Текст книги "Диета красоты. Система питания голливудских звезд"

Существует около миллиона различных видов сыпей, но в рамках нашей книги мы будем подразделять их на две группы: хронические сыпи (например, экзема, розацеа и псориаз) и краткосрочные сыпи (крапивница, раздражение вокруг сосков и периоральный дерматит). Хронические или вялотекущие сыпи, как правило, затихают, но могут не проходить неделями, месяцами или даже годами. Порой их сложно излечить, а при стрессе или сезонных изменениях они могут обостряться. С другой стороны, краткосрочные сыпи зачастую являются следствием аллергии, раздражения или инфекции. Если вы выясните, на что у вас аллергия, то сыпь пройдет. (Кстати, я вообще не люблю использовать термин «хроническая». Многие мои пациентки ассоциируют хронические состояния с заболеваниями, представляющими угрозу для жизни. И давайте смотреть правде в глаза: это слово действительно звучит как приговор. Но не стоит бояться – вялотекущие (или хронические) сыпи излечиваются. В действительности они, как правило, еще лучше отвечают на Диету красоты, чем краткосрочные обострения. Надо просто верить.)

В первой главе (см. стр. 30–54) я объяснила, что воспаление – враг кожи № 1 – зачастую является признаком гиперактивной иммунной системы. Это важно помнить, если вы страдаете от зуда и шелушения кожи, поскольку воспаление – общая черта всех сыпей. На самом деле сыпь – это и есть воспаленная кожа. (Даже название «атопический дерматит», который чаще называют экземой, дословно означает «воспаление кожи».) Если у вас гиперемированная сыпь – не важно, какой это вид сыпи, – это признак того, что ваша иммунная система работает сверхурочно.

В то время как такие распространенные топические терапии, как кортизоновый крем и антигистаминные препараты, могут на время облегчить симптомы сыпи (зуд и шелушение), они не излечивают лежащую в основе заболевания причину. А если не лечить причину, хронические сыпи – экзема, розацеа и крапивница – будут продолжать оставаться… хм, хроническими, в то время как краткосрочные сыпи, особенно те, которые были вызваны неизвестным аллергеном, будут возвращаться снова и снова. Как бы то ни было, если вы будете лечить воспаление, то симптомы могут уйти на более долгий срок, снижая вашу зависимость от препаратов и способствуя снижению количества рецидивов. И как вы узнали во второй главе (см. стр. 54–87), одним из наиболее эффективных способов борьбы с воспалением является правильное питание.

Несмотря на типы сыпи, вы можете снять некоторые симптомы, если будете использовать метод «охотника-собирателя», который мы обсуждали в третьей главе (см. стр. 87–110), при выборе еды, поскольку этот способ поможет выбирать продукты с низким гликемическим индексом, избегая продуктов с добавленным сахаром, кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы, очищенными зерновыми продуктами и избыточной соли. Кроме того, вы должны стараться избегать продуктов, содержащих ингредиенты, которые вы с трудом можете произнести. До смешного длинные ингредиенты с научными названиями – это в основном пищевые добавки и консерванты, которые, как известно, чаще всего вызывают аллергию и воспаление.

С другой стороны, если употреблять в пищу больше продуктов с естественным противовоспалительным потенциалом, в частности, это касается Омега-3 жирных кислот, то такие продукты могут облегчить жжение, зуд, припухлость и покраснение. (В действительности недостаточное поступление в организм Омега-3 жирных кислот может серьезно усугубить сухость и растрескивание кожи, ассоциируемые с сыпями. Дефицит Омега-3 жирных кислот иногда даже связывают с развитием экземы.)

ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ О КОРТИЗОНЕ

Кортизоновые кремы, когда используешь их не по назначению, могут «маскировать» истинную причину определенных видов сыпей или даже усугублять их. Но значит ли это, что их следует избегать? Скажу кратко – нет. На самом деле на протяжении этой главы я даже буду рекомендовать кортизон для лечения определенных типов обострений. Но использовать кортизон правильно не так-то просто, поэтому дальше я расскажу вам то, что нужно про него знать.

