные схватки и что может помочь вам, если они возвращаются снова и снова.

Неважно, докучали ли вам предвестники-схватки или вы читали о них только в книгах: однажды все изменится. Вы можете чувствовать, как изменились ваши ощущения. Ведь в 9 случаях из 10 роды начинаются с регулярных схваток. Но распознавание того, в родах вы или нет, на этом этапе еще может быть затруднено.

Из легких, почти безболезненных схватки стали напоминать сильные менструальные: это может быть усиливающееся тянущее чувство внизу живота, «ломота» в пояснице, ощущение стягивания. Не зря схваткам дано такое название – некоторые женщины описывают свои ощущения во время схватки как «чувство, будто обхватил за поясницу и сжал живот». Интенсивность предвестников со временем либо увеличивается, либо уменьшается. Настоящие схватки становятся интенсивнее.

С изменением положения нынешние ощущения могут облегчаться, но не исчезают.

В самом начале родов схватки могут идти каждые 10–15 минут по 5–10 секунд – сначала довольно робкие, хотя вы точно понимаете, что они уже не отступают. Постарайтесь успокоиться и, особенно если роды первые, перечитайте нашу памятку «Что делать, если вам кажется, что ваши первые роды начались».

Если кажется, что ваши первые роды начались, постарайтесь отвлечься.

Игнорируйте роды, если:

1. Можете продолжать разговор. Если вы можете говорить по телефону, общаться с мужем/мамой/подругой, смеяться над шутками.

2. Вы слишком возбуждены, чтобы есть. Но лучшее, что вы можете сделать для себя и своего малыша в начале родов, это поесть. Ешьте!

3. Несомненно, вы волнуетесь от скорой встречи с малышом. Чтобы успокоиться, примите теплую ванну с солью и аромамаслами, включите расслабляющую музыку. А после отправляйтесь в кровать. Спать!

4. Если вы можете улыбаться и смеяться над шутками, оставайтесь дома.

5. Отправляйтесь гулять. Сходите в парк или кино. Отвлекитесь от мыслей о родах.

6. Игнорируйте схватки до тех пор, пока вы можете это делать.

7. Оставайтесь дома, пока ваши схватки не будут идти каждые 5 минут, продолжительностью в 1 минуту на протяжении часа: 5 × 1 × 1.

А теперь пора. Отправляйтесь в роддом.

На встречу с малышом!

Если ваш анамнез в беременность не отягощен и вы не обсуждали с врачом необходимость выезда в роддом с началом родовой деятельности, то часть первого периода можно провести дома.

Помните о том, что особенность схваток – их деление на периоды, которые отражают, как они воздействуют на раскрытие шейки матки. Во время первого периода родов схватки – движущая сила, которая должна помочь вашему малышу открыть дверь в этот мир, а именно поспособствовать раскрытию шейки матки с 1–2 до 10 см. Сперва матка сокращается довольно слабо, позволяя организму приспособиться к новым ощущениям. Схватки редки и промежуток между ними позволяет спокойно отдыхать.

Эта стадия называется латентной фазой и означает неактивные схватки, позволяющие пройти путь раскрытия шейки матки до 5 см. Этот период может быть довольно длительным и, согласно нормам Всемирной организации здравоохранения, занимать от нескольких часов до нескольких дней. Эксперты ВОЗ рекомендуют отказаться от стандартных временных рамок в латентной фазе родов, основываясь на индивидуальном подходе к каждой женщине.

Помимо усиливающихся схваток вы можете испытывать неприятные ощущения, связанные с тошнотой и рвотой, а также усиленно отходящей слизистой пробкой. Это нормально!

Биомеханизм родовой деятельности у женщины и у самки млекопитающих схож.

Давайте понаблюдаем, как рожают, например, кошки. За несколько дней до родов они начинают активно искать уединенное место, где никто не может их потревожить. Как правило, это укромное, темное, сухое, теплое и труднодоступное место. В деревнях таким часто служит сеновал, а в городских квартирах – шкаф с постельным бельем. Сложно представить себе, что с началом родов кошка придет в шумную оживленную и полную яркого света гостиную и начнет рожать.

Инстинктивно кошки повинуются сакральному знанию о механизме родов. Окситоцин – родовой гормон – очень «застенчив», его легко спугнуть, особенно в начале. Если наша кошка на этом этапе подвергнется нападению злого пса, то ее роды остановятся. Она сможет перебежать в безопасное место и там родить свое потомство.

