Текст книги "Еда и мозг. Что углеводы делают со здоровьем, мышлением и памятью"

Глава 3. Страсть к углеводам и страх перед жирами: правда о реальных врагах и любимых продуктах вашего мозга

Ни одна диета не избавит вас полностью от жира, потому что мозг – это сплошной жир. Без мозга вы можете выглядеть неплохо, но все, что вам удастся сделать, – это баллотироваться на выборную должность.

– Джордж Бернард Шоу

Среди самого лучшего в моей практике – истории людей, которые изменили свою жизнь и стали здоровее, полностью отказавшись от глютена и заменив углеводы жирами. Я видел, как это избавляло от депрессии, уменьшало хроническую усталость, улучшало ситуацию с диабетом 2-го типа, устраняло обсессивно-компульсивное поведение и лечило многие неврологические проблемы – от затуманенности сознания до биполярного расстройства.

Однако, если продолжать нашу тему, дело не только в глютене. Чтобы сдвинуть биохимию в сторону сжигания жиров (включая те, что «никогда не уходят»), ослабления воспаления, предотвращения болезней и дисфункций мозга, нужно учитывать еще один важный член уравнения: углеводы против жиров. В этой главе я объясню, почему организму требуется чрезвычайно мало углеводов и очень много жиров. Еще я расскажу, почему избыточное потребление углеводов – даже не содержащих глютен – столь же опасно, как и поедание продуктов, им перегруженных.

Забавно, но с тех пор, как мы стали относиться к питанию «научно», наше здоровье ухудшилось. Решение, что нам пить и есть, может основываться на самых разных источниках – от культурных традиций до строгих расчетов, опирающихся на недальновидные теории питания. К тому же нельзя забывать о коммерческой заинтересованности. Неужели вы думаете, что производители зерновых завтраков, набитых углеводами (взгляните на полки в вашем магазине, где громоздятся коробки с сухими завтраками), всерьез думают о вашем здоровье? По моему мнению, нужно назвать вещи своими именами: поддержка корпорациями (ошибочных) научных публикаций в конце 1960-х годов привела к большему количеству смертей, чем Первая и Вторая мировые войны, вместе взятые, поскольку оттолкнула нас от полезных жиров и сдвинула к рациону с высоким содержанием углеводов.

Злаки – один из самых выгодных бизнесов для производителей еды. Недорогой ингредиент (обработанное зерно) можно превращать в товар с высокой ценой. Научно-исследовательский сектор компании General Mills[104]104
  General Mills, Inc. – крупнейшая американская корпорация, производящая, в частности, пищевые продукты.


[Закрыть], который, по иронии судьбы, называется Институтом здоровья и питания, имеет целый департамент, посвященный «технологии злаков». Там трудятся сотни ученых с единственной целью – разработать новые вкусные зерновые продукты, которые прочно займут место на полках магазинов и будут стоить недешево. Майкл Поллан, описывая свой визит туда в книге «Дилемма всеядного»[105]105
  Майкл Поллан. Дилемма всеядного. Шокирующее исследование рациона современного человека. М.: Эксмо, 2017. Майкл Поллан (р. 1955) – американский публицист, журналист, профессор Высшей школы журналистики Калифорнийского университета в Беркли, активный сторонник здорового питания.


[Закрыть], говорит о дикой секретности производства и о его прибыльности. Даже он не сумел добиться, чтобы ученые рассказывали о своих проектах. В 2017 году примерно 290 миллионов американцев употребляли готовые завтраки из злаков, причем каждый в целом одолел почти пять килограммов[106]106
  Statista. “U.S. Population: Do You Eat Breakfast Cereals (Cold)?” https://www.statista.com/statistics/279999/us-households-consumption-of-breakfast-cereals-cold/.


[Закрыть].

