Текст книги "Взламывая организм человека"

Правда о диетах и потере веса

Для многих «диета» – синоним похудения. Но под диетой подразумевают намного большее, чем просто снижение калорий. Диета – это любой режим питания, при котором вы держите в определенных пределах то, что вы едите или нет, обычно по соображениям здоровья. Иногда по необходимости – у людей бывают сильные пищевые аллергии, и тогда у них нет выбора, они вынуждены избегать употребления в пищу аллергенов и придерживаться определенной диеты. Однако самая распространенная причина, по которой люди садятся на диету, – желание достичь определенных положительных результатов и оздоровить организм в целом. Тут недостатка в выборе нет, начиная от лечебного голодания по схеме 5:2 до веганства. От них легко отмахнуться, назвав их модными поветриями, но есть случаи, когда они действительно работают.

Безусловно, у многих модных диет нет никакой мало-мальской научной базы. Алкалиновая (щелочная) диета, например, основана на дикой антинаучной идее: чтобы предотвратить онкологические и другие болезни, нужно избегать некоторых продуктов с показателем рН ниже, чем у крови, которая по природе своей слегка щелочная. Это сущая, абсолютная и безоговорочная ерунда. Так же можно охарактеризовать и дюжину других диет. Правило этой главы: если в ней не упомянута какая-то диета, значит, она не заслуживает даже развенчания.

Но прежде чем мы приступим к пошаговому разбору, давайте определимся с тем, из чего же состоит базовая адекватная диета. Конечно, всякому свое, но каждому необходимо получать достаточно калорий (обычно с помощью углеводов), чтобы покрывать свои потребности в энергии; достаточно протеина и жиров для структурных и функциональных потребностей организма, плюс разнообразные витамины и минералы.

Не всем нужно одинаковое количество калорий: говорят, Майклу Фелпсу для подготовки к Олимпийским заплывам надо было каждый день получать 8000 калорий. Для нас же, простых смертных, стандартная норма составляет 2500 калорий для мужчин и 2000 для женщин, из которых 39 % поступает от крахмалистых углеводов типа хлеба, макарон, картофеля и риса (предпочтительно цельнозерновых сортов и с высоким содержанием клетчатки), 40 % приходится на овощи и фрукты, 12 % составляют белки типа мяса, рыбы, яиц и зелени, 8 % дают молоко и сыр и только 1 % – от добавленных жиров вроде масел и спредов.

Рецепт как будто прост, но придерживаться его удивительно непросто. Если дать нам волю, мы тут же пускаемся во все тяжкие и начинаем потреблять слишком много калорий, идем на поводу своих соблазнов и забываем о полезных продуктах. В результате мы получаем лишний вес, плохое пищеварение и рацион, весьма далекий от оптимального. А за ними следуют постоянные или периодические, все более изощренные попытки отказаться от чего-то или принудить себя к чему-то, чего мы на самом деле не хотим, в надежде принести себе пользу. Но давайте признаемся честно: это требует огромной силы воли – и может быть утомительным. Так что: есть ли среди диетических ограничений что-то, заслуживающее попыток?

Правда о завтраке

Начнем с начала. Часто говорят: завтрак – это самый важный прием пищи за день. Если завтракать спозаранку, как только проснулся, можно зарядить мозги и тело на весь день, настроиться на более здоровый выбор блюд в течение дня, да и в целом с хорошим завтраком легче похудеть; а пропускаешь завтрак – рискуешь здоровьем.

С другой стороны, есть люди, которые не едят завтрак и считают именно такой подход прямым путем к стройности и крепкому здоровью. Не забываем, что у каждого еще и свое представление о завтраке – от колоссальных размеров английского завтрака до одного маленького яблочка. Действительно ли съеденный или пропущенный утренний прием пищи может так сильно влиять?

Мысль, что на завтрак надо есть особую еду, относительно нова, ее ввел в обиход американский врач Джон Харви Келлог на заре XX в. Тогда, чтобы зарядиться энергией на весь трудовой день, большинство людей по утрам ели такую же еду, что и всегда. Доктор Келлог изобрел кукурузные хлопья на завтрак, потому что был уверен: клетчатка полезна для пищеварения и регулярного стула, что на тот момент было основным показателем хорошего здоровья. По какой-то причине он также верил, что это препятствует мастурбации. А за этим последовал маркетинг других канонических завтраков, включая бекон, яйца, апельсиновый сок и кофе.

Чтобы вы ни ели, английское слово breakfast (прерывать пост) говорит, что этим приемом пищи вы прерываете самый длительный период вынужденного поста за 24-часовой цикл (о том же свидетельствует и русское «завтрак», произошедшее от древнерусского «заутрокъ», то есть это первая утренняя еда. – Прим. ред.). Если посмотреть на время завтрака с его хлопьями, тостами и яичницей с точки зрения биологического суточного ритма, то к утру у вас в крови сахар будет почти на нуле и ваш энергетический запас будет пополняться за счет гликогена из мышц и печени. Гликоген – это углевод, синтезируемый из полимеризованной глюкозы, для нашего организма он сродни текущему банковскому счету, с которого можно быстро и легко снять некую сумму энергии.

Следовательно, вполне логично, что пополнение энергетического баланса даст вам физический заряд. Однако есть парадоксальное мнение, что если пропускать завтрак, то можно поправиться, хотя как можно поправиться, если ты не ешь? Этот парадокс объясняется просто: люди, пропускающие завтрак, нагоняют недостаток калорий в течение дня и даже в сумме перебирают в калорийности. Также считается, что завтрак подстегивает метаболизм и в течение дня сжигается больше калорий (подробнее о метаболизме см. на стр. 127).

В исследованиях метаболизма нет недостатка, но большая часть сведений получена по результатам самоанализа и наблюдений за людьми, которые живут своей обычной жизнью, так что контрольных групп нет. Это означает, что на состоянии здоровья также могут сказываться другие элементы, присущие их стилям жизни, – занятия спортом или режим сна. Так что без ответа остается серьезный вопрос: у людей хорошее здоровье, потому что они завтракают, или они завтракают, потому что у них хорошее здоровье?

Чтобы отделить зерна от плевел и определить, какие последствия, если они вообще есть, для здоровья имеет завтрак, нам потребуется рандомизированный контролируемый эксперимент. Недавно такой эксперимент провели ученые, занятые в проекте под названием Bath Breakfast – что звучит так, будто изучают завтрак в ванне, однако все дело в том, что сам проект проводится на базе университета города Бат (Bath). Для эксперимента они отобрали две группы одинаково худых людей, но в одной группе участники ели завтрак, а в другой до полудня только пили воду. Те, кому разрешался завтрак, должны были съедать большую порцию, от 700 калорий и выше. Ежедневно в течение шести недель ученые делали различные замеры и фиксировали показатели.

Результаты поставили под сомнение практически все, что мы раньше знали о завтраке. Постящиеся до обеда на самом деле ничуть не пытались в течение дня компенсировать недополученные утром калории. Они съедали больше за обедом, это верно, но недостаточно, чтобы перекрыть дефицит в 700 калорий, пропущенных за завтраком, а в группе завтракающих проследили тенденцию съедать больше в целом за день.

Ученые также замеряли уровень гормона голода – грелина. Ко времени обеда в обеих группах его уровень был практически одинаковым, что объясняет, почему незавтракавшие участники все равно не переедали. Но после обеда уровни расходились. У постящихся по утрам уровень падал, а у тех, кто ел и завтрак, и обед он оставался высоким – что ставит под сомнение мысль, что якобы завтрак настраивает вас на более здравое питание в течение дня. Скорость метаболизма у завтракающих была чуть больше, но не настолько, чтобы переработать все 700 калорий без остатка.

