Текст книги "Курс выживания для больного"

Что вас может смутить сразу же по прибытии в это отделение, так это довольно специфический запах. Несмотря на все старания младшего медперсонала как-то с ним бороться, как правило, этот слабый и не совсем приятный аромат остается. Правда, здесь следует заметить, что уже через два-три часа вы совершенно перестанете его замечать. Первое, что вы можете увидеть в коридоре, – это очень странного больного деда, у которого к шее привязана пластиковая или стеклянная бутылка, спускающаяся до колен и от которой идет трубочка, теряющаяся в складках одежды. Не удивляйтесь, это катетер, и предприимчивые больные специально придумали это сооружение, чтобы не быть прикованными к одному месту, пока идет лечение. Вполне возможно, что и вы, конечно же, в зависимости от характера своего заболевания, также пополните ряды людей со странными приспособлениями.

Пациентам, в зависимости от характера заболевания, назначается полупостельный или общий режим, исключение составляют люди, страдающие различными обострениями или перенесшие операцию, которые должны строго соблюдать постельный режим. Посещения разрешаются в строго определенное время, чтобы у больных не сбивался общий распорядок дня и выздоровление было более эффективным.

Безусловно, это отделение по роду заболеваний является исключительно женским. Здесь вы в качестве пациенток можете встретить представительниц прекрасного пола различных возрастов и специальностей. Лечащий персонал чаще всего также состоит из женщин. Безусловно, большое собрание пациенток в одном месте и практически полное отсутствие мужчин приводят к тому, что дамы становятся более раскованны, поэтому вы наверняка, помимо лечения, узнаете о последних новинках косметики или нижнего женского белья. К слову, о последнем. Как правило, его ношение, по крайней мере, нижней части, в этом отделении не приветствуется, а также и в роддомах, за исключением особых случаев, поскольку так сильно замедляется процесс ежедневного осмотра.

Перед гинекологическим исследованием вы должны обязательно освободить свой мочевой пузырь и кишечник. Если естественным путем сделать это не получается, вам наверняка поставят катетер и клизму. Далее вам необходимо обязательно подмыться, и вообще, регулярно проводите гигиенические процедуры, причем независимо от того, в каком отделении вы находитесь на лечении. Исследования проводит врач на специальном гинекологическом кресле. В стационаре вам могут назначить медикаментозное лечение в виде различных инъекций, а также ванночки, гидротубацию, прижигание или замораживание. Нередко назначаются инсуффляции, или вдувания во влагалище лекарственных веществ, воздействующих на патогенную флору. Конечно же, любые процедуры в данном отделении приносят больным определенные неудобства, однако ради выздоровления, наверное, следует немного потерпеть.

Совет больному

Если хотите вообще не попадать в данное отделение, вы должны регулярно, не менее одного раза в год, осуществлять профилактический осмотр в своей женской консультации. Это поможет на ранних сроках выявить или предотвратить развитие различных гинекологических заболеваний, а в случае необходимости вовремя принять нужные меры.

***

Как уже упоминалось ранее, среди медперсонала гинекологических отделений большинство составляют женщины. Как и в случаях с травматологами, они не отличаются особой чувствительностью к женским проблемам, что также является неким защитным свойством. Это подтверждает тот факт, что чем старше женщина-гинеколог, тем она суше и строже обращается с пациентками. Как правило, подобное отношение еще больше усугубляется, если доктор по тем или иным причинам лишена детей. Таким образом не все дамы-гинекологи выдерживают определенное испытание на прочность – т. е. наделены способностью на сочувствие другим женщинам, желающим вылечиться и приобрести здоровое потомство, поскольку сами этого лишены.

При госпитализации в инфекционное отделение сразу приготовьтесь к тому, что все время вам придется проводить в ограниченном пространстве или в своей палате. Больных, как правило, заселяют в зависимости от их диагноза и времени с начала возникновения заболевания. В каждой палате есть свой туалет, а пищу приносит раздатчица прямо в палату. Таким образом вы оказываетесь практически полностью изолированными от окружающих. Если взять во внимание, что госпитализация инфицированных больных может протекать чуть ли не без их согласия и экстренно, то многим довольно сложно быстро перестроиться.

Наверняка вам запретят взять из дома какие-либо шерстяные или другие вещи, поскольку еще в приемном покое вам должны выдать специально обработанную одежду, а вашу подвергнуть дезинфицированию в дезинфекционной камере больницы. Вы не сможете также взять с собой художественную или учебную литературу, ведь всю печатную продукцию вам придется оставить в отделении, с ее дальнейшим уничтожением. Это же касается и других ваших увлечений, связанных с рукоделием. Безусловно, все это делается не для того, чтобы навредить лично вам, а исключительно в целях безопасности окружающих вас людей, которые могут заразиться, просматривая, к примеру, одну из ваших книг, побывавшую вместе с вами в инфекционном отделении.

При каждом инфекционном заболевании существуют разные сроки обязательной изоляции больного от окружающих, начиная от девяти дней. В любом случае, пока у вас наблюдаются те или иные клинические симптомы того или иного заболевания, вы будете находиться в инфекционном отделении. Здесь полностью исключаются физиопроцедуры, поэтому врачи ограничиваются в основном медикаментозным лечением. В зависимости от характера заболевания пациентам этого отделения назначается постельный или полупостельный режим и тщательный уход, поскольку такие заболевания нередко представляют опасность для жизни человека. При этом у медперсонала всегда остается определенный риск заразиться каким-либо заболеванием. Именно поэтому врачи, медсестры и санитарки должны с особой тщательностью соблюдать правила личной гигиены.

Необходимость постоянно поддерживать свои руки и рабочее место в стерильно чистых условиях, безусловно, сказывается и на врачах-инфекционистах. Как правило, эти люди отличаются постоянным стремлением к порядку. Даже вне работы они постоянно моют руки и славятся невероятной чистоплотностью. Лучший способ понравиться этому доктору – это скрупулезно выполнять все его рекомендации, а также даже в болезни тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Безусловно, при попадании в данное отделение причин для веселья весьма мало, однако и отчаиваться раньше времени не следует, возможно, ваш диагноз не подтвердится или операция пройдет очень успешно. В этом отделении вам предстоит пройти определенные исследования: объективное, лабораторное рентгенологическое, цитологическое, а также биопсию. В первом случае подразумевается тщательный осмотр больного самим врачом, который, ощупывая, по возможности, опухоль, может определить ее размеры, болезненность, подвижность, а также связь с другими органами. При помощи лабораторного обследования можно выявить наличие крови в кале, мокроте, моче, что также нередко является признаком тяжелого состояния.

Сделав рентгеноскопию или осуществив томографическое исследование, врач сможет определить точные размеры опухоли, глубину расположения очага, а также более мелкие детали. Биопсия представляет собой микроскопическое исследование прижизненно удаленных кусочков ткани или органа. Для цитологического исследования потребуется пункция опухоли или лимфатического узла. Взятие пункции – как правило, несложная процедура, которая иногда выполняется прямо в поликлинике. Словом, вы должны успокоиться и довериться специалистам. Даже если диагноз подтвердится, не время опускать руки: точно зная свою болезнь, вы сможете эффективно с нею бороться, главное – вы должны верить в свое выздоровление.

Больным, в зависимости от их самочувствия, а также стадии развития заболевания, назначается постельный, полупостельный или общий режимы. Как правило, прием посетителей в это отделение не ограничен, поскольку пациенты нуждаются в сильной поддержке со стороны родных и близких. Правда, гости должны обязательно иметь с собой сменную обувь и белый халат, поскольку в отделении могут находиться и послеоперационные больные. Следует строго соблюдать правила асептики и антисептики. В данном отделении, как правило, применяются такие методы лечения, как хирургическое вмешательство, лучевая терапия, гормональная терапия и химиотерапия. В особо запущенных случаях, когда операция или другое лечение не принесут действенных результатов, больным назначается симптоматическое лечение.

Наверное, онкологам требуется большое мужество и запас любви к людям, в частности, к пациентам, чтобы каждый день выходить на работу и вновь и вновь сталкиваться с чужими страданиями. К сожалению, именно в данном отделении наименьший показатель успешных исцелений от недугов, так что этим врачам требуется больше силы и веры в то, что они смогут как-то помочь. Не забывайте, что многое в избавлении от того или иного заболевания зависит именно от вас, поэтому не только постарайтесь приобрести веру в собственные силы, но и заразите ею своего лечащего врача.

Безусловно, попав в это отделение, вы пребываете в полной уверенности, что произошла ошибка, и вас скоро отпустят. Возможно, все так и произойдет, однако вам какое-то время придется побыть в палате вместе с «наполеонами», непризнанными гениями или излишне подозрительными субъектами. Что характерно, даже в этих условиях можно как-то жить, главное, чтобы среди ваших соседей не было чрезмерно буйных особ. Здесь не следует все принимать на веру, поэтому, если больной указывает вам куда-то за спину и сообщает, что вам на голову спускается огромный паук, не нужно испуганно озираться, скорее всего, у вашего соседа просто возникла галлюцинация. В первую очередь вам следует избавиться от депрессии, вызванной попаданием в эту лечебницу, иначе у врачей найдется основательная причина вас полечить. Сохраняйте спокойное расположение духа и постарайтесь наладить с окружающими приемлемые отношения.

В психиатрическом отделении вам могут назначить как медикаментозное, так и психотерапевтическое и трудотерапевтическое лечение. В психотерапии применяются обычно два метода воздействия на больного: внушение и гипноз. В первом случае врач станет мягко доказывать вам, что ваши представления о своей болезни неправильны, что именно они и являются причиной возникшего болезненного состояния. Под гипнозом подразумевается частичный сон, который возникает под воздействием словесного внушения. Именно в этом состоянии больному внушается уверенность, что он будет совершенно здоров, что болезненное состояние зависит от самовнушения и что симптомы болезни скоро исчезнут. Трудовая терапия благотворно влияет на течение любого психического процесса, поскольку одной из ее целей является отвлечение больного от своего болезненного состояния. Кроме того, она приближает интересы пациентов к общественным, что даже нередко помогает им в дальнейшем трудоустройстве.

Врачи-психиатры, наверное, наиболее интересны среди всех своих многочисленных коллег. Возможно, это связано прежде всего с тем, что, занимаясь лечением наиболее сложной и тонкой структуры – человеческой психики, они тем самым и в свою внутреннюю организацию привносят определенные изменения. Очень интересно беседовать с опытными врачами-психиатрами, проработавшими с такими больными много лет. В какой-то степени они становятся похожими на своих пациентов, поэтому окружающие нередко наблюдают за ними определенные странности. Впрочем, это только придает некое очарование общению с ними, вносит элемент чего-то нового и необычного.

Экстренные ситуации

К сожалению, и в больницах нередко случаются экстренные ситуации, которые могут быть вызваны как тяжелым состоянием одного из больных, так и недопустимым поведением одного или нескольких пациентов вашего отделения. В первом случае вам необходимо как можно быстрее вызвать медсестру или врача. Если ваш сосед по палате, вернувшись из процедурного кабинета, ощутил резкую головную боль, слабость, жар в теле, удушье или вообще упал в обморок, вы уже не можете ему чем-либо помочь, кроме как срочно сбегать за врачом. Это же относится и к тем случаям, когда у вашего соседа, страдающего астмой, развивается приступ удушья. Пока кто-то вызывает медперсонал, вы можете немного облегчить страдания больного, посадив его таким образом, чтобы ноги были спущены с кровати, и открыв форточку или окно, обеспечивая доступ свежего воздуха. При острых болях в груди до прихода врача вы можете помочь своему соседу положить под язык таблетку нитроглицерина, положить грелки под ноги и к рукам.

При проявлениях у больного обострений гипертонического криза: приступообразной боли, повышении артериального давления, головокружении, тошноте, рвоте, – до прихода врача вы можете сделать своему собрату по несчастью горячую ножную ванну, при болях в сердце показаны валидол или нитроглицерин. Остро возникшее головокружение нередко является признаком нарушения мозгового кровообращения. Именно поэтому еще до прихода врача обязательно уложите своего соседа в постель таким образом, чтобы его голова была на возвышении, к ногам можно приложить грелку.

При внезапно возникших острых болях в животе ни в коем случае нельзя прикладывать горячие грелки к животу или давать какие-либо лекарства до прихода врача. Возможно, подобное состояние вызвано острым хирургическим заболеванием, и неквалифицированная помощь только усугубит страдания больного. При язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки нередко случаются желудочные кровотечения, характеризующиеся внезапной слабостью, учащением пульса, побледнением кожных покровов, а также рвотой, содержащей кровь. Поздним признаком желудочного кровотечения является обильный дегтеобразный стул. В этом случае еще до прихода врача вы можете уложить своего соседа по палате на постель и положить ему холод на область желудка.

Облегчить страдания больного с приступом мигрени можно, создав ему максимально спокойную обстановку и сделав горячую ножную ванну. При возникновении обильных носовых кровотечений в первую очередь успокойте своего соседа по палате, усадите его и еще до прихода врача введите в нос тампон, сделанный из марли или в крайнем случае из чистого носового платка. В дальнейшем медсестра заменит его стерильным марлевым тампоном, введя его с помощью пинцета глубоко в нос. Не следует далеко запрокидывать голову такого больного, поскольку в этом случае кровь, не вытекая из носа, станет заглатываться, что может вызвать рвоту.

Обмороку, как правило, предшествуют такие симптомы, как слабость, дурнота, онемение рук и ног. Если больной потерял сознание, то еще до прихода врача необходимо придать ему горизонтальное положение, освободить его от стесняющей одежды, ослабить пояс, расстегнуть воротник, побрызгать лицо и грудь холодной водой, согреть ноги грелками. Если у вашего соседа началась сильная рвота, то еще до прихода врача вам необходимо помочь ему вынуть зубные протезы, если они есть, и подать тазик. В случае, когда больной находится в бессознательном состоянии, уложите его на бок.

Иногда у пациентов, страдающих заболеваниями центральной нервной системы, возникают судороги, которые могут напугать других больных. В этом случае вам еще до прихода врача необходимо уложить больного, поместить под голову подушку, а также придерживать руки и ноги. А чтобы ваш сосед не прикусил себе язык, следует вставить ему между зубами ложку, обернутую марлей или чистой салфеткой. Голову лучше всего наклонить набок, это исключит попадание слюны в дыхательные ходы.

Как уже говорилось ранее, в любых вышеперечисленных случаях в первую очередь вызывайте врача и медсестру, поскольку только они, если, конечно же, вы сами не являетесь медиком, смогут оказать квалифицированную помощь пациенту. Нередко самодеятельность приводит не только к увеличению страданий больного, но и к более серьезным последствиям, угрожающим жизни.

Помимо подобных острых ситуаций, могут произойти случаи, когда ваши соседи– больные не совсем правильно ведут себя в стационаре. Иногда случается, что пациенты не только нарушают установленный в лечебном учреждении распорядок дня, мешая тем самым другим больным, но и угрожают им или медперсоналу. В любом случае вам следует довести это до своего лечащего врача, поскольку в случаях злостного нарушения лечебного режима он имеет право выписать такого больного из стационара еще до того, как пациент полностью пройдет курс лечения.

Нередко угрозы соседям по палате связаны с различными психическими расстройствами людей, попавших в то или иное отделение. Так, в одну из терапевтических палат поселили бабушку, которая с порога сообщила женщинам о том, что у нее есть так называемый желтый билет, поэтому ей ничего не будет, если она кого-нибудь убьет. Сначала никто из обитательниц палаты не обратил внимание на ее слова. Но когда бабушка несколько раз повторила свои слова персонально каждой больной, испуганные женщины бросились в ординаторскую за помощью к лечащему врачу. В присутствии доктора новенькая бабушка была сама любезность, она отказалась от того, что говорила что-то подобное, и сама стала нападать на женщин, упрекая их в наговоре. В результате врач вернулась в ординаторскую, немного успокоив перепуганных пациентов. День прошел довольно спокойно, поскольку бабушка, видимо, утомленная переездом в больницу, спокойно проспала до самого вечера.

После ужина, однако, почувствовав новый прилив сил, она опять стала терроризировать палату своим недавним сообщением. Обитательницы злополучной палаты снова обратились к врачу, который, наконец-то услышав высказывания бабушки, вызвал психиатрическую бригаду. К сожалению, врач психиатрической помощи не стал забирать старушку в лечебницу, поскольку пока она не показывала признаков буйства и не совершала каких-либо действий, угрожающих жизни других пациентов. А значит, имела право лечиться от терапевтических заболеваний вместе со всеми. В результате соседкам старушки пришлось провести бессонную ночь, поскольку каждая просто боялась уснуть, находясь в комнате с человеком, страдающим психическим заболеванием и уже неоднократно угрожавшим пациенткам.

Утром пришлось снова вызывать психиатрическую бригаду, поскольку тихая бабушка вдруг взяла в руки нож и, когда ее соседки, к счастью, не было рядом, воткнула его в ее постель. В этот раз старушку забрали в психиатрическую лечебницу, и все женщины облегченно вздохнули. Безусловно, этот инцидент совсем не способствовал скорейшему выздоровлению пациенток данной палаты, скорее наоборот, практически все женщины чувствовали недомогание после бессонной ночи, а у одной из них обострился сердечный приступ. Так что в подобных случаях больные должны проявлять большую настойчивость в требовании убрать из палаты человека, угрожающего соседям. Врач может поселить такого больного в одноместную палату, чтобы он не мешал и не пугал своими действиями других людей.

