Текст книги "Нейропсихология детей от рождения до 10 лет. Развитие мозга и полезные игры"

Выводы по главе

Ребенок приходит на свет с целым набором необходимых для выживания навыков. Он уже способен регистрировать тактильные, слуховые и зрительные сигналы.

У ребенка есть врожденные моторные программы – рефлексы. Примитивные рефлексы – это базис для последующего становления более сложных навыков движения и поведения, поэтому важно, чтобы рефлексы были и угасали в положенные сроки.

Мозг малыша обладает огромной пластичностью и за первый год выстраивает великое множество нейронных связей, благодаря чему возможно научение и овладение различными умениями и навыками.

Только что родившийся малыш большую часть времени спит, но по мере взросления и получения внешней информации периоды спокойного бодрствования увеличиваются.

Самое важное для развития младенца – это включенное взаимодействие с ним.

Просто разговаривая с малышом, напевая ему колыбельную во время кормления и слегка укачивая, мы уже стимулируем множество важных функций.

Младенческий возраст – это период в 12 месяцев, который заканчивается появлением очень важного умения – самостоятельной ходьбы.

Глава 2. Малыши от 1 до 3 лет. Развитие мозга, интеллекта и эмоций

Созревание мозга ребенка от 1 до 3 лет

Наш малыш перешел на новый виток развития. Давайте посмотрим, как работаем мозг в этом возрасте.

Каждый день мозг ребенка обрабатывает огромное количество информации, а для этого важно, чтобы хорошо работали проводящие пути.

Известно, что за умственные возможности и способность думать отвечает серое вещество. Но не все знают, что связи между различными отделами мозга обеспечиваются белым веществом. Именно благодаря проводящим путям, которые состоят из белого вещества, мозг способен не просто регистрировать приходящую информацию, а воспринимать ее целостно. Что это значит?

Например, малыш слышит какой-то звук и пока не знает, что это. Пока височные отделы коры больших полушарий только регистрируют, что есть некий шум. И в это же время его глазки смотрят на нечто круглое и красное, но пока они так не определяют, что это круглое и красное, а просто регистрируют зрительно, без обозначения, а руки трогают некоторую поверхность. Сначала все эти воздействия разрознены.

Именно благодаря проводящим путям мозг способен объединить зрительную информацию со слуховой и тактильно-мышечной. Это объединение позволяет мозгу воспринимать объекты и явления целиком и, ориентируясь на 1 или 2 признака, мысленно достраивать «объемный» вид. В нашем примере это может быть погремушка с красным шариком.

В период раннего детства происходит активная миелинизация центральной нервной системы. Миелин – это то, из чего во многом состоит белое вещество. Именно он обеспечивает скорость и точность передачи нервных импульсов между отделами нервной системы и головного мозга в частности.

В возрасте с 1 до 2 лет происходит интенсивная миелинизация структур, управляющих вниманием, зрительно-моторной координацией, памятью[10]10
  Дубровинская Н. В., Фарбер Д. А., Безруких М. М. Психофизиология ребенка. – М.: Владос, 2000.


[Закрыть]. Именно с 1 до 3 лет малыши очень подвижные, любопытные, им все крайне интересно, и информация впитывается мозгом в буквальном смысле как губкой.

По данным отечественных и зарубежных психофизиологов, в возрасте около 2 лет мозг ребенка создает огромнейшее количество синаптических связей между нейронами, расположенными в различных областях коры больших полушарий.

Такое избыточное, изобильное создание нейронных связей запрограммировано природой, чтобы максимально адаптировать ребенка к окружающей среде.

Эта избыточность нейронных связей как раз и обеспечивает известное свойство мозга – пластичность, то есть готовность обучаться, заменять одни нейронные системы на другие.

С возрастом часть нейронов исчезает – это нормальный процесс, заданный биологией: убрать лишнее, чтобы не тратить ресурс. Но пластичность как свойство нервной системы остается, снижается только ее скорость.

