Текст книги "Долг врача и гражданина"

5. Верность лучшим традициям медицины

Н. Н. Бурденко (1876–1946)

Н.Н. Бурденко

Российский хирург, выдающийся учёный Николай Николаевич Бурденко – человек, видевший жизнь только в непрестанном движении. В семье он был четвертым ребёнком, а всего было девять детей. Его отец, Нил Карпович, был сыном крепостного. После отмены крепостного права его семья обосновалась в Пензе. Отец отличался любовью к знаниям, после окончания училища овладел землемерными навыками, черчением, изучил гражданские законы. Он являлся гласным уездного земства от крестьян, много читал. Варвара Маркиановна, его мать, окончила гимназию, но всю жизнь посвятила семье: готовила, кормила, обшивала. Когда Н.Н. Бурденко было пять с половиной лет, он самостоятельно преодолевал большое расстояние от дома до сельской школы, где учились его старшие братья, так велико было его желание учиться. В восемь с половиной лет окончил школу и в 1886 г. продолжил своё образование в Пензенском духовном училище, в 1891 г. поступил за казённый счёт в духовную семинарию. За шесть лет учёбы имел только одну тройку по церковному пению из-за отсутствия музыкального слуха. В духовной семинарии, наряду с изучением специфических предметов, изучаемых в этом учебном учреждении, – библейской истории, истории церкви, богословия и других подобных дисциплин, учащиеся получали знания по русской словесности, истории русской литературы, алгебре, геометрии, физике, истории и философии. В процессе обучения в семинарии учащиеся изучали многие языки: греческий, латинский, немецкий, французский, еврейский. Те, кто окончил духовную семинарию, выходили из её стен весьма образованными людьми.

Среди них был и Н.Н. Бурденко, который, не имея склонности учиться дальше в духовной академии, просил ректора духовной семинарии, не направлять его туда. Невзирая на его просьбы, Н.Н. Бурденко был отправлен в академию, в Санкт-Петербург. Выдержав там все экзамены, он уехал в Томский университет, где в 1897 г. поступил на медицинский факультет.

Нелёгкой оказалась его жизнь – преследовала «проклятая нужда». Будучи участником студенческих волнений, Н.Н. Бурденко был уволен из университета в 1899 г. В этом же году ему удалось восстановиться на тот же второй курс медицинского факультета. Он много занимался препарированием трупов, работал под руководством ординарного профессора Н.А. Роговича на кафедре факультетской хирургической клиники и ординарного профессора Э.Г. Салищева на кафедре факультетской клиники, оперативной хирургии. Э.Г. Салищев был талантливым хирургом, первым в России произвёл удаление таза вместе с бедром совместно с профессором И.С. Поповским, который заведовал кафедрой описательной анатомии. Но в связи с новой забастовкой студентов на третьем курсе Н.Н. Бурденко пришлось переехать в 1901 г. в город Юрьев (Тарту).

В Юрьевском университете Н.Н. Бурденко продолжил свою учёбу. Он испытывал большие материальные трудности. Работал в Херсонской губернии на эпидемиях чёрной оспы, скарлатины, брюшного и сыпного тифа под руководством санитарного врача Е.И. Яковенко. Работая на эпидемиях, НН. Бурденко также занимался амбулаторным приёмом. Попав в Кривой Рог, приобщился к хирургической работе. Затем вновь возвратился в Юрьевский университет.

Одним из видных хирургов и научных деятелей на медицинском факультете Юрьевского университета был профессор В.Г. Цеге-Мантейфель. Он стал преемником кафедры Н.И. Пирогова и много внимания уделял вопросам военно-полевой хирургии, пользовался в своих работах высказываниями великого хирурга в этой области. В «Учёных записках Юрьевского университета» публиковались идеи учёных по вопросам военно-полевой хирургии[37]37
  Учёные записки Императорского Юрьевского университета. 1912. № 3. С. 3 – 12.


