Текст книги "Просто про иммунитет. Как работает наша защитная система и что делает ее сильнее"

Чаще всего бактерии представляют собой микроорганизм, состоящий всего из одной клетки. Бактерии считаются первой формой жизни на нашей планете, они встречаются везде и их нереально много – в одной капле воды бактерий будет больше миллиона! Ученые даже говорят, что если сложить массу всех бактерий планеты, она превысит общую массу всех живых существ (включая человека) и растений, обитающих в данный момент на Земле.

Бактерии есть везде, даже в самых неожиданных и экстремальных местах – в пустынях и арктических льдах, земной коре и на дне океана, их находят даже в радиоактивных отходах.

Ученые небезосновательно полагают, что бактерии не только жили на планете задолго до людей, они и будут жить, когда человечества на Земле уже не останется. Неважно, по какой причине это случится – ядерная война, падение метеорита или зомби-апокалипсис. Бактерии выживут в любом случае.

Эти незаметные глазу микроорганизмы сопровождают нас всегда и везде. Биолог Университета Северной Каролины доктор Роб Данн в своей книге «Вы никогда не бываете дома один» постарался описать, сколько бактерий живет с нами в нашей квартире, говоря, что когда мы думаем, будто находимся в одиночестве, например в ванной, то глубоко заблуждаемся – вокруг нас множество самых разных бактерий. Только не стоит переживать. Большинство живущих по соседству с нами бактерий не патогенны, то есть не представляют угрозы для человеческого организма.

Кстати, в нашем теле обитают огромные полчища бактерий – всего около 100 триллионов микроорганизмов. Если взвесить их, то наберется несколько килограммов. Только представьте себе: пара килограммов нашего тела – это бактерии! Пугаться не стоит. Обитающие в нас бактерии – симбионты, они живут в мире и полном согласии с нашим организмом. Более того, играют множество важных ролей для поддержания нашего здоровья и крепкого иммунитета. Основное место их обитания – кишечник, но есть они также и на коже. Более подробно о кишечнике, коже и полезных бактериях, которые там обитают, мы поговорим в главе, посвященной органам иммунной системы. А сейчас продолжим рассказ о бактериях.

Кроме того, что бактерии живут везде где только можно, они выполняют множество полезных функций. Например, разлагают останки животных и растений, участвуют в круговороте питательных веществ, «готовят» нам йогурт, пиво и вино.

Увы, не все эти микроорганизмы полезны или хотя бы безопасны для нас. Человека окружают и болезнетворные бактерии-патогены. Холера, сибирская язва, проказа, сифилис, столбняк, дифтерия, брюшной тиф, бубонная и легочная чума – все это работа вредоносных бактерий.

Давайте рассмотрим действие бактерии-патогена на наш организм на примере туберкулеза. Данное заболевание широко распространено, в основном в развивающихся странах. Оно вызывается палочками Коха или бактерией из группы Mycobacterium tuberculosis complex. Передается туберкулез от человека к человеку воздушно-капельным путем. А теперь несколько неприятных фактов, о которых важно знать каждому:

• Для инфицирования здоровому человеку достаточно вдохнуть незначительное количество бактерий.

• Если человек был однажды инфицирован бактериями туберкулеза – это навсегда, попавшие в организм палочки Коха уничтожить невозможно.

• Большинство инфицированных не болеют туберкулезом, но имеют его в латентной фазе. Это значит, что болезнь никак себя не проявляет и человек не заражает бактерией других людей. Но если иммунитет в силу каких-то причин будет ослаблен и/или существенно ухудшится качество жизни, то болезнь может стать активной. По данным ВОЗ, инфицированных людей – ²/4 всего населения Земли.

• Чем старше человек, тем больше вероятность, что он инфицирован палочками Коха.

• Из тех, кто был инфицирован, заболеют максимум 15 процентов. В группу риска попадают люди с ослабленной иммунной системой, диагнозами «ВИЧ» и «диабет», люди низкого социального статуса и/или страдающие от недостаточного питания.

• Употребление табака существенно повышает риск заболеть туберкулезом. По данным ВОЗ, около 8 процентов случаев во всем мире связано с курением.

