Текст книги "Фитотерапия при заболеваниях сердца. Травы жизни"

Бузина черная
Sambucus nigra L.

Описание. Многолетний листопадный кустарник или дерево семейства жимолостных.

Лекарственное сырье – цветки и бутоны, в которых содержатся гликозид самбунигрин, расщепляющийся на глюкозу, бензальдегид и синильную кислоту, а также рутин, дубильные вещества, эфирное масло (0,27–0,32 %. Существенной частью его являются терпены), холин, кумарины, оксаикоричные кислоты, тритерпеноиды, рутин; алкалоиды кониин и сангвинарин; каротин. Выявлены также кислоты: аскорбиновая, уксусная, яблочная, хлорогеновая, кофейная, валериановая и др.; дубильные вещества, слизи, пентозаны, смолы, минеральные соли и др. (Ловкова М.Я. и др., 2014).

История применения. Целебные свойства известны со времен Плиния. В традиционной медицине многих стран использовались цветки, плоды, иногда ветки и листья бузины черной в качестве потогонного, желчегонного средства. Цветки бузины являлись составной частью слабительного – «Сен-жерменовского» чая.

А.Т. Болотов (1738–1835) писал в журнале «Экономический магазин», что бузинные ростки (полураспустившиеся цветки с молодыми листьями) помогают «от трепетания сердца, происходящего от нечистот крови, как говорит о том Горст, и от подагры».

Пищевое значение. Из ягод бузины черной изредка варят варенье, повидло, кисели. В Англии традиционно весной собирают соцветия и готовят напиток Elderflower cordial, который производят также и промышленно. Иногда ягоды варят вместе с яблоками для традиционного яблочного пирога. Швейцарский производитель Biotta AG изготавливает свежевыжатый сок из собранных вручную ягод бузины, созревших на солнце, усиливая действие сока экстрактом из цветков бузины.

Лечебное действие. Препараты из цветков бузины применяют при сердечно-сосудистых заболеваниях в качестве мочегонного средства, особенно сопровождающихся отеками. При геморрое рекомендуются местные ванночки из настоя цветков бузины, а отвар корней и веток кустарника идет для приготовления ванн для лечения ревматоидного полиартрита (H. Hemgesberg, 2002).

Так, бузина черная успешно применяется при профилактическом лечении после перенесенного инфаркта миокарда.

Профилактическое лечение после перенесенного инфаркта миокарда

Необходимо взять 1 ч. л. цветков бузины черной, 3 ч. л. цветков календулы и 1 ч. л. сушеной травы душицы. Все это перемешать и залить водой в количестве 200 мл, после чего 10 мин прокипятить. Принимать это целебное средство нужно четыре раза в день.

В гомеопатии нередко используется препарат «Sambucus nigra 3х» при сердечной недостаточности, ИБС и ночной стенокардии (Киселёва Т.Л., 2001). Дозировка этого гомеопатического средства весьма различна. Используют как исходную настойку, так и разведения до D6 от 5 до 10 капель 3–5 раз в день.

Противопоказания. Беременность, язвенный энтероколит, наличие хронических заболеваний ЖКТ, детский возраст до двенадцати лет. При передозировке возможна тошнота и рвота. Растение умеренно ядовито для млекопитающих (токсичность обусловлена содержанием гликозида самбунигрина).

Форма применения

• Настой цветков бузины черной: 5 г (1 ст. л.) на 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды. Принимают в теплом виде по ¹/₂–¹/₃ стакана 2–3 раза в день.

• Сироп ягод бузины по 1 ст. л. 1–3 раза в день.

Буквица лекарственная
Betonia officinalis L.

Описание. Многолетнее травянистое растение; вид рода буквица (Betonica) семейства яснотковых. Во многих источниках растение описывается как стахис лекарственный, или чистец лекарственный (Stachys officinalis).

С врачебной целью употребляется трава буквицы, которую собирают во время цветения и затем высушивают. Трава буквицы содержит танины, лактоны (стахидрин), гликозидный комплекс, дитерпены, эфирное масло (содержит сесквитерпены).

История применения. Растение издавна применяется в народной медицине как гипотензивное (за счет гликозидного комплекса), кровоостанавливающее, желчегонное, отхаркивающее, противовоспалительное, ветрогонное средство. В Средние века буквицу считали панацеей благодаря высоким целительным свойствам (применялась в составе мазей при ранениях).

