Электронная библиотека » Айли Десятникова » » онлайн чтение - страница 3


  • Текст добавлен: 18 октября 2024, 14:42


Автор книги: Айли Десятникова


Жанр: Психотерапия и консультирование, Книги по психологии


Возрастные ограничения: +12

сообщить о неприемлемом содержимом

Текущая страница: 3 (всего у книги 18 страниц) [доступный отрывок для чтения: 6 страниц]

Шрифт:
- 100% +
1.7. Травма в различных видах спорта

Занятия профессиональным и любительским спортом могут привести к травмам, и для спортсмена это превратится в большую проблему, так как приводит к приостановке нормального тренировочного процесса и пропуску соревнований. Лечение травм и заболеваний спортсменов высокого уровня требует от тренерского и медицинского штаба специальных знаний, поскольку некоторые травмы могут быть редкими и трудно поддаваться лечению. Кроме того, большинство спортсменов, независимо от уровня, хотят получить быструю и правильную диагностику, лечение и реабилитацию, чтобы как можно быстрее вернуться в спорт. Спортивные травмы происходят, как правило, во время выполнения движений с большим усилием и скоростью, высокой кинетической энергией. А это означает, что травмы спортсменов часто бывают более обширными и серьезными, чем бытовые травмы мало активных людей. Различным видам спорта присущи свои специфические виды травм, и несмотря на то, что они хорошо изучены в спортивной медицине, психологам также полезно иметь представление о типичных рисках в тех видах спорта, где они работают. Приведем несколько примеров.

1. Легкая атлетика

Легкая атлетика включает в себя чаще всего активный бег, прыжки, она является одним на наиболее популярных видов спорта в мире, а ее базовая подготовка составляет основу почти всех видов спорта. Этот многосторонний вид спорта требует чрезвычайно жестких и длительных тренировок, прежде чем спортсмен достигнет высокого уровня. Бегуны подвержены значительному количеству травм, большинство которых приходится на нижние конечности. Это травмы, связанные с перегрузкой, такие как хронические повреждения сухожилий (тендинопатия) и стрессовые переломы. У бегунов на средние и длинные дистанции и у прыгунов часто встречаются травмы стопы/пальцев и коленей.

Травмы при беге обычно возникают из-за нагрузок, которым подвергаются нижние конечности. Самые распространенные причины, приводящие к травмам, – это внезапные изменения тренировочной программы, например, увеличение дистанции или изменение интенсивности бега, к которым спортсмен не готов. Примером может быть новичок, начинающий регулярно бегать, или травмированный бегун, который возобновляет бег. Они часто превышают допустимые объемы нагрузки, а такой энтузиазм приводит к травмам.

Травмы в легкой атлетике могут затрагивать разные ткани и отделы опорно-двигательного аппарата, включая мышцы, сухожилия, мышечные мембраны, кости, мениски, бурсы, нервы и хрящи. Бег по твердым поверхностям, таким как асфальт или бетон, вызывает механические удары и тем самым перегрузку суставов и сухожилий, что может быть связано с более частым возникновением беговых травм. Бег по слишком мягким поверхностям может привести к чрезмерной подвижности суставов, утомлению мышц и вызвать травмы, связанные с перегрузкой. Интенсивные беговые тренировки в гору могут вызвать такие проблемы, как перегрузка ахиллова сухожилия (тендинопатия) и плантарный фасциит (синдром перегрузки и частичный разрыв плантарной фасции). Бег по склонам или наклонным дорогам в одном и том же направлении может вызвать ненормальную нагрузку на одну сторону тела. В результате возникает функциональное несоответствие длины ног, которое может привести к «колену бегуна» или бурситу на верхней и внешней части бедра (трохантерический бурсит).

2. Теннис

Теннис – это чрезвычайно популярный игровой одиночный вид спорта, который привлекает миллионы людей. Частота травм среди теннисистов в целом относительно невысока. Большинство травм приходится на нижние конечности, затем следуют руки и в редких случаях туловище. Острые травмы обычно возникают на нижних конечностях, они вызваны падениями, неудачными окончаниями ускорения, а хронические травмы чаще наблюдаются на верхних конечностях и связаны с постоянной нагрузкой на приеме и подаче. У элитных теннисистов большой опасности подвергается плечо, это связано с возрастающей ролью скорости и точности подачи. Также хроническая боль в спине является привычным явлением для тенниса. Исследования показали, что у 50 % элитных игроков регулярно наблюдаются продолжительные боли в пояснице.

