Текст книги "Фитотерапия при заболеваниях сердца. Травы жизни"

Астрагал шерстистоцветковый
Astragalus dasyanthus Pall.

Описание. Многолетнее травянистое растение семейства бобовых.

Для медицинских целей заготавливают надземную часть растения, которая содержит глицирризин, тритерпеновые сапонины, флавоноиды, органические кислоты, полисахариды, красящие и слизистые вещества, минеральные соли и различные микроэлементы. Кроме флавоноидов и алкалоидов в видах астрагала обнаружили каротин, витамины С, В₁, В₂, E. В некоторых видах астрагала, произрастающих в Монголии, выявили антиоксиданты липидной природы.

Лечебное действие. Сосудорасширяющее (расширяет венечные сосуды сердца), диуретическое, кардиотоническое, антигипоксическое, седативное; уменьшает слабость, утомляемость, восстанавливает силы, оказывает тонизирующее действие.

Тритерпеновые соединения растения оказывают положительное инотропное и отрицательное хронотропное действие (при тахиаритмиях замедляет частоту сердечных сокращений).

Настой травы этого вида астрагала эффективен при сердечно-сосудистой недостаточности, пороках сердца, дистрофии миокарда с нарушением коронарного кровообращения и приступами стенокардии. В отличие от многих сердечных средств, астрагал не понижает сердечную проводимость и не накапливается в организме.

Астрагал шерстистоцветковый весьма полезен и при сосудистых заболеваниях почек, для лечения острого и хронического нефритов.

В традиционной китайской медицине астрагал перепончатый хуанчи применяется внутрь, для внутримышечных инъекций, питает кровь и укрепляет энергию, используется при лечении недостаточности ци в крови, моральном упадке сил, слабости после длительного заболевания, слабости селезенки и желудка, ослабленной защитной функции легких, а также:

• снижает адгезию тромбоцитов;

• повышает сократительную функцию левого желудочка и стимулирует регенерацию миокарда;

• повышает устойчивость миокарда к гипоксии;

• оказывает мочегонный эффект;

• обладает нейропротекторными свойствами, улучшает память;

• оказывает противовоспалительное действие (Сы Хуайчжу, 2018).

По данным профессора О.Д. Барнаулова, отвар корня астрагала перепончатого эффективен при атеросклерозе, головокружениях, шуме в голове, при инсультах, сахарном диабете, гипертонической болезни (2010).

Форма применения

• Настой: 2 ст. л. свежей травы настаивать 4 часа в 2 стаканах охлажденной кипяченой воды, процедить, принимать по ¹/₄ стакана 3–4 раза в день.

Базилик душистый
Ocimum basilicum L.

Описание. Многолетнее растение семейства губоцветных, кустарник или деревце, с овальными листьями, слегка опушенным стеблем и мелкими душистыми цветами.

Листья содержат высокий процент эфирного масла, некоторое количество которого есть в стебле, но нет в корнях. Семена содержат большое количество слизи. Содержание эвгенола в эфирном масле доходит до 70 %. Другие компо ненты идентифицированы как нерол, эвгенол метил эфир, кариофиллен, терпинен-4-ол, децилалдегид, усиленин, альфа-пинен, бета-пинен, камфора и карвакрол. Листья также содержат урсоловую кислоту, апигенин, лютеолин, апигенин-7-о-глюкоронид, лутеолин, ориентин и моллудистин.

Лечебное действие. Растение обладает мочегонными, детоксикационными, противомикробными, противовирусными, противогрибковыми (Pascal Fandohan, 2004), антиоксидантными (за счет розмариновой кислоты) (Seung-Joo Lee, 2005), гепатопротекторными, ветрогонными, антидепрессивными, противовоспалительными свойствами.

Линалоол и метилевгенол эфирного масла базилика оказывают умеренное седативное и противосудорожное действие.

Благодаря содержанию камфоры базилик применяют как возбуждающее средство при угнетении центральной нервной системы, ослаблении функции дыхания и нарушении кровообращения, а также в качестве общетонизирующего средства.

Препараты базилика в сборе трав в сочетании с успокаивающими, мочегонными растениями показаны при ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, болезни Паркинсона, сахарном диабете, хронической венозной недостаточности, беспокойстве, депрессии, бессоннице, астении в период выздоровления после инфекционных заболеваний.

Форма применения

• Съедать по 5 листьев базилика в день.

• Заваривать как чай, или как часть многокомпонентного сбора, или в составе смеси прованских трав по 1 ч. л. на 200 мл кипятка, настоять 30–60 мин, процедить, принимать после еды по 100 мл 2 раза в день.

Барвинок малый
Vinca minor L.

Описание. Многолетний вечнозеленый полукустарник семейства кутровых. Произрастает на юге Украины, Прикавказье, Закавказье, Молдавии, Беларуси. Растет в лесах, реже в кустарниках.

В медицине используются листья, в которых содержатся более 20 алкалоидов индольного ряда (минорин, винкамин, винин, пубисцин), флавоноиды, горькие вещества, аскорбиновая кислота, каротин и другие соединения.

Лечебное действие. Барвинок малый используют со времен древней медицины в качестве успокаивающего средства, уменьшающего головокружение, головную боль и снижающего АД. При приеме изолированной тотальной смеси алкалоидов исследователи А. Станчев и Е. Славова в 1984 году установили выраженное потенцирование прессорного эффекта норадреналина и адреналина, что характерно для многих современных антигипертензивных средств. Было отмечено, что алкалоид винкамин способен понижать сосудистый тонус и сопротивление периферических сосудов, расширять сосуды мозга (Турова А.Д. и соавт., 1982) в отличие от препаратов гинкго билоба, которые, снижая артериальное давление, приводят к еще большему нарушению кровотока мозга в виде «венозной деменции». Винкамин избирательно действует на мозговое кровообращение, расширяя сосуды мозга, снимая спазм артерий и повышая тонус вен, улучшая утилизацию кислорода тканями и уменьшая зону ишемии при мозговых инсультах. Точкой приложения алкалоидов барвинка В. Петков (1988) считает артериолы головного мозга, что позволяет использовать производные их при лечении больных с нарушением мозгового кровообращения.

Препараты «Винкапан» и «Девинкан» оказывают сосудорасширяющее (преимущественно на сосуды мозга), гипотензивное и слабое седативное действие. Они расширяют венечные сосуды сердца, улучшают утилизацию кислорода тканями сердца и мозга.

Алкалоиды барвинка малого оказывают на сердце отрицательный хронотропный эффект, не влияя на силу сердечных сокращений. Минорин не изменяет сердечного выброса в коронарный кровоток в опытах на кошках, но при этом проявляет умеренное брадикардическое действие на модели аконитовой аритмии у крыс.

Применяют препараты барвинка малого при гипертонической болезни I–II степени, церебральных формах гипертонической болезни, спазмах сосудов головного мозга, неврогенной тахикардии и других вегетативных неврозах. Настой барвинка малого, кроме того, применяют в качестве кровоостанавливающего (при маточных, кишечных кровотечениях), вяжущего и противомикробного средства. По гипотензивному действию препараты барвинка малого несколько уступают резерпину (А.Д. Турова и соавт., 1982).

При передозировке происходит угнетение сердечной деятельности.

Форма применения

• Настой травы барвинка малого: (5:200) по ¹/₃ стакана 3 раза в день.

• «Винкапан» (сумма алкалоидов барвинка малого) по 0,005–0,01 г 2–3 раза в день. Выпускается в таблетках по 0,01 г. Производится в Польше.

• «Девинкан» по 0,005–0,01 г (5–10 мг), начиная с 2–3 раз в день, а затем 3–4 раза в день. Внутримышечные инъекции препарата производят только в условиях стационара; вводят начиная с дозы 0,005 г (1 мл 0,5 %-ного раствора) 1 раз в день; затем по 1–2 мл 2 раза в день. После улучшения состояния переходят на прием таблеток. Производится в Венгрии.

• «Винкатон» аналогичен «Винкапану»; по действию близок к «Девинкану». Выпускается в Венгрии в таблетках по 0,01 г.

• «Кавинтон» (Венгрия) содержит этиловый эфир аповинкаминовой кислоты; назначают в таблетках по 0,005 г и в ампулах.

Береза бородавчатая
Betula verrucosa Ehrh.

Описание. Листопадное дерево семейства березовых.

С лечебной целью применяются березовые почки и листья. В почках и листьях березы содержатся эфирное масло, смолы, флавоноиды, дубильные вещества, сапонины, гиперозид, каротин, аскорбиновая и никотиновая кислоты.

История применения. По данным М.Д. Торэн (1996), водочная настойка березовых почек в Витебской губернии в XIX веке применялась для укрепления желудка, от чахотки, удушья, при сердечных болезнях. У украинцев весенние березовые почки, настоянные на водке или спирту, употреблялись от спазмов в желудке. Лечились ею также от водянки, ревматизма; в последнем случае пригодными считались и листья березы.

Лечебное действие. Настои и отвары березовых листьев применяют как мочегонное средство благодаря флавоноидам и высокому содержанию калия, это детоксикационное, гепатопротекторное средство (Shikov AN, 2011). Листья способствуют снижению уровня мочевой кислоты в моче вследствие ингибирования ксантиноксидазы – фермента, катализирующего окисление гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту (Havlik J., 2009). Ингибиторами ксантиноксидазы также являются противоподагрические препараты – аналоги пурина аллопуринол и оксипуринол.

Профессором Пастушенковым Л.В. и его учениками в эксперименте изучены высокие антигипоксические свойства листьев березы.

Отмечены высокие репаративные свойства листьев и порошка луба березы в эксперименте при длительно не заживающих ранах (Барнаулов О.Д., 1999).

Сок березы – мочегонное и спазмолитическое средство, улучшает физическую работоспособность, проявляет антиоксидантные свойства.

Бетулин бересты березы дозозависимо проявляет себя как средство, снижающее уровень холестерина в крови за счет ингибирования факторов транскрипции SREBP (факторы определения и дифференциации адипоцитов) (Tang J.J., 2011).

Эффективны листья и почки березы при гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, при отеках сердечного и почечного происхождения, дисциркуляторных энцефалопатиях, неврозах, астенических состояниях.

Противопоказания. Березовые почки следует употреблять с осторожностью (под контролем врача) при протеинурии и гематурии, так как смолистые вещества раздражают почечную паренхиму.

Форма применения

• Настой листьев березы. 2 ч. л. нарезанных листьев заливают 200 мл кипящей воды и настаивают в течение 30 мин. После охлаждения фильтруют через марлю, прибавляют на кончике ч. л. гидрокарбонат натрия и пьют 3–4 раза в день с интервалом 3–4 ч.

• Настойка березовых почек. Готовят на 90 %-ном спирте в соотношении сырья к извлекателю 1:5. Назначают по 1 ч. или 1 ст. л. на прием как мочегонное средство. Наружно применяют для втираний и компрессов.

• Отвар березовых почек (10,0:200,0) по 1 ст. л. 3–4 раза в день.

• Настой березовых почек (10,0:200,0) по ¹/₂–¹/₃ стакана 2–3 раза в день в теплом виде за 10–15 минут до еды.

• Березовый сок собирают весной, принимают по 1 стакану 2–3 раза в день.

Боярышник кроваво-красный
Crataegus sanquinea Pall.

Описание. Кустарник или небольшое деревце семейства розоцветных. С лекарственной целью используются плоды и соцветия.

Растение содержит флавоноиды, органические кислоты, каротиноиды, дубильные вещества, жирные масла, пектины, тритерпеновые и флавоновые гликозиды, β-ситостерин, холин, сахара, витамины и другие соединения. В цветках растения найдены флавоноиды (кверцетин, кверцитрин) и другие органические соединения (олеаноловая, кофейная и урсоловая кислоты (Евдокимова О.В., 1996). В цветущих побегах и листьях боярышника ценных флавоноидов вдвое больше, чем в плодах.

История применения. Целебные свойства боярышника известны давно. О нем писал Диоскорид: «Это дерево, покрытое колючками… Оно имеет небольшие плоды, подобные яблокам, но меньше их. Они красного цвета, сладкие, и в каждом плоде по три зерна». Несколько позже Авиценна писал: «Плоды этого дерева круглые и съедобные, терпкие на вкус. Боярышник вяжет сильнее, чем рябина, подавляет желчь и запирает истечение сильнее, чем другие плоды».

Согласно воззрениям традиционной китайской медицины, плоды боярышника регулируют ци и устраняют застой ци, устраняют застой крови.

В XVII веке англичанин Николас Калпепер рекомендовал боярышник при застойной сердечной недостаточности. В XIX веке врачи предложили использовать боярышник при сердечной недостаточности и болях в загрудинной области.

В дальнейшем ученые подтвердили правоту древних фитопрактиков, обнаружив в листьях, цветках и ягодах биологически активные вещества, оказывающие кардиотоническое действие.

В традиционной медицине России плоды боярышника применялись при сердцебиении, бессоннице как в виде галеновых препаратов, так и в свежем виде, в виде муки, приготовленной из высушенных и размолотых плодов.

В нашей стране боярышник стал широко использоваться в научной медицине после того, как во время Великой Отечественной войны плоды этого кустарника были предложены Е.Ю. Шассом в качестве заменителя некоторых импортных сердечных средств (1952).

Лечебное действие. Экстракт плодов боярышника, обладающий кардиопротекторными, гипотензивными и гипохолестеринемическими свойствами, сейчас широко применяется в терапии различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Содержащиеся в боярышнике урсоловая и олеаноловая кислоты усиливают кровообращение в сосудах сердца и головного мозга, понижают артериальное давление. На различных моделях животных лечение экстрактами листа и/или цветков показало уменьшение сопротивляемости периферических сосудов и снижение давления.

Препараты боярышника (настой, настойка) понижают возбудимость центральной нервной системы и сердечной мышцы, способствуют улучшению сократимости миокарда, улучшают объемную скорость коронарного и мозгового кровотока, устраняют как тахикардию, так и брадикардию при повреждении проводящей системы миокарда после инфаркта, таким образом уменьшают застойные явления во внутренних органах – предикторе повышения вязкости крови и тромбообразования, устраняют тягостное ощущение в области сердца, головокружение.

Препараты боярышника оказывают антиаритмическое действие. Внутрижелудочное введение крысам мацерата побегов, цветков, листьев или их жидкого экстракта боярышника (12,5-25,0 мг/кг) в значительной степени подавляет аритмию, индуцированную аконитином, хлористым кальцием или хлороформом/адреналином (P < 0,05) (Occhiuto F. et al., 1986).

Боярышник относится к растениям с выраженной антигипоксической активностью – как циркуляторной, так и тканевой, это позволяет уменьшить гипоксическое повреждение миокарда и сосудистой стенки в результате неполноценного энергетически анаэробного гликолиза в условиях гипоксии, уменьшить потерю электрического заряда эритроцитов и сосудистой стенки и склонность, вследствие этого, к тромбообразованию.

Препараты боярышника полезны при бессоннице, гипертиреозе с тахикардией, снимают неприятные ощущения в области сердца, улучшают общее состояние больного, проявляя некоторое успокаивающее действие.

Доказано, что боярышник подавляет действие ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), являющегося основным веществом, ответственным за сужение сосудов. Механизм действия боярышника уникален в своем роде, так как снижение давления происходит за счет различных реакций, происходящих в организме при его приеме (Каркищенко Н.Н., 1996).

Препараты боярышника за счет своей выраженной церебропротективной активности улучшают сон, память, активность, устраняют избыточную значимость стрессовых ситуаций для пациента, уменьшая таким образом риск повторного инфаркта. Это определяет необходимость назначения препаратов боярышника при цереброкардиальном синдроме, особенно у пациентов, имеющих в анамнезе как инфаркт миокарда, так и инсульт.

Боярышник обладает спазмолитическими свойствами, избирательно расширяя коронарные сосуды и сосуды головного мозга. Это позволяет направленно использовать растение для улучшения снабжения кислородом миокарда и нейронов головного мозга.

Препараты боярышника способствуют нормализации венозного давления.

О.Д. Барнаулов и соавт. (2002) разработали сбор, содержащий листья березы повислой, цветки боярышника кроваво-красного, листья крапивы двудомной, плоды рябины обыкновенной, листья черники обыкновенной, траву сушеницы болотной, рыльца и столбики кукурузы, плоды кориандра обыкновенного, листья шалфея лекарственного, корневища аира болотного, корневища валерианы лекарственной, цветочные корзинки календулы лекарственной и корневища имбиря лекарственного. В условиях эксперимента и в клинике отмечено, что данный сбор обладает лечебным эффектом при сосудистых заболеваниях с нарушением липидного обмена. Авторами наблюдалось 67 пациентов с диагнозом: ишемическая болезнь сердца (ИБС) (атеросклероз преимущественно коронарной локализации) и 56 пациентов с диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) (атеросклероз преимущественно церебральной локализации). Для оценки эффективности предлагаемого сбора использовали современные общепринятые биохимические показатели. После проведенного курсового лечения настоем сбора через 60 дней отмечено достоверное снижение изначально повышенного уровня общего холестерина в плазме крови с высокой степенью достоверности в обеих группах на 14 % (р < 0,01–0,001). У пациентов с изначальной гиперхолестеринемией эффективность сбора была еще более демонстративной: отмечено снижение содержания общего холестерина в плазме крови после курса лечения в обеих группах на 19 % (р < 0,001). Содержание триглицеридов в группе пациентов с ИБС снизилось на 23 % (р < 0,001), у большинства же пациентов с ДЭ в исследованиях до лечения не наблюдалось повышения содержания триглицеридов в плазме крови. Отмечалось снижение холестерина ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) на 14 % у больных ИБС (р < 0,001) и на 21 % у больных ДЭ (р < 0,001). Зарегистрировано снижение уровня холестерина ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности) на 23 % у больных ИБС (р < 0,001) и на 21 % у больных ДЭ (р < 0,05). Наиболее существенно влияние препарата на содержание холестерина ЛПВП (липопротеиды высокой плотности), которое после курса лечения достоверно повысилось на 27 % у больных ИБС (р < 0,001) и на 41 % у больных ДЭ (р < 0,001). Параллельно с изучением динамики в липидном спектре крови отмечалось достоверное снижение интенсивности перекисного окисления липидов по уменьшению содержания в плазме крови малонового диальдегида (МДА) и диеновых коньюгатов (ДК) и по возрастанию активности супероксиддисмутазы (СОД). Клинически отмечено улучшение в состоянии больных при нейропсихологическом тестировании, оценке эмоционального состояния и жалоб больных. Доказано улучшение мозговой гемодинамики доплерографически (нарастание сниженных линейных скоростей кровотока, снижение периферического сопротивления, нарастание вазомоторного резерва), снижение функционального класса стенокардии клинически и по результатам нагрузочных тестов.

В связи с тем, что боярышник усиливает кровообращение в венечных сосудах сердца, увеличивает ударный объем сердца, регулирует частоту сердечных сокращений для достижения оптимальной скорости кровотока, предупреждает гипоксию нейронов головного мозга и клеток сердца, обладает антиатеросклеротическими свойствами, галеновые препараты из растения (сборы, содержащие плоды боярышника, настойка и сироп плодов боярышника, препарат «Фито Ново-Сед» и др.) используют при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы у лиц разного возраста.

Это касается применения 70 %-ной спиртовой настойки боярышника при функциональных расстройствах сердечной деятельности, ангионеврозах, мерцательной аритмии и пароксимальной тахикардии. Средство усиливает сокращение сердечной мышцы и уменьшает ее возбудимость. Предупреждает утомление сердечной мышцы, благотворно влияет на уровень венозного давления и функцию сосудистых стенок (Соколов С.Я., 1984).

Настойка листьев боярышника на 70 %-ном этаноле под названием «Боярышник-Белмед» зарегистрирована в качестве лекарственного средства в Республике Беларусь. Оказывает умеренное кардиотоническое, гипотензивное и спазмолитическое действие, улучшает коронарное кровообращение, урежает ЧСС, снижает возбудимость ЦНС, уменьшает возбудимость миокарда.

Лекарственный препарат «Валемидин» содержит экстракты валерианы, пустырника, боярышника, мяты перечной и димедрол. Рекомендуется при неврозе, нейроциркуляторной дистонии, стрессе, нарушениях сна, повышенной нервной возбудимости, панических атаках.

Форма применения

• Настойка боярышника. Принимают по 20–30 капель 3–4 раза в день до еды.

• Настой цветков боярышника: 5 г (1 ст. л.) на 200 мл воды. Принимают по ¹/₂ стакана 2–3 раза в день за 30 мин до еды.

• Настой плодов боярышника: 15 г (1 ст. л.) на 200 мл воды, настоять в течение ночи в термосе или применять для приготовления компотов. Принимают по ¹/₂–¹/₃ стакана 2–3 раза в день за 30 мин до еды.

• «Фито Ново-Сед» – водно-спиртовое извлечение из травы мелиссы, пустырника, эхинацеи, плодов шиповника и боярышника. Внутрь взрослым по 0,5 ч. л. (2,5 мл), разведенной в ¹/₄ стакана (50 мл) воды, 3 раза в день за 30 мин до или через 40 мин после еды. Продолжительность курса лечения – до 2 недель.

• «Кардиовален» – комплексный препарат, по 15–20 капель 1–2 раза в день.

• За рубежом выпускается ряд препаратов, содержащих флавоноиды боярышника, в частности «Кратегут», «Стенократ», «Кратилен» (Германия), «Кратемон» (Болгария), «Кратинекс», «Кардиовален» (Россия).