Оглянемся на последние несколько десятилетий. Перед нами прошло несчетное число идей о правильном питании, и едва мы слышали о чем-то одном, как верным объявлялось противоположное. Например, яйца. Сначала их считали полезными, потом из-за высокого содержания насыщенных жиров перевели в разряд плохих, а затем окончательно запутали людей сообщениями вроде: «Для определения воздействия яиц на здоровье нужны дополнительные исследования». Это нечестно. Неудивительно, что среди такой шумихи люди чувствуют растерянность. Даже обновленные федеральные рекомендации по питанию, опубликованные в 2015 году, не содержат научных сведений по многим направлениям, хотя я доволен тем, что убрали рекомендацию ограничить потребление продуктов, богатых холестерином, и добавили указание, что кофе потенциально может быть частью здоровой диеты[107]107
  Office of Disease Prevention and Health Promotion. “2015–2020 Dietary Guidelines for Americans”. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/.


[Закрыть].

Эта глава должна вас обрадовать. Я собираюсь спасти вас – чтобы вы не пытались всю жизнь избегать жиров и холестерина. Собираюсь доказать, что они поддерживают ваш мозг в наилучшей форме. Любовь к жирной пище возникла у человека не зря: это тайная страсть нашего мозга. Однако в последние десятилетия все жирное демонизируется и объявляется нездоровой пищей, а наше общество – к сожалению – пристрастилось к углеводам и боится жиров. Нет ничего хорошего в том, что, поглощая в неимоверных количествах углеводы, мы автоматически снижаем потребление здоровых жиров. Реклама, кампании по снижению веса, продовольственные магазины и популярные книги – все навязывают мысль, что следует есть как можно меньше жиров и продуктов с холестерином. Действительно, некоторые жиры вредны для здоровья, и никто не отрицает угрозу, связанную с модифицированными жирами и маслами. Научно доказано, что трансжиры токсичны и вызывают множество хронических заболеваний. Однако тут упущен важный момент: «хорошие» жиры способствуют процветанию организма, и холестерин – один из них. Мы плохо себя чувствуем из-за того, что в нашей пище масса углеводов, даже если эти продукты не содержат глютен и изготовлены из цельных зерен с высоким содержанием клетчатки.

Интересно, что потребность человека в углеводах практически равна нулю – нам достаточно их минимума, который при необходимости предоставляет печень. Но мы не можем долго жить без жира. К сожалению, многие считают, что есть жир и быть жирным – практически одно и то же. В реальности ожирение и его метаболические последствия не имеют почти ничего общего с пищевыми жирами, все дело здесь в нашем пристрастии к углеводам. То же самое и с холестерином: продукты с высоким содержанием холестерина не влияют на его уровень в крови, а якобы имеющаяся связь между повышенным уровнем холестерина и риском сердечных заболеваний – абсолютное заблуждение.

Последние данные подтверждают: высокий уровень сахара и высокое кровяное давление опасны при любом весе

Изыскания, доказывающие связь между высоким содержанием сахара и риском снижения когнитивных функций, упоминались уже в первом издании книги. Эти выводы продолжают подтверждаться, кроме того, новейшие исследования показывают зависимость такого риска от долгосрочного повышенного кровяного давления (гипертензии). Снижение умственных способностей больше не связывают исключительно с ожирением и нарушениями обмена веществ вроде диабета. Углеводов, повышающих уровень сахара в крови, уже достаточно для увеличения риска. У вас может быть «правильный» вес и отсутствие проблем с обменом веществ, но тем не менее незаметные всплески уровня сахара в крови приводят вас в опасную зону. Эту информацию нужно доносить до общественности громко и четко.

Выше я ссылался на работы, установившие, что люди с высоким уровнем сахара отличаются более быстрым ухудшением когнитивных способностей от людей с нормальным уровнем – вне зависимости от того, больны они диабетом или нет. Есть несколько причин, по которым высокий сахар приводит к деменции. Во-первых, он ослабляет кровеносные сосуды, что увеличивает вероятность микроинсультов в мозге, инициирующих затем различные формы деменции. Во-вторых, высокое потребление простого сахара делает клетки (в том числе клетки мозга) резистентными к инсулину. Клетки мозга в результате отмирают.

