Текст книги "Основы здравоохранения. Как сохранить свое здоровье и активное долголетие"

Классификация методов медицинской диагностики

Таблица 6.1. Группы и виды методов

Источники: Словарь медицинских терминов; современный энциклопедический словарь.

Какие болезни можно выявить с помощью анализа крови! С помощью общего анализа можно выявить анемии (снижение гемоглобина – лейкоцитарная формула), воспалительные процессы (лейкоциты, лейкоцитарная формула), состояние сосудистой стенки (тромбоциты), подозрение на глистные инвазии (лейкоцитарная формула), подозрения на злокачественные процессы в организме (лейкоцитарная формула+СОЭ). Клинический анализ крови широко используется в радиобиологии при диагностике и лечении лучевой болезни.

В ходе биохимического анализа крови могут определяться десятки параметров: Уровень общего белка – показатель белкового обмена. Отдельно определяются важнейшие разновидности белков: альбумин и различные глобулины. Уровень глюкозы характеризует обмен углеводов. Показатели жирового обмена – общий холестерин, липопротеины низкой (ЛПНП) и высокой (ЛПВП) плотности, триглицериды. Билирубин – пигмент желчи, продукт распада гемоглобина. В анализе указывается не только общий уровень билирубина, но также отдельно прямой (связанный) и непрямой (свободный) билирубин.

Функцию печени характеризуют также уровни ферментов: аланиламинотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), гамма-

глутамилтрансферазы (ГГТ), щелочной фосфатазы (ЩФ). Изменения уровня того или иного из этих ферментов могут наблюдаться не только при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, но и при других состояниях. Уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) учитывается при диагностике инфаркта миокарда, гемолитических анемий, заболеваний печени и некоторых злокачественных опухолей. Для оценки функции почек особенно важны уровни мочевины и креатинина.

Ревматоидный фактор (РФ) используется в диагностике аутоиммунных заболеваний. Уровень С-реактивного белка (СРБ) повышается при острых воспалительных процессах и некоторых других состояниях.

Аномальные уровни электролитов (натрия, калия, магния, кальция, хлора) позволяют обнаружить различные нарушения обмена веществ.

В рамках биохимического анализа могут определяться и другие параметры.

Использование методов альтернативной медицины зависит от очень многих факторов – исторических, этнических, культурных, экономических и т. д.

Акупунктурная диагностика – диагностическая система, основанная на снятии с акупунктурных точек тела человека информации о состоянии его внутренних органов и систем.

Аурикулодиагностика – диагностическая система, основанная на корреляции состояния определенных зон ушной раковины с состоянием внутренних органов. Существует ряд методик, основанных как на измерении болевой чувствительности, так и других показателей (электрического сопротивления и т. д.) кожи различных зон ушной раковины.

Иридодиагностика – диагностическая система, основанная на корреляции состояния структуры радужной оболочки глаза с состоянием внутренних органов и систем. В современных вариантах иридодиагностики широко используются видео– и компьютерная техника, что позволяет значительно повысить разрешающие возможности метода.

Кирилиан-фотография. В результате возбуждения полем высокой напряженности в кончиках пальцев возникает тлеющий разряд, который завершается поверхностным разрядом, оставляющим на фотопленке отпечаток в виде короны свечения. Как показывает практика многочисленных экспериментов, корона свечения пальцев содержит в себе достаточно полную информацию о состоянии биоэнергетической системы человека, что и является основой для всех биоэнергетических исследований. Большинство исследователей при этом традиционно используют высокочастотный генератор или режим многоимпульсного возбуждения. Получаемое изображение представляет собой сумму картинок, наведённых воздействием каждого импульса в отдельности. Эта суммарная картина вполне удовлетворительно отражает состояние биоэнергетической ситуации.

Пульсовая диагностика – древний восточный диагностический метод, основанный на корреляции качественных и количественных показателей пульса с состоянием внутренних органов и систем.

Прикладная кинезиология. Существующие рефлекторные взаимосвязи внутри нейрометамера позволяют выделить среди всех мышц группу, так называемых, "ассоциированных" мышц. Состояние этих ассоциированных мышц (развитие на общем фоне, трофика, тонус, наличие миофасциальных триггерных точек, болевые и дистрофические проявления в местах их прикрепления к надкостнице), позволяет сделать представление о состоянии соответствующих внутренних органов. Кроме этого, существуют специфические способы диагностики состояния ассоциированных мышц, или, как их еще называют, мышц индикаторов. Основная специфическая техника диагностики – определение скорости нарастания мышечной силы в исследуемой мышце.

Термопунктурная диагностика – диагностическая система, основанная на измерении температурной чувствительности акупунктурных точек. Чаще всего используется тест Акабанэ.

Частотно-резонансная диагностика – получение и анализ амплитудно-частотных характеристик пациента в диапазоне частот от 0,1 до сотен тысяч герц. (Фолль, Шмидт, Райф, Кларк). Полученные характеристики анализируются в соответствии частота (набор частот) – заболевание. В эту группу можно отнести ныне очень популярные тесты для определения аллергии и непереносимости пищевых продуктов (например, «Ну Трон»)

Электропунктурная диагностика – диагностическая система, использующая данные измерения электрических параметров точек акупунктуры – сопротивления, потенциалов, проводимости и т. д. тока различной полярности. Наиболее часто используются методы Фолля и Накатани.

Энергоинформационная диагностика – диагностика при помощи выраженных сенситивных способностей, биолокационных и биорезонансных эффектов.

ПЦР-анализ в медицинской диагностике. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – экспериментальный метод молекулярной биологии. ПЦР дает возможность существенно ускорить и облегчить диагностику наследственных и вирусных заболеваний. Нужный ген амплифицируют с помощью ПЦР с использованием соответствующих праймеров, а затем секвенируют для определения мутаций. Вирусные инфекции можно обнаруживать сразу после заражения, за недели или месяцы до того, как проявятся симптомы заболевания.

О том, как подготовиться к сдаче анализов, приведем рекомендации международного медицинского центра Он клиник[39]39
  http://www.onclinic.ru/diagnostika_i_analizy/kak_podgotovitsya_k_sdache_analizov/


[Закрыть].

1. Анализы крови. Исследование назначается Вашим врачом для постановки диагноза или слежения за Вашим состоянием.

Накануне перед проведением анализа уточните, где и в какое время Вам необходимо находиться утром для забора крови.

Все анализы крови сдаются строго натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 ч. Сок, чай, кофе – тоже еда, можно пить только воду).

За 1–2 дня дообследования исключить из рациона жирную и жареную пищу, а также алкоголь.

За час до взятия крови воздержитесь от курения.

Для исследования гормонов щитовидной железы желательно за несколько дней исключить из своего рациона йодсодержащие продукты (рыба, морепродукты, морская капуста, йодированная соль).

Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур и прочих инструментальных обследований.

Как подготовиться к сдаче биохимического анализа крови? Для получения достоверных результатов Вам необходимо правильно подготовить себя к исследованию: в течение суток воздерживаться от приема алкоголя и лекарств, исключить физические нагрузки, питаться и лечь спать в обычное время, встать не позднее, чем за 1 час до взятия крови, воздержаться от курения. Забор крови на биохимическое исследование проводится натощак из локтевой вены.

При подготовке к исследованию на содержание холестерина, триглицеридов и других показателей липидного обмена время Вашего голодания должно составить не менее 12 часов.

Для определения сывороточного железа также необходимо исключить прием пищи в течение 12 часов, кроме того, не менее чем за 5 дней отменить прием препаратов, содержащих железо.

Как сдавать сахарную кривую (проба на толерантность к глюкозе). Исследование заключается в определении уровня глюкозы в крови в течение 2 часов после приема глюкозы внутрь перорально. Для подготовки к исследованию Вы должны придерживаться в течение 3 суток диеты с высоким содержанием углеводов, а в течение 10–16 часов до исследования воздержаться от приема пищи. Рекомендовано также воздержаться от курения, употребления алкоголя и кофе, а также от тяжелой физической нагрузки в течение 8 часов до исследования и во время его проведения. В период проведения исследования Вы должны находиться в спокойном состоянии, все лечебные и диагностические процедуры должны быть отменены. Глюкозу вы должны принести с собой.

Как подготовиться к сдаче анализов на гормоны (исследование гормонального профиля). Перед анализом Вам не требуется специальная подготовка, однако забор крови для определения гормонов лучше проводить утром натощак, перед забором рекомендовано воздержаться от курения.