Хорошие новости: кортизоновые кремы часто используются для лечения всех типов сыпей. Облегченные версии крема, например кортейд и кортизон-10, можно купить в любой аптеке, чтобы снять покраснение, отечность, зуд и шелушение независимо от первопричины сыпи, причем зачастую все эти симптомы снимаются за несколько дней.

Плохие новости: многие из моих пациенток боятся наносить кортизоновые кремы – даже когда я лично их рекомендую, – потому что все слышали о рисках, связанных с применением топических стероидов. Правда в том, что кортизоновые кремы (особенно наиболее мощные кремы самой сильной концентрации) действительно могут нанести вред. Постоянное долгосрочное их использование может привести к так называемой тахифилаксии, которая, если говорить простым языком, представляет собой зависимость от кортизона. Кожа настолько привыкает к постоянному присутствию кортизона, который контролирует любого рода воспаление, что, если вы вдруг решили прекратить его использование, сразу наблюдается рецидив – кожа становится как никогда раздраженной и зудящей.

Ужасные новости: кортизон является стероидом – не анаболическим, который используется бодибилдерами для наращивания мышечной массы, а катаболическим, который расщепляет ткань. При злоупотреблении кортизоновым кремом он может расщеплять коллаген и эластичную ткань, что в свою очередь может привести к утончению кожи и в серьезных случаях к растяжкам. Однажды мне довелось лечить молодую девушку, которая приобрела кортизоновый крем сильнейшей концентрации в аптеке за границей. Она наносила его на все свое тело несколько раз в день на протяжении более десяти лет, как только на ее теле появлялась зудящая сыпь. К тому времени, как она пришла ко мне на прием, ее кожа была одной сплошной растяжкой от шеи до колен. Конечно, это вопиющий случай, но именно поэтому я прошу своих пациенток применять кортизон в разумных пределах, даже если вы купили безрецептурный крем со слабой концентрацией активного вещества.

Как безопасно использовать кортизон. Несмотря на все эти фильмы ужасов, вам не стоит бояться кортизона. Порой это единственное средство, способное остановить зуд/расчесывание и в кратчайшие сроки уменьшить сыпь. В тяжелых случаях я даже могу прописать кортизон в таблетках или в виде уколов, но это происходит только в том случае, когда сыпь не реагирует на топическую терапию.

В домашних условиях можно снизить риск стероидной атрофии (утончение кожи в тяжелой форме), нанося кортизоновые кремы только в моменты сильных обострений и не дольше двух недель подряд. Затем кожа должна отдохнуть, по крайней мере, неделю. Используйте кремы самой слабой концентрации, а кремы сильной концентрации, которые можно приобрести только по рецепту, оставьте для не поддающихся лечению сыпей. Кроме того, было бы неплохо щадить участки, на которых кожа сама по себе тонкая, например паховая область, лицо и подмышечные впадины. (Только представьте себе растяжки в этих местах – не самая приятная картина.) Если лечащий врач хочет выписать вам рецепт на крем, а у вас сыпь именно в этих чувствительных зонах, обязательно уточните у врача, как и когда вам необходимо его наносить.

……………

Несмотря на то что воспаление типично для всех видов сыпей, некоторые хронические сыпи характеризуются определенными инициирующими факторами, в то время как другие (особенно краткосрочные сыпи, обусловленные аллергической реакцией или ростом бактерий) могут потребовать для полного излечения курса антибиотиков. Если ваш лечащий доктор все же настаивает на таблетках или креме, не забывайте и про Диету красоты. При правильном питании у вас будут все шансы досрочно завершить курс таблеток, наносить меньше крема и предотвратить рецидив. Ваша кожа – и ваше тело – в долгосрочной перспективе будет чувствовать себя намного лучше.