В этот же период усиливаются обменные процессы в самих нейронах, происходит изменение электрической активности мозга. Все это способствует ускорению способностей переработки поступающей информации и выработке адекватных ответных действий.

Благодаря этим нейробиологическим процессам ребенок активно познает мир и начинает разговаривать.

Очень важно: если вы вдруг замечаете, что малышу уже 1,8–1,10 месяцев, а тем более 2 года, а он не говорит, то ни в коем случае ждать 3 лет нельзя! Отсутствие или недостаточное развитие речи в данном возрасте говорит о том, что с созреванием нервной системы что-то не так!

На своем практическом опыте убедилась, что многие родители не видят в этом сложности, а потом бывает уже очень поздно.

Развитие речи теснейшим образом связано с работой нервной системы, я бы даже сказала, что своевременное появление речи – один из показателей здоровья нервной системы ребенка.

Появление речи и качество говорения – это отражение слаженно работающих различных звеньев нервной системы и головного мозга.

Пик речевого развития наблюдается примерно в 2 года, но в последние 10–15 лет детские специалисты бьют тревогу, так как у многих детей к этому возрасту не просто отстает речевое развитие, оно часто отсутствует, а родители не видят в этом проблемы.

Что нужно малышу, чтобы он заговорил? Безусловно, прежде всего физиологическое здоровье, чтобы все телесные функции работали слаженно. Это важно, потому что работа внутренних органов регулируется теми же структурами мозга, которые отвечают и за активизацию процессов внимания, и за первичную обработку сенсорной информации, поступающей из внешнего мира.

Именно стволовые и подкорковые отделы головного мозга регулируют ритм сердца, работу легких и ритм дыхания, пищеварение, выделение и т. д. И эти же отделы участвуют в аффективной регуляции (отвечают за базовые эмоции) и элементарные поведенческие навыки.

Как это связано с речью? Напрямую! Вспомните, когда малыш вовремя не поел, долго не спал или приболел, что происходит? Он капризничает, плачет, не реагирует на уговоры, так как его мозг сигналит, что сначала нужно удовлетворить необходимые для жизни потребности и только после этого он, мозг, сможет дать силы на активизацию социальных навыков (послушать, что говорит мама, посмотреть картинку, сказать слово и т. д.).

Когда физиологически все хорошо, важно, чтобы сенсорные системы так же качественно проводили и обрабатывали информацию от органов чувств. Необходимое условие для полноценного развития – это сохранность и зрелость физического слуха и зрения. То есть малыш должен слышать и видеть. Все эти органы, наряду с движениями, проверяются врачами еще в роддоме, делается аудиометрия, проводится обследование рефлексов и т. д.

Однако бывает, что при рождении все отлично, а потом что-то пошло не так. Если вы замечаете, что малыш вас недослышит или совсем не реагирует на звуки, сильно присматривается к предметам, пожалуйста, отнеситесь к этому серьезно, обратитесь за помощью к специалистам.

Слух, зрение, осязание, возможность чувствовать свое тело в пространстве – все это является базой для развития высших психических функций, таких как память, внимание, мышление и – королевы всех этих процессов – речи.

Да-да, речь обслуживается всеми указанными функциями, как королева.

И если в 2 года королевы нет или она неуверенная, давайте-ка обратим внимание: а что же с ее придворными?

Координированы ли движения малыша? Хорошо ли он ходит? Удерживает ли столовые приборы (самостоятельно ест, пьет)? Пользуется ли пишущими приборами? Умеет ли внимательно слушать короткие истории? Способен ли показать героев сказки, принести по просьбе знакомую вещь из другой комнаты?

Все эти простые умения как раз и базируются на гармоничной работе нервной системы, о которой я так много говорю.

Ходьба – это показатель того, что у малыша созрели функции мозга, которые соединяют регуляцию движений и управление ими. Это одновременная работа так называемых премоторных и лобных отделов коры больших полушарий и подкорковых структур, обеспечивающих рефлекторные двигательные программы.

