Текст книги "Антирак груди"

– Некоторые люди страдают от акромегалии, или гигантизма, для которого характерен чрезмерный рост головы, лица, стоп и кистей. Болезнь вызывается естественным перепроизводством ИФР-1. Недавние сообщения указывают на то, что люди с акромегалией значительно чаще других страдают от опухолей толстой кишки[109]109
  Mepham, T. B. and Schonfield, P. N., 1995. Health Aspects of BST Milk, prepared for the International Dairy Federation Nutrition Week conference in Paris, France, June 1995.


[Закрыть].

– Два британских исследователя, Чаллакомб и Уилер, экспериментировали с ИФР-1 на клетках тонкого кишечника человека. Выяснилось, что ИФР-1 стимулирует клеточное деление (а рак и есть бесконтрольное клеточное деление)[110]110
  Challacombe. D. N. and Wheeler, E. E., 1994. Safety of milk from cows treated with bovine somatotropin. Lancet, 344, 17 September, p. 815.


[Закрыть].

– Исследование, вышедшее в 1995 году в журнале Cancer Research, указывает на способность ИФР-1 стимулировать рост раковых опухолей у лабораторных животных и людей, блокируя программируемую смерть клеток (апоптоз)[111]111
  Sell, C., Rubin, R. and Baserga, R., 1995. Insulin-like growth factor I (IGF-I) and the IGF-I receptor prevent etoposide-induced apoptosis. Cancer Research, Jan 15, 55(2), 303–306.


[Закрыть].

Даже исследователи, которые поддерживают использование rBGH, соглашаются с тем, что «потенциальные эффекты вводимого ИФР-1 на пищеварительный тракт необходимо исследовать дальше»[112]112
  Burton, Jeanne L. and others, 1994. A review of bovine growth hormone, Canadian Journal of Animal Science, 74, 167–201.


[Закрыть]. Конечно, человеческий кишечник отличается от кишечника жвачных животных – коров, овец и коз, чье молоко мы получаем. Их пищеварительные тракты предназначены для переваривания больших объемов растительной пищи – травы. Но может ли кишечник некоторых людей быть плохо приспособлен для переваривания молочных продуктов, из-за чего биологически активные вещества попадают в кровь? Могут ли эти «утечки» из пищеварительного тракта возрастать во время стресса? Влияет ли разница в способности переваривать молочные продукты на степень подверженности человека раку груди или простаты?

Другим аргументом молочного лобби является тот факт, что в человеческой слюне содержится ИФР-1, который во время переваривания расщепляется. Однако независимые исследования показали, что гормоны роста в молоке, очень схожие с ИФР-1, не разрушаются пищеварительной системой вследствие защитного эффекта казеина (основного белка молока)[113]113
  Xian, C., 1995. Degradation of IGF– 1 in the Adult Rat Gastrointestinal Tract is limited by a Specific Antiserum of the Dietary Protein Casein. Journal of Endocrinology, 146, 2, 1 August, p. 215, and Thornburg, W. and others, 1984. Gastrointestinal absorption of epidermal growth factor in suckling rats. American Journal of Physiology, 246, G80-G85.


[Закрыть]. В отчете Европейского научного комитета за 1999 год (см. ссылку 53) утверждается: «Есть четкое доказательство того, что ИФР-1, попавший в организм через пищеварительный тракт, достигает рецепторов кишечника в своей биологически активной форме».

Была выдвинута мысль, что гомогенизация и другие методы обработки молока могут увеличивать риск попадания в кровь канцерогенных гормонов и других веществ, влияющих на молочные железы или простату. Гомогенизация равномерно распределяет в молоке жировые шарики, не позволяя отделяться компонентам сливок. Молоко пропускают через очень мелкий фильтр при очень высоком давлении, чтобы примерно в десять раз уменьшить объем шариков жира (которые в противном случае обособятся как сливки). Гомогенизация равномерно распределяет молекулы жира в молоке, так что после 48 часов хранения при температуре 7 °С видимого отделения сливок не происходит. По мнению некоторых ученых, этот процесс заключает биологически активные белки и гормоны в жировую оболочку (подобно тому, как лекарства от простуды защищены растворимыми желатиновыми капсулами), которая сохраняется, пока не дойдет до той части пищеварительного тракта, в которой возможно ее расщепление. В результате гормоны остаются целыми и могут попасть в кровь. Оказавшись в кровеносной системе, такие химические вещества способны повлиять на ткани молочной железы и простаты, а также стимулировать раковые клетки, где бы те ни находились, – к примеру, вторичные опухоли в легких или печени (помните, что раковые клетки груди и простаты сохраняют структурную принадлежность к своему органу в любой части тела!). Из-за развития пищевой промышленности молоко теперь может соответствовать своему юридическому определению лишь в минимальной степени, а избыток жира, сыворотка или лактоза удаляются, продаются отдельно или добавляются к другим продуктам питания. Следовательно, молочными теперь оказываются такие продукты, в которых раньше мы никогда бы не заподозрили наличие компонентов молока (см. главу 5).

Рак простаты и молочной железы существует в западном обществе с древних времен. Если внимательно посмотреть на картину Рембрандта «Вирсавия» (1654), находящуюся в Лувре, становится понятно, что у модели Рембрандта на левой груди была большая опухоль. С тех пор как западное общество сформировало устойчивые крестьянские хозяйства, люди потребляют огромные объемы молока, и даже без использования rBGH в нем содержится большое количество ИФР-1, постепенно возрастающее из-за селекции молочных коров. Недавние споры относительно rBGH могут привлечь общественное внимание к содержащемуся в молоке ИФР-1, о котором раньше знали лишь несколько ученых-специалистов.

И все же ИФР-1 – лишь одно из нескольких биологически активных веществ молока, способных играть важную роль в возникновении рака молочной железы и простаты. Какие еще вещества в нем содержатся?

ИФР-2

По мнению Аутватера и коллег[114]114
  Outwater, J. L., Nicholson, A. and Barnard, N., 1997. Dairy products and breast cancer; the IGF-1 estrogen, and bGH hypothesis. Medical Hypotheses, 48, 453–461.


[Закрыть], ИФР-2 в человеческом и коровьем молоке также является мощным митогеном (веществом, стимулирующим клеточное деление). Управление по контролю качества пищевых продуктов и медикаментов США сообщило, что уровни ИФР-1 составляют примерно 30 нг/мл, в то время как уровни ИФР-2 – примерно 350 нг/мл, то есть в десять раз больше. Современные исследования сосредотачиваются на ИФР-1 из-за влияния rBGH на его концентрацию, и об ИФР-2 написано довольно мало. Однако один эксперимент, касавшийся повышения уровня ИФР-2 у трансгенных мышей (20–30-кратное превышение нормы), через 18 месяцев показал развитие большого числа опухолей.

Пролактин

Гормон пролактин – это фактор роста, необходимый для быстрого развития и дифференциации человеческой молочной железы, а также ключевой гормон молока. Пролактин находится в любом молоке, хотя между человеческим пролактином и пролактином других животных есть разница. Несколько исследовательских групп связали этот гормон с раком простаты и молочной железы. В 1992 году Харагучи с коллегами[115]115
  Harasuchi, S., Good, R. A., Engelman, R. W. and Day, N. K., 1992. Human prolactin regulates transfected MMTV LTR-directed gene expression in a human breast-carcinoma cell line through synergistic interaction with steroid hormones. Int J. Cancer, 52, 923–933.


[Закрыть] из Университета Южной Флориды опубликовали в International Journal of Cancer статью, где было сказано: «Пролактин играет ключевую роль в регуляции и росте клеток молочной железы, а также влияет на развитие опухолей». Их исследования основывались на культурах клеток человеческой протоковой карциномы, использующих человеческий пролактин.

Клевенджер с коллегами[116]116
  Clevenger, C, V., Chang, W. F., Ngo, W., Pasha, T. L., Montone, K. T. And Tomaszewski, J. E., 1995. Expression of prolactin and prolactin receptor in human breast carcinoma. Evidence for an autocrine/paracrine loop. Am. J. Pathol., 146, 695–705.