Высокий уровень сахара бывает незаметен у людей с нормальным весом, но у тучных людей он практически обязателен. Избыточный жир особенно опасен, поскольку высвобождаются гормоны и воспалительные белки цитокины, что ухудшает когнитивные способности по мере того, как воспаление усиливается и создает медленный пожар в теле и мозге. Ребекка Готтесман, профессор неврологии из Университета Джона Хопкинса, обнаружила, что ожирение удваивает риск повышения уровня амилоидных белков в мозге. Амилоидные бляшки – маркеры болезни Альцгеймера. В 2014 году, подытоживая результаты длившегося с 1980-х годов исследования, где наблюдались тысячи американцев как с высоким кровяным давлением, так и нет, Готтесман пришла к выводу, что гипертензия в среднем возрасте – главный фактор риска снижения когнитивных способностей, и это не зависит от других факторов, в частности ожирения[108]108
  R. F. Gottesman, et al. “Midlife Hypertension and 20-Year Cognitive Change: The Atherosclerosis Risk in Communities Neurocognitive Study”. JAMA Neurology 71. № 10 (2014): 1218–1227.


[Закрыть]. В 2017 году она опубликовала дополнительное, еще более убедительное исследование: люди среднего возраста, у которых присутствуют факторы риска для сосудистой системы, включая диабет, высокое давление и курение, с большей вероятностью впоследствии страдают от деменции[109]109
  R. F. Gottesman, et al. “Association Between Midlife Vascular Risk Factors and Estimated Brain Amyloid Deposition”. JAMA 317. № 14 (2017): 1443–1450.


[Закрыть].

Надеюсь, вы извлечете из этой книги главный урок: уважайте свой геном. Жиры, а не углеводы – предпочтительное топливо для метаболизма человека, и так было на протяжении всей его эволюции. Два миллиона лет мы потребляли преимущественно жиры, и только около 10 тысяч лет назад, с появлением сельского хозяйства, в наше питание пришло много углеводов. Мы до сих пор обладаем геномом охотников и собирателей, мы бережливы и запасливы – эволюция запрограммировала нас на накопление жира во времена изобилия. Гипотезу бережливого генотипа впервые высказал генетик Джеймс Нил в 1962 году. Его теория объясняла, почему диабет 2-го типа имеет такую сильную генетическую основу и приводит к негативным эффектам, связанным с естественным отбором. Согласно этой теории, гены, которые предрасполагают к диабету, – «гены бережливости» – были исторически выгодными. Они помогали быстро толстеть, когда еды было много, поскольку сытые времена неизбежно сменялись длительными периодами нехватки пищи. Но как только доступность еды для человеческого сообщества изменилась, наши все еще активные гены бережливости оказались ненужными. По сути, они готовят нас к голоду, который никогда не наступит. Считается, что именно эти гены отвечают за эпидемию ожирения, тесно связанную с диабетом.

К сожалению, чтобы в геноме произошли значительные изменения, позволившие бы нам приспособиться к радикальным сдвигам в питании, требуется 40–70 тысяч лет, а пока наши гены бережливости даже не помышляют о том, чтобы игнорировать указание «сохраняй жир». Некоторым нравится верить, что у нас есть гены, способствующие росту и удержанию жира, что затрудняет потерю веса. Однако истина в том, что у всех нас есть «ген жира». Это часть нашей конституции, которая позволяла выживать большую часть нашего существования на этой планете.

Наши предки не могли употреблять много углеводов – разве только в конце лета, когда созревали плоды. Любопытно, что этот тип углеводов способствовал отложению жира, чтобы можно было пережить зиму, когда пищи значительно меньше. Теперь же своим стилем питания мы 365 дней в году сигнализируем организму накапливать жир. И с помощью науки изучаем последствия.

