Текст книги "Фитотерапия против диабета. Травы жизни"

Лекарственные формы из растительного сырья

В современной диабетологии с лечебной и профилактической целью часто используют сборы (чаи) лекарственных растений. Большинство из них утверждено Министерством здравоохранения (МЗ) РФ. Сборы (смеси, фитокомпозиции) приготавливаются из измельченного растительного сырья и используются в бытовых и производственно подготовленных условиях в виде настоя и отвара. Растительное сырье должно иметь регистрационное удостоверение (если это биологически активная добавка к пище), сертификат соответствия, аннотацию; производственную фармакопейную статью (ПФС) на сбор трав, утвержденный Фармакопейным комитетом МЗ РФ и введенный в Государственный реестр. На упаковке такого сбора указывается следующая надпись: «Рег. № 71/609/23» (для плодов можжевельника).

Содержащиеся БАВы с течением времени теряют свою эффективность, исходя из этого на сборы и отдельные травы установлены определенные сроки хранения. Обычно травы, цветки и листья хранят 1–2 года, остальное растительное сырье (корни, корневища, клубни, кору и др.) не более 3–5 лет. Сборы хранят в сухом прохладном месте в бумажных пакетах или картонных (фанерных) ящиках. Растения, содержащие эфирные масла (мелисса, душица, чабрец и др.), хранят в стеклянных банках. Ядовитые растения держат под замком отдельно от остальных сборов трав.

Настой из отдельных лекарственных растений или сборов готовят следующим образом: 5 г (1–2 чайные ложки) или расчетное количество измельченного лекарственного сырья (для сильнодействующего сырья указывается его дозировка) помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей водяной бане 15 мин, охлаждают 45 мин при комнатной температуре, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до исходного количества.

Отвар из отдельных лекарственных растений или сборов готовят следующим образом: 5 г (1–2 чайные ложки) или расчетное количество помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 30 мин, охлаждают при комнатной температуре 10 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до исходного количества.

В качестве экстрагента (извлекателя) для получения настоев и отваров используют очищенную (при использовании фильтров различных конструкций), омагниченную, кремниевую, дистиллированную, структуированную (с использованием «Аквадиска») или кипяченую воду. Иногда используют термос (в бытовых условиях), микроволновую печь, аппараты АИ-З, АИ-3000, СИ-1, СВЧ-комплекс и пр. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Курс лечения препаратами растительного происхождения при большинстве хронических заболеваний составляет 25–35 дней, но при сахарном диабете лечение может продолжаться годами. Повторные курсы назначают после десяти-двенадцатидневного перерыва, но не более двух курсов после основного курса лечения. Разовые дозы, количество суточных приемов, время приема чаев и пищи меняются врачом в зависимости от течения болезни, индивидуальных особенностей больного, его возраста и пола.

Срок годности настоя или отвара – не более 2 суток при хранении в холодильнике.

Важно при проведении фитотерапии правильно выбрать дозу приготовленного лекарства, чтобы она была переносимой для ребенка различного возраста. Детям до 2 лет назначают 1/6 часть дозы взрослого, от 3 до 4 лет – 1/5; от 4 до 7 лет – 1/3; от 7 до 12 лет – 1/2.

Доза настойки для детей составляет 1–2 капли на год жизни на прием.

Чайный бальзам представляет собой смесь лекарственного растительного сырья с чайным листом. При этом могут использоваться различные сочетания лекарственного растительного сырья, а чайный лист желательно использовать в сочетании разных частей черного байхового и зеленого листа. Часть в сборе (чае) может быть равна чайной, столовой ложке, стакану и пр.

Экстракты представляют собой сгущенные извлечения из лекарственных растений, что достигается, как правило, частичным или полным удалением растворителя (воды, спирта) нагреванием или выпариванием. В зависимости от применяемого растворителя экстракты могут быть водными, спиртовыми, эфирными или их смесями, а по консистенции – жидкими (в виде темноокрашенной подвижной жидкости), густоватыми (консистенция свежего меда), густыми (не выливаются из сосуда, а растягиваются в нити, полосы) и сухими (пористая, порошкообразная масса с содержанием влаги не более 5 %). Жидкие экстракты дозируют так же, как и настойки, в каплях, а густые и сухие – в единицах массы (Государственная фармакопея, XI издание). При получении экстракта извлечение БАВ происходит с помощью растворителя в соотношении 1:5 или 1:1.