[Закрыть]. В.Г. Цеге-Мантейфель оказал влияние на дальнейшую специализацию и направление хирургической деятельности Н.Н. Бурденко. Он получил образование в городе, где работал Н.И. Пирогов, и «не мог остаться равнодушным к этому кумиру и гордости русской науки». Знакомился с жизнью, деятельностью великого хирурга, испытывая особое чувство признательности, почитания и желание подражать ему. Поэтому, будучи студентом пятого курса медицинского факультета, Н.Н. Бурденко в 1904 г. в составе «летучего санитарного отряда» во время Русско-японской войны поехал в Маньчжурию. «Много там работал, помогал врачам, сам оперировал, собирал материал по ранениям мозга, нервов, научился наблюдениям над течением мозговых ранений»[38]38
  Багдасарьян С.М. Материалы к биографии Н.Н. Бурденко. М., 1950. С. 44.


[Закрыть]. В боях при Вафангоу был ранен в руку во время помощи раненым на поле боя, награждён за свой подвиг солдатским Георгиевским крестом. Вернувшись с войны, Н.Н. Бурденко работал в Риге в I Рижской городской больнице в отделении доктора А. Бергмана, совершенствуясь в хирургической практике и готовясь к врачебным экзаменам. В 1906 г. после блестящей их сдачи в Юрьевском университете получил звание лекаря с отличием и врачебным дипломом.

В 1909 г. после защиты диссертации на тему «Материалы к вопросу о последствиях перевязки venae portae» в 33 года получил звание доктора медицины. За этим стояла огромная работа и напряжение всех его сил, работа над книгами и трупами, подопытными животными, овладение методикой физиологических экспериментов и гистологической техникой. В процессе работы И.П. Павлов предложил ему стать внештатным сотрудником.

Для стажировки за границей медицинский факультет Юрьевского университета выделил Н.Н. Бурденко небольшую сумму денег для усвоения методов научных исследований зарубежных коллег и приобретения новых знаний. Н.Н. Бурденко по примеру Н.И. Пирогова упорно шёл к своей цели, совершенствуя себя как хирурга, осваивая неизвестное и полезное в работе. В одном из своих писем Н.И. Пирогов писал сестре милосердия Е.М. Бакуниной, возглавившей Крестовоздвиженскую общину во время Крымской войны: «Полноте! Если б я вздумал вздыхать обо всем, что у меня делается, я весь превратился бы в один вздох. Идеал мы никогда не должны выпускать из мысли и из сердца; он должен быть нам постоянным путеводителем… Думайте только о будущем»[39]39
  Цит. по: Харламов Е.В., Склярова Е.К., Киселева О.Ф. Милосердие как призвание. Ростов н/Д, 2017. С. 84–85.


[Закрыть].

Такую же жизненную позицию занимал Н.Н. Бурденко. Поэтому он решил для своей заграничной поездки сам заработать деньги. Работа на Сибирской железной дороге хирургом-консультантом позволила осуществить желанную цель. Он побывал в Швейцарии, в лаборатории знаменитого невролога, анатома и физиолога К.Н. Монакова. Съездил в немецкую клинику А. Бира – одного из основоположников немецкой хирургии; О. Гильдебранту – заведующему Берлинской клиникой хирургии, был у профессора Биккля. В Швейцарии, Н. Н. Бурденко, работая повторно в институте у К.Н. Монакова, готовился к занятиям нейрохирургией. Они проводили десятки опытов с собаками. Это был его «профессорский университет». В 1910 г. он возвратился в Россию и был утверждён экстраординарным профессором на кафедре оперативной хирургии Юрьевского университета. С 1911 г. и до Первой мировой войны Н.Н. Бурденко работал также в Сакской земской грязелечебнице, уделял большое внимание постановке врачебно-санитарного дела в Таврическом земстве.

Практические навыки и новые знания в области военно-полевой хирургии Н.Н. Бурденко получил, участвуя в Русско-японской войне (1904–1905). Когда началась Первая мировая война, в 1914 г. он добровольно ушёл на фронт в качестве хирурга. Был назначен помощником заведующего частью Красного Креста при армиях Северо-Западного, позже, в 1916 г. – хирургом-консультантом при Главноуполномоченном Красного Креста Северного фронта. Военно-санитарная организация в это время была ниже всякой критики. Об этом писал в своих работах Н.Н. Бурденко: «Общая характеристика организации первой помощи на фронте за первый год войны 1914–1915 гг.»; «Об общей характеристике первой помощи на фронте»; «Характеристика хирургической работы в войсковом районе» и др.

Неоценима была роль Н.Н. Бурденко во время Первой мировой войны. Он был полевым хирургом, выдающимся организатором военно-полевого дела, продолжателем традиций и деятельности великого врача Н.И. Пирогова. Будучи на Северном фронте, Н.Н. Бурденко впервые применил принцип первичной обработки черепных ранений, первичный шов при мозговых повреждениях. Он применил ранние операции при проникающих ранениях живота, занимался вопросами улучшения санитарного дела в армии. В 1917 г. Н.Н. Бурденко был избран на должность ординарного профессора Юрьевского университета, на кафедру факультетской хирургической клиники (кафедра Пирогова). Но в результате контузии на фронте он потерял слух. Это было очень сложное время для Н.Н. Бурденко. В 1918 г. он работал в организованном в Воронеже университете.

В 1921 г. его избрали профессором оперативной хирургии на кафедру I Московского университета. С 1929 г. по его инициативе здесь была создана кафедра военно-полевой хирургии. В 1932–1957 гг. Н.Н. Бурденко работал хирургом-консультантом при Санитарном управлении Красной Армии. Его роль как врача, учёного в истории отечественной медицины была значительной. Благодаря совместным усилиям Н.Н. Бурденко и известного невропатолога, профессора В.В. Крамера в 1929 г. в Москве была организована нейрохирургическая клиника, впоследствии Институт нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. Это был союз профессионалов, содействующих прогрессу медицинской науки. В.В. Крамер занимался вопросами нейрохирургии, был одним из основателей «Журнала психологии, неврологии и психиатрии» в 1922 г., членом правительственной Комиссии содействия учёным. Ценным вкладом в развитие нейрохирургии являлись работы Н.Н. Бурденко в области онкологии ЦНС, нарушений мозгового кровообращения, методов лечения различных заболеваний нервной системы, роли нейрохирургии в современной клинике[40]40
  Бурденко Н.Н. Роль нейрохирургии в современной клинике //Архив биологических наук. Т. 48. Вып. 1–2. 1937. С. 39–51; Бурденко Н.Н. К изучению о шоке // Клиническая медицина. 1938. Т. XVI. № 2. С. 135–151.


[Закрыть].

Продолжая традиции Н.И. Пирогова, он много занимался проблемами военно-полевой хирургии. Так, впервые применил принцип первичной обработки черепных ранений, уделял внимание проблемам военной гигиены. Следуя заветам Учителя, занимался вопросами организации хирургической помощи на местах сражений. Н.Н. Бурденко участвовал в медико-санитарном снабжении войск, способствовал обеспечению их всем необходимым. В 1941 г. его назначили Главным хирургом Красной Армии. Этот пост он занимал до конца своей жизни. Посещал лечебные учреждения фронта, вникал во все проблемы хирургического дела, нередко сам выполнял сложные операции.

В июне 1941 года во время смотра под Москвой военно-полевого поезда Н.Н. Бурденко поразил первый инсульт. После короткого вынужденного отдыха, находясь в Омске, он старался по мере своих сил продолжать работать. В это время вёл переписку с фронтовыми хирургами. На основе полученного опыта давал им советы, ставил задачи о рациональной организации специализированной помощи на полях сражений. В это же время вышли его работы «Ампутация как нейрохирургическая операция», «Специализированная хирургическая помощь раненым», «О роли симпатической нервной системы при отморожениях», «Основные установки современного учения об огнестрельных ранениях артерий».

В 1942 г, вернувшись в Москву, Н.Н. Бурденко вновь развил энергичную научную деятельность, выступая на IV пленуме Учёного медицинского совета при Начальнике Главного военно-санитарного управления с докладом «К учению о шоке», на VII пленуме – «Вторичный шов как элемент восстановительной хирургии»; на I пленуме Госпитального совета Наркомздрава – «Опыт изучения материалов об ампутациях в тыловых эвакогоспиталях». «Он приступает к непосредственному руководству хирургической службой в действующих войсках, бывает на фронтах[41]41
  Багдасарьян С.М. Материалы к биографии Н.Н. Бурденко. М., 1950. С. 84.


[Закрыть].

В процессе своей повседневной работы Н.Н. Бурденко прилагал все усилия для овладения новыми методами военно-полевой службы, заботился о скорейшем возвращении в строй раненых бойцов. Он вёл также и научно-исследовательскую работу, руководил большим научным коллективом. Во время Великой Отечественной войны 1941–1945 гг. писал многочисленные инструкции по хирургии, связанные с полевой санитарной службой. Им разрабатывались вопросы, касающиеся лечения менингитов, энцефалитов и абсцессов мозга, была выработана методика введения пенициллина в сонную артерию. В конце войны вышли три «Письма к хирургам фронта о пенициллине», изданные отдельной брошюрой[42]42
  Бурденко Н.Н. Письма хирургам фронтов о пенициллине. М., 1945.


[Закрыть].

Николай Николаевич Бурденко был автором 300 научных работ по проблемам клинической и теоретической медицины, являлся председателем Научного Совета нейрохирургии Наркомздрава, был избран членом хирургических обществ ряда стран. Он – почётный член Международного общества хирургов, Лондонского Королевского научного общества, Парижской академии хирургии. Его имя носят факультетская хирургическая клиника 1-го Московского медицинского института, Институт нейрохирургии Академии медицинских наук, Главный военный госпиталь Вооружённых сил. Он был награждён тремя орденами Ленина, двумя орденами Красного Знамени, орденом Красной Звезды Отечественной войны 1-й степени и медалями. В течение нескольких лет Н.Н. Бурденко был редактором журналов «Современная хирургия», «Вопросы нейрохирургии», состоял в редакционной коллегии журналов «Хирургия», «Военно-медицинский журнал», вошёл в число «великих врачей» мира[43]43
  Шойфет М.С. Сто великих врачей. М., 2005. С. 498.


[Закрыть].

Его не могли сломить полная глухота – он изъяснялся с помощью записок, три инсульта. Н.Н. Бурденко, немощный и больной, нашёл в себе силы присутствовать на Всесоюзном съезде хирургов в 1946 г. в Москве. Более того, он выступил с докладом «О лечении огнестрельных ранений на фронте в годы Великой Отечественной войны». Через месяц, 11 ноября 1946 г., Н.Н. Бурденко скончался.

Вся его жизнь была наполнена высшим смыслом, что давало силы этому замечательному врачу и человеку сопротивляться своим недугам. Н.Н. Бурденко всегда хотел быть нужным другим, служить Отечеству и людям.

Г.А. Илизаров (1921–1992) – «гений ортопедии»

Г.А. Илизаров

Имя великого врача-учёного, совершившего революцию в ортопедии и травматологии, Гавриила Абрамовича Илизарова, широко известно не только в России, но и за рубежом. С 1982 г. началось внедрение в практику ведущих стран мира «метода Илизарова». Многие десятки тысяч людей, получивших травмы или страдающие от природного недуга, благодаря ему возвращаются к полноценной и активной жизни. Иностранная пресса называла Г.А. Илизарова «Микеланджело ортопедии», «Гений ортопедии». Итальянцы купили лицензию на право изготовления и продажи аппарата Илизарова в Западной Европе, Бразилии, Аргентине. Во многих странах, таких как Испания, Франция, Бельгия, Португалия, США и других, были созданы международные курсы по обучению методу Илизарова. Сам Г.А. Илизаров побывал более чем в 30 странах мира, участвовал во многих научных конференциях, читал лекции и проводил операции.

Свою медицинскую деятельность он начинал, работая врачом в сибирском селе Долговка после окончания в 1944 г. Симферопольского медицинского института. Хотел быть трактористом, а выбрал профессию врача. В ауле Хусары на Кавказе прошли его детские годы и юность. Его семья была из небольшой горской народности – татов. Гавриил – самый старший из шестерых детей, которому после смерти отца пришлось стать главным помощником матери. На своём небольшом участке земли, почти сплошь состоявшем из камней, пытались выращивать рожь, картошку, лук, но урожай получался скудным. Нужда частенько заглядывала в дом Илизаровых. Гавриилу приходилось продавать хворост, рыть арыки, пасти чужой скот, чтобы прокормить семью, всячески заботиться о своих братьях и сёстрах. Поэтому в школу он попал в 11 лет. Учёба давалась легко. За первый год обучения он прошёл четыре класса, получив начальное образование. Он решил покинуть школу и учиться на тракториста. Но все решил случай. Гавриил тяжело заболел, и его спас фельдшер, который работал в их ауле. Многим этот фельдшер помогал, лечил бесплатно, а о нем отзывались как о добром человеке, исцеляющем болезни. Благодаря стараниям фельдшера, Гавриил выздоровел. Так и возникло решение быть похожим на этого фельдшера – спасать людей от смерти и болезней.

За пять лет Гавриил окончил десятилетку, приложив к этому огромные усилия, – он спешил стать врачом. В 1939 г. – он студент Симферопольского медицинского института, но в 1941 г. началась Великая Отечественная война. Студенты, в их числе Г.А. Илизаров, рвались на фронт защищать Родину. Но в тылу тоже были нужны квалифицированные специалисты. Учёба продолжилась в Казахстане в Кызыл-Орде, куда эвакуировали институт. Вводилось ускоренное обучение – в учебную программу включался большой объем лекций и практических занятий. Это было тяжёлое время для Г.А. Илизарова. Он много занимался, работал физически, чтобы прокормить себя и помочь своей семье. Разгружал вагоны, рыл арыки, спал 3–4 часа в сутки.

Именно тогда Г.А. Илизаров выработал для себя такой жизненный ритм: чтобы ощущать всю полноту и пользу своего существования, надо постоянно чувствовать наивысшее напряжение всего себя – и в теле, и в духе, непременно сопровождающееся бременем неотложных забот. После вручения диплома врача Г.А. Илизаров получил распределение на работу в тыл, где его ждали больные. Это была районная больница, находящаяся в 150 км от Кургана. Г.А. Илизаров был единственным и главным врачом огромного района. В Долговке, где он проработал до 1948 г., нужно было не только лечить, но и решать хозяйственные вопросы, например, подсчитывать затраты на приобретение оборудования, или достать молоко для больных. Г.А. Илизаров ездил по вызовам, лечил в больнице, а также учился и читал. На протяжении всей его жизни великий Н.И. Пирогов был примером для него во всем – в его участии к людям, научной любознательности, совестливости, чести, правдолюбии.

В Долговке Г.А. Илизаров увлёкся восстановительной хирургией. В село после войны возвращались покалеченные войной инвалиды с различными увечьями. Ему хотелось помочь этим несчастным, поэтому он оборудовал в сарае лабораторию, экспериментировал, изготавливал инструменты, аппараты. Это длилось два года. Первый компрессионно-дистракционный аппарат сочетал в себе стабильную функцию костных фрагментов с управлением биологическими процессами развития костной ткани – сжатием или растяжением. Г.А. Илизаров провёл первую операцию пациенту, страдающему туберкулёзным поражением коленного сустава, с применением изобретённого им аппарата. Через два дня после операции пациент встал на ноги, через три недели незаживающая ранее нога срослась. Так Г.А. Илизаров убедился, что избранный им путь правилен.

Вопреки устоявшемуся мнению о костях как о твёрдых тканях, обладающих пониженной способностью к восстановлению, Г.А. Илизаров на деле доказал, что кость является одной из наиболее активных тканей. В благоприятных условиях она прекрасно восстанавливается, срастается и растёт. Неподвижными должны оставаться при переломах только обломки кости. На этом было основано устройство аппарата, предложенного Г.А. Илизаровым в 1951 г.

«Аппарат Илизарова кажется простым: металлические спицы вгоняются в кость, обеспечивая её неподвижность, верхнее кольцо устанавливается над переломом, нижнее – под ним, они соединены стержнями. Жёстко прижатые друг к другу, обломки костной ткани, взаимопроникая, начинают жить. Больной сам поворотом гайки регулирует рост ткани. Когда-то об этом методе говорили: «Слесарный подход к хирургии»… Но распрямлялись искалеченные ноги и руки, больные возвращались домой исцелёнными»[44]44
  Нувахов Б. Доктор Илизаров / под ред. Ю. Сенкевича. М., 1988. С. 7.


[Закрыть].

Самым счастливым днём для Гавриила Абрамовича Илизарова стал день 18 июня 1965 г. Он был счастливым для него и многих тысяч больных, которые были избавлены от страданий. В этот день коллегия Министерства здравоохранения РСФСР признала огромное значение методов лечения Г.А. Илизарова для всей практической медицины. Было принято решение внедрять в практику его методы. Учёный совет единодушно присудил этому замечательному хирургу степень доктора медицинских наук. Защита диссертации состоялась в Перми в 1968 г. Здесь был обобщён накопленный за многие годы опыт успешного лечения многих тысяч больных.

В сентябре 1983 г. в Курганском научно-исследовательском институте экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии состоялось обсуждение теоретических и клинических аспектов метода чрескостного остеосинтеза. На заседании присутствовали известные учёные России и зарубежных стран – Болгарии, Венгрии, ГДР, Кубы, Польши, Югославии. Со своим докладом перед ними выступил профессор Г.А. Илизаров. Это был итог 30-летней работы врача и его сподвижников о комплексе механических и биологических факторов в регенеративном процессе при чрескостном остеосинтезе, о клинических возможностях его метода.

Научный поиск, борьба за внедрение в практику здравоохранения метода Г.А. Илизарова – это всего две даты: 1951 г., получение им авторского свидетельства на свой аппарат для компрессии и дистракции костных обломков; 1983 г. – новое научно-практическое направление метода Илизарова: модернизация в травматологии и ортопедии. Метод весьма сложный, предполагал изучение каждого отдельного случая заболевания. Здесь были необходимы осторожность, тщательное наблюдение за каждым пациентом. В целом методика Г.А. Илизарова, его чрескостный остеосинтез, позволяли справляться со многими лечебными задачами по возвращению людей к нормальной жизни. Его аппарат в дальнейшем стал не схемой, а динамической конструкцией с большим диапазоном функций. Они должны были решать проблему оптимальных возможностей для костного сращения и восстановления опорно-двигательного аппарата.

Сколько было препон, недоброй зависти и бюрократизма… Понадобилось долгое время, чтобы метод чрескостного остеосинтеза получил полное признание. Но самым удивительным было то, что Г.А. Илизаров не чувствовал себя обиженным или обделённым вниманием. Он считал, что только своей работой и результатами можно доказать свою правоту. Для Г.А. Илизарова его главным Учителем был Н.И. Пирогов. Долгие годы он шёл по его пути, желая быть похожим на него. Один из коллег Г.А. Илизарова, спросил у него, почему нужно доказывать свою правоту, когда доказательством являются сотни людей, отбросивших костыли и вернувшихся к полноценной жизни? В ответ услышал от Г.А. Илизарова цитату из одной докладной Н.И. Пирогова, который написал своему начальству следующее: «Я убедился уже несколько раз, – писал он, – что вы верите рассказам людей, не понимающих дела, отставших от науки и презирающих все, что только превышает их ограниченные понятия… Вы верите тем, для которых больница есть просто казарма, больной – скучный предмет для переписки бумаг, хлороформ и хирургические инструменты – дорогие вещи для госпитальной экономии. Судите сами, может ли после этого человек со смыслом, с желанием добра и пользы, с любовью к науке быть и оставаться консультантом в больнице, совершенно униженной невежеством главного врача»[45]45
  Цит. по: Нувахов Б. Указ. соч. С. 76.


[Закрыть].

В 1992 г. академик А.Г. Илизаров скоропостижно скончался от сердечной недостаточности. Но остался его институт, в котором он работал – Курганский НИИ экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии, реорганизованный в 1987 г. во Всесоюзный научный центр. В 1993 г. ему было присвоено имя этого великого врача и учёного.

Г.А. Илизаров – заслуженный врач РСФСР, Герой Социалистического Труда. На его счету 208 изобретений. И все же, чем был славен этот «гений ортопедии»? Он оставил после себя учеников, продолжавших его дело.

В Центре Илизарова работают талантливые, трудолюбивые медики, где ключевыми ценностями являются, прежде всего, интересы их больных. Они применяют уникальные методики диагностики и методы лечения, способствующие реабилитации ортопедо-травматологических больных. Российский научный центр «Восстановительная травматологии и ортопедия» им. академика Илизарова – это команда учёных и врачей, где 4 академика, 10 профессоров, 34 доктора наук и 93 кандидата медицинских наук стараются вернуть к нормальной жизни своих пациентов. «Гений ортопедии» – так назван специальный научный журнал[46]46
  Гений ортопедии. 2015. № 1.


[Закрыть].

Гавриил Абрамович Илизаров завещал своим коллегам и ученикам, что главное в жизни – «ориентироваться не на удовольствия, не на развлечения, а на дело, не тратить попусту ни минуты. Только тогда испытаешь от жизни радость, удовлетворение… И не страшна тогда никакая усталость, потому что только тогда и обретаешь новые силы»[47]47
  Цит. по: Нувахов Б. Доктор Илизаров. М., 1988. С. 129.


[Закрыть].

Е.И. Чазов (1929 г.р.)

Е.И. Чазов

Евгений Иванович Чазов – выдающийся российский учёный, знаменитый кардиолог, доктор медицинских наук, профессор, академик АМН СССР, всю жизнь занимал высокие посты в здравоохранении. Он был лечащим врачом руководителей СССР, возглавлял в 1967–1986 гг. четвёртое Главное управление при Минздраве СССР. Благодаря разработанным академиком Е.И. Чазовым и внедрённым в практику новым схемам терапии, системе лечения инфаркта миокарда, профилактике и реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, тысячи людей были спасены и вновь обрели здоровье.

На выбор его профессии большое влияние оказала его мать, Александра Ильинична. Она была родом из Сибири, воспитывалась в большой семье, из 12 детей была самой младшей. Во время Октябрьской революции 1917 г. ей было 14 лет. Четверо братьев были большевиками, за это белые приговорили её вместе с матерью к расстрелу. Но пуля только задела Александру Ильиничну, она упала в яму вместе с убитыми. Её выходил лесник, и она ушла к красным, вступила в комсомол. Родители Е.И. Чазова познакомились во время Гражданской войны. Позже семья уехала в Нижний Новгород. Там Александра Ильинична поступила в медицинский институт, окончив его с отличием и стала врачом-терапевтом.

В 1929 г. появился на свет Евгений Чазов. С раннего детства мать брала его в сельскую местность, где работала врачом в летнее время в связи с нехваткой медиков. И там маленький Евгений видел отношение между врачом – его мамой и больными, которые с глубоким уважением относились к своим докторам. Мать многое внушила Евгению, была честным и порядочным человеком, к тому же глубоко верующей. Когда он стал студентом Киевского медицинского института, она приезжала его проведать и умоляла никогда не брать денег, не думать о деньгах. «Если возьмёшь, Господь тебя покарает». «Сколько было у меня всяких ситуаций, – сказал в одном из интервью Е.И. Чазов. – За свою жизнь не взял ни одной копейки»[48]48
  Академик Евгений Чазов: «Я дважды был приговорён к смерти» // Подмосковье без политики. Режим доступа: https://i-podmoskovie. ru/php/podmoskovje/characters/1201-akademik-evgenij-chazov-ya-dvazhdy-byl-prigovorjon-k-smerti.html [17.02.2018].


[Закрыть].

В 1953 г. Е.И. Чазов с красным дипломом окончил Киевский медицинский институт, мечтая быть гинекологом и стоять у истоков новой жизни. Практику проходил на Житомирщине, в городе Корнин, принимая роды, в том числе тяжёлые, и был счастлив, когда удавалось спасать женщин и их только родившихся детей. Но гинекологом он не стал, вернулся к научной работе в области кардиологии. Под руководством крупнейшего терапевта страны, выдающегося клинициста, академика АМН СССР А.Л. Мясникова выполнил ряд исследований в этом направлении.