Кора мозга начинает управлять рефлекторными актами, а подкорковые ядра посылают коре сигналы, что происходит на уровне движений. И эта двусторонняя работа позволяет формировать сложные и точные двигательные программы, входящие в состав многих психических функций и речи в частности.

Созревание мозга в этом возрасте, с одной стороны, определяет психоречевое развитие ребенка, а с другой – является следствием развития моторики. Поэтому важно, чтобы ребенок много самостоятельно двигался, играл с различными по размеру, форме и текстуре предметами, удивлялся новому, получал положительный опыт общения. Это база двигательного, сенсорного и эмоционально-личностного развития.

Работа сенсорных систем и развитие бытовых навыков

Практически любой родитель очень хочет, чтобы к определенному возрасту ребенок был максимально самостоятельным. Безусловно, между семилетним ребенком и годовалым малышом большой путь развития, но именно от того, чему и как научится малыш в период от 1 года до 3 лет, зависит его способность к самостоятельности в дальнейшем.

С возможностями прямохождения у ребенка очень быстро начинают развиваться и совершенствоваться сложные движения и действия, совершаемые руками. Если раньше руки были заняты как опора во время ползания, то сейчас спектр их участия в изучении окружающего мира стал значительно шире.

Ребенок более активно начинает исследовать мир и повторять за взрослыми, этому способствует созревание сенсорных систем. Обучение ребенка простым бытовым умения развивает множество мозговых функций.

Начнем с ежедневных гигиенических процедур, таких как умывание и вечернее купание. Покажите малышу, как открыть кран, как мыть ручки – эти элементарные движения способствуют развитию кистевого праксиса. Умное слово «праксис» означает, что движения осознанные и целенаправленные. Малыш учится осознанно двигать руками, ощущает, что руки могут вращаться, их можно тереть ладонями, а можно тыльной стороной. Казалось бы, элементарные вещи, но в практике я часто вижу детей, у которых все хорошо на уровне чувствительности, но они не умеют вращать кистями рук, их пальчики неловкие. Возможность управлять движениями кисти и пальцами рук – основа для качественного овладения рисованием и письмом.

При умывании личика важно соблюдать тактичность и уважение к малышу. Есть дети, которым нужна определенная температура воды и время, чтобы привыкнуть к ней.

Периодически я слышу жалобы родителей, что ребенок «боится» умываться и особенно «не дает мыть голову».

К этому нужно отнестись со всей серьезностью. Прежде всего, конечно, необходимо исключить какие-либо нарушения в работе нервной системы. Иногда малыши резко реагируют на умывание и мытье головы потому, что у них начинает кружиться голова от изменения ее положения. Бывает, что поступающие ощущения не очень хорошо распознаются кожей лица. В этом случае нужно, чтобы детский невролог направил на ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы, а также на электроэнцефалограмму, чтобы выяснить, нет ли проблем с сосудами и электрической активностью мозга.

Если все в порядке, но ребенок избегает умывания и мытья головы, то здесь уже можно помогать нейропсихологическими методами.

Для начала пусть ребенок наблюдает за вашим умыванием, затем дайте ему куколку и пусть он ее купает. Отслеживайте, какую температуру воды ребенок предпочитает. Наши ощущения и ощущения ребенка могут не совпадать. Родителю вода кажется излишне прохладной, а малышу она в самый раз, или, наоборот, наша родительская кожа сигналит, что вода теплая, а кожа малыша оценивает ее как горячую, поэтому ребенок отказывается умываться.

То же касается и погружения головы в воду – не стоит совершать резких действий и уж тем более «нырять ребенка» в воду с целью ополоснуть шампунь. Малыш в этот момент теряет равновесие. Его вестибулярная система не успевает отправить сигнал отделам мозга, отвечающим за более высокую обработку пространственной информации, и ребенок пугается. Отсюда возникает негативное отношение к мытью головы.