Наиболее распространенными травмами в теннисе являются надрывы и разрывы мышц, растяжения, повреждения связок и сухожилий. У женщин-теннисисток наблюдается более высокая доля вывихов лодыжки по сравнению с мужчинами.

3. Горнолыжный спорт

Современный соревновательный горнолыжный спорт включает в себя множество дисциплин (слалом, скоростной спуск, фристайл и др.), каждая из которых экстремальна и потенциально травмоопасна. Наиболее распространенной травмой горнолыжников является дисторсия (растяжение) коленного сустава, на долю которой приходится 23 % всех травм, полученных при катании на горных лыжах, как среди профессионалов, так и любителей. Повреждения передней крестообразной связки являются наиболее распространенным диагнозом как в скоростном спуске, так и во фристайле, и составляют 38 % всех травм колена. Среди других распространенных травм: повреждения связок большого пальца, ссадины и порезы, ушибы плеча. Широко распространены черепно-мозговые травмы, вызванные падением. Относительно часто происходят травмы позвоночника, в том числе тяжелые.

4. Футбол

Считается, что футбол один на самых популярных видов спорта во всем мире, им занимаются на соревновательном уровне более 265 миллионов лицензированных игроков. Большинство травм в детско-юношеском и профессиональном футболе, конечно, приходится на нижние конечности: от 70 до 90 % травм. Около 70 % травм контактные, такие как переломы лодыжек и коленей, ушибы и разрывы мышц голени и бедра. Остальные 30 % это травмы от чрезмерных нагрузок мышц, сухожилий, суставов. Травмы паха/бедренного сустава гораздо чаще встречаются у мужчин, а травмы колена – у женщин. Травмы подколенного сухожилия – самые распространенные травмы у обоих полов. Новые травмы в том же месте, так называемые повторные травмы, или рецидивы, встречаются у 11–22 % спортсменов. При этом переломы чаще случаются у спортсменов младше 15 лет, чем у игроков старшего возраста.

5. Хоккей

Хоккей – это быстрый и напряженный командный вид спорта, в котором игроки могут развивать чрезвычайно высокую скорость. Правилами, в отличие от футбола, разрешен телесный контакт. Ледовое покрытие и бортик при ударах регулярно приводят к травме, несмотря на защиту. Клюшки и лезвия коньков еще больше увеличивают риск получения травмы при контакте с другим игроком и падении. Хоккейные травмы разнообразны. Травмы головы и лица, в том числе сотрясения мозга, рваные раны и повреждения зубов составляют до 40 % от общего числа травм. Наиболее серьезные травмы – головы и шейного отдела позвоночника – могут привести к очень длительному восстановлению. Также у хоккеистов часто встречаются травмы коленей, паха, спины и плеча. Исследователи отмечают, что в последние годы частота травм в хоккее возросла в связи с повышением зрелищности игры.

Существует большое количество весьма противоречивых рейтингов травматизма в спорте. В практической работе лучше опираться на статистику по своей стране или региону, поскольку методология международного мониторинга неоднозначна. Общие тенденции таковы: виды с наибольшей вероятностью (частотой) травм – бег, футбол, хоккей, фитнес (тренажеры), кроссфит, единоборства; виды с наиболее опасными травмами – автоспорт и мотоспорт, альпинизм, парашютный спорт, бейсджампинг.

Но, учитывая то, что психологические последствия может принести травма любой тяжести, мы не возьмемся утверждать, что тот или иной вид спорта больше других требует работы психолога.

1.8. Возрастные аспекты возникновения травм

Общие алгоритмы и происхождение спортивного травматизма отражены в модели Дианы Визе-Бьорнсталь (рис. 1), однако есть ряд отдельных возрастных закономерностей, повышающих риски для спортсменов.

