Текст книги "Фитотерапия против диабета. Травы жизни"

В медицинской практике жирные масла используют в мазях в качестве смягчающего средства для кожи. Они служат растворителями для камфоры и гормональных препаратов, а также используются для получения масляных экстрактов из растительного сырья (белены черной, зверобоя продырявленного и пр.). Некоторые масла обладают сильным физиологическим действием на организм. К ним относится, например, касторовое масло, слабительное действие и неприятный вкус которого известен многим. Сильнейший слабительный эффект оказывает и кротоновое масло. В медицине широко применяется облепиховое масло в качестве эпителизирующего и болеутоляющего средства при ожогах, пролежнях, поражениях кожи язвенного и дистрофического характера (диабетической стопы).

Дубильные вещества (таниды) – высокомолекулярные полифенолы, получившие свое название благодаря способности вызывать дубление шкур животных вследствие химического взаимодействия фенольных групп растительного полимера с молекулами коллагена. На воздухе эти вещества окисляются, образуя флобафены – продукты, окрашенные в бурый цвет и не обладающие дубящими свойствами.

Выделенные из растений дубильные вещества представляют собой аморфные или кристаллические вещества, растворимые в воде и спирте. С солями тяжелых металлов они образуют осадок; осаждают слизи, белки, алкалоиды, следствием чего являются нерастворимые в воде альбуминаты, на чем основано и антитоксическое действие танидов, что нередко используется в неотложной медицинской помощи.

По химической структуре дубильные вещества делят на гидролизуемые и конденсированные таниды. Конденсированные дубильные вещества образуются при полимеризации катехинов, лейкоантоцианидинов и других восстановленных форм флавоноидов как в растениях, так и при технологической обработке. Источником природных конденсированных танидов являются древесина дуба, каштана, кора хвойных деревьев, плоды черники, корневища лапчатки, плоды черемухи и др.

Дубильные вещества обладают отчетливо выраженными противовоспалительными, дубящими свойствами и применяются наружно и внутрь. Их противовоспалительный эффект основан на образовании защитной пленки белка и полифенола.

В случае же инфекционного процесса в кишечнике применение дубильных веществ нежелательно, так как они не уничтожают микроорганизмы, а лишь частично их связывают, временно инактивируют, что может оказаться причиной недостаточной эффективности последующего применения антибиотиков и сульфаниламидных препаратов и стать причиной развития хронической кишечной инфекции.

Некоторые дубильные вещества, в частности содержащиеся в бадане, чистотеле, подорожнике, грецком орехе, оказывают противовоспалительное, репаративное, ранозаживляющее действие, что полезно больным, страдающим дермолиподистрофиями, в профилактике и лечении диабетической стопы.

Кумарины – природные соединения, в основе химического строения которых лежит кумарин или изокумарин. К этой группе также относятся фурокумарины и пиранокумарины. Кумарин является производным оксикоричной кислоты. Он широко распространен в растительном мире. Запах сена обусловлен наличием в нем именно кумарина. Кумарины характерны в основном для растений семейств зонтичных, рутовых и бобовых.

В зависимости от химического строения кумарины обладают различной физиологической активностью: одни проявляют спазмолитическое действие, другие – капилляроукрепляющий эффект. Есть кумарины курареподобного, успокаивающего, противомикробного и иного действия. Некоторые из них стимулируют функции центральной нервной системы, понижают уровень холестерина в крови, препятствуют образованию тромбов в кровеносных сосудах, способствуя их растворению (донник лекарственный). Наибольшее применение в медицинской практике получили фурокумарины. Ксантоксин, бергаптен, псорален, ангелицин, содержащиеся в плодах пастернака, амми зубной, псоралеи, листьях инжира (фигового дерева) и фикуса, обладают фотосенсибилизирующим эффектом, то есть повышают чувствительность кожи человека к ультрафиолетовым лучам, что позволяет использовать их в лечении диабетической стопы, дермолиподистрофии. Комплексные лекарственные препараты келлин, ависан, пастинацин оказывают на организм спазмолитическое, сосудорасширяющее и седативное действие при вторичной дискинезии желчных путей, дуодените и пр. у больных СД.

Полисахариды – природные полимеры моносахаридов, соединенные гликозидными связями в линейные или разветвленные цепи. Различают гомо– и гетерополисахариды. В качестве примера гомополисахарида можно назвать инулин из топинамбура; к гетеросахаридам относятся пектиновые вещества, камеди и слизи. Особенно важно использование при СД полисахаридов из кордицепсов, грибов рейши и др. Полисахарид клеточной стенки гриба рейши бета-D-глюкан, именуемый ганодераном, а также хитины влияют на все формы иммуноцитов: на фагоциты, с активацией их поглотительной активности и метаболизма. Они способствуют нормализации функциональной активности Т-лимфоцитов, стабилизации уровня нормальных антител в крови и снижению уровня циркулирующих иммунных комплексов при СД.

Пектины – это углеводные полимеры, состоящие из остатков уроновых кислот и моносахаридов. Пектиновые вещества (от греч. pektos – свернувшийся, замерзший), в основе которых лежит пектиновая кислота, являющаяся полигалактуроновой кислотой. В пектине в малых количествах присутствуют остатки нейтральных моносахаридов L-арабинозы, D-галактозы, D-ксилозы и фруктозы, которые присоединены к пектиновым веществам в виде боковых цепей (Н. А. Тюкавкина, Ю. Н. Бауков, 1993). Гликозидная природа обуславливает высокую устойчивость в щелочной и гидролиз в кислой средах. Полный гидролиз приводит к образованию моносахаридов или их производных, неполный – к ряду промежуточных олигосахаридов. Попав в кислую среду раневого отделяемого, пектиновая кислота, подвергаясь гидролизу, образует моносахарид D-галактуроновую кислоту, существующую в циклической и альдегидной формах.

Характерным свойством пектинов является их способность образовывать студни в присутствии сахара и кислот, со многими металлами (кальцием, стронцием, свинцом и др.), образовывать нерастворимые комплексные химические соединения, которые в пищеварительном тракте практически не перевариваются и выводятся из организма. Эта способность пектинов объясняет их радиозащитное, антитоксическое, комплексообразующее действие при жировой дистрофии печени, лекарственном гепатите, СД для уменьшения проявлений окислительного стресса (Ю. А. Захаров, В. Ф. Корсун, 2004). Пектины, инулин (растворимая форма растительных волокон) снижают усвояемость углеводов (крахмал) и жиров из желудочно-кишечного тракта, выводят холестерин, способствуют размножению бифидофлоры в толстом кишечнике, препятствуя росту гнилостных бактерий. Они препятствуют ожирению, нормализуют моторику кишечника, регулируют стул.

В чистом виде пектины – аморфные порошки с оттенком от белого до желтого, коричневого или серого цвета, почти без запаха, трудно растворимые в холодной воде, при нагревании образующие коллоидные растворы. Пектины в качестве лекарственных форм стимулируют заживление ран, снижают содержание холестерина в крови, снижают токсичность антибиотиков. Пектинами богаты плоды клюквы, черной смородины, яблони, боярышника, аронии (черноплодной рябины), барбариса, сливы, крыжовника и др.

Камеди – сложные комплексы нейтральных и кислых гетерополисахаридов, частично или полностью растворимых в воде с образованием вязких и клейких коллоидных растворов. Благодаря высокой эмульгирующей и обволакивающей способности камеди широко использовались в лечении больных сахарным диабетом (М. У. Шарофова, 2008). Камеди содержатся в трещинах вишневых, черешневых, абрикосовых деревьев и некоторых растениях.

Слизи также представляют собой сложные полисахариды. Они, в отличие от камедей, хорошо растворимы в воде: лен, алтей, подорожник, любка и др.

Лектины – сложные белки, металлсодержащие гликопротеины. Небелковые компоненты лектинов: углеводы, ионы кальция, марганца, реже цинка, магния и других металлов.