То же самое происходит с женщиной. Время начала родов – деликатнейший момент, когда развитию родовой деятельности способствуют уединение, тишина и уют. Эти условия сложно соблюсти в незнакомой обстановке даже самой комфортабельной больницы.

Обратите внимание на важность телесного расслабления. Оно фигурирует почти в каждой главе о родах. Есть мнение, что то, как ваше тело реагирует на схватки снаружи, напрямую связано с тем, что происходит с раскрытием шейки матки внутри. Обращайте внимание на рот.

Аюрведа[7]7
  Аюрведа – система традиционной медицины, включающая основные антропологические идеи индийской мысли. – Прим. ред.


[Закрыть] говорит нам, что мышцы рта – самые стрессоактивные и что рот нужно всегда стараться держать расслабленным. Ведь стресс, как мы знаем, может влиять на гладкую мускулатуру (в том числе, и матки) посредством сбоя в выработке необходимых гормонов. Обращайте внимание на состояние кистей рук. Во время схватки старайтесь раскрывать их, а не зажимать. Представьте себе, что схватка – любимый друг, с которым вы давно не виделись. Как бы вы встречали его в аэропорту?

Распахнув объятия и улыбаясь от радости во весь рот! Встречайте схватку как лучшего друга – ведь она несет вам самую долгожданную встречу.

Чем же отвлечь себя в ожидании начала активной фазы родов? Чтобы помочь себе справиться с волнением и не отправиться в роддом слишком рано, лучше всего:

1. Игнорировать схватки, пока это возможно.

2. Постараться не прислушиваться к своим ощущениям, чтобы не спровоцировать ложное напряжение, в том числе телесное.

3. Не засекать схватки! Погрузитесь в безвременное пространство.

4. Выпить чаю (например, с мятой) и съесть что-то вкусное.

5. Отправиться отдыхать! А лучше всего – лечь спать. Позвольте партнеру помочь вам устроиться в постели поудобнее и отдайтесь во власть Морфея. Хотя бы на время между схватками.

6. Если совсем не лежится, можно принять теплый душ.

7. Если дома сложно расслабиться, сходить на небольшую прогулку.

8. Сделать легкую уборку.

9. Посмотреть любимый сериал или фильм, до которого давно не доходили руки.

10. Приготовить еды на неделю для домочадцев и заморозить в порционных контейнерах.

11. Приготовить праздничный пирог – ведь сегодня День Рождения вашего малыша!

12. Сделать клизму, если она есть в вашем родовом плане (в разделе «ДЛЯ НЕГО» приведен алгоритм постановки очистительной клизмы).

13. Что касается бритья зоны половых губ и промежности, то от него в родах лучше отказаться, отдав предпочтение такому способу, как сахар (выбирайте салоны, где при эпиляции соблюдаются строгие правила и применяются антисептики). Минутка рекламы: у нас в AMedclinic шугаринг делается одноразовыми материалами, косметологами-эстетистами с действующими сестринскими сертификатами. В случае разрывов чистые ткани легче ушить, а за швом будет проще ухаживать.

14. Доверьте проверку сумок и документов партнеру.

Когда схватки станут столь активными, что вы не сможете от них отвлекаться, переходите к действиям, описанным в следующей главе.

Глава 17
Активная фаза родов

В какой-то момент вы почувствуете, что час или несколько часов назад ваши ощущения изменили характер. Они стали интенсивнее, динамичнее и интервал между ними сократился. Уже малоэффективны те способы, которые я описывала в главе про латентную фазу.

Если у вас есть возможность посетить теплый душ, то вы можете отметить, что в нем схватки проживать легче, но даже в воде они не уходят, а интервал не меняется.

Скажите об этом партнеру и попросите его засечь схватки, положив руку на ваш живот и используя счетчик схваток – например, в приложении #akusherstvo_app. Постарайтесь максимально расслабиться, ведь ваше напряжение и зажатость могут усиливать ощущения, приходящие на схватках, и искажать картину. Используйте глубокое дыхание на схватках и релаксацию между ними, чтобы достичь максимального телесного расслабления.

Закройте глаза и сделайте несколько медленных глубоких вдохов и выдохов. Отдайте в руки партнеру заботу о технической стороне – графике схваток, звонке акушеру или врачу – и просто расслабьтесь. Отрешитесь от реальности и доверьте себя этим волнам.

Если ваши первые роды начались с легких схваток и усиливаются постепенно, то у вас в запасе еще достаточное количество времени.

Если в ваших повторных родах вы чувствуете увеличивающиеся по степени интенсивности регулярные схватки, то можно отправиться в роддом.