Следует отметить, что не всегда пребывание людей с различными психическими отклонениями в отделении оборачивается так драматично. Так, к примеру, в одном неврологическом стационаре нахождение больного с галлюцинациями стало передаваемым от больного к больному анекдотом. Так, в одну из палат попал мужчина, который на второй день своего пребывания в стационаре стал утверждать, что видит за окном своего племянника. Поскольку до этого от не показывал никаких признаков психического расстройства, другие обитатели палаты стали вполне серьезно доказывать ему, что он не мог видеть за окном своего племянника только потому, что отделение находится на пятом этаже. Однако мужчина не унимался и так убежденно указывал на окно, что другие пациенты в какой-то момент поверили ему и даже стали выглядывать в окна в поисках невидимого «альпиниста». Все закончилось, как и в предыдущем случае, – больного увезли в психиатрическое отделение.

Намного серьезнее обстоит дело, когда кто-то из больных начинает угрожать медперсоналу больницы. В этом случае, как правило, либо также вызывается психиатрическая помощь, либо больного, в зависимости от его состояния здоровья, просто выписывают из стационара. Нередко угрозы поступают от больных-наркоманов, попавших в отделение и требующих от врача наркотических препаратов, либо от чрезмерно разгулявшихся пациентов, находящихся в алкогольном опьянении. Безусловно, все подобные случаи сопряжены с риском, и прежде всего для медперсонала.

Так, в одном из отделений некоей городской больницы поздно ночью два подростка ворвались в комнату, где отдыхали медсестры, и стали требовать у последних наркотиков, а когда те отказали им, сославшись на то, что такие препараты находятся под строгой отчетностью и просто не выдаются им на руки, они вознамерились взять штурмом ординаторскую. К счастью, врач был уже предупрежден услышавшими шум больными и сумел вызвать подмогу в лице охранника и двух медбратьев. Не в меру разошедшихся подростков удалось успокоить, утром же они были срочно выписаны из отделения.

Совет больному

Чтобы не подвергать себя излишним стрессовым ситуациям, постарайтесь не брать с собой в больницу дорогих украшений и больших сумм денег. В процессе различных медицинских мероприятий (процедур, операций), а также вследствие определенным образом устроенного быта они могут просто «потеряться».

***

Таким образом, по мере возможности вы можете оказать серьезную помощь медперсоналу отделения, где вы проходите лечение, в случаях, когда медработники в силу определенных обстоятельств не могут держать ситуацию под контролем. Безусловно, не следует при малейшей опасности вступать в драку или ответными угрозами еще больше провоцировать и разжигать конфликтную ситуацию, разгоревшуюся в коридоре, тем более если по роду вашего заболевания вам крайне противопоказаны различные волнения. Вполне достаточно вызвать охрану больницы или милицию, а также предупредить врача об опасности.

Помимо открытых «буянов», существует другая категория больных, которая способна доставить своим соседям по палате массу неприятных минут. Речь идет о неуравновешенных особах, пребывающих в постоянной депрессии и уверенных в неизлечимости своего заболевания. То есть далее мы поговорим о попытках суицида. К счастью, подобные случаи происходят крайне редко, однако и к ним вы должны быть психологически подготовлены, соглашаясь на госпитализацию. Так, внимательнее присматривайтесь к своим соседям по палате, особенно к тем, кто большую часть времени находится в плохом настроении, не общается с другими обитателями палаты, часто отказывается от пищи, а также заявляет посещающим его родственникам, что сделает что-нибудь с собой. Постарайтесь не оставлять такого пациента одного в палате, кроме того, вы можете его разговорить и настроить на более оптимистичный лад.

Если несчастье уже произошло и ваш пациент решился на самоубийство, то в первую очередь обратитесь к лечащему врачу, который сможет оказать такому больному квалифицированную медицинскую помощь. Если такой пациент вознамерился выброситься из окна, но не решается этого сделать, постарайтесь успокоить своего соседа, при этом желательно не делать резких движений, поскольку тот может подумать, что его хотят задержать, и бросится вниз. По возможности, попытайтесь предупредить об инциденте медперсонал, который скорее всего постарается вызвать психолога или группу спасения, чтобы предотвратить трагедию.