Текст книги "Худеем без соли. Сбалансированная бессолевая диета"

История успешного применения программы СБД

ШЭНОН ФЕРРИ

Возраст: 35 лет

Сброшенные фунты: 18

Сброшенные дюймы: 11 1/2

Шэнон Ферри, 35-летняя учительница, привыкла есть все, что захочется. В колледже она играла в волейбол и энергично тренировалась, но после его окончания перестала принимать участие в играх и стала набирать вес. «Когда я стала менее активной и мне не нужно было тренироваться, я стала очень быстро полнеть. Но я так привыкла есть и пить все без разбора и при этом не набирать вес, что продолжала питаться по-прежнему».

Шэнон, как и другие, каждый вечер обещала себе с завтрашнего дня обязательно сесть на диету. Как только она расстраивалась из-за своей полноты, тут же принималась за различные диеты. И в результате худела, но потом всегда возвращалась к прежним привычкам. Шэнон поняла, что достигла успеха благодаря СБД по очень простой причине: СБД – это не просто и не только диета, а полное изменение образа жизни. Она не исключает из питания все углеводы или все жиры, а учит распознавать питательные продукты, наиболее полезные для организма, и наоборот – вредные продукты и добавки. Шэнон была приятно удивлена меню СБД: «Я всегда очень придирчиво проверяла порции, так как думала, что они слишком большие! И была поражена тем, какой сытной пищей оказались свежие и натуральные продукты».

СБД избавила Шэнон от привычки к соли. «С тех пор как я начала питаться по этой программе, у меня прошла страсть к соленой еде. Теперь мне ее просто не хочется. Мне нравится чувствовать малейшие оттенки вкуса пищи, а не ее соленый вкус». Стала ли Шэнон энергичнее? «Да! Питаясь по этой программе, я легко просыпаюсь, и встаю очень бодрой, и весь день чувствую себя более энергичной. Больше мне не нужно подкрепляться в три часа дня чем-то сладким, что было моей всегдашней привычкой».

Улучшения СБД: До программы СБД питание Шэнон изобиловало продуктами, содержащими соль, вроде пиццы и риса. Шэнон старается есть четыре раза в день (вместо типичных для СБД пяти раз) и насыщается блюдами собственного изобретения с соблюдением правил СБД. Она снизила потребление калорий и натрия (с 3218 до 1454 калорий и с 5649 до 676 мг натрия) и великолепно чувствует себя и выглядит. Питаясь по системе СБД, Шэнон не только потеряла 18 фунтов и 11 1/2 дюйма, к тому же у нее снизилось давление – с 130/80 до 120/66.

2
Натрий – коварный убийца

Люди не склонны придавать большое значение соли, пока у них не повышается кровяное давление. А высокое давление, гипертония, увеличивает опасность смерти от инфаркта или инсульта даже больше, чем такие факторы риска, как курение и высокое содержание холестерина в крови. Однако высокое давление – всего лишь верхушка айсберга. По сути, каждому стоит задуматься об уровне потребления натрия. Негативное влияние излишка соли, а следовательно, натрия, помимо давления, сказывается и на работе мозга, почек и других органов.

Так насколько вреден излишек соли в питании? Вы уже знаете, каким образом натрий способствует ожирению и что излишний вес сам по себе создает почву для многих проблем со здоровьем. Но известно ли вам, что появляется все больше доказательств того, что соль вызывает очень серьезные заболевания? Посмотрим, что говорят исследования.

Гипертония

Мы уже знаем, что повышенное употребление соли поднимает давление, что, в свою очередь, повышает риск инфарктов и инсультов. По всему миру гипертония является первейшей причиной смерти и второй причиной инвалидности. Высокое давление чаще всего приводит к инсультам и инфарктам миокарда – 62 % инсультов и 49 % инфарктов! Гипертония повышает риск смерти от сердечного приступа или инсульта больше, чем другие факторы – курение, высокий холестерин и ожирение. Кроме того, оно вредно сказывается на работе почек, мозга, на сне и даже на сексе.

