Текст книги "Что скрывают противозачаточные. Как вернуть контроль над своими гормонами за 30 дней"

• Два основных гормона, регулирующие ваш менструальный цикл, – это эстроген (гормон, который вас заводит) и прогестерон (который вас успокаивает); уровень эстрогена, повышенный с первого по четырнадцатый день цикла, в то время как пик прогестерона приходится на период с пятнадцатого по двадцать восьмой день.

• Вы можете зачать ребенка лишь в течение пяти-шести дней каждого месяца: хотя ваша яйцеклетка и живет не более суток, сперматозоиды способны прожить в матке пять-шесть дней.

• Отсчет менструального цикла начинается с первого дня месячных.

• Гормональные контрацептивы препятствуют наступлению беременности за счет того, что мешают взаимодействию вашего мозга с вашими яичниками.

• Ваши стероидные гормоны включают: прегненолон, эстроген, прогестерон, тестостерон, кортизол и ДГЭА. Также у вас имеются следующие нестероидные гормоны: тиреоидный гормон, инсулин, лептин и окситоцин[9]9
  К нестероидным можно еще добавить гормон пролактин, который вырабатывается в гипофизе и отвечает за лактацию. Но при гиперпролактинемии (вне лактации) происходит снижение эстрогенов и подавление овуляции.


[Закрыть]. Помните, что они те еще попугаи, поэтому, когда один из них дает сбой, другие следуют за ним.

• Ряд симптомов может указать вам на нарушение гормонального баланса: например, набор лишнего веса, обильные месячные, головные боли, перепады настроения, усталость, угревая сыпь, ночная потливость, бессонница или бесплодие.

• При обнаружении у вас одного нарушения гормонального баланса велика вероятность наличия и ряда других, что будет проявляться различными способами. Ничего, девочки, в третьей части мы со всем разберемся.

3. Синдром отмены противозачаточных

«Каждый раз, когда я прекращаю пить противозачаточные, моя кожа начинает бунтовать, а месячные сходят с ума», – сообщила Эм на своем первом приеме. Она начала принимать противозачаточные после того, как врач ей сказал, что они «нормализуют ее менструации». Частично это сработало: после восьми лет на противозачаточных четыре дня ежечасной смены тампонов сменились тремя днями едва заметной менструации, и врач разрешил ей полностью «пропустить месяц». Эм обожала эту новообретенную свободу, однако была не в восторге от страха бросить принимать таблетки. До обращения ко мне она уже дважды пыталась прекратить их прием и каждый раз сталкивалась – как нетрудно догадаться – с крайне непредсказуемыми и чрезвычайно обильными менструациями. Кроме того, появлялась и куча новых симптомов, которые прежде она никогда не испытывала: злость, раздражительность, угревая сыпь и непрекращающиеся головные боли. Именно этот новый набор симптомов вкупе с возвращением прежних – так называемый синдром отмены противозачаточных – и будет темой данной главы и одной из главных тем этой книги. Кто не будет бояться перестать пить противозачаточные с перспективой столкнуться со всеми этими симптомами?

Эм пришла ко мне в клинику, так как решила раз и навсегда распрощаться с противозачаточными. Ее врач сказал ей, что без них ей никак не справиться со своими симптомами, однако Эм твердо верила в способность своего тела к исцелению и обретению гармонии без противозачаточных.

Хотите хорошие новости? Симптомы СОП не обязательно длятся вечно, и когда научитесь определять первопричину своих проблем, вы сможете восстановить гормональный баланс и улучшить самочувствие. В рамках своей клинической практики я успешно вылечила многих женщин с СОП с помощью комплексного лечебного протокола, который помог им ощутить прилив сил, облегчил менструации и улучшил настроение, и я делюсь им с вами в этой книге, чтобы вы могли последовать их примеру.

Термин «синдром отмены противозачаточных» обозначает набор симптомов и признаков, возникающих после прекращения приема противозачаточных. Это могут быть как симптомы, подавляемые противозачаточными, так и новые побочные эффекты, которым подвергли ваш организм противозачаточные. Что это за симптомы? Они могут варьироваться, начиная от головной боли, перепадов настроения, тревожного расстройства, депрессии и угревой сыпи и заканчивая полным прекращением менструаций, СПКЯ, бесплодием, гипотиреозом, синдромом повышенной кишечной проницаемости и проблемами иммунной системы, о которых мы поговорим подробней в следующих главах. Эти симптомы, как правило, появляются в первые четыре-шесть месяцев после прекращения приема противозачаточных.

Почему же они вообще возникают? Потому что основной механизм действия противозачаточных заключается в наполнении организма гормонами, мешающими мозгу общаться с яичниками, тем самым препятствуя наступлению овуляции. Раз противозачаточные перекрывают взаимодействие между яичниками и мозгом, то неудивительно, что после отказа от них могут возникнуть проблемы с восстановлением этой связи, не говоря уже о нагрузке, создаваемой на надпочечники, щитовидную железу, кишечник и печень. И это может привести к некоторым долгосрочным последствиям, если вы принимали противозачаточные достаточно продолжительное время.

Женщины, решившие принимать противозачаточные для борьбы с симптомами ПМС, обильными или нерегулярными менструациями, угревой сыпью, хроническими головными болями, перепадами настроения или чем-либо другим, не связанным с профилактикой беременности, могут ожидать возвращения этих симптомов после прекращения их приема, если не обеспечат своему организму должную поддержку. Почему? Да потому что все эти симптомы указывают на серьезное нарушение гормонального баланса, маскируемое противозачаточными. Действительно, создается впечатление, что противозачаточные помогают справиться с симптомами, однако они ничего не делают с их первопричиной и в конечном счете приносят больше вреда, чем пользы. В зависимости от того, как долго вы подавляли эти симптомы противозачаточными, после прекращения приема таблеток они могут вернуться с удвоенной силой. И дело тут не в том, что ваше тело бунтует, просто оно наконец обретает голос после того, как его долгое время затыкали. И вот тут-то и может возникнуть зависимость от противозачаточных.

В этой главе

• Как узнать, есть ли у вас СОП

• Что делать при отсутствии менструаций

• Натуральные лекарства от гормональных головных болей

• Почему у вас угри, как у подростка, и безудержно сыплются волосы?

• Почему лечение симптомов противозачаточными может обернуться серьезными проблемами для вашего здоровья

Распространен миф, что женщины, начавшие пить противозачаточные исключительно для профилактики беременности, никогда не столкнутся с СОП. Тем не менее, согласно моей клинической практике, большинство женщин, прекращающих прием противозачаточных, сталкиваются с СОП, а не только те, кого прежде беспокоили неприятные симптомы. Если вам кажется, что у вас может быть СОП, то я хочу дать вам понять, что вам не кажется. К тому же исследования показали, что после отказа от приема противозачаточных на восстановление цикла может потребоваться до девяти месяцев. Если же вы одна из тех, кто принимал контрацептивы от гормональных симптомов, то у вас разовьется СОП после прекращения их приема, если вы не воспользуетесь приведенными в этой книге рекомендациями. С помощью тридцатидневной программы «Озарение» вы можете значительно облегчить этот переход.

Так почему же ваш врач не предупредил вас про СОП? Скорее всего, он просто о нем не знал, да и, честно говоря, некоторые врачи не прислушиваются к вашим симптомам, а то и вовсе не воспринимают их всерьез.

У врачей свои собственные предубеждения, влияющие на то, как они слушают и лечат женщин. Я не единственный врач, которому пациентки рассказывали, что их предыдущие врачи твердили, будто им симптомы лишь «кажутся», а спустя годы мучений им диагностировали серьезные заболевания.

Исследования показали, что женщины реже получают надлежащую медицинскую помощь, когда дело касается хронических болей и сердечных приступов. Спросите у любой женщины с эндометриозом, как долго ее хронические боли, обильные кровотечения и проблемы с кишечником не воспринимались всерьез, пока она не нашла врача, который к ней прислушался. В 2000 году в «Медицинском журнале Новой Англии» было опубликовано исследование, показавшее, что женщин в семь раз чаще выписывают из больницы и ставят им неправильный диагноз при сердечном приступе. Вдумайтесь только – при сердечном приступе!

Тест: страдаете ли вы от СОП

Если вы прекратили прием противозачаточных и заметили у себя ряд неприятных симптомов, отметьте галочкой пункты, которые к вам применимы:

❏ У меня не было менструаций (аменорея) более трех месяцев после отказа от противозачаточных.

❏ У меня обильные и/или болезненные менструации.

❏ Мне не удается забеременеть.

❏ Мне диагностировали гипотиреоз после начала или прекращения приема противозачаточных.

❏ Меня беспокоит ужасная непроходящая угревая сыпь.

❏ Я мучаюсь от мигреней, особенно перед месячными.

❏ У меня часто болит голова, особенно в период менструации.

❏ Недавно у меня начали выпадать волосы на голове.

❏ Я чувствую себя подавленной, либо мне диагностировали депрессию после отказа от противозачаточных.

❏ У меня повышенный уровень сахара в крови или гипогликемия.

❏ После начала или прекращения приема противозачаточных я стала тревожной, нервной или обеспокоенной.

❏ Меня беспокоит вздутие живота и/или метеоризм.

❏ У меня изменился стул.

❏ Я страдаю от воспаления и других проблем с иммунной системой.

Если вы отметили более трех пунктов и у вас наблюдается ряд перечисленных симптомов, то, скорее всего, вы страдаете от СОП.

Я работаю в сфере здравоохранения вот уже более двадцати лет и помню, как людей называли сумасшедшими, когда они говорили про «дырявый кишечник», в то время как теперь так повсеместно называют синдром повышенной кишечной проницаемости[10]10
  Это заболевание, тем не менее, не имеет ничего общего с так называемым синдромом дырявого кишечника.


[Закрыть]. Врачей, выписывавших пару десятилетий назад пробиотики, поднимали за это на смех, однако на сегодняшний день это стало стандартной практикой в традиционной медицине. Я помню, как людей, говоривших про «усталость надпочечников», называли шарлатанами, однако теперь дисрегуляция (нарушение регуляции) гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы является официально признанным в научной литературе явлением. И поверьте мне, СОП – не исключение.

Мы нуждаемся в гораздо более человечной медицине, а также признании того, что мы не можем все знать, особенно учитывая, что женщин мы начали привлекать к участию в исследованиях совсем недавно. Ваш врач должен быть любознательным в вопросах, касающихся вашего здоровья, а не категоричным. Если он не проявляет внимания к симптомам, которыми вы с ним отважно поделились во время приема, если он не проводит никаких дополнительных обследований, чтобы понять, что происходит с вашим организмом, то я настоятельно рекомендую поменять врача. Поверьте мне, найдется тот, кто сможет вам действительно помочь.

Исследования начинают отражать проблемы, связанные с половой предвзятостью в медицине, и вред, наносимый в связи с этим женщинам. Медицинские школы работают над совершенствованием медицинского образования. К сожалению, на изменение медицины потребуется немало времени, и именно поэтому я напрямую предоставляю вам все необходимые знания в этой книге.

Вы уже более трех месяцев не пьете противозачаточные, а ваших месячных и след простыл? В душе вы переживаете, вернутся ли они вообще когда-нибудь? Для каждой женщины прекращение приема противозачаточных означает конец регулярным менструациям, особенно если она начала принимать их из-за нерегулярного цикла. На самом деле у некоторых женщин менструации и вовсе никогда больше не начнутся.

Исследования показали, что женщины, прекращающие прием противозачаточных, могут столкнуться с глобальными изменениями в своем менструальном цикле, включая сокращение лютеиновой фазы, увеличение продолжительности всего цикла и становление ановуляторного цикла (цикл, во время которого не происходит высвобождения яйцеклетки) на протяжении месяцев, а иногда и лет. Так, в ходе одного исследования было обнаружено, что в среднем ановуляторный цикл наблюдается в течение примерно девяти месяцев. Другие исследования показали, что на зачатие ребенка может уйти больше времени, чем ожидалось, – порой годы.

Полное отсутствие менструаций – так называемая аменорея после отказа от противозачаточных – может продолжаться от четырех до шести месяцев после прекращения приема гормональных контрацептивов, а порой, если ничего не предпринимать, и того дольше. Если вы переживаете, что у вас уже слишком давно не было месячных, то настало время начать их поиски. Первым делом необходимо сдать анализы, чтобы разобраться, почему у вас заново не начались менструации и что нужно сделать для восстановления гормонального здоровья. К сожалению, многие женщины прекращают пить противозачаточные, планируя завести ребенка, и в итоге обнаруживают, что не могут забеременеть. Они сталкиваются с отсутствием менструаций, бесплодием и повторяющимися выкидышами. Это одна из главных причин, по которым я начала вести свою деятельность и принялась копаться в исследованиях, касающихся влияния противозачаточных на нашу репродуктивную функцию. Мои клинические инструкторы стали рассказывать, что женщинам следует прекращать прием гормональных контрацептивов за годы до планируемой беременности, потому что она может наступить далеко не сразу.

Как вы узнаете во второй части этой книги, противозачаточные лишают организм питательных веществ, способствуют воспалению, создают дополнительную нагрузку на надпочечники и щитовидную железу, приводят к нарушению регуляции инсулина и нарушают микробиом – и все это способно губительно сказаться на способности к репродукции и на репродуктивной функции в целом. Все понимают, что перед беременностью необходимо немного позаботиться о своем здоровье, однако, как мы обсудим в десятой главе, нам рассказывают далеко не все.

К счастью, у меня припасена для вас пара решений. На самом деле в этой области полно скептиков и наблюдается недостаток серьезных исследований. Невероятно мучительно говорить женщинам, которые только и хотят, что взять на руки своего собственного ребенка, что результаты их анализов и наблюдаемые у них симптомы указывают на бесплодие. Вместе с тем у меня случались и невероятные победы, когда нам удавалось восстановить овуляцию и спровоцировать зачатие, и было восхитительно услышать долгожданное: «Я беременна!» – после применения лечебных протоколов, которым я научу вас в этой книге.

Если у вас пропали месячные, то существует ряд мер, которые вы можете предпринять, чтобы начать бороться с последствиями приема противозачаточных, и приступить к восстановлению вашего менструального цикла. Ваша печень трудилась сверх нормы, перерабатывая все синтетические гормоны в противозачаточных, чтобы вывести их через кишечник. Первым делом для восстановления организма и цикла очень важно позаботиться о печени. Мы подробнее обсудим, как ее поддержать, в пятой главе, а тридцатидневная программа «Озарение» включает в себя ряд продуктов, полезных для этого органа.

Кроме того, гормональные контрацептивы лишают организм множества питательных веществ, необходимых для гормонального баланса. Питательные вещества не только помогают с ПМС и другими симптомами СОП, но и играют незаменимую роль в возвращении ваших пропавших менструаций, поскольку тесно связаны с гормонами. Ключевые питательные вещества, запас которых в организме вам нужно пополнить, включают витамин В₆, магний и цинк – при приеме противозачаточных образуется их дефицит. Прием пренатальных витаминов или мультивитаминов часто помогает справиться с этой задачей.

Шесть анализов при отсутствии менструации

1. Тест на беременность.

2. ФСГ, ЛГ, эстрадиол: ФСГ и ЛГ – это гормоны мозга, с помощью которых он взаимодействует с яичниками. Анализ на эстрадиол поможет вам понять, как ваши яичники реагируют на сигналы этих гормонов. Повышенный уровень ФСГ и пониженный эстрадиол указывают на неоптимальную работу яичников – это может быть связано с синдромом истощения яичников (СИЯ).

3. Пролактин: он препятствует наступлению менструации, подавляя выработку ФСГ. Механизм повышения ТТГ также может привести и к увеличению уровня пролактина. Это может быть связано с тем, что происходит со щитовидной железой, либо же быть следствием пролактиномы – доброкачественной опухоли мозга.

4. Тиреоидная панель (ТТГ, общий Т4, общий Т3, свободный Т4, свободный Т3, обратный (реверсивный) Т3, анти-ТПО, а также анти-ТГ): нарушенная функция щитовидной железы, гипотиреоз или гипертиреоз могут влиять на ваш менструальный цикл, в том числе на наличие овуляции или менструации.

5. Общий и свободный тестостерон: повышенный уровень тестостерона может препятствовать овуляции и менструации.

6. Гормоны надпочечников (анализ на содержание кортизола в слюне или моче, четыре измерения, а также анализ на кортизон, ДГЭАС). Ваши надпочечники вырабатывают кортизол, особенно в ответ на стресс, который может привести к снижению уровня прогестерона, приведя к повышенной активности эстрогена.

Исследования показали, что в определенных случаях аменореи, когда уровень пролактина (гормона, связанного с выработкой грудного молока) особенно высок, прием витамина В₆ способен понизить уровень этого гормона и восстановить менструацию. Хотя пролактин, как правило, ассоциируется с беременными или недавно родившими женщинами, его повышенный уровень может быть вызван и другими причинами, которые необходимо выяснить. Также известно, что уровень витамина В₆, как правило, ниже у женщин с СОП, в связи с чем прием этого витамина – важная составляющая лечения данного синдрома (дополнительный бонус: было продемонстрировано, что В₆ помогает как с профилактикой, так и с облегчением симптомов ПМС).

Витамин В₆ также играет незаменимую роль в формировании желтого тела (оно остается после высвобождения яйцеклетки и выделяет прогестерон). Чтобы вернуть овуляцию и регулярный менструальный цикл, обязательно позаботьтесь о своем желтом теле, которое помогает и с репродуктивной функцией. Здоровое желтое тело обеспечит вас обильным количеством прогестерона, а падение его уровня способствует раздражительности и неконтролируемым перепадам настроения. При наличии у вас признаков дефицита прогестерона включите в своей рацион продукты питания, богатые витамином В₆, такие как промысловая рыба, говядина травяного откорма, курица, батат, шпинат и бананы. Если вы все еще принимаете противозачаточные, то вам особенно необходимо как можно раньше начать налегать на эти продукты и заняться лечением своего кишечника (подробнее о кишечнике мы поговорим в шестой главе).

Витамин В₆ используется более чем сотней ферментов, участвующих в вашем обмене веществ, так что требуется принимать его в качестве биодобавки. Системный обзор и метаанализ девяти рандомизированных контролируемых исследований показали, что для лечения ПМС и перепадов настроения оптимальная ежедневная дозировка витамина В₆ может составлять 100 миллиграммов. На данный момент пока недостаточно данных, чтобы утверждать, что женщинам действительно нужна столь большая доза, однако поговорить с вашим врачом на эту тему определенно стоит, особенно если у вас наблюдается ПМС, симптомы СОП или аменорея после отказа от противозачаточных.

Другим чрезвычайно важным микроэлементом является магний. Если вы пьете противозачаточные либо испытываете симптомы СОП, то вам следует начать принимать магний, который участвует в тысяче процессов в вашем организме – я даже пытаться не буду охватить их все в рамках этой книги. С точки зрения гормонального здоровья магний играет ключевую роль в контроле процесса производства инсулина, который влияет на уровень тестостерона в организме и общее здоровье яичников. Помните, для оптимального здоровья надпочечников необходимо следить за своим уровнем сахара – это основа восстановления гормонального баланса. Кроме того, магний уменьшает тягу к сладкому.

Магний также играет и важнейшую роль для второй фазы детоксикации в печени, в ходе которой из организма выводится эстроген, способствуя балансу эстрогена и прогестерона, а также тому, чтобы ткани вашего организма в нужное время реагировали на нужные гормоны. Магний содержится в рыбе, шпинате, миндале и патоке, однако, так как в нашем рационе магния уже не так много, как в прежние времена, я рекомендую принимать его в качестве пищевой добавки от 300 до 600 миллиграммов ежедневно. Если вас беспокоят запоры или труднопроходимый стул, то используйте цитрат магния, в противном случае ищите хелатный магний, например, биглицинат магния.

Еще один важнейший минерал для женщин с СОП – цинк. Хотя он и содержится в таких продуктах, как семена тыквы, красное мясо, курица, устрицы, моллюски и ряде других морепродуктов, организму чрезвычайно сложно быстро восполнить его запасы (к сожалению, цинк, входящий в состав цельных злаков, бобовых растений и орехов, не является биологически доступным, так как связан с фитиновой кислотой). А любой дефицит цинка в кратчайшие сроки способен вызвать проблемы с гормонами в целом, значительно усложнив процесс восстановления менструации. Каждый раз вместе с цинком принимайте и медь, чтобы избежать ее дефицита. Ориентируйтесь на 15–30 миллиграммов цинка в день, в зависимости от того, сколько вы получаете его вместе с пищей.

Помимо этих пищевых добавок обязательно обеспечьте себе богатый питательными веществами рацион с большим содержанием жира и калорий. Это поможет нормализовать уровень сахара в организме, дав понять надпочечникам, что они в безопасности, и повысит ваши шансы на восстановление нормального менструального цикла. Здоровые жиры обеспечивают гормональное здоровье и борются с воспалением. Просто начните с соблюдения тридцатидневной программы «Озарение», изложенной в двенадцатой главе.

Когда вы пытаетесь восстановить отсутствующую менструацию, не менее важно поддерживать естественный циркадный ритм вашего организма: если вы плохо спите, то у вас нет никаких шансов вернуть свои гормоны в колею. Одинаково важны количество и качество сна. В одиннадцатой главе вы узнаете, как перезагрузить свой циркадный ритм (стр. 237).