К отпуску из аптек предназначены некоторые экстракты промышленного изготовления из алоэ, боярышника, калины, марены, крушины, родиолы, пассифлоры, элеутерококка и пр. Наиболее предпочтительны среди них фитоосновы «Гербамарин», «Вистант», «Корфит».

Фитооснова «Корфит» представляет собой смесь плодово-ягодных (яблочного, рябинового или черноплодно-рябинового) экстрактов, сока черники и водно-спиртовых экстрактов свежих и сухих плодов шиповника и боярышника, корней аралии и элеутерококка, используемых для приготовления безалкогольного напитка в домашних условиях или в сети общественного питания.

Фитооснова представляет собой вязкую темно-коричневую жидкость кисло-сладкого вкуса с вяжущим вкусом шиповника. Она соответствует техническим условиям ТУ 10.04.06.13–2002; СГР RU № 77.99.11.003.E.002335.10.10. Фасуется в банках и бутылках, срок годности – до 12 месяцев при хранении в сухих и чистых складских помещениях при температуре от 0 до 20 °C.

Показания к применению: гиповитаминозы первичного и вторичного характера, стрессы, неврастения различного происхождения (психологического, физиологического и пр.), периоды межсезонной адаптации, различные заболевания печени, почек, эндокринной системы, крови, состояния после тяжелых операций, травм.

Методика применения: концентрированную основу перед употреблением предварительно разводят теплой кипяченой водой в соотношении 1:10. Употребляют до еды по 100–150 мл 3 раза в день в течение 3–4 недель.

Все компоненты, входящие в состав фитоосновы, разрешены МЗ РФ для использования в пищевой промышленности.

Сиропы – жидкие лекарственные и диетические формы, которые готовят путем смешивания сладкого сиропа с определенным количеством настойки или экстракта растений и другими входящими в состав сиропа ингредиентами. В аптеках имеются сироп из плодов шиповника, витаминизированный сироп из плодов шиповника, сироп алоэ с железом, сироп алтейный, сироп солодки и др.

Соки – жидкие лекарственные формы, получаемые при переработке мелко измельченного растительного сырья (плодов, овощей, корней и клубней). После измельчения на мясорубке (соковыжималке) их отжимают вручную через кусок плотной материи или гидравлическим прессом. Остаток смешивают с небольшим количеством воды и извлечение сока повторяют. Полученный сок содержит все растворимые в воде составные компоненты растений. Используют соки в свежем, консервированном или стерилизованном виде. С целью стабилизации сок растений обрабатывают спиртом в соотношении 1:5 или 1:3, который осаждает слизистые, белковые и пектиновые вещества, или инактивируют последние быстрым нагреванием до 78 °C. Затем соки сразу охлаждают, отстаивают и фильтруют. Для приготовления сгущенных соков из свежего растительного материала пользуются вакуум-выпарными аппаратами или их пропускают через полиамидные мембранные фильтры. В аптеках имеются соки алоэ, каланхоэ, подорожника и др.

Бальзам – жидкая форма натурального (растительного) или синтетического происхождения, представляющая собой сложную смесь действующих веществ, разнообразные растворители – экстрагенты (масла, эфиры, спирты). Консистенция – от жидкой до густой, напоминающей гель или линимент. Применение – наружное и внутрь, ложками или мензуркой. Многочисленные современные бальзамы – обычно спиртосодержащие композиции из растительного сырья. Примером служат бальзам Биттнера, «Амрита», «Первопрестольный», «Кедровит», «Алтайский», «Демидовский» и др. Бальзамы и эликсиры – сложные, композиционные жидкие формы, имеющие незначительные различия, близкие к определению «жидкости», но всегда имеющие свои характерные признаки.

Эликсиры (от арабского слова «аль-иксир» – суть мудрости, философский камень) – жидкая спиртосодержащая смесь из растительных извлечений, преимущественно общетонизирующего действия, применяемая внутрь ложками или каплями. Следует помнить, что во многих случаях нет принципиальной разницы наименований формы лекарственного средства: эликсир или бальзам.

Лекарственные растения, используемые в лечении больных сахарным диабетом

Авокадо
Persea gratissima Gaertn

Вечнозеленое тропическое дерево семейства лавровых. Плоды авокадо применяются за рубежом для лечения больных сахарным диабетом. Причем таким действием обладает не только плод, но и плесень, паразитирующая на плодах авокадо. В настоящее время из плесени получен противодиабетический препарат.