Не так давно одна из моих пациенток – известная поп-звезда – пришла ко мне на прием, поскольку ее лицо приобрело необычный красный цвет и воспалилось. У нее светлая кожа и розовые щеки, но последнее время покраснение беспокоило ее все чаще. Я спросила ее о том, как она обычно ухаживает за кожей, и она божилась, что ничего не изменилось – она всегда пользовалась одними и теми же средствами: тот же мягкий очищающий тоник, обезжиренное средство для увлажнения, солнцезащитное средство и даже та же косметика.

Она придерживалась той же относительно сбалансированной вегетарианской диеты (она всегда следила за фигурой). Кроме того, она не принимала никаких новых препаратов последнее время и не бывала на свежем воздухе больше обычного (в конце концов, на дворе был декабрь). Тем не менее ее лицо было ярко-красного цвета с рассеянными белыми угрями и маленькими сосудистыми «звездочками».

Когда мы так и не выяснили причину покраснения, я попросила ее рассказать мне подробно о каждом своем движении в течение дня. Оказалось, что она недавно переехала в новый дом, где в ее распоряжении был паровой душ. На протяжении последнего месяца она могла стоять под ним каждый вечер по часу, чтобы расслабиться после напряженного дня в звукозаписывающей студии. К сожалению, пар как раз тот фактор, который и спровоцировал ее первый приступ розацеа.

Розацеа – очень распространенное нарушение, которое поражает примерно одного из двадцати американцев. Она вызывает общее покраснение кожи – это похоже на румянец, который продолжается слишком долго, – а также появление как будто лопнувших капилляров на носу, щеках и подбородке. К сожалению, нам еще многое неизвестно о розацеа (включая конкретные причины ее возникновения). Но мы точно знаем одно, что у людей, страдающих розацеа, очень чувствительные кровеносные сосуды на лице.

При минимальном раздражении сосуды «отекают» или расширяются. По мере того как по ним проходит все больше крови (и они продолжают увеличиваться в размерах), они становятся более видимыми (т. е. приобретают вид лопнувших капилляров и придают лицу красный цвет).

Чем больше крови приливает к вашему лицу и чем большим румянцем вы заливаетесь, тем сильнее растягиваются ваши вены – это чем-то похоже на колготки, которые после длительной носки растягиваются и обвисают. В конечном итоге их расширение приобретает хронический характер, и они больше не сужаются.

Как правило, розацеа – это наследственное заболевание, которое передается внутри семьи среди людей со светлой кожей. (Посмотрите на лица ваших старших родственников, чтобы узнать, ждет ли это вас.)

В подростковом возрасте или после 20 лет вы можете заметить, что в жаркую погоду (или после горячего душа), острой еды и алкоголя вам кажется, что ваше лицо горит и краснеет. В 30 и 40 лет у вас могут появляться небольшие узлы и пустулы, которые выглядят как прыщи (признак того, что бактерии или микроскопические клещи более глубоко раздражают поры).

Знаете ли вы, что…

Практически у 50 % азиатов (а также у некоторых людей неазиатского происхождения) отсутствует фермент, необходимый для метаболизирования алкоголя. В результате у многих людей возникает огромная проблема: когда они выпивают, кровь моментально приливает к лицу. Мало того что их лицо тут же окрашивается в красный цвет, в самых тяжелых случаях у них может наблюдаться отечность лица, головные боли и учащенное сердцебиение. Алкоголь также может обострять розацеа, обусловливая перманентное расширение вен на лице, особенно на носу, щеках и подбородке. Наилучший способ избежать появления подобных симптомов – полностью воздержаться от употребления алкоголя. Но если вам все-таки захотелось расслабиться и опрокинуть пару бокалов чего-нибудь покрепче, старайтесь следовать представленным далее рекомендациям, чтобы минимизировать вред:

• Избегайте самых «нехороших» алкогольных напитков. Пиво и вино – особенно красное вино – в большом количестве содержат такие побочные продукты алкоголя, как ацетальдегид, который вызывает прилив крови к лицу, поэтому старайтесь выбирать смешанные напитки, состоящие из дистиллированного алкоголя, например джин, водку или виски.

• Не употребляйте напитки, содержащие сульфиты. Если вы собираетесь пить вино, то пейте органическое или «биодинамическое» вино, не содержащее сульфитов. (На ярлыке будет соответствующее указание.) Сульфиты, которые выступают в качестве консервантов, также могут вызывать покраснение и прилив крови.

• Старайтесь не перегреваться. Люди, страдающие розацеа, чувствительны к жаре и алкоголю, поэтому воздержитесь от ирландского кофе и дымящихся чашек горячего сидра (с алкоголем и без него). Вместо этого закажите себе напиток со льдом.

……………

По этой причине розацеа очень часто путают с акне в легкой форме (хотя она не вызывает появление угрей или закупорку пор, как это делает акне), и розацеа обычно усугубляется в жару, при раздражении кожи, а также после употребления острой пищи, в то время как для акне это нехарактерно. (Акне у взрослых женщин чаще всего циклично и обостряется в зависимости от фазы менструального цикла и количества гормонов, в то время как приступы розацеа непредсказуемы.) Если вовремя не начать лечить розацеа, воспаление и раздражение могут повлечь за собой неконтролируемое уплотнение клеток кожи. В тяжелейшей форме нос становится выпуклым и деформированным, приобретая форму луковицы (хотя чаще всего это наблюдается у мужчин, к счастью, этого можно избежать, если уже при первых симптомах покраснения должным образом ухаживать за кожей).

Несмотря на тот факт, что у вас есть все шансы помочь своей коже, если вы будете правильно питаться и постараетесь избегать «врагов» кожи, ко мне часто приходят новые пациентки, которым другие доктора просто говорили научиться жить с покраснением кожи, поскольку сделать с этим ничего нельзя. Меня это очень огорчает (и бесит).

Это равносильно тому, чтобы сказать человеку, у которого в семье есть случаи сердечно-сосудистых заболеваний, вволю кушать бекон, красное мясо и картофель фри, потому как их дни все равно сочтены. Но как только вы снизите уровень холестерина (а значит, и риск сердечного приступа), стараясь избегать насыщенных жиров (и добавляя к рациону Омега-3 жирные кислоты), вы сразу заметите уменьшение симптомов розацеа – необходимо просто избегать определенной еды, которая, как известно, провоцирует обострение, стараясь употреблять продукты, известные своими противовоспалительными свойствами, которые помогут вам побороть сыпь.

Розацеа – одно из немногих кожных заболеваний, которое уже было связано медицинскими исследователями и докторами с пищей, которую мы употребляем. В действительности в ходе недавнего исследования, проведенного Национальной ассоциацией ROSACEA, не только было приведено в пример несколько продуктов питания, которые, как известно, вызывают обострение розацеа, но также выяснилось, что 87 % участников сообщали о снижении обострений и улучшении кожных состояний после изменения привычек в еде.

Регулирование уровня сахара в крови посредством приема пищи каждые несколько часов – важный этап в лечении розацеа, особенно для женщин в период менопаузы, поскольку нерегулярное питание и низкий уровень сахара в крови, как правило, повышают частоту случаев прилива румянца, вызывая покраснение. С другой стороны, прием пищи с низким гликемическим индексом сможет задержать прилив крови до 90 минут. Чтобы еще сильнее облегчить симптомы розацеа, исключите из рациона следующие продукты:

• Острая пища, включая сальсу, острый соус, перцы (вроде халапеньо и хабанеро), красный перец и кайенский перец, хрен и мексиканскую кухню. Острая пища – самый первый инициирующий фактор розацеа, связанный с пищей. (Более половины участников вышеуказанного исследования сообщали об обострении заболевания после употребления в пищу жгучего перца, чили и сальсы, к примеру.) Менее распространенные инициирующие факторы включают черный «столовый» перец и паприку. Реже заболевание провоцируют лук, чеснок и горчица. Начните с исключения из рациона наиболее очевидных вредных веществ (веществ, которые, вероятнее всего, обусловят потоотделение), чтобы определить, к каким продуктам ваша кожа более всего чувствительна. А если вы не можете жить без острой пищи, не волнуйтесь. Эксперты Национальной ассоциации ROSACEA рекомендуют замещать красный перец или порошок чили на продукт, на две части состоящий из кумина и на одну часть из орегано для придания вкуса. А вместо традиционной сальсы попробуйте фруктовые соусы. (Сальса из персика и манго достаточно широко распространена и обладает отменным вкусом.)