Упомянутое в первой главе Фрамингемское исследование сердца, которое установило линейную зависимость между общим уровнем холестерина и когнитивными способностями, – лишь верхушка айсберга. Осенью 2012 года в Journal of Alzheimer’s Disease был опубликован отчет клиники Мэйо, указывавший, что у пожилых людей, которые заполняют свои тарелки углеводами, почти в четыре раза увеличивается риск умеренных когнитивных нарушений (УКН), предшествующих болезни Альцгеймера. Признаки УКН – проблемы с памятью, языком, мышлением и суждениями. Установлено, что люди, максимально потребляющие здоровые жиры, на 42 % меньше подвержены когнитивным нарушениям; максимально потребляющие белок из здоровых источников (курицы, мяса и рыбы), сокращали риск на 21 %[110]110
  R. O. Roberts, et al. “Relative Intake of Macronutrients Impacts Risk of Mild Cognitive Impairment or Dementia”. Journal of Alzheimer’s Disease 32. № 2 (2012): 329–339.


[Закрыть].

Предшествующие исследования, где изучались закономерности связи питания и риска деменции, давали сходные результаты. Одна из первых работ, где сравнивалось содержание жира в здоровом мозге и в мозге пациента с болезнью Альцгеймера, появилась в 1998 году[111]111
  M. Mulder, et al. “Reduced Levels of Cholesterol, Phospholipids, and Fatty Acids in Cerebrospinal Fluid of Alzheimer Disease Patients Are Not Related to Apolipoprotein E4”. Alzheimer Disease and Associated Disorders 12. № 3 (September 1998): 198–203.


[Закрыть]. Ученые из Нидерландов обнаружили, что в спинномозговой жидкости пациентов с болезнью Альцгеймера, по сравнению с контрольной группой, значительно снижено количество жиров, в частности холестерина и свободных жирных кислот. Это было верно вне зависимости от того, имелся ли у больных дефектный ген – известный как APoE ε4 – определяющий предрасположенность к данному заболеванию.

В 2007 году журнал Neurology опубликовал результаты исследования, в котором участвовало более 8000 человек в возрасте 65 лет и старше с совершенно нормальными функциями мозга. Оно длилось около четырех лет. За это время у 280 человек развилась деменция в той или иной форме (большей части из них диагностировали болезнь Альцгеймера)[112]112
  P. Barberger-Gateau, et al. “Dietary Patterns and Risk of Dementia: The Three-City Cohort Study”. Neurology 69. № 20 (November 13, 2007): 1921–1930.


[Закрыть]. Ученые хотели установить закономерности в их пищевых привычках, уделяя особое внимание потреблению рыбы, которая содержит много омега-3 жиров, полезных для мозга и сердца. Оказалось, что у людей, которые вообще не ели рыбу, риск деменции и болезни Альцгеймера за этот четырехлетний период повышался на 37 %. У тех, кто ежедневно ел рыбу, риск был снижен на 44 %. Регулярное присутствие в рационе сливочного масла не внесло существенных изменений, а вот у людей, регулярно употреблявших богатые омега-3 растительные масла (оливковое, льняное и масло грецкого ореха), вероятность развития деменции оказалась на 60 % ниже, чем у тех, в чьем постоянном рационе их не было. Ученые также определили, что регулярное употребление в пищу растительных масел с высоким содержанием омега-6 жиров (типичный для США рацион), но без масел, богатых омега-3, в два раза повышало вероятность деменции по сравнению с теми, кто не ел масла с омега-6. В 2016 году еще более масштабное исследование подтвердило все эти выводы, проанализировав 21 групповое исследование, где были охвачены более 180 тысяч участников[113]113
  Y. Zhang, et al. “Intakes of Fish and Polyunsaturated Fatty Acids and Mild-to-Severe Cognitive Impairment Risks: A Dose-Response Meta-Analysis of 21 Cohort Studies”. American Journal of Clinical Nutrition 103. № 2 (2016): 330–340.