Артишок посевной
Cynara

Многолетнее теплолюбивое травянистое овощное растение из семейства сложноцветных. Артишок имеет крупные соцветия (головки или корзинки) округлой, овальной формы с разнообразной окраской чешуй (в зависимости от сорта) – зеленой, светло-зеленой, сизовато-зеленой, фиолетовой, темно-фиолетовой, иногда с красноватыми крапинками. Соцветия артишока содержат дубильные вещества, ароматические соединения, флавоноидные гликозиды – цинарозид, цинарин, лютеолин, кофейную кислоту, достаточное количество инулина, аскорбиновую кислоту, каротин, витамины группы В. За эффективность лечебного действия артишока ответствен весь комплекс содержащихся в нем веществ.

Лечебное действие. С лечебной целью используют побеги, корзинки и корни артишока. Из высушенных соцветий артишока, содержащих цинарин, готовят отвары, экстракты. Экстракт артишока рекомендуется при сахарном диабете как средство, нормализующее обменные процессы в печени, восстанавливая нарушенные сахарным диабетом функции печени, улучшая обмен углеводов, стабилизируя жировой и белковый обмен. Экстракт артишока усиливает детоксикационную функцию печени, улучшая выведение шлаков из организма, увеличивает синтез желчных кислот, снижая уровень холестерина в крови, препятствует отложению жира в клетках печени, способствует выведению мочевой кислоты из организма, препятствуя нарушению обменных процессов в соединительной ткани. Артишок оказывает нормализующее действие на желудочно-кишечный тракт, стимулируя процесс пищеварения и выведения ненужных веществ, способствует снижению веса, нормализует стул, стимулирует иммунную систему, повышая сопротивляемость организма к инфекции.

Входящий в состав экстракта артишока биофлавоноид цинарин является мощным антиоксидантом. Он связывает свободные радикалы, которые, участвуя в окислении липидов, нарушают жизнедеятельность клеток в результате повреждения клеточных мембран в первую очередь в печени и сердце. Подавляя образование холестерина в печени и выводя его избыток с желчью, артишок оказывает положительное действие на уровень холестерина в крови за счет присутствия вещества лютеолина. Поэтому препараты артишока рекомендуются для предупреждения и лечения атеросклероза сосудов сердца и головного мозга. Артишок уменьшает повреждение мембран печеночных клеток, связывает токсические продукты обмена, разрушающие печень при циррозе и хроническом гепатите, оказывая гепатопротекторное действие. Соцветия артишока также оказывают умеренное желчегонное, спазмолитическое, ветрогонное, стимулирующее аппетит и выделение пищеварительных соков действие. Поэтому артишок рекомендуется при гипертонической форме дискинезии желчевыводящих путей, хроническом холецистите. У пациентов с нарушенной функцией почек артишок оказывает мочегонное действие, увеличение концентрационной функции почек, улучшение общего состояния. Введение артишока в рацион рекомендуют при сахарном диабете в качестве инулинсодержащего сахароснижающего средства, сниженной кислотности желудочного сока.

Пищевое значение. Употребляют артишок в сыром, отварном, жареном и консервированном виде. Отваренный артишок фаршируют овощным, грибным фаршем, мясом с рисом, затем заливают соусом и тушат до готовности. Также можно тушить и жарить артишоки в сухарях. Артишок известен прежде всего как деликатес из средиземноморских стран, спрос на который в последнее время постоянно растет. В пищу употребляют корзинки артишока (мясистое цветоложе и нижние концы сидящих на нем чешуй), собранные до начала цветения, когда чешуи только начинают раскрываться. Корзинки артишока ароматны, имеют слегка горьковатый вкус, слегка напоминающий вкус грецкого ореха.

 Экстракт артишока противопоказан при острой язве желудка и двенадцатиперстной кишки, остром панкреатите, остром калькулезном холецистите с наличием вентильного камня в устье протока желчного пузыря.

Форма применения

• Экстракт листьев артишока полевого (Германия) принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды в течение 1 месяца.

• Хофитол (Франция) внутрь в таблетках и в виде инъекций при почечных заболеваниях.

Астрагал перепончатый
Astragalus membranacens Bunge

Многолетнее травянистое растение семейства бобовых. Л. Д. Шулятьева (1964) обнаружила значительное снижение уровня глюкозы в моче у экспериментальных животных после введения им препаратов этого растения.

Барбарис обыкновенный
Berberis vulgaris L

Кустарник семейства барбарисовых, из семейства барбарисовых, достигающий высоты 1,5–2 м. Ветви кустарника усажены трехразделенными прилистниками – колючками. Листья обратнояйцевидные. Свежие молодые листики барбариса имеют кислый вкус. Соцветия – пониклые кисти, цветки желтые, цветет в мае – июне; плоды – ярко-красные продолговатые сочные ягоды с 2–3 семенами, весом 0,4 г, созревают в сентябре – октябре. Произрастает почти во всех странах Европы. В европейской части бывшего СССР распространен от Прибалтики до Крыма и Кавказа. В садах и парках барбарис разводят как декоративное растение. При затенении не плодоносит. С лечебной целью используют корни, которые содержат алкалоид берберин и др. В плодах найдены органические кислоты, витамины, каротиноиды, микроэлементы.

Лечебное действие. Барбарис известен с древних времен: его знали как лекарственное растение в Древнем Вавилоне и в Индии. В ассирийской библиотеке, в надписях на глиняных дощечках, сделанных за 650 лет до нашей эры, плоды барбариса упоминаются как средство, «очищающее кровь». Корни барбариса оказывают желчегонное, противовоспалительное, седативное, мочегонное, спазмолитическое, тонизирующее, противоопухолевое, некоторое противомикробное действие. Отвар коры и листьев барбариса используют для лечения хронического панкреатита, стимуляции поджелудочной железы и как вспомогательное средство для лечения сахарного диабета. Жидкий экстракт из коры, ветвей и стеблей барбариса уменьшает содержание сахара в крови кроликов с алиментарной гипергликемией (А. И. Караев и соавт., 1955).

Они применяются в комплексном лечении больных СД, особенно осложненных воспалительными заболеваниями печени, пищеварительного тракта, ожирением. Отвар корней, реже листьев применяют в виде втираний в кожу стоп при явлениях диабетической стопы в качестве антисептического, противовоспалительного и тонизирующего средства. Настойка плодов применяется как антибактериальное, гипотензивное и седативное средство: в Болгарии – при заболеваниях селезенки, спазмах желудка; во Франции – для стимулирования пищеварения, как противолихорадочное, бактерицидное и снижающее кровяное давление средство, в Азербайджане – для лечения сахарного диабета. Плоды кустарника довольно широко используют в фитодиететике.

 Противопоказаны препараты барбариса при беременности.

Форма применения

• Настойка листьев барбариса обыкновенного по 30–40 капель 2–3 раза в день. Курс лечения 2–3 недели.

• Берберина бисульфат по 0,005–0,01 г (5–10 мг) 3 раза в день перед едой. Курс лечения 2–4 недели.

• Настой листьев: 10 г на 200 мл кипятка. Принимать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.

Барвинок малый
Vinca minor L

Многолетнее вечнозеленое растение из семейства кутровых, достигающее высоты 25–35 см. Стебли ветвистые, ползучие, способные укореняться. Ползучий стебель в длину может достигать 120–150 см. Листья на коротких черешках, супротивные, эллиптические, кожистые, блестящие. Одиночные синие цветки расположены в пазухах листьев на длинных цветоносах. Цветет в первой половине лета. Встречается на Кавказе, в Крыму, на Украине, растет в тенистых лесах, как декоративное растение разводится в садах и парках. Для медицинских целей заготавливаются листья, которые собирают во время цветения растения. Сушат их в хорошо проветриваемом помещении или под навесом в тени. При сборе, сушке и особенно употреблении надо иметь в виду, что барвинок – растение ядовитое. В медицине используются листья, в которых содержатся алкалоиды индольного ряда (минорин, винкамин, винин, пубисцин), тритерпены (винкамин, изовинкамин, винкаминорин, резерпин, майдин, виноксин, эбурнамин, винкамедин, эпивинкамин, изомайдин и др.), флавоноиды, горькие вещества, аскорбиновая кислота, каротин и другие соединения (В. А. Куркин).

Лечебное действие. Барвинок малый используют со времен древней медицины в качестве успокаивающего средства, уменьшающего головокружение и головную боль, снижающего АД. Выделенный из него алкалоид винкамин при внутривенном введении крысам в дозе 0,2 мг/кг массы в течение первых 30 мин уменьшает концентрацию глюкозы в крови на 22 %, но через 4 ч содержание сахара повышается до первоначального уровня (A. O. Kaidor, 1977).

Препараты винкапан и девинкан оказывают сосудорасширяющее (преимущественно на сосуды мозга), гипотензивное и слабое седативное действие. Применяют их при гипертонической болезни, спазмах сосудов головного мозга, неврогенной тахикардии и других вегетативных неврозах.

Настой барвинка малого, кроме того, применяют в качестве кровоостанавливающего (при маточных, кишечных кровотечениях), вяжущего и противомикробного средства.