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ДОКТОРУ,

если… у вас болезненные узлы или фурункулы в тяжелой форме

Если в вашем случае розацеа развилась до этой стадии, возможно, вам потребуется рецептурный крем в высокой концентрации или короткий курс антибиотиков, чтобы успокоить обострение. Лучше всего прекратить прием этих препаратов как можно скорее, чтобы избежать таких побочных явлений, как дрожжевая инфекция, боль в животе и чувствительность к солнцу. Кроме того, вам обязательно нужно придерживаться Диета красоты как до, так и после медикаментозного лечения, чтобы предотвратить подобные эпизоды в будущем.

……………

• Глутамат натрия (MSG). Компонент, чаще всего встречающийся в пище, которую можно заказать навынос в китайском ресторане, – глутамат натрия, или MSG, – широко распространенная добавка, которую можно встретить в разнообразных продуктах, начиная от картофельных чипсов и заканчивая такими приправами, как шашлычный соус и заправка для салата. (Возможно, вы вспомните эту информацию из четвертой главы, см. стр. 110–159.) Поскольку все эти вещества можно сгруппировать под одним термином «натуральные ароматизаторы», который мы все нередко видим на ярлыках с пищевой ценностью, иногда очень сложно выявить их в готовой еде и полуфабрикатах. Чтобы этого избежать, вы должны очень внимательно читать этикетки.

• Уксус. Гистамин – это вещество, которое ваш организм выделяет в ответ на аллергию или раздражение, и сюда можно включить несколько типов продуктов. Поскольку гистамин вызывает отечность и повышенное кровообращение, он может усугублять отечность и воспаление, ассоциируемые с розацеа. По этой причине вам, возможно, следует избегать продуктов, содержащих гистамин, а также ферментированных пищевых продуктов, включая уксус и соевый соус. Вам не кажется, что в вашем рационе слишком много уксуса?

И снова задумайтесь. Уксус часто добавляют в картофельные чипсы, маринованные огурцы (он есть в рассоле), рис для суши и особенно в коммерческие заправки для салата. Что касается пациентов, страдающих розацеа, я рекомендую замещать классическое сочетание масла и уксуса на оливковое масло на травах, которое можно купить на специализированных рынках или сделать самому в домашних условиях из свежих трав. Вы получите взрыв вкуса без воспаления.

Следующие продукты питания могут усугублять розацеа:

Картофельные чипсы с различными вкусами, особенно сырные начос, чипсы со вкусом сметаны и лука.

Коммерческие заправки для салатов.

Готовый куриный бульон или бульонные кубики (ищите товарные марки, которые не содержат глутамат натрия).

Уксус.

Острая сальса и жгучий перец.

Жевательная резинка со вкусом корицы.

• Коричное масло. Коричное масло можно встретить практически в каждом продукте, начиная с жевательной резинки и заканчивая освежающими дыхание конфетами, в ополаскивателе для рта и зубной пасте, а также в средствах для губ, увеличивающих объем: блески и помады, которые делают ваши губы пухлыми, как у Анджелины Джоли. (Как они действуют? Они раздражают ваши губы, заставляя их припухать.) Кроме того, пищевые добавки с корицей, как сообщалось, вызывают внезапное обострение розацеа у людей, страдающих розацеа 2-го типа, которые принимают их с целью снизить уровень сахара в крови и холестерина.

• Витамины B₆ и B₁₂. Принимая мультивитамины, не поленитесь проверить ингредиенты. Высокая дозировка витамина B₆ и B₁₂ (в двадцать или сорок раз превышающая рекомендованную дозировку), как сообщается, провоцирует обострение розацеа. Не забывайте, что это не значит, что вам необходимо полностью исключить эти витамины. Они жизненно необходимы для здорового функционирования мозга.