Детско-юношеский спорт

Физическая активность играет значительную роль в здоровье и благополучии ребенка. Хорошо разработанная программа спортивных или физкультурных упражнений улучшает физические, психомоторные, интеллектуальные, социальные способности ребенка. Долгосрочная польза для здоровья зависит от продолжения физической активности, улучшающей самочувствие и способствующей сбалансированному развитию ребенка. В детском возрасте спорт первоначально предназначен для удовольствия, здоровья и личностного развития. Однако этот баланс меняется с приходом конкуренции, вследствие которой юные спортсмены начинают тренироваться интенсивнее и дольше. Нежелательным, но неизбежным последствием этого становится значительное увеличение количества спортивных травм.

Частота и распределение спортивных травм у детей варьируют в зависимости от принадлежности виду спорта, уровня мастерства, пола, от системы подготовки и еще множества причин. Реальную частоту травматизма в детском спорте определить очень сложно. У детей кости и мышцы имеют высокую, относительно взрослых, эластичность и быстрее заживают. Примерно в период пубертата (и максимально быстрого роста) дети уязвимы к травмам из-за дисбаланса прочности и гибкости, а также изменения обмена и биомеханических свойств опорно-двигательного аппарата. Чрезмерные нагрузки могут привести к серьезным травмам суставов. Тренировки низкой интенсивности могут стимулировать рост костей, а тренировки высокой интенсивности могут его затормозить. Спортивные травмы поражают кости и мягкие ткани, а поскольку у детей скелет интенсивно растет, травмы могут привести к прогрессирующим необратимым последствиям, искривлениям и асимметриям.

Ряд исследователей отмечают, что дети производят больше тепла по сравнению с массой тела, чем взрослые, и при этом имеют более низкое потоотделение, а также, как правило, мало пьют жидкости по сравнению со взрослыми. Таким образом, тепловое истощение у них, особенно в жарком климате, более вероятно, чем у взрослых, что может привести к увеличению количества травм.

Наряду с такими объективными факторами риска, как стремительный рост, на фоне высокой утомляемости подростка-спортсмена и особенности теплообмена, не приспособленные к высоким «взрослым» нагрузкам, есть и психологические субъективные опасности.

1) Детский возраст характеризуется конвенциональной моралью, то есть ориентацией на значимых взрослых относительно оценки хорошего и плохого. В связи с этим отказ от чрезмерной нагрузки, заявление тренеру об усталости или дискомфорте могут классифицироваться ребенком как «каприз», то есть крайне нежелательное и наказуемое поведение. В связи с тем, что отстаивать свою позицию ребенок часто не может, а уровень чуткости и внимания у него к своему организму еще не достиг должного, травмы приходят как итог перетренированности, не выявленной тренером.

2) С развитием Я-концепции, начиная с кризиса 6–7 лет, ребенок в норме может демонстрировать манерничанье, капризы и негативизм. Подобное своеволие, как правило, не свидетельствует о пробелах в воспитании, а является здоровым (и временным) атрибутом развития. Позиция «я взрослый» у ребенка в спорте часто приводит к бунту против установленных взрослыми правил, и поэтому ребенок может нарушить элементы техники безопасности, отнестись без должного внимания к разминке и заминке, аккуратности и гигиене, что влечет за собой повышение рисков травматизма.

3) Третья социально-психологическая причина детского травматизма заключается в прямой зависимости успешности тренера и соревновательных результатов юного спортсмена. Пока система подготовки в детско-юношеском спорте сосредоточена на результате соревнований, а не бережном сохранении мотивации и здоровья для перехода во взрослый профессиональный спорт, дети-спортсмены продолжат все так же часто травмироваться и перегорать. Игра как ведущая деятельность с точки зрения детского развития чрезмерно быстро и уже надолго сменяется работой (а это деятельность, подходящая только зрелому спортсмену, и в целом человеку). Поэтому практически независимо от вида спорта дети вынуждены избыточно быстро адаптироваться к высокому для них уровню нагрузки и ответственности, а интенсивность стресса повышает травматизм.

Однако тренеры и родители могут свести к минимуму риск травм, обеспечив правильный выбор спортивных мероприятий по уровню мастерства ребенка, использование соответствующего оборудования, соблюдение правил, обеспечение безопасных условий тренировок и соревнований и надлежащего надзора (Shanmugam, Maffulli, 2008; Caine, Maffulli, 2008), а также бережное отношение к интересам, благополучию и мотивации ребенка.