 Растение барвинок малый ядовито! Необходимо соблюдать рекомендации врача, пить настои под контролем квалифицированного фитотерапевта.

Форма применения

• Настой травы барвинка малого: 5 г на 200 мл кипятка. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

• Винкапан по 0,005–0,01 г 2–3 раза в день. Выпускается в таблетках по 0,01 г. Производится в Польше.

• Девинкан по 0,005–0,01 г (510 мг) начиная с 2–3 раз в день, а затем 3–4 раза в день. Внутримышечные инъекции препарата производят только в условиях стационара. После улучшения состояния переходят на прием таблеток. Производится в Венгрии.

• Винкатон. По действию близок к девинкану. Выпускается в Венгрии.

Береза повислая (бородавчатая)
Betula verrucosa L

Листопадное дерево семейства березовых – род листопадных деревьев и кустарников семейства березовые (Betulaceae) высотой 30–45 м, с обхватом ствола до 120–150 см, некоторые виды – кустарники от крупных до мелких, вплоть до стелющихся, едва приподнимающихся над землей. Береза широко распространена в Северном полушарии; на территории России принадлежит к числу наиболее распространенных древесных пород. Общее число видов – около ста или немного больше.

Лечебное действие. С лечебной целью используют березовые почки и листья. ГФ XI разрешены к применению высушенные наросты бесплодной формы трутовика косого – березового гриба (чаги). В почках и листьях березы содержатся эфирное масло, смолы, флавоноиды, дубильные вещества, сапонины, гиперозид, каротин, аскорбиновая и никотиновая кислоты. В чаге содержится гуминоподобная чаговая кислота, полисахариды, щавелевая кислота, стероидные, стериновые и другие соединения.

Береза имеет разнообразные свойства: мочегонные, желчегонные, спазмолитические, противовоспалительные, ранозаживляющие, противовирусные, глистогонные, противопаразитарные. Препараты березы регулируют обмен веществ, функцию желудочно-кишечного тракта и женских половых органов. Полезна при гипо– и авитаминозе, отеках, особенно сердечного происхождения, атеросклерозе, язве желудка, хронических заболеваниях почек и воспалениях мочевого пузыря, почечнокаменной болезни, при спазмах кишечника и других гладкомышечных органов.

Одним из основных продуктов переработки коры березы является бетулин, который обладает широким спектром биологических свойств. В связи с этим имеет большое значение изучение структуры бетулина и схожих с ним веществ, в том числе производных. Бетулин – это тритерпеновый спирт ряда лупана, имеющий химическую формулу С₃₀Н₅₀О₂ и химическое название бетулинол. Он содержится в орешнике, календуле, солодке и пр. Бетулиновая кислота блокирует рост меланомы без вреда для нормальных клеток. В настоящее время из бетулина и бетулиновой кислоты в промышленных условиях получают биологически активные добавки. Одна из них – «Диабетулайн» (дополнительно содержит плоды черники и корневища и корни девясила) по улучшению качества жизни и профилактике сосудистых осложнений при диабете 2-го типа. «Диабетулайн» прошел исследование в контролируемых условиях стационара на базе Отделения болезней обмена веществ Клиники НИИ питания РАМН (2005). В испытании принимали участие больные СД 2-го типа – мужчины и женщины от 48 до 69 лет, с длительностью заболевания от одного года до 20 лет. При включении препарата в комплексное лечение данных пациентов были зафиксированы заметное уменьшение у них окислительного стресса, снижение уровня триглицеридов в сыворотке крови, а также тенденция к снижению сахара крови натощак и после приема пищи, улучшение гликемического контроля в целом. Таким образом, заключали авторы исследования, «Диабетулайн» как составная часть комплекса лечебных мероприятий при СД 2-го типа позволяет повысить сахароснижающую, антиоксидантную и гиполипидемическую эффективность лечения, что способствует не только улучшению качества жизни, но и повышению профилактики сосудистых осложнений. Он пособствует нормализации углеводного и жирового обмена, поддержанию функций поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей, улучшает состояние организма при сахарном диабете. При сахарном диабете, осложненном микро– и макроангиопатиями, диабетулайн проявляет антиоксидантное, ангиопротективное и гиполипидемическое действие (Х. Х. Шарафетдинов и соавт., 2006).

 Применение «Диабетулайна» при беременности и кормлении грудью не рекомендуется, так как не проведены дополнительные исследования.

Форма применения

• БАД «Диабетулайн» внутрь перед едой по 1–2 капсуле в день.