• А еще палочка Коха крайне живуча – она выдерживает замораживание и сохраняет жизнеспособность в течение долгого времени. Например, во влажном и темном месте – до семи лет, в масле и сыре – до года, в воде и почве – почти полгода, в уличной пыли – до двух месяцев.

Напугала вас? Я специально. Большинство людей недооценивают серьезность проблемы, считая туберкулез, как и многие другие болезни, вызываемые бактериями, опасностью давних времен, чуть ли не Средневековья. Зачем переживать, излечиться же просто, ведь есть антибиотики! С одной стороны, так и есть.

Смертельно опасные в прошлом болезни вроде бубонной чумы или холеры действительно успешно лечатся антибиотиками. Если раньше смертность от той же чумы составляла 100 процентов, то сейчас при правильном и своевременном лечении -5-10 процентов от силы. Но эти факты не имеют отношения к туберкулезу. На эту бактерию антибиотики действуют крайне плохо.

Дело в том, что палочка Коха относится к виду внутриклеточной инфекции, но инфицирует она не обычные клетки, а макрофаги. О них я буду подробно рассказывать в следующей главе. Если в двух словах, то макрофаги относятся к клеткам нашего иммунитета. Их задача – обнаружить антиген и уничтожить его, проглотив (в переводе с древнегреческого «макрофаг» означает «большой пожиратель»). Макрофаги можно назвать спецназом нашего иммунитета, который борется с самыми опасными преступниками. Но бактерии туберкулеза ведут себя крайне изворотливо. Первым делом они инфицируют сами макрофаги, то есть хитростью и обманом переманивают на свою сторону самых сильных солдат нашей внутренней армии иммунитета. Проникнув внутрь макрофага, палочка Коха переделывает клетку по своему усмотрению. Прибегая к подобной стратегии, бактерия не только спасается от уничтожения со стороны иммунных клеток человеческого организма, но и успешно противостоит действию антибиотиков. Такая вот изворотливая мерзавка!

Еще раз хочу подчеркнуть, что туберкулез крайне опасен, он есть во всех странах мира и им инфицирована четверть населения планеты. Но пока туберкулез находится в латентной фазе, бактерия не страшна ни инфицированному, ни его окружению – человек не заразен. Носителем и распространителем палочки Коха он становится только в активной фазе заболевания. Излечиться от активного туберкулеза можно, но процесс это долгий, требующий длительного пребывания в специализированной больнице (от нескольких месяцев), так что проще не допустить перехода болезни из латентной фазы в активную. Заботясь о своем здоровье, правильно и полноценно питаясь, укрепляя иммунитет, эту вероятность вы сможете свести к нулю.

Ну вот и с бактериями мы разобрались. Эти ребята, появившиеся на Земле задолго до человечества, с вероятностью в 99 процентов переживут нас. Человек для бактерий, как бы это удивительно ни звучало, всего лишь окружающая среда. Нам кажется, что мы – настоящий венец творения природы, но бактерии по многим показателям нас превосходят. По крайней мере, они точно в сотни раз более живучи.

Домашнее задание

Признайтесь, предыдущую «домашку» сделали? Надеюсь, вам было интересно и страшно – подборочка о вирусах вышла в основном из триллеров. На этот раз будет больше книг. Как выяснилось, голливудские сценаристы и режиссеры бактерии особо не жалуют. Работать с вирусами куда как интереснее и перспективнее, а бактерии – ну что с них взять?! Пандемии они не вызовут, так что блокбастера о конце света снять не получится. В кровожадных монстров бактерии тоже не превратят, так что захватывающего триллера с зомби не выйдет. Остается снимать исторические фильмы об эпидемиях чумы и холеры в прошлом.

Единственный обнаруженный мной голливудский блокбастер о бактериях – «Вторжение» с Николь Кидман и Дэниелом Крэйгом в главных ролях. О том, что тела людей в этом фильме захватывают именно разумные инопланетные бактерии, говорит следующее: причиной инфекции называется живой организм с характеристиками, присущими эндоспорам – одной из форм бактерий.

Кроме того, о бактериях предлагаем вам посмотреть мелодраму «Разрисованная вуаль» – экранизацию романа Сомерсета Моэма с Наоми Уоттс и Эдвардом Нортоном в главных ролях. По сюжету микробиолог, узнав об измене жены, уезжает в китайскую деревню бороться с эпидемией холеры. Жена вынуждена ехать с ним. Вдали от цивилизации, сражаясь с болезнью, супруги открывают друг друга заново, и между ними вспыхивает страсть. Если будете следить не только за любовной линией, но и за происходящим в деревенской больнице, узнаете о бактериях вида Vibrio cholerae, вызываемой ими холере и о том, как с этой проблемой боролись в начале XX века. Кстати, если вы думаете, что вспышки холеры остались в далеком прошлом, это не так. Разумеется, эпидемии нам больше не грозят, но тем не менее Всемирная организация здравоохранения сообщает: каждый год данной болезнью заражаются от 1,5 до 3 миллионов человек, в основном в развивающихся странах.

Еще можно посмотреть интересный сериал «Чума» – испанский исторический детектив о средневековом городе Севилье, который охватила черная смерть. Так, или еще «черным мором», в Средневековье называли чуму. Главный герой будет расследовать серию убийств богатых горожан, а вы сможете погрузиться в атмосферу средневекового города, охваченного эпидемией болезни, перед которой все равны и от которой нет никакого спасения. Напомним, что раньше смертность среди заразившихся чумой составляла 100 процентов.

Переходим к списку книг. В классической литературе можно частенько встретить больных туберкулезом или чахоткой, как эту болезнь называли в старину. От нее умирают главные героини романов «Дама с камелиями» Александра Дюма-сына (история, кстати, легла в основу знаменитой оперы Джузеппе Верди «Травиата») и «Жизнь взаймы» Эриха Марии Ремарка. От чахотки также страдает Рафаэль – главный герой «Шагреневой кожи» Оноре де Бальзака. И непременно прочитайте роман «Волшебная гора» Томаса Манна, действие которого разворачивается в швейцарском санатории для больных туберкулезом, – узнаете много интересного о том, как пытались вылечить чахотку в первой половине XX века.

Еще одна угроза для человека, с которой активно борется иммунитет, – грибы. И это отнюдь не шампиньоны, не сыроежки и даже не мухоморы. Нашему телу угрожают патогенные грибы-микроорганизмы, то есть такие маленькие, что не видны невооруженным глазом. На сегодняшний день известно довольно много подобных вредных грибов, которые, попав в организм человека, вызывают различные проблемы со здоровьем. Болезни, вызываемые грибами-патогенами, называют микозами. Давайте остановимся на них подробнее.

 По сравнению с вирусами и бактериями-патогенами, вредные грибы – просто пушистые зайки. Разумеется, они доставляют заболевшему много проблем и дискомфорта, а их лечение может обойтись в довольно кругленькую сумму. Но при этом вероятность тяжело заболеть или умереть практически нулевая.

В основном микозы проявляются на слизистой, коже и ногтях. Да-да, грибок на ногах, который можно подцепить в общественном бассейне, забыв дома резиновые шлепки и пойдя в душ босиком, как раз из этой компании.

Страдают от микозов не только люди, но и животные. Например, от стригущего лишая, он же микроспороз или микроспория, причина которого грибы рода Microsporum. Чаще всего им болеют кошки, собаки, кролики, пушные звери. Микроспория, безусловно, не особенно приятна, но легко излечима. Поэтому, если вашему коту после лета на даче ветеринар поставил диагноз «стригущий лишай», не стоит пугаться, что теперь его придется усыплять. Всего неделя-другая использования специальной мази, хорошая уборка квартиры (никогда не будет лишней), чтобы избавиться от спор грибов, и вуаля – квартира сияет чистотой, а ваш любимый питомец жив и здоров. Микроспорией может заболеть и человек – болезнь эту легко подцепить, но легко и вылечить. Достаточно смазывать очаг поражения грибами серной мазью.

К человеческим «грибным» болезням относится несколько видов.