[Закрыть] из Университета Пенсильвании, в 1995 году опубликовавший статью в American Journal of Pathology, сделал вывод, что пролактин играет важную роль в патогенезе рака молочной железы. В 1989 году Вондерхаар[117]117
  Vonderhaar B. K., 1989. Estrogens are not required for prolactin induced growth of MCF-7 human breast cancer cells. Cancer Lett, 47, 105–110.


[Закрыть] из Национального института рака США обнаружил, что одна и та же клеточная культура отреагировала на овечий и человеческий пролактин (при отсутствии эстрогенов) двух-, трехкратным увеличением числа раковых клеток. Второе поколение клеток продемонстрировало еще больший ответ. Вондерхаар заключает: «Эта информация свидетельствует о том, что сам по себе пролактин является митогеном (то есть стимулирует клеточное деление) в раковых клетках молочной железы у долговременных культур». Исследования рецепторов пролактина в простате, проводившиеся в Университете Турку в Финляндии, дали основания для выводов, что пролактин способен усиливать синтез ДНК в эпителиальных клетках[118]118
  http://www.shef.ac.uk/uni/academic/a-c/csi/1997/pir2.html


[Закрыть]. Некоторые экспериментальные свидетельства способности бычьего пролактина стимулировать культуры раковых клеток молочной железы человека можно назвать спорными[119]119
  Lochnan, H. A. and others, 1995. Functional activity of the human prolactin receptor and its ligands. Mol. Cell. Endocrinol, 114, 91–99.


[Закрыть]. Однако способность бычьего пролактина действовать как митоген в культурах базально-клеточного рака груди считается доказанной. Согласно Вондерхаару, 80 % линий раковых клеток молочной железы человека реагируют на пролактин как на митоген[120]120
  http://mammary.nih.20v/reviews/tumorigenesis/Vonderhaar001/slides/introduction.html


[Закрыть]. В 1999 году Струман с коллегами[121]121
  Struman, I., Bentzien, F., Lee, H., Mainfroid, V., D'Angelo, G., Goffin, V., Weiner, R. I. and Martial, J. A., 1999. Opposing actions of intact and N-terminal fragments of the human prolactin/growth hormone family members on angiogenesis: an efficient mechanism for the regulation of angiogenesis. Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 96, 1246–1251.


[Закрыть] показали, что человеческий пролактин и гормоны роста ангиогенны, то есть стимулируют развитие микрососудистых структур, а во второй главе я упоминала, что раковая опухоль нуждается в развитой системе кровоснабжения, и ученые разрабатывают антиангиогенные вещества, которые должны этому препятствовать. Одни и те же молекулы могут иметь антиангиогенные качества. Эти качества играют важную роль в развитии сосудистых связей между матерью и развивающимся плодом (стресс и некоторые лекарства, в том числе от психотических расстройств, повышают количество пролактина в крови). Согласно исследованию медицинского центра Университета Пенсильвании, пролактин оказывает серьезное воздействие на метастазы рака груди[122]122
  http://www.eurekalert.org/releases/upmc-bcc061699.html


[Закрыть].

Удивительно, что лабораторный пролактин измеряют путем добавления молока в культуру раковых клеток (лимфому крыс), после чего взвешивают и определяют разницу в массе раковых клеток, подсчитывая концентрацию пролактина! Эта техника – чувствительный биологический метод (который полагается на биологические, а не химические реакции) определения уровня пролактина в молоке и зависит от его способности стимулировать рост раковых клеток. Впервые я узнала об этом из книги «Грудное вскармливание – руководство для специалистов»[123]123
  Lawrence R., 1994. Breastfeeding – A Guide to the Medical Profession, Fourth edition, Mossby, USA.


[Закрыть]. Кроме того, генно-инженерный пролактин продается для экспериментов с опухолями, зависимыми от пролактина[124]124
  http://www.inter-medico.com/prolactin.html


[Закрыть].

Пролактин в молоке считается биологически активным: у новорожденных млекопитающих он стимулирует транспорт жидкостей, натрия, калия и кальция. Мы производим собственный пролактин. Возможно, как и в случае с холестерином, триглицеридами и ИФР-1, болезнь вызывается потреблением пищи (особенно в больших количествах) с дополнительными объемами этого вещества, учитывая к тому же, что там находится несколько иная его версия по сравнению с человеческим пролактином.

Итак, по крайней мере один гормон – ИФР-1, – содержащийся в молоке и мясе убитых молочных коров, стимулирует развитие рака. Есть свидетельства, что пролактин и ИФР-2 активизируют раковые клетки. А ведь это лишь три из множества биологически активных веществ в молоке, влияющих на рост и развитие новорожденных того же вида. В молоке присутствует фактор роста эпидермиса, тоже митоген. Хорошо известно, что он стимулирует развитие и рост эпидермальных и эпителиальных тканей[125]125
  Lawrence, R., 1994. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession. Fourth edition, Mossby, USA.


[Закрыть].

В 1998 году Йельский университет в США провел удивительную работу, показавшую, что ткань молочной железы пациентов с опухолями содержала тесно связанные скопления оксалата кальция или фосфата кальция[126]126
  Poggi, S. H., Skinner, H., Catherine W. and others, 1998. Using scanning electron microscopy to study mineral deposits in breast tissues. American Mineralogist, 83, 1122–1126.


[Закрыть]. Именно эти скопления обнаруживаются на маммограммах и указывают на наличие опухоли. Отложения имеют разные соотношения кальция к фосфору в зависимости от их местонахождения в груди. Минеральные осадки, связанные с тканями вблизи млечных протоков, имеют соотношения кальция к фосфору, сходные с теми, что наблюдаются в человеческом молоке.

Значит ли это, что опухолевые клетки молочных желез пытаются производить молоко? Возможно, они стали злокачественными потому, что какие-то вещества приказали им производить молоко, в то время как остальные условия этому не соответствовали, и клетки оказались в стрессе, из-за чего ошибочно начали копировать собственную ДНК

(схему их функционирования и поведения). Может ли быть так, что гормоны и факторы роста, получаемые нами с пищей и циркулирующие в крови, запутывают гормональную систему организма?

Если ткань молочной железы часто омывается жидкостью с высоким уровнем фактора роста, который во время пубертатного периода подает сигнал к развитию молочных желез, и/или с основным гормоном млекопитающих, который поддерживает выработку молока, неудивительно, что клетки совершают ошибку, ведущую к раку.

Эстрогены

Официально эстрогены считаются одним из основных факторов развития рака молочной железы, а тестостерон – рака простаты. Эстрогены участвуют в изменениях, начинающихся у девочек в пубертатном периоде, влияя на рост и развитие влагалища, матки и фаллопиевых труб. Они увеличивают грудь через рост протоков, стромальных (поддерживающих) тканей и приращение жира. Эстрогены формируют контуры женского тела и окончательно достраивают скелет. Они отвечают за рост подмышечных и лобковых волос, пигментацию сосков и ареол.

Человеческий менструальный цикл начинается с подготовки утолщенной, наполненной кровью выстилки полости матки для возможной беременности. Если беременность не возникает, организм избавляется от выстилки через влагалище. Этот цикл подготовки и сброса повторяется примерно раз в месяц. Маточный цикл контролируется гормонами яичников – эстрогенами и прогестероном.

В первую неделю после месячных эстрогены (от слова oestrus – жар или плодовитость) начинают создавать выстилку матки, а овариальные фолликулы – развивать яйцеклетку. Примерно через двенадцать дней после начала последней менструации уровни эстрогенов (в основном эстрадиола) достигают пика, а затем спадают, когда созревает фолликул с яйцеклеткой. Происходит овуляция, и яйцеклетка перемещается в матку по фаллопиевым трубам, готовая к оплодотворению. Во второй половине менструального месяца преобладает выработка прогестерона желтым телом яичников. Подъем уровня прогестерона во время овуляции вызывает подъем температуры тела примерно на 0,5 °С. Если беременность не возникает в течение 10–12 дней после овуляции, уровни эстрогенов и прогестерона резко падают, запуская сброс подготовленного секреторного слоя матки и менструацию, после чего цикл начинается вновь. Если возникает беременность, производство прогестерона повышается, сброса эндометрия не происходит, на нем прикрепляется и начинает развиваться эмбрион. Во время беременности производством прогестерона занимается плацента; постепенно его уровень повышается до максимума, особенно на поздних сроках беременности.

Таким образом, ежемесячные подъем и падение уровня эстрогенов и прогестерона объясняют менструальный цикл и, в свою очередь, контролируется другими гормонами, которые выделяет главная эндокринная железа – гипофиз, расположенный в основании мозга.

Весь этот сложный цикл является частью информационной контролирующей системы обратной связи с многочисленными нервными центрами, делящими и объединяющими множество биохимических, гормональных, иммунологических и эмоциональных состояний. Система функционирует как гигантский аналоговый компьютер, способный формулировать и посылать химические сигналы, или гормоны, в гипофиз и контролировать другие функции тела, в том числе иммунную систему и эмоциональное здоровье. Неудивительно, что на месячные (как и на множество других функций тела) влияют питание, эмоциональное состояние, стресс, неполовые гормоны, болезни и лекарства.

Прогестерон и эстрогены тесно связаны. Прогестерон – молекула – предшественник эстрогенов. Три самых важных гормона класса эстрогенов – эстрон, эстрадиол и эстриол. В популярной литературе, однако, каждый член класса именуется эстрогеном. В классе прогестерона найден лишь один гормон. Таким образом, прогестерон – это и название класса, и его единственный гормон.

Слово «эстрогены» означает класс гормонов, производимых в процессе действий, так или иначе связанных с половой активностью. Фитоэстрогены – растительные компоненты эстрогенной природы. Существует три основные группы пищевых фитоэстрогенов: изофлавоноиды (их много в соевых бобах), куместаны (клевер и побеги люцерны) и лигнаны (семена масел, например льняное семя). Ксеноэстрогены (буквально – «чужие эстрогены») относятся к искусственным химическим веществам (обычно из нефтехимических продуктов) с эстрогенной активностью. Некоторые из ксеноэстрогенов способны оказывать очень мощное воздействие даже в крайне малых дозах. О них рассказывается в главе 6, где речь идет о веществах, разрушающих эндокринную систему.

Поскольку эстрон обычно синтезируется первым, его называют Е₁, эстрадиол – Е₂, эстриол – Е₃. У небеременных женщин яичники вырабатывают Е₁ и Е₂ в относительно больших количествах, а Е₃ выступает как незначительный побочный продукт метаболизма Е₁. Относительные уровни Е₁ и Е₂ в сыворотке определяются главным образом активностью печени, которая может превращать один гормон в другой, что ведет к повышению уровня Е₂.

Во время беременности плацента – главный источник эстрогенов: Е₃ производится в больших количествах, Е₁ и Е₂ – в меньших. Плацента становится и основным источником прогестерона, выделяя относительно большие объемы этого гормона, особенно на поздних сроках. Во время беременности эстриол (Е₃) и прогестерон – главные половые стероиды (гормоны на жировой основе). Однако эстриол и прогестерон не могут влиять на вторичные половые признаки, а значит, половое развитие плода определяется только его собственной ДНК, а не половыми гормонами матери.

Из трех эстрогенов эстрадиол (Е₂) стимулирует молочные железы наиболее активно, а эстриол (Е₃) – наименее. Соотношение их активности 1000:1. Исследования двадцатилетней давности обнаружили, что эстрадиол и в меньшей степени эстрон повышают риск возникновения рака молочной железы, тогда как эстриол выполняет защитную функцию[127]127
  Lee, J. R., 1996. Natural Progesterone. John Carpenter Publishing, Oxfordshire, 113 pp.


[Закрыть].

Молоко содержит эстрогены (и тестостерон), хотя считается, будто их уровни настолько низки, что в коровьем молоке они биологически неактивны[128]128
  Wolford, S. T. and Argoudelis, C. J., 1979. Measurement of Estrogens in Cow's Milk, Human Milk and Dairy Products. J. Dairy Sci., 62(9), 1458–1463.


[Закрыть]. Однако даже очень низкие уровни некоторых веществ могут наносить серьезный биологический ущерб (вспомните, что делают с грудью во время менструального цикла едва заметные изменения в уровне наших собственных гормонов). В пример можно привести влияние, которое оказало трибутил-олово на моллюска багрянку на южном побережье Британии. Трибутил-олово использовалось в краске, покрывающей нижнюю часть корпуса кораблей для предотвращения обрастания днищ ракушками, которые увеличивали сопротивление воде и замедляли скорость движения судов. Уровень трибутил-олова в морской воде составлял порядка пяти частей на триллион, его почти невозможно было определить. Тем не менее в 1980-х годах на широкой части южного берега Британии, где появлялись едва заметные следы этого вещества, погибли самки багрянки, чьи яйцеводы оказались блокированы их собственными яйцами: у моллюсков началось перерождение наружных женских половых органов в мужские. Сложно понять, как такой незначительный объем вещества в открытом море мог произвести столь глубокий эффект. К сожалению, вещество все еще используется на больших кораблях, в том числе на военных судах британского ВМФ, и собирается в осадочных слоях в концентрациях гораздо больших, чем те, что вызвали гибель хрупких морских созданий.

По мнению Аутватера и коллег, вопрос о прямом влиянии эстрогенов в молоке на организм все еще существует, однако известно, что они могут стимулировать выработку ИФР-1, ведущего к непрямому долговременному росту опухоли[129]129
  Outwater, J. L., Nicholson, A. and Barnard, N., 1997. Dairy products and breast cancer; the IGF-1 estrogen, and bGH hypothesis. Medical Hypotheses, 48, 453–461.


[Закрыть]. Свободные эстрогены найдены в пастеризованном цельном коровьем молоке, а также в обезжиренном, хотя в нем уровни этих гормонов были ниже. Авторы предполагают, что связь между уровнем эстрогенов и молочным жиром частично объясняет, почему в некоторых эпидемиологических исследованиях рак молочной железы ассоциируется с богатой жиром диетой, содержащей молочные продукты. В отчете за июнь 2000 года (документ Королевского общества 06/00) приводится список факторов, изменивших влияние эстрогенов на человека в последней половине ХХ века, куда входит и повышенное потребление молочных продуктов. Там же отмечено, что в этот период изменилась сама практика ведения молочного хозяйства: например, беременных коров, у которых значительно повышен уровень эстрогенов, продолжают доить.

Приведу цитату из обзорной статьи Аутватера, который исследовал данные примерно 130 публикаций: «Имеющиеся свидетельства говорят о том, что возникновение рака может быть связано с потреблением молочных продуктов. Бычий гормон роста не считается опасным, поскольку повышение в молоке уровней ИФР-1 находится в „норме“, основанной на уровнях ИФР-1 в молоке коров, которым его не вводили, и в человеческом молоке. Однако эта „норма“ может быть канцерогенной, если молоко потребляется регулярно в течение всей жизни. Такие гормоны и факторы роста, как ИФР-1, предназначены для быстро растущих младенцев; возможно, регулярное потребление молока в более позднем возрасте создает в ткани молочной железы достаточно ИФР-1, чтобы клеточный цикл утратил самоконтроль, повышая тем самым риск возникновения рака».

К тому же выводу приходит Научный комитет Евросоюза по ветеринарным мерам и общественному здоровью[130]130
  The European Commission. Health and Consumer Protection. Scientific Committee on Veterinary Measures relating to Public Health – Outcome of discussions. 1999, Report on Public Health Aspects of the Use of Bovine Somarotropin. http://europa.eu.int/comm/dg24/health/sc/scv/out19_en.html


[Закрыть]. Он утверждает: «Физиологическое воздействие ИФР-1 и ИФР-2 связано с ростом и развитием эмбриона и плода, с клеточной дифференциацией, пролиферацией и раком». По-моему, это современный высокотехнологичный способ указать на то, что всегда знала китайская цивилизация: молоко – только для детей.