В группе завтракающих было отмечено несколько неожиданных и потенциально полезных для здоровья вещей. У них были датчики, замеряющие количество движений, даже таких незаметных, как ерзанье, по-научному «термогенез, вызванный не физическими упражнениями». За весь день суммарный термогенез таких незначительных движений может сказаться на том, сколько всего энергии вы потратили. Люди после завтрака двигались больше и в целом больше сжигали за счет мелких движений – до нескольких сотен калорий. Недостаток таких микродвижений в группе постящихся по утрам был настолько заметным, что любые преимущества от потребления меньшего количества калорий сходили на нет (подробнее о пользе ерзанья см. на стр. 228). Неудивительно, что спустя полтора месяца такого эксперимента между обеими группами не было отмечено никакой разницы – ни в наборе веса, ни в уровне жиров.

Подобные результаты пытались верифицировать в других экспериментах, изменяя физические характеристики участников: брали, например, не худых, а полных добровольцев. В общем и целом ученые из этого проекта пришли к заключению, что «текущие данные не дают оснований считать очевидным влияние регулярного потребления или пропуска завтрака на здоровье».

Даже если репутация завтрака как самого важного приема пищи за день не была подтверждена, не нужно выбрасывать тостеры и подставки для яиц. Понятие «завтрак» весьма растяжимое и покрывает ошеломляющее разнообразие блюд, которые люди по всему миру съедают по утрам. Вполне возможно, что определенная композиция из жиров, белков и углеводов, съедаемая в это время суток, дает некий положительный эффект. Также давайте не будем забывать про кофеин, для многих это единственный пищевой нутриент, который они согласны принимать с утра; вполне возможно, что от кофеина начинаешь ерзать и дергаться на месте, даже если ничего другого на завтрак ты и в рот не брал. Кто знает.

Хотя в каком-то смысле отсутствие четких доказательств – тоже хорошая новость. Если вы давитесь завтраком, только потому что это считается правильным, а не потому что хотите есть, попробуйте перестать и посмотрите, что будет. Это может открыть для вас возможность интервального голодания, которое не то чтобы целительно, но имеет свои преимущества.

В любом случае никому из нас не помешает есть меньше, и если учесть, что завтрак по разным причинам легко пропустить, то и есть его бездумно каждый день – это упущенная возможность похудеть.

Правда о голодании

Так невзначай мы подошли к следующей диете. Одно из лидирующих направлений в диетическом питании последних лет на самом деле не включает еду. В кругах озабоченных здоровым образом жизни близится бум на интервальное голодание, или голодание по схеме 5:2, когда пять дней в неделю вы едите как обычно, а на выходных голодаете; или же по схеме 16:8, где 16 часов вы ничего не едите, зато можете позволить себе что угодно в восьмичасовое окно; либо интервальное голодание через день, то есть день едим что хотим, а потом один день голодаем.

Звучит как пытка, не правда ли? Но предполагаемые результаты обещают быть грандиозными. Сторонники интервального голодания – а среди них много ученых, которые сами придерживаются такого режима питания, да к тому же исследуют вопросы старения организма, – утверждают, будто у такой диеты только одни преимущества: потеря веса, замедление старения, уменьшение риска онкологии, сердечных заболеваний, диабета, болезней Паркинсона и Альцгеймера, лучше работает мозг и проясняется в голове, и в целом жизнь становится здоровее. Но для этого придется пойти на жертвы, тяжелые для желудка. Так стоит ли вам начать голодать?

Интервальное голодание

Интервальное голодание уходит корнями в поведение животных, чьи пищевые процессы изучались годами. Было доказано, что привычка голодать продлевает жизнь и улучшает метаболизм. Сокращение в калориях (все чаще называемое диетическим ограничением по причинам, которые мы обсудим позже) заключается в неуклонном сокращении объема пищи до 60%. Сотни исследований показали, что организмы, от одноклеточных дрожжей до млекопитающих, стареют медленнее, живут дольше и реже подвержены болезням, если ограничить количество калорий, которые они получают. Это работает на всех лабораторных животных, включая собак и макак-резусов.

