Текст книги "Психофизиология. Психологическая физиология с основами физиологической психологии. Учебник"

Воздействие половых гормонов у человека

Мужчины и женщины имеют одни и те же половые гормоны – андрогены, эстрогены и прогестины, но в разных соотношениях и количествах. Их воздействие зависит от концентраций каждого, пропорций и конкретных внутренних условий среды индивидуумов разного пола. Количество эстрогенов у мужчин составляет от 2 до 30 %, а концентрация прогестерона – от 6 до 100 % женского уровня этих гормонов в зависимости от стадии менструального цикла.

Средний уровень андрогенов у женщин составляет 6 % мужского уровня. У мужчин концентрация тестостерона ежедневно колеблется, причем размах колебаний может достигать более 40 % от среднего уровня. Уровень гормонов зависит от стадии развития организма (детство, пубертатный период, зрелость, старость), времени суток, психологического статуса и внешних воздействий. В отличие от животных люди не меняют свои половые роли при изменении баланса гормонов.

Различают влияние гормонов на разных стадиях развития организма (генетический эффект) и их периодическое воздействие (сопутствующий эффект) (Beach, 1977).

Если кастрировать мужчину и вводить ему женские половые гормоны, то его тело изменится, он утратит способность к сексуальному контакту, но его сексуальная ориентация не поменяется. Аналогичная ситуация отмечается и у женщин, которые могут даже при кастрации не утратить сексуального влечения. Более того, иногда они начинают интересоваться сексом даже больше, чем до операции.

Это отличие человека от животных связано с тем, что эффект пренатального действия гормонов на мозг носит необратимый характер. Более позднее влияние тех или иных гормонов не способно изменить половую идентичность и половую ориентацию человека, сформированную в критический период внутриутробного развития. В то же время их избыток в критический период дифференциации мозга может изменить половую ориентацию мозга, приводя к более фемининному поведению мальчика или к более маскулинному у девочки.

Результат избыточного воздействия андрогенов обнаруживается при заболевании, которое называется врожденной гиперплазией надпочечников и выражается в повышенном синтезе андрогенов надпочечниками (андрогенитальный синдром), начиная с пренатального периода. Измененная секреция мужских половых гормонов не влияет на формирование мальчиков. Девочки же, развивающиеся при их избытке, имеют увеличенный клитор и частично соединенные половые губы (поскольку мошонка и половые губы возникают из одного зародышевого зачатка). У 48 % женщин с диагнозом «врожденная гиперплазия надпочечников» отмечается гомо– и бисексуальная ориентация, тогда как, по данным А. С. Кинси с соавторами (Kinsey e. a., 1953), только 10 % американок в возрасте 20 лет имели сексуальный контакт с женщинами. Сопоставляя обе цифры, можно предположить, что пренатальная андрогенизация ведет к существенному изменению половой ориентации взрослой женщины. К этому же эффекту приведет употребление женщинами в период беременности синтетических стероидов. Родившиеся у них девочки будут проявлять мальчишеское поведение и большую агрессивность (Ehrhardt e. a., 1985).

Противоположный результат обнаружен при заболевании, обусловленном отсутствием чувствительности к андрогенам. В его основе лежит мутация, следствием которой является изменение сродства рецепторов к андрогенам. У мальчиков с таким заболеванием яички синтезируют и андрогены, и вещество, подавляющее Мюллерову систему, но только последнее имеет действие. У таких мальчиков нет женских гонад, но есть наружные и внутренние женские половые органы, для развития которых не нужны дополнительные факторы. Часто в таких случаях яички удаляют, поскольку они не могут воздействовать на организм, но повышают вероятность канцерогенеза. Если это не делается, то в пубертатном периоде такой мальчик выглядит, как девочка, поскольку яички вырабатывают достаточное количество эстрадиола. Хирургически у таких особей удлиняется влагалище, что позволяет во взрослом состоянии этим индивидуумам вести себя, как женщины. Они имеют среднее сексуальное желание и могут испытывать оргазм, хотя никогда не смогут забеременеть.

У женщин гормоны могут влиять на сексуальное поведение, но не определяют его. Если мыши копулируют только в эструс, то женщина может участвовать в половом акте в любой момент менструального цикла.

Уровень эстрогенов меняется в течение всей жизни, достигая максимума в 35–40 лет. Вслед за его ростом усиливается и сексуальное влечение женщины (рис. 17.6). Концентрация эстрогенов предопределяет сексуальную возбудимость женщины не только на протяжении всей жизни, но и в течение одного менструального цикла. Именно поэтому максимальная возбудимость отмечается многими женщинами либо в период овуляции, либо непосредственно перед ней, когда концентрация эстрогенов достигает максимума (Вислоцкая, 1992) (рис. 17.7).

Рис. 17.6. I–IV – уровни возбуждения: а – кривая уровня сексуального возбуждения на протяжении жизни женщины; б – кривая уровня эстрогенов в разные периоды жизни женщины (на прерывистых участках кривой – средние величины кариопикнотического индекса, высчитанные по результатам цитогормональных исследований, для различных возрастных групп). Пунктирной линией условно обозначена кривая уровня эстрогенов, обнаруженных в крови и моче (Вислоцкая, 1992).

В то же время частота половых актов в семьях коррелирует не с уровнем эстрогенов, а с концентрацией тестостерона при овуляции. Женщины сообщали о большем сексуальном желании при высоких концентрациях тестостерона в крови.

Диаграммы сексуальной активности мужчины и женщины различны (рис. 17.8) и определяются уровнем половых гормонов. В возрасте 50–55 лет у женщин и 60–65 лет у мужчин начинается климактерический период, который проявляется у женщин в исчезновении менструального цикла, у мужчин – в ослаблении эрекции полового члена. Климакс сопровождается различными вегетативными изменениями, обусловленными снижением концентрации половых гормонов.

Однако сексуальная активность человека не определяется только гормонами. Кастрированные мужчины не теряют сексуальное поведение, иногда увеличивая число романтических встреч и мыслей о них. Просмотр эротического фильма увеличивает у таких мужчин уровень тестостерона.

Рис. 17.7. Условные кривые уровня эстрогенов и прогестерона в месячном цикле. Над кривой: стадии развития фолликула – 1, 2, 3; овуляция – 4; развитие желтого тела – 5, 6; исчезновение желтого тела – 7. Кривые: эстрогенная – непрерывная линия, лютеиновая – прерывистая линия. F – фолликулиновая (эстрогенная) фаза; О – овуляционная фаза; L – лютеиновая (прогестероновая) фаза; М – фаза месячных (Вислоцкая, 1992).

Рис. 17.8. Диаграмма сексуальной активности женщины () и мужчины (). I–IV – уровни возбуждения (Вислоцкая, 1992).

Сексуальное поведение зависит от активности многих мозговых структур, участвующих в формировании уровней бодрствования и эмоций.

Психофизиологические причины измененного сексуального поведения

Исключительная гомосексуальность есть только у людей. Измененное сексуальное поведение, в частности, иная сексуальная ориентация имеет в своей основе многие причины. Существующие гипотезы можно свести к двум: одна объясняет его особенностями взаимодействия между детьми и родителями, другая – нарушениями развития в раннем онтогенезе.

Психоаналитические концепции большое значение придают характеру и доминированию матери в семье, однако проведенные экспериментальные исследования не подтверждают это предположение (Bell, e. a., 1981). Лучшим прогнозом взрослой гомосексуальности, согласно этим данным, является высказывание трехлетнего ребенка о стремлении к гомосексуальному контакту. Это позволяет предположить, что измененное сексуальное поведение предопределяется не только средой, но и особенностями физиологического развития ребенка в раннем онтогенезе (как уже отмечалось выше – с четвертого по шестой месяцы внутриутробного развития). Этот тезис находит свое подтверждение в анализе поведения гермафродитов.

Гермафродитизм – состояние двойственности репродуктивной системы, прежде всего наружных гениталий. Согласно различным данным, половая принадлежность и сексуальная ориентация этих людей определяется многими факторами и зависит от конкретных условий формирования и воспитания человека (Кон, 1988). В частности, это обусловлено и тем, что половая дифференцировка мозга и внутренней репродуктивной системы зависит от гормона тестостерона, а формирование наружных гениталий происходит под действием дигидротестостерона. Более того, обнаружено, что влияние тестостерона на формирование половой идентичности сильнее, чем воздействие воспитания в семье (Dorner, 1981) (рис. 17.9). Большая роль в формировании половой идентичности гормонов, вырабатываемых фетальными железами, по сравнению с воспитанием демонстрируется и исследованиями транссексуализма.

Рис. 17.9. Пракситель. Гермафродит.

Транссексуализм – это явление, при котором индивидуум ощущает себя человеком другого пола, нежели его фенотипический облик, что отражает расхождение между биологическим и паспортным полом, с одной стороны, и половым самосознанием, с другой (Кон, 1988). Такие люди стремятся приобрести все качества противоположного по паспорту пола. Термин транссексуализм предложил в 1953 г. эндокринолог из Нью-Йорка Г. Бенджамин. В 1962 г. впервые была произведена операция по изменению пола, после которой американец Джордж Йоргенсон стал Кристиной. К началу 1979 г. в результате хирургического или гормонального вмешательства сменили пол до 6 тыс. американцев (Standarts…, 1985).

В 1976 г. проблема транссексуализма привлекла к себе особое внимание общественности, поскольку 42-летняя теннисистка Рени Ричардс, участвовавшая в открытом женском чемпионате в Калифорнии, была разоблачена как транссексуалка. До того она была мужчиной, доктором Ричардом Раскиндом, известным нью-йоркским офтальмологом. Доктор перенес хирургическую операцию и сменил место жительства. Будучи мужчиной, он не раз побеждал в женских теннисных соревнованиях (Шаффер, 1991).

Надо иметь в виду, что транссексуализм – стремление к иной половой идентичности, и поэтому чаще всего прямо не связан с сексуальной ориентацией и удовлетворением соответствующего полового влечения. Это прежде всего желание утвердиться и быть принятым в обществе как человек другого пола.

Транссексуализм проявляется в детстве, но его трудно распознать до определенного возраста. Жан Моррис, английский писатель, подробно описавший собственное превращение из мужчины в женщину, подчеркивал, что ощущение себя с неправильным полом было самым первым его ощущением. Трансформации же подвергаются обычно люди в возрасте от 21 до 35 лет.

В настоящий момент Международной ассоциацией по изучению половой дисфории (состояние, при котором человек выражает неудовлетворенность своим полом) им. Г. Бенджамина выработаны критерии обследования людей, добивающихся смены пола. Необходимым условием для этого является стабильное половое самосознание, которое предопределяет длительное существование стремления изменить пол (не менее двух лет). В настоящее время полагают, что существуют множественные причины несовпадения половой идентичности и биологических особенностей, предопределяющих пол человека. Биология закладывает лишь фундамент этого явления, но далее многое зависит от конкретных социальных, психологических и физиологических условий. Только в больнице Джона Хопкинса ежегодно лечатся около 3000 транссексуалов и около 10 из них подвергаются операции. Считается, что отказ в операции может приводить даже к самоубийству или самокастрации.

Проще использовать вместо необратимого хирургического вмешательства обратимое – гормонотерапию. Однако ее действие не всегда соответствуют ожиданиям больного. Жан Моррис писал: «Беглый подсчет показал, что за шесть лет лечения я проглотил примерно 12 тысяч таблеток и принял примерно 50 тысяч мг женских половых гормонов. Большая часть этой дозы не дала никакого эффекта… но меньшая оказала сильное воздействие и постепенно начала превращать меня из человека, похожего на здорового мужчину… в человека, вполне смахивающего на гермафродита или, скорее всего, на нечто, ни того ни другого пола. Скинув одежду, я видел перед собой чудовище (полумужчину, полуженщину), существо, странное даже для меня самого» (цит. по: Шаффер, 1991).

Значительное влияние на вероятность возникновения транссексуализма имеет пренатальный стресс. На лабораторных животных показано, что пренатальный стресс влияет на будущую сексуальную активность. В случаях, когда беременные крысы подвергались воздействию яркого света, у мужских особей в дальнейшем подавлялась продукция тестостерона. Такие крысы чаще вели себя, как самки, особенно если им давали прогестерон и эстрадиол. При этом уменьшался размер медиальной преоптической области гипоталамуса, ответственной за мужское половое поведение (Anderson e. a., 1986).

Наверное, ярким примером сочетания биологических и социальных факторов в возникновении транссексуализма являет описание своей жизни известным берлинским трансвеститом Шарлоттой фон Мальсдорф (1997) (рис. 17.10).

Рис. 17.10. Портрет Шарлотты фон Мальсдорф (Мальсдорф, 1997).

Он пишет о том, что, выйдя замуж за отца, его мать скоро поняла, что он невероятно жестокий человек и уже через полгода захотела развестись с ним. За это отец едва не убил ее. «…Он… прогрохотал вниз по лестнице, на этот раз – с револьвером в руке. Мама стояла на кухне, он заорал: «Желаешь развестись? Так я пристрелю тебя!» Трудно поверить, но он действительно прицелился в нее, и не окажись рядом дядюшки, который оттолкнул руку отца, я бы, наверное, так и не появился на свет. Та пуля еще и сегодня сидит в потолке моего родного дома».

Книга полна такого рода описаний. Отец заставлял ребенка выполнять свои требования методами, вызывающими у него стресс. В то же время подобные описания могут служить подтверждением того факта, что половая ориентация мозга закладывается в критический период в течение внутриутробного развития и необратима. Стресс матери в этот период способен оказать влияние на формирование половой идентичности мальчика.

Половые различия познавательных процессов

Кроме морфологических различий в строении ядер гипоталамуса отмечены и другие структурные особенности мозга у мужчин и женщин. Например, по некоторым данным, величина задней части мозолистого тела (валика) у женщин больше, чем у мужчин, что способствует более интенсивному обмену информацией между полушариями. По-видимому, размеры мозолистого тела также определяются количеством половых гормонов (Кимура, 1992). У женщин больше размер сингулярной извилины, у мужчин – парасингулярной (Paus e.a., 1996). Различие обусловлено числом нейронов, а не структурой как таковой.

Многие тесты, оценивающие функциональную асимметрию полушарий мозга, выявляют меньшую ее выраженность у женщин по сравнению с мужчинами. У мальчиков к моменту рождения более зрелой является правая половина мозга, у девочек – левая. Именно поэтому многие девочки раньше начинают говорить, а также читают лучше мальчиков (центр речи находится в левом полушарии) (Кимура, 1992).

Есть предположение, что тестостерон способствует увеличению размера правого полушария (Galaburda e. a., 1981). На крысах было показано, что кора правого полушария толще у самцов. Судя по всему, андрогены не увеличивают рост правого полушария, а тормозят рост коры левого, следствием чего является больший размер правого полушария к моменту рождения у мальчиков (Stewart, Kolb, 1988).

В настоящий период дискутируется положение о том, что большее развитие правого полушария у мальчиков при рождении обеспечивает проявление ранней одаренности у детей (Schonen de, Mathivet, 1989). Именно большей зрелостью правого полушария мальчиков при рождении (вследствие более высокой концентрации тестостерона) можно объяснить и тот факт, что вундеркиндами, в основном, становятся именно они.

Таким образом, уже во внутриутробном развитии мозг мужских и женских эмбрионов отличается физиологически, что в дальнейшем предопределяет и психологические различия, направляемые половыми гормонами. Даже в более поздние периоды жизни гормоны продолжают регулировать некоторые когнитивные навыки. Например, у женщин познавательные способности меняются в течение менструального цикла: нарастание концентрации эстрогенов сопровождается ухудшением пространственных способностей и улучшением артикуляционных и двигательных навыков (Э. Хампсон; цит. по: Кимура, 1992).

Аналогичным образом у мужчин весной, когда уровень тестостерона выше, обнаружены худшие результаты в пространственных задачах (Кимура, 1992). Д. Кимура полагает, что эти различия возникли много тысяч лет назад, когда еще существовал естественный отбор в человеческом обществе. Выживали мужчины, лучше ориентирующиеся в пространстве, поскольку эти навыки были необходимы на охоте. Для женщин более важными могли быть коммуникативные способности при ведении хозяйства и воспитании детей.

Ориентируясь в пространстве, женщины чаще запоминают наглядные метки на местности (например, магазины, киоски). Мужчины в этих задачах используют направление и расстояние. Обнаружена связь уровня тестостерона с пространственной ориентацией. Женщина тем лучше ориентируется в пространстве, чем больше андрогенов у нее в крови. Для мужчин выявлена обратная закономерность: чем меньше уровень тестостерона, тем эффективнее они решают пространственные задачи. По-видимому, необходим некий оптимальный уровень андрогенов в крови для проявления максимальных способностей к решению пространственных задач (Sanders, Ross-Field, 1986).

Агрессия, сексуальное возбуждение, способность к выполнению пространственных задач нарастает при введение андрогенов женщинам-транссексуалам, но параллельно ухудшаются вербальные способности. У мужчин-транссексуалов, которым снижали уровень андрогенов, наблюдался противоположный эффект (Van Goozen e.a.,1995). Это подтверждает важность уровня гормонов в развитии когнитивных функций.

Есть определенная связь между половыми гормонами и математическими способностями: высокие математические способности отмечены у мужчин с низким уровнем тестостерона, у женщин корреляций выявлено не было (Кимура, 1992). Женщины точнее вспоминают расположение вещей. Мужчины обладают лучшими навыками в тестах с прицеливанием (Кимура, 1992). Женщины точнее идентифицируют сходные предметы, что отражает качество восприятия, имеют более быстрые двигательные реакции и лучше развитые речевые навыки. Мужчины эффективнее проявляют себя в математических рассуждениях, женщины – в арифметическом счете. Врожденность этих различий доказывается тем, что они проявляются уже с трехлетнего возраста (Кимура, 1992). У женщин помехоустойчивость выше при обнаружении зашумленного зрительного сигнала (Удалова, Козаченко, 1988).

Женщины используют другую стратегию для узнавания слов, чем мужчины. Согласно Дж. Мейерс-Леви (Meyers-Levy, 1989), мужчины, структурируя информацию, в большей мере привязывают ее к своему я, тогда как женщины организуют ее более беспристрастно.

Половые различия отсутствуют в тестах на словарный запас, вербальные и невербальные рассуждения (Кимура, 1992). Однако при осмыслении слов женщины используют два полушария, в отличие от мужчин. М. Аннетт (Annett, Kilshaw, 1983) полагает, что даже среди правшей женщины отличаются большей праворукостью. Женщины лучше, чем мужчины, воспроизводят слова и сканируют их из памяти, что, возможно, связано с более эффективным использованием функциональных возможностей правого полушария (Вольф, 2000).

Женщины больше подвержены групповому давлению (Ward e. a., 1988). В то же время психологические различия касаются не уровня интеллекта, который может быть и высоким и низким у представителей обоего пола, а его качества (Кимура, 1992). Например, в процессе общения женщину более всего интересует эмоциональная сторона, тогда как мужчину – информационная. С этим связана достаточно частая причина непонимания между мужчиной и женщиной. Говоря «да», женщина хочет показать, что она внимательно слушает партнера. Когда это же говорит мужчина, он имеет в виду, что согласен с точкой зрения другого человека (Таннен, 1996).

Показано, что прогестерон и эстроген повышают способность к реализации тонких двигательных навыков и снижают возможность выполнения заданий, требующих пространственного мышления (Barnes, 1989).