В принципе с системой равновесия ребенка нужно быть аккуратными. Сделаю небольшое отступление от гигиенических процедур. Я часто наблюдаю малышей, которых приводят качаться на качелях или кататься с горки, а они отказываются и плачут. Наблюдая за поведением родителей, я вижу четкий ответ на вопрос, почему вместо удовольствия ребенок получает негативную эмоцию.

Вот папа посадил двухлетнего Юру на горку, Юра рад, но он еще не сгруппировался, чтобы съехать, а папа решил ускорить этот процесс.

Итог: Юра упал на спину и резко закричал, папа сильно растерялся.

Это случилось потому, что, сидя на горке, Юра наблюдал впереди себя одну картину – папу, дома и деревья, но когда его столкнули, его мышечно-суставное чувство не успело соединиться с вестибулярной системой, он упал и перед глазами резко оказалось небо. Картинка сменилась, плюс было ощущение потери опоры, мозг оценил это как опасность, ребенок почувствовал испуг, в результате горка еще некоторое время будет обходиться стороной.

То, что нам, взрослым, кажется естественным и понятным, ребенком пока еще только осваивается, и важно иметь терпение, наблюдательность и уважение к детским чувствам.

Возвращаемся к гигиеническим навыкам.

Итак, купание и умывание развивает тактильную чувствительность, кистевой праксис, формирует режимные моменты.

Купание кукол и игрушек развивает предметно-бытовую деятельность, закладывает основу наглядно-действенного мышления и базис программирования деятельности, так необходимого нам при обучении в школе.

Умение пользоваться ложкой способствует развитию зрительно-моторной координации, точности движений и адаптации. Еще до года малыши стараются сами брать ложку и пытаются есть, и это их желание необходимо подкреплять и поощрять.

Да, после такой самостоятельной еды вокруг, мягко сказать, не очень чисто, но этот этап нужно пройти. В год ребенку уже совершенно точно нужно дать ложку, чтобы он учился есть самостоятельно. Первое, что вы заметите, – это захват кулачком. До 2 лет такой захват является нормальным.

К 2 годам, если ребенок пользуется ложкой систематически и развивается в рамках нормы, он научается держать ложку как взрослый.

Как я уже говорила, правильное удержание столовых приборов, в частности ложки, это обучение пальчиков и кистей рук подстраиваться под предмет, что в дальнейшем облегчит обучение рисованию и письму. А также этот навык, благодаря тому, что пальцы должны удерживаться в определенной позиции, активизирует отделы мозга, отвечающие за ощущение отдельных движений, что опосредованно улучшает качество произносительной стороны речи и мелких движений в целом.

Неаккуратность во время еды – явление временное и тоже очень важное. Когда еда попадает в рот, здесь тоже происходит процесс научения. Мышцы щек, языка, неба учатся перерабатывать еду, челюсти и зубы тренируют навык жевания. Вся эта совместная работа обучает рот не только есть, но и в последующем говорить. Это отличная тренировка артикуляционного аппарата.

Еда имеет разные свойства: вкус, запах, текстуру. Поэтому, когда в год-полтора ребенок пачкает щеки, носик, лезет в еду руками – это нормальное явление. Это не значит, что не нужно учить есть аккуратно, нужно и даже необходимо. Но и давать возможность исследовать еду, знакомиться с ней так же важно. Залез ребенок руками в кашу – удивитесь, отразите свойства каши: «ого, какая липкая и тягучая», предложите вымыть ручки и дальше есть кашу ложкой. Не ругайтесь и не смейтесь, а именно эмоционально положительно дайте ребенку знание о текстуре и свойствах еды у него в тарелке, покажите, как поступить, когда ручки испачканы, и все.

Такое поведение периодически будет встречаться до 3 лет.

Знаю, что у многих в этом месте «включаются» архаичные программы наших бабушек и прабабушек, переживших голод. Но мы с вами приходим в себя, мы живем в мире, где всего достаточно, и мы ведь не хотим, чтобы наши дети жили в ощущении страха, что еды может не хватить. Выключаем эти установки и наблюдаем за малышами.

