Текст книги "Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 1"

1.1.4. Роль дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» в системе медицинского образования, практической деятельности врача и органов управления здравоохранением

В настоящее время общественное здоровье и здравоохранение принято рассматривать как науку, учебную дисциплину (предмет преподавания) и практическую деятельность.

Как медицинская наука «Общественное здоровье и здравоохранение» изучает закономерности общественного здоровья, воздействие социальных условий и факторов внешней среды на состояние здоровья населения с целью разработки стратегии и тактики здравоохранения, совершенствования медицинской помощи населению.

Области исследований науки:

• история здравоохранения;

• теоретические проблемы здравоохранения;

• разработка методов изучения и оценки состояния здоровья населения и тенденций его изменения;

• исследования условий и образа жизни населения, воздействия социальных факторов и факторов внешней среды на состояние здоровья населения;

• изучение демографических процессов и физического развития населения, структуры заболеваемости, экспертизы инвалидности, теоретических проблем охраны здоровья населения и здравоохранения;

• изучение потребности населения в медицинской помощи и разработка научных проблем экономики, планирования и финансирования здравоохранения;

• исследование организации и качества медицинской помощи (далее – КМП) населению;

• исследование медико-социальных и этических аспектов деятельности медицинских работников;

• разработка теоретических, методических и организационных аспектов обязательного и добровольного медицинского страхования населения;

• исследование проблем управления здравоохранением, разработка автоматизированных систем управления и компьютерных технологий управления организациями здравоохранения (далее – ОЗ), службами и здравоохранением в целом;

• изучение состояния здравоохранения за рубежом, деятельности ВОЗ и других международных медицинских и общественных организаций.

Задачи науки следующие:

• оценка и изучение здоровья населения, динамики его развития;

• оценка и изучение факторов, влияющих на здоровье населения;

• разработка методов и способов укрепления здоровья, предупреждения заболеваний и инвалидности;

• теоретическое обоснование принципов развития, оценка качества и эффективности здравоохранения;

• решение проблем управления, финансирования и экономики здравоохранения;

• правовое регулирование здравоохранения;

• формирование социально-гигиенического менталитета и мышления медицинских работников.

Предмет изучения науки включает:

• здоровье населения;

• факторы, влияющие на здоровье населения;

• медико-социальные проблемы;

• организацию здравоохранения и меры медико-организационного характера по укреплению и формированию здоровья населения.

Методы, используемые наукой:

• исторический;

• статистический;

• экономический;

• социологический;

• организационного эксперимента;

• планирования;

• моделирования;

• экспертных оценок;

• системный подход.

Как предмет преподавания «Общественное здоровье и здравоохранение» способствует повышению качества подготовки будущих врачей, формирует у них способность обеспечить высокий уровень качества медицинской помощи.

Структура предмета включает следующие разделы:

• теоретические проблемы здравоохранения;

• здоровье населения и методы его изучения;

• медицинская статистика;

• организация медицинской помощи населению;

• экономика, планирование, финансирование и управление здравоохранением (маркетинг, менеджмент, право).

Как практическая деятельность «Общественное здоровье и здравоохранение» на основе научного изучения состояния здоровья населения и влияния на него медико-социальных факторов обеспечивает разработку политики государства в области здравоохранения, направленной на повышение качества и доступности медицинской помощи.

В отличие от клинических дисциплин «Общественное здоровье и здравоохранение» рассматривает вопросы распространенности заболеваний среди населения и организации медицинской помощи при разных видах патологии.

От специальности «Гигиена» «Общественное здоровье и здравоохранение» отличается тем, что исследования в этой области касаются изучения влияния факторов окружающей среды и производственной деятельности на здоровье и работоспособность не отдельного человека, а населения в целом. «Общественное здоровье и здравоохранение» не разрабатывает конкретные нормативы, требования и санитарные мероприятия, направленные на оздоровление населенных мест, условий жизни и деятельности людей, а вырабатывает стратегию и тактику здравоохранения в определенных социально-экономических условиях.

В отличие от «Эпидемиологии» «Общественное здоровье и здравоохранение» не изучает вопросы возникновения, распространения и прекращения эпидемического процесса во взаимосвязи с его биологическими, природными и социальными детерминантами.

1.2. Здравоохранение. Системы здравоохранения

1.2.1. Здравоохранение как система мероприятий по сохранению и укреплению здоровья населения

Согласно определению ВОЗ, система здравоохранения охватывает все организации, институты и ресурсы, предназначенные для выполнения действий, основной целью которых является улучшение здоровья.

Основные функции системы здравоохранения:

• предоставление услуг;

• формирование ресурсов;

• финансирование;

• руководство.

Экспертами ВОЗ определены четыре категории обобщенных показателей, которые характеризуют состояние здравоохранения в стране:

1) показатели, относящиеся к политике в области здравоохранения;

2) социальные и экономические показатели;

3) показатели обеспеченности медико-социальной помощью;

4) показатели состояния здоровья населения.

В Программе действий ВОЗ по укреплению систем здравоохранения под названием «Программа действий: дело каждого» определены шесть структурных элементов систем здравоохранения:

1) предоставление услуг. Надлежащими службами здравоохранения являются такие службы, которые осуществляют эффективные, безопасные и качественные медико-санитарные мероприятия личного и неличного характера тем, кто в них нуждается, там и тогда, где и когда они необходимы, при минимальных расходах ресурсов;

2) работники здравоохранения. Работники здравоохранения, надлежащим образом выполняющие свои обязанности, – это работники, которые способны быстро реагировать и действовать справедливо и эффективно с целью достижения наилучших результатов в отношении здоровья с учетом имеющихся ресурсов и обстоятельств (т. е. имеется достаточное число работников, которые справедливо распределены; они компетентны, способны быстро реагировать и продуктивно действовать);

3) информационная система здравоохранения. Надлежащим образом функционирующая информационная система здравоохранения – это система, обеспечивающая получение, анализ, распространение и использование надежной и своевременной информации о детерминантах здоровья, результатах функционирования системы здравоохранения и состоянии здоровья;

4) лекарственные средства, вакцины и технологии. Надлежащим образом функционирующая система здравоохранения обеспечивает справедливый доступ к основным лекарственным средствам, вакцинам и технологиям гарантированного качества, безопасности, действенности и эффективности по стоимости и их научно обоснованное и эффективное использование;

5) финансирование систем здравоохранения. Надлежащая система финансирования здравоохранения мобилизует достаточные финансовые средства для здравоохранения с тем, чтобы люди могли пользоваться необходимыми услугами и были защищены от финансовых катастроф или обнищания, связанных с оплатой этих услуг. Такая система обеспечивает факторы, стимулирующие эффективность действий поставщиков услуг и пользователей;

6) лидерство и управление. Под лидерством и управлением подразумевается обеспечение рамок стратегической политики в сочетании с эффективным контролем, созданием коалиций, регулированием, внимательным отношением к системному проектированию и отчетностью.

1.2.2. Системы здравоохранения

Несмотря на многообразие конкретных форм организации системы охраны здоровья населения, специфику экономических отношений в этой сфере жизнедеятельности общества, выделяют ряд параметров, отражающих общность развития, присущую разным странам. К числу таких параметров, выражающих основные черты системы здравоохранения, ее главные экономические характеристики, можно отнести:

• отношения собственности;

• способы финансирования (получения ресурсов);

• механизмы стимулирования медицинских работников (производителей) населения (потребителей);

• формы и методы контроля объема и качества медицинской помощи.

Специалисты ВОЗ определили системы и виды здравоохранения по уровню управления:

• централизованные (03 подчиняются местным органам здравоохранения);

• частичной децентрализации (03 и местные органы здравоохранения не подчиняются центральным органам);

• децентрализованные (указания центральных и местных органов здравоохранения не обязательны для ОЗ, функционируют на основе устава).

Экспертами ВОЗ предложена классификация, по которой различаются три первичных типа систем здравоохранения:

• государственная (система Бевериджа);

• система, основанная на всеобъемлющем страховании здоровья (система Бисмарка);

• негосударственная, рыночная, или частная, система здравоохранения.

По степени государственного участия в финансировании и регламентации деятельности выделяют следующие модели здравоохранения:

• модель здравоохранения без государственного регулирования;

• модель здравоохранения с государственным регулированием программ обязательного медицинского страхования для отдельных категорий граждан;

• модель здравоохранения с государственным регулированием программ обязательного медицинского страхования для большинства граждан;

• монопольная государственная модель здравоохранения;

• модель здравоохранения на основе всеобщего государственного медицинского страхования.

Эти модели принципиально отличаются друг от друга по степени участия государства в финансировании здравоохранения, формам собственности производителей медицинских услуг, степени охвата населения программами государственной поддержки и, наконец, источниками финансирования здравоохранения.

Условно две первые модели можно отнести к негосударственным (частным) типам, а последние три – к государственным типам организации здравоохранения.

В каждой стране исторически складывается и развивается свой способ привлечения экономических ресурсов для оказания медицинской помощи, сохранения и укрепления здоровья населения. Количество и качество выделяемых обществом ресурсов, эффективность их использования в сфере здравоохранения определяется сложной системой экономических, политических, нравственно-этических и иных отношений, исторически сложившихся в стране.

Для первых двух моделей характерно предоставление медицинской помощи преимущественно на платной основе, за счет самого потребителя медицинских услуг, отсутствие единой системы государственного медицинского страхования. Главным инструментом удовлетворения потребностей в медицинских услугах является рынок медицинских услуг. Ту часть потребностей, которая не удовлетворяется рынком (малообеспеченные слои населения, пенсионеры, безработные) берет на себя государство путем разработки и финансирования общественных программ медицинской помощи. Наиболее ярко она была представлена здравоохранением США (до начала реформ президента Б. Обамы), где основа организации здравоохранения – частный рынок медицинских услуг, дополняемый государственными программами медицинского обслуживания бедных «Medicade» и пенсионеров «Medicare». Такую модель обычно называют платной, рыночной, американской, иногда – системой частного страхования.

Третью модель определяют как социально-страховую, или систему регулируемого страхования здоровья. Данная модель здравоохранения опирается на принципы смешанной экономики, сочетая в себе рынок медицинских услуг с развитой системой государственного регулирования и социальных гарантий, доступности медицинской помощи для всех слоев населения. Она характеризуется в первую очередь наличием обязательного медицинского страхования всего или почти всего населения страны при определенном участии государства в финансировании страховых фондов. Государство здесь играет роль гаранта в удовлетворении общественно необходимых потребностей всех или большинства граждан в медицинской помощи независимо от уровня доходов, не нарушая рыночных принципов оплаты медицинских услуг. Роль рынка медицинских услуг сводится к удовлетворению потребностей населения сверхгарантированного уровня, обеспечивая свободу выбора и суверенитет потребителей. Многоканальная система финансирования (из прибыли страховых организаций, отчислений от зарплаты, государственного бюджета) создает необходимую гибкость и устойчивость финансовой базы социально-страховой медицины. Наиболее ярко данная модель представлена здравоохранением ФРГ, Франции, Нидерландов, Австрии, Бельгии, Голландии, Швейцарии, Канады и Японии.

Система государственного медицинского страхования была введена в Германии в годы правления канцлера О. Бисмарка (1883–1889), поэтому получила название бисмарковской. Она представляла собой серию специальных законов о страховании рабочих по случаю болезни, от несчастных случаев, по инвалидности и старости. В основу указанных законодательных актов был положен следующий принцип: здоровье – это капитал, увеличивающий эффективность общественного труда. Поэтому главной характерной чертой медицинских услуг в этой модели рассматривается случайный потенциальный спрос, связанный с риском потери здоровья и трудоспособности. При этом труд понимается как один из важнейших производственных факторов, вероятность «поломки» которого следует минимизировать. И главная роль медицинского страхования именно в этом.

Помимо страхования риска потери здоровья как такового, система государственного медицинского страхования обеспечивает перераспределение доходов путем оплаты медицинских услуг через страховые фонды. Это позволяет добиться смягчения остроты социальных проблем, связанных с риском потери трудоспособности малоимущих слоев населения.

Современное медицинское страхование Германии в целом сохранило основные принципы бисмарковской организации системы здравоохранения. Финансирование осуществляется путем консолидации средств из различных источников: 60 % средств, поступающих в организации здравоохранения, – средства обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), из них 25 % – страхование членов семей работников; 10 % – средства добровольного медицинского страхования (далее – ДМС), 15 % – государственные средства за счет налогообложения, 15 % – личные средства граждан.

В свою очередь фонды ОМС формируются за счет трех источников: государственного бюджета, взносов работников и работодателей. Средний размер взносов на медицинское страхование составляет 13 % по отношению к фонду оплаты труда. Выплачиваются взносы работодателями и работниками равными долями, т. е. по 6,5 %.

В Германии существует достаточно продуманная система цен на медицинские услуги. Единицей для финансовых расчетов служит «очко». Количество «очков» отражает сложность услуги. Сумма «очков» для каждой услуги стабильна и известна всем участникам медицинского обслуживания и страхования.

Четвертая и пятая модели характеризуются исключительной или значительной ролью государства. Финансирование здравоохранения осуществляется главным образом из государственного бюджета, за счет налогов с предприятий и населения. Население страны получает медицинскую помощь бесплатно (за исключением определенного набора медицинских услуг). Таким образом, государство является главным покупателем и поставщиком медицинской помощи, обеспечивая удовлетворение большей части общественной потребности в услугах здравоохранения. Рынку здесь отведена второстепенная роль, как правило, под контролем государства. Эта модель характерна для Ирландии, Дании, Португалии, Италии, Греции и Испании.

Типичным примером государственной модели является рынок медицинских услуг Великобритании, функционирующий с 1948 г. Этот рынок основан на системе государственного (национального) здравоохранения. Национальная система здравоохранения получила название бевериджской по имени лорда Бевериджа, провозгласившего в 1942 г. идеи, ставшие основой бюджетной модели: богатый платит за бедного, здоровый – за заболевшего. При таком подходе общество старается оплачивать именно здоровье нации через оплату медицинских услуг, направляемых на его поддержание. На этом рынке гораздо легче соотнести приоритеты здоровья нации с другими приоритетами национальной экономики. Данная модель организации системы здравоохранения тяготеет к рынку централизованных, планово-распределительных экономик и имеет соответствующие таким экономикам характерные положительные и отрицательные черты.

К недостаткам этой модели следует отнести отсутствие естественных стимулирующих развитие факторов. Это ведет к медленному росту качества медицинской помощи, недостаточной гибкости организационных структур, к возможности длительного осуществления неэффективных стратегий и использованию старых медицинских технологий. Но есть и очевидные достоинства. Прежде всего – ориентация на профилактику заболеваний. В итоге оплачивается здоровье, поэтому врач объективно заинтересован в уменьшении заболеваемости, снижении объемов медицинских услуг, в то время как на свободном рынке он объективно заинтересован в обратном.

Отношение к медицинской услуге как к частному, общественному или квазиобщественному благу определяет роль государства в системе охраны здоровья, а также формирование цен на рынке медицинских услуг и оплату труда медицинского персонала (табл. 1.1).

Таблица 1.1.

Характеристика моделей здравоохранения

В любой стране складывается определенное сочетание государственного и частного секторов здравоохранения (public/ private mix), которое характеризуется отнюдь не только соотношением бесплатной и платной медицинской помощи.

Государственный и частный секторы здравоохранения могут формироваться по двум признакам: по источнику финансирования и по доминирующей форме собственности ОЗ при оказании медицинской помощи.

Государственное финансирование может не совпадать с государственным оказанием медицинской помощи, а частное финансирование – с частным оказанием медицинской помощи. Поэтому существуют государственный и частный секторы в финансировании и в оказании медицинской помощи. При этом развитие частного здравоохранения не предполагает автоматического перехода на платное оказание медицинской помощи.

Частная система здравоохранения помимо отношений собственности отличается от государственной и муниципальной систем отсутствием внутри нее административной подчиненности. Организации здравоохранения частной системы не управляются напрямую никаким органом государственной власти.

Выделяют две наиболее общие группы субъектов частной системы здравоохранения:

• ОЗ, представленные разными организационно-правовыми формами;

• частнопрактикующие врачи и лица со средним медицинским образованием.

В большинстве стран первичная медицинская помощь (далее – ПМП) осуществляется в системе частной амбулаторно-кабинетной практики, где ведется прием пациентов врачом (группой врачей). Существует также система оказания медицинской помощи по принципу семейного врача или врача общей практики (далее – ВОП). Основными многопрофильными специализированными медицинскими ОЗ являются больницы разного уровня в соответствии с радиусом обслуживания и численностью населения, объединенные с учреждениями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

1.2.3. Организационные принципы государственной системы здравоохранения Республики Беларусь

Согласно ст. 1 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении», здравоохранение – это отрасль деятельности государства, целью которой являются организация и обеспечение доступного медицинского обслуживания населения.

