Текст книги "Антирак груди"

Как гормоны влияют на нашу грудь – и наоборот

Молочная железа возникает в начале развития плода из того же типа ткани, что и кожа[56]56
  Akre, James, ed., 1989. Infant feeding: the physiological basis. WHO Bulletin, OMS Supplement, Vol. 67, and Lawrence, Ruth A., 1994. Breastfeeding: A guide for the medical profession. Fourth Edition, Mossby, USA.


[Закрыть]. Ее структура подобна дереву: в ней есть маленькие мешочки, похожие на листья, где вырабатывается молоко, и млечные протоки, идущие от мешочков и образующие ветви и общий ствол перед соском.

Каждая женщина знает, что с возрастом грудь меняется, особенно в пубертатном периоде и в менопаузе; кроме того, ее состояние зависит от стадий менструального цикла, беременности и сексуального возбуждения. Грудь связана с привлечением половых партнеров, вскармливанием и общением с нашими детьми. Она может быть источником наслаждения во время секса или кормления ребенка. Но иногда молочные железы превращаются в большие, болезненные нарывы с шишками, особенно у женщин, подверженных предменструальному синдрому. Они могут стать средоточием болезней, самой опасной из которых является рак.

Изменения в размере, весе, чувствительности и состоянии здоровья молочных желез отражают перемены в типе и концентрации различных химических веществ, циркулирующих в нашем организме. Изменения концентрации могут быть незначительными, но лишь в последние 10–20 лет благодаря развитию аналитических методов стало возможно их точно измерить. Самые важные вещества, влияющие на работу и физиологию груди, – гормоны, химические посланники, которые высвобождаются в очень малых количествах из особых частей мозга или яичников в ответ на биологические или физиологические факторы или внешние стимулы. В подростковом возрасте такие гормоны, как инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1), стимулируют ткань молочной железы, увеличивая размер груди. Во время беременности гормоны высвобождаются из плаценты, подготавливая молочные железы к кормлению новорожденного. Ткань молочной железы увеличивается, млечные протоки под действием все большего количества эстрогенов в крови начинают активно ветвиться[57]57
  Lawrence, Ruth A., 1994. Breastfeeding: A guide for the medical profession. Fourth Edition, Mossby, USA.


[Закрыть]. Через пять – восемь недель беременности количество и объем млечных синусов быстро возрастает, грудь становится большой и тяжелой, соски темнеют, а поверхностные вены груди расширяются.

Таблица 2. Сравнение состава типичного коровьего и человеческого молока (Вертикальная линия представляет состав типичного человеческого молока)

Гормоны – это химические посланники, переносящие информацию от одной части тела к другой. Между гормонами млекопитающих много общего. Обычно это относительно небольшие молекулы, многие из которых белки, как инсулин (хотя тестостерон и эстрогены – стероиды). Они производятся в эндокринных железах, непосредственно попадая в их внутренние капилляры и далее распределяются по всему телу через кровеносную систему. Концентрация гормонов в человеческой крови очень мала: для одного гормона она редко превышает несколько микрограмм на миллилитр. Скорость их выделения также очень низка. Однако гормоны оказывают очень МОЩНОЕ воздействие, и даже крошечный объем этих веществ в нашей крови может иметь большое влияние на организм.

У каждого гормона имеется особая группа клеток-мишеней, на которые он влияет, со специфическими для гормона рецепторами. Рецепторы для белковых гормонов находятся на поверхности клеточной мембраны, поэтому присоединение гормонов к мембране запускает цепь реакций внутри клетки. Жирорастворимые стероидные гормоны проникают внутрь клеток, поскольку их рецепторы расположены именно там.

Отношения между гормонами, связанными с производством молока, очень сложны. Выработка молока начинается после рождения ребенка. Сперва молочные железы наполняются молозивом, густой желтоватой жидкостью, которая сменяется молоком по мере повышения объема лактозы (молочного сахара). Лактоза – один из основных углеводов молока и является уникальным для него сахаром.

Этот процесс запускают гормоны пролактин, окситоцин, кортизол, инсулин, гормоны щитовидной и паращитовидной желез, а также гормон роста. Ключевым для производства молока является пролактин[58]58
  Lawrence, Ruth A., 1994. Breastfeeding: A guide for the medical profession. Fourth Edition, Mossby, USA.


[Закрыть]. Нормальный уровень этого гормона в крови не беременных и не кормящих женщин колеблется на уровне 10 нанограмм на миллилитр, но у кормящих женщин его в два-три раза больше. (Нанограмм – одна миллиардная грамма.)

Гормоны серьезно влияют на рост и функционирование молочной железы, а в грудном молоке, в свою очередь, содержится мощный коктейль гормонов и гормоноподобных веществ. Если вы считали, что молоко – это чистая, белая, инертная субстанция, полная витаминов, минералов и других полезных веществ, представьте его несколько иначе – как концентрированный источник химических посланников, каждый из которых имеет собственную миссию, влияя на рост и развитие новорожденного. Одно из исследований показало, что некоторые компоненты молока способны влиять на метаболизм, в том числе на деление клеток младенца. В древности молоко называли «белой кровью»[59]59
  Akre, James, Ed., 1989. Infant feeding: the physiological basis. WHO Bulletin, OMS Supplement, Vol. 67; and Lawrence, Ruth A., 1994. Breastfeeding: A guide for the medical profession. Fourth Edition, Mossby, USA.


[Закрыть].

Вот некоторые гормоны, присутствующие в молоке: окситоцин, пролактин, стероидные гормоны надпочечников и яичников, Gn-RH (гонадолиберин), GRF (соматолиберин), инсулин, соматостатин, релаксин, кальцитонин и нейротензин, простагландины (гормоноподобные вещества, образующиеся в разных частях тела, а не в каком-то одном органе, как большинство гормонов), и все это на уровнях, превышающих те, что наблюдаются в крови кормящих матерей; кроме того, TRH (тиреолиберин), TSH (тиреотропный гормон), тироксин, трииодотиронин, эритропоэтин и бомбезин, хотя этих веществ в молоке меньше, чем в крови матери. Также молоко содержит множество факторов роста, в том числе фактор роста эпидермиса, инсулиноподобный фактор роста ИФР-1 и фактор роста нервов. В нем содержится более сорока энзимов со множеством функций, развивающих иммунную систему младенца и в некоторых случаях влияющих на созревание определенных клеток[60]60
  Akre, James, Ed., 1989. Infant feeding: the physiological basis. WHO Bulletin, OMS Supplement, Vol 67, and Lawrence, Ruth A., 1994. Breastfeeding: A guide for the medical profession. Fourth Edition, Mossby, USA.


[Закрыть].

Все зрелое грудное молоко переносит сотни различных химических компонентов. Состав молока различается между видами животных, между матерями, молочными железами, между кормлениями и меняется в ходе лактации[61]61
  Akre, James Ed., 1989. Infant feeding: the physiological basis. WHO Bulletin, OMS Supplement, Vol. 67, and Lawrence, Ruth A., 1994. Breastfeeding: A guide for the medical profession. Fourth Edition, Mossby, USA.


[Закрыть]. Различные молочные железы производят молоко разного состава для разных животных с различными пищевыми потребностями.

Суть в том, что молоко млекопитающих, будь то люди, коровы или другие существа, является мощным биохимическим коктейлем высокой сложности, предназначенным для обеспечения индивидуальных потребностей малышей того же вида. Это не значит, что коровье молоко – плохая пища: это прекрасная пища, но только для телят.

И в этом кроется источник проблемы.

Проблемы с молоком

Ученые связывают множество человеческих заболеваний с потреблением коровьего молока. Вот некоторые из них:

– Младенцы, которых в первый год жизни кормят цельным коровьим молоком, рискуют получить дефицит железа. Многие специалисты, в том числе Американская академия педиатрического комитета по питанию, рекомендуют исключить цельное коровье молоко из питания детей первого года жизни[62]62
  American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition (1992). The use of whole cows' milk in infancy. Pediatrics, 89, 1105–1109.


[Закрыть]. Железо в коровьем молоке усваивается детьми с трудом, к тому же оно мешает усвоению железа из других продуктов. Хуже того – коровье молоко способно привести к потере железа из-за желудочно-кишечного кровотечения[63]63
  Anyon, C. P. and Clarkson, K. G., 1971. A cause of iron-deficiency anaemia in infants. N. Z. Med. J., 74, 24–25.


[Закрыть]. Педиатры давно знают, что коровье молоко нередко вызывает у младенцев колики. У детей кормящих матерей случаются колики даже в том случае, если коровье молоко выпьет сама женщина, поскольку содержащиеся в нем антитела способны проникать через кровеносную систему в молоко матери, а оттуда – в младенца[64]64
  Clyne, P. S. and Kulczycki, A. 1991. Human breast milk contains bovine IgG. Relationship to infant colic? Pediatrics, 87(4), 439–444. Wilson, J. F., Lahey, M. E. and Heiner, D. C., 1974. Studies on iron metabolism. Further observations on cow's milk-induced gastrointestinal bleeding in infants with iron-deficiency anaemia. J. Pediatr., 84, 335–344.


[Закрыть]. Вот как описывает аллергию на коровье молоко один из британских педиатров: «Младенец, получающий белок коровьего молока, может постоянно беспокоиться и чувствовать себя плохо, периодически кричать и испытывать боль. Он может быть чрезмерно прожорливым и постоянно отрыгивать; у него может появиться жидкий, слизистый стул с кровью и иногда с сахарами. Часто встречается медленный набор веса и анемия. Если родители, братья и сестры страдают от экземы, сенной лихорадки или астмы, у младенцев, потребляющих коровий белок, может возникать лицевая или генерализованная экзема, постоянная заложенность носа и шумное дыхание; эти симптомы могут усиливаться, с желудочно-кишечными нарушениями или без них»[65]65
  Pugh, R. H., 1981. Allergy to Cows' Milk Protein. Health Visitor, Vol. 54, 231–233.


[Закрыть].

– Инсулинозависимый диабет (1-й тип, или возникающий в детстве) связан с молочными продуктами. Эпидемиологические исследования разных стран показывают сильную связь между употреблением молочных продуктов и возникновением инсулинозависимого диабета[66]66
  Scon, F. W., 1990. Cow milk and insulin-dependent diabetes mellitus: is there a relationship? Am. J. Clin. Nutr., 51, 489–491.


[Закрыть]. Это заболевание, которое появляется в раннем подростковом возрасте и приводит ко множеству смертей в одной только Великобритании, начинается с разрушения иммунной системой бета-клеток в поджелудочной железе, производящих инсулин. Возможно, здесь есть и генетическая предрасположенность, но свидетельства говорят о том, что болезнь связана с аллергией на коровий белок.

– Молоко – одна из наиболее распространенных причин пищевых аллергий и самая частая причина аллергии у младенцев[67]67
  Bahna, S. L., 1987. Milk allergy in infancy. Ann Allergy, 59, 131.


[Закрыть]. Молочный белок, который организмом некоторых людей распознается как чужой, – одна из причин экземы, астмы и мигрени. На встрече Американского общества микробиологов высказывалась мысль, что из тысяч ежегодных случаев внезапной младенческой смерти в США некоторые могут быть вызваны аллергией на коровье молоко, поскольку младенцы, которых кормят грудью, реже умирают безо всякой причины[68]68
  Dunea, G., 1982. Beyond the Etheric. Br. Med. J., 285, 428–429.


[Закрыть]. Проблемы с дыханием, афтозный стоматит, заболевания кожи и другие явные и скрытые аллергии могут вызываться молочными продуктами. Примерно 70 % взрослого населения планеты не способно переваривать лактозу, что, по мнению диетологов, совершенно нормальное состояние, а не какое-то отклонение[69]69
  Kretchmer, N., 1981. The Significance of lactose intolerance. In: Paige, D. M. and Bayless, T. M., Eds., Lactose Digestion: Clinical and nutritional implications, Johns Hopkins University Press.


[Закрыть]. Симптомы непереносимости лактозы включают в себя боль в брюшной полости, метеоризм, диарею и облегчаются приемом фермента – лактазы, – разрушающего лактозу. Непереносимость лактозы может быть естественной системой раннего оповещения: возможно, так природа пытается сказать нам, что мы едим неправильную пищу.

– Молоко – великолепная культура-посредник для роста и передачи многих вредных бактерий и микроорганизмов. Для разрушения Coxiella burnetti, вызывающей ку-лихорадку, и микобактерии туберкулеза (которые считались патогенами коровьего молока, наиболее устойчивыми к высоким температурам) была разработана пастеризация. Однако, судя по результатам двух исследований, микроб под названием Mycobacterium paratuberculosis может выживать при температуре 63 °С в течение 30 минут (эквивалент одного из типов пастеризации), а при температуре 71,7 °С (другой тип пастеризации) – в течение 15 секунд, прежде чем молоко быстро охладят до десяти градусов (что происходит при высокотемпературной быстрой пастеризации), если этой бактерии было много до тепловой обработки[70]70
  Chiodini, R. J. and Hermon-Taylor, J., 1993. The thermal resistance of Mycobacterium paratuberculosis in raw milk under conditions simulating pasteurisation. J. Vet. Diagn. Invest., 5, 629–631 and Grant, I. R., Ball, H. J., and Rowe, M. T., 1996. Inactivation of Mycobacterium paratuberculosis in cows' milk at pasteurisation temperatures. Appl. And Env. Microbiology, 62, 631–636.


[Закрыть]. Бацилла паратуберкулеза вызывает у коров хронический энтерит, или болезнь Йоне, – неизлечимое хроническое инфекционное заболевание, для которого характерна диарея, потеря веса и истощение. Это одно из самых распространенных бактериологических заболеваний домашних животных во всем мире. Считается, что оно связано с синдромом раздраженного кишечника у людей[71]71
  The Institute of Food Science & Technology Position Statement, 1998. Food Science Of Technology Today. 12 (4), 223–228, September, http://www.ifst.org/hottop23.html


[Закрыть], имеющегося у 20 % населения США[72]72
  Financial Times for the weekend 20–21 November 1999.


[Закрыть].

– Листерия моноцитогенная – бактерия, которая встречается в мягких сырах и может вызывать очень серьезные заболевания, включая менингит и заражение крови. Смертность от нее достигает 30 %[73]73
  The Institute of Food Science & Technology Position Statement. http://www.ifst.org/hottop2.html. Hard copies available from IFST, 5 Cambridge Court, 210 Shepherds Bush Road, London, W6 7NJ.


[Закрыть]. В группу повышенного риска попадают беременные женщины и их младенцы, пожилые люди и люди с подавленной иммунной системой, в том числе проходящие химиотерапию. Эти уязвимые группы образуют значительный процент популяции. Инкубационный период до начала заболевания может достигать десяти недель, поэтому определить продукты, в которых содержалась инфекция, очень сложно.

– Кроме всего вышесказанного, есть еще одна проблема: молочным животным на совершенно законных основаниях вводится широкий спектр химических веществ[74]74
  EU Directive 70/524 February 1999.


[Закрыть]. К ним относятся антибиотики для лечения инфекций и ускорения роста, антипаразитические лекарства, препараты против глистов. В США и некоторых других странах простагландины и гипофизарные гормоны, в том числе окситоцин, лютеинизирующие гормоны и фолликулостимулирующие гормоны, используются по назначению ветеринаров. Утверждается, что препараты не влияют на безопасность пищи, если даются в правильной дозировке. Однако их могут использовать неправильно – окситоцин, например, повышает производство молока, – а значит, необходим тщательный и эффективный надзор, чтобы продукция действительно не содержала избыточных гормональных остатков[75]75
  US FDA websites: http://vm.cfsan.fda.gov/~ear/m190-11.html; http://vm.cfsan.fda.gov/~ear/


[Закрыть].

– Интенсивное фермерство означает, что все меньшее и меньшее число коров искусственно вынуждают производить все больше и больше молока (если вы полагаете, что существует молочное перепроизводство, вы правы, но с экономикой молочной индустрии это не имеет ничего общего). В США, например, наблюдается почти постоянный годовой прирост производства молока на одну корову в объеме 1,5–2 %. Сейчас коровы беременеют гораздо раньше, и время между беременностями сокращается. Телят забирают, после чего коровы дают больше молока и делают это дольше, чем когда-либо прежде. Затем их забивают на бойне. Одним из последствий такого порядка вещей является увеличение числа случаев мастита и других инфекций коровьего вымени, что может повлечь попадание в молоко гноя. Даже в Европейском союзе питьевое молоко продается на законных основаниях, если в нем содержится до 400 тысяч гнойных телец на миллилитр. (Директива Евросоюза 92/46/ЕЕС.) Это значит, что одна чайная ложка молока может содержать два миллиона гнойных клеток. Повышенное количество гнойных клеток снижает качество молока, и фермеры дают животным антибиотики. В 1990 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США обнаружило антибиотики и другие лекарства в 51 % семидесяти образцов молока из 14 городов[76]76
  Ingersoll, Bruce, 1990. Technology and Health: FDA Detects Drugs in Milk but Fails to Confirm Results. Wall Street Journal, 6 February p. 86; Ingersoll, Bruce, 1990. Politics and Policy: GAO Says FDA Can't Substantiate Claims About Milk. Wall Street Journal, 21 November p. A16; and Ingersoll, Bruce, 1990. Technology & Health: FDA Plans a Nationwide Test of Milk for Antibiotics, Other Drug Residues. Wall Street Journal, 28 December p. 10.


[Закрыть]. Специалисты обеспокоены, что подобные «лекарственные примеси» могут увеличивать аллергическую реакцию на питьевое молоко и укреплять устойчивость бактерий к антибиотикам, из-за чего людей будет все сложнее лечить. В Европейском союзе подсчитано, что у 3-10 % человеческой популяции наблюдается аллергия на пенициллин и другие антибиотики, чаще всего использующиеся для лечения мастита у коров. В отчете утверждается, что чрезмерное использование противомикробных лекарств для лечения мастита (связанных с rBGH – см. далее) может приводить к появлению резистентных к ним бактерий[77]77
  European Commission, Scientific Committee on Veterinary Measures relating to Public Health, 1999. Report on Public Health Aspects of the Use of Bovine Somatotropin, 15–16 March.


[Закрыть].

– Молоко – это концентрированный источник химических веществ, которые обеспечивают рост и благополучие новорожденных и юных животных. К сожалению, многочисленные искусственные препараты, которые организм не может отличить от природных веществ, также попадают в молоко и остаются там. Выдвинуто предположение, что загрязняющие вещества в молоке удваивали уровень смертности израильтянок от рака молочной железы до 1976 года (по сравнению с другими странами с тем же средним потреблением пищевого жира)[78]78
  Cutwater, J. L. and others, 1997. Dairy Products and Breast Cancer: the IGF-1, estrogen and bGH hypothesis, Medical Hypotheses, 48, 453–461.


[Закрыть]. В израильском молоке найдены три канцерогена, одним из которых оказался ДДТ[79]79
  ДДТ (дихлордифенилтрихлорэтан) – один из самых известных пестицидов.


[Закрыть], имеющий сходные с эстрогенами характеристики. Общественное осуждение этих вредных веществ в 1978 году побудило правительство радикально уменьшить их уровни в молоке. После этого с 1978 по 1986 год в Израиле наблюдалось падение смертности от рака груди. Загрязняющие вещества – жирорастворимые ПХД (полихлориддифенил) и диоксины, способные вызвать рак и разрушить эндокринную систему, – могут концентрироваться в молоке при подножном кормлении скота (см. главу 6) вместе с некоторыми радиоактивными изотопами, выпущенными в результате ядерных испытаний. Недавние исследования показали, что даже грудное молоко «чистых» людей содержит до 350 искусственных веществ или загрязнителей.[80]80
  The Guardian, 13 July 1999.


[Закрыть]

Серьезное доказательство

Итак, коровье молоко, идеальное питание для телят, совсем не идеально для взрослых людей. Но как молочные продукты связаны с раком молочной железы и простаты?

Я убеждена, что потребление молочных продуктов (молока и мяса молочных животных), в том числе маложирных продуктов – йогуртов, – повышает риск возникновения рака груди и простаты. Когда я прекратила есть все молочные продукты, большая «вторичная» раковая опухоль в лимфатических узлах моей шеи, считавшаяся неизлечимой, исчезла через несколько недель. По-моему, достаточно весомое доказательство.

Но это еще не все. Поскольку многие мощные вещества в молоке играют важную роль в развитии молодых млекопитающих, влияя в том числе на клеточное деление – а молоко вырабатывается именно для этой цели, – следует задать вопрос: что будет, если вещества, стимулирующие клеточный рост у новорожденных животных, пошлют аналогичные сигналы в ткани взрослого человека?

Давайте рассмотрим ряд подозрительных веществ, начав с уже упомянутого фактора роста ИФР-1. Инсулин и инсулиноподобные факторы роста заставляют клетки увеличиваться в размерах. Инсулин помогает питательным веществам просто и быстро переходить из кровеносной системы в клетки. Инсулиноподобные факторы роста участвуют в процессах клеточного роста и клеточной дифференциации. В ходе эволюции возник сложный набор факторов, благодаря работе которых ИФР действовали только тогда, когда условия для роста были оптимальными. Особенно важен в этом случае уровень цинка[81]81
  McCusker, R. H., 1998. Controlling insulin-like growth factor activity and the modulation of insulin-like growth factor binding protein and receptor binding. J. Dairy Sci., 81, 1790–1800.


[Закрыть].

В 1994 году на рынке США появилась генно-инженерная копия бычьего гормона роста BGH[82]82
  Гормон роста, или соматотропин, структурно различается у разных видов животных, поэтому его называют согласно виду, которому он принадлежит, – бычий, свиной или, например, человеческий.


[Закрыть] – рекомбинантный бычий гормон роста rBGH (или бычий соматотропин), одобренный Управлением по контролю качества пищевых продуктов и медикаментов. Для производства гормона берется определенная генетическая последовательность, несущая инструкцию по созданию BGH из ДНК коров, и внедряется в бактерии кишечной палочки, которые затем начинают производить значительные объемы rBGH.

Влияние rBGH на молочные железы кормящих коров выражается в повышении секреторной активности, стимуляции кровеносной системы, росте потребления питательных веществ и увеличении выработки молока. Когда гормон вводят коровам, он увеличивает производство молока в среднем на 12 %. В Европе и Канаде существует мораторий на его использование, но в США с 1995 по 1996 год его применение увеличилось на 45 %. В отличие от большинства других гормонов животных, разрешенных к использованию в США, для rBGH не требуется ветеринарного предписания. Согласно Общему соглашению по тарифам и торговле, Евросоюз не может запретить импорт молока и молочных продуктов из США и других стран, где используют rBGH[83]83
  The Institute of Food Science & Technology Position Statement http://www.easynet.co.uk/ifst/hottop8a.htm


[Закрыть].

Какое влияние бычий гормон роста оказывает на людей? От своего человеческого эквивалента он структурно отличается на 35 %, поэтому считается, что никакого влияния быть не может: гормон не способен связаться с подходящими рецепторами в человеческой ткани (например, в ткани молочной железы). Однако ряд ученых предполагают, что дополнительные аминокислоты в генетически модифицированных продуктах оказывают невероятно сильное воздействие на коров и опасны для людей.

Больше всего меня волнует то, что rBGH делает с молоком. Изменения в составе молока у коров, которым вводили rBGH, были замечены еще в 1985 году: ученые сообщили об изменении в пропорциях коротких и средних цепей жирных кислот, а изменения длинных цепей жирных кислот подтвердились совсем недавно[84]84
  Eppard, P. J. and others, 1985. Effect of dose of bovine growth hormone on milk consumption: alpha-lactalbumin, fatty acids and mineral elements. J. Dairy Science Vol. 68 (11), pp. 3047–3054. See also Cohick, W. S. and others, 1992. Regulation of insulin-like growth factor-binding proteins in serum and lymph of lactating cows by somatotropin. Endocrinology, 130(3), pp. 1508–1514.


[Закрыть].

Согласно исследованиям, одним из самых важных влияний rBGH, связанных с раком молочной железы и простаты, является высвобождение дополнительных объемов инсулиноподобного фактора роста – 1. Инсулин и инсулиноподобные факторы роста (ИФР-1 и ИФР-2) выделяются клетками в кровеносную систему и межклеточное пространство всех млекопитающих. ИФР-1 стимулирует клеточное деление, особенно в первой фазе клеточного цикла, когда клетки растут и производят новые белки. Также он оказывает инсулиноподобное влияние – например, стимулируя хранение глюкозы в жировых клетках. Больше всего ИФР-1 производит печень. Кроме того, она производит два белка, блокирующих его активность, – связывающие ИФР белки 1 и 3.[85]85
  Mepham, T. B. and others, 1994. Safety of Milk from Cows Treated with Bovine Somatotropin. Lancet, 334, November 19, 1445–1446 and Mepham, T. B. and Schonfield, P. N., 1995. Health Aspects of BST Milk, prepared for the International Dairy Federation Nutrition Week conference in Paris, France, June 1995.


[Закрыть]

В отличие от бычьего гормона роста, ИФР-1 в молоке коз, овец, коров, людей и других млекопитающих абсолютно одинаков. Уровни ИФР-1 в коровьем молоке выше, чем в человеческом, от природы, но его средняя концентрация в молоке коров, которым вводили rBGH, еще выше (по подсчетам, в обработанном молоке его в 2–5 раз больше), а уровень ИФР-1 в мясе таких коров повышен примерно в два раза по сравнению с животными, которым rBGH не вводили. Скажем, в крови брахманской коровы уровни ИФР-1 выше, чем у породы абердин-ангус[86]86
  Simpson and others, http://www.nal.usda.gov/ttic/tekran/glimpse/data/000007/75/0000077539.html


[Закрыть].

Многие годы молочная промышленность повышала средний уровень надоев, скрещивая породы, которые производили молоко лучше других. Это привело к селекции коров, имевших высокие уровни естественного BGH, так что объемы ИФР-1 в молоке начали расти еще до начала эпохи rBGH. Кроме того, длительное введение коровам гормонального имплантата эстрадиола в качестве стимулятора роста повышало секрецию ИФР-1. ИФР-1 не разрушается во время пастеризации. В экспериментах по обработке молока в течение 45 секунд при температуре 145 °С (дольше, чем требуется для пастеризации согласно постановлению Министерства сельского хозяйства) концентрация ИФР-1 не снизилась[87]87
  Miller, M. A., Hildebrand, J. R., White, T. C., Hammond, E. G., Madson, K. S., and Collier, R. J., 1989. Determination of insulin-like growth factor-1 (IGF-1) concentrations in raw pasteurised and heat treated milk. Journal of Dairy Science, 72, Supplement 1, 186–187.


[Закрыть].

Поскольку в людях ИФР-1 биологически активен и заставляет делиться клетки, в том числе и клетки молочных желез у девочек во время пубертатного периода, его высокие уровни в питьевом молоке наводят на вопрос: может ли ИФР-1 из молока или мяса молочных животных стимулировать неправильное деление и рост клеток у людей, а следовательно, вызывать рак?

В 1998 году американо-канадская исследовательская группа под руководством доктора Сьюзан Ханкинсон показала, что из женщин в пременопаузе те, чья концентрация ИФР-1 в крови была самой высокой, имели в три раза больший риск развития рака груди, чем женщины, уровень содержания ИФР-1 которых был низким[88]88
  Hankinson, Susan E. and others, 1998. Circulating concentrations of insulin-like growth factor-1 and risk of breast cancer. Lancet 351, 9113, 9 May, 1393–1396.


[Закрыть]. Среди женщин моложе пятидесяти риск был выше в семь раз! Авторы исследования указывают на «прочные непрямые доказательства взаимосвязи ИФР-1 и риска развития рака груди» и отсылают к экспериментам, согласно которым ИФР-1 стимулирует рост раковых клеток молочных желез у мышей. Это, а также работа Чена и коллег в 1998 году[89]89
  Chan and others, 1998. Plasma IGF-1 and Prostate Cancer Risk; A Prospective Study. Science, 279, January.


[Закрыть] о связи уровней ИФР-1 и рака простаты являются перспективными исследованиями, где на протяжении многих лет проверялась бессимптомная группа пациентов, и те, у кого заболевание возникло, сравнивались с теми, кто не заболевал. Подобные перспективные исследования подходят для определения причинно-следственных связей лучше, чем ретроспективные, проводимые, когда болезнь уже развилась, поскольку в последнем случае есть вероятность, что высокие уровни ИФР-1 вызваны именно раком.

По мнению группы под руководством доктора М. Н. Поллака, профессора онкологии в Монреальском университете Макгилла, дальнейшие исследования подобных связей необходимы, чтобы более четко оценить влияние ИФР-1 на рак груди и разобраться в вероятности взаимоотношений между уровнями ИФР-1 в пременопаузе и раком молочной железы у женщин в менопаузе. Уровни ИФР-1 в крови поднимаются до максимума во время пубертатного периода, а это, разумеется, время быстрого роста. В начале пубертатного периода ИФР-1 подает клеткам молочных желез сигнал делиться, и грудь начинает расти. По мнению доктора Поллака, это вещество играет аналогичную роль в стимулировании раковых клеток молочной железы. Если вы помните, одно из действий тамоксифена – снижение уровней ИФР-1 в крови[90]90
  Pollack, M. N., Huynh, H. T. and Lefebvre, S. P., 1992. Tamoxifen reduces serum insulin-like growth factor 1 (IGF-1). Br. Cancer Res. Treat, 22, 91-100.


[Закрыть].

Исследователи из Университета Макгилла и Гарвардской школы общественного здоровья в США обнаружили, что повышенный уровень ИФР-1 является значимым указателем на рак простаты[91]91
  Pollack, M. N. and others, 1998. IGF-1 Risk Factor for Prostate Cancer. Science, 279, 563–566.


[Закрыть]. Для мужчин, имеющих максимальный уровень ИФР-1 в крови, риск развития рака простаты был в 4,3 раза выше по сравнению с теми, чей уровень ИФР-1 был самым низким. В своей статье, опубликованной в журнале Science, профессор Поллак пишет: «До сих пор исследователи рака простаты сосредотачивались на таких мужских гормонах, как тестостерон, но результаты по ИФР-1 открыли совершенно новое направление исследований. Это похоже на открытие связи между уровнями холестерина и риском развития сердечных заболеваний».

По мнению профессора Поллака и его группы, ИФР-1 является митогенной (стимулирующий деление клеток) и антиапоптической (предотвращающий клеточное самоубийство) субстанцией. Он влияет на плодовитость многих клеточных типов, в том числе на некоторые нормальные клетки молочной железы. Работа Поллака подтверждается другим исследованием, авторы которого предполагают связь между ИФР-1 и развитием рака простаты: они обнаружили, что мужчины с высоким уровнем ИФР-1 в четыре раза чаще страдают от рака простаты по сравнению с теми, чей уровень низок[92]92
  Chan and others, 1998. Plasma IGF-1 and Prostate Cancer Risk: A Prospective Study. Science, 279, January.


[Закрыть]. Другое исследование 1998 года подтверждает, что высокие уровни ИФР-1 связаны с большими относительными рисками возникновения распространенных видов рака[93]93
  Holly, Jeff, 1998. Insulin-like growth factor-1 and new opportunities for cancer prevention. Lancet, 351, 9113, 9 May, 1373–1375.


[Закрыть]. Ни один из этих исследователей напрямую не связывал уровни ИФР-1 в человеческом организме с потреблением молока и молочных продуктов, однако в 1996 году доктор Сэмюэл С. Эпштейн из Университета Иллинойс в Чикаго опубликовал статью, где говорилось, что ИФР-1 коров, которым вводили rBGH, может вызывать рак молочной железы и толстой кишки у людей, употреблявших их молоко[94]94
  Epstein, Samuel S., 1996. Unlabelled Milk from Cows Treated with Biosynthetic Growth Hormones: A Case of Regulatory Abdication. International Journal of Health Services, 26, 1, 173–185.


[Закрыть]. Другие работы, в том числе исследование Аутватера и коллег[95]95
  Outwater, J. L., Nicholson A. and Bernard N., 1997. Dairy products and breast cancer: the IGF-1, estrogen, and bGH hypothesis. Medical Hypotheses 48, 453–461.


[Закрыть], проанализировавших свыше 130 научных публикаций, также отметили эту связь.

По моему мнению, информация выглядит достаточно серьезной. В 1995 году Европейский союз сумел отклонить использование rBGH[96]96
  Leonard, Rodney E., 1995. Codex at the Crossroads: Conflict on Trade Health. Nutrition Week, Vol. 25, № 26, 14 July, pp. 4–5, Nutrition Week is published by the Community Nutrition Institute, 910 17^th Street, N. W., Suite 413, Washington DC 20006.


[Закрыть]. Не так давно комитет Еврокомиссии подтвердил открытие повышения уровня ИФР-1 в молоке коров, которым вводили rBGH[97]97
  The European Commission. Health and Consumer Protection. Scientific Committee on Veterinary Measures relating 10 Public Health – Outcome of discussions. http://europa.eu.mt/comm/dg24/health/sc/scv/out19_en.html


[Закрыть]. В отчете Научного комитета Евросоюза сделан вывод, что повышенные уровни ИФР-1 значительно увеличивают риск развития рака молочной железы и простаты: «Характеристики риска указывают на связь уровня ИФР-1 в крови с повышенной относительной вероятностью возникновения рака молочной железы и простаты». Отчет приводит экспериментальные и эпидемиологические свидетельства такой связи. В нем же делается вывод о необходимости оценки различных способов измерения концентрации ИФР-1 и его самых мощных, усеченных форм. Возможно, имеющиеся аналитические технологии недооценивают реальные уровни ИФР-1 в молоке, пренебрегая связанными фракциями белка.

Конечно, многое еще предстоит узнать о том, как именно ИФР-1 влияет на развитие рака молочной железы и простаты, однако и сейчас мы знаем достаточно, чтобы что-то предпринять и защитить себя. Предполагается, что ИФР-1 увеличивает пролиферацию раковых клеток молочной железы через действие рецепторов ИФР-1[98]98
  D'Ercole, J. A., Underwood, L. E. and Van Wyk, J. J., 1977. Serum Somatomedin-C in hypopituaritism and in other disorders of growth. J. Pediatr., 90, 3, 375–381. See also Cullen, K. J. and others, 1990. Insulin-like growth factor receptor expression and function in human breast cancer. Cancer Research, vol. 50, pp. 48–53.


[Закрыть]. На данный момент известно, что:

– Культуры раковых клеток молочной железы реагируют на мельчайшую концентрацию ИФР-1, умножаясь 4–5-кратно[99]99
  De Leon, D. D., Wilson, D. M., Powers, M. and Rosenfeld, R. G., 1992. Effects of insulin-like growth factors (IGFs) and IGF receptor antibodies on the proliferation of human breast cancer cells. Growth Factors, 6, 327–336.


[Закрыть].

– Почти все линии раковых клеток молочной железы (культуры) и раковые клетки молочной железы из свежих опухолей имеют рецепторы для ИФР-1; интенсивность связывания ИФР-1 с опухолями повышена по сравнению с нормальной тканью молочной железы[100]100
  Peyrat, J. P., Bonneterre, J. and Hecquet, B. and others, 1993. Plasma insulin-like growth factor 1 (IGF-1) concentrations in human breast cancer. Eur. J. Cancer, 29A, 4, 492–497.


[Закрыть].

– Средние концентрации ИФР-1 в первичных раковых клетках молочной железы значительно выше, чем в нормальной ткани молочных желез[101]101
  Peyrat, J. P., Bonneterre, J. and Hecquet, B. and others, 1993. Plasma insulin-like growth factor 1 (IGF-1) concentrations in human breast cancer. Eur. J. Cancer, 29A, 4, 492–497.


[Закрыть].

– ИФР-1 влияет на клеточный цикл и онкогены. Мельчайшие концентрации ИФР-1 меняют относительное количество раковых клеток молочной железы в каждой фазе их цикла[102]102
  Musgrove, E. A. and Sutherland, R. I., 1993. Acute effects of growth factors on T471 breast cancer cell cycle progression, Eur. J. Cancer, 29A, 16, 2273–2279.


[Закрыть]. Такие изменения могут вызывать нерегулируемый рост опухоли.

– Согласно свидетельствам, сверхэкспрессия рецепторов ИФР-1 – ключевой фактор превращения нормальной ткани молочной железы в раковую. Одним из критериев эффективности лечения рака является удачное снижение уровня ИФР-1 или блокирование его рецепторного связывания. Кроме того, другие гормоны и факторы роста способны взаимодействовать с ИФР-1, побуждая опухоль расти. Проблема с ИФР-1 может касаться его способности делать измененные клетки более чувствительными к сигналам других факторов роста[103]103
  Heldrin, C. N. and Westermark, B., 1984. Growth factors: mechanism of action and relation to oncogenes. Cell, 37:9, 20.


[Закрыть].

Аргумент лобби rBGH заключается в том, что ИФР-1 возникает в молоке естественным путем и, хотя введение rBGH молочным коровам повышает в молоке объемы ИФР-1, «он находится в пределах, наблюдающихся у коров, которым rBGH не вводили, особенно у тех, кто находится на ранней стадии лактации». Также они указывают, что ИФР-1 есть и в человеческом организме (но степень, до которой эти уровни отражают западную диету, богатую молоком, неизвестна). Стоит заметить, что наш организм вырабатывает и собственный холестерин, однако связанные с холестерином заболевания (сердечные) вызваны потреблением дополнительных объемов, находящихся в молочных и других животных продуктах. Почему такая ситуация неприменима в случае ИФР-1? Да, мы производим собственный ИФР-1, но разве болезнь не может вызываться его употреблением в молочных продуктах и мясе молочных животных? По мнению Маколея, хотя ИФР-1 – естественный компонент организма, он может быть связан со злокачественными заболеваниями, если его становится слишком много[104]104
  Macaulay, V. M., 1992. Insulin-like growth factors and cancer. Br. J. Cancer, 65, 311–320.


[Закрыть].

У людей уровень свободного или циркулирующего в крови ИФР-1 уменьшается с возрастом сообразно его роли в росте. У девочек-подростков уровень ИФР-1 выше, чем у мальчиков; у взрослых разница увеличивается. Его уровень повышается у беременных женщин. Хотя ИФР-1 необходим для роста, его количество нельзя тесно связывать со скоростью роста; кроме всего прочего, ИФР-1 может поступать извне. Предполагается, что уровень ИФР-1 может зависеть и от питания[105]105
  Underwood, L. E., D'Ercole, J. A. and Van Wyk, J. J., 1980. Somatomedin-C and the assessment of growth. Ped. Clin. N. Amer., 27, 4, 771–782, and Perdue, J. F., 1984. Chemistry, structure and function of insulin-like growth factors and their receptors: a review. Can J. Biochem Cell Bio., 62, 1237–1245.


[Закрыть].

Мы знаем, что ИФР-1 стимулирует рост при концентрации 1 нг/мл. Молоко содержит примерно 30 нг/мл, а два стакана молока в день – 200 нг ИФР-1 на килограмм у человека весом 70 кг[106]106
  Outwater, J. L., Nicholson, A, and Barnard, N., 1997. Dairy products and breast cancer; the IGF-1 estrogen, and bGH hypothesis. Medical Hypotheses, 48, 453–461.


[Закрыть]. Молоко млекопитающих обладает особыми формами ИФР-1, которые в десять раз сильнее обычного ИФР-1. В коровьем молоке на эту особую форму приходится 3 % ИФР-1[107]107
  The European Commission. Health and Consumer Protection. Scientific Committee on Veterinary Measures relating 10 Public Health – Outcome of discussions. http://europa.eu.int/comm/dg24/health/sc/scv/out19_en.html


[Закрыть].

Производители молока и молочных продуктов считают, что гормоны и другие вещества не попадают в кровеносную систему человека, разрушаясь в процессе пищеварения. В случае с rBGH или с естественным BGH и ИФР-1 оба вещества – белки; считается, что ферменты пищеварительного тракта делят их на простейшие аминокислоты, которые усваивает организм (поэтому коровам делают инъекции rBGH). Однако с начала 1990 годов влияние высоких уровней ИФР-1 в молоке на пищеварительный тракт рассматривается с гораздо большим вниманием. В 1991 году американские национальные институты здоровья сделали обзор по безопасности rBGH (придя к выводу, что вещество безопасно), утверждая, однако, «необходимость дальнейших исследований для определения безопасности потребления коровьего ИФР-1 для детей, подростков и взрослых»[108]108
  Council on Scientific Affairs, American Medical Association, Biotechnology and the American Agricultural Industry, 1991. Journal of the American Medical Association (JAMA), 265, 11, 20 March, p. 1433.


[Закрыть]. Они признали: «Неизвестно, имеет ли дополнительный объем инсулиноподобного фактора роста в коровьем молоке [от коров, которым вводили rBGH] влияние на пищевод, желудок и кишечник». Три исследования вывели возможную связь: