Текст книги "Детский сон. Простые решения для родителей"

Во времена моего детства двойняшки встречались очень редко… но сейчас порой складывается впечатление, будто они рождаются у всех.

По данным американского правительства, в настоящее время двойняшки рождаются примерно в одном случае из тридцати – это самый высокий показатель за всю историю. Частота рождения двойняшек увеличилась на 70 % между 1980 и 2004 годами. А частота появления на свет трех и более детей увеличилась более чем в четыре раза за период с 1980 по 1998 год, но за последние годы снизилась на 24 % по сравнению с максимальной величиной, достигнутой в 1998 году.

Родители двойняшек – это члены особого клуба. У них за плечами опыт, который способны понять немногие. Двойняшки – это здорово, в особенности когда они немного подрастут и начнут играть друг с другом, но первые месяцы могут оказаться поистине тяжелыми.

Уход за ними может быть особенно трудным, если вам пришлось делать кесарево сечение или если дети родились ослабленными (более 50 % двойняшек рождаются раньше срока и имеют низкий вес при рождении).

Как вы можете себе представить, в первый год найти время отдохнуть (и даже сходить в туалет!) может быть непросто. Отдых необходим для того, чтобы избежать депрессии, которой мамы двойняшек подвержены в большей степени, чем остальные. (Об этом подробнее рассказано ниже.)

Тем не менее Элизабет Дамато из университета Кейс Вестерн Резерв в Огайо установила, что в первые два месяца мамы двойняшек спят всего по 6,2 часа ночью (и 6,9 часа в сутки). А их несчастные мужья – жалкие 5,4 часа за ночь (и 5,8 часа в сутки)!

Вот несколько способов, которые позволят наладить сон ваших малышей… и ваш собственный:

• Спросите у педиатра, можно ли вам использовать качели с горизонтальным положением спинки, чтобы успокоить одного малыша, пока вы занимаетесь другим (сажайте в качели обоих, когда вам самим нужно пообедать).

• Пеленайте детей и включайте белый шум на все дневные сны и на ночной (а также в периоды беспокойства).

• Пусть ваши дети живут по гибкому режиму дня. В первый месяц жизни (возраст с учетом срока внутриутробного развития[5]5
  Возраст с учетом срока внутриутробного развития, или возраст, скорректированный по сроку недоношенности, – параметр, применяемый по отношению к недоношенным детям. – Прим. пер.


[Закрыть]) не давайте им спать днем больше двух часов за раз, а ночью будите и кормите через каждые четыре. На втором месяце жизни (возраст с учетом срока внутриутробного развития) вы можете позволять детям спать ночью без перерыва до пяти или шести часов, а впоследствии еще дольше.

• Если ваши двухмесячные дети (возраст с учетом срока внутриутробного развития) ночью все равно не спят непрерывно по четыре часа, спросите у вашего врача, можно ли их оставить на всю ночь в качелях с горизонтальным положением спинки, надежно пристегнув ремнями безопасности.

• Кормите детей перед тем, как укладывать их спать. Если они засыпают у вас на руках, используйте метод «Будим, чтобы спать» (см. выше).

• Когда вы кормите одного ребенка, разбудите и второго, чтобы покормить. (Если один из них проснулся, распеленайте второго, чтобы он тоже начал просыпаться.) Это поможет выстроить распорядок дня и даст вам самим возможность поспать.

• Спите днем, когда это возможно!

• Обращайтесь за помощью, если можете ее получить! Члены семьи, друзья и няни могут дать вам небольшую передышку… чтобы вы не сломались.

• Следуйте простым советам, приведенным в главе 4, чтобы в вашем доме никто не болел.

• Поскольку у близнецов повышенный риск СВДС, следуйте советам по обеспечению безопасности сна, приведенным в главе 2.

И последнее. Многие мамочки интересуются, как следует спать их двойняшкам: в одной детской кроватке или в двух отдельных.

Во время исследования, проведенного Даремским университетом в Англии, шестьдесят пар близнецов (в возрасте 0–5 месяцев) снимали на камеру во время сна. В месяц 60 % из них спали вместе, в три месяца только 40 %.

Вызывает беспокойство тот факт, что близнецы, которые спали рядом, время от времени клали ручки друг другу на лицо! Это приводило к проблемам с дыханием (из-за уменьшения количества поступающего кислорода), и лишенный воздуха близнец просыпался и отворачивал лицо в сторону или отталкивал руку другого. (Очевидно, что их не пеленали.)

Так что посоветуйтесь по этому поводу с врачом. Но, если вы планируете класть близнецов спать вместе в первые несколько месяцев, научитесь надежно их пеленать (возможно, стоит приобрести специальные конверты для новорожденных, которые не развернутся!) и кладите их валетом (см. рисунок) И обязательно используйте правильный белый шум, чтобы дети быстрее успокаивались и меньше ерзали.

В два или три месяца настанет время класть близнецов в две отдельные люльки или две кроватки с боковыми стенками, чтобы один ребенок не накатился на другого.

Недоношенные дети: как наладить сон у родившихся раньше срока

Если у вас родился недоношенный малыш, вы, возможно, пребываете в состоянии шока. Эти дети выглядят такими крошечными и ранимыми, а отделение интенсивной терапии для новорожденных – место довольно пугающее.

Даже тогда, когда вы наконец приносите малыша домой, легче не становится. В первые недели недоношенные дети обычно просыпаются каждые три часа – и так всю ночь. Это может показаться странным, но темнота и тишина, царящие дома, действительно нервируют детей, привыкших к свету и шуму в отделении интенсивной терапии. Для них это диссонанс.

Еще одна странность, типичная для таких детей, – внезапное усиление беспокойства. Обычно недоношенный младенец начинает кричать громче через неделю или две после того, как его приносят домой. Это происходит не потому, что медсестры и нянечки хорошо умеют успокаивать детей, а вы нет… Дело в том, что недоношенные дети начинают вести себя как нормальные новорожденные только по достижении возраста, соответствующего тому времени, когда они должны были появиться на свет.

К счастью, благодаря 5 особым приемам вы сможете дать малышу все то, что он недополучил во время третьего триместра беременности, плюс подарите ему четвертый триместр успокаивающих техник, чтобы ребенок был спокоен и счастлив.

Вот несколько дополнительных советов, которые помогут вам преодолеть трудности, сопряженные с преждевременным появлением ребенка на свет:

• На протяжении дня часто прикладывайте малыша к груди, обеспечивайте ему контакт кожа к коже, прижимая его к своему телу, держите его на руках и качайте, чтобы активировать рефлекс успокоения и снять возбуждение, вызванное резкими звуками и домашней суетой.

• Пеленайте ребенка и включайте белый шум на время дневного и ночного сна, а также в периоды беспокойства.

• Если ребенок все равно просыпается каждые два-три часа, узнайте у врача, можно ли ему спать в качелях для новорожденных с горизонтальным положением спинки.

• По возможности спите днем сами!

• Обращайтесь за помощью, когда можете ее получить!

• Оберегайте свой дом от микробов и болезней, следуя простым советам, что даны в главе 4.

Этот период в вашей жизни – один из самых напряженных. Но, пока вы со своим малышом осваиваете азы совместной жизни, я хочу, чтобы вы помнили о двух вещах:

1. Это время длится недолго! Следующие несколько месяцев пролетят очень быстро. Вы не успеете оглянуться, как снова будете спать всю ночь.

2. Это время длится недолго! После того как этот период закончится, вы правда будете скучать по тем полным нежности моментам, когда держали свое сокровище на руках, прижимали его к сердцу и терлись носом о его мягкую головку в тишине ночи.

Так что в эти первые месяцы пользуйтесь 5 особыми приемами… и наслаждайтесь каждой драгоценной минутой.

Шпаргалка

Методика «Самый счастливый младенец»

• Лучше всего на детей действует правильный рокочущий белый шум. Именно такой шум является наиболее точной имитацией звуков, которые плод слышит в материнской утробе. Правильно подобранный белый шум, включенный на время дневного и ночного сна, – это ключ к улучшению сна с первого дня жизни до первого дня рождения… и в дальнейшем!

• Безопасное пеленание – основа спокойствия и хорошего сна ребенка. Существуют методы, позволяющие продолжать пеленание, даже если ваш малыш уже способен самостоятельно перевернуться на животик!

• Если ваш ребенок любит движение, воспользуйтесь качелями для новорожденных – так у вас появится возможность отдохнуть ночью.

• Соски-пустышки – великолепный способ успокоить малыша, но не используйте их, прежде чем установится режим кормлений.

• Вы можете научить ребенка сосать пустышку, прибегнув к… реверсивной психологии.

• Нужно увеличить интенсивность действий, чтобы успокоить очень капризного малыша.

• Вам кажется безумием будить ребенка сразу после того, как вы уложите его в кроватку, но метод «Будим, чтобы спать» обеспечит вам немало часов дополнительного сна, решив проблемы со сном еще до их появления.

Глава 4
Как продлить сон вашего малыша – и ваш: от рождения до трех месяцев

Основные моменты

• Если ребенок сыт, он будет спать спокойно! Из этой главы вы узнаете, как и когда нужно кормить малыша, чтобы он спал лучше и дольше.

• Вы можете предотвратить частые ночные пробуждения, если позаботитесь о здоровье малыша; и даже если, несмотря на все ваши усилия, малыш начнет хлюпать носом, есть способы сделать его сон максимально комфортным.

• Наладьте собственный режим сна, просто сказав «нет» телефонным звонкам и гостям.

• Послеродовая депрессия реальна, но излечима… а иногда ее можно даже предотвратить.

Маленькие дети всегда приносят больше проблем, чем вы ожидали, – и еще больше радости.

– Чарльз Осгуд

С помощью 5 особых приемов вы сможете быстро унять плач малыша и успокоить его, когда придет время ложиться спать. Малыш засыпает – прекрасные минуты… но, как известно всем родителям новорожденных, на этом препятствия не заканчиваются.

Ваша следующая цель – помочь ребенку спать крепко и долго. Из этой главы вы узнаете о том, как простые манипуляции во время кормления могут обеспечить вам несколько дополнительных часов сна. Я открою вам еще один безболезненный способ, при котором не льются слезки и который помогает обучить сну даже самых маленьких.

А сколько вы сами спите в эти безумные первые месяцы? Прочитав главу 1, мы убедились в том, что не можем делать все на совесть, если нам катастрофически не хватает сна. Так что чуть ниже в этой главе я расскажу, как вам и вашему партнеру получить необходимый отдых и поддержку… Я также буду говорить о том, как избежать послеродовой депрессии – состояния, которое может лишить вас сна… и радости.

Но вначале… давайте посмотрим, как сытость связана со сном и как можно использовать эту связь себе во благо.

Представим, что на часах 2:00. Вы как раз проваливаетесь в сон, и тут слышится писк из детской кроватки. Вы молите: «О, пожалуйста… пожалуйста… дай мне всего несколько минут, мой хороший!». Но вы уже проснулись – ждете, когда малыш закричит снова, – и ваши грезы исчезают, как дорога в зеркале заднего вида.

Как я отмечал в главе 1, цикл сна вашего ребенка (полный цикл, который включает в себя переход от легкого до глубокого сна и обратно в медленной фазе и короткий отрезок быстрого сна) длится всего час. Так что примерно раз в час ваш ребенок будет оказываться в стадии легкого сна… или даже просыпаться на короткое время, стонать или пищать.

Если ребенок не кричит, дайте ему несколько минут, чтобы он сам успокоился и снова погрузился в сон. Если вы предварительно запеленали его и у вас включен правильный белый шум, малыш, скорее всего, успокоится сам за полминуты.

Однако если ваш принц или принцесса настаивают на том, чтобы вы прислуживали их величествам в час ночи (и в три часа… и в четыре), то их, возможно, что-то беспокоит. Всевозможные шумы – родительский храп или звуки проезжающих мимо грузовиков – могут будить ребенка каждый раз, когда он переходит к легкому сну (в особенности если малыш чувствительный). Но одно не вызывает сомнений: первая и главная причина пробуждения и беспокойства вашего ребенка среди ночи – это голод.

В первые месяцы жизни малыша пределом ваших мечтаний может быть сон, но ваш ребенок чаще всего грезит о еде!

В материнской утробе он ел буквально каждую секунду. Неудивительно, что ему необходимо кушать часто для того, чтобы быстро расти. На самом деле в некоторых странах матери кормят младенцев от пятидесяти до ста раз в день! Я не рекомендую вам брать с них пример, но скажу, что новорожденным на грудном вскармливании требуется по меньшей мере от десяти до двенадцати кормлений в день. (Детям, которые находятся на искусственном вскармливании, нужно кушать от шести до восьми раз.)

Есть ли возможность следовать такому графику и при этом спать больше двух часов за раз? Да! Самое главное: в первые несколько месяцев жизни кормите малыша каждые полтора или два часа в дневное время (если он спит больше двух часов, будите его). Это позволит вам получить два более продолжительных периода сна (по три, четыре и даже пять часов) ночью.

Это абсолютно реально! А благодаря пеленанию, белому шуму и дополнительному кормлению период непрерывного ночного сна должен увеличиться до шести… а затем и семи часов к трем месяцам.

Ниже я опишу, как выстроить режим питания малыша, если вы кормите его грудью. (Если вы используете искусственные смеси, сработает тот же подход – просто вместо груди у вас бутылочка.)

Грудное молоко или искусственная смесь?

Выбор типа питания для вашего малыша

У каждой мамы свои особенности. В некоторых случаях кормление грудью невозможно – или по медицинским показаниям, или по личным причинам.

Если вы не можете кормить ребенка грудью, есть хорошие альтернативы грудному молоку. Искусственное вскармливание – удобный способ кормления, который легко совместить с вашим режимом сна. (Перед сном просто поставьте термос с чистой теплой водой и бутылочку с заранее отмеренным количеством смеси рядом с своей постелью. Когда ребенок проголодается, смешайте их и – вуаля! У вас все готово, и вам не нужно бежать на кухню и начинать с нуля процесс приготовления смеси.) Ваш партнер тоже способен накормить ребенка смесью, а вы благодаря этому получите возможность чуть подольше поспать.

Но если вы можете кормить грудью, то это определенно лучший способ. В грудном молоке содержатся сотни ингредиентов, которые помогают организму и мозгу успешно расти и развиваться, а также множество особых иммуностимуляторов (даже белые кровяные тельца) для укрепления иммунитета и предотвращения болезней. Грудное вскармливание также снижает риск СВДС.

В дополнение к этому грудное молоко всегда чистое, теплое и доступное (вы сэкономите кучу времени и денег). Кормление грудью также поможет вам сбросить вес (в процессе вы отдаете ребенку столько калорий, сколько тратится во время забега на несколько километров.) Поразительно, но грудное вскармливание даже снижает риск рака груди и яичников!

Если вы кормите ребенка грудью, вам может казаться, что вы не спите почти всю ночь, но одно недавно проведенное исследование показало, что кормящие мамы в первые несколько месяцев спят примерно столько же, сколько те, чьи дети едят смесь. Согласно результатам другого исследования, кормящие мамы на самом деле спят на сорок пять минут дольше.

Но, даже если кормящие мамы в целом спят немного дольше они определенно чаще просыпаются. И по прошествии месяцев их дети продолжают просыпаться пару раз за ночь, в особенности если они спят в одной кровати с мамой (в отличие от детей на искусственном вскармливании, которые с течением времени все дольше спят без пробуждений). Дело не в том, что ваш грудничок не способен спать дольше – способен, но только если вы сами приложите усилия и научите его этому.

Иллинойский университет провел удивительный эксперимент, целью которого было найти ответ на вопрос «Можно ли помочь детям на грудном вскармливании лучше спать?».

Исследователи предложили тринадцати женщинам, впервые ставшим мамами, будить своих новорожденных детей между 22:00 и 00:00 и предлагать им поесть (так называемое «дополнительное кормление»). Мамам также сказали, что, когда ребенок заплачет ночью, нужно выдерживать небольшую паузу – сначала перепеленать малыша, сменить ему подгузник, похлопать по спинке и погладить и только потом давать грудь.

Результаты оказались поразительными.

Дети меньше ели ночью, но добирали свое в течение дня (и первым делом утром!). Они прекрасно прибавляли в весе. Плюс они вскоре стали дольше спать – и к двум месяцам 100 % детей спали уже от полуночи до 5:00 (в сравнении с 23 % детей из тех, кого мамы кормили как обычно).

Итак, если вы кормите ребенка грудью, я рекомендую следующее.

В первый месяц:

• включайте рокочущий белый шум и пеленайте малыша;

• используйте метод «Будим, чтобы спать» (см. главу 3) каждый раз, когда кладете ребенка спать – и днем, и ночью;

• пусть ребенок спит рядом с вашей кроватью;

• на протяжении дня кормите его каждые полтора или два часа. (Днем старайтесь не давать ему спать дольше двух часов.);

• пять минут кормите одной грудью, а заканчивайте кормление другой грудью. Так обе груди получают необходимую стимуляцию, а ребенку все равно хватает питательного заднего молока;

• будите малыша для дополнительного кормления около 23:00, чтобы он наелся досыта;

• если ваш ребенок спит ночью пять часов подряд, разбудите его для еще одного кормления. (Некоторые младенцы настолько сладко спят, что забывают проснуться и в результате недоедают.)

В следующие два месяца делайте все то же самое, но:

• давайте малышу спать дольше по ночам (вероятно, он будет спать от шести до семи часов, а может, и чуть дольше);

• сцеживайте молоко из груди, если ночью его будет слишком много; но лучше всего сцедить буквально 60 мл (если сцеживать больше, грудь будет еще активнее вырабатывать молоко ночью).

Поразительно, но грудь автоматически подстроится под режим питания малыша: больше молока будет вырабатываться днем и меньше ночью.

Можете не беспокоиться о том, что ребенок недоедает, если:

• в начале каждого кормления вы слышите приятные глотательные звуки;

• вы чувствуете, как ко времени кормления ваша грудь набухает (молоко может даже вытекать), а после кормления становится мягче;

• ваш ребенок выглядит довольным после кормления и не хочет есть еще примерно два часа;

• у него влажный ротик;

• за день вам приходится сменить от пяти до восьми подгузников; они так наполняются, что становятся тяжелыми; моча прозрачная или чуть желтоватая;

• кал у ребенка жидкий и зернистый (в период от полутора до трех месяцев кал может стать гуще и приобрести золотисто-коричневый цвет; ребенок какает один или два раза в день, а порой бывают дни, когда стула нет);

• малыш правильно набирает вес (в первые дни жизни ребенок теряет от 5 до 10 % веса, который был зафиксирован при рождении, но после этого он должен стабильно набирать).

«Обучение сну» животика малыша – прекрасный способ обеспечить ему и себе несколько дополнительных часов сна.

К моменту появления на свет своего третьего ребенка Даниэлы Лори и Дуг уже считали себя экспертами по новорожденным. Поэтому они были уверены, что у них не возникнет никаких проблем, если они поедут на Большой Каньон с двухмесячной девочкой. Все шло прекрасно… но в Аризоне у малышки поднялась температура и начался кашель. Если вкратце, то Даниэлу на три дня положили в больницу. А кашель продолжал сотрясать ее маленькое тельце почти четыре месяца, будил ее (и охваченных тревогой родителей) по два или три раза за ночь.

Сильная простуда и другие вирусы серьезно нарушают сон младенцев. Это происходит потому, что…

• у младенца настолько крошечные ноздри, что они легко забиваются… и ребенок просыпается;

• кашель иногда вызывает рвоту… и ребенок просыпается;

• диарея может привести к болезненной сыпи… и ребенок не может спать.

И этот список можно долго продолжать.

Хорошая новость заключается в том, что во время беременности вы передали ребенку множество иммуностимуляторов. А если вы кормите его грудью, то с каждым кормлением ребенок получает еще больше этих мощных защитников организма.

Плохая новость состоит в том, что уровень сопротивляемости болезням у новорожденных примерно равен их умению играть в гольф, поэтому детям в этом плане нужна любая возможная помощь. В таком возрасте болезнь легче предупредить, чем потом лечить.