Понятие охрана здоровья населения не идентично термину «здравоохранение» и определяется как совокупность политических, экономических, правовых, социальных, культурных, научных, экологических, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мер, направленных на сохранение и укрепление здоровья настоящего и будущих поколений людей (ст. 1 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении»).

Система здравоохранения является стратегической отраслью народного хозяйства, обеспечивая воспроизводство населения, социальные гарантии, здоровье граждан.

Законодательное регулирование вопросов здравоохранения является одним из приоритетных направлений государственной политики Республики Беларусь.

Законодательство Республики Беларусь о здравоохранении представлено системой нормативных правовых актов, объединенных в самостоятельную отрасль белорусского законодательства, являющуюся комплексным образованием – об этом свидетельствуют особенности предмета регулирования в здравоохранении.

Предмет нормативных правовых актов данной отрасли – отношения в области оказания медицинской помощи, обеспечения лекарственными средствами, санитарно-эпидемического благополучия населения.

Правовыми основами законодательства Республики Беларусь о здравоохранении являются:

• соответствующие положения Конституции Республики Беларусь от 15.03.1994 г. (с изменениями и дополнениями, принятыми на Республиканском референдуме от 24.11.1996 г.);

• Законы Республики Беларусь:

♦ «О здравоохранении» от 18.06.1999 г. (с изменениями и дополнениями);

♦ «О демографической безопасности» от 04.01.2002 г. (с изменениями и дополнениями);

♦ «О правах ребенка» от 19.11.1993 г. (с изменениями и дополнениями);

♦ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения» от 07.01.2012 г.;

♦ «О предупреждении инвалидности и реабилитации инвалидов» от 23.07.2008 г. (с изменениями и дополнениями);

♦ «О трансплантации органов и тканей человека» от 04.03.1997 г. (с изменениями и дополнениями);

♦ «О донорстве крови и ее компонентов» от 30.11.2010 г.;

♦ «Об оказании психиатрической помощи» от 07.01.2012 г.;

♦ «О лекарственных средствах» от 20.07.2006 г. (с изменениями и дополнениями);

• Директивы, Декреты, Указы и другие нормативные акты Президента Республики Беларусь;

• Национальная программа демографической безопасности на 2011–2015 гг.;

• постановления Совета Министров Республики Беларусь;

• постановления, приказы, инструкции и положения Министерства здравоохранения Республики Беларусь;

• международные договоры Республики Беларусь.

В стране также принят ряд законов, которые обеспечивают социальную защиту граждан и регламентируют деятельность здравоохранения:

♦ «О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан» от 14.06.2007 г. (с изменениями и дополнениями);

♦ «О гарантиях по социальной защите детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, а также лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» от 21.12.2005 г. (с изменениями и дополнениями);

♦ «О качестве и безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов для жизни и здоровья человека» от 29.06.2003 г. (с изменениями и дополнениями);

♦ «О наркотических средствах, психотропных веществах и их прекурсорах» от 22.05.2002 г. (с изменениями и дополнениями);

♦ «О социальном обслуживании» от 22.05.2000 г. (с изменениями и дополнениями);

♦ «О государственных минимальных социальных стандартах» от 11.11.1999 г. (с изменениями и дополнениями);

♦ «Об основах государственного социального страхования» от 31.01.1995 г. (с изменениями и дополнениями);

♦ «О правах ребенка» от 09.11.1993 г. (с изменениями и дополнениями);

♦ «О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей» от 30.10.1992 г. (с изменениями и дополнениями);

♦ «О социальной защите инвалидов в Республике Беларусь» от 11.11.1991 г. (с изменениями и дополнениями).

В Республике Беларусь утверждены ряд государственных программ, на основе которых организована деятельность органов управления и организаций здравоохранения:

• Государственная программа «Туберкулез» на 2010–2014 гг. (утверждена Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 08.01.2010 г. № 11);

• Государственная комплексная программа профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний на 2011–2014 гг. (утверждена Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 09.02.2011 г. № 63);

• Государственная программа «Кардиология» на 2011–2015 гг. (утверждена Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 04.03.2011 г. № 268);

• Государственная программа профилактики ВИЧ-инфекции на 2011–2015 гг. (утверждена Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 04.03.2011 г. № 269);

• Государственная программа национальных действий по предупреждению и преодолению пьянства и алкоголизма на 2011–2015 гг. (утверждена Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 11.01. 2011 г. № 27).