В случае приема Вами препаратов гормонов щитовидной железы кровь необходимо взять не раньше 24 часов после последнего приема препарата.

Забор крови на гормоны, подверженные суточным колебаниям, такие как кортизол и пролактин, следует осуществлять в часы их максимального уровня: 6.00-8.00 часов для кортизола и не ранее чем через 3 часа после пробуждения для пролактина. Перед забором крови на пролактин Вы должны исключить проведение диагностических процедур и манипуляций с молочными железами в ближайшие сутки. Перед проведением исследования на кортизол Вы должны исключить любые стрессовые ситуации.

Концентрация половых гормонов (ФСГ, ЛГ, прогестерон) зависит от фазы менструального цикла, поэтому забор крови для исследования женских половых гормонов осуществляется строго в дни менструального цикла.

2. Анализ мочи. Перед сбором общего анализа мочи обязательны гигиенические процедуры – необходимо принять душ. В чистую банку собирается средняя порция утренней мочи в объеме 100–150 мл.

Для исследования уровня 17-КС (кетостероидов) собирают в течение суток в одну посуду (например, в 3-литровую банку), перемешивают. Для исследования нужно отлить из банки 200 мл. Важно написать общий объем суточной мочи.

3. Анализ кала. Для выполнения копрограммы необходимо принести в чистой банке утренний кал.

Для исследования кала на дисбактериоз перед сбором анализа ошпарьте дважды банку кипятком. Соберите в нее утренний кал.

Как подготовиться к исследованию на энтеробиоз, Вам непосредственно расскажет гастроэнтеролог.

4. Бактериологическое исследование мазков, секрета предстательной железы, посева мочи и др. материала.

Не проводить «туалет» половых органов перед обследованием.

За 1 сутки воздержаться от половых актов.

За 3 часа до обследования не мочиться.

5. Ультразвуковые исследования. (УЗИ).

5.1. Органов брюшной полости.

За 2–3 дня до исследования исключить из рациона питания молоко, капусту, черный хлеб, фрукты и др. продукты, вызывающие брожение.

За 2–3 дня до исследования через полтора часа после еды принимать 2–3 таблетки активированного угля.

В день исследования быть строго натощак.

5.2. Органов малого таза.

За 1 час до исследования выпить литр воды (придти на исследование с наполненным мочевым пузырем).

5.3. Трансректальное ультразвуковое исследование.

Утром в день исследования опорожнить кишечник и сделать очистительную клизму.

5.4. Для исследований щитовидной железы, органов мошонки.

Специальной подготовки не требует.

5.5. Исследование молочных железы.

Профилактическое исследование рекомендуется проводить на 6–8 день менструального цикла, в остальных случаях по назначению лечащего врача.

6. Подготовка к колоноскопии. Колоноскопия – исследование внутренней поверхности ободочной и прямой кишки с помощью гибкого волоконнооптического или снабженного видеокамерой прибора (колоноскопа), имеющего источник освещения. Для адекватной подготовки к колоноскопии всем пациентам необходимо соблюдение бесшлаковой диеты. За 2–3 дня до исследования исключить из рациона питания овощи, фрукты, хлеб, каши, молоко, соки, орехи, грибы, кулинарные изделия. Можно есть: бульоны, йогурты, сыр, творог, отварную рыбу и мясо.

6.1. Накануне перед обследованием:

После последнего приёма пищи (14–15 часов) пациент принимает 30–40 грамм жидкого касторового масла (касторовое масло в капсулах не использовать). После окончания действия масла ставятся клизмы 1,5 л клизмы с прохладной водой, у пациентов с нормальным стулом и поносами 3 клизмы накануне исследования и 2 утром в день исследования.

6.2. Подготовка с помощью препарата «Фортране».

Бесшлаковая диета 2–3 суток обязательна. 1 пакетик «Фортране» растворяется в 1 л кипяченой или минеральной воды без газов. Пациентам с нормальным стулом и склонностью к поносам необходимо выпить 3 л приготовленного раствора, с хроническими запорами – 4 л. Раствор выпивается накануне перед исследованием после последнего приема пища (14–15 часов). Утром в день исследования рекомендована одна 1,5 л клизма с прохладной водой. После окончания подготовки до исследования должно пройти 2–3 часа.