ЗНАЙТЕ СВОИ ПОКАЗАТЕЛИ

Почему важно проверять свое давление? Из-за отсутствия симптомов большинство людей даже не подозревают о том, что у них развилась гипертония. (При очень высоком давлении человек может испытывать сильную головную боль, проблемы со зрением, боль в груди, затруднение дыхания или неравномерное сердцебиение.) Без регулярного измерения давления вы можете узнать о появлении у вас этого опасного заболевания, лишь когда станет слишком поздно и ваше здоровье уже подвергнется разрушению. По достижении 20 лет следует хотя бы раз в два года проверять давление у врача, а если у вас уже определена гипертония или ее признаки, а также если у вас обнаружены какие-то факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, то и чаще.

Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и показывается в двух цифрах. Первая – это систолическое кровяное давление (когда сердце сокращается и выталкивает кровь в артерии), а вторая – диастолическое давление (в момент, когда сердечная мышца расслабляется). Следующая таблица отражает категории кровяного давления, определенные Американской кардиологической ассоциацией.

Каждый из трех американцев страдает гипертонией, у каждого второго из этих трех – пограничная гипертония. При этом 65 % американцев, страдающих гипертонией или которым угрожает это заболевание, не наблюдают за своим давлением. К сожалению, шансы, что у вас всю жизнь будет сохраняться нормальное давление, слишком малы. Гипертония начинает развиваться в том или ином возрасте у 90 % американцев; в настоящее время 25 % населения земного шара страдает гипертонией.

ПОМОЩЬ ОТ ХИЗЕР

Следует ли принимать лекарства от гипертонии?

Если ваше давление колеблется между показаниями 120/80 и 139/89, то, прежде чем прописывать лекарства, доктор, скорее всего, порекомендует вам изменить режим жизни. То есть питаться здоровой пищей с низким содержанием соли (что-то вроде СБД), не курить, следить за своим весом, минимум полчаса в день и хотя бы через день заниматься физическими упражнениями и снизить количество алкоголя (не больше 1 бокала в день для женщин и 2 бокалов – для мужчин).

Если у вас кровяное давление выше 140/90, доктор может выписать какие-либо медикаменты, понижающие давление. Но помните, даже если вы принимаете лекарства, вам следует придерживаться здорового образа жизни, чтобы со временем обходиться без них! Существует множество препаратов от гипертонии. Так что принимать ли вам какие-то средства от гипертонии, решать вам с врачом.

По большей части это происходит в результате избытка натрия. Натрий напрямую влияет на уровень давления и у взрослых, и у детей. Когда вы употребляете слишком много соли, то почки (этот естественный фильтр организма) не в состоянии избавить организм от ее излишков, и они остаются в крови. А для растворения излишков натрия требуется больше воды (которая вызывает вздутие живота), что увеличивает общий объем крови и заставляет сердце работать с большей нагрузкой, перекачивая увеличенный объем крови по сосудам. И в результате вы получаете высокое кровяное давление. Новые исследования также показывают, что избыток соли повышает кровяное давление еще и потому, что из-за нее сердечно-сосудистой системе труднее регулировать кровяное давление и температуру тела. Так что в данном случае наблюдается прямая зависимость: чрезмерное потребление соли влечет за собой повышенное давление. Огромное количество исследований среди детей и взрослых показывают, что снижение соли ведет к понижению кровяного давления. И результаты 13 исследований показали, что у людей, которые стали меньше употреблять соль, одновременно с понижением давления уменьшился и риск инфарктов и инсультов.

Атеросклероз и аневризма

Нормальные здоровые артерии имеют гладкие стенки, поэтому кровь свободно циркулирует по ним. Повышенное употребление соли, как мы знаем, повышает кровяное давление, из-за чего клетки артерий повреждаются: они утолщаются и утрачивают эластичность. Этот процесс называется артериосклероз. Со временем артериосклероз переходит в атеросклероз, при котором потребляемый вами жир попадает в кровь и налипает на поврежденные клетки и стенки сосудов. Соответственно, чем больше жира налипает на стенки сосудов, тем больше суживается просвет для прохождения по ним крови. Австралийские исследователи в течение двух недель наблюдали за двумя группами людей с нормальным давлением – одна группа получала с пищей обычную дозу соли, около 3500 мг в день, а другая – около 1500 мг в день. В результате оказалось, что у людей первой группы сосуды стали менее эластичными (а давление – более высоким), чем у людей второй группы, которая получала пониженное количество соли.

И соль наносит вред не только артериям, снабжающим кровью сердце, но и почкам, мозгу, сосудам рук и ног. Атеросклероз становится причиной множества серьезных заболеваний – боли в груди, сердечные приступы, остановка сердца, отказ почек, инсульт, болезнь периферических артерий и аневризма.

Аневризмой называется расширение, выпячивание стенки сосуда, которое может произойти в любом месте организма – в почках, сердце, мозгу, в конечностях. Аневризму вызывает истончение стенок кровеносных сосудов из-за высокого давления. В случае разрыва стенки сосуда происходит внутреннее кровотечение, угрожающее жизни.

Болезни сердца

Хотя в настоящее время болезни сердца еще не означают неотвратимую смерть, как было раньше, тем не менее они остаются опаснейшими заболеваниями как мужчин, так и женщин. Болезнь сердца является убийцей номер один в Соединенных Штатах, на нее падает 40 % летальных исходов. Если у вас диагностировано какое-либо заболевание сердца (или его риск), вам наверняка посоветуют сократить употребление соли. Доктора давно уже знают, что снижение уровня соли помогает предотвратить заболевание сердца.

Куда хуже, если у вас еще и высокое давление, что, скорее всего, вызвано повышенным употреблением соли. Люди с гипертонией больше рискуют скончаться от инфаркта, чем те, у кого давление нормальное. Высокое давление наносит вред вашему сердцу тем, что заставляет его с напряжением перекачивать кровь по сосудам. Ведь сердце – это мышца, и как и другие мышцы, которые увеличиваются, когда вы заставляете их работать сильнее, так и сердце увеличивается от напряженной работы. Но наращивать мышцу сердца неразумно. Увеличение сердечной мышцы (гипертрофия левого желудочка) увеличивает риск сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Со временем сердце ослабевает от напряженного перекачивания крови из-за высокого давления. И когда сердце просто не в состоянии работать, наступает инфаркт.

Повышенное употребление соли может вызвать фиброз миокарда, образование уплотненной ткани, которое подсказывает, что излишнее потребление соли может быть важным фактором в развитии сердечно-сосудистой болезни. Фиброз может вызвать заболевание сердца, ограничивая растяжимость сердечной мышцы, что становится причиной нарушения кровяного давления и в результате – сердечной недостаточности. Другие исследования показывают, что повышенный уровень соли может увеличить артериальное давление в левом желудочке сердца. Эти данные свидетельствуют, что для сердца опасен сам натрий, а не вызванное им повышенное кровяное давление.

Но даже небольшое уменьшение приема соли может снизить риск заболеваний сердца. Исследования, проведенные в неаполитанском университете имени Федерико II, установили, что достаточно снизить употребление соли всего на 5 г в день, чтобы на 17 % уменьшить риск заболеваний сердца. Во время серьезного опыта по предотвращению гипертонии, в котором участвовали 2400 пациентов с гипертонией, группе пациентов была назначена диета с низким содержанием соли (1800 мг в день), а другой части предложили следовать более общим правилам здорового питания (включая советы для похудения). По окончании 15 лет исследователи изучили результаты опыта. Выяснилось, что у пациентов первой группы, получавших мало соли, на 25–30 % меньше риск инфарктов, инсультов и других заболеваний сердечно-сосудистой системы и на 20 % меньше риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, чем у пациентов второй группы, которые питались обычной здоровой пищей.

ОПАСНОСТИ, ВЫЗВАННЫЕ ИЗЛИШКОМ СОЛИ

Обычно негативное влияние высокого давления на организм проявляется постепенно, со временем. Но в некоторых случаях давление повышается так стремительно, что это приводит к угрозе здоровью человека. Симптомы столь опасного состояния – головная боль, конвульсии, боль в груди, поверхностное прерывистое дыхание или отеки тканей. Это происходит из-за отсутствия баланса кровяного давления и может привести к серьезным заболеваниям, в том числе:

• сердечным приступам;

• инсультам;

• стенокардии, выражающейся в нестабильной боли в груди;

• острой почечной недостаточности или внезапному отказу работы почек;

• отеку легких, при котором из-за накопления в легких внесосудистой жидкости дыхание становится коротким и прерывистым;

• преэклампсии, серьезному заболеванию на поздней стадии беременности, которое может вызвать эпилептические припадки и потребовать срочного вмешательства врача-акушера;

• энцефалопатии, заболеванию мозга, когда человек утрачивает память и перестает сознавать себя, что может вызвать развитие деменции, эпилептических припадков и состояние комы;

• расслаивающейся аневризме аорты, серьезному повреждению аорты, главной артерии сердца.

Болезнь почек

Почки служат фильтром для организма; они отбирают у крови продукты распада, токсины и шлаки, а также излишнюю жидкость для дальнейшего выведения из организма. Кроме того, они поддерживают баланс натрия, накапливаемый в организме, что необходимо для здоровья. При низком уровне натрия почки удерживают его; при повышенном – выделяют его с уриной.

Однако со временем, если вы употребляете слишком много соли и в организме сохраняется высокий уровень натрия, у вас развивается гипертония, что увеличивает нагрузку на сердце и даже может привести к повреждению кровотока во всем организме, в том числе и через почки. Поврежденные из-за высокого давления специальные кровяные сосуды, называемые громерулы, не справляются со своей работой, вследствие чего возникают заболевание почек, почечная недостаточность, рубцевание и аневризма артерии почек.

Рубцевание почек известно под названием ренальный фиброз, он является основной причиной почечной недостаточности, требующей лечения диализом или трансплантации. При фиброзе ткани почек не заживляются, как должны, и излишний коллаген образует рубцы. Они препятствуют нормальной работе почек. Повреждение тканей происходит постепенно, и симптомы этого могут проявиться лишь тогда, когда почки работают всего в десятую часть от нормы. Доказано, что ренальный фиброз вызывается как высоким давлением, так и повышенным употреблением соли. 26 миллионов американцев страдают различными хроническими болезнями почек, а миллионы других, включая больных гипертонией, рискуют получить эти заболевания.

При почечной недостаточности в организме накапливаются продукты распада и излишняя жидкость, и тогда может понадобиться проведение диализа или трансплантация почки. В 2007 году более полумиллиона американцев страдали последней стадией ренального фиброза, что является почти или последней формой почечной недостаточности. Людям в этой стадии необходимы либо диализ, либо трансплантация почки. Считается, что около четверти случаев вызваны высоким кровяным давлением.

Инсульт

Инсульт – третья по значению причина смерти людей в Америке; кроме того, он ведет к утрате работоспособности, то есть к инвалидности. Что же является причиной инсульта? Как и все органы, мозг питается кровью, поступающей в него по артериям. И так же, как высокое давление вредит артериям, снабжающим сердце, оно может повредить и артерии, снабжающие мозг. Если эти артерии заблокированы только частично, человеку угрожает временный ишемический приступ – нечто вроде микроинсульта. Кратковременное нарушение поступления крови в мозг связано с появлением тромба, сгустка крови, или с атеросклерозом. А причиной инсульта является более длительное блокирование кровотока, снабжающего мозг. Мозг не получает кислород и питательные вещества, что приводит к гибели его клеток.

Излишек соли вызывает повышение давления, что может привести к истончению и ослаблению сосудов, ведущих к мозгу, и в результате к инсульту. Исследования под эгидой Всемирной организации здравоохранения показали, что повышенное кровяное давление является главнейшей причиной инсульта – 62 % случаев. По сравнению с людьми, страдающими гипертонией, те, у кого давление нормальное (меньше 120/80), намного реже подвергаются риску инсульта. И опять – небольшое снижение употребления соли, всего на 5 г в день, может привести к уменьшению количества инсультов на 23 %.

Деменция

Высокое давление вследствие излишка соли может отразиться и на умственной деятельности. Деменция – утрата функций мозга, которые отвечают за память, мыслительную способность, речь, суждения и поведение, – может быть вызвана сужением или блокировкой кровеносных сосудов мозга, и от этой болезни страдают 14 % населения Земного шара в возрасте от 71 года и выше. Есть факты, подтверждающие связь между гипертонией и развитием деменции (слабоумия). Организация «Инициатива во имя здоровья женщин» изучила магнитно-резонансные снимки мозга 1400 женщин старше 65 лет, и у тех, у кого было высокое давление, через 8 лет были выявлены патологические нарушения мозга. Другие исследования показывают, что у гипертоников на 60 % вероятнее развитие сосудистой деменции.

Следовательно, сокращение количества соли в пище и снижение давления могут уменьшить риск развития деменции. Исследования показали, что лечение гипертонии почти на 50 % уменьшает опасность перехода деменции в болезнь Альцгеймера. Вполне возможно, что вы стали забывчивыми не от возраста, а из-за большого количества потребляемой соли!

Диабет

Диабет – это хроническая болезнь, характеризующаяся повышенным содержанием сахара в крови. Ею страдают более 20 миллионов американцев, а у 40 % людей наблюдается предрасположенность к диабету, то есть содержание сахара в их крови выше нормы, а потому у них больше шансов заболеть диабетом. Диабет может быть вызван недостаточным количеством инсулина в организме, сопротивляемостью клеток инсулину или обеими этими причинами. Инсулин, гормон, который вырабатывается поджелудочной железой, переносит сахар из крови в клетки организма. Диабет первого типа обычно диагностируется в молодом возрасте и возникает в связи с недостаточностью инсулина. Причины развития диабета первого типа не установлены, но существует вероятность, что они связаны с генетической наследственностью.

Более распространен диабет второго типа. Его развитие связано с неспособностью поджелудочной железы вырабатывать достаточное количество инсулина, поддерживающего уровень глюкозы в крови, или снижением чувствительности тканей к действию инсулина. 90 % людей с диабетом второго типа обладают пониженной чувствительностью к действию инсулина. В отличие от диабета первого типа диабет второго типа вызывается такими контролируемыми факторами, как ожирение, малоподвижный образ жизни и неправильное питание.

Возникший диабет сам по себе уже подвергает человека более высокому риску развития гипертонии и болезней сердца, а избыток соли в питании еще увеличивает этот риск. Больным диабетом следует иметь более низкое давление, чем тем, кто не страдает диабетом (130/80 против 140/90). Диабетикам особенно необходимо следить за своим давлением, поскольку гипертония является очень важным фактором риска развития многих осложнений диабета, включая потерю зрения и заболевание почек. Исследования также показывают, что риск развития диабета второго типа связан с высоким потреблением соли.

Как мы уже говорили в главе 1, опыты на животных показывают, что большое потребление соли увеличивает уровень инсулина в крови. Поскольку одной из причин диабета является недостаточное количество инсулина в крови, это может показаться хорошим признаком. Но излишек инсулина тоже является проблемой. Если в организме больше инсулина, чем необходимо для транспортировки глюкозы из крови в клетки, то организм накапливает жир, что ведет к избыточному весу.

Метаболический синдром

Метаболический синдром характеризуется сочетанием нескольких признаков, в том числе абдоминальное ожирение, высокое давление и высокое содержание холестерина. Считается, что 50 миллионов американцев имеют метаболический синдром. Взятые вместе, эти факторы увеличивают риск сердечных болезней, инсультов и диабета второго типа. Люди, страдающие метаболическим синдромом, более остальных выигрывают от уменьшения потребления соли для снижения высокого артериального давления. В одном исследовании уменьшение количества соли выразилось в снижении давления в среднем на 9/1 мм рт. ст. больше у больных с метаболическим синдромом, чем без этого заболевания.