Научная деятельность Е.И. Чазова была тесно связана с практическим здравоохранением. Он успешно защитил кандидатскую диссертацию на тему «Состояние мукополисахаридов (гналуроновой кислоты) при ревматизме и хроническом инфекционном полиартрите». Ряд работ Е.И. Чазова посвящён проблемам ревматизма, атеросклероза, а также патогенезу, диагностике и лечению тромбозов, инфаркта миокарда. Его исследования касаются различных аспектов диагностики «предтромботических» состояний, применения новых антикоагулянтов при лечении инфаркта миокарда. В 1963 г. Е.И. Чазов успешно защитил докторскую диссертацию «Роль нарушения противосвертывающих механизмов в возникновении коронарного тромбоза и новый метод его лечения». Он является одним из первых в России, кто стал заниматься изучением механизмов тромбообразования, методами, профилактикой и лечением тромбозов. В начале 1960-х годов предложил применять фибринолитические ферменты, способствующие предупреждению тромбообразования. Сейчас они прочно вошли в арсенал экстренной терапии.

В монографии Е.И. Чазова «Тромбозы и эмболии в клинике внутренних болезней», изданной в 1966 г., были освещены все аспекты данной проблемы[49]49
  Чазов Е.И. Тромбозы и эмболии в клинике внутренних болезней. М., 1966. – 262 с.


[Закрыть]. Его учитель, академик АМН СССР А.Л. Мясников высоко оценил практическую значимость этой научной работы. Отмечалось, что «автор является компетентным научным деятелем, разрабатывающим данные вопросы. Ему принадлежит заслуга оригинальных исследований в этом направлении – изучение вопросов патогенеза тромбообразования. Е.И. Чазов первым в СССР в клинике применил фибринолитические препараты для лечения у больных с тромбозами»[50]50
  Терновой К.С. Евгений Иванович Чазов // Врачебное дело. 1979. № 5. С. 116.


[Закрыть].

Новое направление в медицине – молекулярная кардиология – детище Е.И. Чазова. Исследования функций сердца на уровне клетки, взаимодействие различных процессов – биофизических, биохимических, обмен электролитов, ионов калия, кальция, магния, позволяет выявить закономерности нарушения ритма сердечных сокращений. В монографии Е.И. Чазова в соавторстве с В.М. Боголюбовым «Нарушение ритма сердца» (1972) приводятся данные по патогенезу, клинике и лечению нарушений ритма сердца, а также большое место уделяется применению различных препаратов при аритмиях. Описаны электрические меры воздействия при этом недуге – электроимпульсная терапия и электростимуляция сердца[51]51
  Чазов Е. И., Боголюбов В.М. Нарушения ритма сердца. М.,1972. – 248 с.


[Закрыть].

Актуальной и в настоящее время является его труд «Очерки неотложной кардиологии» (1973)[52]52
  Чазов Е. И Очерки неотложной кардиологии. М., 1973. – 174 с.


[Закрыть]. С вопросами клиники, диагностики и лечения приходится сталкиваться врачам неотложной скорой помощи. Какова тактика ведения больных с коронарной и сердечной недостаточностью в этом случае? Е.И. Чазов в своей монографии освятил различные варианты применения современных методов терапии, способствующих принятию рационального решения, дифференциальному подходу к лечению данных заболеваний.

Впервые в мире Е.И. Чазов разработал и внедрил научные методы поэтапного лечения больных инфарктом миокарда: это «скорая помощь», затем перевозка больного в больницу, в палату интенсивной терапии (кардиология), реабилитация в специализированном санатории, затем, как завершающий этап, наблюдение за больным в поликлинике. За свою поэтапную систему, новые методы лечения больных с инфарктом миокарда Е.И. Чазов был удостоен Государственной премии СССР. Научное открытие, сделанные этим великим врачом и учёным – «явление регуляции силы сокращения сердечной мышцы креатином», занесено в 1973 г. в Государственный реестр открытий СССР, № 167. Большое место в его трудах занимают вопросы врачебной этики, проблемы деонтологии.

Вся жизнь Е.И. Чазова была неустанным трудом, служением во благо людей: творческая активность, поиски новых путей в медицине, пристальное внимание к больным и верность лучшим традициям медицины. Он прошёл длинный путь врача-учёного – от младшего сотрудника мединститута до генерального директора Российского кардиологического комплекса, созданного по его инициативе.