Лектины – это природные соединения, обнаруженные во всех живых организмах, а их взаимодействие с клеточными рецепторами представляет собой естественную реакцию. Они обладают свойством обратимо и избирательно связывать углеводы, не вызывая их химического превращения, обеспечивают транспортировку и накопление углеводов, определяют специфичность межмолекулярных взаимодействий (процессы узнавания макромолекул и клеток), межклеточные взаимодействия. Лектины имитируют действие инсулина, снижая активность аденилатциклазы в лимфоцитах; стимулируют тканевой иммунитет, повышая фагоцитарную активность лейкоцитов; дифференцированно воздействуют на Т– и В-лимфоциты. Метаболические изменения в лимфоцитах при стимуляции их лектинами наступают немедленно, а отдаленный эффект проявляется через сутки и более после контакта с лектином. Отдаленные реакции включают усиление синтеза белка, РНК, синтез ДНК и деление лимфоцитов. Они являются индукторами образования интерферона лимфоцитами.

Лектины микроорганизмов, колонизирующих тонкий кишечник человека и животных, определяют форму симбиотического сосуществования макро– и микроорганизмов. Лишившись этих микроорганизмов, мы теряем «друзей» и открываем доступ вредным, патогенным микроорганизмам. Это сфера изучения экологии желудочно-кишечного тракта организма человека, которая очень важна для разработки подходов к долголетней, здоровой жизни человека.

В последнее время установлено наличие довольно высокого содержания лектинов в траве крапивы, мелиссы, многоколосника, плодах черной бузины и других лекарственных растениях. На их основе сотрудниками АН Украины (Е. Л. Голынская и др., 1989) был разработан, утвержден сбор из лектинсодержащих растений «ФитоГоР» – единственный в своем роде. Он получил статус пищевой биологически активной добавки на территориях Украины и Белоруссии. Используя «ФитоГоР» в виде растительного чая (нельзя только его подслащивать!) или таблетированный хитозан-лектиновый комплекс «ХитоКор», можно, в определенной степени, предупредить эпидемию гриппа, острых респираторных заболеваний, повысить результативность лечения больных СД (табл. 5).

Таблица 5

Содержание микроэлементов в лекарственных растениях, обладающих противовирусной активностью

* Знаками помечено:

– отсутствует;

+ – до 0,2 мг на 100 г сырья;

++ – 0,2–1,0 мг на 100 г сырья;

+++ – 1,0–5,0 мг на 100 г сырья;

++++ – более 5,0 мг на 100 г сырья.

Фитонциды – органические вещества различного химического состава, обладающие ярко выраженным противомикробным действием. Они являются одними из лучших естественных регуляторов биологического загрязнения биосферы, противодействуют размножению патогенов и вредителей. Фитонциды могут оказывать разностороннее действие на организм человека и животных, поскольку обладают разнообразным химическим строением, высокой биологической активностью. Фитонциды участвуют в иони зации атмосферы, в детоксикации промышленных газов, способствуют оседанию пыли, могут тормозить или стимулировать рост и размножение растений, фито– и зоопатогенных бактерий, простейших и вредителей сельскохозяйственных и лесных культур.

При создании искусственного фитоценоза в закрытом помещении с помощью аппаратуры, установлена специфичность действия некоторых фитонцидов на человека: фитонциды дуба оказывают гипотензивное действие; лаванды, душицы, мелиссы – седативное; мяты – спазмолитическое; березы, чабреца, липы – бронхолитическое; сирени, тополя, зубровки – прессорное действие.

Наиболее изученной частью летучих биологически активных веществ являются эфирные масла, которые составляют значительную часть летучих веществ, выделяемых растениями.

Для оптимизации окружающей среды обитания человека, его работы и отдыха существенное значение имеет целенаправленное озеленение городов, поселков, сел, санаториев и домов отдыха. Эффективность лечебного процесса в лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях тесно связана с использованием элементов фитодизайна. Помимо эстетического назначения фитодизайн оказывает физиологическое воздействие на человека, регулирует микрофлору воздуха, удаляет и обезвреживает загрязнения, несет функцию фитоиндикации опасных ситуаций.

В качестве лекарственных средств широко используются фитонциды чеснока (препараты алисат, алликор, эйфитол), лука, эвкалипта (хлорофиллипт, эвкалимин) и других растений.

Тритерпеноиды. Если листья березы смешать с корнями солодки, шлемника байкальского, травой череды, черноголовки, то повышаются десенсибилизирующие свойства сбора, что связано с наличием тритерпеновых стероидных соединений. Тритерпеновые соединения коры березы послужили основанием для разработки фирмой «Березовый мир» и эффективного использования диабетулайна в лечении СД, который прошел клиническую апробацию на базе Эндокринологического центра РАМН (Х. Х. Шарафетдинов и соавт., 2006).

Пищевые волокна относятся к так называемым сопутствующим, балластным веществам и не обладают выраженными лечебными свойствами. Однако их наличие должно учитываться при сушке и хранении лекарственного сырья, при изготовлении чаев, настоев и препаратов, а также при их использовании. Они являются скелетными веществами, составляя покровные ткани. По химическому составу пищевые волокна делятся на: целлюлозы, гемицеллюлозы, лигнины, пектины и др. Конечным продуктом расщепления клетчатки, в частности под воздействием фермента целлюлазы, является глюкоза. Пищевые волокна используются кишечной микрофлорой, способствуют перистальтике кишечника, адсорбируют холестерин, повышают толерантность к глюкозе, снижают гиперинсулинемию из-за более равномерного всасывания углеводов, влияют на секрецию интестинальных гормонов.

В качестве источника пищевых волокон используются не только обычные овощи, фрукты, отруби, но и ароматические измельченные травы: мелисса лимонная, мята перечная, душица обыкновенная, базилик, эстрагон.

По некоторым данным, болезни цивилизации, такие как атеросклероз, ожирение, холелитиаз, гепатоз, цирроз печени, сахарный диабет, варикоз, синдром диабетической стопы, связаны с недостаточным содержанием пищевых волокон в суточном рационе.

Суточная норма потребления пищевых волокон составляет 50–60 г, в том числе 50 % – за счет зерновых продуктов, однако на практике потребляется не более 25 г.

Присутствие пищевых волокон – одно из важнейших отличий природных лекарственных средств от лекарственных препаратов, полученных синтетическим путем.

Наркотические, снотворные, нейролептические и транквилизирующие средства, снижая функциональную активность центральной нервной системы на различных уровнях, видоизменяют деятельность внутренних органов и взаимосвязь организма с окружающей средой. Под их влиянием снижаются функции многих центров головного мозга (теплорегулирующего, сосудодвигательного, дыхательного, регулирующего мышечный тонус и др.), симпатической нервной системы, замедляются движения, работа внутренних органов, секреторные, осмотические, химические и другие процессы в организме. В результате значительно снижается потребность организма в кислороде и энергетических ресурсах.

Каротиноиды относятся к растительным пигментам, и до последнего времени считалось, что их основная функция для птиц и млекопитающих состоит в провитаминной активности. Один из них – бета-каротин – в слизистой оболочке кишечника превращается в ретиналь, а затем в другие формы витамина А и, таким образом, косвенно участвует в процессах пролиферации и дифференцировки клеток, актах зрения и размножения. В то же время накапливаются данные о целом ряде каротиноидов, не обладающих провитаминной активностью, но проявляющих противораковые и иммуномодулирующие свойства (табл. 6).

Таблица 6

Содержание микроэлементов в лекарственных растениях, обладающих иммуностимулирующим (иммуномодулирующим) действием

* Знаками помечено:

– отсутствует;

+ – до 0,2 мг на 100 г сырья;

++ – 0,2–1,0 мг на 100 г сырья;

+++ – 1,0–5,0 мг на 100 г сырья;

++++ – более 5,0 мг на 100 г сырья.

Установлено, что гиповитаминоз по витамину А резко, в несколько раз повышает чувствительность эпителиальных клеток к действию канцерогенов.

Различные свойства каротиноидов, в том числе антимутагенные, противораковые, радиопротекторные, чаще всего объясняют их антиоксидантной активностью, то есть способностью связывать активные формы кислорода, образующиеся в процессе перекисного окисления липидов и других органических соединений. Бета-каротины в качестве антиоксиданта уже используются в препаратах для лечения сахарного диабета, наследственных фотодерматозов, порфирии, в патогенезе которых ключевую роль играет атомарный кислород.

В настоящее время широко обсуждается и исследуется возможность применения каротиноидов для первичной профилактики злокачественных новообразований, а также для лечения таких предраковых заболеваний, как гепатома и др. Недавно обнаружено, что пренеопластические разрастания слизистой оболочки полости рта у курильщиков могут устраняться при местном и общем воздействии бетакаротина.

Каротиноиды легко растворяются в жирах, однако в спирте и воде практически нерастворимы. Они являются провитаминами А. Каротиноиды – пигменты темно-красного или оранжевого цвета. Особенно много каротиноидов в хромопластах моркови, рябины и др.

Органические кислоты входят в состав клеточного сока большинства растительных клеток. Скапливаясь в значительном количестве в листьях, стеблях и особенно в плодах, они придают этим частям растения кислый вкус. Органические кислоты играют важную роль в обмене веществ растений, являются в основном продуктами превращения сахаров, принимают участие в биосинтезе алкалоидов, гликозидов, аминокислот и других биологически активных соединений, служат связующим звеном между отдельными стадиями обмена жиров, белков и углеводов.

По современным данным, янтарная, яблочная, кетоглютаровая дикарбоновые кислоты относятся к группе энергодающих соединений. Дополнительное введение янтарной кислоты в рацион, по-видимому, активизирует экономное образование АТФ, что важно при значительных физических нагрузках.

В качестве лечебного средства нередко используется лимонная кислота. Она специфически утоляет жажду, поэтому больным, которых лихорадит, дают питье из лимонов или из клюквенного экстракта. Лимоннокислый натрий необходим для консервирования крови, предназначенной для переливания. Предполагают, что биостимулирующий эффект яблочного уксуса обусловлен действием именно органических кислот.

Большинство карбоновых кислот (коричная и др.) обладают свойствами биогенных стимуляторов. Особенно их много накапливают растения семейства толстянковых (очинок, каланхоэ и др.).

Тиоктовая кислота (витамин N, липоевая кислота) широко распространена в природе, синтезируется в растениях, организме животных и человека. Относится к витаминоидам и участвует в окислительно-восстановительных процессах цикла трикарбоновых кислот в качестве кофермента. Она играет важную роль в утилизации углеводов и осуществлении нормального энергетического обмена. При СД липоевая кислота, действуя как антиоксидант, защищает островковые клетки поджелудочной железы крыс в эксперименте от повреждения свободными радикалами. В эксперименте показано, что альфа-липоевая кислота, подобно инсулину, стимулирует процесс утилизации глюкозы в мышечных клетках, устраняя оксдантный стресс – один из основных патогенетических механизмов диабетической нейропатии.

Органические кислоты, особенно яблочная и лимонная, содержатся во многих плодах и овощах. Яблочной кислоты особенно много в плодах барбариса, рябины, яблоках; лимонной – в цитрусовых, клюкве; молочная кислота в значительных концентрациях накапливается в продуктах, подвергающихся молочнокислому брожению (квашеная капуста, соленые огурцы, квас и др.). Малоновая кислота, обладающая анаболическими свойствами, содержится в плодах и листьях спаржи, рябины, черники.

Оказывая лечебное действие, биологически активные вещества (БАВ) растений нормализуют и регулируют все жизненные функции. Зная биохимические изменения в организме при тех или иных заболеваниях и элементный состав лекарственных растений и препаратов из них, мы можем искусственно вносить одни БАВ и, наоборот, ограничивать поступление других БАВ, тем самым корректируя нарушенный вследствие заболевания обмен веществ. БАВ, являясь результатом синтеза живого организма, включаются в метаболические процессы человеческого организма более естественно, чем синтетические препараты.

В растениях БАВ находятся в органически связанной (хелатной), то есть наиболее доступной и усвояемой, форме, а также в наборе, свойственном живой природе в целом.

Говорить о специфически действующих БАВ применительно к фитотерапии можно лишь с известной долей относительности, поскольку мы имеем дело с природными комплексами веществ, обладающих широким спектром фармакологической активности. При этом относительно одних заболеваний определенное вещество или комплекс веществ можно рассматривать в качестве сопутствующего или балластного компонента, а применительно к другим – фармакологически активного средства.

В заключение следует отметить, что лечение лекарственными растениями относится к разновидностям метаболической (аддитивной) терапии и отвечает требованиям патогенетической терапии, поскольку средства аддитивной терапии оказывают непосредственное влияние на процессы тканевого обмена, являясь одним из способов противорецидивного лечения. Независимо от химической или биологической природы средства, взятые из научной или народной (традиционной) медицины, должны приносить только пользу, а не вред.