Текст книги "Как обмануть возраст. Секреты молодости и красоты от лучшего пластического хирурга Америки"

Лечение

Чистая, отшелушенная кожа подготовлена к лечению, благо в вашем распоряжении множество замечательных лечебных средств, способных устранить любую проблему. Изучите предлагаемые методы лечения и выберите то, что подходит именно вам.

Ретиноиды

Независимо от вашей проблемы, если только вы не обладаете сверхчувствительной кожей, ретиноиды могут стать для вас лучшими друзьями. Они представляют собой различные варианты витамина А, который содержится (в форме бета-каротина) в оранжевых фруктах и овощах, таких как морковь, тыква, персики и абрикосы. Звучит банально, да? А вот и нет! Если бы мне предстояло выбрать только один вариант местного лечения для кожи, я бы без колебаний остановился на ретиноидах. Вот уж универсальное средство! Они отшелушивают кожу, постепенно отбеливают темные пятна, снимают воспаление, подтягивают кожу, уменьшают тонкие морщины и даже способствуют утолщению кожи, что особенно важно для тонкой кожи век (подробнее об этом позже). Ретиноиды являются одним из самых эффективных средств лечения прыщей и разглаживания морщин – настоящий спаситель, если вас донимают обе проблемы одновременно, как многих женщин в период перименопаузы. Более того, результаты некоторых исследований показали, что рецептурные ретиноиды действительно могут устранить ранние предраковые изменения кожи и существующие предраковые поражения, такие как актинический кератоз. Впечатляет, не правда ли?

Существует два типа ретиноидов: рецептурный третиноин и более мягкий препарат безрецептурного отпуска, ретинол. Эти продукты лучше всего наносить перед сном, оставляя им шесть-восемь часов для проникновения в кожу, пока вы спите.

РЕТИН-А

Ретин-А – торговое название третиноина. При ежедневном использовании этого препарата уже через две недели вы заметите уменьшение акне, а в течение месяца или двух разгладятся морщины и кожа станет более упругой. Ретин-А выпускают в трех концентрациях: 0,1 %, 0,05 % и 0,025 %. Наносите на кожу порцию крема размером с горошину через день или ежедневно, следуя предписаниям вашего врача. Применяйте крем только на ночь, поскольку свет деактивирует его действие. В течение нескольких дней с начала применения третиноина возможны раздражение кожи, сухость, шелушение или дерматит. Не исключено, что временно активизируются и акне. Эти симптомы обычно проходят при продолжительном использовании препарата, но, если они у вас появились, проконсультируйтесь с вашим врачом. Врач может рекомендовать снизить частоту использования, пока кожа не привыкнет, или прописать препарат меньшей концентрации.

Впервые я испытал на себе ретин-А, когда учился в медицинской школе. Наш семейный доктор не особо смыслил в этом деле и прописал нам с женой препарат в концентрации 0,1 %, порекомендовав каждый день, перед сном, щедро накладывать его на кожу. Спустя три дня лица у нас стали свекольнокрасными и отечными, кожа зудела, горела огнем и шелушилась. Выглядели мы как пара вареных лобстеров.

Если только вы не обладаете слоновьей кожей, наверное, лучше попросить врача выписать самую слабую дозировку третиноина, пока вы не убедитесь в том, что ваша кожа хорошо его переносит. Конечно, это бесит, потому что чем выше концентрация третиноина, тем быстрее вы увидите положительный эффект. Снижение концентрации из-за раздражений кожи замедлит получение результата, но наберитесь терпения и не сдавайтесь! Дайте коже привыкнуть к препарату. Рано или поздно вы увидите, на что способен этот *НАШ ФАВОРИТ. При строгом следовании программе лечения третиноин действует весьма эффективно. Хотя у некоторых пациентов отмечается непереносимость третиноина, большинство из нас постепенно к нему привыкают.

