Текст книги "Основы теории объектных отношений"

По мысли Фэйрберна, после того, как младенец осуществил интроекцию плохого объекта, в его своей рудиментарной самости возникает чувство неудовлетворенности. Чтобы сохранить в сознании идеальный образ матери, Эго ребенка пытается преодолеть боль отвержения, полностью вытеснив образ неудовлетворительного объекта в бессознательное. Там отвергнутый объект распределяется по двум категориям: 1) отвергающий объект и 2) возбуждающий объект. Однако внутренний объект не может расщепляться или подавляться сам по себе. Вместе с ним должны претерпеть расщепление и связанная с ним часть Эго, и аффект, сопровождающий эти болезненные отношения. В случае отвергающего объекта младенец испытывает гнев, фрустрацию и печаль, а в случае объекта возбуждающего – болезненное страстное влечение.

Рис. 4.1. Эндопсихическая структура

В отношениях с отвергающим объектом участвуют антилибидинальное Эго и отвергающий объект, а также присутствуют чувства гнева, ярости и печали. Изначально Фэйрберн называл подавляемую вместе с отвергающим объектом часть Эго «внутренним вредителем», поскольку существует угроза того, что она вернется в сознание и тем самым разрушит защитную идеализацию. Впоследствии для обозначения этой части Эго он стал пользоваться выражением «антилибидинальное Эго». В дальнейшем отвергающее Эго помогает центральному Эго подавлять отношения с возбуждающим объектом. Это подрывает способность центрального Эго строить здоровые, приносящие удовлетворение отношения.

Другой класс отношений с плохим объектом – плохим не с точки зрения морали, но приносящим боль, – это отношения с возбуждающим объектом. Хорошая мать может быть чрезмерно внимательна к своему ребенку и таким образом возбуждать у него потребности. Например, она может в тревоге суетиться вокруг него или начинать кормить его еще до того, как он почувствует нужду в пище или комфорте. Объект, возбуждающий потребности, Фэйрберн называет либидинальным, а связанную с ним часть Эго, соответственно, либидинальным Эго. Он выбрал эти термины, чтобы не отклоняться от классического понимания слова «либидо», описывающего сексуальные влечения, которые, по мнению Фрейда, являются началом всех желаний, однако четкой связи между этими терминами нет. Отношения с либидинальным объектом сопровождаются чувствами неутолимого желания, тревожного возбуждения и отчаяния.

Миссис Констэбл, красивая и обаятельная женщина, в течение двух лет амбулаторно проходила у меня (Дж. С. Ш.) терапию на базе клиники. Постепенно мы выяснили, что в основе ее проблем лежали отношения с возбуждающим объектом, сформировавшиеся у нее в детстве из-за затянувшегося, а затем резко прерванного грудного вскармливания. Она перенесла эти отношения на собственных детей, что проявлялось, например, в том, что однажды она ворвалась в отделение для новорожденных с требованием немедленно дать ей ее спящего младенца. Она осознавала, что стремится испытать возбуждение от кормления ребенка, потому что в своей больничной палате чувствовала себя одинокой и испуганной. Впоследствии у ее старшего сына появилась привычка высовывать язык. У миссис Констэбл это вызывало отвращение, и она стала бояться смотреть на его рот, так как это вызывало у нее гнев. По мере терапевтического прогресса она осознала, что открытый рот мальчика пробуждает в ней чувства пустоты и голода, а также желание быть кому-нибудь нужной, которых она старалась избегать. В этом случае мы видим, как отношения с отвергающим объектом защищают психику от проявления более болезненных и потому более глубоко вытесненных отношений с объектом возбуждающим.

Эта констелляция ярко и отчетливо проявилась в переносе. Однажды миссис Констэбл опоздала на сессию. Я после нашей предполагаемой встречи должна была ехать на другую работу, поэтому, когда она на двадцать минут позже назначенного времени робко заглянула в приоткрытую дверь моего кабинета, я собирала вещи. Миссис Констэбл сказала, что сожалеет о своем опоздании, и нежным голосом попросила меня все же провести с ней сеанс, хотя видела, что я собираюсь уходить. Когда я сказала ей, что должна идти на другую встречу, она продолжила свои попытки обольстить меня. Однако я сказала, что в этот раз нам придется пропустить сессию и встретиться в обычное время через два дня. Это привело ее в ярость. Она стала кричать, что я холодна и безразлична, и попыталась ударить меня. Ее удержали санитары, услышавшие крики через открытую дверь. Она привыкла к тому, что я доступна, и это пробудило у нее потребность во мне. Однако я пресекла возбуждающие объектные отношения, и тогда в полной мере проявились ее отношения с отвергающим объектом. Опоздав на встречу, она надеялась подавить неизбежную активизацию отвергающих объектных отношений путем вовлечения меня в возбуждающие объектные отношения, в которых я буду нуждаться в ней столь же сильно, сколь и она во мне, и ради нее отменю свои дела. После этого эпизода она идеализировала санитаров как сильных мужчин, действительно знающих, что ей нужно, а меня обесценила как слабую и не приносящую удовлетворения женщину. Потребовались месяцы проработки ее отношений с отвергающим объектом, прежде чем она снова смогла воспринимать меня как терапевта, способного принести ей пользу.

Томас Огден предложил другой термин для обозначения либидинальных объектных отношений – «жаждущая самость», страстно желающая «соблазняющий объект». Гарри Гантрип указывал на то, что чрезмерная активность либидинальной части самости может служить защитой от пугающего чувства безжизненности самого центра личности и указывать на наличие еще более глубоко вытесненных частей самости.

В теории Фэйрберна изначально не говорилось ни о каких других вытесненных частях самости, кроме системы либидинальных объектов. Гарри Гантрип, однако, высказал предположение, что при шизоидных состояниях может происходить дальнейшее разделение. Часть уже вытесненного либидинального Эго подавляется, отщепляется, скрывается в отдаленной, омертвевшей части самости, пытаясь таким образом избежать опасности потерпеть эмоциональную неудачу и испытать ощущение пугающей пустоты в центральной

Обзор основных понятий

части самости. Фэйрберн согласился с этим важным дополнением своей теории. Аналогичные феномены обнаружил у своих пациентов и Майкл Балинт. Они говорили об ощущении отсутствия чего-то важного в сердцевине своей личности. Балинт назвал это базовым дефектом. Описанное дефицитарное состояние возникает вследствие обедненных отношений между матерью и младенцем, в которых последний не чувствовал любви и заботы. Теоретики объектных отношений полагали, что их открытия вполне могут быть применены на практике.

Как сказал Гантрип, терапия должна бросить вызов закрытой системе частей личности и в терапевтических отношениях предоставить пациенту условия для перерождения и роста как альтернативу регрессии.

На более поздних этапах развития своей теории Фэйр-берн описывает объект центральной самости, открытый им в ходе исследования истерических состояний. Он назвал его идеальным объектом. В истерическом состоянии это объект, экранированный от чрезмерного возбуждения или отвержения. Страдающий истерией индивид ищет в любимой фигуре успокаивающий объект, чтобы облегчить свои переживания.

Когда речь идет о нормальном состоянии, под идеальным мы подразумеваем внутренний объект, обеспечивающий удовлетворение. Его можно называть достаточно хорошим или просто хорошим объектом. В наши дни термины «идеальный», «хороший» и «достаточно хороший» стали взаимозаменяемыми. Идеальный объект – это объект центрального Эго, он связан с ним позитивными чувствами и сохраняется в сознании, поскольку приносит удовлетворение. Идеальные объектные отношения в центральной части самости могут вступать во взаимодействия с идеальными объектами других индивидов. Оставаясь в сознании, центральное Эго вместе со своим идеальным объектом имеет возможность расти и открыто для изменений, поскольку, в отличие от возбуждающего и отвергающего объектов, оно не вытеснено в потаенные глубины бессознательного. Тем не менее, центральное Эго имеет склонность поглощать хорошие объекты. Идеальные объектные отношения не являются отдельным фрагментом психической структуры, но охватывают всю личность.

В случае с миссис Констэбл хороший объект находился в связи с ее центральным Эго и позволил развиться идеальным объектным отношениям, которые дали ей возможность и силу стать энергичной матерью, хорошей женой, пользоваться успехом в обществе и построить терапевтический альянс со мной, несмотря на агрессивное проявление вытесненных отношений с плохим объектом в переносе.

Парадоксально, но находящиеся в сознании идеальные объектные отношения менее заметны, чем подавляемые объектные отношения, которые проявляются межличностном общении и особенно в переносе в такой форме, что на них невозможно не обратить внимание.

Человеческая личность представляет собой систему осознаваемых и бессознательных объектных отношений, находящихся между собой в динамическом взаимодействии. Центральное Эго активно вытесняет возбуждающие и отвергающие констелляции. Антилибидинальное Эго еще глубже вытесняет отношения с возбуждающим объектом, а либидинальное Эго делает то же самое с констелляцией вокруг отвергающего объекта. В дальнейшем может произойти расщепление, в ходе которого оказавшаяся под угрозой часть либидинального Эго подавляется еще больше и в конце концов отторгается. Мы можем обобщить все сказанное об эн-допсихической структуре следующим образом: 1) в сознании существуют идеальные объектные отношения, в которых участвуют центральное Эго и идеальный объект, а также присутствует чувство удовлетворенности; 2) в бессознательном происходят отношения с отвергающим объектом, в которых участвуют антилибидинальное Эго и отвергающий объект и присутствуют чувства фрустрации и ярости, а также отношения с возбуждающим объектом, в которых принимают участие либидинальное Эго и возбуждающий объект и присутствуют чувства фрустрации и мучительные, страстные стремления.

Самость – это психическая структура, заложенная с рождения. Она развивается, встраивая в себя отпечатки, оставляемые в психике важными отношениями. В результате возникает всеобъемлющая структура, включающая в себя не только изначально заложенный в нее потенциал, но и чувство идентичности, основанное на всей совокупности отношений с внутренними объектами. Все компоненты – идеальный, возбуждающий и отвергающий объекты, участвующие в отношениях с ними центральная, либиди-нальная и антилибидинальная части Эго и соответствующий набор аффектов – пребывают во внутреннем динамическом взаимодействии. Динамические отношения между частями личности строятся по универсальным законам эндопсихичес-кого функционирования, описанным Фэйрберном, но точная расстановка сил уникальна для каждого индивида.

Фэйрберн в своих работах описывает, как одна часть внутренней структуры непосредственно или косвенно подавляет другую. Центральное Эго, действуя напрямую, подавляет возбуждающую и отвергающую объектные констелляции. В результате отвергающая объектная констелляция (т. е. внутренний вредитель и отвергающий объект) заслоняет собой либидинальный объект, отгораживая его от центрального Эго. Фэйрберн утверждал, что вытеснение, как правило, происходит именно в таком направлении, а не наоборот, поскольку для субъекта осознание своей неутолимой страсти значительно более болезненно, чем чувство злости. Мы, однако, обнаружили, что вытеснение отвергающих объектных отношений либидинальным объектом происходит ничуть не реже. Мы наблюдаем это в случае людей, постоянно пытающихся соблазнять окружающих, чтобы защититься от своей подавляемой агрессии или чувства отверженности. Примером могут служить супруги, вовлекающие друг друга в интимную близость, чтобы избежать чувства злости, проявление которого находится под запретом.

Описав явление вторичного вытеснения в самости ли-бидинальной констелляции антилибидинальной, Фэйрберн помог нам понять, что внутренние объектные отношения находятся в состоянии динамического взаимодействии и потому сначала в доминирующей роли может оказаться одна констелляция, а затем ее место может занять другая. Осознание этого факта имеет ключевое значение для терапии. Теперь мы понимаем, что имеем дело с разными частями личности пациента и что нас используют для воссоздания то одних объектных отношений, то других.

С нашей точки зрения, это не тождественные структуры. Некоторые полагают, что «самость» – это просто более современный термин, пришедший на смену устаревшему понятию «Эго». В таком значении его использовал Гантрип, и его опытом руководствовался в своей преподавательской практике Джон Сазерлэнд. Однако мы употребляем слово «самость» в более общем смысле, обозначая им непреходящее чувство собственной уникальности, сопровождающее индивида всю жизнь. Мы считаем, что самость включает в себя Эго, т. е. структуру, выполняющую исполнительную функцию в отношениях, ее осознаваемый и бессознательный аспекты, а также объекты, с которыми связаны отдельные части Эго, и все чувства, возникающие в этих отношениях.

Да, Эго представляет собой исполнительную инстанцию самости. Только целостная самость может участвовать в отношениях как полноценная личность.

Фэйрберн работал с истерическими пациентами, в психическом функционировании которых преобладали диссоциативные процессы, поэтому получившаяся в результате теория хорошо объясняет развитие истерического невроза и шизоидной личности. Особое внимание в ней уделяется явлению расщепления, свойственного целому ряду личностных типов. Мы попытались применить теоретические представления Фэйрберна об эндопсихическом функционировании, отраженные на рисунке 4.1, к пониманию нормального развития (см. рисунок 4.2).

Рис. 4.2. Применение модели психической организации Фэйрберна. Неудовлетворенность и обособленность представляют собой аспекты центрального Эго. Возбуждающий и отвергающий объекты частично коммуницируют с идеальным объектом и частично подавляются. Все аспекты самости и объектов находятся в состоянии динамического взаимодействия

У здоровой личности нет столь выраженной потребности в вытеснении внутренних объектных отношений, поэтому личностные компоненты взаимодействуют между собой более свободно. На либидинальном полюсе присутствует нормальная потребность в близости (которая становится патологичной только в том случае, если возникает чрезмерное возбуждение и потребность перерастает в сильную страсть). Также имеет место нормальная потребность в автономии (она становится патологичной только в том случае, если связь с плохим объектом слишком сильна или, напротив, имеет место его избегание, что ведет к ненависти к себе, аутодеструктивности и росту агрессивности). Расположение элементов на рисунке 4.2 отражает ситуацию нормального развития. В ядре здоровой личности находится центральное Эго, сложная интегративная структура, ответственная за самосознание и идентичность и несущая исполнительные функции самости. Центральное Эго связано с достаточно хорошим объектом (хороший объект называется идеальным только в случае истерической патологии, когда все его недостатки игнорируются). В этой модели здоровой личности в основе достаточно хорошего объекта заложены отношения с хорошей матерью, которая должна быть не идеальной, а просто достаточно хорошей для того, чтобы малыш мог любить ее и иногда испытывать чувство полного удовлетворения.

В этой модели подчеркиваются нормальные функции: 1) расщепление в личности, возникающее из-за притяжения и одновременно отталкивания со стороны объекта; 2) тенденция к интеграции личности вокруг центрального Эго; 3) взаимосвязь между личностными полюсами у здорового индивида и 4) гибкое взаимодействие частей личности, отсутствующей у пациентов с неврозами, психозами, личностными или посттравматическими расстройствами. Травма вызывает особенно сильное расщепление личности, в результате которого фрагменты самости и объекта оказываются изолированными, а между ними возникает пустота. Об эффектах травмы можно прочитать в главе 10.

Поначалу ребенок полностью зависим от ухаживающего за ним человека, но в процессе своего развития он постепенно доходит до этапа зрелой взаимозависимости взрослых партнеров. Переход от младенчества к тому, что мы называем зрелой зависимостью, происходит с использованием переходных техник отношений, представляющих собой стратегии, основанные на бессознательных фантазиях. Эти образования не являются патологическими, если не злоупотреблять ими – это подрывает личностную гибкость. Фэйрберн обобщил эти стратегии в соответствии с тем, куда бессознательно помещаются хороший и плохой внутренний объекты: внутрь самости или вне ее (см. таблицу 4.1).

Фэйрберн рассматривал обсессивный, фобический, истерический и параноидный типы личности как результат характерных для индивида особенностей отношений с хорошим и плохим объектами. В рамках обсессивной и параноидной схем человек воображает, что хороший объект находится внутри, в то время как истерическая и фобическая схемы предполагают, что он расположен вне личности. Плохой же объект при истерической и обсессивной схемах помещается внутри, а при фобической и параноидной – вне личности.

Эти бессознательные фантазии о качестве и местоположении внутренних объектов предопределяют стратегии построения индивидом отношений с другими людьми, зависящие от того, стремится он обрести хороший и плохой объекты или избегать их.

Как мы уже упоминали, Фэйрберн полагал, что в ходе развития маленькие дети интернализуют особенности опыта своего взаимодействия с каждым воспитателем и с каждым членом семьи, и у них формируются внутренние объекты, связанные с соответствующими частями самости. Во внутренних объектных отношениях воссоздаются отношения со всеми значимыми людьми. Более того, интернализованными оказываются также и отношения между ухаживающими за ребенком взрослыми и другими членами семьи. В процессе развития ребенка его восприятие этих отношений эволюционирует, и эти изменения влияют на существующий у него внутренний образ отношений.

Сам ребенок представляет собой новый объект для каждого из родителей, которые также интернализуют его. Этот процесс имеет две основные составляющие. С одной стороны, ребенок рождается в результате полового акта между родителями и является его репрезентацией. С другой стороны, будучи отдельной личностью, он становится объектом привязанности, интереса и ненависти пары. Появление нового внутреннего объекта существенно преобразует психику каждого родителя и отношения в паре в целом.

Человеческая личность формируется на основе интернализованного опыта отношений с индивидами, диадами и группами, полученного в младенческий и особенно в эди-пов период, однако она продолжает развиваться и во взрослом возрасте. Человек влюбляется, вступает в брак, рожает детей, разводится и создает новую семью, оплакивает вызванные бесплодием, болезнями и смертью утраты. Его самость сортирует опыт по категориям внутренних объектных отношений, интернализует его, подстраивает под прошлые модели и создает новые конструкции, основанные на меняющемся жизненном опыте, на интеллектуальном и социальном развитии. Новые аспекты внутренних объектных отношений интегрируются в их структуру, что позволяет поддерживать ее гибкость и жизнеспособность.

По мере развития личности происходит реорганизация внутренней структуры. Самость заново оценивает различные констелляции внутренних объектов и в соответствии с этим сортирует их. Некоторые объекты не теряют своей важности, другие постепенно становятся незначимыми. Некоторые констелляции, занимающие пространство и препятствующие интериоризации нового позитивного опыта, необходимо устранять. Например, проблемные родительские объекты могут заполнять психику подростка и мешать получению им нового опыта общения с группой сверстников и академических знаний. Подросток может оставаться во власти этих объектов и создавать новые объекты под их влиянием или отвергнуть реальных родителей, избавившись и от соответствующих внутренних объектов. Когда происходит устранение объекта, самость оплакивает его и удаляет из внутреннего пространства. Устраненные объекты утрачивают свою важность, больше не участвуют в отношениях с самостью и не имеют для нее значения.