[Закрыть]. В опубликованной по его следам статье в American Journal of Clinical Nutrition рекомендовалось употреблять «рыбные продукты» для «снижения риска когнитивных нарушений».

Любопытно, что во многих из этих работ указывается: растительные масла с омега-3 жирами могут уравновесить вредное влияние масел омега-6, специалисты предостерегают от употребления омега-6 при отсутствии омега-3. Я считаю эти результаты ошеломительными и поучительными.

Этих омега так много, как в них разобраться?

Сегодня мы часто слышим об омега-3 и омега-6 жирах. Омега-6 в целом попадают в категорию «плохих» жиров: они обладают определенной провоспалительной способностью, и есть данные, что повышенное их употребление связано с расстройствами мозга. К несчастью, рацион американцев весьма богат омега-6 жирами, которые содержатся в ряде растительных масел, включая сафлоровое, кукурузное, подсолнечное, соевое и каноловое; эти масла – источник жиров номер один в американском питании. Из антропологических исследований известно, что наши предки, охотники и собиратели, потребляли омега-6 и омега-3 в соотношении примерно 1:1[114]114
  P. M. Kris-Etherton, et al. “Polyunsaturated Fatty Acids in the Food Chain in the United States”. American Journal of Clinical Nutrition 71. № 1 (January 2000): S179–188.


[Закрыть]. Сегодня мы потребляем в 10–25 раз больше омега-6 жиров по сравнению с эволюционной нормой и резко снизили потребление стимулирующих мозг омега-3 жиров (некоторые специалисты считают, что рост в еде омега-3 жирных кислот обусловил трехкратное увеличение объема человеческого мозга). В таблице ниже указано содержание омега-6 и омега-3 жиров в различных маслах.

Примечание. Оливковое масло (его получают из плодов оливы) по нашей классификации не относится к этой категории масел. Оно содержит 10 % омега-3 и менее 1 % омега-6. В кокосовом масле омега жирных кислот нет вообще; в нем содержатся средние жирные кислоты – подробности позже.

Морепродукты – отличный источник омега-3, эти замечательные жиры есть даже в мясе – говядине, баранине, оленине. Однако с оговоркой: если животные питались зерном (обычно кукурузой и соей), то в их корме не было достаточного количества омега-3 жирных кислот, следовательно, в их мясе также не хватает этих жизненно важных питательных веществ. Речь идет о скоте, вскормленном травой, и о рыбе, выловленной в природной среде, а не выращенной на фермах.

Недостаточное потребление жиров и в особенности низкий уровень холестерина связаны не только с развитием деменции, но и с другими неврологическими нарушениями. В докладе, опубликованном Национальным институтом здравоохранения, ученые сравнивали работу памяти у пожилых людей в зависимости от уровня холестерина. Они обнаружили, что память у тех, кто не страдал деменцией, работала намного лучше, если у них был высокий уровень холестерина. Вывод был однозначен: «Высокий уровень холестерина связан с улучшенной работой памяти». В обсуждении исследователи заявили: «Вполне возможно, что люди старше 85 лет, особенно имеющие высокий уровень холестерина, могут более здраво мыслить»[115]115
  Rebecca West, et al. “Better Memory Functioning Associated with Higher Total and Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels in Very Elderly Subjects Without the Apolipoprotein e4 Allele”. American Journal of Geriatric Psychiatry 16. № 9 (September 2008): 781–785.


[Закрыть].

Болезнь Паркинсона также сильно связана со сниженным уровнем холестерина. Исследователи из Нидерландов в 2006 году опубликовали в American Journal of Epidemiology отчет, где демонстрировалось, что «более высокий уровень общего холестерина в сыворотке крови связан со значительным снижением риска болезни Паркинсона, причем существует зависимость эффекта от величины уровня?»[116]116
  L. M. de Lau, et al. “Serum Cholesterol Levels and the Risk of Parkinson’s Disease”. American Journal of Epidemiology 164. № 10 (August 11, 2006): 998–1002.