Существуют и другие версии третиноина или ретина-А. Ретин-А микро содержит такое же количество активного вещества, но имеет более мягкую формулу, а Renova (или его аналог ReFissa) дает дополнительное увлажнение. Оба препарата считаются косметическими продуктами, предназначенными исключительно для омоложения.

Осторожно!

Третиноин может повысить восприимчивость кожи к солнечному свету, и это чревато ожогами и пигментными пятнами. Если вы используете третиноин, держитесь подальше от солнца или наносите крем с самым высоким SPF (подробнее о солнцезащитных средствах в разделе «Защита» этой главы). Третиноин обычно противопоказан людям с очень темной кожей, и его нельзя использовать во время беременности и грудного вскармливания. Кроме того, не следует наносить третиноин непосредственно на чувствительную кожу век. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться в том, что лечение третиноином вам не противопоказано.

РЕТИНОЛ

Ретинол – безрецептурное средство – действует не так быстро и мягче, чем третиноин, однако обладает похожим омолаживающим эффектом.

Большинство крупных производителей средств по уходу за кожей включают в антивозрастные линейки продукты на основе ретинола. Как правило, никто не указывает процентное содержание ретинола в продукте, поэтому, к сожалению, определить, какой крем с ретинолом подходит вам лучше всего, можно только методом проб и ошибок. У меня два любимых продукта – SkinCeuticals Retinol 1.0 и Revision Retinol Facial Repair. Если вас интересуют бюджетные аналоги, посмотрите в аптеке сыворотки и кремы на основе ретинола, такие как Neutrogena's Rapid Wrinkle Repair и ROC Retinol Correxion.

«Сделай сам»: Абрикосовая маска для лица

Ретиноиды – активная форма витамина А, абрикосы им буквально битком набиты. Вот почему многие продукты по уходу за лицом содержат абрикосовые ингредиенты. Вы можете этим воспользоваться и приготовить собственную маску для лица с витамином А. После такой маски кожа станет мягкой, гладкой и нежной как у младенца! Да и аромат просто восхитительный!

Недаром многие продукты люксовой косметической линии Epicuren пахнут абрикосом.

Предупреждение: эта маска может выглядеть не очень опрятно, особенно если вы наносите ее самостоятельно. Если кто-то может нанести ее вам недорогой кистью для макияжа, она ляжет гораздо ровнее (а процедура по ощущениям сравнится с салонной). Смывайте маску над кухонной раковиной, поскольку кусочки кураги могут засорить слив в ванной.

½ стакана кураги

½ стакана теплой воды

1 столовая ложка натурального меда

Смешайте все ингредиенты в блендере или кухонном комбайне до получения однородного пюре. Распределите маску по всему лицу и оставьте на двадцать минут. Остатки выбросьте. Ополосните лицо теплой водой и нанесите увлажняющее средство.

Антиоксиданты

Антиоксиданты – нейтрализаторы свободных радикалов – содержатся во многих продуктах питания. Больше всего их в ярко окрашенных фруктах и овощах. К антиоксидантам относятся витамины С, Е и А, а также коэнзим Q₁₀ и марганец.

Антиоксиданты эффективны как при приеме внутрь, так и при нанесении на кожу. Они борются со старением, дряблостью, морщинами и даже раком кожи. Они защищают нас и, хотя бессильны возместить уже понесенные организмом потери, могут сделать многое, чтобы предотвратить будущие повреждения.

Я рекомендую использовать крем с антиоксидантами утром, чтобы он защищал вашу кожу в течение всего дня. Среди ингредиентов, означающих присутствие антиоксидантов в составе средств по уходу за кожей, отметим:

• Витамин С

• Витамин Е

• Зеленый чай

• Черный чай

• Коэнзим Q₁₀

• Гранат

• Сою

Витамин С – один из наиболее распространенных и эффективных антиоксидантов в составе продуктов по уходу за кожей, и его чаще всего включают в сыворотки. Если вы хотите получить эффект от воздействия витамина С, выбирайте продукты, в которых содержится как минимум 10 % L-аскорбиновой кислоты. Витамин С довольно неустойчив – под воздействием света он окисляется и теряет эффективность, поэтому содержащие его продукты должны упаковываться в темную тару. Если ваша сыворотка с витамином C приобретает темно-желтый или коричневый цвет, немедленно выбрасывайте ее: она окислилась. В косметической линии ZO Medical Products представлена замечательная сыворотка C-Bright с 10 %-м содержанием витамина C.

Витамин Е – лучший друг и партнер витамина C. Согласно результатам недавнего исследования, опубликованным в журнале Американской академии дерматологии, эффект местного применения витамина С усиливается в сочетании с витамином Е, еще одним мощным антиоксидантом. Выходит, комбинации антиоксидантов проявляют синергическое действие! В косметической линии Skinceuticals представлен фантастический комбо-продукт под названием CE Ferulic – *НАШ ФАВОРИТ – с содержанием 15 % L-аскорбиновой кислоты и 1 % альфа-токоферола (витамина Е). Он действует до семидесяти двух часов с момента нанесения на кожу.

«Сделай сам»: Ананасовый скраб

Процедуры с витамином С легко сделать дома, используя свежие фрукты. Один из самых мощных источников витамина С – ананас, который активно работает в составе великолепного скраба с кукурузной мукой (она выступает в качестве эксфолианта). Эффект отшелушивания помогает витамину С более эффективно проникать в кожу, благодаря чему она становится гладкой и помолодевшей. Проводите процедуру дважды в неделю, если она не вызывает раздражения кожи. (Прекратите, если заметите какие-либо покраснения или высыпания. Эта процедура обычно переносится хорошо, но вашему типу кожи может и не подойти.)

½ стакана нарезанного кубиками или дольками ананаса

¼ стакана теплой воды

3 ст. л. кукурузной муки

Приготовьте в блендере пюре из ананаса с водой. Добавьте кукурузную муку и размешайте до получения однородной смеси. Аккуратно нанесите скраб на лицо и массируйте кожу. Через несколько минут смойте теплой водой. Остатки смеси уберите в закрытый контейнер и храните в холодильнике, но не дольше двух-трех дней.

Альфа-гидроксидные кислоты (АНА)

Альфа-гидроксидные кислоты (АНА) включают в себя три вида кислот, которые встречаются в продуктах питания: фруктовые, гликолевую и молочную. Все они отшелушивают кожу, удаляя верхний ороговевший слой и обнажая более молодую и гладкую кожу. Процесс отшелушивания стимулирует рост новых клеток.

Самой эффективной из группы АНА-кислот считается гликолевая кислота, которую получают из сахарного тростника. Небольшой размер ее молекул обеспечивает лучшее проникновение в кожу. Однако гликолевая кислота чаще всего вызывает раздражение, так что она не совсем подходит для чувствительной кожи.

Молочная кислота, впервые обнаруженная в молоке, служит хорошим увлажняющим средством и мягким эксфолиантом. Недаром древние египтянки, в том числе (по легенде) Клеопатра, принимали молочные ванны – видимо, что-то знали про омолаживающие свойства молочной кислоты.

Среди фруктовых кислот особо отметим лимонную, содержащуюся во всех фруктах.

АНА-кислоты можно использовать в качестве самостоятельных пилингов или сывороток, входят они и в состав отшелушивающих клинзеров. Для достижения наилучших результатов выбирайте продукты с 7 %-м или более высоким содержанием АНА. (Врачи чаще всего прописывают АНА в концентрации 20–30 %.) Восприимчивость кожи к АНА у каждого человека индивидуальна. Некоторые хорошо переносят эти кислоты и даже предпочитают высокую концентрацию, чтобы поскорее увидеть результаты. В идеале следует подбирать такую концентрацию, которая вызывает шелушение кожи, но непродолжительное, без сильного покраснения или раздражений.

На многих продуктах безрецептурного отпуска не указано процентное содержание АНА, и это, наверное, не случайно, потому что, как правило, концентрация кислот слишком мала, чтобы вы могли почувствовать разницу. Однако среди них встречаются вполне достойные образцы, и я наблюдал заметный эффект от их использования. В косметической линии La Roche-Posay представлена отличная сыворотка Effaclar Pore Refining Anti-Wrinkle Serum, которая может похвастаться 7,5 %-м гликолевым комплексом.

Инсайдерская наводка

На мой взгляд, АНА-кислоты наиболее эффективны в сочетании с третиноином: АНА работают на поверхности, а третиноин проникает глубоко в кожу. Однако прежде чем сочетать эти два действующих вещества, обязательно проконсультируйтесь с пластическим хирургом или дерматологом, поскольку такой дуэт может оказаться слишком агрессивным для вашей кожи.

Поскольку АНА-кислоты присутствуют во многих пищевых продуктах, нет ничего проще, чем приготовить эффективную косметику своими руками.

«Сделай сам»: Маска с АНА-кислотами

В этой маске сочетаются фруктовые кислоты из апельсинового и лимонного сока и молочная кислота из йогурта. Маска содержит и немалую дозу витамина С.

3 ст. л. апельсинового сока

2 ст. л. лимонного сока

¾ стакана натурального (несладкого, неароматизированного)

Смешайте все ингредиенты вилкой до однородности и нанесите на лицо. Оставьте на коже на двадцать минут или пока не высохнет. Смойте теплой водой. После маски кожа станет более мягкой и гладкой.

Факторы роста

С факторами роста все немного сложнее, но они могут существенно улучшить состояние вашей кожи. Эти химические соединения подают клеткам кожи сигнал увеличить выработку коллагена. Факторы роста уже давно и успешно используются для лечения незаживающих ран, а в последнее время стали важнейшим компонентом в антивозрастных кремах и сыворотках многих косметических линий. Факторы роста почти не вызывают раздражения кожи, шелушения или сухости, поэтому могут стать хорошей заменой ретиноидам, которые подходят далеко не всем. Разумеется, если бы мне пришлось выбирать между ретиноловым кремом и кремом на основе факторов роста, я бы предпочел ретинол, поскольку наука располагает более убедительными доказательствами его омолаживающего воздействия йогурта на кожу, да и к тому же кремы с ретинолом, как правило, дешевле. Однако если ретинол все-таки не для вас, обратите внимание на факторы роста.

Neocutis и SkinMedica – две косметические компании, которые используют в своей продукции факторы роста. Многие мои пациенты буквально молятся на сыворотку SkinMedica's TNS Essential Serum и без нее даже не представляют себе ежедневного ухода за кожей. Впервые я столкнулся с этим продуктом много лет назад, и меня сразу отпугнул его запах. С тех пор запах значительно улучшился, во всяком случае, он не такой отвратительный. Если вы решили сами попробовать действие факторов роста на вашу кожу, то имейте в виду: золотым стандартом у многих дерматологов и пластических хирургов считаются сыворотка SkinMedica's TNS Essential Serum и восстанавливающий комплекс TNS Recovery Complex.

Продукция компании Neocutis не так раскручена, как SkinMedica. Тем не менее ее линия продуктов по уходу за кожей Bio-Restorative достойна внимания, особенно сыворотка Bio-Restorative Serum. Продукты обеих компаний можно приобрести в кабинетах врачей. Что меня смущает в косметических средствах с факторами роста, так это цена. Пузырек объемом меньше 30 мл стоит 200 с чем-то долларов! Стандарт получается и правда золотой. Так что я все же рекомендую начинать с ретиноидов.

ПЕПТИДЫ

Пептиды – еще один распространенный омолаживающий ингредиент в составе продуктов по уходу за кожей. Они доступны в трех формах, каждая из которых обладает своими уникальными преимуществами.

Первый тип пептидов улучшает состояние кожи, стимулируя выработку клетками коллагена. Старея, коллагеновые волокна разрушаются на белковые фрагменты. Они служат для кожи сигналом начать производство нового коллагена взамен распадающегося. Синтетические пептиды, такие как матриксил (Matrixyl), дермаксил (Dermaxyl) и олигопептиды, представляют собой мелкие цепочки аминокислот, способные выполнять ту же функцию – стимулировать дерму вырабатывать дополнительный коллаген, тем самым омолаживая кожу. Косметические средства на основе пептидов в целом дешевле, чем продукты с факторами роста. Пептиды, стимулирующие выработку коллагена, входят в состав продуктов косметических линий Oil of Olay Regenerist и StriVectin's Advanced Intensive Concentrate for Wrinkles and Stretch Marks. Их можно купить в обычной аптеке или в интернет-магазинах.

Второй тип пептидов выступает в качестве проводника меди, помогая ее ионам проникать в кожу. Уже многие десятилетия медь используют для ускорения заживления ран, а с 1997 года ее включают в состав продуктов по уходу за кожей. Считается, что пептиды меди благотворно влияют на стареющую кожу, в том числе увеличивая выработку гиалуроновой кислоты (увлажняющего компонента кожи) и коллагена и действуя как антиоксидант. Если вы хотите увидеть, как пептиды меди улучшают состояние вашей кожи, попробуйте питательный лосьон Progressive Nourishing Lotion или крем Crème de la Copper от NEOVA. Эти продукты можно приобрести через интернет или в кабинете врача.

Третий тип пептидов носит общее название нейропептидов. К ним относятся гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) и диметиламиноэтанол (ДМАЭ). Исследования показывают, что ГАМК может выступать в качестве релаксанта гладких мышц – например мышц желудочно-кишечного тракта и стенок кровеносных сосудов. Если ГАМК способна расслаблять гладкие мышцы, может ли она расслабить произвольные мышцы – скажем, те, что вызывают мимические морщины? Другими словами, может ли она поработать ботоксом в составе крема? Хотя серьезные научные исследования не подтверждают, что ГАМК в составе кремов может проникать в кожу и расслаблять прилегающие лицевые мышцы, это не мешает некоторым косметическим компаниям делать заявления о том, что такое возможно, и производить продукты, обещающие подобный эффект.

Стоит ли вам охотиться за кремами и сыворотками с пептидами? Не знаю. Если вы – новичок в уходе за кожей и хотите грамотно потратить свои деньги на косметические продукты, тогда повремените с покупкой пептидосодержащих средств. Наука пока не очень-то уверена в их чудесных свойствах, притом что существует масса других, проверенных и менее затратных способов омоложения кожи. Однако если вы из числа закаленных бойцов косметического фронта или энтузиастов ухода за кожей и хотите попробовать что-то новое, может, вам и стоит испытать кремы и сыворотки на основе пептидов. Только не принимайте на веру все обещания производителя.

Отбеливатели кожи

Если у вас на коже есть темные пятна, веснушки или мелазма (все это мы обсуждали в предыдущей главе), вам, возможно, захочется включить в свою программу омоложения процедуру по осветлению кожи. Предлагаю несколько вариантов.

Гидрохинон. Классическим препаратом для осветления кожи считается гидрохинон. Это химическое соединение подавляет тирозиназу – основной фермент, участвующий в выработке меланина (пигмента кожи). Обычная концентрация гидрохинона в продуктах безрецептурного отпуска составляет 2 %. В рецептурных препаратах концентрация выше – 4 %. Гидрохинон наиболее эффективен в сочетании с ретиноидами и/или АНА-кислотами, которые способствуют его проникновению в кожу, и результат достигается быстрее. Добиться еще более глубокого проникновения гидрохинона в кожу поможет микродермабразия, которую вам сделает врач-косметолог или дерматолог. Микродермабразия мягко отшелушивает кожу и вместе с гидрохиноном удаляет темные пятна значительно быстрее.