7. Эндоскопия пищевода и желудка. Исследование проводится строго натощак. Кроме того, не пить, не курить, не чистить зубы.

Накануне не употреблять газообразную пищу (фрукты, овощи, картофель, грубые сорта хлеба и т. д.). Ужинать не позднее 19:00.

Цитологический анализ. Если женщина хочет быть уверенной в том, что ей не угрожает рак шейки матки, то время от времени ей необходимо проходить исследование. ПАП-тест помогает выявить те клеточные изменения эпителия шейки матки, которые впоследствии могут привести к раку, и своевременно начать лечение.

Процедура забора клеточного материала безболезненна, проводится во время осмотра в гинекологическом кресле. Цитологический мазок не берут во время менструации и при воспалительных процессах инфекционного характера. Чтобы не смазать картины, за двое суток до исследования не рекомендуется спринцеваться, вводить во влагалище тампоны, свечи или кремы. От половых контактов следует воздерживаться за двое суток до посещения гинеколога.

Все женщины должны начать проходить цитологическое обследование спустя 3 года после начала половой жизни, но не позже 21 года. Женщинам от 21 года до 49 лет необходимо проходить цитологическое исследование раз в 3 года, а с 50 до 65 лет – раз в 5 лет. Однако есть категория женщин с ослабленным иммунитета (ВИЧ-инфицированные, после пересадки органа, после химиотерапии или постоянно использующие стероиды), которые должны проходить это исследование ежегодно. Женщинам от 65 лет и старше, у которых три цитологических исследования за последние 10 лет не выявили ничего плохого, могут больше не делать цитологический скрининг рака шейки матки. Однако это не касается тех, кто ранее проходил лечение по поводу рака шейки матки, носительниц ВИЧ-инфекции или женщин с ослабленным иммунитетом. Им надо продолжать тестирование.

Перед плановой операцией необходимо выдержать 3 условия (показатели):

1) «55» – необходимо провести ультразвуковое исследование сердца – эхокардиографию, так как во время операции сердце будет работать с большей нагрузкой. Сердечный выброс (фракция выброса) крови 55 % – это хорошо.

2) «2» – два месяца без сигарет перед операцией. У курильщика после операции легкие забиваются мокротой, это может привести к пневмонии; когда лежат после операции, легкие и так плохо дышат.

3) «1» – один месяц без алкоголя. Алкоголь повреждает белые клетки крови, которые защищают организм от бактерий, нарушает и свертываемость крови.

Профессор Бубновский об опасностях медицинской диагностики.

Доктор медицинских наук профессор, телеведущий и автор многочисленных книг о здоровье Сергей Бубновский известен как автор кинезитерапии. (Излечения методом движения). Он рассказал читателям «АН» о том, что опасным может быть не только излишнее залечивание болезней, когда пациент после процедур становится более больным, чем до их начала, но даже простая диагностика, если подходить к ней бездумно, а то и корыстно[40]40
  https://news.rambler.ru/science/45684467/?utm_content=news_media&utm_me-dium=read_more&utm_source=copylink


[Закрыть]. Врачи, а тем более пациенты зачастую недостаточно учитывают возможные негативные последствия использования современной медицинской техники и неинвазивных (без проникновения в органы или сосуды) и инвазивных (с проникновением) методов диагностики. Например, широкое распространение получают такие высокотехнологичные методы оценки состояния больного и его органов, как ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс. Принято считать, что такие современные методы более щадящие, чем традиционные, и дают гораздо более точную информацию, которой доктор воспользуется при постановке диагноза и выборе способов дальнейшего лечения. Поэтому их можно использовать как можно чаще, чтобы картина стала максимально понятной. Но так ли это?

УЗИ. УЗИ неблагоприятно влияет на иммунную систему, изменяет структуру клеточных мембран (то есть происходит потеря рецепторов, поверхностных антигенов) и индуцирует хромосомные нарушения. Исследования свидетельствуют о возможном отрицательном влиянии ультразвукового исследования на плод. Об этом полезно знать женщинам. УЗИ также вызывает снижение средней массы тела и нарушает функцию нервной системы будущего человека.

Компьютерная томография, как и другие рентгенологические методы диагностики, провоцирует развитие отсроченных генетических и канцерогенных эффектов, связанных прежде всего с нарушением репликации ДНК в ядре клетки. Недавно стало известно о том, что у женщин после повторных флюорографических обследований на 60 % увеличивается частота возникновения рака молочной железы. А у детей, матери которых подвергались рентгенологическому обследованию во время беременности, в 1, 5 раза увеличивается риск развития рака и «синдрома преждевременного старения».

Ядерно-магнитныйрезонанс способствует нарушению ряда ферментных реакций (например, эндокринной системы) и появлению локальных токов, провоцирующих деформацию процессов возбуждения в ЦНС (саморегуляция организма), причём патогенный эффект этого явления ещё не изучен. Ятрогенность (возникновение болезни вследствие лечения) инвазивных методов диагностики и терапии (например, эндоскопических и артроскопических) значительно выше неинвазивных!

Речь здесь идёт о злоупотреблении или избыточном применении этих методов диагностики и терапии ради прибыли медицинского учреждения.

Глава 7
Наиболее распространенные болезни человека и их профилактика

Короткую жизнь мы не получаем, а делаем ее такою; не бедны мы жизнью, а пользуемся ею расточительно. Жизнь длинна, если умело ею пользоваться.

Луций Сенека – крупный римский философ, 65 г.н. э.

Заболевания опорно-двигательного аппарата в настоящее время встречаются очень часто, особенно когда мы становимся старше. После 40 лет практически у всех имеются дегенеративные изменения дисков и функциональные блоки, после 40 лет женщина ежегодно теряет 1 % костной ткани.

Для проверки костей на прочность женщине необходимо провести 3 вида современного анализа: 1) щитовидку на паратериодный гормон. Щитовидка принимает участие в регулировании кальция в крови, уровень которого должен быть постоянным. При его нехватке кальций берется из костей и возникает остеопороз; 2) анализ на уровень остеокальция в крови – остеобласт; 3) анализ на уровень эстрогена (женского полового гормона), при его снижении разрушается костная ткань.

По словам доктора Мясникова, за рубежом не знают такого диагноза, как остеохондроз. Это только в России.

Остеохондроз – это наиболее часто встречающееся заболевание позвоночника, при котором межпозвонковые хрящевые диски утрачивают эластичность и становятся непрочными. Это распространённое заболевание встречается у большинства людей старше 40 лет.

Отчего болит спина? Главная причина – недостаток движения шейного отдела и ослабление глубоких мышц и сязок (сидячий образ жизни). Кроме того, тяжелый физический труд, травма позвоночника, гормональный дисбаланс. Нарушение обмена веществ, дискомфортная обувь, нарушение осанки, плоскостопие, избыточный вес, гиповитаминоз, беременность, частые переохлаждения, слабый мышечный корсет позвоночника.

В местах соединения позвонков с измененными дисками откладываются соли, вызывающие образование костных разрастаний – остеофитов. Эти выступы при физической нагрузке вместе с дисками смещаются в просвет межпозвонковых отверстий, сдавливая проходящие здесь нервные корешки и вызывая боли. В результате дегенерации ткани диска снижается функция амортизации позвоночника. Процесс в дисках поясничного отдела может клинически проявляться в виде люмбаго (прострел). По мнению неврологов – это естественный процесс изнашивания позвоночника, расплата за то, что человек ходит прямо. Поражение позвоночника имитирует боли в различных частях тела и внутренних органах (например, грудной остеохондроз – боли в сердце или в мышцах рук, спины), из-за чего заболевание трудно диагностировать.

Остеохондроз шейных позвонков проявляет себя головной болью, головокружением, спутанностью сознания. Шейный остеохондроз способен спровоцировать тяжелые заболевания, разрушающие организм.

Основной причиной развития шейного остеохондроза является низкая физическая активность, связанная с малоподвижным образом жизни. К особенностям строения шейного отдела позвоночника можно отнести небольшие размеры позвонков, а также достаточно слабый мышечный каркас, которым они окружены. Если данные мышцы никак не задействованы по причине отсутствия физической активности, это приводит к тому, что в шейном отделе нарушаются обменные процессы, в кровотоке и лимфатической жидкости повышается уровень солей, что приводит к потере мобильности и сковыванию движений, которые обеспечивают мышцы и позвонки шейного отдела позвоночника.

Вторая причина возникновения шейного остеохондроза связана с тем, что повреждения шейных позвонков также происходят из-за недостатка питательных веществ в позвонковых дисках. Это напрямую связано с неправильным или несбалансированным питанием.

Самыми распространенными рисками возникновения шейного остеохондроза являются: малоподвижный образ жизни; отсутствие даже минимальных физических нагрузок; генетическая предрасположенность к заболеванию; возрастные изменения; последствия травм шейного отдела позвоночника; нарушения обмена веществ, вызванные гормональными сбоями; некоторые аутоиммунные заболевания, последствиями которых является повреждение хрящевой ткани.

Существуют простые тесты, при помощи которых каждый может самостоятельно определить наличие или отсутствие дегенеративно-дистрофических изменений в шее.

«За рулем». Представьте, что вы за рулем автомобиля и надо сдать назад. По правилам, необходимо положить руку на соседнее сидение, повернуть голову и посмотреть назад. Если шея не дает вам повернуться – у вас остеохондроз.

«Синдром капюшона». При необходимости повернуть голову вы вынуждены поворачиваться всем корпусом. Иначе не получается – как будто на голове надет мешающий обзору капюшон.

Проявления болезни зависят от того, какой шейный позвонок оказался наиболее пораженным. Если первый, то у пациента болит не только шея, но и голова, появляется нервозность. Пораженный второй позвонок является причиной нарушения слуха и ухудшение зрения.

Когда остеохондроз нарушили функционирование третьего позвонка шеи, наблюдается классическая картина неврологии:

1) Боли в шейно-затылочной, теменной, височных зонах. Боль может носить односторонний (чаще) или двусторонний характер, сопровождаться нарушением чувствительности в области лица, шеи.

2) Головокружение, шум, заложенность в ушах.

3) Зрительные нарушения: потемнение в глазах, мерцание, появление «мушек» перед глазами.

4) Психоэмоциональная неустойчивость вследствие нарушения процессов в системе головного мозга, отвечающей за эмоции.

Развивается вегетососудистая дистония, гипертония, отмечаются скачки артериального давления, нарушается деятельность сердца. Довольно часто встречается инсульт. Онемение щеки, спутанность сознания, обморок – все это может быть признаком инсульта.

Часто на фоне шейного или грудного остеохондроза наблюдается межреберная невралгия, симптомы котрой схожи с проявлениями инфркта.

При появлении боли в груди лучше вызвать врача, кторый поставит правильный диагноз.

Как остановить шейный остеохондроз? Если вам поставлен диагноз «шейный остеохондроз», начинайте лечение скорее. Лечение включает в себя комплекс мер: лекарства, гимнастика, массаж (в сочетании с мануальной терапией), магнитотерапия (Витафон). Хорошо помагает также массажная кровать производства южнокореййской фирмы «Нугабест», которая сочетает разны виды физиолечения.

Медикаменты применяются для снятия обострения. Магнитотерапия дает возможность нормализовать кровоснабжение мозга, ликвидировать кислородное голодание и его последствия, восстановить функции мозга, способствует остановке дальнейшего разрушения межпозвоночных дисков. Но нужно применять грамотно, так как воздействовать нужно и на голову, и на шейный отдел позвоночника.

Один из главных врагов позвоночника – недостаток движения (гиподинамия), поэтому особенно эффективна профилактика с помощью специальных комплексов лечебной физкультуры и массажа. К гимнастике нужно приступать после снятия болевых ощущений. Укрепление мышечного корсета позволит крепким мышцам шеи забрать на себя часть нагрузки с позвоночника. Растягивание мышц шеи снимет мышечные спазмы и ослабит сдавливание сосудов и мозга. Необходимо всегда занимать правильное положение во время работы и отдыха. Для профилактики остеохондроза нужно также правильное, полноценное питание, которое не позволяет возникать дегенеративным изменениям в межпозвонковых дисках.

При болях в шейном отделе позаоночника доктор А.Ю. Шишонин рекомендует пройти два обследования:

– МРТ шейного отдела позвоночника;

– ультразвковую доплеографию брахиоцефальных артерий, то есть сосудов шеи.