[Закрыть]. Работа 2008 года, опубликованная в журнале Movement Disorders, показала, что у людей с самым низким уровнем ЛПНП (липопротеина низкой плотности, так называемого «плохого» холестерина) риск развития болезни Паркинсона повышался приблизительно на 350 %![117]117
  X. Huang, et al. “Low LDL Cholesterol and Increased Risk of Parkinson’s Disease: Prospective Results from Honolulu-Asia Aging Study”. Movement Disorders 23. № 7 (May 15, 2008): 1013–1018.


[Закрыть]

Чтобы понять, как такое может оказаться, полезно вспомнить, что я говорил в первой главе о ЛПНП как о белке-переносчике, который не обязательно плох. Основная роль ЛПНП в мозге – захватывать жизненно важный холестерин и транспортировать его к нейронам, где он выполняет крайне важные функции. Как мы только что видели, при низком уровне холестерина мозг просто не может нормально работать, и в итоге значительно увеличивается риск неврологических проблем. Однако есть «но»: как только свободные радикалы повреждают молекулу ЛПНП, ее способность транспортировать холестерин резко снижается. Кроме окисления, мешающего работе ЛПНП, его нормальному функционированию может также вредить сахар – связываясь с ним и ускоряя окисление. Когда это происходит, ЛПНП больше не может поступать в астроцит – клетку, занимающуюся питанием нейронов. Еще одно исследование последнего десятилетия показало, что окисленный ЛПНП – ключевой фактор в развитии атеросклероза. Следовательно, мы должны делать все возможное, чтобы уменьшить риск окисления ЛПНП, не обязательно снижая уровень самого ЛПНП. Главную роль в окислении играет повышенный уровень глюкозы, ЛПНП с большей вероятностью окисляется в присутствии молекул сахара, которые связываются с ним и меняют его форму. Результатом такой реакции между белками и сахаром являются гликозилированные белки, и образование свободных радикалов для них в 50 раз больше, чем для негликозилированных белков. Сам по себе ЛПНП – не враг. Проблемы возникают, когда из-за большого количества углеводов в рационе ЛПНП окисляется, что увеличивает риск атеросклероза. Кроме того, если ЛПНП становится гликозилированным, он не может доставлять холестерин к клеткам мозга, и его работа ухудшается.

Мы почему-то привыкли считать, что пищевые жиры повышают уровень холестерина, что, в свою очередь, увеличивает риск сердечных приступов и инсультов. Мнение остается господствующим, хотя исследование более чем двадцатилетней давности доказало обратное. В 1994 году Journal of the American Medical Association опубликовал результаты эксперимента, где сравнивались пожилые люди с высоким уровнем холестерина (выше 240 мг/дл) и люди, у которых он был нормальным (ниже 200 мг/дл)[118]118
  H. M. Krumholz, et al. “Lack of Association Between Cholesterol and Coronary Heart Disease Mortality and Morbidity and All-Cause Mortality in Persons Older Than 70 Years”. JAMA 272. № 17 (November 2, 1994): 1335–1340.


[Закрыть]. Четыре года ученые из Йельского университета измеряли общий уровень холестерина и липопротеина высокой плотности (ЛПВП) почти у тысячи испытуемых; кроме того, отслеживалась госпитализация при сердечных приступах и нестабильной стенокардии, а также смертность от сердечных болезней и любых иных причин. Между двумя группами не было найдено никаких различий. У людей с низким уровнем холестерина случалось столько же сердечных приступов, и умирали они столь же часто, как и люди с высоким уровнем холестерина. Масштабные исследования, как правило, не обнаруживают корреляцию между уровнем холестерина и сердечными заболеваниями[119]119
  H. Petousis-Harris. “Saturated Fat Has Been Unfairly Demonised: Yes”. Primary Health Care 3. № 4 (December 1, 2011): 317–319.