Лучшей системой по уменьшению пигментации, по моему скромному мнению, является ZO Multi-Therapy Hydroquinone System – *НАШ ФАВОРИТ. Хотя я твердо убежден, что рекомендованный в предыдущей главе крем 3 в 1 справляется с пигментацией успешнее всех других, он не подходит для длительного применения. Система отбеливания ZO Medical многоступенчатая и требует больше усилий, зато она отлично подходит как для кратковременного, так и для длительного использования, и в этом смысле, думаю, она еще эффективнее справляется с пигментацией, чем крем 3 в 1. Эта комплексная система совмещает 4 %-й гидрохинон с третиноином и АНА и обеспечивает максимально активное и при этом не травмирующее кожу отбеливание. Я сам наблюдал поразительные результаты ее применения. Но в идеале вам нужно приобрести все продукты, входящие в линейку: очищающее средство, тоник, скраб, осветляющий состав, блендер и солнцезащитный крем, которые вместе оказывают синергическое действие. Если пигментация доставляет вам много проблем и высокая стоимость этих косметических продуктов не является для вас барьером, тогда даже не тратьте время на более щадящие процедуры. Выбирайте сразу ZO и наблюдайте за волшебным исчезновением темных пятен в течение нескольких недель. Продукты ZO Medical можно приобрести только в кабинете врача.

Осторожно!

Гидрохинон – очень мощное средство, и его неправильное применение опасно для вашей кожи. В единичных случаях гидрохинон может стать причиной охроноза – заболевания, вызывающего потемнение кожи. Вот почему гидрохинон запрещен в некоторых европейских странах. Однако это осложнение очень редкое.

Кроме того, курс лечения кожи гидрохиноном предписанной концентрации не должен превышать шести месяцев. Длительное применение может привести к развитию резистентности к препарату. Следует исключить продукты на основе гидрохинона, если вы беременны или кормите грудью. Имея в виду эти ограничения, не бойтесь использовать гидрохинон для осветления темных пятен. Я считаю, что преимущества этого препарата с лихвой перевешивают риски: на сегодняшний день гидрохинон является самым эффективным из всех продуктов для отбеливания кожи.

Койевая кислота. Это еще один препарат для осветления кожи, который подавляет тирозиназу. Койевая кислота может оказывать более раздражающее действие, чем гидрохинон, зато она значительно дешевле и к тому же не вызывает охроноза. Правда, она и менее эффективна. Недавнее исследование, результаты которого опубликованы в Indian Journal of Dermatology, показало, что гидрохинон лечит мелазму намного успешнее, чем койевая кислота. Так что для лучшего проникновения в кожу койевую кислоту рекомендуют сочетать с эксфолиантом – АНА-кислотой или ретиноидом, иначе результаты могут оказаться недостаточными.

Elure (Элюр). Это относительно новый осветляющий продукт без содержания гидрохинона, предложенный компанией Syneron, известным поставщиком лазерных технологий в области эстетической медицины. В основе Elure лежит использование запатентованного, полученного естественным путем фермента меланозима (Melanozyme), который заметно осветляет темные пятна в течение двадцати восьми дней.

Ниацинамид. Некоторые безрецептурные препараты для осветления кожи содержат ниацинамид, отбеливающий очень мягко и постепенно. К достоинствам ниацинамида можно отнести то, что он совершенно безвреден, хорошо переносится и относительно дешев. Минус в том, что результатов ждать придется очень долго. В линии LʼОréal представлена замечательная и недорогая сыворотка для осветления кожи Youth Code Dark Spot Corrector на основе ниацинамида. Я уже говорил о ней подробнее в предыдущей главе, а теперь просто напомню.