Пожилой возраст

Болезни и само старение вызывают множество структурных и функциональных изменений в организме человека, что делает пожилых людей склонными к перегрузке скелетно-мышечной и сердечно-сосудистой систем. Но иммобилизация оказывает еще более вредное воздействие на структуры и функции организма пожилых людей, чем избыточная активность. Большинство физически активных пожилых людей выделяются на фоне ровесников своим превосходным здоровьем и физическими способностями. Однако на них в свою очередь влияют некоторые недостатки спортивных нагрузок. Это происходит из-за того, что снижается способность стареющих систем организма адаптироваться к высоким уровням нагрузки и полноценно восстанавливаться. С возрастом снижается запас прочности, и спортивные травмы распространены среди пожилых людей и связаны главным образом с дегенеративными процессами старения. В равной мере это и выхрупчивание костной ткани, и снижение когнитивных способностей – быстроты реагирования и концентрации внимания.

Острые травмы часто встречаются у пожилых людей, участвующих в спортивных мероприятиях, требующих высокой координации, быстрого времени реакции и способности сохранять баланс, таких как игры с мячом, катание на горных лыжах, гимнастика, единоборства. Исследователи отмечают, что мышцы являются наиболее часто травмируемой тканью среди активных пожилых спортсменов. Нижние конечности наиболее подвержены травмам. Большая часть травм, между тем, являются легкими и поддаются лечению путем кратковременного прекращения тренировок и соревнований. Однако некоторые травмы носят долгосрочный характер и приводят к инвалидности, что создает трудности не только в спортивной деятельности, но и в повседневной жизни.

Важно, чтобы эти травмы выявлялись и лечились как можно быстрее и наиболее эффективным способом. При лечении пожилых людей наиболее важно избегать пагубных последствий иммобилизации; это требует активного лечения и реабилитации с помощью компенсаторной ЛФК. Лучшее лечение спортивных травм – это их профилактика. Хорошая ловкость, технические навыки, а также укрепление сердечно-сосудистой и скелетно-мышечной систем важны для предотвращения травматизма среди пожилых людей. Соответствующие программы тренировок, использование безопасного и знакомого оборудования, тщательная разминка и заминка, многофазная тренировка и мышечной силы являются важными аспектами предотвращения травм (Kallinen, Markku, 1995).

Спортсмены-ветераны (в зарубежной практике «master athletes») могут недооценивать течение времени и не принимать свой возраст. Бравирование большими нагрузками, перфекционизм и непреклонность, воспитанные годами спортивных занятий, могут и в отдельных случаях оборачиваются губительным эффектом, инфарктом и инсультом в циклических видах на выносливость, тяжелыми травмами в сложно-координационных и силовых видах спорта. Однако при высоком уровне подготовки тренера, знающего специфику возраста, даже пожилые спортсмены могут значительно снизить вероятность травмы.

1.9. Черты личности как фактор травматизма

Можно ли сказать, что спортсмен определенного склада характера травмируется вероятнее других? Исследования показали, что некоторые личностные особенности могут спровоцировать возникновение травмы. Например, общая личностная тревожность, низкий уровень уверенности в себе, неконтролируемое волнение, завышенный или пониженный уровень самооценки, мнительность имеют прямую связь с риском получения травмы (Довжик, Бочавер, 2020).

Спортсмены, которые регулярно отмечают негативное настроение, испытывают сильные отрицательные эмоции, например, гнев, с большей вероятностью получают травмы. В ряде исследований было выявлено, что более высокий внутренний локус контроля – то есть избыточная ответственность на грани с самообвинением – связан с большей вероятностью получения травм (Arvinen-Barrow, 2013).

Как отмечают исследователи, робость и застенчивость приводят к отсутствию у спортсмена «духа авантюризма», нежеланию участвовать в спортивных тренировках с высокими нагрузками, снижению прогресса, ухудшению мастерства, а затем к травмам. Так называемый комплекс неполноценности также влечет за собой негативные установки по отношению к спорту, отсутствие уверенности в себе и, как следствие, спортивные травмы (Shu, Yuan, 2022).

В нескольких исследованиях сообщалось о связи между возникновением травм и оценками по факторам чувствительности и замкнутости опросника Кеттелла. Чувствительные и замкнутые спортсмены могут быть более склонны к травмам, чем их более жесткие и общительные товарищи. Также было доказано, что острые травмы часто случаются у спортсменов с экстравертными наклонностями и низким чувством ответственности – демонстративными и самоуверенными. А травмы, связанные с перегрузкой, часто встречаются у спортсменов с высоким уровнем ответственности (Kebede, Rao, 2013).