Кандидозы или, попросту говоря, «молочница» – крайне неприятная проблема, от которой часто страдают женщины. Как вы, надеюсь, помните из начала книги, грибы рода Candida считаются условно-патогенными. У 80 процентов людей они постоянно живут в кишечнике, являются частью микрофлоры рта и влагалища и не доставляют особых проблем. Но лишь до тех пор, пока иммунитет крепкий. Стоит ему дать слабину, как грибы начинают активно размножаться, и симптомы молочницы не заставляют себя долго ждать. И хотя Candida попадает в организм еще в утробе матери, при родах или кормлении, не стоит относиться к его проявлениям беспечно. Например, неожиданный кандидозный вульвовагинит – молочница во влагалище – может быть признаком как ослабленного иммунитета, так и того, что в результате незащищенного секса вы подцепили более патогенный и агрессивный штамм (вид) этого гриба. Лечить такой кандидоз лучше обоим партнерам, чтобы не произошло повторного заражения.

Дерматомикозы – целая группа кожных инфекционных заболеваний, причиной которых являются грибы Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. У каждого из этих грибов существует еще множество видов со своими симптомами. Например, Trichophyton rubrum и Trichophyton interdigitale вызывают грибковые инфекции ногтевых пластин, врачи называют их «онихомикозом». Это как раз тот самый грибок, который можно подцепить, надев чужую обувь, помывшись босиком в душе общественного бассейна или походив без тапочек по ковру в гостинице. Он обожает теплые влажные темные места, поэтому любит уютненько устраиваться внутри закрытой обуви или в отмерших частичках чужой кожи на мокром полу ванной комнаты. Онихомикоз считается самым частым грибковым заболеванием ног и встречается повсеместно. Лечение его длительное – от трех месяцев до года, поэтому проще соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразиться. Самые очевидные из них: не пользоваться чужой обувью, полотенцем и маникюрными принадлежностями, не ходить босиком в бассейне, сауне и раздевалке спортклуба, следить, чтобы ноги были чистыми и сухими, носить нетесную удобную обувь из «дышащих» материалов, чтобы в ней был хороший воздухообмен. Девушкам также стоит делать перерывы в использовании гель-лака, так как это средство не только делает ногти идеально красивыми, но и создает между ногтевой пластиной и покрытием идеальное место для жизни и размножения этого грибка.

Разноцветный лишай или, попросту говоря, «солнечный грибок» часто встречается на жарких морских курортах. Его можно перепутать с нарушением пигментации кожи, но причина появления пятен не солнце, а дрожжеподобные грибки рода Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale и Malassezia furfur (способны изменяться друг в друга). На самом деле эти виды дрожжей постоянно обитают на нашей коже и лишь при определенных обстоятельствах начинают доставлять проблемы – на коже в области спины, плеч, груди и шеи появляются мелкие пятна с четкими границами, которые не темнеют на солнце. Кожа становится как будто пятнистой. Спровоцировать болезнь могут солнечная радиация, повышенная потливость, повышение сахара в крови, снижение иммунитета, одежда из синтетических материалов и т. д. А теперь представьте классический летний отдых all inclusive где-нибудь на побережье Анталии: жара, солнце, вкусные десерты на шведском столе, много алкоголя, мало сна и танцы до утра в яркой майке из полиэстера, купленной в местной сувенирной лавке. Вот и весь набор условий, необходимый, чтобы активировать грибки и вернуться из отпуска не с ровным бронзовым загаром, а покрытым пятнами.

Аспергиллез – болезни, вызванные грибами рода Aspergillus. И симптомы у них на порядок серьезнее, чем проблемы с кожей или ногтями. Чаще всего они захватывают легкие, порождая множество неприятных последствий – от одышки и боли в груди до кашля с кровохарканьем. Если не принять меры, то грибок может привести и к летальному исходу. В очередной раз обращаю ваше внимание, что людям с крепким иммунитетом ничего не угрожает. Более того, большинство из нас вдыхает споры аспергилл ежедневно и без каких-либо последствий. Проблемы грозят лишь людям со сниженным иммунитетом.

Себорея – в развитии этой довольно распространенной кожной проблемы вредоносная роль грибов пока на 100 процентов не доказана, но подозрения есть! Болезнь представляет собой нарушение процесса выделения кожного сала. Среди симптомов: обильная перхоть, кожный зуд, шелушение кожи или, наоборот, постоянный жирный блеск и т. д. Причиной себореи считаются гормональные нарушения, однако есть версия, что грибы, а именно рода Malassezia, играют не последнюю роль. Эти дрожжеподобные грибы обитают на коже человека и не причиняют ему беспокойства своим существованием. Но только пока человек здоров и иммунитет у него в порядке. Стоит организму засбоить, и кожного сала начинает выделяться слишком много, грибы начинают активно размножаться. Отсюда и остальные проблемы.

Микотоксины и микотоксикоз

Рассказывая о грибах-патогенах, нельзя не упомянуть о такой проблеме, как микотоксикоз (в переводе с древнегреческого «ядовитые грибы»). Но для начала вспомним о плесени или, если уж говорить языком ученого мира, плесневых грибах. О да, привычная плесень тоже относится к грибам. Человечество многим ей обязано. С помощью разных родов плесени делают выдержанные сыры, херес и даже лимонную кислоту. Многие плесневые грибы вырабатывают антибиотики, без которых мы не смогли бы справляться с бактериями-патогенами. Другие грибы вызывают микотоксины. Вот они и приводят к микотоксикозу. Происходит это следующим образом.

Плесень поражает микотоксинами продукты питания. В основном это еда с высоким содержанием растительных масел и крахмала: кукуруза, рис, горох, арахис, семечки и т. д. Реже – продукты животного происхождения: мясо, молочные продукты, яйца. Вместе с едой микотоксины попадают в наш организм, вызывая микотоксикоз. Он может проявляться в форме острого отравления или незаметно влиять на организм, если зараженные продукты мы потребляем регулярно.

Например, афлатоксин способен привести к нарушению метаболизма витамина Д, ухудшению иммунитета и большим проблемам с печенью вплоть до рака. В развитых странах, где ведется жесткий контроль за качеством продуктов, вероятность купить в магазине пакетик арахиса или банку кукурузы с микотоксином невелика. Зараженные продукты уничтожаются еще на стадии обработки сырья. В развивающихся государствах, где контроль качества продуктов питания низкий или вообще отсутствует, получить в тарелке порцию афлатоксина вместе с едой уже гораздо проще. Так, по данным Medportal, «в Мозамбике заболеваемость раком печени составляет 113 случаев на 100 000 населения, что в 50 раз больше, чем во Франции. Причина – яд афлатоксин. Он попадает в организм с зараженными плесневым грибком злаковыми культурами и орехами (в первую очередь арахисом)».

Афлатоксин – наиболее ядовитый из микотоксинов, но есть и другие. Например, охратоксин А, который вырабатывается несколькими видами грибов Aspergillus и Penicillium. Его можно обнаружить в вине и виноградном соке, специях, кофе, сухофруктах, злаках и продуктах на их основе. Микотоксин поражает почки и серьезно снижает иммунитет.

Еще один микотоксин – патулин, чаще всего встречается в гниющих яблоках и продуктах из них, так что будьте осторожны с готовым яблочным пюре и яблочными соками. Снижает иммунитет и при регулярном попадании в организм поражает внутренние органы – печень, почки и селезенку.

Что нам поможет справиться с микотоксинами? Разумеется, в первую очередь крепкий иммунитет. Как вы уже наверняка догадались, он поможет справиться очень много с чем. Но не стоит полагаться только на него – собственная бдительность не помешает. Главный совет: никогда не используйте в пищу продукты со следами плесени. Понимаю, очень жалко выбросить целый пакет фисташек или дорогого миндаля, но здоровье дороже! Если не представляете свою жизнь без орехов и сухофруктов, покупайте по возможности максимально свежие. Соблюдайте правила хранения продуктов питания и сроки употребления, а еще питайтесь как можно более разнообразно – это не только снизит риск получить порцию микотоксина, но и наилучшим образом отразится на вашем здоровье.