К активной фазе родов вы можете почувствовать внезапное нарастание силы схваток и даже испугаться этих ощущений. Эта боль не является сигналом, что что-то идет не так.

Партнер, засекающий схватки, скажет вам о том, что их интенсивность порядка 5–1–1: схватки через каждые 5 минут, длятся одну минуту в течение часа. Задайте себе вопрос и честно, без прикрас, ответьте на него: «Два часа назад ощущения были такими же или усилились?»

В международной практике такая формула используется для определения времени выезда в роддом.

Здесь честным будет упомянуть о том, что акушерство – это искусство, и готовых формул в нем нет. В перинатальном сообществе тысячи разных историй о том, как женщины проживают схватки, и среди них встречаются совершенно исключительные. Порой, видя две одинаковые по динамике схваток ситуации, после осмотра мы видим разный результат. У кого-то это самое начало родов и даже не сгладившаяся шейка матки, а у кого-то раскрытие 6–7 сантиметров. Новость о непредсказуемости и невозможности уложить роды в единый алгоритм может шокировать и вас, и партнера. Как же тогда понять, что происходит?

Прежде всего успокоиться и довериться ощущениям. Ваше тело знает, как рожать; ваша задача − ему не мешать. Волны накрывают вас одна за другой, вы, не сопротивляясь, отдаетесь в их власть.

Ориентируйтесь на свои ощущения. Выше я написала, что внезапно усилившиеся схватки могут вывести вас из прежнего состояния спокойствия и равновесия. Пришло время адаптироваться к новым ощущениям. Сейчас ваш организм вступает в активную фазу, меняется в том числе гормональный фон – и чтобы приспособиться к новым вводным, нужно время. Этот период – переходный от латентной фазы к активной – довольно нежный. Шейка матки сгладилась и начала открываться – но, возможно, ей еще нужно время для того, чтобы открытие пошло быстрее.

Приехав в роддом с усилившимися схватками, вы можете быть подавлены новостью врача на осмотре. 2–3 сантиметра открытия? Кажется, что позади уже долгий путь, сильные схватки, а впереди бесконечность и самой точно не справиться. Эта новость может стать громом среди ясного неба и сильно демотивировать.

Здорово, если вам удастся не только прочесть, но и принять ту мысль, что влагалищный осмотр при поступлении в роддом не является однозначным критерием для оценки эффективности вашего родового процесса. Ведь если усиление схваток произошло час или два назад, то, скорее всего, ваша шейка матки через некоторое время начнет открываться гораздо быстрее. Напомним, что от частых осмотров (так же, как и от любых манипуляций) можно написать письменный отказ.

Минимизация влагалищных осмотров благотворно скажется не только на вашем психоэмоциональном состоянии, но и сильно снизит вероятность присоединения инфекции, особенно в случае с излившимися к моменту приезда в роддом околоплодными водами.

Активной фазой родов в акушерстве называется раскрытие внутреннего зева шейки матки от 4–5 см до полного (10–12 см), которое длится примерно 12 часов для первых родов и 10 часов для повторных (ключевое слово – ПРИМЕРНО, нет никаких жестких рамок).

Ощущения, которые описывают женщины во время этой фазы, – довольно активные, но укротимые: с ними можно справиться. У вас есть для этого достаточно инструментов – дыхание, позы, водная точка в родблоке и подготовленный партнер.

Немаловажный пункт здесь – это мотивация. Всегда напоминайте себе о том, что в этих родах именно вы в позиции взрослого и ответственного человека. Вы – мама. И есть маленький человек, которому гораздо сложнее, чем вам. Сейчас он крайне уязвим, и в ваших руках его безопасность.

Вы можете ему помочь: кислород, движение и любовь – вот тот коктейль, который нужен для вашей вечеринки в честь первого дня рождения крохи.

Помогает ему и вам также ваше тело. В ответ на боль в активной фазе оно дарит вам произведенные гипофизом и другими отделами головного мозга сильнейшие обезболивающие – эндорфины. Их действие, конечно, отличается от действия эпидуральной анальгезии. Даже при выработке эндорфинов в больших количествах в разгар активной фазы вы вряд ли сможете лежать в кровати, проверяя социальные сети или беззаботно болтая по телефону. Вся сила вашего разума и тела будет направлена на совместную работу вместе с ребенком. На поиск подходящей позы, на соблюдение дыхания на схватках и между ними. Действие такой эндогенной анальгезии заключается в привыкании к усиливающимся схваткам. Сначала вам может показаться, что теперь точно все, более интенсивных схваток вам уже не пережить и вы сообщите об этом партнеру или акушеру/врачу. Если ваша родовая команда имеет целью помочь вам в претворении в жизнь вашего родового плана, то они ободрят вас и придадут сил своей верой в то, что вы обязательно справитесь. Через 4–5 схваток вы почувствуете, что схватки по-прежнему интенсивные, но с ними уже можно сосуществовать. Это ваши друзья – гормоны эндорфины – приходят на помощь и помогают привыкать к новым по силе схваткам.