[Закрыть]. Такие заключения дали повод доктору Джорджу Манну, некогда участнику Фрамингемского исследования сердца (умершему в 2013 году в возрасте 95 лет), напомнить о материалах 70-х годов и заявить:

Неоднократно доказано: гипотеза о влиянии рациона на сердце, предполагавшая, что высокое потребление жиров или холестерина вызывает сердечные заболевания, оказалась неверной, однако в силу сложного комплекса гордыни, выгоды и предубеждений эту гипотезу продолжают эксплуатировать ученые, инвестиционные компании, производители продуктов питания и даже государственные учреждения. Эта величайшая афера столетия в области здравоохранения вводит общественность в заблуждение[120]120
  George V. Mann. “Diet-Heart: End of An Era”. New England Journal of Medicine. September 22, 1977: 644–650.


[Закрыть].

Свои взгляды доктор Манн отстаивал не только более чем в двухстах статьях, печатавшихся в медицинских журналах, но и в своих книгах, включая вышедший в 1993 году труд Coronary Heart Disease: The Dietary Sense and Nonsense («Коронарная болезнь: смысл и бессмыслица в питании»)[121]121
  George V. Mann. Coronary Heart Disease: The Dietary Sense and Nonsense. Harry Ransom Humanities Research Center: Austin, 1993; См. также http://www.survivediabetes.com/lowfat.html.


[Закрыть]. Нет ничего более далекого от истины, чем миф, что снижение уровня холестерина продлит жизнь и сделает нас здоровее. Через четыре года после выхода этой книги в медицинском журнале Lancet появился отчет об исследовании, проведенном специалистами из Нидерландов. В течение десяти лет они изучали группу из 724 людей, средний возраст которых составлял 89 лет[122]122
  A. W. Weverling-Rijnsburger, et al. “Total Cholesterol and Risk of Mortality in the Oldest Old”. Lancet 350. № 9085 (October 18, 1997): 1119–1123.


[Закрыть]. За время наблюдений 642 участника умерли. Исследование дало удивительные результаты. Каждое увеличение уровня общего холестерина в крови на 39 единиц соответствовало 15-процентному снижению риска смертности. Не было выявлено никаких различий в отношении риска смерти от коронарной болезни сердца между группами с высоким и низким уровнем холестерина, что само по себе кажется невероятным, если вспомнить, сколько пожилых людей принимают мощные препараты для его снижения. Смертность по другим причинам тоже имела явную связь с низким уровнем холестерина. Авторы писали: «Смертность от рака и инфекции, по сравнению с другими категориями, была значительно ниже у участников с наиболее высоким уровнем холестерина, что в значительной степени объясняет снижение общей смертности в этой категории». Иначе говоря, люди с самым высоким уровнем холестерина реже умирали от рака и инфекций – наиболее распространенных причин среди пожилых, – чем испытуемые с низким уровнем холестерина. Фактически, если сравнивать на протяжении исследования группы с наибольшим и наименьшим уровнем холестерина, риск смертности был ниже на ошеломительные 48 % у людей с высоким холестерином. Высокий уровень холестерина может продлить жизнь.

Одному из, возможно, самых неординарных исследований о положительном воздействии холестерина на нервную систему исполнилось уже десять лет. В 2008 году журнал Neurology опубликовал отчет, где высокий уровень холестерина был описан как защитный фактор при боковом амиотрофическом склерозе[123]123
  L. Dupuis, et al. “Dyslipidemia Is a Protective Factor in Amyotrophic Lateral Sclerosis”. Neurology 70. № 13 (March 25, 2008): 1004–1009.


[Закрыть]. Для БАС – разрушительного заболевания, с которым я сталкивался в своей практике постоянно, – не существует лечения. БАС – хроническое дегенеративное заболевание двигательных нейронов организма, которое приводит к смерти через 2–5 лет[124]124
  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило препарат «Рилутек», который продляет жизнь в лучшем случае примерно на три месяца. В 2017 году FDA разрешило препарат «Радикава», замедляющий повседневное ухудшение при этой болезни. «Рилутек» очень дорог и токсичен для печени; большинство пациентов отказываются его принимать. «Радикава» имеет побочные эффекты, включая сильные аллергические реакции на содержащиеся в нем сульфиты.


[Закрыть]. Однако французские ученые в 2008 году показали, что больные с существенно повышенным уровнем холестерина прожили в среднем на год дольше, чем больные с низким уровнем. Авторы утверждали: «Гиперлипидемия (высокий уровень холестерина) – значимый прогностический фактор для выживания пациентов с боковым амиотрофическим склерозом. Этот результат подчеркивает, насколько важна стратегия питания для изменения хода болезни и привлекает наше внимание при лечении больных препаратами, понижающими количество жиров».

И, как говорится в рекламных роликах, подождите, это еще не все. Нельзя ограничить разговор о жирах исключительно здоровьем мозга. В научной литературе целые тома посвящены жирам и здоровью сердца, однако контекст иной, чем, я уверен, вы полагаете. В 2010 году журнал American Journal of Clinical Nutrition обнародовал поразительную обзорную работу, раскрывающую правду, которая прячется за «городскими легендами» о жирах (особенно насыщенных) и сердечных заболеваниях[125]125
  P. W. Siri-Tarino, et al. “Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies Evaluating the Association of Saturated Fat with Cardiovascular Disease”. American Journal of Clinical Nutrition 91. № 3 (March 2010): 535–546.


[Закрыть]. Она представляла собой ретроспективную оценку результатов 21 исследования: исследования длились от 5 до 23 лет и охватили более 340 тысяч участников. Ученые пришли к выводу: «Употребление насыщенных жиров не связано с повышенным риском развития коронарной болезни, инсультов или сердечно-сосудистых заболеваний». В группе людей с наиболее высоким потреблением насыщенного жира риск этих недугов оказался на 19 % ниже. Авторы обзора также заявляли: «Полученные данные говорят о наличии предвзятости при публикациях, когда предпочтение отдается работам, где отстаивается наличие связи». Имелось в виду, что выводы исследований, лежащие в привычном русле (жиры вызывают сердечные заболевания), более привлекательны для крупных фармацевтических компаний. Истина же в том, что мы процветаем на насыщенных жирах. Доктор Майкл Гурр, автор книги Lipid Biochemistry: An Introduction («Биохимия жиров: введение») утверждал: «Что бы ни вызывало коронарную болезнь, высокое потребление насыщенных жирных кислот главной роли не играет»[126]126
  Michael I. Gurr, et al. Lipid Biochemistry: An Introduction. New York: Wiley-Blackwell, 2010.


[Закрыть].

Вскоре на страницах American Journal of Clinical Nutrition группа ведущих исследователей в области питания со всего мира четко заявила: «В настоящее время мы не прослеживаем явной связи между потреблением насыщенных жирных кислот и проблемами ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваемости раком и остеопорозом». Более того, указывалось, что нужно изучать «био. логические взаимодействия между резистентностью к инсулину, которая отражается на ожирении и отсутствии физической активности, и качеством и количеством углеводов»[127]127
  A. Astrup, et al. “The Role of Reducing Intakes of Saturated Fat in the Prevention of Cardiovascular Disease: Where Does the Evidence Stand in 2010?” American Journal of Clinical Nutrition 93. № 4 (April 2011): 684–688.


[Закрыть].

Перед тем как обратиться к другим исследованиям, демонстрирующим пользу жиров, и особенно пользу пищи, богатой холестерином, давайте посмотрим, как дошло до того, что мы отвергаем именно те продукты, которые могут поддерживать здоровье нашего мозга и заряжать нас энергией для долгой и активной жизни. Придется несколько отклониться и рассказать о связи пищевого жира и здоровья сердца, но эта история напрямую касается здоровья мозга.