Расстройства пищевого поведения и злоупотребление наркотиками оказывают непосредственное влияние на ментальное здоровье и работоспособность и, в свою очередь, повышают риск получения физической травмы (Gould, 2000).

Неадекватный уровень притязаний и нереализованные ожидания также опасны. Эдвард Деси и Ричард Райан разработали теорию базовых психологических потребностей: автономии (т. е. потребности по собственной воле совершать жизненные выборы), компетентности (т. е. потребности чувствовать себя компетентным, прогрессировать и иметь возможности для достижения целей) и привязанности (т. е. необходимости реализации в гармоничных отношениях). Согласно данной теории, удовлетворение этих основных психологических потребностей абсолютно необходимо для качества жизни, здоровья и благополучия. Если эти потребности фрустрируются, например, спортсмен не чувствует уважение и доверие к тренеру, то это приведет к психологической дезадаптации. В связи с этим некоторые исследователи отмечают, что удовлетворение или фрустрация основных психологических потребностей являются потенциальными факторами риска спортивных травм (Li, 2019).

Как в спорте, так и в жизни в целом перфекционизм рассматривается в основном как негативная или дезадаптивная личностная черта. Перфекционизм является ответной реакцией на окружающий психосоциальный контекст, может участвовать в этиологии и поддержании ряда психических расстройств (Gonzalez-Hernandez et al., 2023). Для многих спортсменов настолько важно идеальное исполнение элементов, что многократные переработки, избыточные нагрузки, невнимательность к себе и пренебрежение отдыхом приводят к травмам (Flett & Hewitt, 2020). Однако, справедливости ради надо сказать, что спорт высших достижений немыслим без перфекционизма, правда, не патологического, а нормального – здоровой, не приносящей вреда привычки делать все на высшем уровне.

Сложно найти баланс в перфекционизме и понять, когда он помогает, а когда начинает приносить вред:

«Жадность до физической нагрузки и неумение вовремя себя остановить, то есть не дать организму отдых – и на фоне физической усталости произошла эта травма. Считаю, что сам себя загнал».

В завершение можно указать еще одно личностное свойство. Виктимность – это склонность становиться жертвой обстоятельств. Разделяют общую и специальную виктимность, например, спортивную. Спортсмены, которые психически, физически и морально не готовы выполнять те или иные элементы и движения, а также, если они относятся к тренировкам и соревнованиям безответственно и халатно, представляют опасность не только для окружающих, но и для самих себя, то есть являются виктимными (Смирнов, 2013). В настоящее время феномен виктимности практически не обсуждается по причине «стигматизирующего» характера подобного взгляда на личность. Между тем, склонность к непроизвольному самоповреждению в спорте принимает разные формы, и одной из них становится «вторичная выгода». Некоторые спортсмены в попытках адаптироваться к нарушениям в работе своего организма, систематическим болезням и травмам бессознательно разворачивают внутреннюю картину болезни себе на пользу. Спортсмены, получающие вторичную выгоду от травмы, часто представляют себя и предстают перед другими в образе героев, преодолевающих трудности и обладающих несгибаемой волей. Так, в консультативной практике встречаются время от времени случаи, когда спортсмен выступает, будто нарочно не долечившись. При этом его интерпретация собственных действий наивна и вредоносна: «Если я буду выступать здоровым, все будут требовать от меня результат, который я не могу показать. Но если я выступлю больным или травмированным, все будут только хвалить меня, ведь неважно, какой результат я покажу». Такое искажение иррационально и опасно. Возможности работы с убеждениями, в том числе подобными, описаны далее в соответствующем разделе.


Страницы книги >> Предыдущая | 1 2 3 4 5 6 | Следующая
  • 0 Оценок: 0

Правообладателям!

Данное произведение размещено по согласованию с ООО "ЛитРес" (20% исходного текста). Если размещение книги нарушает чьи-либо права, то сообщите об этом.

Читателям!

Оплатили, но не знаете что делать дальше?


Популярные книги за неделю


Рекомендации