Некоторые женщины жалуются на сильную усталость от интенсивных схваток и желание поспать. И тут волшебные эндорфины тоже могут помочь! Эндорфины – и релаксация, которой вы старательно уделяли время на протяжении беременности перед сном (уделяли ведь, правда?). Между схватками, после активной работы, попросите партнера помочь вам принять максимально удобное положение (например, на мяче, отрегулировав высоту кровати, чтобы вы могли опереться; или устроиться в ванной, подложив под голову подушку). Закрывайте глаза и используйте диафрагмальное дыхание с визуализацией или приятными картинками из вашего прошлого. Расслабление и состояние полусна не заставят себя ждать.

На этом этапе рожающей женщине нужно очень много сил. Болевые ощущения от раскрывающейся на последних, самых сложных, сантиметрах шейки матки, сквозь которую пытается протиснуться ваш малыш, как будто сквозь горлышко водолазки; растягивающиеся связки; давление матки на органы – все это действительно непросто физически. Но природа мудра, она защищает свою дочь, рожающую женщину, от болевого шока и прочих неприятных вещей. А именно – дарит состояние «расторможенного» сознания для преодоления этого непростого участка пути.

Женщина впадает в состояние, близкое к алкогольному или наркотическому опьянению. После родов она часто не помнит, что делала, говорила и как себя вела в это время.

Погружение в это состояние требует тишины и чувства безопасности. Сложно войти в состояние расторможенного сознания, когда горят яркие лампы, шумно и нужно отвечать на вопросы из серии: «Первый день последней менструации?» Поэтому будет хорошим решением заранее распечатать на сайте родильного дома анкету, которая заполняется при поступлении, и заполнить ее. Даже если вас попросят рассказать все заново, это сможет сделать партнер, опираясь на ваши данные.

Не стремитесь контролировать все, что происходит: сейчас это не ваша задача. Не стесняйтесь говорить окружающим о ваших желаниях. Если вам хочется, чтобы окружающие замолчали, – скажите им об этом.

Если вам хочется, чтобы приносящий до этого радость массаж был немедленно прекращен, – не молчите. Нет ничего грустнее, чем послеродовое ощущение неудовлетворенности от того, что в родах все делали не то, что могло бы вам помочь. Но люди не имеют телепатических способностей: если вы молчите – значит, вас все устраивает.

Правило трех «Р», сформулированное легендарной доулой Пенни Симкин, может стать вам подспорьем в поиске оптимального для вас инструмента работы с интенсивными схватками.

Не путайте с тремя «Т» – это совсем другая история ☺

Три «Р» расшифровываются очень просто: Ритм, Релаксация, Ритуал. Действия, выполняемые с помощью этого правила, нацелены на облегчение работы с болью. Если представить себе, что по отношению к вам по каким-то причинам ни в коем случае нельзя применять медикаментозное обезболивание, то способ прожить роды будет обязательно найден – нужно только не бояться его искать. Как только вы найдете движение, позу и иные действия, которые помогут проживать боль, попытайтесь повторять их раз за разом. Это и есть Ритуал. Ритуал всегда эффективнее выполнять в определенном Ритме. Если отдаться ритму родов, то гораздо легче прожить боль и быть спокойной и расслабленной. Наконец, третий элемент, Релаксация – бесценный помощник, когда нужно отдохнуть между схватками и набраться сил. Ведь правильно расслабляться, как вы теперь знаете, тоже нужно уметь.

Начинайте учиться задолго до родов, чтобы выработать практически условный рефлекс. Тогда, приглушив свет в теплом и тихом безопасном помещении, вам не составит труда погрузиться в себя и отыскать свой Ритуал, повторять его в определенном Ритме и Расслабляться в перерывах.

Отпустите ощущение времени. Положитесь на заботливое плечо партнера. Остальное позвольте сделать вашему телу. И вскоре вы почувствуете новые ощущения, которые предваряют финальный аккорд ваших родов – потуги.