Лечебное действие. Показано положительное влияние фенилпропаноидных и иридоидных гликозидов на индуцированное свободными радикалами нарушение эндотелийзависимой релаксации в кольцах аорты крыс (Ismailoglu UB, 2002).

Литоспермовая кислота оказывает незначительное антигормональное (антитиреотропное, антипролактиновое, антигонадотропное), успокаивающее, противотревожное действие. Изучено антиоксидантное действие буквицы.

Применяют при гипертонической болезни, атеросклерозе, сопровождающихся тревогой, депрессией.

Форма применения

• Настой травы: 5 г (1 ст. л.) на 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды. Принимают в теплом виде по ¹/₂–¹/₃ стакана 2–3 раза в день.

Валериана лекарственная
Valeriana officinalis L.

Описание. Многолетнее травянистое растение семейства валериановых. Валериана лекарственная – сборный вид, объединяющий около 30 близких видов, произрастающих в разных географических зонах и в разных условиях.

Для медицинских целей используются корневища с корнями. Они содержат до 3,5 % эфирного масла (борнеол, борнилацетат, кадинен, бета-кариофиллен, органические кислоты, сесквитерпены и сесквитерпеновые кетоны (валеранон), лигнаны, флавоноиды (линарин, 6-метилапигенин), следы алкалоидов, гликозидные соединения и др. В середине 60-х годов немецкими учеными выделены иридоиды (горькие гликозиды) с сильным седативным и антидепрессивным действием, получившие название валепотриатов (Фурса Н.С., 1989, 2001). Они оказались очень нестойкими веществами, разрушающимися при нагревании. Вот почему обоснованы рекомендации по изготовлению настоев валерианы холодным способом.

История применения. Целебные свойства валерианы были известны еще врачам Древней Греции. Диоскорид считал валериану средством, способным управлять мыслями. Плиний Старший называл ее «нардом галльским» и относил к средствам, возбуждающим мысль; Авиценна – к средствам, укрепляющим мозг. В Средние века о ней отзывались как о лекарстве, несущем благодушие, согласие и спокойствие.

В Вологодской губернии корни этого растения высушивали, парили и настой давали пить при сердечных болезнях. В Казанской губернии собирали или один корень, или только цветущее растение без корня (Торэн М.Д., 1996).

В XVIII в. валериана включается во все европейские фармакопеи; ее изучению посвящаются многочисленные исследования, но и до настоящего времени она привлекает внимание ученых.

Лечебное действие. Она обладает успокаивающим и снотворным действием, потенцирует и синергидно влияет на активность снотворных, антиаритмических, кардиотонических и противосудорожных средств. Рациональны комбинации валерианы с бромидами, препаратами боярышника, хмеля, тмина, ромашки и др.

Под влиянием валерианы улучшается коронарное кровообращение, снижается склонность к функциональным спазмам венечных сосудов сердца. Она обладает общеукрепляющими, тонизирующими и, в известной мере, адаптогенными свойствами, регулирует процессы обмена веществ, особенно при весенней усталости.

Корневища с корнями валерианы обладают противотревожным, спазмолитическим, транквилизирующим, успокаивающим действием. Богатые клинические данные утвердили валериану и получаемые из нее препараты в качестве эффективных легких снотворных средств. Ввиду ее успокаивающего действия валериана особенно широко применяется при сердечных неврозах и неврастенических состояниях перенапряжения, при беспокойстве, возбужденности, страховых переживаниях, климактерических нарушениях, истерии.

Препараты валерианы проявляют незначительную антигипертензивную и антитахиаритмическую активность, способствуют коронародилатации и нейрокардиопротекции.

Считают, что спазмолитический эффект валерианы обусловлен валепотриатами (валтратом и дигидровалтратом), которые обладают двойным механизмом действия: действуют на сосудо-двигательный центр и центр блуждающего нерва в стволе мозга, обеспечивая снижение частоты сердечных сокращений, расширение сосудов, замедление перистальтики кишечника; действуют на периферические BZ/ω4– и BZ/ω6-типы рецепторов, модулируя процесс поступления ионов Са²⁺ в гладкомышечную клетку и снижая ее повышенный тонус (Рождественский Д.А., 2015).

Эффекты препаратов валерианы проявляются лучше при длительном применении. Кроме того, есть зависимость направленности эффекта от дозы. Так, для достижения однократного седативного эффекта взрослому следует принять не менее 5 таблеток экстракта валерианы, в то же время при регулярном приеме в течение 1–3 месяцев по 1–3 таблетки в сутки начинают проявляться антиастенические и ноотропные свойства валерианы (Михайлис А.А. и соавт., 2009).

Сердечный тоник священника отца Симона (Австрия)

(Из книги исследователя европейской фитотерапии Елены Свитко)

«15 г корней дягиля, 10 г корней валерианы, 10 г липового цвета, 20 г мелиссы, 5 г корицы, 1,5 л белого вина типа рислинга. В холодное вино поместить все травы и корни. Вино с травами варить 30 мин на самом малом огне. Корицу и мед добавить после того, как вино немного остынет. Настаивать 10 ч, процедить. Пить с каждой едой по 20 мл» (Свитко Е., 2008).

Валериана содержит эфирные масла, которые понижают возбуждение от кофеина, пролонгируют действие снотворных средств и тормозят работу продолговатого и среднего мозга, увеличивая тем самым подвижность процессов коры головного мозга.

Клинические и экспериментальные исследования подтверждают, что основным механизмом действия валерианы является потенцирование ГАМК-ергической медиации (с прямым действием на ГАМК-рецепторы и ингибированием обратного захвата ГАМК) (Вознесенская Т.Г., 2006), снижающее рефлекторную возбудимость в центральных отделах нервной системы и усиливающее тормозные процессы в нейронах корковых и подкорковых структур головного мозга (Müller C.E., 2002). Выявлен также парциальный агонизм к серотониновым 5-НТ5a-рецепторам. Изучен противосудорожный, нейропротективный и прогипнотический эффект валерианы (Donath F., 2000).

Анксиолитические (противотревожные) свойства валерианы позволяют рассматривать ее и в качестве потенциального препарата для лечения тревожных расстройств. При бессоннице, которой страдает около ¹/₃ взрослого населения планеты, валериана является безопасной альтернативой бензодиазепинам. Преимуществом валерианы перед этими препаратами является и отсутствие побочных эффектов, таких как миорелаксация, когнитивные расстройства, привыкание и зависимость при длительном применении. Доказано, что флавоноиды валерианы и валепотриаты являются агонистами бензодиазепиновых рецепторов, это действие усиливается валериановой кислотой. Борнеол повышает чувствительность рецепторов ГАМК к ГАМК.

Иноземцевой М.А. и соавт. (2010) изучалось влияние настойки валерианы лекарственной при синдроме вегетативных дисфункций у детей в возрасте от 8 до 14 лет. Валериана назначалась в течение трех недель в виде настойки из расчета 1 капля на год жизни. При оценке системного кровообращения исходно отмечался сниженный сердечный выброс, систолическое и диастолическое давление и минутный объем находились в пределах возрастной нормы. После лечения по сравнению с исходными данными достоверно происходит структурная перестройка, характерная для более экономичной работы сердца: уменьшается расход энергии, увеличивается время наполнения камер сердца кровью и время расслабления сердечной мышцы, определялись статистически достоверное урежение (на 13,7 %) частоты сердечных сокращений и некоторое увеличение ударного объема.

Лекарственные формы используются в научной и особенно традиционной медицине как самостоятельно в виде различных монофитопрепаратов, так и в составе многокомпонентных фитокомпозиций, что позволяет варьировать их состав и тем самым в большей или меньшей мере воздействовать на различные звенья нарушений в организме. Они помогают при различных кардионеврозах, неврастении, гипертонической, гипотонической болезнях, атеросклерозе и других астено-невротических состояниях, которые сопровождаются бессонницей, сердцебиением, депрессией. Валериана относится к растениям, способствующим отвыканию от курения.

Противопоказания. Побочные эффекты настойки валерианы возникают редко и носят преимущественно легкий характер: головная боль, возбудимость.

Форма применения

• Настой (5,0:200 мл) по 2–3 ст. л. 3 раза в день через 30 мин после еды.

• Настойка валерианы по 20–30 капель 3 раза в день (взрослым), детям – в зависимости от возраста.

Василистник вонючий
Thalictrum foetidus L.

Описание. Многолетнее травянистое растение семейства лютиковых. Встречается в Средней Европе, Средиземноморье, на Кавказе, в Сибири. Приурочен к степному и лесному поясу.

С лечебной целью используют траву растения, в которой обнаружены алкалоиды (фетидин, берберин, магнофлорин, тальфин и др.), флавоноиды, сапонины, аскорбиновая кислота, кумарины, органические кислоты, смолы, дубильные вещества (Ловкова М.Я. и соавт., 2014).

Лечебное действие. Впервые фармакологические свойства василистника (или василисника) вонючего изучены И.Ш. Забировым (1959). Им обнаружено гипотензивное действие настойки и настоя этого растения. Благодаря содержанию алкалоида фетидина настойка василистника оказывала положительное действие на течение экспериментальной гипертонии у собак. Клиническая проверка препаратов подтвердила наличие ясного гипотензивного эффекта у больных гипертонической болезнью I–IIБ стадий (Забиров И.Ш., 1959).

Установлено, что настойка, сухой, жидкий экстракты и таблетки «Фетидин», полученные из травы, обладают гипотензивным действием. Наилучшей формой является настойка (лекарственный препарат, ныне исключенный из реестра лекарственных средств), обладающая адренолитическими и симпатолитическими свойствами, вызывает расширение сосудов и снижение артериального давления. Настойку травы применяли по 15–20 капель 2–3 раза в день на ранних стадиях гипертонической болезни, особенно на стадиях IIA – IIB, также при стенокардии.

Предложено гипотензивное, мочегонное, седативное средство для лечения подростков с эссениальной артериальной гипертензией в виде водного настоя фитосбора, содержащего траву шикши сибирской 20 г, василистника простого 20 г, сушеницы болотной 20 г, плоды жимолости Палласа 30 г (Долгих В.В., 2011).

В последнее время обнаружено гипохолестеринемическое действие настойки, а также установлено, что сумма фоетозидов положительно влияет на липидный обмен при эндогенной гиперхолестеринемии (Луцкий В.И. и соавт., 1989).

Башкирский травник к. м. н. Гордеев Михаил Викторович разработал сбор «ВАЛ», содержащий траву василистника, адониса, ландыша (или желтушника), для стимуляции микроциркуляции миокарда. Травы, входящие в состав чайного напитка, рекомендованы при кардионеврозах, ишемической болезни сердца, сердечно-сосудистой недостаточности, миокардиодистрофии; улучшают питание сердечной мышцы, расширяя коронарные сосуды; содержащиеся в травах сердечные гликозиды стимулируют сократительную функцию миокарда, регулируют сердечный ритм.

Препараты василистника вонючего назначались при гипертонической болезни в IIА и IIБ стадиях при хорошей переносимости (С.Я. Соколов, И.П. Замотаев, 1984).

Противопоказания. Не рекомендуется прием средств на основе василистника при пониженном давлении, атонических запорах, беременности и брадикардии. При передозировке могут возникнуть явления диспепсии: боли в животе, вздутие живота, диарея, метеоризм, что требует временной отмены препарата или корректировки дозы.

Форма применения

• Настойка василистника по 20–30 капель 2–3 раза в день.

• Настой травы в дозе 3 г на 200 мл кипятка для приема в течение дня. Курс лечения 2–3 недели.

Виноград культурный
Vitis vinifera L.

Описание. Древесная лиана из семейства виноградных со стволом до 30 м и более.

Химический состав: мономеры флавоноидов антоциановой группы и их производные, кверцетин, рутин, катехин, – эпикатехин, – эпикатехин-галлат, мономерные нефлавоноидные полифенолы – галловая кислота, сиреневая кислота, кофейная кислота, протокатеховая кислота, хлорогеновая кислота, транс-ресвератрол.

Лечебное действие. Виноград начал возделываться человеком за много тысячелетий до нашей эры. Виноград является наиболее богатым источником полифенолов. Важнейшим свойством полифенолов является способность к обратимому окислению, то есть переходу из фенольных (окисленных) форм в хиноины и хиноны (восстановленные). Получены многочисленные свидетельства цитогенетического, спазмолитического, антиоксидантного, противовоспалительного, противоязвенного и других видов действия полифенолов винограда. Показано, что они выступают в роли активных антиоксидантов, которые способны гасить цепные реакции свободнорадикального окисления (СРО), снижать активность оксидативных ферментов и уменьшать концентрацию пероксидных липидов в плазме крови. Последнее свойство, по сути, является одним из главных механизмов лечебно-профилактического действия винограда и продуктов его переработки, в том числе в отношении заболеваний кардиореспираторной системы (Огай Ю.А., 2005).

«Антистакс» – современный лекарственный препарат, представляет собой экстракт листьев винограда. Этот экстракт содержит флавоноиды, основными из которых являются кверцетин-глюкуронид и изокверцитин, которые оказывают защитное действие на эндотелий сосудов, увеличивая их эластичность (Стойко Ю.М., 2008). Терапия препаратом «Антистакс» в дозе 360 мг в сутки в течение двух месяцев приводит к достоверному улучшению субъективных симптомов хронической венозной недостаточности у пациентов с варикозной болезнью. В результате существенно нивелируется отек нижних конечностей, о чем свидетельствует достоверное уменьшение маллеолярного объема. Применение сухого экстракта красных листьев винограда приводит к улучшению тонико-эластических свойств венозной стенки, что отражает нормализация индекса эластичности бедренной вены и уменьшение ее диаметра. Лечение способствует нормализации флебогемодинамики путем коррекции начальных форм глубокого венозного рефлюкса. Использование «Антистакса» позволило достоверно сократить сроки заживления трофических язв венозной этиологии, что свидетельствует о высокой эффективности этого препарата у данной категории больных (Цыганок С.С., 2008). Показано положительное влияние «Антистакса» у пациентов с острым илеофеморальным тромбозом, перенесших имплантацию кава-фильтра.

В Крыму был разработан и исследован пищевой концентрат полифенолов винограда (КПВ) «Эноант». Он производится из кожицы семян и гребешков крымского винограда сорта каберне-совиньон. В КПВ содержание общих фенольных веществ винограда составляет 18–20 г/л, имеются также красящие вещества в количестве 35 г/л. В составе комплексного лечения больные получали КПВ («Эноант») в суточной дозе 0,45-0,5 мл/кг массы тела, разделенной на три порции, после приема пищи. Больные ИБС в основной группе получили в среднем по 19,5 ежедневной процедуры приема КПВ (на курс 801,3 мл). Положительное влияние КПВ проявилось у больных ИБС из основной группы по отношению к уменьшению жалоб на утомляемость, затрудненное дыхание, боли в области сердца и в целом всех жалоб. КПВ «Эноант» оказал положительное влияние в отношении снижения диастолического артериального давления крови, частоты сердечных сокращений, уровня беталипопротеидов и общего билирубина крови. Отмечалось также достоверное положительное влияние КПВ, проявившееся в увеличении активности каталазы крови, цветного показателя крови и толерантности к физической нагрузке. Отмечались также негативные реакции на прием КПВ (в том числе чувство тошноты, диспепсия, усиление головных болей и другие жалобы) у 6,1 % больных ИБС (Мизин В.И., 2011).

Изучалось влияние КПВ у больных с гипертонической болезнью с кардиоишемическим синдромом. У таких больных КПВ оказывал оптимизирующее действие в отношении гемодинамики (уменьшение ЧСС и частоты наличия повышенного ДАД), эффективности кислород-зависимого энергообмена (о чем свидетельствует увеличение пробы Генча, отражающей кислородный резерв тканей) и нейрогенной вегетативной регуляции функций сердца и сосудов (проявляется позитивной динамикой индекса Кердо). В итоге оптимизирующее действие КПВ приводит к позитивному изменению толерантности к физической нагрузке (уменьшение индекса Робинсона и увеличение динамометрии левой кисти). Такое позитивное влияние КПВ у больных ГБ, имеющих выраженный кардиоишемический синдром, хорошо согласуется с лечебно-профилактической ролью полифенолов винограда, что получило название французского парадокса (Северин Н.А., 2014).

Форма применения

• Листья, собранные осенью, высушить. Заваривать как чай, или как часть многокомпонентного сбора по 1 ч. л., или в составе смеси прованских трав по 1 ч. – 1 ст. л. на 200 мл кипятка, настоять 30–60 мин, процедить, принимать после еды по 100 мл 2 раза в день.