Для них очень важно ощутить прикосновение к еде. Это дает возможность лучше распознавать вкус и компоненты того, что лежит на тарелке, формирует ощущение дискомфорта от запачканной кожи, а это как раз и приводит к тому, что малыш сам захочет вытереть личико салфеткой, умыться и дальше есть аккуратно. Вот вам и наращивание причинно-следственных связей и зачатков произвольного поведения.

Если мы разрешим себе, чтобы ребенок во время обучения немного пачкался, лез в еду руками, переживем этап неряшливости, то к 3 годам получим самостоятельно и достаточно аккуратно едящего человека.

У многих родителей есть блок на «грязь» – все должно быть идеально чисто. Таким родителям очень сложно выдерживать самостоятельность малышей, потому что дети до 3 лет очень хотят делать все сами, но еще очень и очень неумелые, а чтобы эти умения развивались и закреплялись на нейронном уровне, нам, взрослым, очень важно работать над собой и отслеживать свои реакции.

Чтобы не напрягаться и не нервничать, важно научиться наблюдать свое состояние в моменте. Вот ребенок уронил с ложки кашу на пол, и вы уже бежите за пылесосом, или пролил компот – а вас трясет от того, что нужно немедленно вымыть везде полы. Спросите себя: какие чувства я сейчас испытываю? Злость, брезгливость, страх? И почему я их испытываю? Если ответ: потому что в детстве меня мама за это ругала или даже наказывала, дышим и осознаем, что сейчас мы сами уже мамы и папы и нас никто не накажет. И – главное – пока ребенок маленький, он будет пачкаться, и это нормально. В отличие от наших бабушек мы имеем множество приспособлений, помогающих нам в уборке, стирке, готовке. С нами все хорошо, и с ребенком все хорошо. Повторяйте это, как мантру, каждый раз, и вы увидите, насколько жизнь с маленьким ребенком заиграет новыми красками.

А что же делать, если ребенок отказывается есть какие-либо продукты? И такое бывает, и часто. Опять же мы помним, что отказ от еды может быть связан с особенностями работы сенсорных систем. Рот обладает самой высокой чувствительностью, там очень много рецепторов. Поэтому какая-то еда может ребенку быть незнакомой, и он поэтому ее не ест. В этом случае не заставляем, а даем возможность повзаимодействовать с этой едой руками, понаблюдать за нами, едящими этот новый для ребенка продукт, и со временем, если никаких других препятствий нет, ребенок будет ее есть. Но бывает и так, что еда не переносится из-за своей текстуры. Например, ребенок хорошо ест котлеты из курицы, а кусочками куриное мясо не ест, давится. Это говорит о том, что мышцы языка и челюсть готовы переработать более мягкую текстуру и пока не могут более твердую и объемную, а значит, кусочки можно пока отложить либо делать их помельче.

Еще причиной отказа от еды может быть непереносимость сметанообразных и мягких текстур. Такая еда прилипает к языку, небу, щекам и заполоняет собой полость рта, что для многих, не только детей, но и взрослых, бывает очень неприятно. Вспомните, например, манную кашу в детском саду, некоторые дети ее не едят именно из-за консистенции.

Что можно предпринять? Можно не давать ребенку еду такой текстуры, заменить ее на еду кусочками, более твердую и распознаваемую. А можно развивать способность к обрабатыванию такой еды через игры с пластилином, жидкой глиной, гуашью, лизунами – с тем, что тянется и липнет. Но, играя, будьте предельно тактичными и внимательными, не погружайте насильно руки ребенка в жидкую массу, пусть он сначала наблюдает, попробует пальчиком. Такие игры занимают от нескольких недель до нескольких месяцев, прежде чем нервная система ребенка адаптируется к предлагаемым материалам.

Еще один повод отказа от еды – температура. В моей практике был случай, когда родители недоумевали, почему в садике девочка ест все, а дома почти ничего. Сначала думали, что, может, сытая и ей хватает, но нет – она добирала хлебом и бананами. Я рекомендовала завести пищевой дневник, куда записывалась вся еда за день и как ее давали. В итоге случайно обнаружили, что девочка хорошо ест слегка теплую еду, но не ест горячую и холодную.