Среди людей сокращение калорий никогда не было популярным, скорее всего, потому что большинство неспособно долго продержаться в таком режиме. Лучший результат, который был получен в ходе экспериментов, – это снижение количества калорий на 10 % на несколько месяцев. Но есть, конечно, и упертые личности, которые могут по доброй воле ограничивать себя в течение нескольких лет, и вот у них больше всего и заметны положительные изменения в различных показателях здоровья, включая состояние сердечно-сосудистой системы. Велик соблазн пошутить, что голодание не продлевает жизнь, а это просто кажется, потому что каждый день тянется мучительно долго. Но, основываясь на относительно небольших и ненаучных самоэкспериментах, можно предположить, что голодание ведет к долгой жизни, если вы не свернете с этого пути.

Здесь на сцену и выходит интервальное голодание. По сути, мы говорим о довольно сносном способе достичь определенных положительных результатов за счет снижения потребления калорий, но без постоянного самоограничения.

Режимы голодания

Есть самые разные режимы. Наиболее комфортный и гибкий – это 16:8. Время на сон также включено, так что если вы начинаете голодать в восемь часов вечера, то можете прекратить на следующий день после полудня. Считайте, что вы просто пропускаете завтрак. Можете прибегать к такому режиму когда захотите, но чем чаще вы это делаете, тем лучше результаты – по словам сторонников метода.

Если питаться по схеме 5:2, придется считать калории, поскольку по дням, когда вы поститесь, разрешается один прием пищи в 600 калорий. Более спартанский вариант предполагает, что вы поститесь таким образом через день. И наконец, есть тотальное голодание, когда вы в течение 24 часов и вплоть до пяти дней (срок в неделю и больше считается критичным для здоровья) не употребляете ничего, ноль калорий. Такие варианты могут быть разовыми, а могут повторяться еженедельно и ежемесячно.

Во время голодания вам разрешается пить воду и другие напитки с нулевым содержанием калорий, это может быть черный чай или кофе (без сахара, без молока), диетические газировки – только убедитесь, что это не низкокалорийные напитки, и в них действительно ноль калорий. Алкоголь строго запрещен.

Полезных для здоровья результатов можно достичь и при менее строгом режиме питания, который имитирует голодание, но не исключает еду полностью. Пять дней в месяц вы придерживаетесь диетического плана – в основном это супы, немного крекеров, оливки и иногда батончик из зерен и орехов. По сути, это интервальное сокращение потребления калорий.

Основная цель таких диет – перевести ваш организм в такое состояние, когда метаболизм направлен на клеточное обновление и освобождение от отходов. Растущее количество свидетельств утверждает, что периодическое отсутствие питания переводит организм в режим чрезвычайного положения: энергия консервируется, идет ремонт, физические и умственные функции подвергаются приоритезации, чтобы максимально настроить весь организм на поиск еды.

Во всем этом есть эволюционное зерно. Возможно, наша цивилизация достигла технологических высот, но наша физиология все еще пребывает в эпохе палеолита, когда наши предки, собиратели-охотники, рыскали в поисках еды, переживали частые периоды голода, прерываемого случайными пирами. Следуя такой логике, можно утверждать, что периодическое голодание – более естественное для наших организмов состояние, чем гарантированное трехразовое питание.

Благодаря лабораторным животным мы знаем, что происходит с организмом, когда наступает период голода. Сначала он сжигает глюкозу, содержащуюся в крови, но ее хватает ненадолго. Затем черед доходит до гликогена, запас которого есть в печени. Как только он исчерпывается, начинается процесс аутофагии, когда все поврежденные клетки, органеллы и белки идут на топливо для организма. Такая система, вероятно, выработалась эволюционно, чтобы организм мог пережить голод и одновременно очиститься от клеточного мусора, способного скопиться и вызвать проблемы.

С возрастом аутофагия замедляется, что провоцирует накопление продуктов распада в клетках, а это связано, в свою очередь, со многими возрастными болезнями, включая рак, и является признаком самого старения.

Чтобы включился процесс аутофагии, не нужно долго голодать. В печени скапливается гликоген в количестве, эквивалентном 700 калориям, наша ежедневная жизнедеятельность сжигает около 70 калорий в час, а это значит, что спустя десять часов весь гликоген из печени будет использован и ваш организм перейдет в режим починки. Если вы голодаете по схеме 16:8, то у вас есть целых шесть часов полноценной аутофагии.

Даже в режиме сна вы сжигаете около 60 калорий в час, так что технически это тоже можно считать голоданием. Добавьте физическую нагрузку в виде упражнений, и переход в режим аутофагии наступит еще раньше. Энергичная получасовая пробежка поможет сжечь 300 калорий, значит, вы уже на полпути к аутофагии.

Дальше врывается еще одно включение аварийной системы. Печень начинает превращать сохраненный про запас жир в «кетоновые тела» – короткие молекулы, побочные продукты распада жирных кислот, которые идут на топливо для мозга. Этот процесс, известный как кетозис, разгоняется до максимума на третий или четвертый день голодания, так что, как правило, интервальное голодание его не запускает. Сомнительно, что кетозис полезен для здоровья, хотя некоторые люди намеренно садятся на диету, именно чтобы запустить этот процесс. То есть вы получаете до 70 % калорий от сжигания внутреннего жира, а все остальное поступает из белков, как на диете Аткинса. Есть свидетельства, что это способствует потере веса, но происходит ли это благодаря кетозису или потому что вы просто меньше едите – не ясно.

Интервальное голодание также влияет на гормоны. Производство инсулина и ИПФ-1 (инсулиноподобного фактора-1) падает. Высокие уровни обоих гормонов связывали с развитием рака, а повышенный инсулин также влиял на развитие диабета 2-го типа. Голодание зачастую означает и то, что вы едите меньше животных белков и жиров – веществ, которые часто связывают с раком.

Многие удивляются, насколько легко им дается интервальное голодание, отмечают прилив энергии, заряда и легкости во время и после голодания. Но есть и отрицательные стороны. Ученые отмечают, что некоторые жалуются на разбитость, головокружение, утомляемость, нечеткое зрение и боли в желудке.

Так стоит ли идти на такие жертвы? На данный момент очень мало данных и мало крупномасштабных экспериментов, а те, что есть в нашем распоряжении, не поддерживают громкие заявления поборников голодания в полной мере. Однако если вы не прочь сбросить пару килограммов, интервальное голодание может стать для вас палочкой-выручалочкой. Исследование, проведенное среди тучных мужчин, показало, что голодание по схеме 5:2 в течение полугода дало такую же потерю в весе, как и более традиционный подход с круглосуточным подсчетом и контролем потребляемых калорий. Голодание также привело к более заметным улучшениям по показателям сахара в крови.

Еще одно клиническое исследование на основе имитирующей голодание диеты показало, что люди, прошедшие три цикла, сбросили вес и висцеральный жир, у них нормализовалось давление и понизился уровень ИПФ-1, холестерина и С-реактивного белка (СРБ), маркера воспалительных процессов в организме. В этом исследовании у двух третей участников был лишний вес или ожирение.

Таким образом, любой тип интервального голодания, вероятно, способен помочь людям с лишним весом похудеть и тем самым снизить риск развития диабета и проблем с сердцем. Может ли голодание предложить что-нибудь полезное изначально относительно здоровым людям, помимо того, что вы будете недополучать калории и таким образом, может быть, чуть похудеете? Основываясь на текущих данных, мы не знаем.

Опыты на мышах, однако, свидетельствуют, что периоды голодания в целом выгодны. Если мышей с нормальным весом посадить на постоянную диету 16:8, то мы получим худых и поджарых мышей по сравнению с теми, у которых был неограниченный круглосуточный доступ к корму. Однако странно, что мыши, питавшиеся по часам, съедали в целом больше. Другая группа мышей, которая питалась по схеме 16:8 пять дней в неделю, а два дня могла есть столько корма, сколько хотела, добилась таких же успехов, что звучит мотивирующе для тех, кто иногда склонен к срывам диеты. Но люди все же не мыши, мы не сидим на лабораторном корме, так что насколько релевантны эти данные для нас – непонятно. Что интригует, исследования эффективности отказа от завтрака у людей – а это же равносильно питанию по схеме 16:8 – показали, что такой режим не влияет ни на потерю веса, ни на сжигание жира.

Еще одно громкое заявление по поводу голодания: оно якобы стимулирует когнитивную деятельность. В рамках этой книги я не ставил задачу исследовать деятельность мозга, но раз уж о нем зашел разговор в связи с питанием, то я остановлюсь на этой теме. Соблюдающие пост регулярно заявляют, что достигают ясности сознания и четкости мышления. Это имеет смысл с точки зрения эволюции, потому что, когда вы лишены еды, вам нужно ясное мышление, чтобы сообразить, где бы ее достать. Это вполне укладывается в парадигму охотников-собирателей. Племя вопкайминов из Папуа – Новой Гвинеи предпочитает охотиться на пустой желудок, они говорят, что это обостряет их внимание. До сего момента, однако, связь между голоданием и когнитивной способностью людей в контролируемых исследованиях не изучали.

Есть одна потенциально вкусная возможность: выгоды от ограничения калорий можно получить и без реального ограничения калорий. Некоторые начальные научные исследования предполагают, что само по себе сокращение калорий не приносит пользы. Вместо этого надо рассматривать сокращение как побочный эффект того, что некоторые вещества исключены из рациона. Вот почему термин «ограничение калорий» уступает место другому термину – «диетическое ограничение».

В употреблении ограничивают группу аминокислот, из которых состоят белки, – так называемые аминокислоты с разветвленными боковыми цепями. Бывает три разновидности таких аминокислот: лейцин, изолейцин и валин.

По неизвестным науке причинам мыши, из питания которых эти аминокислоты были исключены, по окончании эксперимента были более тощими и физически выносливыми, несмотря на то, что они потребляли такое же количество калорий, что и мыши не на диете.

Это отвечает эпидемиологической статистике, которая гласит, что у людей на низкобелковом питании ниже процент рака, диабета и общая смертность. А в ходе рандомизированного исследования низкопротеиновой диеты были получены следующие результаты: те, кто получал из белков менее 10 % калорий в течение шести недель, потеряли 2,5 кг веса, у них улучшился метаболизм, значительно снизилось содержание глюкозы в крови по сравнению с теми, кто питался по типичной западной диете, в которой из белков поступали 17 % калорий. Но низкопротеиновая группа участников съедала в целом на 10 % больше пищи.

Можно предположить, что низкопротеиновая диета полезна, однако не пробуйте ее, если вы старше 65 лет. В этом возрасте потеря мышечной массы – намного больший риск, чем избыток белка в пище, так что для пожилых людей желательно есть больше белка, чтобы поддержать уровень мышечной массы.

Низкопротеиновая диета идет вразрез повсеместному убеждению, что белки очень сытные и могут помочь сбросить вес, снижая в целом и количество пищи. Но, возможно, есть способ вычислить такую сложную квадратуру круга. Весьма вероятно, что избегая продуктов, содержащих три вышеназванных аминокислоты, вы можете не лишать себя белков вовсе. Мясо индейки, например, содержит мало лейцина, изолейцина и валина.