При обследовании сосудов особое внимание нужно уделить состоянию позвоночных артерий. Если на УЗИ выявили их извитость, попросите специалиства, чтобы он детально обслдовал сосуды шеи, определил кровоток. За извтостью позвоночных артерий могут скрываться опасные патологии. С результатами исследования обратитесь не к терапевту, хиррургу, неварпатологу, а к вертеброневрологу. Этот врач подберет наиболее эффективное лечение. Возможно, курс мануальной терапии или физиотерапии.

Но главное, чтобы в комплексе мер присутствовали индивидульные упражнения для укреплени мышечного аппарата – гимнастика.

Более подробно, какие средства помогут при остеохондрозе, виды гимнастики см. в «Доктор Шишонин: здоровье без таблеток»[41]41
  Домашняя энциклопедия здоровья, № 1, 2022


[Закрыть].

Фибромиалгия[42]42
  Источники: Энциклопедия доктора Мясникова о самом главном. Том 3; В.И. Дикуль. / https://www.dikul.net/contact/


[Закрыть]

Фибромиалгия – неизвестная болезнь. Не так много на земле известно болезней, которые поражают 10 % взрослого населения. В каких-то странах больше, в каких-то – меньше. По России данных нет. Из всех больных, страдающих от хронической боли, на долю фибромиалгии приходится 40 %. Но фибромиалгия не щадит и детей! Около 2 % детей и подростков имеют болевой синдром, соответствующий критериям фибромиалгии.

Боль во всем теле, хроническая, изматывающая, болят и спина, и ноги, и рука, и грудь, и шея, больно даже дотронуться! При движении боль усиливается, ломит суставы, быстрая утомляемость, сон не освежает вовсе. Просыпаешься, а ощущение, как будто трактор переехал. Врачи зачастую находят на рентгене в позвоночнике и грыжи, и какие-то шипы, говорят – остеохондроз. Лечат-лечат, обезболивающие идут горстями, только ничего не помогает. Ни массаж, ни витамины, ни капельницы! Уже даже и операцию предлагают.

Ситуация типична. На самом деле описанные симптомы – классическая клиническая картина такого заболевания, как фибромиалгия. При нем, как правило, при обследовании ничего не находят. И это не самый худший вариант. Хуже, когда при рентгене или МРТ обнаруживают какие-либо изменения в позвоночнике. Они встречаются довольно часто у совершенно здоровых людей.

По данным одного исследования, у людей без каких-либо болей или иной симптоматики грыжа межпозвоночного диска встречается при обследовании в 20 % случаев. И тогда начинается агрессивное лечение, но помочь оно изначально не может! Не помогают при фибромиалгии мази, обезболивающие, и даже самая сложная операция на позвоночнике ничего не даст.

Поскольку пациенты с фибромиалгией больными не выглядят и все данные обследований у них нормальные, эту болезнь долгое время относили к психосоматике. Многолетние исследования показывают, что все это не так. Несмотря на то, что фибромиалгия как болезнь врачам известна с середины XIX века под названием «фиброзит», к ней применимо сакраментальное: «Причины неизвестны, механизм развития неясен».

Потенциальные причины. Процесс изучения причин возникновения фибромиалгии продолжается до сих пор. Одни исследователи изучают гормональные нарушения и нарушения биохимических процессов, которые могут оказывать на чувствительность рецепторов. Другие эксперты считают, что фибромиалгия с характерными глубокими мышечными болями связана со стрессом, заболеванием или травмой. Третьи считают, что есть наследственные причины. В последнее время появились исследования роли нейромедиаторов, таких, как серотонин (низкое его содержание в головном мозге снижает порог болевой чувствительности).

Стрессы, также, как и недостаточной сон, могут приводить к снижению уровня серотонина, что приводит к повышенной чувствительности к боли.

Генетическая детерминированность может иметь определенную роль в развитии фибромиалгии так, как болевая чувствительность определяется определенными генами. Но пока эти гены не были выделены или идентифицированы.

Пусковым механизмом этих нарушений могут быть вирусные инфекции (особенно вирус Эпштейн-Барра), боррелиоз, физическая и психическая травма.

Но в связи с тем, что нет четкого объяснения причин возникновения этого синдрома, все исследователи соглашаются с тем, что фибромиалгия возникает из-за сочетания нескольких факторов, а не одного (физических и эмоциональных стрессов).

Факторы риска. Возможные факторы риска развития фибромиалгии включают в себя:

– гендерный фактор (обычно болеют женщины);