И еще один очень важный момент! Мы уже знаем, что есть самостоятельно ложкой нужно для формирования правильной работы кисти и зрительно-моторной координации. Знаем, что еда может иметь разную текстуру, консистенцию, температуру, запах, и все это будет воздействовать на рецепторы, а значит, ребенок имеет полное право что-то предпочесть, а от чего-то отказаться. И мы знаем, как это можно исследовать и корректировать.

Но важно еще и научить ребенка убирать за собой!

Вот это новости, скажут некоторые родители, он же маленький и еще не умеет. Конечно, маленький, и, конечно, пока его умения невелики, но именно в этот момент начинается приучение к опрятности.

Вот уронил ребенок с ложки гречку, дайте ему веник и совочек (да, пока не пылесос, а именно небольшой веник (щеточку) и совочек) для уборки. Сначала сделайте несколько раз сами, чтобы малыш видел, как это работает. А затем обучите его самого. Это займет месяца 4, в зависимости от возраста и зрелости моторных навыков. В среднем к 2,5 годам все дети научаются за собой убирать: сметать щеткой крошки в совок, стирать крошки тряпочкой в блюдце, ставить тарелку в раковину или посудомойку.

Кроме того, что это элементарные навыки самообслуживания, это еще и развитие:

• межполушарных связей, ведь когда он одной рукой удерживает совок, а другой заметает крошки, работает и правое, и левое полушарие, и не надо специальных досочек и развивающих пособий;

• точности и ловкости движений, работает глазомер и концентрация внимания;

• навыков саморегуляции: замечаю беспорядок и могу его убрать, следуя простой схеме.

Навык раздевания и одевания тоже относится к нашей с вами теме и тоже начинает формироваться с года. В год малыш может снять с себя трусики и легкую кофточку или майку. С 1,5 до 2 лет учим ребенка надевать трусики и простые штанишки, осваиваем навык застегивания крупных пуговиц. Многие считают, что это не нужно, есть ведь липучки. Нужно учить застегивать и расстегивать и липучки, и замочки, и пуговицы. Это разные застежки, а значит, малыш получит разный опыт использования собственных пальчиков и разный опыт понимания, как устроена та или иная застежка. И лучше мы это будем тренировать на реальной одежде, чем на различных бизибордах. Бизиборд – это отличная игрушка, но она для развлечения. В нейропсихологии есть один очень важный постулат: все, что человек делает, должно быть осмысленным и для чего-то, тогда это становится произвольным.

Конечно, игрушки по типу бизибордов, с различными застежками и кнопками, очень нужны, и они действительно имеют развивающий эффект в умелых руках родителей.

Однако самостоятельное застегивание пуговиц на одежде куклы или на своей – это уже иная задача для мозга. Одеваясь и застегивая различные застежки, ребенок преследует цель быть как мама и папа, правильно одетым, а это уже навык целеполагания, хотя пока еще и в такой, очень элементарной, форме.

Конечно же, не стоит от полуторагодовалых или двухлетних деток ждать, что они будут одеваться быстро и хорошо. Пока это скорее игра. До 2 лет ребенок учится взаимодействовать с одеждой, его важно научить надевать трусики, маечку, носочки, футболки. Зимнюю одежду и различные комбинезоны при систематической тренировке и терпении взрослого дети научаются надевать сами к 3,5–4 годам.

Мы все привыкли, что если речь идет о развитии мозга, то нужны какие-то особенные игрушки и специальные развивающие занятия, но это отнюдь не так. Конечно, игрушки и общение важно, но основная задача у ребенка в возрасте от года до 3 лет – максимально тренировать свою психомоторную сферу, то есть чтобы движения стали управляемыми, а сенсорные системы напитанными впечатлениями.

Поэтому запасаемся терпением, моющими средствами и хорошим настроением. Этот период проходит очень быстро, но закладывает огромную нейронную базу для дальнейшего развития.