Кроме перечисленных нормативных актов, деятельность здравоохранения постоянно соприкасается со многими отраслями права:

• гражданское законодательство (регулирует имущественные и личные неимущественные отношения);

• трудовое законодательство (регулирует общественные отношения, связанные с трудовой деятельностью граждан);

• законодательство о браке и семье (определяет юридические основы семейно-брачных отношений);

• природоохранительное законодательство (закрепляет нормы природопользования и экологической безопасности);

• административное законодательство (регулирует отношения в процессе исполнительно-распорядительной деятельности органов государственной власти и управления);

• уголовное законодательство (регулирует отношения по защите граждан от преступных посягательств на их права).

Государственную политику в области здравоохранения определяет Президент Республики Беларусь.

Совет Министров Республики Беларусь в области здравоохранения обеспечивает:

• проведение единой государственной политики;

• развитие международного сотрудничества;

• разработку и реализацию государственных программ.

Местные исполнительные и распорядительные органы областного и базового уровней в области здравоохранения в пределах своей компетенции:

• разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий по обеспечению граждан Республики Беларусь доступным медицинским обслуживанием;

• обеспечивают финансирование подчиненных им государственных ОЗ и государственных организаций, обеспечивающих функционирование здравоохранения;

• организуют оказание ОЗ медицинской помощи пациентам, проживающим на соответствующей территории, а также координируют и контролируют их деятельность.

Здравоохранение Республики Беларусь включает:

• государственную систему здравоохранения;

• негосударственные ОЗ;

• другие организации, которые наряду с основной деятельностью также осуществляют медицинскую и/или фармацевтическую деятельность;

• индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность.

Основой системы здравоохранения Республики Беларусь является государственное здравоохранение.

Государственная система здравоохранения состоит:

• из Министерства здравоохранения Республики Беларусь и подчиненных ему государственных ОЗ;

• управлений здравоохранения (далее – УЗО) областных исполнительных комитетов и Комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета;

• органов управления здравоохранением других республиканских органов государственного управления и подчиненных им государственных ОЗ;

• органов управления здравоохранением государственных организаций, подчиненных Совету Министров Республики Беларусь, и подчиненных им государственных ОЗ;

• государственных ОЗ, подчиненных местным исполнительным и распорядительным органам;

• государственных учреждений, обеспечивающих получение медицинского (фармацевтического) образования и/или повышение квалификации и переподготовку медицинских (фармацевтических) работников;

• государственных медицинских (фармацевтических) научных организаций;

• государственных организаций, обеспечивающих функционирование здравоохранения (медицинских информационно-аналитических центров, ремонтно-технических организаций, транспортных организаций и др.).

Виды действующих в стране ОЗ перечислены в номенклатуре, утвержденной Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

В соответствии с Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28.10. 2011 г. № 1446 «О некоторых вопросах Министерства здравоохранения Республики Беларусь и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11.08.2011 г. № 360» непосредственное руководство здравоохранением в стране осуществляет Министерство здравоохранения Республики Беларусь, основными задачами деятельности которого являются:

• проведение единой государственной политики в области здравоохранения;

• организация оказания медицинской помощи населению страны;

• организация обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения;

• организация лекарственного обеспечения населения;

• организация проведения научных исследований, внедрения достижений науки и техники в медицинскую практику;

• осуществление координации деятельности других республиканских органов государственного управления и иных государственных организаций, подчиненных Совету Министров Республики Беларусь, местных исполнительных и распорядительных органов, юридических и физических лиц в области здравоохранения и/или контроля за такой деятельностью;

• проведение государственной политики в сфере оказания психологической помощи, за исключением государственной политики в сфере оказания психологической помощи в системе образования;

• обеспечение выполнения показателей прогноза социально-экономического развития Республики Беларусь;

• привлечение инвестиций, в том числе иностранных, в сферу здравоохранения и промышленного производства лекарственных средств;

• осуществление координации деятельности по организации и обеспечению производства, структуры и номенклатуры лекарственных средств, а также по повышению их качества и конкурентоспособности, развитию экспортного потенциала отечественной фармацевтической промышленности;

• проведение государственной политики по защите экономических интересов отечественных производителей лекарственных средств на внешнем и внутреннем рынках и государственной поддержке их экспорта.

В систему Министерства здравоохранения Республики Беларусь входят: